| Titre : | LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENHMIDA SALMA, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | MĂ©ningites Nourisson Complications | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2222008 | | Président : | HAIMEUR CHARKI | | Directeur : | ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA | | Juge : | KABBAJ SAAD |
LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS [thèse] / BENHMIDA SALMA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | MĂ©ningites Nourisson Complications | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2222008 | | Président : | HAIMEUR CHARKI | | Directeur : | ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA | | Juge : | KABBAJ SAAD |
|
Accueil
Faire une suggestion Affiner la rechercheLES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS / BENHMIDA SALMA
