| Titre : | EFFECTS OF DIFFERENT PREOPERATIVE PREOXYGENATION TECHNIQUES ON ALVEOLAR RECRUITMENT MEASURED BY THE LUS SCORE: A PROSPECTIVE STUDY ON 100 CASES | | Type de document : | texte imprimé | | Auteurs : | CHIKI FATIMA ZAHRA; D: TADILI SIDI JAWAD; J: TADILI SIDI JAWAD;BENTALHA AZIZA;RAZINE RACHID;NADA BENNANI ;; P: FAROUDY MAMOUN | | Année de publication : | 2025 | | ISBN/ISSN/EAN : | M0652025 | | Mots-clés : | préoxygénation Preoxygenation التحميل بالأوكسجين Recrutement alvéolaire Alveolar recruitment تنشيط الأكياس الهوائية Score de LUS LUS score مقياس اللوس Vni Niv تهوية غير باضعة Optiflow Optiflow أوبتيفلو | | Résumé : | مقدمة: يعتبر التأكسج المسبق إجراءً حيويًا في إدارة مجرى الهواء، حيث يعمل على زيادة احتياطي الأوكسجين في الرئتين قبل إجراء التنبيب لتقليل خطر نقص الأوكسجين أثناء التخدير العام. تقارن هذه الدراسة أربع تقنيات للتأكسج المسبق (قناع الوجه، التهوية غير الغازية، Optimask، و OptiNIV) لتقييم تأثيراتها على تجنيد الحويصلات وتكوين الاسترواح الرئوي باستخدام الموجات فوق الصوتية للرئة خلال الفترة المحيطة بالعملية الجراحية. الطرق: تم وضع المرضى في وضع الاستلقاء في غرفة العمليات وتمت مراقبة الحالة الصحية بشكل قياسي. تم إجراء التأكسج المسبق لمدة 3-4 دقائق قبل تحريض التخدير باستخدام إحدى الطرق الأربع لكل مجموعة. تم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للجنبة والرئتين قبل وبعد التنبيب لتقييم حالة الرئتين وقياسات مرونة الرئة بالإضافة إلى قياس مستوى الأوكسجين في الدم (SPO2). النتائج: أظهرت الدراسة فرقًا ذا دلالة إحصائية في درجة الموجات فوق الصوتية للرئة (LUS) قبل وبعد تحريض التخدير العام (P < 0.001) عبر جميع تقنيات التأكسج المسبق. أظهر الفحص قبل التحريض وجود استرواح رئوي طفيف مع بعض الخطوط B في المناطق المعتمدة من الرئتين، ولكن بعد التحريض، وبعد التنبيب، كان هناك زيادة ملحوظة في الاسترواح عبر جميع المجموعات الفرعية. تتفق النتائج مع الدراسات السابقة التي استخدمت التصوير المقطعي (CT) لنتائج مماثلة، مما يؤكد أن الموجات فوق الصوتية هي أداة موثوقة للكشف عن تكوين الاسترواح في الفترة المحيطة بالعملية الجراحية. المناقشة: وجدت الدراسة أن تقنيات التأكسج المسبق كان لها تأثير كبير على تجنيد الحويصلات، مع تغييرات إحصائية في درجة الموجات فوق الصوتية (P < 0.001) قبل وبعد التحريض. ومع ذلك، لم تثبت أي تقنية أنها متفوقة في تقليل الاسترواح أو تحسين تجنيد الحويصلات، بما يتماشى مع نتائج الدراسات الأخرى. قدمت تقنيات مثل التهوية غير الغازية (NIV) والقنية الأنفية عالية التدفق (HFNC) رؤى قيمة في تحسين التأكسج، على الرغم من أنها لم تقلل بشكل كبير من خطر نقص الأوكسجين الحاد.
La préoxygénation est essentielle dans la gestion des voies respiratoires, visant à augmenter les réserves en oxygène des poumons avant l’intubation, afin de réduire le risque d'hypoxémie pendant l’anesthésie générale. Cette étude compare quatre techniques de préoxygénation (masque facial, NIV, Optimask et OptiNIV) pour évaluer leur effet sur le recrutement alvéolaire et la formation d'atelectasie, en utilisant l'échographie pulmonaire (LUS) pour évaluer l'aération pulmonaire. Les patients ont été placés en décubitus dorsal, et la préoxygénation a duré 3 à 4 minutes avant l'induction de l'anesthésie, avec une surveillance standard et des échographies réalisées avant et après l'intubation. Les résultats ont montré une différence statistiquement significative dans les scores LUS avant et après l’induction de l’anesthésie, indiquant une augmentation de l’atelectasie après intubation dans toutes les techniques étudiées. Bien que le groupe utilisant le masque facial ait montré la plus grande différence médiane en termes d’aération pulmonaire, cette différence n'était pas significative par rapport aux autres techniques. L’étude a confirmé que l'échographie pulmonaire est un outil fiable pour détecter l’atelectasie pendant la période périopératoire, mais aucune technique n’a montré une supériorité claire pour réduire l’atelectasie ou améliorer le recrutement alvéolaire. En conclusion, bien que les méthodes de préoxygénation influencent la mécanique pulmonaire, aucune ne s’est avérée supérieure, et des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment pour affiner ces techniques pour les patients à risques variés. L'échographie pulmonaire au lit (LUS) se révèle être un outil simple et fiable pour évaluer l'aération pulmonaire, et pourrait devenir un outil essentiel dans la gestion périopératoire des patients à risque de complications pulmonaires.
This study focuses on comparing four preoxygenation techniques—facial mask, non-invasive ventilation (NIV), Optimask, and OptiNIV—to assess their effects on alveolar recruitment and atelectasis formation during the perioperative period. Preoxygenation was conducted for 3-4 minutes before anesthesia induction, and lung ultrasounds (LUS) were performed before and after intubation to evaluate pulmonary status and oxygenation levels. Results showed a statistically significant change in LUS scores before and after anesthesia induction across all groups, indicating an impact on lung aeration (P < 0.001). Post-induction, after tracheal intubation, there was an increase in atelectasis across all groups, consistent with findings from previous studies using computed tomography (CT). The Mask group showed the highest median improvement in lung aeration, though this difference was not statistically significant compared to the other techniques. The increase in atelectasis was similar in all groups. The study concluded that while preoxygenation methods significantly impacted alveolar recruitment, no technique was superior in reducing atelectasis or optimizing lung aeration. Non-invasive methods like NIV and high-flow nasal cannula (HFNC) offered insights into improving oxygenation but did not significantly reduce severe hypoxemia. The findings suggest that further research is needed to refine preoxygenation strategies, particularly for patients with different risk profiles, to better optimize lung mechanics and oxygenation during anesthesia induction. |
EFFECTS OF DIFFERENT PREOPERATIVE PREOXYGENATION TECHNIQUES ON ALVEOLAR RECRUITMENT MEASURED BY THE LUS SCORE: A PROSPECTIVE STUDY ON 100 CASES [texte imprimé] / CHIKI FATIMA ZAHRA; D: TADILI SIDI JAWAD; J: TADILI SIDI JAWAD;BENTALHA AZIZA;RAZINE RACHID;NADA BENNANI ;; P: FAROUDY MAMOUN . - 2025. ISSN : M0652025 | Mots-clés : | préoxygénation Preoxygenation التحميل بالأوكسجين Recrutement alvéolaire Alveolar recruitment تنشيط الأكياس الهوائية Score de LUS LUS score مقياس اللوس Vni Niv تهوية غير باضعة Optiflow Optiflow أوبتيفلو | | Résumé : | مقدمة: يعتبر التأكسج المسبق إجراءً حيويًا في إدارة مجرى الهواء، حيث يعمل على زيادة احتياطي الأوكسجين في الرئتين قبل إجراء التنبيب لتقليل خطر نقص الأوكسجين أثناء التخدير العام. تقارن هذه الدراسة أربع تقنيات للتأكسج المسبق (قناع الوجه، التهوية غير الغازية، Optimask، و OptiNIV) لتقييم تأثيراتها على تجنيد الحويصلات وتكوين الاسترواح الرئوي باستخدام الموجات فوق الصوتية للرئة خلال الفترة المحيطة بالعملية الجراحية. الطرق: تم وضع المرضى في وضع الاستلقاء في غرفة العمليات وتمت مراقبة الحالة الصحية بشكل قياسي. تم إجراء التأكسج المسبق لمدة 3-4 دقائق قبل تحريض التخدير باستخدام إحدى الطرق الأربع لكل مجموعة. تم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للجنبة والرئتين قبل وبعد التنبيب لتقييم حالة الرئتين وقياسات مرونة الرئة بالإضافة إلى قياس مستوى الأوكسجين في الدم (SPO2). النتائج: أظهرت الدراسة فرقًا ذا دلالة إحصائية في درجة الموجات فوق الصوتية للرئة (LUS) قبل وبعد تحريض التخدير العام (P < 0.001) عبر جميع تقنيات التأكسج المسبق. أظهر الفحص قبل التحريض وجود استرواح رئوي طفيف مع بعض الخطوط B في المناطق المعتمدة من الرئتين، ولكن بعد التحريض، وبعد التنبيب، كان هناك زيادة ملحوظة في الاسترواح عبر جميع المجموعات الفرعية. تتفق النتائج مع الدراسات السابقة التي استخدمت التصوير المقطعي (CT) لنتائج مماثلة، مما يؤكد أن الموجات فوق الصوتية هي أداة موثوقة للكشف عن تكوين الاسترواح في الفترة المحيطة بالعملية الجراحية. المناقشة: وجدت الدراسة أن تقنيات التأكسج المسبق كان لها تأثير كبير على تجنيد الحويصلات، مع تغييرات إحصائية في درجة الموجات فوق الصوتية (P < 0.001) قبل وبعد التحريض. ومع ذلك، لم تثبت أي تقنية أنها متفوقة في تقليل الاسترواح أو تحسين تجنيد الحويصلات، بما يتماشى مع نتائج الدراسات الأخرى. قدمت تقنيات مثل التهوية غير الغازية (NIV) والقنية الأنفية عالية التدفق (HFNC) رؤى قيمة في تحسين التأكسج، على الرغم من أنها لم تقلل بشكل كبير من خطر نقص الأوكسجين الحاد.
La préoxygénation est essentielle dans la gestion des voies respiratoires, visant à augmenter les réserves en oxygène des poumons avant l’intubation, afin de réduire le risque d'hypoxémie pendant l’anesthésie générale. Cette étude compare quatre techniques de préoxygénation (masque facial, NIV, Optimask et OptiNIV) pour évaluer leur effet sur le recrutement alvéolaire et la formation d'atelectasie, en utilisant l'échographie pulmonaire (LUS) pour évaluer l'aération pulmonaire. Les patients ont été placés en décubitus dorsal, et la préoxygénation a duré 3 à 4 minutes avant l'induction de l'anesthésie, avec une surveillance standard et des échographies réalisées avant et après l'intubation. Les résultats ont montré une différence statistiquement significative dans les scores LUS avant et après l’induction de l’anesthésie, indiquant une augmentation de l’atelectasie après intubation dans toutes les techniques étudiées. Bien que le groupe utilisant le masque facial ait montré la plus grande différence médiane en termes d’aération pulmonaire, cette différence n'était pas significative par rapport aux autres techniques. L’étude a confirmé que l'échographie pulmonaire est un outil fiable pour détecter l’atelectasie pendant la période périopératoire, mais aucune technique n’a montré une supériorité claire pour réduire l’atelectasie ou améliorer le recrutement alvéolaire. En conclusion, bien que les méthodes de préoxygénation influencent la mécanique pulmonaire, aucune ne s’est avérée supérieure, et des recherches supplémentaires sont nécessaires, notamment pour affiner ces techniques pour les patients à risques variés. L'échographie pulmonaire au lit (LUS) se révèle être un outil simple et fiable pour évaluer l'aération pulmonaire, et pourrait devenir un outil essentiel dans la gestion périopératoire des patients à risque de complications pulmonaires.
This study focuses on comparing four preoxygenation techniques—facial mask, non-invasive ventilation (NIV), Optimask, and OptiNIV—to assess their effects on alveolar recruitment and atelectasis formation during the perioperative period. Preoxygenation was conducted for 3-4 minutes before anesthesia induction, and lung ultrasounds (LUS) were performed before and after intubation to evaluate pulmonary status and oxygenation levels. Results showed a statistically significant change in LUS scores before and after anesthesia induction across all groups, indicating an impact on lung aeration (P < 0.001). Post-induction, after tracheal intubation, there was an increase in atelectasis across all groups, consistent with findings from previous studies using computed tomography (CT). The Mask group showed the highest median improvement in lung aeration, though this difference was not statistically significant compared to the other techniques. The increase in atelectasis was similar in all groups. The study concluded that while preoxygenation methods significantly impacted alveolar recruitment, no technique was superior in reducing atelectasis or optimizing lung aeration. Non-invasive methods like NIV and high-flow nasal cannula (HFNC) offered insights into improving oxygenation but did not significantly reduce severe hypoxemia. The findings suggest that further research is needed to refine preoxygenation strategies, particularly for patients with different risk profiles, to better optimize lung mechanics and oxygenation during anesthesia induction. |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheEFFECTS OF DIFFERENT PREOPERATIVE PREOXYGENATION TECHNIQUES ON ALVEOLAR RECRUITMENT MEASURED BY THE LUS SCORE: A PROSPECTIVE STUDY ON 100 CASES / CHIKI FATIMA ZAHRA
