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CANCERISATION DE LA VESICULE PORCELAINE MYTHE OU REALITE? A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / ZNIBER SELMA

Public ISBD Titre : CANCERISATION DE LA VESICULE PORCELAINE MYTHE OU REALITE? A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ZNIBER SELMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : VESICULE PORCELAINE  CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE  LITHIASE VESICULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 68 ans, admise au service de Chirurgie I du CHU de Rabat pour masse radio opaque de l’hypochondre droit, chez qui le diagnostic de vésicule porcelaine a été posé, et qui a bénéficié d’une cholécystectomie. La vésicule porcelaine est une pathologie rare, prédominant chez la femme âgée. Elle est associée dans 95 % des cas à une lithiase biliaire, et est souvent découverte fortuitement. Plusieurs hypothèses ont été émises quant à la physiopathologie de la calcification vésiculaire, comme le rôle de la cholécystite chronique ou de la lithiase vésiculaire, mais aucune n’a été retenue comme sure. Si la clinique est souvent asymptomatique ou se réduit aux symptômes de la maladie lithiasique, le diagnostic est établi grâce a la paraclinique. L’ASP trouve une image calcifiée au niveau de l’hypochondre droit, et l’échographie et la Tomodensitométrie confirment le diagnostic en montrant une calcification de toute la paroi vésiculaire. La calcification de la paroi vésiculaire peut se faire de manière focale au niveau des replis muqueux, ou de façon homogène et étendue sur tout le mur vésiculaire : il s’agit de la vésicule porcelaine. La revue de la littérature récente a montré que des études rétrospectives remontant a plus de quarante ans n’ont objectivé aucun cas de cancer vésiculaire sur une vésicule porcelaine. Par contre, les vésicules partiellement calcifiées ont plus de chance de dégénérescence maligne. Ainsi, la conduite à tenir pratique en cas de découverte d’une vésicule porcelaine est la même qu’en cas de lithiase biliaire : si le patient est asymptomatique, l’abstention est de mise ; s’il existe déjà des symptômes ou des complications, une cholécystectomie est à envisager. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : CHKOFF RACHID Juge : CHAOUIR SOUAD Juge : AL KANDRY SEFEDDINE CANCERISATION DE LA VESICULE PORCELAINE MYTHE OU REALITE? A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ZNIBER SELMA, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : VESICULE PORCELAINE  CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE  LITHIASE VESICULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 68 ans, admise au service de Chirurgie I du CHU de Rabat pour masse radio opaque de l’hypochondre droit, chez qui le diagnostic de vésicule porcelaine a été posé, et qui a bénéficié d’une cholécystectomie. La vésicule porcelaine est une pathologie rare, prédominant chez la femme âgée. Elle est associée dans 95 % des cas à une lithiase biliaire, et est souvent découverte fortuitement. Plusieurs hypothèses ont été émises quant à la physiopathologie de la calcification vésiculaire, comme le rôle de la cholécystite chronique ou de la lithiase vésiculaire, mais aucune n’a été retenue comme sure. Si la clinique est souvent asymptomatique ou se réduit aux symptômes de la maladie lithiasique, le diagnostic est établi grâce a la paraclinique. L’ASP trouve une image calcifiée au niveau de l’hypochondre droit, et l’échographie et la Tomodensitométrie confirment le diagnostic en montrant une calcification de toute la paroi vésiculaire. La calcification de la paroi vésiculaire peut se faire de manière focale au niveau des replis muqueux, ou de façon homogène et étendue sur tout le mur vésiculaire : il s’agit de la vésicule porcelaine. La revue de la littérature récente a montré que des études rétrospectives remontant a plus de quarante ans n’ont objectivé aucun cas de cancer vésiculaire sur une vésicule porcelaine. Par contre, les vésicules partiellement calcifiées ont plus de chance de dégénérescence maligne. Ainsi, la conduite à tenir pratique en cas de découverte d’une vésicule porcelaine est la même qu’en cas de lithiase biliaire : si le patient est asymptomatique, l’abstention est de mise ; s’il existe déjà des symptômes ou des complications, une cholécystectomie est à envisager. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052008 Président : CHKOFF RACHID Directeur : CHKOFF RACHID Juge : CHAOUIR SOUAD Juge : AL KANDRY SEFEDDINE

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M1052008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible