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PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) / Mouna MESNAOUI

Public ISBD Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Mouna MESNAOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 aÌ€ l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation aÌ€ la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME D’IMPORTATION A L’HMIMV RABAT (ETUDE DE 107 CAS) [thèse] / Mouna MESNAOUI, Auteur . - 2024. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme d'importation  Plasmodium  Anopheles  Antipaludéen  Chimioprophylaxie Résumé : Le paludisme Anopheles, reste un problème majeur de santé publique, principalement dû à Plasmodium falciparum. Son diagnostic repose sur le frottis sanguin et la goutte épaisse, et son traitement utilise des antipaludiques comme les dérivés d’artémisinine. La prévention, incluant la chimioprophylaxie, est essentielle pour éviter les résurgences. Au Maroc, la transmission locale du paludisme a été éliminée en 2010, mais les cas d’importation restent préoccupants. Une étude menée entre 2021 et 2024 aÌ€ l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat a analysé 107 cas, majoritairement des hommes (95,3 %) âgés en moyenne de 34 ans. La plupart des patients avaient contracté la maladie en Afrique subsaharienne, principalement en République Centrafricaine (45,8 %), RDC (33,6 %) et Gabon (6,5 %), après des séjours d’environ six mois. Les symptômes du paludisme sont apparus en moyenne 221 jours après le retour des zones endémiques. La majorité des patients (89,7 %) présentaient des formes simples, dominées par la fièvre (94,39 %), tandis que 10,3 % avaient des formes graves. Les espèces les plus fréquentes étaient P. falciparum (52,3 %) et P. ovale (37,4 %), avec une faible parasitémie (<1 %) dans 69,16 % des cas. L’artéméther-luméfantrine a été utilisé dans 87,9 % des formes simples et l’artésunate dans 9,3% des formes graves. Bien que 71% des patients aient pris une chimioprophylaxie, seuls 27,1% l’ont correctement suivie, principalement avec de la doxycycline ou de la méfloquine. Parmi ceux n'ayant pas suivi leur traitement (43,9 %), la majorité avaient pris de doxycycline. Malgré des complications mineures telles que des rechutes (5,6 %) et des infarctus spléniques (2,8 %), l’évolution des patients a été globalement favorable. Ces résultats mettent en évidence la nécessité d’une meilleure sensibilisation aÌ€ la chimioprophylaxie, d’un diagnostic précoce et de traitements adaptés pour contrôler le paludisme d’importation. Renforcer ces efforts est essentiel pour prévenir résurgence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462024 Président : Khalid ENNIBI Directeur : Mohamed EL QATNI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Rachid ABI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M5462024	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2024	Disponible