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ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT / MOUAD ASSIA
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Titre :ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur
Année de publication : 2013
Langues :Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE  ENFANT  TECHNIQUES CHIRURGICALES  COMPLICATIONS
Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers

Numéro (Pour les thèses) : M0222013
Président : ETTAIR.S
Rapporteur : BOUHAFS.M.A
Juge : DENDANE.M.A
Juge : TLIGUI.H
ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE  ENFANT  TECHNIQUES CHIRURGICALES  COMPLICATIONS
Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers

Numéro (Pour les thèses) : M0222013
Président : ETTAIR.S
Rapporteur : BOUHAFS.M.A
Juge : DENDANE.M.A
Juge : TLIGUI.H

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AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE / Merieme SOMAI M1692022
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Titre :AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE
Type de document : thèse
Auteurs : Merieme SOMAI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie  Techniques  Complications  Douleur en postoperatoire  tonsillectomy  techniques  complications  postoperative pain  استئصال اللوزتین  التقنیات  المضاعفات  الألم
Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.
Numéro (Pour les thèses) : M1692022
Président : Fouad BENARIBA
Rapporteur : Noureddine ERRAMI
Juge : Bouchaib HEMMAOUI
Juge : Nawfal FEJJAL
Juge : Mustapha BENSGHIR
AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE [thèse] / Merieme SOMAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie  Techniques  Complications  Douleur en postoperatoire  tonsillectomy  techniques  complications  postoperative pain  استئصال اللوزتین  التقنیات  المضاعفات  الألم
Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.
Numéro (Pour les thèses) : M1692022
Président : Fouad BENARIBA
Rapporteur : Noureddine ERRAMI
Juge : Bouchaib HEMMAOUI
Juge : Nawfal FEJJAL
Juge : Mustapha BENSGHIR

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ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS / Adama Décard SAWADOGO M3772022
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Titre :ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : Adama Décard SAWADOGO, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Fracture de l’extrémité proximale du fémur  Sujet âgé  Complications  Technique anesthésiques  Proximal femur fracture  Elderly  Complications  Anesthetic techniques  كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ  كبار السن  المضاعفات  تقنية التخدير
Résumé : Introduction: La prise en charge des fractures proximales du fémur chez les patients âgés est
un challenge pour les chirurgiens et aussi les anesthésistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
problèmes posés par l’anesthésie et analyser les facteurs de risque de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’anesthésiologie
de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 4 ans. Elle incluait les patients de plus de 50 ans opérés
pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Résultats : 125 patients ont été colligés, dont 59,2% d’hommes. La tranche d’âge de 65 à 70
ans était la plus représentée. 65/125 (52 %) des patients ont été opéré sous anesthésie générale. La
mortalité intrahospitalière était de 4%. La mortalité à 3 mois et à un an étaient respectivement de 8,8%
et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures est un facteur indépendant de morbimortalité postopératoire. Il était associé à un risque plus élevé de complications (41,9% vs 21,6% et p
= 0,021) et de décès (28,4% Vs 9,8% et p=0,014). La durée d’hospitalisation, le score ASA, la prise
d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient associés à un risque accru de mortalité.
La rachianesthésie était associée à un risque plus réduit de survenue d’hypotension per-opératoire
(p=0,006) et de dysfonctions cognitives post opératoires (p=0,037).
Conclusion: L’évolution des patients opérés pour FEPF dépend de facteurs tels que les
comorbidités, les traitements antérieurs et de le parcours péri-opératoire. Le choix de la technique
anesthésique a peu d’impact sur le pronostic. Le délai de prise en charge est primordial et conditionne
le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3772022
Président : Abdelouahed BAITE
Rapporteur : Abderrahman EL WALI
Juge : Mustapha BENSGHIR
Juge : Khalil ABOUELALAA
Juge : Mohammed BENCHAKROUN ; Ahlam MOSADIK
ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS [thèse] / Adama Décard SAWADOGO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture de l’extrémité proximale du fémur  Sujet âgé  Complications  Technique anesthésiques  Proximal femur fracture  Elderly  Complications  Anesthetic techniques  كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ  كبار السن  المضاعفات  تقنية التخدير
Résumé : Introduction: La prise en charge des fractures proximales du fémur chez les patients âgés est
un challenge pour les chirurgiens et aussi les anesthésistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
problèmes posés par l’anesthésie et analyser les facteurs de risque de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’anesthésiologie
de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 4 ans. Elle incluait les patients de plus de 50 ans opérés
pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Résultats : 125 patients ont été colligés, dont 59,2% d’hommes. La tranche d’âge de 65 à 70
ans était la plus représentée. 65/125 (52 %) des patients ont été opéré sous anesthésie générale. La
mortalité intrahospitalière était de 4%. La mortalité à 3 mois et à un an étaient respectivement de 8,8%
et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures est un facteur indépendant de morbimortalité postopératoire. Il était associé à un risque plus élevé de complications (41,9% vs 21,6% et p
= 0,021) et de décès (28,4% Vs 9,8% et p=0,014). La durée d’hospitalisation, le score ASA, la prise
d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient associés à un risque accru de mortalité.
La rachianesthésie était associée à un risque plus réduit de survenue d’hypotension per-opératoire
(p=0,006) et de dysfonctions cognitives post opératoires (p=0,037).
Conclusion: L’évolution des patients opérés pour FEPF dépend de facteurs tels que les
comorbidités, les traitements antérieurs et de le parcours péri-opératoire. Le choix de la technique
anesthésique a peu d’impact sur le pronostic. Le délai de prise en charge est primordial et conditionne
le pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M3772022
Président : Abdelouahed BAITE
Rapporteur : Abderrahman EL WALI
Juge : Mustapha BENSGHIR
Juge : Khalil ABOUELALAA
Juge : Mohammed BENCHAKROUN ; Ahlam MOSADIK

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ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) / Walid CHARI M2782021
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Titre :ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Walid CHARI, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose  Transplantation hépatique  Anesthésie  Complications
Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejet
Numéro (Pour les thèses) : M2782021
Président : Abdelkader BELKOUCHI
Rapporteur : Ahmed EL HIJRI
Juge : Rachid EL MOUSSAOUI
Juge : Sidi Jawad TADILI
Juge : Amine BENKABBOU
ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) [thèse] / Walid CHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose  Transplantation hépatique  Anesthésie  Complications
Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejet
Numéro (Pour les thèses) : M2782021
Président : Abdelkader BELKOUCHI
Rapporteur : Ahmed EL HIJRI
Juge : Rachid EL MOUSSAOUI
Juge : Sidi Jawad TADILI
Juge : Amine BENKABBOU

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M2782021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2021Disponible
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ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE / MAJD YOUNES
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Titre :ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE
Type de document : thèse
Auteurs : MAJD YOUNES, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Biopsie de prostate  Antibioprophylaxie  Complications  Ciprofloxacine.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : But de l’étude: Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine.
Matériels et méthodes : Entre Novembre 2007 et Septembre 2008, 87 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectal échoguidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine 2h avant le geste (groupe I : n=30), soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3jours (groupe II : n=30), soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5jours (groupe III : n=27). L’évaluation, faite 5jours avant et 15jours après les biopsies, incluait un ECBU ainsi que les données cliniques.
Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 65,26 ans (+/-7,84). Les ECBU réalisés avant les biopsies ainsi que ceux réalisés 15 jours après étaient tous revenus négatifs. Aucune souche bactérienne n’a été isolée. Les autres complications étaient prédominées par l’hématurie (23 ,3% dans le groupe I, 26,7% dans le groupe II, 11,1% dans le groupe III), et l’hémospermie (3,3% dans le groupe I, 20% dans le groupe II, 7,4% dans le groupe III).
Conclusion : Cette étude prospective n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessité de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : M2382008
Président : ABBAR MOHAMED
Rapporteur : AMEUR AHMED
Juge : BALKHI HICHAM
ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / MAJD YOUNES, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biopsie de prostate  Antibioprophylaxie  Complications  Ciprofloxacine.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : But de l’étude: Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine.
Matériels et méthodes : Entre Novembre 2007 et Septembre 2008, 87 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectal échoguidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine 2h avant le geste (groupe I : n=30), soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3jours (groupe II : n=30), soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5jours (groupe III : n=27). L’évaluation, faite 5jours avant et 15jours après les biopsies, incluait un ECBU ainsi que les données cliniques.
Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 65,26 ans (+/-7,84). Les ECBU réalisés avant les biopsies ainsi que ceux réalisés 15 jours après étaient tous revenus négatifs. Aucune souche bactérienne n’a été isolée. Les autres complications étaient prédominées par l’hématurie (23 ,3% dans le groupe I, 26,7% dans le groupe II, 11,1% dans le groupe III), et l’hémospermie (3,3% dans le groupe I, 20% dans le groupe II, 7,4% dans le groupe III).
Conclusion : Cette étude prospective n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessité de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : M2382008
Président : ABBAR MOHAMED
Rapporteur : AMEUR AHMED
Juge : BALKHI HICHAM

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M2382008WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2008Disponible
LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. / AMRANI MOULAY Hicham
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Titre :LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : AMRANI MOULAY Hicham, Auteur
Année de publication : 2009
Note générale : La thèse en ligne est indisponible
Langues :Français (fre)
Mots-clés : : CROHN  COMPLICATIONS  CHIRURGIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009
Président : BOUZIANE CHAD
Rapporteur : JALIL MEDAGHRI
Juge : SAID BENAMR
LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. [thèse] / AMRANI MOULAY Hicham, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CROHN  COMPLICATIONS  CHIRURGIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009
Président : BOUZIANE CHAD
Rapporteur : JALIL MEDAGHRI
Juge : SAID BENAMR

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M1982009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT / ELGHOTHCHEIKH
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Titre :ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : ELGHOTHCHEIKH, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : ZONA  EPIDEMIOLOGIE  CLINIQUE  COMPLICATIONS  TRAITEMENT
Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Pour les thèses) : M0872012
Président : ABDELALI BENTAHILLA
Rapporteur : FATIMA JABOUIRIK
Juge : ABDELRANI BERNOUSSI
ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELGHOTHCHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ZONA  EPIDEMIOLOGIE  CLINIQUE  COMPLICATIONS  TRAITEMENT
Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Pour les thèses) : M0872012
Président : ABDELALI BENTAHILLA
Rapporteur : FATIMA JABOUIRIK
Juge : ABDELRANI BERNOUSSI

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M0872012WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2012Disponible
ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. / Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI
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Titre :ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS.
Type de document : thèse
Auteurs : Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : NLPC  INDICATIONS  TAUX DE SUCCES  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Pour les thèses) : M1872009
Président : MOHAMED ABBAR
Rapporteur : AHMED AMEUR
Juge : LAARBI BENRAMDANE
ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. [thèse] / Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC  INDICATIONS  TAUX DE SUCCES  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Pour les thèses) : M1872009
Président : MOHAMED ABBAR
Rapporteur : AHMED AMEUR
Juge : LAARBI BENRAMDANE

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Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications / Saloua EL-ABED
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Titre :Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications
Type de document : thèse
Auteurs : Saloua EL-ABED, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques  autogreffe  principe  indications  complications
Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Pour les thèses) : P0092017
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : NAZIH.M
Juge : TELLAL.S
Juge : EL HAMZAOUI.S
Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications [thèse] / Saloua EL-ABED, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques  autogreffe  principe  indications  complications
Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Pour les thèses) : P0092017
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : NAZIH.M
Juge : TELLAL.S
Juge : EL HAMZAOUI.S

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P0092017WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2017Disponible
P0092017-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2017Disponible
Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. / BOUCHAIB Allae-eddine.
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Titre :Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur
Année de publication : 2016
Langues :Français (fre)
Mots-clés : ballon de contre pulsion intra  aortique  complications  mortalité  morbidité.
Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Pour les thèses) : M1052016
Président : BOULAHYA.A
Rapporteur : HATIM EL GHADBANE.A
Juge : AIT HOUSSA.M
Juge : BENSGHIR.M
Juge : OUDGHIRI.N
Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. [thèse] / BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ballon de contre pulsion intra  aortique  complications  mortalité  morbidité.
Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Pour les thèses) : M1052016
Président : BOULAHYA.A
Rapporteur : HATIM EL GHADBANE.A
Juge : AIT HOUSSA.M
Juge : BENSGHIR.M
Juge : OUDGHIRI.N

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M1052016WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2016Disponible
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CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. / AACHATI Yahya  M0992019
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Titre :CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE.
Type de document : thèse
Auteurs : AACHATI Yahya, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Bactéries  Cellulite  Clinique  Complications  Face
Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Pour les thèses) : M0992019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M
CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / AACHATI Yahya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries  Cellulite  Clinique  Complications  Face
Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Pour les thèses) : M0992019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M

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Code barreCoteSupportLocalisationSectionDisponibilité
M0992019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
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 M0992019 - URL
M0992019
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COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE / MALIKA DAHBI
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Titre :COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE
Type de document : thèse
Auteurs : MALIKA DAHBI, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hanche  Prothèse totale  Complications
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 91 remplacements de la hanche de 2005 à 2009 afin de chercher les complications parvenues à moyen ou à long terme. Il s’agit d’une série de 25 cas de complications de PTH.
Les hommes étaient au nombre de 12 (52%) contre 13 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 52 ans.
La hanche droite était opérée dans 16 cas (64% des cas de complications) et la hanche gauche dans 9 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 16 cas (64% des complications) et les coxarthroses primitives dans 9 cas (36%).
L’anesthésie était générale pour 11 patients (44%des cas) et locorégionale pour 14 patients (56% des cas).
Les principales complications révélées sont :
o 9 cas de luxation dont 7 qui sont postérieures et 2 antérieures ;
o 8 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
o 4 cas de descellements aseptiques ;
o 5 cas de phlébite au niveau du même membre opéré ;
o 9 cas de saignement peropératoire ne nécessitant pas de séjour en réanimation.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Pour les thèses) : M2312009
Président : MOHAMED SALAH BERRADA
Rapporteur : MOHAMED KHARMAZ
Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE
Juge : ABDEL ALLAH ABASSI
COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE [thèse] / MALIKA DAHBI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hanche  Prothèse totale  Complications
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 91 remplacements de la hanche de 2005 à 2009 afin de chercher les complications parvenues à moyen ou à long terme. Il s’agit d’une série de 25 cas de complications de PTH.
Les hommes étaient au nombre de 12 (52%) contre 13 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 52 ans.
La hanche droite était opérée dans 16 cas (64% des cas de complications) et la hanche gauche dans 9 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 16 cas (64% des complications) et les coxarthroses primitives dans 9 cas (36%).
L’anesthésie était générale pour 11 patients (44%des cas) et locorégionale pour 14 patients (56% des cas).
Les principales complications révélées sont :
o 9 cas de luxation dont 7 qui sont postérieures et 2 antérieures ;
o 8 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
o 4 cas de descellements aseptiques ;
o 5 cas de phlébite au niveau du même membre opéré ;
o 9 cas de saignement peropératoire ne nécessitant pas de séjour en réanimation.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Pour les thèses) : M2312009
Président : MOHAMED SALAH BERRADA
Rapporteur : MOHAMED KHARMAZ
Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE
Juge : ABDEL ALLAH ABASSI

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M2312009WAThèse numériqueUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES / LABRINI FAYCAL
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Titre :LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES
Type de document : thèse
Auteurs : LABRINI FAYCAL, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : AMPUTATION  MEMBRES  INDICATIONS  TECHNIQUES  APPAREILLAGE  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.

L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.

Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.
Numéro (Pour les thèses) : M2072008
Président : HERMAS MOHAMED
Rapporteur : KHARMAZ MOHAMED
Juge : ABBASSI ABDELLAH
LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES [thèse] / LABRINI FAYCAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMPUTATION  MEMBRES  INDICATIONS  TECHNIQUES  APPAREILLAGE  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.

L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.

Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.
Numéro (Pour les thèses) : M2072008
Président : HERMAS MOHAMED
Rapporteur : KHARMAZ MOHAMED
Juge : ABBASSI ABDELLAH

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LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE / Ayoub EL BARKAOUI M4222022
  • Public
  • ISBD
Titre :LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE
Type de document : thèse
Auteurs : Ayoub EL BARKAOUI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie pédiatrique  Complications  Radiothérapie  Oncologie
Résumé : Introduction :
L'anesthésie est souvent nécessaire pour la radiothérapie externe chez les enfants pour les
maintenir immobiles. L'objectif de notre étude était d'étudier le type et l'incidence des
complications causées par l'anesthésie itérative ambulatoire en dehors du bloc opératoire.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement l'incidence et les types de complications causées par
l'anesthésie entre décembre 2017 et juin 2018 (6 mois). Les données recueillies comprennent l'âge,
le sexe, antécédents (médicaux, anesthésique, allergique, la classification ASA), la zone irradiée, le
nombre de séances, la durée des séances, la position du patient, la technique anesthésique, les
dispositifs respiratoires, les signes vitaux (FC, SpO2) et l'incidence et le type des complications.
Résultats :
Au total, 544 séances d’anesthésie effectuées chez 34 enfants d'un âge médian de 2,8 ans
(extrêmes, 2,2 à 4,5). La durée médiane de l'anesthésie était de 5 min (extrêmes, 3 à 7 min). 94,7 %
des patients ont reçu une anesthésie intraveineuse totale, 88,1 % étaient avec du propofol seul, avec
une ventilation spontanée, 100 % recevant de l'oxygène par des lunettes nasales. Aucun n'a
nécessité d'intubation endotrachéale. 385 événements respiratoires, 18 événements
cardiovasculaires, et 227 autres événements.
Conclusion :
Les taux de complications anesthésiques rencontrées dans notre étude sont plus élevés que
les taux rapportés dans d'autres études contemporaines, ce qui implique que nous devons mener
une réflexion sur l’amélioration de la sécurité anesthésique de nos patients, avec une amélioration
des procédures et organisation ainsi que changement de nos pratiques
Numéro (Pour les thèses) : M4222022
Président : Khalid HASSOUNI
Rapporteur : Zakaria Houssain BELKHADIR
Juge : Aziza BENTALHA
Juge : Brahim EL AHMADI
Juge : Abdelilah GHANNAM
LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE [thèse] / Ayoub EL BARKAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie pédiatrique  Complications  Radiothérapie  Oncologie
Résumé : Introduction :
L'anesthésie est souvent nécessaire pour la radiothérapie externe chez les enfants pour les
maintenir immobiles. L'objectif de notre étude était d'étudier le type et l'incidence des
complications causées par l'anesthésie itérative ambulatoire en dehors du bloc opératoire.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement l'incidence et les types de complications causées par
l'anesthésie entre décembre 2017 et juin 2018 (6 mois). Les données recueillies comprennent l'âge,
le sexe, antécédents (médicaux, anesthésique, allergique, la classification ASA), la zone irradiée, le
nombre de séances, la durée des séances, la position du patient, la technique anesthésique, les
dispositifs respiratoires, les signes vitaux (FC, SpO2) et l'incidence et le type des complications.
Résultats :
Au total, 544 séances d’anesthésie effectuées chez 34 enfants d'un âge médian de 2,8 ans
(extrêmes, 2,2 à 4,5). La durée médiane de l'anesthésie était de 5 min (extrêmes, 3 à 7 min). 94,7 %
des patients ont reçu une anesthésie intraveineuse totale, 88,1 % étaient avec du propofol seul, avec
une ventilation spontanée, 100 % recevant de l'oxygène par des lunettes nasales. Aucun n'a
nécessité d'intubation endotrachéale. 385 événements respiratoires, 18 événements
cardiovasculaires, et 227 autres événements.
Conclusion :
Les taux de complications anesthésiques rencontrées dans notre étude sont plus élevés que
les taux rapportés dans d'autres études contemporaines, ce qui implique que nous devons mener
une réflexion sur l’amélioration de la sécurité anesthésique de nos patients, avec une amélioration
des procédures et organisation ainsi que changement de nos pratiques
Numéro (Pour les thèses) : M4222022
Président : Khalid HASSOUNI
Rapporteur : Zakaria Houssain BELKHADIR
Juge : Aziza BENTALHA
Juge : Brahim EL AHMADI
Juge : Abdelilah GHANNAM

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COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS / EL KADIRI, Nada  M3932019
  • Public
  • ISBD
Titre :COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : EL KADIRI, Nada, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cathéters veineux centraux  hémodialyse  complications
Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications.
Numéro (Pour les thèses) : M3932019
Président : MESNAOUI.A
Rapporteur : ELKABBAJ.D
Juge : TABERKANET.M
Juge : CHTATA.H.T
COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS [thèse] / EL KADIRI, Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéters veineux centraux  hémodialyse  complications
Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications.
Numéro (Pour les thèses) : M3932019
Président : MESNAOUI.A
Rapporteur : ELKABBAJ.D
Juge : TABERKANET.M
Juge : CHTATA.H.T

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les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas. / KARTITE Driss
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Titre :les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : KARTITE Driss, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : chambre àcathéter implantable  complications  incidents
Résumé : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M0122017
Président : HACHI.H
Rapporteur : KABIRI.EH
Juge : ICHOU.M
Juge : MANSOURI.H
Juge : DOGHMI.K
les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas. [thèse] / KARTITE Driss, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chambre àcathéter implantable  complications  incidents
Résumé : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M0122017
Président : HACHI.H
Rapporteur : KABIRI.EH
Juge : ICHOU.M
Juge : MANSOURI.H
Juge : DOGHMI.K

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COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE / ASSEBAN MOHAMMED
  • Public
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Titre :COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE
Type de document : thèse
Auteurs : ASSEBAN MOHAMMED, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : THYROIDE  CHIRURGIE ITERATIVE  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1282007
Président : KABIRI EL HASSANE
Rapporteur : AL KANDRY SIFEDDINE
Juge : SAIR KHALID
Juge : /
Juge : /
COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE [thèse] / ASSEBAN MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYROIDE  CHIRURGIE ITERATIVE  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1282007
Président : KABIRI EL HASSANE
Rapporteur : AL KANDRY SIFEDDINE
Juge : SAIR KHALID
Juge : /
Juge : /

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M1282007WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2007Disponible
LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE. / CHFIG NISRINE M2332020
  • Public
  • ISBD
Titre :LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE.
Type de document : thèse
Auteurs : CHFIG NISRINE, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : thyroïdectomie  complications  modalités de prévention
Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. ِ En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes
Numéro (Pour les thèses) : M2332020
Président : BENAMR.S
Rapporteur : MSSROURI.R
Juge : MEDAGHRI.J
Juge : JEAIDI ANASS
LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE. [thèse] / CHFIG NISRINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïdectomie  complications  modalités de prévention
Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. ِ En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes
Numéro (Pour les thèses) : M2332020
Président : BENAMR.S
Rapporteur : MSSROURI.R
Juge : MEDAGHRI.J
Juge : JEAIDI ANASS

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M2332020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
M2332020-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible

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LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION / Youness ABOULAICH M1812019
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Titre :LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION
Type de document : thèse
Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Circoncision  Complications  Déontologie  Prévention  Prise en charge
Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Pour les thèses) : M1812019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Circoncision  Complications  Déontologie  Prévention  Prise en charge
Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Pour les thèses) : M1812019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S

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M1812019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
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M1812019
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COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE / DOGHRI ASMA M4012022
  • Public
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Titre :COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE
Type de document : thèse
Auteurs : DOGHRI ASMA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie  Endoscopie  Sédation  Complications  Sécurité du patient  Anesthesia  Endoscopy  Sedation  Complications  Patient safety  تخدير  مناظير  التسكين  مضاعفات  سلامة المريض
Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.
Numéro (Pour les thèses) : M4012022
Président : Fedoua ROUIBAA
Rapporteur : Khalil ABOUELALAA
Juge : Mouna SALIHOUN
Juge : Saad ZIDOUH
COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie  Endoscopie  Sédation  Complications  Sécurité du patient  Anesthesia  Endoscopy  Sedation  Complications  Patient safety  تخدير  مناظير  التسكين  مضاعفات  سلامة المريض
Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.
Numéro (Pour les thèses) : M4012022
Président : Fedoua ROUIBAA
Rapporteur : Khalil ABOUELALAA
Juge : Mouna SALIHOUN
Juge : Saad ZIDOUH

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Les compLications digestives du diabete / Yasmina BENABDALLAH M2442020
  • Public
  • ISBD
Titre :Les compLications digestives du diabete
Type de document : thèse
Auteurs : Yasmina BENABDALLAH, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Complications  Diabète  Glycémie  Neuropathie  Tubedigestif
Résumé : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2442020
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : CHADLI.M
Juge : TELLAL.S
Les compLications digestives du diabete [thèse] / Yasmina BENABDALLAH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications  Diabète  Glycémie  Neuropathie  Tubedigestif
Résumé : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire.
Numéro (Pour les thèses) : M2442020
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : CHADLI.M
Juge : TELLAL.S

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Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) / RAHALI Fatima Azohra
  • Public
  • ISBD
Titre :Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas)
Type de document : thèse
Auteurs : RAHALI Fatima Azohra, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : kyste du cholédoque  enfants  complications  cholangiocarcinome  chirurgie.
Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.

Numéro (Pour les thèses) : M0372018
Président : BNENHMAMOUCH.M.N
Rapporteur : KISRA.M
Juge : ABDELHAK.M
Juge : OULAHYANE.R
Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) [thèse] / RAHALI Fatima Azohra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste du cholédoque  enfants  complications  cholangiocarcinome  chirurgie.
Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.

Numéro (Pour les thèses) : M0372018
Président : BNENHMAMOUCH.M.N
Rapporteur : KISRA.M
Juge : ABDELHAK.M
Juge : OULAHYANE.R

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COMPLICATIONS DE L’EXPANSION CUTANEE CHEZ L’ENFANT / Salma EZZAIM M4142022
  • Public
  • ISBD
Titre :COMPLICATIONS DE L’EXPANSION CUTANEE CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : Salma EZZAIM, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Expansion  Complications  Séquelles de brulures  Cicatrices  Enfants
Résumé : Introduction:
L'expansion cutanée a depuis de nombreuses années acquis une place prépondérante en
chirurgie plastique pédiatrique, et ce malgré un taux plutôt élevé de complications.
Matériel et méthodes:
C'est pour cela que nous avons mené une étude rétrospective et analytique des données
recueillies sur une base de données informatisée concernant la pose, par le même chirurgien entrainé,
de 92 prothèses rectangulaires à valve interne à distance chez une population pédiatrique, et ce, sur
une période s’étalant sur 8 ans. 16 de ces prothèses se sont vues compliquer. C’est également une
étude comparative aux séries d’autres études. La procédure a été standardisée afin d’identifier les
facteurs de risque.
Résultats:
Le taux de complication qui était de 17.3 %, avoisinant celui d’autres études, nous a permis de
montrer la sécurité d’utilisation des prothèses rectangulaires avec valves internes à distance. Nous
avons également pu déterminer, que les séquelles de brulures et les cicatrices comprennent un risque
très élevé de complications (100 % des complications), ainsi que la localisation cervico-faciale (50 %
ont constitué des échecs). Les protocoles de ré-expansion quant à eux, ne se sont pas vue greffés d’un
risque supplémentaire de complication. Les complications majeures surviennent en début de protocole,
et sont concentrées au moment du gonflage.
Analyse:
Sur la base de cette étude et aidés par l’expérience du chirurgien, nous avons établi un guide
comprenant des astuces et recommandations pour tout chirurgien plasticien débutant lui permettant
d’éviter et de gérer les complications de l’expansion cutanée chez l'enfant.
Conclusion:
Enfin, même si l'expansion cutanée reste une méthode pourvoyeuse de complications, ces
complications ne sont pas forcément synonymes d'échec et de nombreux moyens peuvent être mis en
jeu afin de sauvegarder la prothèse.
Numéro (Pour les thèses) : M4142022
Président : SamirEL MAZOUZ
Rapporteur : Nawfal FEJJAL
Juge : Hicham ZERHOUNI
Juge : Mohamed RAMI
Juge : Jawad HAFIDI
COMPLICATIONS DE L’EXPANSION CUTANEE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Salma EZZAIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Expansion  Complications  Séquelles de brulures  Cicatrices  Enfants
Résumé : Introduction:
L'expansion cutanée a depuis de nombreuses années acquis une place prépondérante en
chirurgie plastique pédiatrique, et ce malgré un taux plutôt élevé de complications.
Matériel et méthodes:
C'est pour cela que nous avons mené une étude rétrospective et analytique des données
recueillies sur une base de données informatisée concernant la pose, par le même chirurgien entrainé,
de 92 prothèses rectangulaires à valve interne à distance chez une population pédiatrique, et ce, sur
une période s’étalant sur 8 ans. 16 de ces prothèses se sont vues compliquer. C’est également une
étude comparative aux séries d’autres études. La procédure a été standardisée afin d’identifier les
facteurs de risque.
Résultats:
Le taux de complication qui était de 17.3 %, avoisinant celui d’autres études, nous a permis de
montrer la sécurité d’utilisation des prothèses rectangulaires avec valves internes à distance. Nous
avons également pu déterminer, que les séquelles de brulures et les cicatrices comprennent un risque
très élevé de complications (100 % des complications), ainsi que la localisation cervico-faciale (50 %
ont constitué des échecs). Les protocoles de ré-expansion quant à eux, ne se sont pas vue greffés d’un
risque supplémentaire de complication. Les complications majeures surviennent en début de protocole,
et sont concentrées au moment du gonflage.
Analyse:
Sur la base de cette étude et aidés par l’expérience du chirurgien, nous avons établi un guide
comprenant des astuces et recommandations pour tout chirurgien plasticien débutant lui permettant
d’éviter et de gérer les complications de l’expansion cutanée chez l'enfant.
Conclusion:
Enfin, même si l'expansion cutanée reste une méthode pourvoyeuse de complications, ces
complications ne sont pas forcément synonymes d'échec et de nombreux moyens peuvent être mis en
jeu afin de sauvegarder la prothèse.
Numéro (Pour les thèses) : M4142022
Président : SamirEL MAZOUZ
Rapporteur : Nawfal FEJJAL
Juge : Hicham ZERHOUNI
Juge : Mohamed RAMI
Juge : Jawad HAFIDI

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COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? / ABDOU SIHAM
  • Public
  • ISBD
Titre :COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ?
Type de document : thèse
Auteurs : ABDOU SIHAM, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL  COMPLICATIONS  NECROSE CEPHALIQUE  ENFANT
Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.

Numéro (Pour les thèses) : M2262012
Président : MAHFOUD.M
Rapporteur : DENDANE.M.A
Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z
Juge : BOUHAFS.M.A
COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? [thèse] / ABDOU SIHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL  COMPLICATIONS  NECROSE CEPHALIQUE  ENFANT
Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.

Numéro (Pour les thèses) : M2262012
Président : MAHFOUD.M
Rapporteur : DENDANE.M.A
Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z
Juge : BOUHAFS.M.A

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M2262012WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2012Disponible
Les complications des fractures de la palette humérale / Asmae Ismaili
  • Public
  • ISBD
Titre :Les complications des fractures de la palette humérale
Type de document : thèse
Auteurs : Asmae Ismaili, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : COMPLICATIONS  RAIDEUR ARTICULAIRE  PSEUDARTHROSE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Dans cette étude rétrospective, 105 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte ont été vus. Ils ont été traités à la clinique universitaire de chirurgie traumatologique et orthopédique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre janvier 2000 et mai 2006.
L’analyse des cas montre que le maximum des atteintes chez nos patients se voit entre 20 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 37,4 ans.
On note une prédominance masculine (76 hommes contre 29 femmes) avec un sexe-ratio de 2,7.
Les principales causes sont les chutes et les accidents de voie publique.
Un certain nombre de lésions associées a été enregistré.
On a utilisé dans notre étude la classification AO / ASIF pour préciser le type de fracture.
L’analyse des résultats chez 26 patients a montré 66% de bons résultats contre 34% de mauvais résultats. Ces résultats sont très encourageants en comparaison avec ceux de la littérature.
Les principales complications sont les infections, le démontage, les atteintes nerveuses, la pseudarthrose et la raideur articulaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1392009
Président : MOUSTPHA MAHFOUD
Rapporteur : FARID ISMAEL
Juge : MOHAMED KHARMAZ
Les complications des fractures de la palette humérale [thèse] / Asmae Ismaili, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COMPLICATIONS  RAIDEUR ARTICULAIRE  PSEUDARTHROSE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Dans cette étude rétrospective, 105 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte ont été vus. Ils ont été traités à la clinique universitaire de chirurgie traumatologique et orthopédique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre janvier 2000 et mai 2006.
L’analyse des cas montre que le maximum des atteintes chez nos patients se voit entre 20 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 37,4 ans.
On note une prédominance masculine (76 hommes contre 29 femmes) avec un sexe-ratio de 2,7.
Les principales causes sont les chutes et les accidents de voie publique.
Un certain nombre de lésions associées a été enregistré.
On a utilisé dans notre étude la classification AO / ASIF pour préciser le type de fracture.
L’analyse des résultats chez 26 patients a montré 66% de bons résultats contre 34% de mauvais résultats. Ces résultats sont très encourageants en comparaison avec ceux de la littérature.
Les principales complications sont les infections, le démontage, les atteintes nerveuses, la pseudarthrose et la raideur articulaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1392009
Président : MOUSTPHA MAHFOUD
Rapporteur : FARID ISMAEL
Juge : MOHAMED KHARMAZ

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LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS / EL ASSASSE LAMIAE
  • Public
  • ISBD
Titre :LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : EL ASSASSE LAMIAE, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : ROTULE  GENOU  FRACTURE  TRAITEMENT  REEDUCATION  COMPLICATIONS  PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008
Président : BERRADA MOHAMED SALEH
Rapporteur : KHARMAZ MOHAMED
Juge : MOUSTAINE MY RACHID
LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS [thèse] / EL ASSASSE LAMIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE  GENOU  FRACTURE  TRAITEMENT  REEDUCATION  COMPLICATIONS  PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008
Président : BERRADA MOHAMED SALEH
Rapporteur : KHARMAZ MOHAMED
Juge : MOUSTAINE MY RACHID

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LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT / KAOUTAR FLAYOU
  • Public
  • ISBD
Titre :LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : KAOUTAR FLAYOU, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : REIN  COMPLICATIONS  INFECTION
Résumé : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.

L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.

Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1312012
Président : BAYAHIA RABIA
Rapporteur : EZAITOUNI FATIMA
Juge : ABOUQAL RADOUANE
Juge : BENOUDA AMINA
LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / KAOUTAR FLAYOU, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN  COMPLICATIONS  INFECTION
Résumé : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.

L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.

Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1312012
Président : BAYAHIA RABIA
Rapporteur : EZAITOUNI FATIMA
Juge : ABOUQAL RADOUANE
Juge : BENOUDA AMINA

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LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE / ARDIF Rachid M0352019
  • Public
  • ISBD
Titre :LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE
Type de document : thèse
Auteurs : ARDIF Rachid, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Complications  immunodépression  infection opportuniste  sarcoïdose
Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.

Numéro (Pour les thèses) : M0352019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAM
Juge : DAMI.A
LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE [thèse] / ARDIF Rachid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications  immunodépression  infection opportuniste  sarcoïdose
Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.

Numéro (Pour les thèses) : M0352019
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAM
Juge : DAMI.A

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COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF / Fatima Zahra BENAMAR P1532018
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  • ISBD
Titre :COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF
Type de document : thèse
Auteurs : Fatima Zahra BENAMAR, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose  Complications  Dispositif intra utérin  Infections  prévention
Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : NAZIH.M
Juge : TELLAL.S
COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF [thèse] / Fatima Zahra BENAMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose  Complications  Dispositif intra utérin  Infections  prévention
Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : NAZIH.M
Juge : TELLAL.S

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Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. / Hajar JAMII
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Titre :Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate.
Type de document : thèse
Auteurs : Hajar JAMII, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Biopsie  prostate  Antibioprophylaxie  Complications
Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications.
Numéro (Pour les thèses) : P0032018
Président : SEKHSOKH.Y
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M
Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. [thèse] / Hajar JAMII, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer  Biopsie  prostate  Antibioprophylaxie  Complications
Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications.
Numéro (Pour les thèses) : P0032018
Président : SEKHSOKH.Y
Rapporteur : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M

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LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. / Alae-eddine RADI M1932018
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Titre :LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION.
Type de document : thèse
Auteurs : Alae-eddine RADI, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique  contrôle de la respiration  muscles respiratoires  complications
Numéro (Pour les thèses) : M1932018
Président : BAITE.A
Rapporteur : ABOUELALAA.K
Juge : BENSGHIR.M
Juge : BENTALHA.M
LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. [thèse] / Alae-eddine RADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique  contrôle de la respiration  muscles respiratoires  complications
Numéro (Pour les thèses) : M1932018
Président : BAITE.A
Rapporteur : ABOUELALAA.K
Juge : BENSGHIR.M
Juge : BENTALHA.M

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COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) / EL BQAQ Ibtissam M3402019
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Titre :COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : EL BQAQ Ibtissam, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Néphrectomie partielle  complications  préservation néphronique
Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.

Numéro (Pour les thèses) : M3402019
Président : NOUINI.Y
Rapporteur : ALAMI.M
Juge : AMEUR.A
Juge : EL KABBAJ.D
COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / EL BQAQ Ibtissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrectomie partielle  complications  préservation néphronique
Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.

Numéro (Pour les thèses) : M3402019
Président : NOUINI.Y
Rapporteur : ALAMI.M
Juge : AMEUR.A
Juge : EL KABBAJ.D

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Code barreCoteSupportLocalisationSectionDisponibilité
M3402019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
M3402019-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible

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COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. / MSAMRI Khaoula  M3312019
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Titre :COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE.
Type de document : thèse
Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central  radiothérapie  complications
Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Pour les thèses) : M3312019
Président : BOUMDIN.H
Rapporteur : BOURAZZA.A
Juge : SIFAT.H
Juge : HADADI.K
Juge : ZOUIDIA.F
COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central  radiothérapie  complications
Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Pour les thèses) : M3312019
Président : BOUMDIN.H
Rapporteur : BOURAZZA.A
Juge : SIFAT.H
Juge : HADADI.K
Juge : ZOUIDIA.F

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COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON / YOUSSEF BOUABID
  • Public
  • ISBD
Titre :COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON
Type de document : thèse
Auteurs : YOUSSEF BOUABID, Auteur
Année de publication : 2011
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE HORTON  COMPLICATIONS  CORTICOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La maladie de Horton (MH) est une artérite inflammatoire à cellules géantes, de topographie segmentaire et plurifocale.
Grande urgence médicale du sujet âgé, elle impose un diagnostic et un traitement rapides. Objectifs : étudier le profil épidémiologique, ainsi que les manifestations neurologiques de cette affection chez nos patients. Etude rétrospective des dossiers de 15 patients, hospitalisés dans notre formation au cours de la période allant de janvier 1991 à décembre 2008, pour des céphalées d’aggravation récente, isolées ou associées à d’autres signes neurologiques. Nos patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet, un bilan biologique, une étude histologique des artères temporales, une imagerie encéphalique, et une évaluation éléctrophysiologique. Il s’agissait de dix femmes et cinq hommes, âgés de 55 à 83 ans, avec un antécédent d’amaurose régressive dans deux cas, et une claudication de la mâchoire dans trois cas. Un déficit focal en rapport avec un infarctus cérébral fut enregistré dans deux cas, une atteinte d’un nerf crânien dans deux cas, une atteinte oculaire dans quatre cas, et articulaire dans six cas. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire important, et l’histologie était évocatrice chez 9 patients. L’évolution fut favorable sous corticoïdes. La MH est une vascularite qui touche préférentiellement la femme âgée. Ses manifestations cliniques sont polymorphes. Son tropisme neurologique est dominé par les céphalées, les manifestations ophtalmologiques, et les infarctus cérébraux. Son diagnostic repose sur une corrélation clinico-histo-biologique.
La corticothérapie constitue la pierre angulaire du traitement. Les complications neurologiques de la MH peuvent compromettre le pronostic fonctionnel (visuel) et vital des patients, ce qui impose une prise en charge adaptée et sans délai.
Numéro (Pour les thèses) : M0732011
Président : EL JILALI CHAARI
Rapporteur : AHMED BOURAZZA
Juge : ELHACHMI AIT BENHADDOU
COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON [thèse] / YOUSSEF BOUABID, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE HORTON  COMPLICATIONS  CORTICOTHERAPIE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La maladie de Horton (MH) est une artérite inflammatoire à cellules géantes, de topographie segmentaire et plurifocale.
Grande urgence médicale du sujet âgé, elle impose un diagnostic et un traitement rapides. Objectifs : étudier le profil épidémiologique, ainsi que les manifestations neurologiques de cette affection chez nos patients. Etude rétrospective des dossiers de 15 patients, hospitalisés dans notre formation au cours de la période allant de janvier 1991 à décembre 2008, pour des céphalées d’aggravation récente, isolées ou associées à d’autres signes neurologiques. Nos patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet, un bilan biologique, une étude histologique des artères temporales, une imagerie encéphalique, et une évaluation éléctrophysiologique. Il s’agissait de dix femmes et cinq hommes, âgés de 55 à 83 ans, avec un antécédent d’amaurose régressive dans deux cas, et une claudication de la mâchoire dans trois cas. Un déficit focal en rapport avec un infarctus cérébral fut enregistré dans deux cas, une atteinte d’un nerf crânien dans deux cas, une atteinte oculaire dans quatre cas, et articulaire dans six cas. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire important, et l’histologie était évocatrice chez 9 patients. L’évolution fut favorable sous corticoïdes. La MH est une vascularite qui touche préférentiellement la femme âgée. Ses manifestations cliniques sont polymorphes. Son tropisme neurologique est dominé par les céphalées, les manifestations ophtalmologiques, et les infarctus cérébraux. Son diagnostic repose sur une corrélation clinico-histo-biologique.
La corticothérapie constitue la pierre angulaire du traitement. Les complications neurologiques de la MH peuvent compromettre le pronostic fonctionnel (visuel) et vital des patients, ce qui impose une prise en charge adaptée et sans délai.
Numéro (Pour les thèses) : M0732011
Président : EL JILALI CHAARI
Rapporteur : AHMED BOURAZZA
Juge : ELHACHMI AIT BENHADDOU

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Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C. / Mouna CHTIBI
  • Public
  • ISBD
Titre :Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C.
Type de document : thèse
Auteurs : Mouna CHTIBI, Auteur
Année de publication : 2016
Langues :Français (fre)
Mots-clés : hépatite C  interféron  complications  réthinopathie  cécité.
Résumé : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Pour les thèses) : M2802016
Président : AOUARAGH.A
Rapporteur : ROUIBAA.F
Juge : ERRABHI.I
Juge : REDA.K
Juge : SEKKACH.Y
Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C. [thèse] / Mouna CHTIBI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite C  interféron  complications  réthinopathie  cécité.
Résumé : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Pour les thèses) : M2802016
Président : AOUARAGH.A
Rapporteur : ROUIBAA.F
Juge : ERRABHI.I
Juge : REDA.K
Juge : SEKKACH.Y

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LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE / Oumaima EL AARAJ M2122021
  • Public
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Titre :LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE
Type de document : thèse
Auteurs : Oumaima EL AARAJ, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Obésité  Chirurgie bariatrique  Sleeve gastrectomie  Complications
Résumé : Au cours des dernières décennies, l'obésité est devenue une épidémie dans le monde
entier .C’est une pathologie chronique d'étiologie complexe, un grave facteur de risque, qui
compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient. Alors que l'obésité
augmente progressivement dans le monde, les maladies comorbides et les handicaps qui y
sont associés, augmentent aussi.
La chirurgie bariatrique est apparue comme une option viable permettant la perte de
poids chez les patients ayant un IMC de 40 kg/m2, ou ceux ayant un IMC de 35 kg/m2 qui
présentaient des comorbidités médicales liées au poids et qui a échoué à un important
programme d'amaigrissement. Récemment, l’une des procédures de cette chirurgie est
devenue populaire, la gastrectomie longitudinale, également connue sous le nom de la sleeve
gastrectomie.
Cependant, les résultats impressionnants de cette technique sur la perte de poids, la
qualité de vie et sur les comorbidités, ne doit pas faire oublier le taux important des
complications dans les suites opératoires et qui peuvent être graves, voire même mortelles.
Les principaux objectifs de notre travail est de comprendre l’obésité comme maladie,
détailler la gastrectomie longitudinale en étant une technique de la chirurgie bariatrique et de
décrire les différentes complications chirurgicales et non chirurgicales de cette technique
Numéro (Pour les thèses) : M2122021
Président : Abdelmounaim AIT ALI
Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI
Juge : Fedoua ROUIBAA
Juge : Rahal MSSROURI
Juge : Abderrahman EL HJOUJI
LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE [thèse] / Oumaima EL AARAJ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obésité  Chirurgie bariatrique  Sleeve gastrectomie  Complications
Résumé : Au cours des dernières décennies, l'obésité est devenue une épidémie dans le monde
entier .C’est une pathologie chronique d'étiologie complexe, un grave facteur de risque, qui
compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient. Alors que l'obésité
augmente progressivement dans le monde, les maladies comorbides et les handicaps qui y
sont associés, augmentent aussi.
La chirurgie bariatrique est apparue comme une option viable permettant la perte de
poids chez les patients ayant un IMC de 40 kg/m2, ou ceux ayant un IMC de 35 kg/m2 qui
présentaient des comorbidités médicales liées au poids et qui a échoué à un important
programme d'amaigrissement. Récemment, l’une des procédures de cette chirurgie est
devenue populaire, la gastrectomie longitudinale, également connue sous le nom de la sleeve
gastrectomie.
Cependant, les résultats impressionnants de cette technique sur la perte de poids, la
qualité de vie et sur les comorbidités, ne doit pas faire oublier le taux important des
complications dans les suites opératoires et qui peuvent être graves, voire même mortelles.
Les principaux objectifs de notre travail est de comprendre l’obésité comme maladie,
détailler la gastrectomie longitudinale en étant une technique de la chirurgie bariatrique et de
décrire les différentes complications chirurgicales et non chirurgicales de cette technique
Numéro (Pour les thèses) : M2122021
Président : Abdelmounaim AIT ALI
Rapporteur : Abdelmounaim AIT ALI
Juge : Fedoua ROUIBAA
Juge : Rahal MSSROURI
Juge : Abderrahman EL HJOUJI

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LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE / ABOUHAYANE MARIAM
  • Public
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Titre :LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE
Type de document : thèse
Auteurs : ABOUHAYANE MARIAM, Auteur
Année de publication : 2006
Langues :Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE  CHIRURGIE DU FOIE  COMPLICATIONS
Numéro (Pour les thèses) : M3452006
Président : CHAD BOUZIANE
Rapporteur : BENAMR SAID
LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE [thèse] / ABOUHAYANE MARIAM, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE  CHIRURGIE DU FOIE  COMPLICATIONS
Numéro (Pour les thèses) : M3452006
Président : CHAD BOUZIANE
Rapporteur : BENAMR SAID

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COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES / Mourad TLIGUI
  • Public
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Titre :COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES
Type de document : thèse
Auteurs : Mourad TLIGUI, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Iléostomie  Colostomie  Complications  Prise en charge (Traitement)
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La confection d’une stomie digestive (iléostomie ou colostomie), qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire simple, il a de nombreuses indications aussi en chirurgie élective qu’en en urgence, cependant ce geste n’est pas anodin, vu les taux de mortalité et de morbidité élevée associés à sa réalisation.
Pour mettre le doigt sur les principaux facteurs responsables de la survenue des complications après la confection d’une stomie digestive, nous avons étudié d’une manière rétrospective une série de 39 patients ayant bénéficié de cette opération, au sein du service de chirurgie viscérale et de proctologie II de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
La médiane d’âge était de 54,96 avec un sexe ratio de 1,6, extrêmes (12-77ans).les cancers colorectaux et les MICI, étaient les principales Indications avec un pourcentage de 74,35%. Nous avons eu un taux de complications spécifiques des stomies de 43, 58%, représentées essentiellement par les suppurations (40,9%) et les éventrations péristomiales(22,72%), les rétractions(9,09%), prolapsus(9,09%), et sténoses(9,09%).
Nous avons étudié l’incidence des complications post-opératoires en fonction de l’âge, de la maladie causale ayant nécessité l’intervention, du type de stomie, de sa réversibilité, et de son contexte (urgence ou chirurgie programmée).
Nous avons constaté que les colostomies sont associées à une morbidité plus élevée que les iléostomies, les autres facteurs étudiés, ne constituent pas statistiquement des facteurs favorisants des complications, cependant on a observé que l’âge élevé (au-delà de 70 ans) est associé à une morbidité plus élevée que les autres facteurs, ce qui nécessite la réalisation d’autres études pour confirmer cette hypothèse. Concernant les colostomies iliaques définitives, elles se compliquent souvent, surtout chez les sujets âgés, ce qui nécessite une attention particulière concernant les soins et la prise en charge, et incite à se poser la question faut t-il choisir une colostomie iliaque définitive ou une colostomie périnéale pseudo-continente, après une amputation abdomino-périnéale pour cancer du bas rectum ou du canal anal,principale indication d’une colostomie définitive vu que c’est une technique mieux tolérée par les patients, avec moins de complications.
Enfin, nous insistons sur les malfaçons techniques et l’inexpérience des chirurgiens pratiquant ces stomies qui semblent être des principaux facteurs favorisant de ces complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0012009
Président : FARID SABBAH
Rapporteur : ABDE EL KADER EHIRCHIOU
Juge : SAYF EDDINE ALKANDRY
Juge : SAID AKJOUJ
Juge : EBD EL OUAHD BAYT
COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES [thèse] / Mourad TLIGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléostomie  Colostomie  Complications  Prise en charge (Traitement)
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La confection d’une stomie digestive (iléostomie ou colostomie), qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire simple, il a de nombreuses indications aussi en chirurgie élective qu’en en urgence, cependant ce geste n’est pas anodin, vu les taux de mortalité et de morbidité élevée associés à sa réalisation.
Pour mettre le doigt sur les principaux facteurs responsables de la survenue des complications après la confection d’une stomie digestive, nous avons étudié d’une manière rétrospective une série de 39 patients ayant bénéficié de cette opération, au sein du service de chirurgie viscérale et de proctologie II de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
La médiane d’âge était de 54,96 avec un sexe ratio de 1,6, extrêmes (12-77ans).les cancers colorectaux et les MICI, étaient les principales Indications avec un pourcentage de 74,35%. Nous avons eu un taux de complications spécifiques des stomies de 43, 58%, représentées essentiellement par les suppurations (40,9%) et les éventrations péristomiales(22,72%), les rétractions(9,09%), prolapsus(9,09%), et sténoses(9,09%).
Nous avons étudié l’incidence des complications post-opératoires en fonction de l’âge, de la maladie causale ayant nécessité l’intervention, du type de stomie, de sa réversibilité, et de son contexte (urgence ou chirurgie programmée).
Nous avons constaté que les colostomies sont associées à une morbidité plus élevée que les iléostomies, les autres facteurs étudiés, ne constituent pas statistiquement des facteurs favorisants des complications, cependant on a observé que l’âge élevé (au-delà de 70 ans) est associé à une morbidité plus élevée que les autres facteurs, ce qui nécessite la réalisation d’autres études pour confirmer cette hypothèse. Concernant les colostomies iliaques définitives, elles se compliquent souvent, surtout chez les sujets âgés, ce qui nécessite une attention particulière concernant les soins et la prise en charge, et incite à se poser la question faut t-il choisir une colostomie iliaque définitive ou une colostomie périnéale pseudo-continente, après une amputation abdomino-périnéale pour cancer du bas rectum ou du canal anal,principale indication d’une colostomie définitive vu que c’est une technique mieux tolérée par les patients, avec moins de complications.
Enfin, nous insistons sur les malfaçons techniques et l’inexpérience des chirurgiens pratiquant ces stomies qui semblent être des principaux facteurs favorisant de ces complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0012009
Président : FARID SABBAH
Rapporteur : ABDE EL KADER EHIRCHIOU
Juge : SAYF EDDINE ALKANDRY
Juge : SAID AKJOUJ
Juge : EBD EL OUAHD BAYT

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COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT. / IBRAHIMI AHMED.
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Titre :COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT.
Type de document : thèse
Auteurs : IBRAHIMI AHMED., Auteur
Année de publication : 2013
Langues :Français (fre)
Mots-clés : XERODERMA PIGMENTOSUM  DIAGNOSTIC  COMPLICATIONS  TRAITEMENT, EVOLUTION ET PRONOSTIC.
Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une génodermatose rare et invalidante, autosomique récessive, classé en sept groupes génétiques dit groupe de complémentation XP (classés de A à G), en plus de la forme variante. Elle appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Notre travail, consiste à étudier les complications de la maladie ainsi que son profil épidémiologique et à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, cherchant ainsi à améliorer son pronostic par la prévention et la surveillance.
Le tableau clinique se caractérise par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. La précocité d’apparition de diverses complications en particulier les tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic se base essentiellement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente une perspective d’avenir.
Le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Numéro (Pour les thèses) : M2102013
Président : BENTAHILA.A
Rapporteur : JABOUIRIK.F
Juge : EL HAMZAOUI.S
COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IBRAHIMI AHMED., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : XERODERMA PIGMENTOSUM  DIAGNOSTIC  COMPLICATIONS  TRAITEMENT, EVOLUTION ET PRONOSTIC.
Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une génodermatose rare et invalidante, autosomique récessive, classé en sept groupes génétiques dit groupe de complémentation XP (classés de A à G), en plus de la forme variante. Elle appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Notre travail, consiste à étudier les complications de la maladie ainsi que son profil épidémiologique et à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, cherchant ainsi à améliorer son pronostic par la prévention et la surveillance.
Le tableau clinique se caractérise par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. La précocité d’apparition de diverses complications en particulier les tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic se base essentiellement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente une perspective d’avenir.
Le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Numéro (Pour les thèses) : M2102013
Président : BENTAHILA.A
Rapporteur : JABOUIRIK.F
Juge : EL HAMZAOUI.S

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M2102013-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2013Disponible
M2102013WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2013Disponible
LA DECORTICATION PULMONAIRE / MEZIANE NADIA
  • Public
  • ISBD
Titre :LA DECORTICATION PULMONAIRE
Type de document : thèse
Auteurs : MEZIANE NADIA, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : POUMON  EMPYEME  DECORTICATION  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M0772007
Président : AMIL TOURIA
Rapporteur : KABIRI EL HASSAN
Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE
Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/
Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/
LA DECORTICATION PULMONAIRE [thèse] / MEZIANE NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POUMON  EMPYEME  DECORTICATION  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M0772007
Président : AMIL TOURIA
Rapporteur : KABIRI EL HASSAN
Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE
Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/
Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/

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La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux. / Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI
  • Public
  • ISBD
Titre :La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux.
Type de document : thèse
Auteurs : Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition  complications  diagnostic  compléments nutritionnels oraux.
Résumé : La dénutrition est un problème de santé publique, sa prévalence est élevée et souvent méconnue. C’est aussi une complication bien reconnue de nombreuses affections, dont elle marque un tournant pronostic puisqu’elle augmente le risque de mortalité et de nombreuses complications.
La dénutrition est un état de déficit en énergie, en protéines ou en n’importe quel autre macro- ou micronutriment spécifique, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle, associé à une aggravation du pronostic des maladies. Il y a «dénutrition » lorsque le bilan protéique, influencé négativement par un bilan énergétique négatif, devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle est l’aboutissement de l’amaigrissement volontaire ou non.
Le diagnostic repose sur des outils simples, et doit aboutir à une réflexion sur les conditions qui ont entraîné la dénutrition et sur la mise en place de solutions, ceci avant l’apparition des complications.
Il nous paraît fondamental de tout faire pour médicaliser tout état dénutri selon plusieurs schémas thérapeutiques dont le principal est la complémentation orale : Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, ils constituent un moyen simple pour augmenter les apports nutritionnels des patients dénutris ou à risque de dénutrition. L’observance au long cours de ces produits diététiques, en majorité prêts à l’emploi, peut être difficile mais peut aussi être améliorée si les objectifs nutritionnels sont raisonnables et bien explicités au patient et si des conditions de prescription et d’administration rigoureuses sont respectées.
Numéro (Pour les thèses) : P0202015
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : TELLAL.S
Juge : NAZIH.M
Juge : LEMKHANATE.Z
Juge : SEKHSOKH.Y
La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux. [thèse] / Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition  complications  diagnostic  compléments nutritionnels oraux.
Résumé : La dénutrition est un problème de santé publique, sa prévalence est élevée et souvent méconnue. C’est aussi une complication bien reconnue de nombreuses affections, dont elle marque un tournant pronostic puisqu’elle augmente le risque de mortalité et de nombreuses complications.
La dénutrition est un état de déficit en énergie, en protéines ou en n’importe quel autre macro- ou micronutriment spécifique, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle, associé à une aggravation du pronostic des maladies. Il y a «dénutrition » lorsque le bilan protéique, influencé négativement par un bilan énergétique négatif, devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle est l’aboutissement de l’amaigrissement volontaire ou non.
Le diagnostic repose sur des outils simples, et doit aboutir à une réflexion sur les conditions qui ont entraîné la dénutrition et sur la mise en place de solutions, ceci avant l’apparition des complications.
Il nous paraît fondamental de tout faire pour médicaliser tout état dénutri selon plusieurs schémas thérapeutiques dont le principal est la complémentation orale : Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, ils constituent un moyen simple pour augmenter les apports nutritionnels des patients dénutris ou à risque de dénutrition. L’observance au long cours de ces produits diététiques, en majorité prêts à l’emploi, peut être difficile mais peut aussi être améliorée si les objectifs nutritionnels sont raisonnables et bien explicités au patient et si des conditions de prescription et d’administration rigoureuses sont respectées.
Numéro (Pour les thèses) : P0202015
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : TELLAL.S
Juge : NAZIH.M
Juge : LEMKHANATE.Z
Juge : SEKHSOKH.Y

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P0202015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2015Disponible
P0202015-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2015Disponible
DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS). / HAJJOUBI DIAA.
  • Public
  • ISBD
Titre :DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS).
Type de document : thèse
Auteurs : HAJJOUBI DIAA., Auteur
Année de publication : 2010
Langues :Français (fre)
Mots-clés : DERIVATIONS URINAIRES  COMPLICATIONS  EVOLUTION.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Introduction : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes. Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthopédique ou néovessie. cette dérivation parait la mieux acceptée car la plus physiologique tout en conservant une image corporelle intacte , donc considérée comme systématique chez tout patient devant avoir une cystectomie en absence de toute situation contre indiquant sa réalisation. Malgré ces avantages, elle reste limitée à une certaine catégorie de patients, à cause de la difficulté liée au patient d’autre à la tumeur, dans ces cas d’autres dérivations urinaires sont proposées.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 7ans, de janvier 2003 jusqu’à Décembre 2009, au sein du service d’urologie à l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, concernant 41 patients, chez qui une tumeur infiltrante de la vessie a été diagnostiquée et une indication d’une cystectomie radicale a été posée, ont été sélectionnés pour bénéficier d’une dérivation urinaire. Ces patients étaient constitués de 36 hommes et 5 femmes âgés de 41 à 89 ans (médiane : 61,4 ans). Le choix du type de dérivation urinaire dépendait du siège de la tumeur, de l’état général du patient et enfin des difficultés techniques rencontrées.
Résultat : chez 36hommes et 5femmes d’âge moyen de 61,4(41-89ans), on a noté : Deux types de dérivations externes ont été préconisés: L’urétérostomie trans-iléale (Briker): 36,59 % des cas (15 patients), l’urétérostomie cutanée simple: 43,90 % des cas (18 patients). Huit patients (soit 19,51 %) ont bénéficié d’une entérocystoplastie de remplacement(ECP). En pré-opératoire, on notait: Un retentissement sur le haut appareil chez 19 patients: parmi eux 12 ont bénéficié d’une UCS, 5 d’un Briker et 2 d’une ECP. Une insuffisance rénale chez 14 patients: parmi eux 10 ont bénéficié d’une UCS, 3 d’un Briker et 1 seul d’une ECP. Le saignement per-jopératoire, estimé par la mesure de l’hémoglobine en pré- et post-opératoire, était de 1,77 g/dl en moyenne. Les pertes étaient plus marquées au cours des entérocystoplasties .Cinq patients ont nécessité une transfusion sanguine après la chirurgie. Les complications observées dépendaient du type de dérivation. On ne notait, par ailleurs, aucun décès per-opératoire ou post-opératoire précoce.
Conclusion : L’urétérostomie (simple ou Briker) représente la dérivation la plus fréquemment réalisée vu que le stade clinique au moment du diagnostic est souvent avancé chez nos patients. La confection d’une néovessie est envisagée lorsque les conditions locales et l’état du malade le permettent. Elle n’est cependant pas exempte de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M2012010
Président : MOHAMMED ABBAR
Rapporteur : MOHAMMED GHADOUANE
Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI
DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS). [thèse] / HAJJOUBI DIAA., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERIVATIONS URINAIRES  COMPLICATIONS  EVOLUTION.
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Introduction : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes. Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthopédique ou néovessie. cette dérivation parait la mieux acceptée car la plus physiologique tout en conservant une image corporelle intacte , donc considérée comme systématique chez tout patient devant avoir une cystectomie en absence de toute situation contre indiquant sa réalisation. Malgré ces avantages, elle reste limitée à une certaine catégorie de patients, à cause de la difficulté liée au patient d’autre à la tumeur, dans ces cas d’autres dérivations urinaires sont proposées.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 7ans, de janvier 2003 jusqu’à Décembre 2009, au sein du service d’urologie à l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, concernant 41 patients, chez qui une tumeur infiltrante de la vessie a été diagnostiquée et une indication d’une cystectomie radicale a été posée, ont été sélectionnés pour bénéficier d’une dérivation urinaire. Ces patients étaient constitués de 36 hommes et 5 femmes âgés de 41 à 89 ans (médiane : 61,4 ans). Le choix du type de dérivation urinaire dépendait du siège de la tumeur, de l’état général du patient et enfin des difficultés techniques rencontrées.
Résultat : chez 36hommes et 5femmes d’âge moyen de 61,4(41-89ans), on a noté : Deux types de dérivations externes ont été préconisés: L’urétérostomie trans-iléale (Briker): 36,59 % des cas (15 patients), l’urétérostomie cutanée simple: 43,90 % des cas (18 patients). Huit patients (soit 19,51 %) ont bénéficié d’une entérocystoplastie de remplacement(ECP). En pré-opératoire, on notait: Un retentissement sur le haut appareil chez 19 patients: parmi eux 12 ont bénéficié d’une UCS, 5 d’un Briker et 2 d’une ECP. Une insuffisance rénale chez 14 patients: parmi eux 10 ont bénéficié d’une UCS, 3 d’un Briker et 1 seul d’une ECP. Le saignement per-jopératoire, estimé par la mesure de l’hémoglobine en pré- et post-opératoire, était de 1,77 g/dl en moyenne. Les pertes étaient plus marquées au cours des entérocystoplasties .Cinq patients ont nécessité une transfusion sanguine après la chirurgie. Les complications observées dépendaient du type de dérivation. On ne notait, par ailleurs, aucun décès per-opératoire ou post-opératoire précoce.
Conclusion : L’urétérostomie (simple ou Briker) représente la dérivation la plus fréquemment réalisée vu que le stade clinique au moment du diagnostic est souvent avancé chez nos patients. La confection d’une néovessie est envisagée lorsque les conditions locales et l’état du malade le permettent. Elle n’est cependant pas exempte de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M2012010
Président : MOHAMMED ABBAR
Rapporteur : MOHAMMED GHADOUANE
Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI

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M2012010WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2010Disponible
DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT / LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA
  • Public
  • ISBD
Titre :DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE  ASPECTS CLINIQUES  TRAITEMENT  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M1272008
Président : BENTAHILA ABDELALI
Rapporteur : JABOURIK FATIMA
Juge : CHERRADI NADIA
DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT [thèse] / LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE  ASPECTS CLINIQUES  TRAITEMENT  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M1272008
Président : BENTAHILA ABDELALI
Rapporteur : JABOURIK FATIMA
Juge : CHERRADI NADIA

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M1272008WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2008Disponible
Le diabète gestationnel / ALAAZ Hassnaa P0592015
  • Public
  • ISBD
Titre :Le diabète gestationnel
Type de document : thèse
Auteurs : ALAAZ Hassnaa, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel  Physiopathologie  Complications  Dépistage  Diagnostic
Résumé : Le DG est un problème de santé public qui interpelle par sa prévalence en constante augmentation et par ses complications materno-fœtales.C’est aussi un thème de débat avec une multiplicité de controverses sur les modalités de dépistage et du diagnostic, sur le choix du test à utiliser ainsi que sur les seuils à appliquer pour définir le DG.
Le DG est aussi un thème d’actualité avec la publication des résultats d’études randomisées Hyperglycemia and Adverse Pregnancyoutcomes (HAPO) (2008) et National Institute of Childhealth and HumanDevelopmentMaternal-FetalMedecineUnits Network (NICHD) (2008) ainsi que des recommandations de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (IADPSG) (2010) qui préconisent l’utilisation de l’HGPO à 75 g comme test de diagnostic entre 24 et 28 SA .
Dans tous les cas, la standardisation du diagnostic et de la prise en charge du DG constituent une opportunité à ne pas gâcher.Elle permettrait en cours de grossesse de réduire la morbidité materno-fœtale et après l’accouchement de faire une approche préventive sur le diabète et l’obésité.
La grossesse constituerait ainsi un moment clé et un enjeu majeur de santé public, de prévention et d’éducation en santé.
Numéro (Pour les thèses) : P0592015
Président : CHABRAOUI.L
Rapporteur : BOUHSAIN.S
Juge : RAHALI MOUSSAOUI.D
Juge : THIMOU IZGUA.A
Juge : DAMI.A
Le diabète gestationnel [thèse] / ALAAZ Hassnaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel  Physiopathologie  Complications  Dépistage  Diagnostic
Résumé : Le DG est un problème de santé public qui interpelle par sa prévalence en constante augmentation et par ses complications materno-fœtales.C’est aussi un thème de débat avec une multiplicité de controverses sur les modalités de dépistage et du diagnostic, sur le choix du test à utiliser ainsi que sur les seuils à appliquer pour définir le DG.
Le DG est aussi un thème d’actualité avec la publication des résultats d’études randomisées Hyperglycemia and Adverse Pregnancyoutcomes (HAPO) (2008) et National Institute of Childhealth and HumanDevelopmentMaternal-FetalMedecineUnits Network (NICHD) (2008) ainsi que des recommandations de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (IADPSG) (2010) qui préconisent l’utilisation de l’HGPO à 75 g comme test de diagnostic entre 24 et 28 SA .
Dans tous les cas, la standardisation du diagnostic et de la prise en charge du DG constituent une opportunité à ne pas gâcher.Elle permettrait en cours de grossesse de réduire la morbidité materno-fœtale et après l’accouchement de faire une approche préventive sur le diabète et l’obésité.
La grossesse constituerait ainsi un moment clé et un enjeu majeur de santé public, de prévention et d’éducation en santé.
Numéro (Pour les thèses) : P0592015
Président : CHABRAOUI.L
Rapporteur : BOUHSAIN.S
Juge : RAHALI MOUSSAOUI.D
Juge : THIMOU IZGUA.A
Juge : DAMI.A

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P0592015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2015Disponible
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P0592015
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LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS / CHOUKRI EL M'HADI
  • Public
  • ISBD
Titre :LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : CHOUKRI EL M'HADI, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE  MECKEL  ADULTE  COMPLICATIONS  TRAITEMENT CHIRURGICAL
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M2632007
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : CHOHO ABDELAZIZ
Juge : EL MANSARI OMAR
Juge : HACHI HAFID/
Juge : HACHI HAFID/
LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / CHOUKRI EL M'HADI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE  MECKEL  ADULTE  COMPLICATIONS  TRAITEMENT CHIRURGICAL
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M2632007
Président : AHALLAT MOHAMED
Rapporteur : CHOHO ABDELAZIZ
Juge : EL MANSARI OMAR
Juge : HACHI HAFID/
Juge : HACHI HAFID/

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M2632007WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2007Disponible
DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS / BENAAMER Zhor M1892019
  • Public
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Titre :DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS
Type de document : thèse
Auteurs : BENAAMER Zhor, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de ZENKER  Physiopathologie  Traitement  Complications
Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Pour les thèses) : M1892019
Président : MDAGHRI.J
Rapporteur : EHIRCHIOU.A
Juge : AIT ALI.A
Juge : MOUJAHID.M
Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M
DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS [thèse] / BENAAMER Zhor, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de ZENKER  Physiopathologie  Traitement  Complications
Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Pour les thèses) : M1892019
Président : MDAGHRI.J
Rapporteur : EHIRCHIOU.A
Juge : AIT ALI.A
Juge : MOUJAHID.M
Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M

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M1892019WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2019Disponible
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M1892019
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La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte / GNAGO NINA PRISCA
  • Public
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Titre :La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte
Type de document : thèse
Auteurs : GNAGO NINA PRISCA, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose  Complications  Ostéonécrose  Lithiase  Ostéite
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qualitative due à la substitution du 6ème acide aminé de la chaine β l’acide glutamique par la valine. Le Maroc est concerné avec une prévalence de 1à 2%.
Notre travail a eu pour objectif, après une revue de la littérature, de mettre en évidence les caractéristiques de l’adulte drépanocytaire par une étude rétrospective descriptive et analytique chez 33 patients colligés au service de médecine interne du CHU Ibn Sina.
Les phénotypes obtenus étaient SS dans 42,4 %, SC dans 15,1% et AS dans 6,1% des cas. Les crises vaso-occlusives étaient le motif le plus fréquent des hospitalisations (53 ,4%). Les complications chroniques ayant marqué l’évolution chez nos patients étaient par ordre de fréquence décroissante la lithiase biliaire, l’ulcère de jambe et l’ostéonécrose. Seuls un tiers des patients avaient une vaccination à jour. Le phénotype SS était corrélé à une fréquence plus élevée des complications infectieuses.
Ces différents résultats rendent compte de la gravité de la maladie et à fortiori de la nécessité d’une prise en charge adéquate portant sur deux volets essentiels à savoir, la gestion préventive , curative ,rapide et efficace des crises et la mise en place d’un traitement de fond par hydroxyurée chez tout patient avec une atteinte sévère incompatible avec une qualité de vie acceptable.
Numéro (Pour les thèses) : M1452008
Président : AOUNI MOHAMED
Rapporteur : AOUNI MOHAMED
Juge : HARMOUCHE HICHAM
La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte [thèse] / GNAGO NINA PRISCA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose  Complications  Ostéonécrose  Lithiase  Ostéite
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qualitative due à la substitution du 6ème acide aminé de la chaine β l’acide glutamique par la valine. Le Maroc est concerné avec une prévalence de 1à 2%.
Notre travail a eu pour objectif, après une revue de la littérature, de mettre en évidence les caractéristiques de l’adulte drépanocytaire par une étude rétrospective descriptive et analytique chez 33 patients colligés au service de médecine interne du CHU Ibn Sina.
Les phénotypes obtenus étaient SS dans 42,4 %, SC dans 15,1% et AS dans 6,1% des cas. Les crises vaso-occlusives étaient le motif le plus fréquent des hospitalisations (53 ,4%). Les complications chroniques ayant marqué l’évolution chez nos patients étaient par ordre de fréquence décroissante la lithiase biliaire, l’ulcère de jambe et l’ostéonécrose. Seuls un tiers des patients avaient une vaccination à jour. Le phénotype SS était corrélé à une fréquence plus élevée des complications infectieuses.
Ces différents résultats rendent compte de la gravité de la maladie et à fortiori de la nécessité d’une prise en charge adéquate portant sur deux volets essentiels à savoir, la gestion préventive , curative ,rapide et efficace des crises et la mise en place d’un traitement de fond par hydroxyurée chez tout patient avec une atteinte sévère incompatible avec une qualité de vie acceptable.
Numéro (Pour les thèses) : M1452008
Président : AOUNI MOHAMED
Rapporteur : AOUNI MOHAMED
Juge : HARMOUCHE HICHAM

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Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) / Chaimaâ BELAM
  • Public
  • ISBD
Titre :Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas)
Type de document : thèse
Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur
Année de publication : 2016
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose  Grossesse  Complications  Anémie  Transfusions
Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : KHARBACH.A
Juge : RHRAB.B
Juge : BAIDADA.A
Juge : ZERAIDI.N
Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose  Grossesse  Complications  Anémie  Transfusions
Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : KHARBACH.A
Juge : RHRAB.B
Juge : BAIDADA.A
Juge : ZERAIDI.N

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Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) / BOUANANI TAMIM
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Titre :Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas)
Type de document : thèse
Auteurs : BOUANANI TAMIM, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse  Prothèse valvulaire  Complications  Traitement  Pronostic
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Pour les thèses) : M1552008
Président : HDA ABDELHAMID
Rapporteur : BENYASS ATIF
Juge : AIT HOUSSA MEHDI
Juge : HADDOUR LEILA
Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) [thèse] / BOUANANI TAMIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse  Prothèse valvulaire  Complications  Traitement  Pronostic
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Pour les thèses) : M1552008
Président : HDA ABDELHAMID
Rapporteur : BENYASS ATIF
Juge : AIT HOUSSA MEHDI
Juge : HADDOUR LEILA

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LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS / TILFINE CHARAF
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Titre :LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : TILFINE CHARAF, Auteur
Année de publication : 2010
Langues :Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE  CYSTECTOMIE TOTALE  ENTEROCYSTOPLASTIE  COMPLICATIONS  SUIVI  RESULTATS FONCTIONNELS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.


Numéro (Pour les thèses) : M0452010
Président : MOHAMED FAIK
Rapporteur : ALI IKEN
Juge : H.AHMED EL ALJ
Juge : MOHAMED GHDOUANE
LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS [thèse] / TILFINE CHARAF, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE  CYSTECTOMIE TOTALE  ENTEROCYSTOPLASTIE  COMPLICATIONS  SUIVI  RESULTATS FONCTIONNELS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.


Numéro (Pour les thèses) : M0452010
Président : MOHAMED FAIK
Rapporteur : ALI IKEN
Juge : H.AHMED EL ALJ
Juge : MOHAMED GHDOUANE

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EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES / EL HAFI SARA M4092022
  • Public
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Titre :EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES
Type de document : thèse
Auteurs : EL HAFI SARA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie  Manifestations cliniques  Complications  Principes thérapeutiques  Diagnostic prénatal  Epidemiological profile  Etiopathogenesis  Clinical manifestations  Complications  Therapeutic principles  Prenatal diagnosis  سبب تولد المرض  الأعراض السریریة  المضاعفات  العلاج  التشخیص قبل الولادة.
Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).
Numéro (Pour les thèses) : M4092022
Président : Abdelali BENTAHILA
Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur
Juge : Thami BENOUACHANE
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Saida TELLAL
EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES [thèse] / EL HAFI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie  Manifestations cliniques  Complications  Principes thérapeutiques  Diagnostic prénatal  Epidemiological profile  Etiopathogenesis  Clinical manifestations  Complications  Therapeutic principles  Prenatal diagnosis  سبب تولد المرض  الأعراض السریریة  المضاعفات  العلاج  التشخیص قبل الولادة.
Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).
Numéro (Pour les thèses) : M4092022
Président : Abdelali BENTAHILA
Rapporteur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur
Juge : Thami BENOUACHANE
Juge : Ahmed GAOUZI
Juge : Saida TELLAL

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ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT / Asmaa BARKAT D152021
  • Public
  • ISBD
Titre :ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT
Type de document : thèse
Auteurs : Asmaa BARKAT, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Association  suivi  post-natal  incidence  complications  suites de couches  sous-utilisation  consultations post-natales  accouchées  Association  follow-up  post-natal  incidence  complications  post-natal consultations  under-use  women who have given birth  الارتباط  المتابعة  ما بعد الولادة الوقوع،  المضاعفات  ما بعد الولادة  الاستخدام الناقص  استشارات ما بعد
الولادة
  النساء اللائي وضعن
Résumé : Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte longitudinale prospective réalisée sur une période de 9 mois de Mars à Novembre 2018, au niveau de la maternité Souissi de Rabat. Avec un taux de réponse de 93,36%, et moyennant un questionnaire mixte, le nombre des accouchées enquêtées a été de 942 cas ; subdivisé en deux groupes. Groupe des accouchées non suivies de 459 cas et groupe des accouchées suivies en postpartum de 483 cas.
Résultats : Ce travail a montré l’existence des associations positives entre la sous-utilisation des consultations post-natales et la deuxième parité [OR = 1,140, 95% CI [1,082-1,264]], le déroulement de l’accouchement sans complication [OR = 1,967, 95% CI [1,290-2,998]],l’âge de l’accouchée [OR = 1,084, 95% CI [1,053-1,115]], la provenance urbaine [OR = 8,796, 95% CI [4,392-17,617]], l’influence de la sensation de la douleur et des malaises [OR = 22,754, 95% CI [15,240-33,973]], l’influence de la décision de consulter en post-natale [OR = 39,766, 95% CI [21,792-72,565]], et le revenu global du ménage [OR = 3,672, 95% CI [3,046-4,426]].
En outre, cette thèse a illustré qu’il existe des associations entre l’apparition des complications suivantes et le non suivi post-natal : l’hémorragie génitale précoce [RR=4,209, IC à 95% [2,471-7, 171], <0,001] ; l’infection urinaire [RR=6,915, IC à 95% [3,999-11,956], <0,001] ; l’engorgement mammaire [RR=6,092, IC à 95% [3,808-9,746], <0,001] ; la lymphangite mammaire [RR=8,418, IC à 95% [3,638-19,481], <0,001], le retour de couches hémorragiques [RR=3,040, IC à 95% [2,000-4,620], <0,001] ; et la dépression du post-partum [RR=1,867, IC à 95% [1,225-2,845], 0,003].
Conclusion : Les associations trouvées dans cette étude attestent que lors de la prise en charge de la femme enceinte il est important de prendre en considération les variables qui expliquent la sous-utilisation des consultations post-natales, afin de promouvoir ces consultations, et réduire le risque des complications en post-partum. Le but ultime étant la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : D152021
Président : BZADE Rachid
Rapporteur : KHARBACH Aicha
Juge : HASSANI Amale
Juge : TLIGUI Hussein
Juge : BENKIRAN Hasnae
ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT [thèse] / Asmaa BARKAT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Association  suivi  post-natal  incidence  complications  suites de couches  sous-utilisation  consultations post-natales  accouchées  Association  follow-up  post-natal  incidence  complications  post-natal consultations  under-use  women who have given birth  الارتباط  المتابعة  ما بعد الولادة الوقوع،  المضاعفات  ما بعد الولادة  الاستخدام الناقص  استشارات ما بعد
الولادة
  النساء اللائي وضعن
Résumé : Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte longitudinale prospective réalisée sur une période de 9 mois de Mars à Novembre 2018, au niveau de la maternité Souissi de Rabat. Avec un taux de réponse de 93,36%, et moyennant un questionnaire mixte, le nombre des accouchées enquêtées a été de 942 cas ; subdivisé en deux groupes. Groupe des accouchées non suivies de 459 cas et groupe des accouchées suivies en postpartum de 483 cas.
Résultats : Ce travail a montré l’existence des associations positives entre la sous-utilisation des consultations post-natales et la deuxième parité [OR = 1,140, 95% CI [1,082-1,264]], le déroulement de l’accouchement sans complication [OR = 1,967, 95% CI [1,290-2,998]],l’âge de l’accouchée [OR = 1,084, 95% CI [1,053-1,115]], la provenance urbaine [OR = 8,796, 95% CI [4,392-17,617]], l’influence de la sensation de la douleur et des malaises [OR = 22,754, 95% CI [15,240-33,973]], l’influence de la décision de consulter en post-natale [OR = 39,766, 95% CI [21,792-72,565]], et le revenu global du ménage [OR = 3,672, 95% CI [3,046-4,426]].
En outre, cette thèse a illustré qu’il existe des associations entre l’apparition des complications suivantes et le non suivi post-natal : l’hémorragie génitale précoce [RR=4,209, IC à 95% [2,471-7, 171], <0,001] ; l’infection urinaire [RR=6,915, IC à 95% [3,999-11,956], <0,001] ; l’engorgement mammaire [RR=6,092, IC à 95% [3,808-9,746], <0,001] ; la lymphangite mammaire [RR=8,418, IC à 95% [3,638-19,481], <0,001], le retour de couches hémorragiques [RR=3,040, IC à 95% [2,000-4,620], <0,001] ; et la dépression du post-partum [RR=1,867, IC à 95% [1,225-2,845], 0,003].
Conclusion : Les associations trouvées dans cette étude attestent que lors de la prise en charge de la femme enceinte il est important de prendre en considération les variables qui expliquent la sous-utilisation des consultations post-natales, afin de promouvoir ces consultations, et réduire le risque des complications en post-partum. Le but ultime étant la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles au Maroc.
Numéro (Pour les thèses) : D152021
Président : BZADE Rachid
Rapporteur : KHARBACH Aicha
Juge : HASSANI Amale
Juge : TLIGUI Hussein
Juge : BENKIRAN Hasnae

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D152021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresDoctorat SVS 2021Disponible

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Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » / ED-DUKAR Hajar. M4042018
  • Public
  • ISBD
Titre :Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum »
Type de document : thèse
Auteurs : ED-DUKAR Hajar., Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Post-partum  soins maternels  consultation post-natale  complications  évaluation de la satisfaction.
Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : LAKHDAR.A
Juge : GAOUZI.A
Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » [thèse] / ED-DUKAR Hajar., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Post-partum  soins maternels  consultation post-natale  complications  évaluation de la satisfaction.
Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : LAKHDAR.A
Juge : GAOUZI.A

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ÉVALUATION DU RÉSULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS) / Maryam AMANAHOU m1702021
  • Public
  • ISBD
Titre :ÉVALUATION DU RÉSULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Maryam AMANAHOU, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : PTH  Complications  reprise  arthroplastie première.
Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale fiable dans le
traitement des affections de la hanche, dont le but est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses
totales de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de TraumatologieOrthopédique II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période
allant de Janvier 2016 au Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la
coxarthrose essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous
anesthésie générale avec un abord postéro-externe. Les PTH mises en place
étaient non cimentées dans 56,8% des cas, cimentées pour 31,8% des malades et
hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était polyéthylène-métal. Le
score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de complications
était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques avec
un seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le
descellement septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements)
que le descellement aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté
chez tous les patients présentant un descellement septique.
Numéro (Pour les thèses) : M1702021
Président : Mansour TANANE
Rapporteur : Bouchaib CHAFRY
Juge : Mohammed BENCHAKROUN
Juge : Omar ZADDOUG
Juge : Mohammed Anouar DENDANE
ÉVALUATION DU RÉSULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS) [thèse] / Maryam AMANAHOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH  Complications  reprise  arthroplastie première.
Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale fiable dans le
traitement des affections de la hanche, dont le but est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses
totales de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de TraumatologieOrthopédique II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période
allant de Janvier 2016 au Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la
coxarthrose essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous
anesthésie générale avec un abord postéro-externe. Les PTH mises en place
étaient non cimentées dans 56,8% des cas, cimentées pour 31,8% des malades et
hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était polyéthylène-métal. Le
score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de complications
était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques avec
un seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le
descellement septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements)
que le descellement aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté
chez tous les patients présentant un descellement septique.
Numéro (Pour les thèses) : M1702021
Président : Mansour TANANE
Rapporteur : Bouchaib CHAFRY
Juge : Mohammed BENCHAKROUN
Juge : Omar ZADDOUG
Juge : Mohammed Anouar DENDANE

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EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS / BADAOUI REDA MS0092022
  • Public
  • ISBD
Titre :EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : BADAOUI REDA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : PTH  Complications  reprise  arthroplastie première
Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale adéquate dans le
traitement des affections de la hanche, dont l’objectif est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses totales
de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de Traumatologie-Orthopédique II de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période allant de Janvier 2016 au
Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la coxarthrose
essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale avec un
abord postéro-externe. Les PTH mises en place étaient non cimentées dans 56,8% des cas,
cimentées pour 31,8% des malades et hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était
polyéthylène-métal. Le score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de
complications était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques, avec un
seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le descellement
septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements) que le descellement
aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté chez tous les patients présentant un
descellement septique.
Numéro (Pour les thèses) : MS0092022
Président : CHAFRY Bouchaib
EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS [thèse] / BADAOUI REDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH  Complications  reprise  arthroplastie première
Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale adéquate dans le
traitement des affections de la hanche, dont l’objectif est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses totales
de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de Traumatologie-Orthopédique II de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période allant de Janvier 2016 au
Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la coxarthrose
essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale avec un
abord postéro-externe. Les PTH mises en place étaient non cimentées dans 56,8% des cas,
cimentées pour 31,8% des malades et hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était
polyéthylène-métal. Le score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de
complications était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques, avec un
seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le descellement
septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements) que le descellement
aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté chez tous les patients présentant un
descellement septique.
Numéro (Pour les thèses) : MS0092022
Président : CHAFRY Bouchaib

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MS0092022WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresMémoires de SpécialitésDisponible
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ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE / HANDOUS Nadia M3572020
  • Public
  • ISBD
Titre :ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Type de document : thèse
Auteurs : HANDOUS Nadia, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Diabète  Chirurgie orthopédique  Complications  Événements indésirables
Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.

Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.

Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .

Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Pour les thèses) : M3572020
Président : KILI AMINA
Rapporteur : KHATTAB MOHAMED
Juge : HESSISSEN LAILA
Juge : EL KABABRI MARIA
Juge : EL KACEMI HANAN
ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE [thèse] / HANDOUS Nadia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète  Chirurgie orthopédique  Complications  Événements indésirables
Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.

Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.

Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .

Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Pour les thèses) : M3572020
Président : KILI AMINA
Rapporteur : KHATTAB MOHAMED
Juge : HESSISSEN LAILA
Juge : EL KABABRI MARIA
Juge : EL KACEMI HANAN

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M3572020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) / Ibtissam JARIR M1652019
  • Public
  • ISBD
Titre :LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : Ibtissam JARIR, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Eventrations médianes  Prothèses  Raphie  complications
Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1652019
Président : SETTAF.A
Rapporteur : MSSROURI.R
Juge : MDAGHRI.J
Juge : BOUNAIM.A
Juge : LAHLOU.M.K
LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) [thèse] / Ibtissam JARIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventrations médianes  Prothèses  Raphie  complications
Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1652019
Président : SETTAF.A
Rapporteur : MSSROURI.R
Juge : MDAGHRI.J
Juge : BOUNAIM.A
Juge : LAHLOU.M.K

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ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / EL KAISSOUMI Loubna MS0992022
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  • ISBD
Titre :ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE
Type de document : thèse
Auteurs : EL KAISSOUMI Loubna, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Uvéites sévères  facteurs pronostiques  complications
Résumé : Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : MS0992022
Rapporteur : Boutimzine - Cherkaoui
ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / EL KAISSOUMI Loubna, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites sévères  facteurs pronostiques  complications
Résumé : Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : MS0992022
Rapporteur : Boutimzine - Cherkaoui

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EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS / KAILIL SARA M3312021
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  • ISBD
Titre :EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : KAILIL SARA, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Exostose  Enfant  Traitement  Complications
Résumé :
L'exostose solitaire ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus
fréquente chez l’enfant, elle représente 20 à 50 % des tumeurs osseuses
bénignes et 9 % de l'ensemble des tumeurs osseuses. Il s’agit d’une tumeur
bénigne à double composition osseuse et cartilagineuse. Si le diagnostic et le
traitement sont le plus souvent facile mais certaines formes posent des
problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et
les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 21 cas d’exostose solitaire
colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à
l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 05 ans (2017-2021).
L’âge moyen était de 10 ans. 67% des patients étaient de sexe masculin.
Les trois principales localisations étaient le fémur (38%), l’humérus (19%) et le
tibia (14%). Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 95,2% des
patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant-bras
est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale
particulière"
Numéro (Pour les thèses) : M3312021
Président : EL MADHI TARIK
Rapporteur : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR
Juge : KISRA MOUNIR
EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / KAILIL SARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exostose  Enfant  Traitement  Complications
Résumé :
L'exostose solitaire ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus
fréquente chez l’enfant, elle représente 20 à 50 % des tumeurs osseuses
bénignes et 9 % de l'ensemble des tumeurs osseuses. Il s’agit d’une tumeur
bénigne à double composition osseuse et cartilagineuse. Si le diagnostic et le
traitement sont le plus souvent facile mais certaines formes posent des
problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et
les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 21 cas d’exostose solitaire
colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à
l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 05 ans (2017-2021).
L’âge moyen était de 10 ans. 67% des patients étaient de sexe masculin.
Les trois principales localisations étaient le fémur (38%), l’humérus (19%) et le
tibia (14%). Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 95,2% des
patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant-bras
est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale
particulière"
Numéro (Pour les thèses) : M3312021
Président : EL MADHI TARIK
Rapporteur : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR
Juge : KISRA MOUNIR

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Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. / BELLIMAM Ali
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  • ISBD
Titre :Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Type de document : thèse
Auteurs : BELLIMAM Ali, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Fractures décollements  classification  imagerie de la cheville  complications  ostéotomie.
Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant.
Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 .
• L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans.
• Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%.
• Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%).
• Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%).
• Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%).
• Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série.
• Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée .
• Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications.
• Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%).
• Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée.
• Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas,
moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas.
Numéro (Pour les thèses) : M2052017
Président : EL ALAMI.Z.F
Rapporteur : EL ALAMI.Z.F
Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F
Juge : KISRA.M
Juge : ERRAJI.M
Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / BELLIMAM Ali, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures décollements  classification  imagerie de la cheville  complications  ostéotomie.
Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant.
Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 .
• L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans.
• Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%.
• Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%).
• Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%).
• Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%).
• Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série.
• Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée .
• Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications.
• Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%).
• Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée.
• Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas,
moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas.
Numéro (Pour les thèses) : M2052017
Président : EL ALAMI.Z.F
Rapporteur : EL ALAMI.Z.F
Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F
Juge : KISRA.M
Juge : ERRAJI.M

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LES FRACTURES DU PILON TIBIAL / Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO M0892022
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Titre :LES FRACTURES DU PILON TIBIAL
Type de document : thèse
Auteurs : Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Fracture  Pilon tibial  Ostéosynthèse  Complications  Fracture  Tibial pilon  Osteosynthesis  Complications  كسر  عظم قصبة الشعر  تخليق العظام  مضاعفات  هشاشة العظام
Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective de 29 fractures du pilon tibial traitées au sein du service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à mars 2021.
La moyenne d’âge de notre étude était de 46,07 ans et une prédominance masculine, le sexe ratio de 3/1.
Les traumatismes mis en cause étaient à haute énergie et dominés par les accidents de la voie publique à 48,28% des cas suivis par les chutes d’un lieu élevé à 37,93% des cas.
Les signes fonctionnels étaient majeurs avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur, une douleur intense et de l’oedème.
Nous avons pratiqué une radiographie conventionnelle de la cheville en incidence de face et de profil, complétée par un scanner pour confirmer le diagnostic et classifier les différents types de fractures.
Notre traitement était chirurgical, par une fixation interne dans 82,76% des cas, un traitement combiné dans 13,79% des cas se soldant par une amputation dans 3,45% des cas et une arthrodèse précoce dans 3,45% des cas.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères cliniques de la SOFCOT. Les bons résultats ont été enregistrés dans 65,52% des cas. Les résultats moyens étaient de 17,25% des cas. Les mauvais résultats quant à eux étaient de 17,25%.
Les complications que nous avons enregistrées ont été pour la plupart des infections, une nécrose cutanée, un cal vicieux, une pseudarthrose et un retard de consolidation ; une ostéite et une arthrose.
Les fractures du pilon tibial sont peu fréquentes mais redoutables par la difficulté de leur prise en charge en cas de fractures complexes, de surcroît lorsqu’il y a des lésions cutanées en regard, péjorant ainsi le pronostic par leur complication inhérente.
Numéro (Pour les thèses) : M0892022
Président : Mostapha BOUSSOUGA
Rapporteur : Ahmed Salim BOUABID
Juge : Mohammed BENCHAKROUN
Juge : Azzelarab BENNIS
Juge : Abdelouahed AMRANI
LES FRACTURES DU PILON TIBIAL [thèse] / Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture  Pilon tibial  Ostéosynthèse  Complications  Fracture  Tibial pilon  Osteosynthesis  Complications  كسر  عظم قصبة الشعر  تخليق العظام  مضاعفات  هشاشة العظام
Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective de 29 fractures du pilon tibial traitées au sein du service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à mars 2021.
La moyenne d’âge de notre étude était de 46,07 ans et une prédominance masculine, le sexe ratio de 3/1.
Les traumatismes mis en cause étaient à haute énergie et dominés par les accidents de la voie publique à 48,28% des cas suivis par les chutes d’un lieu élevé à 37,93% des cas.
Les signes fonctionnels étaient majeurs avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur, une douleur intense et de l’oedème.
Nous avons pratiqué une radiographie conventionnelle de la cheville en incidence de face et de profil, complétée par un scanner pour confirmer le diagnostic et classifier les différents types de fractures.
Notre traitement était chirurgical, par une fixation interne dans 82,76% des cas, un traitement combiné dans 13,79% des cas se soldant par une amputation dans 3,45% des cas et une arthrodèse précoce dans 3,45% des cas.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères cliniques de la SOFCOT. Les bons résultats ont été enregistrés dans 65,52% des cas. Les résultats moyens étaient de 17,25% des cas. Les mauvais résultats quant à eux étaient de 17,25%.
Les complications que nous avons enregistrées ont été pour la plupart des infections, une nécrose cutanée, un cal vicieux, une pseudarthrose et un retard de consolidation ; une ostéite et une arthrose.
Les fractures du pilon tibial sont peu fréquentes mais redoutables par la difficulté de leur prise en charge en cas de fractures complexes, de surcroît lorsqu’il y a des lésions cutanées en regard, péjorant ainsi le pronostic par leur complication inhérente.
Numéro (Pour les thèses) : M0892022
Président : Mostapha BOUSSOUGA
Rapporteur : Ahmed Salim BOUABID
Juge : Mohammed BENCHAKROUN
Juge : Azzelarab BENNIS
Juge : Abdelouahed AMRANI

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LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS) / HICHAM RAFRAFE
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Titre :LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : HICHAM RAFRAFE, Auteur
Année de publication : 2009
Langues :Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE  QUART SUPERIEUR  JAMBE  TRAITEMENTS  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Notre travail a porté sur 65 cas de fractures extra-articulaires du quart supérieur de la jambe colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat, pendant une période de 5,5 ans, allant de janvier 2003 au juillet 2008.
Cette série comporte 37 cas de fractures fermées et 28 cas de fractures ouvertes.
La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 25 et 45 ans, soit 50,77% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
Le sexe masculin est prédominant dans 80%.
L’étiologie la plus fréquente est l’accident de la voie publique et constitue 83%.
Notre série confirme la grande fréquence des chocs directs comme agent causal, le cas typique étant le piéton jeune heurté par une voiture (48 cas).
Le traitement orthopédique a été utilisé 9 fois dans les fractures simples non déplacées.
Le traitement chirurgical dans le reste des cas (56 cas) a consisté en un enclouage centro-médullaire (31 fois ; dont 16 cas pour des fractures bifocales) ; la mise en place d’une plaque vissée (18 fois ; fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), et une fixation externe (7 fois ; fractures ouvertes). Les complications ne dépassaient pas 35% des cas.
Actuellement l’enclouage centro-médullaire prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.
Numéro (Pour les thèses) : M0982009
Président : ABDOU LAHLOU
Rapporteur : MOULAY OMAR LAMRANI
Juge : MOHAMED KHARMAZ
LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS) [thèse] / HICHAM RAFRAFE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE  QUART SUPERIEUR  JAMBE  TRAITEMENTS  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Notre travail a porté sur 65 cas de fractures extra-articulaires du quart supérieur de la jambe colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat, pendant une période de 5,5 ans, allant de janvier 2003 au juillet 2008.
Cette série comporte 37 cas de fractures fermées et 28 cas de fractures ouvertes.
La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 25 et 45 ans, soit 50,77% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
Le sexe masculin est prédominant dans 80%.
L’étiologie la plus fréquente est l’accident de la voie publique et constitue 83%.
Notre série confirme la grande fréquence des chocs directs comme agent causal, le cas typique étant le piéton jeune heurté par une voiture (48 cas).
Le traitement orthopédique a été utilisé 9 fois dans les fractures simples non déplacées.
Le traitement chirurgical dans le reste des cas (56 cas) a consisté en un enclouage centro-médullaire (31 fois ; dont 16 cas pour des fractures bifocales) ; la mise en place d’une plaque vissée (18 fois ; fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), et une fixation externe (7 fois ; fractures ouvertes). Les complications ne dépassaient pas 35% des cas.
Actuellement l’enclouage centro-médullaire prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.
Numéro (Pour les thèses) : M0982009
Président : ABDOU LAHLOU
Rapporteur : MOULAY OMAR LAMRANI
Juge : MOHAMED KHARMAZ

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M0982009WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2009Disponible
LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS / BOUFARS AMINA
  • Public
  • ISBD
Titre :LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : BOUFARS AMINA, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : ROTULE  FRACTURE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT CHIRURGICAL  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M2952007
Président : EL BARDOUNI AHMED
Rapporteur : ISMAEL FARID
Juge : MOUSTAINE MY RACHID
Juge : KHARMAZ MOHAMED/
Juge : KHARMAZ MOHAMED/
LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS [thèse] / BOUFARS AMINA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE  FRACTURE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT CHIRURGICAL  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M2952007
Président : EL BARDOUNI AHMED
Rapporteur : ISMAEL FARID
Juge : MOUSTAINE MY RACHID
Juge : KHARMAZ MOHAMED/
Juge : KHARMAZ MOHAMED/

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M2952007WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2007Disponible
Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV / Rime BOUZIANE M1262018
  • Public
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Titre :Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV
Type de document : thèse
Auteurs : Rime BOUZIANE, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaires  hémodialyse chronique  Complications  Traitements
Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Pour les thèses) : M1262018
Président : TABERKANT.M
Rapporteur : CHTATA.H.T
Juge : EL KABBAJ.D
Juge : TAJDINE.M.J
Juge : EL KHLOUFI.S
Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV [thèse] / Rime BOUZIANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaires  hémodialyse chronique  Complications  Traitements
Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Pour les thèses) : M1262018
Président : TABERKANT.M
Rapporteur : CHTATA.H.T
Juge : EL KABBAJ.D
Juge : TAJDINE.M.J
Juge : EL KHLOUFI.S

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GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS) / MAJD YASMINE M4212022
  • Public
  • ISBD
Titre :GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : MAJD YASMINE, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Plasties abdominales  Complications  Nécrose  Abdominoplasty  Complications-Necrosis  نخر  مضاع ف ا ت  ش دالبط
Résumé : Le terme « abdominoplastie » désigne l’ensemble des procédures chirurgicales visant
l’amélioration de la paroi abdominale dans un but esthétique et ou fonctionnel.
Notre travail est une étude rétrospective sur 6 ans, portant sur 234 cas
d’abdominoplastie colligés au service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les patients à risque de développer les
complications et mettre en évidence leurs facteurs de risque, de préciser les différentes
complications postopératoires des plasties abdominales et leurs incidences et d’évaluer les
possibilités de prévention et de traitement de ces complications.
En 6 ans, nous avons colligé 234 cas de lipodystrophie abdominale. Nous avons déploré
46 cas de complications immédiates dont l’allergie cutanée au pansement était la complication
la plus fréquente notée chez 22% des cas. Suivie par l’infection du site opératoire chez 8.3%
des cas. On a noté une asymétrie chez 7% des cas.
Les complications tardives ont été retrouvées chez 32,5% des patients dominées en
premier lieu par l’hypoesthésie locale dans 100% des cas. Nous avons noté un retard de la
cicatrisation chez 12,8% des cas, des anomalies cicatricielles chez 9 % des patients. Suivi par
la nécrose péri-ombilicale et médiane retrouvée chez 2,6% des patients.
Une connaissance approfondie de l'anatomie de la paroi abdominale, un jugement
chirurgical mature et une technique chirurgicale minutieuse semblent être des mesures
prophylactiques efficaces pour la prévention des complications envisagées et l’obtention de
résultats esthétiques et fonctionnels bons et durables.
Numéro (Pour les thèses) : M4212022
Président : Samir EL MAZOUZ
Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK
Juge : Karim ABABOU
Juge : Jalal HAMAMA
Juge : Lahcen KHALFI
GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS) [thèse] / MAJD YASMINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plasties abdominales  Complications  Nécrose  Abdominoplasty  Complications-Necrosis  نخر  مضاع ف ا ت  ش دالبط
Résumé : Le terme « abdominoplastie » désigne l’ensemble des procédures chirurgicales visant
l’amélioration de la paroi abdominale dans un but esthétique et ou fonctionnel.
Notre travail est une étude rétrospective sur 6 ans, portant sur 234 cas
d’abdominoplastie colligés au service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les patients à risque de développer les
complications et mettre en évidence leurs facteurs de risque, de préciser les différentes
complications postopératoires des plasties abdominales et leurs incidences et d’évaluer les
possibilités de prévention et de traitement de ces complications.
En 6 ans, nous avons colligé 234 cas de lipodystrophie abdominale. Nous avons déploré
46 cas de complications immédiates dont l’allergie cutanée au pansement était la complication
la plus fréquente notée chez 22% des cas. Suivie par l’infection du site opératoire chez 8.3%
des cas. On a noté une asymétrie chez 7% des cas.
Les complications tardives ont été retrouvées chez 32,5% des patients dominées en
premier lieu par l’hypoesthésie locale dans 100% des cas. Nous avons noté un retard de la
cicatrisation chez 12,8% des cas, des anomalies cicatricielles chez 9 % des patients. Suivi par
la nécrose péri-ombilicale et médiane retrouvée chez 2,6% des patients.
Une connaissance approfondie de l'anatomie de la paroi abdominale, un jugement
chirurgical mature et une technique chirurgicale minutieuse semblent être des mesures
prophylactiques efficaces pour la prévention des complications envisagées et l’obtention de
résultats esthétiques et fonctionnels bons et durables.
Numéro (Pour les thèses) : M4212022
Président : Samir EL MAZOUZ
Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK
Juge : Karim ABABOU
Juge : Jalal HAMAMA
Juge : Lahcen KHALFI

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LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS / TAHRI NORA
  • Public
  • ISBD
Titre :LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : TAHRI NORA, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : GLANDE THYROIDE  GOITRE PLONGEANT  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1442007
Président : AMIL TOURIA
Rapporteur : KABIRI EL HASSANE
Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA
Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/
Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/
LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / TAHRI NORA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GLANDE THYROIDE  GOITRE PLONGEANT  COMPLICATIONS
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M1442007
Président : AMIL TOURIA
Rapporteur : KABIRI EL HASSANE
Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA
Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/
Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/

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GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE / ER-RBII FEDOUA
  • Public
  • ISBD
Titre :GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE
Type de document : thèse
Auteurs : ER-RBII FEDOUA, Auteur
Année de publication : 2013
Langues :Français (fre)
Mots-clés : OBÉSITÉ  GROSSESSE  ACCOUCHEMENT  NOUVEAU-NÉ  COMPLICATIONS
Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.

Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.

Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.

Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :

La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus

La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%

2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.

Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.

Numéro (Pour les thèses) : M2202013
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : KHARBACH.A
Juge : LAKHDAR.A
Juge : RHRAB.B
Juge : FERHATI.D
GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE [thèse] / ER-RBII FEDOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBÉSITÉ  GROSSESSE  ACCOUCHEMENT  NOUVEAU-NÉ  COMPLICATIONS
Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.

Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.

Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.

Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :

La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus

La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%

2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.

Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.

Numéro (Pour les thèses) : M2202013
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : KHARBACH.A
Juge : LAKHDAR.A
Juge : RHRAB.B
Juge : FERHATI.D

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M2202013WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2013Disponible
M2202013-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2013Disponible
"GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA M4572022
  • Public
  • ISBD
Titre :"GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS"
Type de document : thèse
Auteurs : EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : COVID-19  SARS-CoV-2  Grossesse  Diagnostic  Complications  COVID-19  SARS-CoV-2  Pregnancy  Diagnosis  Outcomes  كوفيد 19  فيروس كورونا المستجد  الحمل  التشخيص  المضاعفات
Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.
Numéro (Pour les thèses) : M4572022
Président : Samir BARGACH
Rapporteur : Samir BARGACH
Juge : Khalid FATHI
Juge : Anas CHENGUITI ANSARI
"GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" [thèse] / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19  SARS-CoV-2  Grossesse  Diagnostic  Complications  COVID-19  SARS-CoV-2  Pregnancy  Diagnosis  Outcomes  كوفيد 19  فيروس كورونا المستجد  الحمل  التشخيص  المضاعفات
Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.
Numéro (Pour les thèses) : M4572022
Président : Samir BARGACH
Rapporteur : Samir BARGACH
Juge : Khalid FATHI
Juge : Anas CHENGUITI ANSARI

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GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Hamza ESSAFIR M2222021
  • Public
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Titre :GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : Hamza ESSAFIR, Auteur
Année de publication : M2222021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Grossesse  Isthmocèle  Réparation  Complications
Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.
Numéro (Pour les thèses) : M2222021
Président : Anas CHENGUITI ANSARI
Rapporteur : Adib FILALI
Juge : Jaouad KOUACH
Juge : My Abdellah BABA HABIB
GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hamza ESSAFIR, Auteur . - M2222021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse  Isthmocèle  Réparation  Complications
Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.
Numéro (Pour les thèses) : M2222021
Président : Anas CHENGUITI ANSARI
Rapporteur : Adib FILALI
Juge : Jaouad KOUACH
Juge : My Abdellah BABA HABIB

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M2222021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2021Disponible
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HEMANGIOME ET BETABLOQUANTS CHEZ L’ENFANT : INDICATIONS ET COMPLICATIONS / Rhita EL MKINSI M1212022
  • Public
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Titre :HEMANGIOME ET BETABLOQUANTS CHEZ L’ENFANT : INDICATIONS ET COMPLICATIONS
Type de document : thèse
Auteurs : Rhita EL MKINSI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hémangiome  Enfant  Complications  Bétabloquants  hemangioma  infant  complications  beta blockers  ورم وعائي  طفل مضاعفات  حاصرات بیتا
Résumé : L’hémangiome cutané infantile est une tumeur bénigne de l’endothélium vasculaire, qui
est présente chez 10 % des nourrissons. Il fait partie du groupe des tumeurs vasculaires dans
la classification de l’ISSVA.
Elle se manifeste cliniquement par une masse ou une tache cutanée de couleur rouge
framboise, peu déprimée, et se caractérise par un développement explosif au cours de la
première semaine ou du premier mois de vie. Le diagnostic est généralement clinique, et il est
raisonnable d'utiliser des examens complémentaires pour détecter certaines localisations,
notamment hépatiques et cérébrales. Trois types : cutanée superficiel, sous cutanée et mixte.
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les
épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de
Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance
cardiaque, dans les localisations hépatique. Il existe notamment des complications locales : la
nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement. Certaines localisations compromettent le
pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les
formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec
abstention thérapeutique pour quelques formes. Donc, pour les formes sévères le traitement
est urgent et doit être précoce.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de la nécessité
considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu
un large écho, de nombreuses publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des
bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1212022
Président : Abdelali BENTAHILA et Co-Rapporteur
Rapporteur : Fatima JABOUIRIK
Juge : Thami BENOUACHANE
Juge : Noureddine KADDOURI
HEMANGIOME ET BETABLOQUANTS CHEZ L’ENFANT : INDICATIONS ET COMPLICATIONS [thèse] / Rhita EL MKINSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangiome  Enfant  Complications  Bétabloquants  hemangioma  infant  complications  beta blockers  ورم وعائي  طفل مضاعفات  حاصرات بیتا
Résumé : L’hémangiome cutané infantile est une tumeur bénigne de l’endothélium vasculaire, qui
est présente chez 10 % des nourrissons. Il fait partie du groupe des tumeurs vasculaires dans
la classification de l’ISSVA.
Elle se manifeste cliniquement par une masse ou une tache cutanée de couleur rouge
framboise, peu déprimée, et se caractérise par un développement explosif au cours de la
première semaine ou du premier mois de vie. Le diagnostic est généralement clinique, et il est
raisonnable d'utiliser des examens complémentaires pour détecter certaines localisations,
notamment hépatiques et cérébrales. Trois types : cutanée superficiel, sous cutanée et mixte.
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les
épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de
Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance
cardiaque, dans les localisations hépatique. Il existe notamment des complications locales : la
nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement. Certaines localisations compromettent le
pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les
formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec
abstention thérapeutique pour quelques formes. Donc, pour les formes sévères le traitement
est urgent et doit être précoce.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de la nécessité
considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu
un large écho, de nombreuses publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des
bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1212022
Président : Abdelali BENTAHILA et Co-Rapporteur
Rapporteur : Fatima JABOUIRIK
Juge : Thami BENOUACHANE
Juge : Noureddine KADDOURI

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M1212022WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMed2022Disponible

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M1212022
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HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS / BOUAOUAD LAILA
  • Public
  • ISBD
Titre :HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS
Type de document : thèse
Auteurs : BOUAOUAD LAILA, Auteur
Année de publication : 2013
Langues :Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME  ENFANT  COMPLICATIONS
Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Pour les thèses) : m0162013
Président : BENTAHILA.A
Rapporteur : JABOURIK.F
Juge : MANSOURI.F
HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS [thèse] / BOUAOUAD LAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME  ENFANT  COMPLICATIONS
Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Pour les thèses) : m0162013
Président : BENTAHILA.A
Rapporteur : JABOURIK.F
Juge : MANSOURI.F

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Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) / Taha Yassine AABOUDECH M2572018
  • Public
  • ISBD
Titre :Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas)
Type de document : thèse
Auteurs : Taha Yassine AABOUDECH, Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hématome rétroplacentaire  Urgence  Facteurs de risque  complications  Pronostic
Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.

Numéro (Pour les thèses) : M2572018
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : LAKHDAR.A
Juge : BAIDADA.A
Juge : RHRAB.B
Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) [thèse] / Taha Yassine AABOUDECH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome rétroplacentaire  Urgence  Facteurs de risque  complications  Pronostic
Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.

Numéro (Pour les thèses) : M2572018
Président : KHARBACH.A
Rapporteur : LAKHDAR.A
Juge : BAIDADA.A
Juge : RHRAB.B

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M2572018WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2018Disponible
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M2572018
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: HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN
  • Public
  • ISBD
Titre :: HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur
Année de publication : 2010
Langues :Français (fre)
Mots-clés : : HEPARINES  HEPARINOÏDES  COMPLICATIONS  SURVEILLANCE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.

L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.

En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.

Numéro (Pour les thèses) : P0382010
Président : AMAL THIMOU AZGUA
Rapporteur : AZZE LARAB MASRAR
Juge : NEZHA MESSAOUDI
: HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : HEPARINES  HEPARINOÏDES  COMPLICATIONS  SURVEILLANCE
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.

L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.

En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.

Numéro (Pour les thèses) : P0382010
Président : AMAL THIMOU AZGUA
Rapporteur : AZZE LARAB MASRAR
Juge : NEZHA MESSAOUDI

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P0382010WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2010Disponible
HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES / LAHLALI HOUSSAM  M2992021
  • Public
  • ISBD
Titre :HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES
Type de document : thèse
Auteurs : LAHLALI HOUSSAM, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Hernie  Eventration  Prothèse  Complications  Critères
Résumé :

Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Pour les thèses) : M2992021
Président : BJIJOU YOUNS
Rapporteur : AIT ALI ABDELMOUNAIM
Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN
Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM
HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES [thèse] / LAHLALI HOUSSAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie  Eventration  Prothèse  Complications  Critères
Résumé :

Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Pour les thèses) : M2992021
Président : BJIJOU YOUNS
Rapporteur : AIT ALI ABDELMOUNAIM
Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN
Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM

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M2992021WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2021Disponible
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M2992021
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les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. / SAYAD Zahra
  • Public
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Titre :les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : SAYAD Zahra, Auteur
Année de publication : 2016
Langues :Français (fre)
Mots-clés : diagnostic anténatal  dérivation ventriculo  péritonéale  évolution  complications  suivi.
Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Pour les thèses) : M1462016
Président : ETTAYBI.F
Rapporteur : ZERHOUNI.H
Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H
Juge : BOUTARBOUCH.M
les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. [thèse] / SAYAD Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diagnostic anténatal  dérivation ventriculo  péritonéale  évolution  complications  suivi.
Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Pour les thèses) : M1462016
Président : ETTAYBI.F
Rapporteur : ZERHOUNI.H
Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H
Juge : BOUTARBOUCH.M

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M1462016WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2016Disponible
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IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE / Fatima Ezzahra MAMAOUI M1422022
  • Public
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Titre :IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE
Type de document : thèse
Auteurs : Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Maladies auto-immunes  Grossesse  Evolution  Complications
Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.
Numéro (Pour les thèses) : M1422022
Président : Jaouad KOUACH
Rapporteur : Abdelhamid ZRARA
Juge : Mohamed JIRA
Juge : Majdouline OBTEL
IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE [thèse] / Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies auto-immunes  Grossesse  Evolution  Complications
Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.
Numéro (Pour les thèses) : M1422022
Président : Jaouad KOUACH
Rapporteur : Abdelhamid ZRARA
Juge : Mohamed JIRA
Juge : Majdouline OBTEL

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M1422022WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMed2022Disponible
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Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité / EL FAKIR Wafaa
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  • ISBD
Titre :Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité
Type de document : thèse
Auteurs : EL FAKIR Wafaa, Auteur
Année de publication : 2016
Langues :Français (fre)
Mots-clés : hémorragie méningée  anévrisme  complications
Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2692016
Président : MOUSTARCHID.B
Rapporteur : ABOU ELALAA.K
Juge : BAITE.A
Juge : BOUTARBOUCH.M
Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N
Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité [thèse] / EL FAKIR Wafaa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie méningée  anévrisme  complications
Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2692016
Président : MOUSTARCHID.B
Rapporteur : ABOU ELALAA.K
Juge : BAITE.A
Juge : BOUTARBOUCH.M
Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N

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LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS / LAASSOULI MADIHA
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  • ISBD
Titre :LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : LAASSOULI MADIHA, Auteur
Année de publication : 2012
Langues :Français (fre)
Mots-clés : HYSTERECTOMIE  INDICATIONS  TECHNIQUES  COMPLICATIONS
Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.

Numéro (Pour les thèses) : M0232012
Président : DRISS FARHATI
Rapporteur : RACHID BERRADA
Juge : SAMIRA KHABOUZE
Juge : ZAKI ELHANCHI
LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS [thèse] / LAASSOULI MADIHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYSTERECTOMIE  INDICATIONS  TECHNIQUES  COMPLICATIONS
Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.

Numéro (Pour les thèses) : M0232012
Président : DRISS FARHATI
Rapporteur : RACHID BERRADA
Juge : SAMIRA KHABOUZE
Juge : ZAKI ELHANCHI

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M0232012WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2012Disponible
Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas. / LAAMARTI Mouâd.
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Titre :Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas.
Type de document : thèse
Auteurs : LAAMARTI Mouâd., Auteur
Année de publication : 2018
Langues :Français (fre)
Mots-clés : PIH  fracture du col fémoral  indications  complications  évolution.
Résumé : Les PIH sont couplées à une cupule mobile dans la cotyle, elles ont été créés dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entrainent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier les indications de ces prothèses, et d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 50 prothèses intermédiaires de la hanche posées dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédie et traumatologie du CHU IBN SINA de Rabat depuis Janvier 2013 au décembre 2017.
La moyenne d’âge était de 79,3 ans, avec une prédominance féminine et la totalité ont été opérés par la voie de Harding sous rachianesthésie.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de luxation précoce de prothèse, deux cas d’infection, un cas de fracture fémorale sur prothèse, un cas de thrombose veineuse profonde et deux décès par cardiopathies.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient très satisfaisants dans 87%.
Malgré le prix plus élevé des prothèses intermédiaires de hanche, les résultats cliniques et radiologiques sont plus favorables dans les fractures du col fémoral.
Numéro (Pour les thèses) : M3822018
Président : EL BARDOUNI.A
Rapporteur : MAHFOUD.M
Juge : KHARMAZ.M
Juge : ZOUAIDIA.F
Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas. [thèse] / LAAMARTI Mouâd., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIH  fracture du col fémoral  indications  complications  évolution.
Résumé : Les PIH sont couplées à une cupule mobile dans la cotyle, elles ont été créés dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entrainent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier les indications de ces prothèses, et d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 50 prothèses intermédiaires de la hanche posées dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédie et traumatologie du CHU IBN SINA de Rabat depuis Janvier 2013 au décembre 2017.
La moyenne d’âge était de 79,3 ans, avec une prédominance féminine et la totalité ont été opérés par la voie de Harding sous rachianesthésie.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de luxation précoce de prothèse, deux cas d’infection, un cas de fracture fémorale sur prothèse, un cas de thrombose veineuse profonde et deux décès par cardiopathies.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient très satisfaisants dans 87%.
Malgré le prix plus élevé des prothèses intermédiaires de hanche, les résultats cliniques et radiologiques sont plus favorables dans les fractures du col fémoral.
Numéro (Pour les thèses) : M3822018
Président : EL BARDOUNI.A
Rapporteur : MAHFOUD.M
Juge : KHARMAZ.M
Juge : ZOUAIDIA.F

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INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. / SABUR Zainab M0152020
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Titre :INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE.
Type de document : thèse
Auteurs : SABUR Zainab, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Agent pathogène  Clinique  Complications  Encéphalites  Méningites
Résumé : Les infections cérébrales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
Des facteurs favorisants, tels le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression, doivent être recherchés à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes fonctionnels et physiques variables.
L’analyse du liquide céphalo-rachidien reste l’étape principale du diagnostic, complétée par l’imagerie cérébrale, notamment l’imagerie par résonnance magnétique.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes les plus courants ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
La prévention est un volet important et repose sur la vaccination contre les germes courants qui peuvent être responsables d'infections cérébrales, sur des mesures liées aux déplacements dans les zones à haut risque, sur la bonne prise en charge des infections ORL et enfin sur le traitement préventif de l'entourage.
Numéro (Pour les thèses) : M0152020
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S
INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / SABUR Zainab, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agent pathogène  Clinique  Complications  Encéphalites  Méningites
Résumé : Les infections cérébrales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
Des facteurs favorisants, tels le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression, doivent être recherchés à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes fonctionnels et physiques variables.
L’analyse du liquide céphalo-rachidien reste l’étape principale du diagnostic, complétée par l’imagerie cérébrale, notamment l’imagerie par résonnance magnétique.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes les plus courants ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
La prévention est un volet important et repose sur la vaccination contre les germes courants qui peuvent être responsables d'infections cérébrales, sur des mesures liées aux déplacements dans les zones à haut risque, sur la bonne prise en charge des infections ORL et enfin sur le traitement préventif de l'entourage.
Numéro (Pour les thèses) : M0152020
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S

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LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES / Souha QAROUACH
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Titre :LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES
Type de document : thèse
Auteurs : Souha QAROUACH, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique  Bactéries  Complications  infections génitales  Prévention.
Résumé : Les infections génitales bactériennes constituent une des premières causes de morbi-mortalité maternelle.
Elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium et Treponema pallidum dominent le tableau étiologique et la vaginose bactérienne y est assez régulièrement associée.
Dans les formes non compliquées, l’infection génitale présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique peu concluant,d’où l’intérêtde l’étude bactériologique qui permet de déterminer l’antibiothérapie adéquate.
En effet, les prélèvements vaginaux sont réalisés pour mettre en évidence la vaginose bactérienne et rechercher par tests d’amplification des acides nucléiques TAAN les bactériesNeisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium.Les prélèvements endo-utérin et endocol permettent également de rechercher des agents d’IST par TAAN et sont par ailleurs les seuls informatifs pour rechercher par culture Neisseria gonorrhoeae.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.
Numéro (Pour les thèses) : M0122020
Président : SEKHSOKH.Y
Rapporteur : ZOUHDI.M
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S
LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES [thèse] / Souha QAROUACH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique  Bactéries  Complications  infections génitales  Prévention.
Résumé : Les infections génitales bactériennes constituent une des premières causes de morbi-mortalité maternelle.
Elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium et Treponema pallidum dominent le tableau étiologique et la vaginose bactérienne y est assez régulièrement associée.
Dans les formes non compliquées, l’infection génitale présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique peu concluant,d’où l’intérêtde l’étude bactériologique qui permet de déterminer l’antibiothérapie adéquate.
En effet, les prélèvements vaginaux sont réalisés pour mettre en évidence la vaginose bactérienne et rechercher par tests d’amplification des acides nucléiques TAAN les bactériesNeisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium.Les prélèvements endo-utérin et endocol permettent également de rechercher des agents d’IST par TAAN et sont par ailleurs les seuls informatifs pour rechercher par culture Neisseria gonorrhoeae.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.
Numéro (Pour les thèses) : M0122020
Président : SEKHSOKH.Y
Rapporteur : ZOUHDI.M
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S

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M0122020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE. / Adnan KENFAOUI M0562020
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Titre :LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE.
Type de document : thèse
Auteurs : Adnan KENFAOUI, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Bactéries  Complications  Infections  Virus
Résumé : Les infections sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne à l’autre par contact sexuel .Il existe de nombreuses Infections sexuellement transmissibles, notamment la blennorragie gonococcique (ou chaude pisse), la chlamydiose(ou chlamydiase), les condylomes(ou végétations vénériennes), les mycoses les Hépatite B, C, D, l’Herpès génital primaire , les Mycoplasmes la trichomonase, la Syphilis et le VIH SIDA .
Plusieurs points sont remarquables : la fréquence des contaminations lors de rapports urogénitaux, mode de transmission largement ignoré par les patient(e)s ; la fréquence des localisations extra génitales ; le polymorphisme des tableaux cliniques et la fréquence des formes a- ou paucisymptomatiques ; la résistance croissante de certaines bactéries aux antibiotiques.
Paradoxalement, les techniques de dépistage de ces infections n’ont cessé de s’améliorer au cours des dernières années, mais elles demeurent souvent l’apanage des pays développés.
Les IST exposent à des complications bien connues : infections génitales hautes, complications obstétricales, transmission mère–enfant, lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Enfin, l’impact psychosocial et leur retentissement au sein des couples font des IST des infections à part, nécessitant une prise en charge spécifique.
Numéro (Pour les thèses) : M0562020
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S
LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE. [thèse] / Adnan KENFAOUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries  Complications  Infections  Virus
Résumé : Les infections sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne à l’autre par contact sexuel .Il existe de nombreuses Infections sexuellement transmissibles, notamment la blennorragie gonococcique (ou chaude pisse), la chlamydiose(ou chlamydiase), les condylomes(ou végétations vénériennes), les mycoses les Hépatite B, C, D, l’Herpès génital primaire , les Mycoplasmes la trichomonase, la Syphilis et le VIH SIDA .
Plusieurs points sont remarquables : la fréquence des contaminations lors de rapports urogénitaux, mode de transmission largement ignoré par les patient(e)s ; la fréquence des localisations extra génitales ; le polymorphisme des tableaux cliniques et la fréquence des formes a- ou paucisymptomatiques ; la résistance croissante de certaines bactéries aux antibiotiques.
Paradoxalement, les techniques de dépistage de ces infections n’ont cessé de s’améliorer au cours des dernières années, mais elles demeurent souvent l’apanage des pays développés.
Les IST exposent à des complications bien connues : infections génitales hautes, complications obstétricales, transmission mère–enfant, lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Enfin, l’impact psychosocial et leur retentissement au sein des couples font des IST des infections à part, nécessitant une prise en charge spécifique.
Numéro (Pour les thèses) : M0562020
Président : ZOUHDI.M
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : GAOUZI.A
Juge : TELLAL.S

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M0562020WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2020Disponible
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Infections à virus varicelle zona / MABSOR Nisrine
  • Public
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Titre :Infections à virus varicelle zona
Type de document : thèse
Auteurs : MABSOR Nisrine, Auteur
Année de publication : 2017
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Virus de la varicelle zona  Herpesvirus  Complications  Aciclovir, Vaccin.
Résumé : La varicelle et le zona sont dus au virus varicelle zona (VZV), un virus à ADN de la famille des Herpesviridae et de contamination strictement interhumaine. La varicelle correspond à la primo-infection et le zona à une récurrence, une infection latente touchant les ganglions sensitifs (trigéminés, spinothoraciques, géniculés) s'étant établie après le primo-contact, et pouvant être soumise à une réactivation.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents. L'aviclovir a transformé le pronostic de ces infections et la prophylaxie par un vaccin vivant atténué est recommandée chez les sujets à risques.
Numéro (Pour les thèses) : P1042017
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M
Infections à virus varicelle zona [thèse] / MABSOR Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus de la varicelle zona  Herpesvirus  Complications  Aciclovir, Vaccin.
Résumé : La varicelle et le zona sont dus au virus varicelle zona (VZV), un virus à ADN de la famille des Herpesviridae et de contamination strictement interhumaine. La varicelle correspond à la primo-infection et le zona à une récurrence, une infection latente touchant les ganglions sensitifs (trigéminés, spinothoraciques, géniculés) s'étant établie après le primo-contact, et pouvant être soumise à une réactivation.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents. L'aviclovir a transformé le pronostic de ces infections et la prophylaxie par un vaccin vivant atténué est recommandée chez les sujets à risques.
Numéro (Pour les thèses) : P1042017
Président : GAOUZI.A
Rapporteur : SEKHSOKH.Y
Juge : EL HAMZAOUI.S
Juge : TELLAL.S
Juge : CHADLI.M

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P1042017WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2017Disponible
P1042017-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2017Disponible
INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Achraf MESFIOUI M3862021
  • Public
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Titre :INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE
Type de document : thèse
Auteurs : Achraf MESFIOUI, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires  Douleur  Perte de substance labiale  Clinique  Complications
Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….
Numéro (Pour les thèses) : M3862021
Président : Abdellah ABBASSI
Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK
Juge : Samir EL MAZOUZ
Juge : Jawad HAFIDI
INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Achraf MESFIOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires  Douleur  Perte de substance labiale  Clinique  Complications
Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….
Numéro (Pour les thèses) : M3862021
Président : Abdellah ABBASSI
Rapporteur : Abdelhafid ACHBOUK
Juge : Samir EL MAZOUZ
Juge : Jawad HAFIDI

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JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS / HADIJI KAMEL  M3092020
  • Public
  • ISBD
Titre :JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS
Type de document : thèse
Auteurs : HADIJI KAMEL, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Jéjunostomie  Nutrition  Techniques  Complications  Indications
Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Pour les thèses) : M3092020
Président : Jéjunostomie
Rapporteur : Nutrition
Juge : Techniques
Juge : Complications
Juge : Indicati
JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS [thèse] / HADIJI KAMEL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jéjunostomie  Nutrition  Techniques  Complications  Indications
Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Pour les thèses) : M3092020
Président : Jéjunostomie
Rapporteur : Nutrition
Juge : Techniques
Juge : Complications
Juge : Indicati

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KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) / LARAKI Khadija M3392019
  • Public
  • ISBD
Titre :KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS)
Type de document : thèse
Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur
Année de publication : 2019
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien  Complications  Echographie  Chirurgie  jeune fille
Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018.
Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans .
La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Pour les thèses) : M3392019
Président : M'BAREK.A
Rapporteur : KISRA.M
Juge : EL KABABI.M
Juge : OUEBEJJA.H
KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien  Complications  Echographie  Chirurgie  jeune fille
Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018.
Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans .
La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Pour les thèses) : M3392019
Président : M'BAREK.A
Rapporteur : KISRA.M
Juge : EL KABABI.M
Juge : OUEBEJJA.H

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KYSTE HYDATIQUE CHEZ L’ENFANT / Loubna ESSOUAYNI M3342022
  • Public
  • ISBD
Titre :KYSTE HYDATIQUE CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : Loubna ESSOUAYNI, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique  Enfant  Complications  Prise en charge thérapeutique
Résumé : L’hydatidose est une zoonose parasitaire due à la forme larvaire de Taenia du chien :
Echinococcus granulosus.
Elle demeure un problème de santé publique dans les zones d’endémie, touchant surtout
l’adulte, la prévalence de l’atteinte pédiatrique est estimée à 22 %.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique diagnostiqués chez 77
enfants au sein du service de chirurgie pédiatrique A à de l’hôpital d’enfants de Rabat pendant
une période de 7ans (2015 - 2021).
L’âge moyen chez nos malades est à 8,65 avec des extrêmes d’âge allant de
2 ans à 15 ans. Le sexe-ratio M/F est de 1,2.
La localisation la plus fréquente de l’hydatidose chez nos enfants est la localisation
hépatique suivie par la localisation pulmonaire. Le kyste hydatique rénal survient au 3éme
rang.
La douleur abdominale et/ou thoracique est le signe annonciateur le plus fréquent.
Le diagnostic positif est basé sur la sérologie et l’imagerie, dont l’échographie
abdominale et la radiographie thoracique sont demandées systématiquement devant toute
suspicion clinique de la maladie.
La majorité d’enfants ont reçu un antihelminthique en concomitant avec la chirurgie,
afin de minimiser le risque de récidive.
A travers cette étude et une revue de la littérature, on discutera les particularités
épidémiologiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’hydatidose chez
l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M3342022
Président : Mounir KISRA
Rapporteur : Hafida NAOU
Juge : Badreddine LMIMOUNI
Juge : Mourad BOUCHRIK
Juge : Souad AZELMAT
KYSTE HYDATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Loubna ESSOUAYNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique  Enfant  Complications  Prise en charge thérapeutique
Résumé : L’hydatidose est une zoonose parasitaire due à la forme larvaire de Taenia du chien :
Echinococcus granulosus.
Elle demeure un problème de santé publique dans les zones d’endémie, touchant surtout
l’adulte, la prévalence de l’atteinte pédiatrique est estimée à 22 %.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique diagnostiqués chez 77
enfants au sein du service de chirurgie pédiatrique A à de l’hôpital d’enfants de Rabat pendant
une période de 7ans (2015 - 2021).
L’âge moyen chez nos malades est à 8,65 avec des extrêmes d’âge allant de
2 ans à 15 ans. Le sexe-ratio M/F est de 1,2.
La localisation la plus fréquente de l’hydatidose chez nos enfants est la localisation
hépatique suivie par la localisation pulmonaire. Le kyste hydatique rénal survient au 3éme
rang.
La douleur abdominale et/ou thoracique est le signe annonciateur le plus fréquent.
Le diagnostic positif est basé sur la sérologie et l’imagerie, dont l’échographie
abdominale et la radiographie thoracique sont demandées systématiquement devant toute
suspicion clinique de la maladie.
La majorité d’enfants ont reçu un antihelminthique en concomitant avec la chirurgie,
afin de minimiser le risque de récidive.
A travers cette étude et une revue de la littérature, on discutera les particularités
épidémiologiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’hydatidose chez
l’enfant.
Numéro (Pour les thèses) : M3342022
Président : Mounir KISRA
Rapporteur : Hafida NAOU
Juge : Badreddine LMIMOUNI
Juge : Mourad BOUCHRIK
Juge : Souad AZELMAT

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Kyste hydatique compliqué chez l’enfant. / Guéladio Hassane KONE M2972015
  • Public
  • ISBD
Titre :Kyste hydatique compliqué chez l’enfant.
Type de document : thèse
Auteurs : Guéladio Hassane KONE, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique  complications  enfant  Imagerie  traitement
Résumé : Objectifs : Notre but est d’étudier les mécanismes physiopathologiques de ces formes compliquées et relever leur particularité clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 9 cas de kystes hydatiques compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre janvier 2001 et décembre 2014.
Résultats : Les complications qui ont été observées étaient la rupture dans les voies biliaires du kyste hydatique du foie (3 cas), l’hydatidose péritonéale secondaire (3 cas), l’embolie pulmonaire hydatique (1 cas) et le kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre (2 cas)
.Le diagnostic de kyste hydatique compliqué a reposé essentiellement sur les données de l’exame n clinique, l’échographie, la radiographie du thorax et le scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique n’a été réalisée que chez 3 de nos patients et elle était positive dans tous les cas. Le recours à une chirurgie conservatrice a été de mise chez tous nos patients. Les suites chirurgicales étaient sans complications pour la majorité des patients : un seul cas de décès post-opératoire a été noté.
Conclusion : L’hydatidose est une pathologie bénigne, mais certaines de ses complications restent redoutables. Le traitement de ces formes compliquées reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2972015
Président : ABDELHAK.M
Rapporteur : KISRA.M
Juge : OULAHYANE.R
Juge : EL KORAICHI.A
Kyste hydatique compliqué chez l’enfant. [thèse] / Guéladio Hassane KONE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique  complications  enfant  Imagerie  traitement
Résumé : Objectifs : Notre but est d’étudier les mécanismes physiopathologiques de ces formes compliquées et relever leur particularité clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 9 cas de kystes hydatiques compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre janvier 2001 et décembre 2014.
Résultats : Les complications qui ont été observées étaient la rupture dans les voies biliaires du kyste hydatique du foie (3 cas), l’hydatidose péritonéale secondaire (3 cas), l’embolie pulmonaire hydatique (1 cas) et le kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre (2 cas)
.Le diagnostic de kyste hydatique compliqué a reposé essentiellement sur les données de l’exame n clinique, l’échographie, la radiographie du thorax et le scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique n’a été réalisée que chez 3 de nos patients et elle était positive dans tous les cas. Le recours à une chirurgie conservatrice a été de mise chez tous nos patients. Les suites chirurgicales étaient sans complications pour la majorité des patients : un seul cas de décès post-opératoire a été noté.
Conclusion : L’hydatidose est une pathologie bénigne, mais certaines de ses complications restent redoutables. Le traitement de ces formes compliquées reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2972015
Président : ABDELHAK.M
Rapporteur : KISRA.M
Juge : OULAHYANE.R
Juge : EL KORAICHI.A

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M2972015WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2015Disponible
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LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT / Hind QAJIA M1372022
  • Public
  • ISBD
Titre :LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : Hind QAJIA, Auteur
Année de publication : 2022
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique  Complications  Difficultés diagnostiques  Prise en charge thérapeutique  Hydatid cyst  child  Complications  Diagnostic difficulties  Therapeutic
care
  كیس عداري  طفل  المضاعفات ؛  صعوبات التشخیص  الرعایة العلاجیة.
Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.
Numéro (Pour les thèses) : M1372022
Président : Houssain TLIGUI
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Hicham ZERHOUNI
LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Hind QAJIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique  Complications  Difficultés diagnostiques  Prise en charge thérapeutique  Hydatid cyst  child  Complications  Diagnostic difficulties  Therapeutic
care
  كیس عداري  طفل  المضاعفات ؛  صعوبات التشخیص  الرعایة العلاجیة.
Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.
Numéro (Pour les thèses) : M1372022
Président : Houssain TLIGUI
Rapporteur : Mounir KISRA
Juge : Hicham ZERHOUNI

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LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS / Samah SADIKI M3662021
  • Public
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Titre :LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : Samah SADIKI, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Médiastin  Kystes pleuropéricardiques  Complications  Thoracotomie  VATS
Résumé : Introduction : Les kystes pleuropéricardiques sont des lésions médiastinales bénignes,
le plus souvent congénitale, d’évolution favorable. Du fait de son caractère souvent
asymptomatique, sa prise en charge est la surveillance et l’abstention thérapeutique. La
présence de complications ou la présentation atypique imposent un traitement radical
chirurgical.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et
évolutif des kystes pleuropéricardiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 cas colligés au service
de chirurgie thoracique de l’HMIMV sur une période de 12 ans allant de 2009 jusqu’à 2020
Résultats : L’âge moyen est de 52.3 ans, avec une prédominance féminine de 71%. La
découverte était fortuite chez 76% de nos patients. Les signes cliniques sont représentés par la
toux dans 42% des cas et de douleurs thoraciques dans 28% des cas.
Tous nos patients (21 cas) ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de
profil ainsi qu’une TDM thoracique qui a objectivé un kyste du médiastin moyen, à l’étage
supérieur chez 57% des patients et 43% au niveau de l’étage inférieur.
La chirurgie était le traitement de choix chez tous nos patients. Dix-huit de nos patients
(86%) ont bénéficié d’une chirurgie par vidéothoracoscopie, les autres patients (n=3) ont été
opérés par thoracotomie postérolatérale. La résection était complète dans 90% des cas. Les
suites opératoires ont été simples dans 95% des cas, un seul patient a présenté un hémothorax
repris chirurgicalement. Aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Pour les thèses) : M3662021
Président : El Hassane KABIRI
Rapporteur : El Hassane KABIRI
Juge : Rahal MSSROURI
Juge : Hanane EL OUAZZANI
Juge : Mohamed OUKABLI-Hakim EL KAOUI
LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / Samah SADIKI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médiastin  Kystes pleuropéricardiques  Complications  Thoracotomie  VATS
Résumé : Introduction : Les kystes pleuropéricardiques sont des lésions médiastinales bénignes,
le plus souvent congénitale, d’évolution favorable. Du fait de son caractère souvent
asymptomatique, sa prise en charge est la surveillance et l’abstention thérapeutique. La
présence de complications ou la présentation atypique imposent un traitement radical
chirurgical.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et
évolutif des kystes pleuropéricardiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 cas colligés au service
de chirurgie thoracique de l’HMIMV sur une période de 12 ans allant de 2009 jusqu’à 2020
Résultats : L’âge moyen est de 52.3 ans, avec une prédominance féminine de 71%. La
découverte était fortuite chez 76% de nos patients. Les signes cliniques sont représentés par la
toux dans 42% des cas et de douleurs thoraciques dans 28% des cas.
Tous nos patients (21 cas) ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de
profil ainsi qu’une TDM thoracique qui a objectivé un kyste du médiastin moyen, à l’étage
supérieur chez 57% des patients et 43% au niveau de l’étage inférieur.
La chirurgie était le traitement de choix chez tous nos patients. Dix-huit de nos patients
(86%) ont bénéficié d’une chirurgie par vidéothoracoscopie, les autres patients (n=3) ont été
opérés par thoracotomie postérolatérale. La résection était complète dans 90% des cas. Les
suites opératoires ont été simples dans 95% des cas, un seul patient a présenté un hémothorax
repris chirurgicalement. Aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Pour les thèses) : M3662021
Président : El Hassane KABIRI
Rapporteur : El Hassane KABIRI
Juge : Rahal MSSROURI
Juge : Hanane EL OUAZZANI
Juge : Mohamed OUKABLI-Hakim EL KAOUI

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LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT / EL AMOUD HOUDA
  • Public
  • ISBD
Titre :LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT
Type de document : thèse
Auteurs : EL AMOUD HOUDA, Auteur
Année de publication : 2007
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT  SPONDYLODISCITE TUBERCULEUSE  ENFANT  TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE  TRAITEMENT CHIRURGICAL  COMPLICATIONS  SEQUELLES
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M3152007
Président : MAHRAOUI CHAFIQ
Rapporteur : GOURINDA HASSAN
Juge : KISRA MOUNIR
Juge : /
Juge : /
LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL AMOUD HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT  SPONDYLODISCITE TUBERCULEUSE  ENFANT  TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE  TRAITEMENT CHIRURGICAL  COMPLICATIONS  SEQUELLES
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Numéro (Pour les thèses) : M3152007
Président : MAHRAOUI CHAFIQ
Rapporteur : GOURINDA HASSAN
Juge : KISRA MOUNIR
Juge : /
Juge : /

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Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse / Wisal BAMMAROUF M0482015
  • Public
  • ISBD
Titre :Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse
Type de document : thèse
Auteurs : Wisal BAMMAROUF, Auteur
Année de publication : 2015
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MICI  Fertilité  grossesse  complications
Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.

Numéro (Pour les thèses) : M0482015
Président : CHAHED OUAZZANI.H
Rapporteur : ERRABIH.I
Juge : BENZZOUBEIR.N
Juge : CHAHED OUAZZANI.L
Juge : AMEANI.S
Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse [thèse] / Wisal BAMMAROUF, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI  Fertilité  grossesse  complications
Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.

Numéro (Pour les thèses) : M0482015
Président : CHAHED OUAZZANI.H
Rapporteur : ERRABIH.I
Juge : BENZZOUBEIR.N
Juge : CHAHED OUAZZANI.L
Juge : AMEANI.S

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LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE / CHAAROUK Halima Saâdia M2832021
  • Public
  • ISBD
Titre :LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE
Type de document : thèse
Auteurs : CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur
Année de publication : 2021
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Coagulation  Complications  Hématologie  Tuberculose
Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence
variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique.
Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à
la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang.
Notre sujet a été traité en quatre parties :
La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et
le mécanisme.
La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect
clinico- radiologique.
La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en
précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne
plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la
TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau
de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI.
La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans
notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit
d’être traité dans ce travail.
L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des
facteurs de coagulation au cours de la tuberculose.
La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets
secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le
programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du
traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose.
Numéro (Pour les thèses) : M2832021
Président : Souad BENKIRANE
Rapporteur : Azlarab MASRAR
Juge : DAMI ABDELLAH
Juge : JEAIDI ANASS
LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE [thèse] / CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation  Complications  Hématologie  Tuberculose
Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence
variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique.
Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à
la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang.
Notre sujet a été traité en quatre parties :
La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et
le mécanisme.
La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect
clinico- radiologique.
La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en
précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne
plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la
TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau
de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI.
La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans
notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit
d’être traité dans ce travail.
L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des
facteurs de coagulation au cours de la tuberculose.
La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets
secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le
programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du
traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose.
Numéro (Pour les thèses) : M2832021
Président : Souad BENKIRANE
Rapporteur : Azlarab MASRAR
Juge : DAMI ABDELLAH
Juge : JEAIDI ANASS

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LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS / BENHMIDA SALMA
  • Public
  • ISBD
Titre :LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS
Type de document : thèse
Auteurs : BENHMIDA SALMA, Auteur
Année de publication : 2008
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Méningites  Nourisson  Complications
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
Numéro (Pour les thèses) : M2222008
Président : HAIMEUR CHARKI
Rapporteur : ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA
Juge : KABBAJ SAAD
LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS [thèse] / BENHMIDA SALMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningites  Nourisson  Complications
Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
Résumé : Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
Numéro (Pour les thèses) : M2222008
Président : HAIMEUR CHARKI
Rapporteur : ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA
Juge : KABBAJ SAAD

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M2222008WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2008Disponible
La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales / OULD ABBE Abdelmoumen
  • Public
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Titre :La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales
Type de document : thèse
Auteurs : OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur
Année de publication : 2016
Langues :Français (fre)
Mots-clés : Mortalité  Morbidité  Tumeurs cérébrales  Complications
Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :

La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.

Numéro (Pour les thèses) : M2242016
Président : SIAH.S
Rapporteur : ABOUALALAA.K
Juge : BAITE.A
Juge : GAZZAZ.M
Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N
La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales [thèse] / OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité  Morbidité  Tumeurs cérébrales  Complications
Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :

La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.

Numéro (Pour les thèses) : M2242016
Président : SIAH.S
Rapporteur : ABOUALALAA.K
Juge : BAITE.A
Juge : GAZZAZ.M
Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N

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M2242016WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesMéd2016Disponible
M2242016-1WAThèse impriméUnité des Thèses et MémoiresThèsesPharm2016Disponible
Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. / KABBAGE Samia M2012014
  • Public
  • ISBD
Titre :Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées.
Type de document : thèse
Auteurs : KABBAGE Samia, Auteur
Année de publication : 2014
Langues :Français (fre)
Mots-clés : colite grave  RCH  MC  Morbidité  Mortalité  Complications
Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M2012014
Président : AHALLAT.M
Rapporteur : RAISS.M
Juge : HRORA.A
Juge : BENZZOUBEIR.N
Juge : AWAB.A
Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. [thèse] / KABBAGE Samia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave  RCH  MC  Morbidité  Mortalité  Complications
Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M2012014
Président : AHALLAT.M
Rapporteur : RAISS.M
Juge : HRORA.A
Juge : BENZZOUBEIR.N
Juge : AWAB.A

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LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES / OTHMANE LAIDOUNI M1682020
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  • ISBD
Titre :LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES
Type de document : thèse
Auteurs : OTHMANE LAIDOUNI, Auteur
Année de publication : 2020
Langues :Français (fre)
Mots-clés : MM  chaines légères  Profil clinique et paraclinique  complications  pronostic  évolution
Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M1682020
Président : BELMEKKI.A
Rapporteur : BALOUCH.L
Juge : BOUABDELLAH.L
Juge : EDDOU.H
LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES [thèse] / OTHMANE LAIDOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MM  chaines légères  Profil clinique et paraclinique  complications  pronostic  évolution
Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M1682020
Président : BELMEKKI.A
Rapporteur : BALOUCH.L
Juge : BOUABDELLAH.L
Juge : EDDOU.H

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