Titre : | INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE | Type de document : | texte imprimé | Auteurs : | SEBBAHI YOUNESS; D: TADLAOUI YASMINA*; KOUACH JAOUAD*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ;; P: LAMSAOURI JAMAL* | Année de publication : | 2025 | ISBN/ISSN/EAN : | P252025 | Mots-clés : | Déclenchement artificiel Artificial labor induction تحريض الوالدة الصطناعي Prostaglandines Prostaglandins البروستاغالندينات Misoprostol Misoprostol ميزوبروستول Dinoprostone Dinoprostone دينوبروستون Méthodes de déclenchement Labor Induction methods طرق التحريض | Résumé : | Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance.
Introduction : Artificial labor induction is increasingly common globally and in Morocco. However, disparities persist in the methods used and the training of professionals. Prostaglandins, particularly misoprostol and dinoprostone, are widely utilized, but their use raises concerns regarding effectiveness, safety, and pharmacovigilance. Materials and Methods : This is a prospective, descriptive, and analytical study conducted between November 2024 and January 2025 among gynecologists in the Rabat region. An exhaustive sampling included practitioners from both public and private sectors, as well as specialists in training. Data were collected using a validated questionnaire (Appendix I) and analyzed with Microsoft Excel 2019. Results: The study revealed that 92% of practitioners regularly use prostaglandins for labor induction. Among them, 56% prefer dinoprostone due to its safety profile, while misoprostol is favored for its effectiveness and cost. However, 72% of respondents had no specific training on these agents, and 76% do not systematically report adverse effects. These gaps contribute to heterogeneous practices and insufficient pharmacovigilance. A notable paradox was identified: although misoprostol is considered more effective, its use is associated with a higher risk of adverse effects, such as uterine hypertonia and fetal distress. Conclusion : This study confirms the importance of adequate and continuous training for healthcare professionals on the use of artificial labor induction agents. The implementation of harmonized national protocols could reduce regional disparities, improve clinical practices, and enhance pharmacovigilance. Integrating these strategies into training programs and obstetric care pathways is crucial to optimizing maternal-fetal outcomes while ensuring maximum safety.
المقدمة : يُعتبر تحريض الولادة الاصطناعي ممارسة شائعة بشكل متزايد على الصعيدين الدولي والمحلي في المغرب. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات في الأساليب المستخدمة وفي تدريب المهنيين. تُستخدم البروستاغلاندينات، ولا سيما ميزوبروستول ودينوبروستون، على نطاق واسع، لكن استخدامها يثير قلقًا بشأن الفعالية والسلامة والمراقبة الدوائية. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي بين نوفمبر 2024 ويناير 2025 على أطباء النساء في منطقة الرباط. شملت العينة جميع الممارسين من القطاعين العام والخاص بالإضافة إلى المتخصصين قيد التدريب. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مُثبت (الملحق الأول) وتحليلها باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسل 2019. النتائح : أظهرت الدراسة أن 92% من الممارسين يستخدمون البروستاغلاندينات بانتظام لتحريض الولادة. ومن بين هؤلاء، يفضل% 56 دينوبروستون بسبب ملفه الآمن، بينما يفضل ميزوبروستول بسبب فعاليته وتكلفته. ومع ذلك، لم يحصل 72% من المشاركين على تدريب متخصص على هذه العوامل، ولا يبلغ 76% منهم عن الآثار الجانبية بشكل منتظم. ساهمت هذه الثغرات في ممارسات غير متجانسة ورقابة دوائية غير كافية. تم تحديد تناقض ملحوظ: على الرغم من أن ميزوبروستول يعتبر أكثر فعالية، إلا أن استخدامه يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبيةثل فرط التوتر الرحمي وضائقة الجنين. الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة على أهمية التدريب المستمر والكافي للمهنيين الصحيين حول استخدام محفزات الولادة الاصطناعية. من شأن تنفيذ بروتوكولات وطنية موحدة أن يقلل من التفاوتات الإقليمية، يُحسن الممارسات السريرية، ويعزز الرقابة الدوائية. من الضروري دمج هذه الاستراتيجيات في برامج التدريب ومسارات الرعاية التوليدية لتحسين النتائج للأم والجنين مع ضمان أقصى درجات السلامة. |
INTERET DES DECLENCHEURS ARTIFICIELS DU TRAVAIL D’ACCOUCHEMENT : ENQUETE AUPRES DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE [texte imprimé] / SEBBAHI YOUNESS; D: TADLAOUI YASMINA*; KOUACH JAOUAD*;EL WARTITI MOHAMMED ADNANE*;; ;; P: LAMSAOURI JAMAL* . - 2025. ISSN : P252025 Mots-clés : | Déclenchement artificiel Artificial labor induction تحريض الوالدة الصطناعي Prostaglandines Prostaglandins البروستاغالندينات Misoprostol Misoprostol ميزوبروستول Dinoprostone Dinoprostone دينوبروستون Méthodes de déclenchement Labor Induction methods طرق التحريض | Résumé : | Introduction : L’induction artificielle du travail est une pratique de plus en plus répandue, tant à l’échelle internationale qu’au Maroc. Cependant, des disparités subsistent dans les méthodes employées et dans la formation des professionnels. Les prostaglandines, sont fréquemment utilisées, mais leur utilisation soulève des préoccupations en termes d’efficacité, de sécurité et de pharmacovigilance. Matériel et méthodes : Cette étude prospective, descriptive et analytique, menée de novembre 2024 à janvier 2025 à Rabat, inclut des gynécologues des secteurs public et privé. Les données, recueillies via un questionnaire, ont été analysées avec Microsoft Excel 2019. Résultats : L’étude a révélé que 92 % des praticiens utilisent régulièrement les prostaglandines pour le déclenchement du travail. Parmi eux, 56 % privilégient le dinoprostone pour son profil de sécurité, tandis que le misoprostol est préféré pour son efficacité et son coût. Cependant, 72 % des répondants n’ont pas bénéficié de formation spécifique sur ces agents, et 76 % ne notifient pas systématiquement les effets indésirables. Ces lacunes contribuent à des pratiques hétérogènes et à une pharmacovigilance insuffisante. Un paradoxe notable a été identifié : bien que le misoprostol soit considéré comme plus efficace, son utilisation est associée à un risque accru d’effets indésirables, tels que l’hypertonie et la souffrance fœtale. Conclusion : Cette étude confirme l’importance d’une formation adéquate et continue des professionnels de santé concernant l’utilisation des déclencheurs artificiels du travail. La mise en œuvre de protocoles nationaux harmonisés permettrait une réduction des disparités régionales, une amélioration des pratiques cliniques et une meilleure pharmacovigilance.
Introduction : Artificial labor induction is increasingly common globally and in Morocco. However, disparities persist in the methods used and the training of professionals. Prostaglandins, particularly misoprostol and dinoprostone, are widely utilized, but their use raises concerns regarding effectiveness, safety, and pharmacovigilance. Materials and Methods : This is a prospective, descriptive, and analytical study conducted between November 2024 and January 2025 among gynecologists in the Rabat region. An exhaustive sampling included practitioners from both public and private sectors, as well as specialists in training. Data were collected using a validated questionnaire (Appendix I) and analyzed with Microsoft Excel 2019. Results: The study revealed that 92% of practitioners regularly use prostaglandins for labor induction. Among them, 56% prefer dinoprostone due to its safety profile, while misoprostol is favored for its effectiveness and cost. However, 72% of respondents had no specific training on these agents, and 76% do not systematically report adverse effects. These gaps contribute to heterogeneous practices and insufficient pharmacovigilance. A notable paradox was identified: although misoprostol is considered more effective, its use is associated with a higher risk of adverse effects, such as uterine hypertonia and fetal distress. Conclusion : This study confirms the importance of adequate and continuous training for healthcare professionals on the use of artificial labor induction agents. The implementation of harmonized national protocols could reduce regional disparities, improve clinical practices, and enhance pharmacovigilance. Integrating these strategies into training programs and obstetric care pathways is crucial to optimizing maternal-fetal outcomes while ensuring maximum safety.
المقدمة : يُعتبر تحريض الولادة الاصطناعي ممارسة شائعة بشكل متزايد على الصعيدين الدولي والمحلي في المغرب. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات في الأساليب المستخدمة وفي تدريب المهنيين. تُستخدم البروستاغلاندينات، ولا سيما ميزوبروستول ودينوبروستون، على نطاق واسع، لكن استخدامها يثير قلقًا بشأن الفعالية والسلامة والمراقبة الدوائية. المواد والطرق: تم إجراء دراسة وصفية تحليلية بأثر رجعي بين نوفمبر 2024 ويناير 2025 على أطباء النساء في منطقة الرباط. شملت العينة جميع الممارسين من القطاعين العام والخاص بالإضافة إلى المتخصصين قيد التدريب. تم جمع البيانات باستخدام استبيان مُثبت (الملحق الأول) وتحليلها باستخدام برنامج مايكروسوفت إكسل 2019. النتائح : أظهرت الدراسة أن 92% من الممارسين يستخدمون البروستاغلاندينات بانتظام لتحريض الولادة. ومن بين هؤلاء، يفضل% 56 دينوبروستون بسبب ملفه الآمن، بينما يفضل ميزوبروستول بسبب فعاليته وتكلفته. ومع ذلك، لم يحصل 72% من المشاركين على تدريب متخصص على هذه العوامل، ولا يبلغ 76% منهم عن الآثار الجانبية بشكل منتظم. ساهمت هذه الثغرات في ممارسات غير متجانسة ورقابة دوائية غير كافية. تم تحديد تناقض ملحوظ: على الرغم من أن ميزوبروستول يعتبر أكثر فعالية، إلا أن استخدامه يرتبط بزيادة خطر الآثار الجانبيةثل فرط التوتر الرحمي وضائقة الجنين. الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة على أهمية التدريب المستمر والكافي للمهنيين الصحيين حول استخدام محفزات الولادة الاصطناعية. من شأن تنفيذ بروتوكولات وطنية موحدة أن يقلل من التفاوتات الإقليمية، يُحسن الممارسات السريرية، ويعزز الرقابة الدوائية. من الضروري دمج هذه الاستراتيجيات في برامج التدريب ومسارات الرعاية التوليدية لتحسين النتائج للأم والجنين مع ضمان أقصى درجات السلامة. |
|