| Titre : | CANCERISATION DE LA VESICULE PORCELAINE MYTHE OU REALITE? A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZNIBER SELMA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | VESICULE PORCELAINE CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE LITHIASE VESICULAIRE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 68 ans, admise au service de Chirurgie I du CHU de Rabat pour masse radio opaque de l’hypochondre droit, chez qui le diagnostic de vésicule porcelaine a été posé, et qui a bénéficié d’une cholécystectomie.
La vésicule porcelaine est une pathologie rare, prédominant chez la femme âgée.
Elle est associée dans 95 % des cas à une lithiase biliaire, et est souvent découverte fortuitement.
Plusieurs hypothèses ont été émises quant à la physiopathologie de la calcification vésiculaire, comme le rôle de la cholécystite chronique ou de la lithiase vésiculaire, mais aucune n’a été retenue comme sure.
Si la clinique est souvent asymptomatique ou se réduit aux symptômes de la maladie lithiasique, le diagnostic est établi grâce a la paraclinique. L’ASP trouve une image calcifiée au niveau de l’hypochondre droit, et l’échographie et la Tomodensitométrie confirment le diagnostic en montrant une calcification de toute la paroi vésiculaire.
La calcification de la paroi vésiculaire peut se faire de manière focale au niveau des replis muqueux, ou de façon homogène et étendue sur tout le mur vésiculaire : il s’agit de la vésicule porcelaine.
La revue de la littérature récente a montré que des études rétrospectives remontant a plus de quarante ans n’ont objectivé aucun cas de cancer vésiculaire sur une vésicule porcelaine. Par contre, les vésicules partiellement calcifiées ont plus de chance de dégénérescence maligne.
Ainsi, la conduite à tenir pratique en cas de découverte d’une vésicule porcelaine est la même qu’en cas de lithiase biliaire : si le patient est asymptomatique, l’abstention est de mise ; s’il existe déjà des symptômes ou des complications, une cholécystectomie est à envisager.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1052008 | | Président : | CHKOFF RACHID | | Directeur : | CHKOFF RACHID | | Juge : | CHAOUIR SOUAD | | Juge : | AL KANDRY SEFEDDINE |
CANCERISATION DE LA VESICULE PORCELAINE MYTHE OU REALITE? A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ZNIBER SELMA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | VESICULE PORCELAINE CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE LITHIASE VESICULAIRE | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Nous avons rapporté le cas d’une patiente de 68 ans, admise au service de Chirurgie I du CHU de Rabat pour masse radio opaque de l’hypochondre droit, chez qui le diagnostic de vésicule porcelaine a été posé, et qui a bénéficié d’une cholécystectomie.
La vésicule porcelaine est une pathologie rare, prédominant chez la femme âgée.
Elle est associée dans 95 % des cas à une lithiase biliaire, et est souvent découverte fortuitement.
Plusieurs hypothèses ont été émises quant à la physiopathologie de la calcification vésiculaire, comme le rôle de la cholécystite chronique ou de la lithiase vésiculaire, mais aucune n’a été retenue comme sure.
Si la clinique est souvent asymptomatique ou se réduit aux symptômes de la maladie lithiasique, le diagnostic est établi grâce a la paraclinique. L’ASP trouve une image calcifiée au niveau de l’hypochondre droit, et l’échographie et la Tomodensitométrie confirment le diagnostic en montrant une calcification de toute la paroi vésiculaire.
La calcification de la paroi vésiculaire peut se faire de manière focale au niveau des replis muqueux, ou de façon homogène et étendue sur tout le mur vésiculaire : il s’agit de la vésicule porcelaine.
La revue de la littérature récente a montré que des études rétrospectives remontant a plus de quarante ans n’ont objectivé aucun cas de cancer vésiculaire sur une vésicule porcelaine. Par contre, les vésicules partiellement calcifiées ont plus de chance de dégénérescence maligne.
Ainsi, la conduite à tenir pratique en cas de découverte d’une vésicule porcelaine est la même qu’en cas de lithiase biliaire : si le patient est asymptomatique, l’abstention est de mise ; s’il existe déjà des symptômes ou des complications, une cholécystectomie est à envisager.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1052008 | | Président : | CHKOFF RACHID | | Directeur : | CHKOFF RACHID | | Juge : | CHAOUIR SOUAD | | Juge : | AL KANDRY SEFEDDINE |
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