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LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN / ABOUZID ZINEB

Public ISBD Titre : LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN Type de document : thèse Auteurs : ABOUZID ZINEB, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEGENERESCENCE  CEREBELLEUSE  PARANEOPLASIQUE  CANCER  SEIN  TRAITEMENT ANTI TUMORAL  TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun. La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique . Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN LA DEGENERESCENCE CEREBELLEUSE PARANEOPLASIQUE A PROPOS DE 01 CAS DE CANCER DE SEIN [thèse] / ABOUZID ZINEB, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : DEGENERESCENCE  CEREBELLEUSE  PARANEOPLASIQUE  CANCER  SEIN  TRAITEMENT ANTI TUMORAL  TRAITEMENT IMMUNOSUPPRESSEUR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique est un syndrome neurologique paranéoplasique rare, compliquant un cancer occulte et permettant ainsi d'en faire le diagnostic précoce. Elle se caractérise cliniquement par un syndrome cérébelleux sévère rendant le patient grabataire en quelques semaines et histologiquement, par une perte massive des cellules de Purkinje. Son pronostic reste sinistre malgré les différentes thérapeutiques tentées et son étiologie reste une véritable énigme malgré la forte incrimination d'un processus auto-immun. La dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique avec anticorps anti- Yo est une pathologie presque toujours féminine qui s'associe souvent à un cancer de l'ovaire ou du sein, celle avec l'anticorps anti-Hu est le plus souvent associée à un carcinome pulmonaire à petites cellules. Dans notre étude, nous rapportons le cas d'une patiente qui a présenté une dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique associée aux anticorps anti- Yo et anti-Hu suite à une rémission complète d'un cancer du sein dont elle a reçu le traitement à l'institut national d'oncologie à Rabat, et qui a présenté, 19 mois plus tard, une récidive tumorale au niveau du sein controlatéral. Le but de ce travail est d'établir la relation entre la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique et la récidive tumorale et de discuter les différentes possibilités de prise en charge du cancer et du syndrome paranéoplasique . Nous concluons que la survenue de la dégénérescence cérébelleuse paranéoplasique après la rémission du cancer est très évocatrice d'une récidive tumorale imminente ou en~ cours, sans éliminer la possibilité d'une seconde tumeur, en insistant sur la difficulté de mettre en évidence cette récidive par les moyens d'imagerie conventionnelle, et tout en privilégiant le rôle du traitement anti-tumoral précoce et l'utilisation de nouvelles thérapies immunosuppressives comme le rituximab et l'immunoadsorption Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0022008 Président : EL GUEDDARI EL KHALIL BRAHIM Directeur : BENJAAFAR NOUREDDINE Juge : JALIL ABDELOUAHED Juge : ERRIHANI HASSAN Juge : ERRIHANI HASSAN

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M0022008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible