| Titre : | EVALUATION DU COUT DIRECT DE LA PRISE EN CHARGE A LA PHASE AIGUE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE AU MAROC | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | AASFARA JEHANNE, Auteur | | Année de publication : | 2017 | | Langues : | Français (fre) | | Résumé : | Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un véritable problème de santé publique au niveau mondial et au Maroc. Une seule étude socioéconomique et de prévalence des AVC ischémiques (AVCI) a été menée au Maroc. L'objectif de notre étude est d’évaluer le coût direct hospitalier des AVCI à l’Hôpital Universitaire International Cheikh Zaid de Rabat (HUICZ).
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de type évaluation économique des coûts médicaux directs de prise en charge des patients hospitalisés pour un AVCI au sein de HUICZ. L’étude s'est déroulée du 1erjanvier 2014 au 1erdécembre 2015. La méthode Bottom up de micro-costing a été utilisée pour calculer le coût de séjour de chaque patient. L'unité du coût était le dirham Marocain. Une régression linéaire multiple était utilisée pour déterminer les meilleurs prédicteurs du coût.
Résultats : Soixante-six patients ont été colligés dont 43 hommes avec un âge moyen de 68 ans. Le score NIHS moyen était de 9.6. Le taux de mortalité était de 4.5%. Le coût direct moyen par patient était de 14052DH [9112-22787]. Le coût moyen journalier était de 2505DH. Les postes de coût les plus importants étaient l’hospitalisation avec 26% du coût global, suivi des produits pharmaceutiques (20%), la rémunération des professionnels de santé (18%) et les examens radiologiques (16%). Les meilleurs prédicteurs du coût élevé étaient l’existence d’une hypertension artérielle, un score de Glasgow bas, l’origine athéromateuses, la localisation vertébro-basilaire de l’AVCI et la couverture médicale type «CNOPS».
Conclusion : Les AVCI génèrent un coût élevé de la prise en charge actuelle au Maroc. Ainsi, un plan de soins de lutte contre les facteurs de risque et la mise en place d’unités neurovasculaires offrant les nouvelles techniques de prise en charge des AVCI, devrait être mené ainsi que l’amélioration de l’accès aux soins. D'autres études multicentriques devraient être réalisées à travers le Maroc avec analyse de l’impact financier des AVCI au long terme. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0122017 | | Président : | Y. CHERRAH | | Directeur : | A. BENOMAR | | Juge : | E.H. AIT BENHADDOU | | Juge : | A. MOUNDIB | | Juge : | R. RAZINE |
EVALUATION DU COUT DIRECT DE LA PRISE EN CHARGE A LA PHASE AIGUE DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE AU MAROC [thèse] / AASFARA JEHANNE, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) | Résumé : | Introduction : Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) constituent un véritable problème de santé publique au niveau mondial et au Maroc. Une seule étude socioéconomique et de prévalence des AVC ischémiques (AVCI) a été menée au Maroc. L'objectif de notre étude est d’évaluer le coût direct hospitalier des AVCI à l’Hôpital Universitaire International Cheikh Zaid de Rabat (HUICZ).
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de type évaluation économique des coûts médicaux directs de prise en charge des patients hospitalisés pour un AVCI au sein de HUICZ. L’étude s'est déroulée du 1erjanvier 2014 au 1erdécembre 2015. La méthode Bottom up de micro-costing a été utilisée pour calculer le coût de séjour de chaque patient. L'unité du coût était le dirham Marocain. Une régression linéaire multiple était utilisée pour déterminer les meilleurs prédicteurs du coût.
Résultats : Soixante-six patients ont été colligés dont 43 hommes avec un âge moyen de 68 ans. Le score NIHS moyen était de 9.6. Le taux de mortalité était de 4.5%. Le coût direct moyen par patient était de 14052DH [9112-22787]. Le coût moyen journalier était de 2505DH. Les postes de coût les plus importants étaient l’hospitalisation avec 26% du coût global, suivi des produits pharmaceutiques (20%), la rémunération des professionnels de santé (18%) et les examens radiologiques (16%). Les meilleurs prédicteurs du coût élevé étaient l’existence d’une hypertension artérielle, un score de Glasgow bas, l’origine athéromateuses, la localisation vertébro-basilaire de l’AVCI et la couverture médicale type «CNOPS».
Conclusion : Les AVCI génèrent un coût élevé de la prise en charge actuelle au Maroc. Ainsi, un plan de soins de lutte contre les facteurs de risque et la mise en place d’unités neurovasculaires offrant les nouvelles techniques de prise en charge des AVCI, devrait être mené ainsi que l’amélioration de l’accès aux soins. D'autres études multicentriques devraient être réalisées à travers le Maroc avec analyse de l’impact financier des AVCI au long terme. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | D0122017 | | Président : | Y. CHERRAH | | Directeur : | A. BENOMAR | | Juge : | E.H. AIT BENHADDOU | | Juge : | A. MOUNDIB | | Juge : | R. RAZINE |
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