Titre : | LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS | Type de document : | thèse | Auteurs : | CHOUAAIB Sara, Auteur | Année de publication : | 2024 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Virus de l’immunodéficience humaine hémogramme hémostase Infection
opportuniste antirĂ©troviraux | RĂ©sumĂ© : | Le virus de l'immunodéficience humaine représente un enjeu majeur de santé publique, pour
son impact sur le système immunitaire, et à travers les complications hématologiques qui
influencent le pronostic et la qualité de vie des patients. L’introduction des traitements
antirétroviraux a considérablement amélioré ces paramètres, bien que certains défis persistent,
en particulier pour les stades avancés et les co-infections.
Cette étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur une série de 100 cas
nouvellement diagnostiqués entre 2013 et 2016, suivis sous ARV et présentant des
perturbations hématologiques. L’âge moyen était de 35 ans, avec des extrêmes allant de 22 à
57 ans. 67% des patients présentaient des signes cliniques d’immunodépression, notamment
des infections opportunistes. Le VIH-1 était le seul type rencontré dans notre série, avec une
découverte au stade avancé chez 45% des cas.
Les paramètres immunologiques et virologiques ont démontré une nette amélioration sous
ARV. Le taux moyen de CD4 est passé de 264,5 cellules/mm³ à plus de 500 cellules/mm³ chez
67% des patients après 24 mois. La charge virale est devenue indétectable chez 82% des patients
après 12 mois.
Les anémies, majoritairement normochromes normocytaires (66,2%), étaient la perturbation la
plus fréquente (71%). Leur prévalence a diminué à 25% après 4 ans de traitement (p<0,001).
De même, les leucopénies et lymphopénies ont chuté de 39% à 13% (p=0,043) et de 36% à
5,43% (p<0,001) respectivement. La thrombopénie est passée de 14% à 3% (p=0,002).
Cette étude confirme l’impact bénéfique des ARV sur les perturbations hématologiques chez
les PVVIH, tout en soulignant le rôle péjoratif des co-infections. Une prise en charge précoce
et intégrée demeure essentielle pour optimiser le pronostic des patients. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5222024 | Président : | MAAMAR Mouna Fatima Zahra | Directeur : | MASRAR Azlarab | Juge : | KABBAJ Hakima | Juge : | BENKIRANE Souad |
LES PERTURBATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE L’INFECTION AU VIH : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / CHOUAAIB Sara, Auteur . - 2024. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Virus de l’immunodéficience humaine hémogramme hémostase Infection
opportuniste antirĂ©troviraux | RĂ©sumĂ© : | Le virus de l'immunodéficience humaine représente un enjeu majeur de santé publique, pour
son impact sur le système immunitaire, et à travers les complications hématologiques qui
influencent le pronostic et la qualité de vie des patients. L’introduction des traitements
antirétroviraux a considérablement amélioré ces paramètres, bien que certains défis persistent,
en particulier pour les stades avancés et les co-infections.
Cette étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur une série de 100 cas
nouvellement diagnostiqués entre 2013 et 2016, suivis sous ARV et présentant des
perturbations hématologiques. L’âge moyen était de 35 ans, avec des extrêmes allant de 22 à
57 ans. 67% des patients présentaient des signes cliniques d’immunodépression, notamment
des infections opportunistes. Le VIH-1 était le seul type rencontré dans notre série, avec une
découverte au stade avancé chez 45% des cas.
Les paramètres immunologiques et virologiques ont démontré une nette amélioration sous
ARV. Le taux moyen de CD4 est passé de 264,5 cellules/mm³ à plus de 500 cellules/mm³ chez
67% des patients après 24 mois. La charge virale est devenue indétectable chez 82% des patients
après 12 mois.
Les anémies, majoritairement normochromes normocytaires (66,2%), étaient la perturbation la
plus fréquente (71%). Leur prévalence a diminué à 25% après 4 ans de traitement (p<0,001).
De même, les leucopénies et lymphopénies ont chuté de 39% à 13% (p=0,043) et de 36% à
5,43% (p<0,001) respectivement. La thrombopénie est passée de 14% à 3% (p=0,002).
Cette étude confirme l’impact bénéfique des ARV sur les perturbations hématologiques chez
les PVVIH, tout en soulignant le rôle péjoratif des co-infections. Une prise en charge précoce
et intégrée demeure essentielle pour optimiser le pronostic des patients. | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M5222024 | Président : | MAAMAR Mouna Fatima Zahra | Directeur : | MASRAR Azlarab | Juge : | KABBAJ Hakima | Juge : | BENKIRANE Souad |
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