| Titre : | LA COXALGIE :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 14 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | TAMSITI TALAL, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | COXALGIE BACILLE DE KOCH TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Ce travail est une étude rétrospective de 14 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2007.
Nous avons constaté quelle touche les deux sexes avec une prédominance masculine, et tout les âges avec une prédilection de l'âge adulte entre 35 et 50 ans.
La symptomatologie est insidieuse, caractérisée par une douleur . localisée au niveau de la hanche avec boiterie et parfois une impotence fonctionnelle.
L'IDR pratiqué chez 6 patients, était positive chez 4 cas.
A la radiographie: 7, 14% des patients étaient vus à un stade précoce, contre 72, 86% au stade d'atteinte osté6-articulaire.
Le diagnostic de certitude était basé sur la bactériologie et l'histologie, la première souvent négativedu faite du caractère paucibacillaire de la coxalgie, par contre la biopsie synoviale ou capsulo-osseuse faite par voie chirurgicale (9 cas) était positive à 64, 28%.
Le traitement médicale ou anti-tuberculeux comporte un schéma court et un schéma classique (long), 71, 42% de nos malades ont bénéficiés du premier schéma.
Le traitement chirurgical revêt trois aspects : un aspect diagnostic, fait chez tous nos malades, un aspect de traitement adjuvent (chez 3 malades soit 21, 43%), et un aspect correctionnel des séquelles de coxalgie (6 malades soit 42, 850/0) sous forme d'une PTH cimenté réalisée par voie postéro-exteme de Moore.
Les résultats du traitement étaient très bons à 7, 14 %, 35, 71 % sont bons, 14,28% sont moyens, et 35, 71 % sont mauvais.
Les résultats radiologiques sont aussi satisfaisants à l'exception d'un cas de descellement coty10idien aseptique qui nécessite une reprise chirurgicale ultérieure.
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement.
L'intérêt du BCG ne prête plus à discussion.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0252008 | | Président : | MAHFOUD MUSTAPHA | | Directeur : | EL BARDOUNI AHMED | | Juge : | KHARMAZ MOHAMED |
LA COXALGIE :ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 14 CAS [thèse] / TAMSITI TALAL, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | COXALGIE BACILLE DE KOCH TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Ce travail est une étude rétrospective de 14 cas de tuberculose de la hanche colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat entre 1998 et 2007.
Nous avons constaté quelle touche les deux sexes avec une prédominance masculine, et tout les âges avec une prédilection de l'âge adulte entre 35 et 50 ans.
La symptomatologie est insidieuse, caractérisée par une douleur . localisée au niveau de la hanche avec boiterie et parfois une impotence fonctionnelle.
L'IDR pratiqué chez 6 patients, était positive chez 4 cas.
A la radiographie: 7, 14% des patients étaient vus à un stade précoce, contre 72, 86% au stade d'atteinte osté6-articulaire.
Le diagnostic de certitude était basé sur la bactériologie et l'histologie, la première souvent négativedu faite du caractère paucibacillaire de la coxalgie, par contre la biopsie synoviale ou capsulo-osseuse faite par voie chirurgicale (9 cas) était positive à 64, 28%.
Le traitement médicale ou anti-tuberculeux comporte un schéma court et un schéma classique (long), 71, 42% de nos malades ont bénéficiés du premier schéma.
Le traitement chirurgical revêt trois aspects : un aspect diagnostic, fait chez tous nos malades, un aspect de traitement adjuvent (chez 3 malades soit 21, 43%), et un aspect correctionnel des séquelles de coxalgie (6 malades soit 42, 850/0) sous forme d'une PTH cimenté réalisée par voie postéro-exteme de Moore.
Les résultats du traitement étaient très bons à 7, 14 %, 35, 71 % sont bons, 14,28% sont moyens, et 35, 71 % sont mauvais.
Les résultats radiologiques sont aussi satisfaisants à l'exception d'un cas de descellement coty10idien aseptique qui nécessite une reprise chirurgicale ultérieure.
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement.
L'intérêt du BCG ne prête plus à discussion.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0252008 | | Président : | MAHFOUD MUSTAPHA | | Directeur : | EL BARDOUNI AHMED | | Juge : | KHARMAZ MOHAMED |
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