| Titre : | EMBOLIE PULMONAIRE CHEZ LES MALADES COVID-19 EN REANIMATION | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Reda ELKART, Auteur | | Année de publication : | 2024 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | COVID-19 Embolie pulmonaire Réanimation Mortalité. | | Résumé : | Introduction:
La Covid-19 est associée à une incidence élevée en complication thromboembolique,
dont la survenue est corrélée à la gravité et le devenir des patients en réanimation.
L’objectif principal de cette étude est de déterminer les facteurs de risques de survenue
de l’embolie pulmonaire chez les malades COVID pris en charge en réanimation
Matériels et méthodes :
Cest une étude cohorte rétrospective descriptive et analytique d’une durée de quinze
mois, incluant les malades COVID âgés de plus de 16ans, pris en charge en réanimation
Duc de Tovar et Mohammed VI de Tanger.
On a défini initialement la population COVID-19 en réanimation, par la suite on a
comparé les deux groupes : EP et NEP
Afin d’évaluer les facteurs de mortalités des malades on a analysé les sous-groupes :
EP-VV (les malades survivants du groupe EP) vs EP-DCD (malades décédés du groupe
EP) et NEP-VV (les malades survivants du groupe NEP) vs NEP-DCD (les malades
décédés du groupe NEP).
Résultats :
652 malades ont été inclus, la médiane d’âge était 62 ans [52-69], le sexe ratio H/F était
de 1,59. Le diabète (42,6%), l’hypertension artérielle (29,6%) et le tabac sont les
comorbidités les plus fréquentes. Le délai médian d’admission en réanimation était de
10j [6-13] et la mortalité intra-hospitalière était de 64,3%.
L’incidence de l’embolie pulmonaire est de 10,12% dont 42 (6,4%) à l’admission et 24
(3,7%) durant l’hospitalisation. Les malades du groupe EP et du groupe NEP était
comparable en matière du tableau clinique à l’admission. Par contre les malades du
groupe EP était plus en orage cytokinique (34 / 51,5% vs 242 / 41,3%) sans différence
statistiquement significative p=0,07. La complication la plus redoutée était le SDRA et
qui était statistiquement corrélée à la mortalité chez les patients des groupes EP (15 /
62,5% vs 8 / 25,8% ; p=0,006) et NEP (227 / 67,4% vs 27 / 16,3% ; p<0,001).
Dans notre série, le taux mortalité est 64,3%. Elle était plus importante chez le groupe
NEP (381 / 66,7% vs 28 / 42,2% ; p<0,001). Ceci peut être expliqué par l’incidence
basse d’embolie pulmonaire dans notre population.
En analyse univariée, le sexe féminin, un âge plus jeune et la présence d’hypertension
artérielle était significativement corrélés à la survenue d’embolie pulmonaire.
Conclusion :
L'embolie pulmonaire est une complication fréquente et grave du Covid-19, soulignant
l'importance de l'anticoagulation dans la gestion de la maladie. Elle est plus fréquente
chez les patients jeunes, de sexe féminin et hypertendus, et est associée à un risque accru
du SDRA . | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1942024 | | Président : | Mustapha BENSGHIR | | Directeur : | Abdelilah GHANNAM | | Juge : | Mouhssine DOUMIRI | | Juge : | Youssef MOTIAA |
EMBOLIE PULMONAIRE CHEZ LES MALADES COVID-19 EN REANIMATION [thèse] / Reda ELKART, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | COVID-19 Embolie pulmonaire Réanimation Mortalité. | | Résumé : | Introduction:
La Covid-19 est associée à une incidence élevée en complication thromboembolique,
dont la survenue est corrélée à la gravité et le devenir des patients en réanimation.
L’objectif principal de cette étude est de déterminer les facteurs de risques de survenue
de l’embolie pulmonaire chez les malades COVID pris en charge en réanimation
Matériels et méthodes :
Cest une étude cohorte rétrospective descriptive et analytique d’une durée de quinze
mois, incluant les malades COVID âgés de plus de 16ans, pris en charge en réanimation
Duc de Tovar et Mohammed VI de Tanger.
On a défini initialement la population COVID-19 en réanimation, par la suite on a
comparé les deux groupes : EP et NEP
Afin d’évaluer les facteurs de mortalités des malades on a analysé les sous-groupes :
EP-VV (les malades survivants du groupe EP) vs EP-DCD (malades décédés du groupe
EP) et NEP-VV (les malades survivants du groupe NEP) vs NEP-DCD (les malades
décédés du groupe NEP).
Résultats :
652 malades ont été inclus, la médiane d’âge était 62 ans [52-69], le sexe ratio H/F était
de 1,59. Le diabète (42,6%), l’hypertension artérielle (29,6%) et le tabac sont les
comorbidités les plus fréquentes. Le délai médian d’admission en réanimation était de
10j [6-13] et la mortalité intra-hospitalière était de 64,3%.
L’incidence de l’embolie pulmonaire est de 10,12% dont 42 (6,4%) à l’admission et 24
(3,7%) durant l’hospitalisation. Les malades du groupe EP et du groupe NEP était
comparable en matière du tableau clinique à l’admission. Par contre les malades du
groupe EP était plus en orage cytokinique (34 / 51,5% vs 242 / 41,3%) sans différence
statistiquement significative p=0,07. La complication la plus redoutée était le SDRA et
qui était statistiquement corrélée à la mortalité chez les patients des groupes EP (15 /
62,5% vs 8 / 25,8% ; p=0,006) et NEP (227 / 67,4% vs 27 / 16,3% ; p<0,001).
Dans notre série, le taux mortalité est 64,3%. Elle était plus importante chez le groupe
NEP (381 / 66,7% vs 28 / 42,2% ; p<0,001). Ceci peut être expliqué par l’incidence
basse d’embolie pulmonaire dans notre population.
En analyse univariée, le sexe féminin, un âge plus jeune et la présence d’hypertension
artérielle était significativement corrélés à la survenue d’embolie pulmonaire.
Conclusion :
L'embolie pulmonaire est une complication fréquente et grave du Covid-19, soulignant
l'importance de l'anticoagulation dans la gestion de la maladie. Elle est plus fréquente
chez les patients jeunes, de sexe féminin et hypertendus, et est associée à un risque accru
du SDRA . | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1942024 | | Président : | Mustapha BENSGHIR | | Directeur : | Abdelilah GHANNAM | | Juge : | Mouhssine DOUMIRI | | Juge : | Youssef MOTIAA |
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