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109 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Complications' 
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Pour les thèses) : M0222013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Président de jury : ETTAIR.S Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Pour les thèses) : M0222013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Président de jury : ETTAIR.S Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) Type de document : thèse Auteurs : Walid CHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Pour les thèses) : M2782021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Ahmed EL HIJRI Président de jury : Abdelkader BELKOUCHI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) [thèse] / Walid CHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Pour les thèses) : M2782021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Ahmed EL HIJRI Président de jury : Abdelkader BELKOUCHI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2782021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : MAJD YOUNES, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsie de prostate Antibioprophylaxie Complications Ciprofloxacine. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But de l’étude: Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine.
Matériels et méthodes : Entre Novembre 2007 et Septembre 2008, 87 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectal échoguidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine 2h avant le geste (groupe I : n=30), soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3jours (groupe II : n=30), soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5jours (groupe III : n=27). L’évaluation, faite 5jours avant et 15jours après les biopsies, incluait un ECBU ainsi que les données cliniques.
Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 65,26 ans (+/-7,84). Les ECBU réalisés avant les biopsies ainsi que ceux réalisés 15 jours après étaient tous revenus négatifs. Aucune souche bactérienne n’a été isolée. Les autres complications étaient prédominées par l’hématurie (23 ,3% dans le groupe I, 26,7% dans le groupe II, 11,1% dans le groupe III), et l’hémospermie (3,3% dans le groupe I, 20% dans le groupe II, 7,4% dans le groupe III).
Conclusion : Cette étude prospective n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessité de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : M2382008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Juge : BALKHI HICHAM ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / MAJD YOUNES, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biopsie de prostate Antibioprophylaxie Complications Ciprofloxacine. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But de l’étude: Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine.
Matériels et méthodes : Entre Novembre 2007 et Septembre 2008, 87 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectal échoguidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine 2h avant le geste (groupe I : n=30), soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3jours (groupe II : n=30), soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5jours (groupe III : n=27). L’évaluation, faite 5jours avant et 15jours après les biopsies, incluait un ECBU ainsi que les données cliniques.
Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 65,26 ans (+/-7,84). Les ECBU réalisés avant les biopsies ainsi que ceux réalisés 15 jours après étaient tous revenus négatifs. Aucune souche bactérienne n’a été isolée. Les autres complications étaient prédominées par l’hématurie (23 ,3% dans le groupe I, 26,7% dans le groupe II, 11,1% dans le groupe III), et l’hémospermie (3,3% dans le groupe I, 20% dans le groupe II, 7,4% dans le groupe III).
Conclusion : Cette étude prospective n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessité de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne.
Numéro (Pour les thèses) : M2382008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMEUR AHMED Président de jury : ABBAR MOHAMED Juge : BALKHI HICHAM Réservation
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Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI MOULAY Hicham, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL MEDAGHRI Président de jury : BOUZIANE CHAD Juge : SAID BENAMR LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. [thèse] / AMRANI MOULAY Hicham, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL MEDAGHRI Président de jury : BOUZIANE CHAD Juge : SAID BENAMR Réservation
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Titre : ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELGHOTHCHEIKH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ZONA EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Pour les thèses) : M0872012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : ABDELRANI BERNOUSSI ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELGHOTHCHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ZONA EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Pour les thèses) : M0872012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Juge : ABDELRANI BERNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC INDICATIONS TAUX DE SUCCES COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Pour les thèses) : M1872009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED AMEUR Président de jury : MOHAMED ABBAR Juge : LAARBI BENRAMDANE ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. [thèse] / Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC INDICATIONS TAUX DE SUCCES COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Pour les thèses) : M1872009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED AMEUR Président de jury : MOHAMED ABBAR Juge : LAARBI BENRAMDANE Réservation
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Titre : Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications Type de document : thèse Auteurs : Saloua EL-ABED, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques autogreffe principe indications complications Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Pour les thèses) : P0092017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications [thèse] / Saloua EL-ABED, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques autogreffe principe indications complications Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Pour les thèses) : P0092017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NAZIH.M Président de jury : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalité morbidité. Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Pour les thèses) : M1052016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HATIM EL GHADBANE.A Président de jury : BOULAHYA.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. [thèse] / BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalité morbidité. Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Pour les thèses) : M1052016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HATIM EL GHADBANE.A Président de jury : BOULAHYA.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Titre : CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AACHATI Yahya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Pour les thèses) : M0992019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / AACHATI Yahya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Pour les thèses) : M0992019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE Type de document : thèse Auteurs : MALIKA DAHBI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hanche Prothèse totale Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 91 remplacements de la hanche de 2005 à 2009 afin de chercher les complications parvenues à moyen ou à long terme. Il s’agit d’une série de 25 cas de complications de PTH.
Les hommes étaient au nombre de 12 (52%) contre 13 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 52 ans.
La hanche droite était opérée dans 16 cas (64% des cas de complications) et la hanche gauche dans 9 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 16 cas (64% des complications) et les coxarthroses primitives dans 9 cas (36%).
L’anesthésie était générale pour 11 patients (44%des cas) et locorégionale pour 14 patients (56% des cas).
Les principales complications révélées sont :
o 9 cas de luxation dont 7 qui sont postérieures et 2 antérieures ;
o 8 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
o 4 cas de descellements aseptiques ;
o 5 cas de phlébite au niveau du même membre opéré ;
o 9 cas de saignement peropératoire ne nécessitant pas de séjour en réanimation.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Pour les thèses) : M2312009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED KHARMAZ Président de jury : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE Juge : ABDEL ALLAH ABASSI COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE [thèse] / MALIKA DAHBI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hanche Prothèse totale Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 91 remplacements de la hanche de 2005 à 2009 afin de chercher les complications parvenues à moyen ou à long terme. Il s’agit d’une série de 25 cas de complications de PTH.
Les hommes étaient au nombre de 12 (52%) contre 13 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 52 ans.
La hanche droite était opérée dans 16 cas (64% des cas de complications) et la hanche gauche dans 9 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 16 cas (64% des complications) et les coxarthroses primitives dans 9 cas (36%).
L’anesthésie était générale pour 11 patients (44%des cas) et locorégionale pour 14 patients (56% des cas).
Les principales complications révélées sont :
o 9 cas de luxation dont 7 qui sont postérieures et 2 antérieures ;
o 8 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
o 4 cas de descellements aseptiques ;
o 5 cas de phlébite au niveau du même membre opéré ;
o 9 cas de saignement peropératoire ne nécessitant pas de séjour en réanimation.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Pour les thèses) : M2312009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED KHARMAZ Président de jury : MOHAMED SALAH BERRADA Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE Juge : ABDEL ALLAH ABASSI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : LABRINI FAYCAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMPUTATION MEMBRES INDICATIONS TECHNIQUES APPAREILLAGE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.Numéro (Pour les thèses) : M2072008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : HERMAS MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES [thèse] / LABRINI FAYCAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMPUTATION MEMBRES INDICATIONS TECHNIQUES APPAREILLAGE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.Numéro (Pour les thèses) : M2072008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : HERMAS MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI, Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Pour les thèses) : M3932019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELKABBAJ.D Président de jury : MESNAOUI.A Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS [thèse] / EL KADIRI, Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Pour les thèses) : M3932019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ELKABBAJ.D Président de jury : MESNAOUI.A Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Titre : les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas. Type de document : thèse Auteurs : KARTITE Driss, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : chambre à cathéter implantable complications incidents Résumé : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M0122017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.EH Président de jury : HACHI.H Juge : ICHOU.M Juge : MANSOURI.H Juge : DOGHMI.K les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas. [thèse] / KARTITE Driss, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chambre à cathéter implantable complications incidents Résumé : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M0122017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.EH Président de jury : HACHI.H Juge : ICHOU.M Juge : MANSOURI.H Juge : DOGHMI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0122017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : ASSEBAN MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYROIDE CHIRURGIE ITERATIVE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1282007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY SIFEDDINE Président de jury : KABIRI EL HASSANE Juge : SAIR KHALID Juge : / Juge : / COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE [thèse] / ASSEBAN MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYROIDE CHIRURGIE ITERATIVE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1282007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AL KANDRY SIFEDDINE Président de jury : KABIRI EL HASSANE Juge : SAIR KHALID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÃDIENNE. Type de document : thèse Auteurs : CHFIG NISRINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïdectomie complications modalités de prévention Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. Ù En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Pour les thèses) : M2332020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : BENAMR.S Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÃDIENNE. [thèse] / CHFIG NISRINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïdectomie complications modalités de prévention Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. Ù En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Pour les thèses) : M2332020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : BENAMR.S Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION Type de document : thèse Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Pour les thèses) : M1812019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Pour les thèses) : M1812019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Les compLications digestives du diabete Type de document : thèse Auteurs : Yasmina BENABDALLAH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Diabète Glycémie Neuropathie Tubedigestif Résumé : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : M2442020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Les compLications digestives du diabete [thèse] / Yasmina BENABDALLAH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Diabète Glycémie Neuropathie Tubedigestif Résumé : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire. Numéro (Pour les thèses) : M2442020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2442020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2442020URL
Titre : Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Fatima Azohra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M0372018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BNENHMAMOUCH.M.N Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) [thèse] / RAHALI Fatima Azohra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Pour les thèses) : M0372018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : BNENHMAMOUCH.M.N Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0372018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? Type de document : thèse Auteurs : ABDOU SIHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Pour les thèses) : M2262012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Président de jury : MAHFOUD.M Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? [thèse] / ABDOU SIHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Pour les thèses) : M2262012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Président de jury : MAHFOUD.M Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A Réservation
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Titre : Les complications des fractures de la palette humérale Type de document : thèse Auteurs : Asmae Ismaili, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPLICATIONS RAIDEUR ARTICULAIRE PSEUDARTHROSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans cette étude rétrospective, 105 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte ont été vus. Ils ont été traités à la clinique universitaire de chirurgie traumatologique et orthopédique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre janvier 2000 et mai 2006.
L’analyse des cas montre que le maximum des atteintes chez nos patients se voit entre 20 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 37,4 ans.
On note une prédominance masculine (76 hommes contre 29 femmes) avec un sexe-ratio de 2,7.
Les principales causes sont les chutes et les accidents de voie publique.
Un certain nombre de lésions associées a été enregistré.
On a utilisé dans notre étude la classification AO / ASIF pour préciser le type de fracture.
L’analyse des résultats chez 26 patients a montré 66% de bons résultats contre 34% de mauvais résultats. Ces résultats sont très encourageants en comparaison avec ceux de la littérature.
Les principales complications sont les infections, le démontage, les atteintes nerveuses, la pseudarthrose et la raideur articulaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1392009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FARID ISMAEL Président de jury : MOUSTPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED KHARMAZ Les complications des fractures de la palette humérale [thèse] / Asmae Ismaili, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COMPLICATIONS RAIDEUR ARTICULAIRE PSEUDARTHROSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans cette étude rétrospective, 105 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte ont été vus. Ils ont été traités à la clinique universitaire de chirurgie traumatologique et orthopédique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre janvier 2000 et mai 2006.
L’analyse des cas montre que le maximum des atteintes chez nos patients se voit entre 20 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 37,4 ans.
On note une prédominance masculine (76 hommes contre 29 femmes) avec un sexe-ratio de 2,7.
Les principales causes sont les chutes et les accidents de voie publique.
Un certain nombre de lésions associées a été enregistré.
On a utilisé dans notre étude la classification AO / ASIF pour préciser le type de fracture.
L’analyse des résultats chez 26 patients a montré 66% de bons résultats contre 34% de mauvais résultats. Ces résultats sont très encourageants en comparaison avec ceux de la littérature.
Les principales complications sont les infections, le démontage, les atteintes nerveuses, la pseudarthrose et la raideur articulaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1392009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FARID ISMAEL Président de jury : MOUSTPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ASSASSE LAMIAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS [thèse] / EL ASSASSE LAMIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Pour les thèses) : M0222008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ MOHAMED Président de jury : BERRADA MOHAMED SALEH Juge : MOUSTAINE MY RACHID Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR FLAYOU, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN COMPLICATIONS INFECTION Résumé : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.
L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.
Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1312012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EZAITOUNI FATIMA Président de jury : BAYAHIA RABIA Juge : ABOUQAL RADOUANE Juge : BENOUDA AMINA LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / KAOUTAR FLAYOU, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN COMPLICATIONS INFECTION Résumé : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.
L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.
Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Pour les thèses) : M1312012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EZAITOUNI FATIMA Président de jury : BAYAHIA RABIA Juge : ABOUQAL RADOUANE Juge : BENOUDA AMINA Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÃDOSE Type de document : thèse Auteurs : ARDIF Rachid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Pour les thèses) : M0352019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAM Juge : DAMI.A LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÃDOSE [thèse] / ARDIF Rachid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Pour les thèses) : M0352019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAM Juge : DAMI.A Réservation
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Titre : COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra BENAMAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Complications Dispositif intra utérin Infections prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF [thèse] / Fatima Zahra BENAMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Complications Dispositif intra utérin Infections prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Pour les thèses) : P1532018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1532018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1532018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. Type de document : thèse Auteurs : Hajar JAMII, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Pour les thèses) : P0032018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. [thèse] / Hajar JAMII, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Pour les thèses) : P0032018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL HAMZAOUI.S Président de jury : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Alae-eddine RADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Pour les thèses) : M1932018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. [thèse] / Alae-eddine RADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Pour les thèses) : M1932018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Président de jury : BAITE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BQAQ Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Pour les thèses) : M3402019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M Président de jury : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / EL BQAQ Ibtissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Pour les thèses) : M3402019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALAMI.M Président de jury : NOUINI.Y Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3402019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3402019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. Type de document : thèse Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Pour les thèses) : M3312019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : BOUMDIN.H Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Pour les thèses) : M3312019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOURAZZA.A Président de jury : BOUMDIN.H Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3312019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF BOUABID, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE HORTON COMPLICATIONS CORTICOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Horton (MH) est une artérite inflammatoire à cellules géantes, de topographie segmentaire et plurifocale.
Grande urgence médicale du sujet âgé, elle impose un diagnostic et un traitement rapides. Objectifs : étudier le profil épidémiologique, ainsi que les manifestations neurologiques de cette affection chez nos patients. Etude rétrospective des dossiers de 15 patients, hospitalisés dans notre formation au cours de la période allant de janvier 1991 à décembre 2008, pour des céphalées d’aggravation récente, isolées ou associées à d’autres signes neurologiques. Nos patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet, un bilan biologique, une étude histologique des artères temporales, une imagerie encéphalique, et une évaluation éléctrophysiologique. Il s’agissait de dix femmes et cinq hommes, âgés de 55 à 83 ans, avec un antécédent d’amaurose régressive dans deux cas, et une claudication de la mâchoire dans trois cas. Un déficit focal en rapport avec un infarctus cérébral fut enregistré dans deux cas, une atteinte d’un nerf crânien dans deux cas, une atteinte oculaire dans quatre cas, et articulaire dans six cas. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire important, et l’histologie était évocatrice chez 9 patients. L’évolution fut favorable sous corticoïdes. La MH est une vascularite qui touche préférentiellement la femme âgée. Ses manifestations cliniques sont polymorphes. Son tropisme neurologique est dominé par les céphalées, les manifestations ophtalmologiques, et les infarctus cérébraux. Son diagnostic repose sur une corrélation clinico-histo-biologique.
La corticothérapie constitue la pierre angulaire du traitement. Les complications neurologiques de la MH peuvent compromettre le pronostic fonctionnel (visuel) et vital des patients, ce qui impose une prise en charge adaptée et sans délai.
Numéro (Pour les thèses) : M0732011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED BOURAZZA Président de jury : EL JILALI CHAARI Juge : ELHACHMI AIT BENHADDOU COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON [thèse] / YOUSSEF BOUABID, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE HORTON COMPLICATIONS CORTICOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Horton (MH) est une artérite inflammatoire à cellules géantes, de topographie segmentaire et plurifocale.
Grande urgence médicale du sujet âgé, elle impose un diagnostic et un traitement rapides. Objectifs : étudier le profil épidémiologique, ainsi que les manifestations neurologiques de cette affection chez nos patients. Etude rétrospective des dossiers de 15 patients, hospitalisés dans notre formation au cours de la période allant de janvier 1991 à décembre 2008, pour des céphalées d’aggravation récente, isolées ou associées à d’autres signes neurologiques. Nos patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet, un bilan biologique, une étude histologique des artères temporales, une imagerie encéphalique, et une évaluation éléctrophysiologique. Il s’agissait de dix femmes et cinq hommes, âgés de 55 à 83 ans, avec un antécédent d’amaurose régressive dans deux cas, et une claudication de la mâchoire dans trois cas. Un déficit focal en rapport avec un infarctus cérébral fut enregistré dans deux cas, une atteinte d’un nerf crânien dans deux cas, une atteinte oculaire dans quatre cas, et articulaire dans six cas. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire important, et l’histologie était évocatrice chez 9 patients. L’évolution fut favorable sous corticoïdes. La MH est une vascularite qui touche préférentiellement la femme âgée. Ses manifestations cliniques sont polymorphes. Son tropisme neurologique est dominé par les céphalées, les manifestations ophtalmologiques, et les infarctus cérébraux. Son diagnostic repose sur une corrélation clinico-histo-biologique.
La corticothérapie constitue la pierre angulaire du traitement. Les complications neurologiques de la MH peuvent compromettre le pronostic fonctionnel (visuel) et vital des patients, ce qui impose une prise en charge adaptée et sans délai.
Numéro (Pour les thèses) : M0732011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED BOURAZZA Président de jury : EL JILALI CHAARI Juge : ELHACHMI AIT BENHADDOU Réservation
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Titre : Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C. Type de document : thèse Auteurs : Mouna CHTIBI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite C interféron complications réthinopathie cécité. Résumé : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Pour les thèses) : M2802016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ROUIBAA.F Président de jury : AOUARAGH.A Juge : ERRABHI.I Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C. [thèse] / Mouna CHTIBI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite C interféron complications réthinopathie cécité. Résumé : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Pour les thèses) : M2802016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ROUIBAA.F Président de jury : AOUARAGH.A Juge : ERRABHI.I Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL AARAJ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Complications Résumé : Au cours des dernières décennies, l'obésité est devenue une épidémie dans le monde
entier .C’est une pathologie chronique d'étiologie complexe, un grave facteur de risque, qui
compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient. Alors que l'obésité
augmente progressivement dans le monde, les maladies comorbides et les handicaps qui y
sont associés, augmentent aussi.
La chirurgie bariatrique est apparue comme une option viable permettant la perte de
poids chez les patients ayant un IMC de 40 kg/m2, ou ceux ayant un IMC de 35 kg/m2 qui
présentaient des comorbidités médicales liées au poids et qui a échoué à un important
programme d'amaigrissement. Récemment, l’une des procédures de cette chirurgie est
devenue populaire, la gastrectomie longitudinale, également connue sous le nom de la sleeve
gastrectomie.
Cependant, les résultats impressionnants de cette technique sur la perte de poids, la
qualité de vie et sur les comorbidités, ne doit pas faire oublier le taux important des
complications dans les suites opératoires et qui peuvent être graves, voire même mortelles.
Les principaux objectifs de notre travail est de comprendre l’obésité comme maladie,
détailler la gastrectomie longitudinale en étant une technique de la chirurgie bariatrique et de
décrire les différentes complications chirurgicales et non chirurgicales de cette techniqueNuméro (Pour les thèses) : M2122021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Abdelmounaim AIT ALI Président de jury : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MSSROURI LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE [thèse] / Oumaima EL AARAJ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obésité Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Complications Résumé : Au cours des dernières décennies, l'obésité est devenue une épidémie dans le monde
entier .C’est une pathologie chronique d'étiologie complexe, un grave facteur de risque, qui
compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient. Alors que l'obésité
augmente progressivement dans le monde, les maladies comorbides et les handicaps qui y
sont associés, augmentent aussi.
La chirurgie bariatrique est apparue comme une option viable permettant la perte de
poids chez les patients ayant un IMC de 40 kg/m2, ou ceux ayant un IMC de 35 kg/m2 qui
présentaient des comorbidités médicales liées au poids et qui a échoué à un important
programme d'amaigrissement. Récemment, l’une des procédures de cette chirurgie est
devenue populaire, la gastrectomie longitudinale, également connue sous le nom de la sleeve
gastrectomie.
Cependant, les résultats impressionnants de cette technique sur la perte de poids, la
qualité de vie et sur les comorbidités, ne doit pas faire oublier le taux important des
complications dans les suites opératoires et qui peuvent être graves, voire même mortelles.
Les principaux objectifs de notre travail est de comprendre l’obésité comme maladie,
détailler la gastrectomie longitudinale en étant une technique de la chirurgie bariatrique et de
décrire les différentes complications chirurgicales et non chirurgicales de cette techniqueNuméro (Pour les thèses) : M2122021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Abdelmounaim AIT ALI Président de jury : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : ABOUHAYANE MARIAM, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHIRURGIE DU FOIE COMPLICATIONS Numéro (Pour les thèses) : M3452006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR SAID Président de jury : CHAD BOUZIANE LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE [thèse] / ABOUHAYANE MARIAM, Auteur . - 2006.
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Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHIRURGIE DU FOIE COMPLICATIONS Numéro (Pour les thèses) : M3452006 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR SAID Président de jury : CHAD BOUZIANE Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : Mourad TLIGUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléostomie Colostomie Complications Prise en charge (Traitement) Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La confection d’une stomie digestive (iléostomie ou colostomie), qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire simple, il a de nombreuses indications aussi en chirurgie élective qu’en en urgence, cependant ce geste n’est pas anodin, vu les taux de mortalité et de morbidité élevée associés à sa réalisation.
Pour mettre le doigt sur les principaux facteurs responsables de la survenue des complications après la confection d’une stomie digestive, nous avons étudié d’une manière rétrospective une série de 39 patients ayant bénéficié de cette opération, au sein du service de chirurgie viscérale et de proctologie II de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
La médiane d’âge était de 54,96 avec un sexe ratio de 1,6, extrêmes (12-77ans).les cancers colorectaux et les MICI, étaient les principales Indications avec un pourcentage de 74,35%. Nous avons eu un taux de complications spécifiques des stomies de 43, 58%, représentées essentiellement par les suppurations (40,9%) et les éventrations péristomiales(22,72%), les rétractions(9,09%), prolapsus(9,09%), et sténoses(9,09%).
Nous avons étudié l’incidence des complications post-opératoires en fonction de l’âge, de la maladie causale ayant nécessité l’intervention, du type de stomie, de sa réversibilité, et de son contexte (urgence ou chirurgie programmée).
Nous avons constaté que les colostomies sont associées à une morbidité plus élevée que les iléostomies, les autres facteurs étudiés, ne constituent pas statistiquement des facteurs favorisants des complications, cependant on a observé que l’âge élevé (au-delà de 70 ans) est associé à une morbidité plus élevée que les autres facteurs, ce qui nécessite la réalisation d’autres études pour confirmer cette hypothèse. Concernant les colostomies iliaques définitives, elles se compliquent souvent, surtout chez les sujets âgés, ce qui nécessite une attention particulière concernant les soins et la prise en charge, et incite à se poser la question faut t-il choisir une colostomie iliaque définitive ou une colostomie périnéale pseudo-continente, après une amputation abdomino-périnéale pour cancer du bas rectum ou du canal anal,principale indication d’une colostomie définitive vu que c’est une technique mieux tolérée par les patients, avec moins de complications.
Enfin, nous insistons sur les malfaçons techniques et l’inexpérience des chirurgiens pratiquant ces stomies qui semblent être des principaux facteurs favorisant de ces complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0012009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDE EL KADER EHIRCHIOU Président de jury : FARID SABBAH Juge : SAYF EDDINE ALKANDRY Juge : SAID AKJOUJ Juge : EBD EL OUAHD BAYT COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES [thèse] / Mourad TLIGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléostomie Colostomie Complications Prise en charge (Traitement) Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La confection d’une stomie digestive (iléostomie ou colostomie), qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire simple, il a de nombreuses indications aussi en chirurgie élective qu’en en urgence, cependant ce geste n’est pas anodin, vu les taux de mortalité et de morbidité élevée associés à sa réalisation.
Pour mettre le doigt sur les principaux facteurs responsables de la survenue des complications après la confection d’une stomie digestive, nous avons étudié d’une manière rétrospective une série de 39 patients ayant bénéficié de cette opération, au sein du service de chirurgie viscérale et de proctologie II de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
La médiane d’âge était de 54,96 avec un sexe ratio de 1,6, extrêmes (12-77ans).les cancers colorectaux et les MICI, étaient les principales Indications avec un pourcentage de 74,35%. Nous avons eu un taux de complications spécifiques des stomies de 43, 58%, représentées essentiellement par les suppurations (40,9%) et les éventrations péristomiales(22,72%), les rétractions(9,09%), prolapsus(9,09%), et sténoses(9,09%).
Nous avons étudié l’incidence des complications post-opératoires en fonction de l’âge, de la maladie causale ayant nécessité l’intervention, du type de stomie, de sa réversibilité, et de son contexte (urgence ou chirurgie programmée).
Nous avons constaté que les colostomies sont associées à une morbidité plus élevée que les iléostomies, les autres facteurs étudiés, ne constituent pas statistiquement des facteurs favorisants des complications, cependant on a observé que l’âge élevé (au-delà de 70 ans) est associé à une morbidité plus élevée que les autres facteurs, ce qui nécessite la réalisation d’autres études pour confirmer cette hypothèse. Concernant les colostomies iliaques définitives, elles se compliquent souvent, surtout chez les sujets âgés, ce qui nécessite une attention particulière concernant les soins et la prise en charge, et incite à se poser la question faut t-il choisir une colostomie iliaque définitive ou une colostomie périnéale pseudo-continente, après une amputation abdomino-périnéale pour cancer du bas rectum ou du canal anal,principale indication d’une colostomie définitive vu que c’est une technique mieux tolérée par les patients, avec moins de complications.
Enfin, nous insistons sur les malfaçons techniques et l’inexpérience des chirurgiens pratiquant ces stomies qui semblent être des principaux facteurs favorisant de ces complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0012009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDE EL KADER EHIRCHIOU Président de jury : FARID SABBAH Juge : SAYF EDDINE ALKANDRY Juge : SAID AKJOUJ Juge : EBD EL OUAHD BAYT Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IBRAHIMI AHMED., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : XERODERMA PIGMENTOSUM DIAGNOSTIC COMPLICATIONS TRAITEMENT, EVOLUTION ET PRONOSTIC. Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une génodermatose rare et invalidante, autosomique récessive, classé en sept groupes génétiques dit groupe de complémentation XP (classés de A à G), en plus de la forme variante. Elle appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Notre travail, consiste à étudier les complications de la maladie ainsi que son profil épidémiologique et à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, cherchant ainsi à améliorer son pronostic par la prévention et la surveillance.
Le tableau clinique se caractérise par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. La précocité d’apparition de diverses complications en particulier les tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic se base essentiellement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente une perspective d’avenir.
Le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Numéro (Pour les thèses) : M2102013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IBRAHIMI AHMED., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : XERODERMA PIGMENTOSUM DIAGNOSTIC COMPLICATIONS TRAITEMENT, EVOLUTION ET PRONOSTIC. Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une génodermatose rare et invalidante, autosomique récessive, classé en sept groupes génétiques dit groupe de complémentation XP (classés de A à G), en plus de la forme variante. Elle appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Notre travail, consiste à étudier les complications de la maladie ainsi que son profil épidémiologique et à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, cherchant ainsi à améliorer son pronostic par la prévention et la surveillance.
Le tableau clinique se caractérise par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. La précocité d’apparition de diverses complications en particulier les tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic se base essentiellement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente une perspective d’avenir.
Le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Numéro (Pour les thèses) : M2102013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2102013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA DECORTICATION PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MEZIANE NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : POUMON EMPYEME DECORTICATION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0772007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI EL HASSAN Président de jury : AMIL TOURIA Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ LA DECORTICATION PULMONAIRE [thèse] / MEZIANE NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POUMON EMPYEME DECORTICATION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0772007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI EL HASSAN Président de jury : AMIL TOURIA Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux. Type de document : thèse Auteurs : Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition complications diagnostic compléments nutritionnels oraux. Résumé : La dénutrition est un problème de santé publique, sa prévalence est élevée et souvent méconnue. C’est aussi une complication bien reconnue de nombreuses affections, dont elle marque un tournant pronostic puisqu’elle augmente le risque de mortalité et de nombreuses complications.
La dénutrition est un état de déficit en énergie, en protéines ou en n’importe quel autre macro- ou micronutriment spécifique, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle, associé à une aggravation du pronostic des maladies. Il y a «dénutrition » lorsque le bilan protéique, influencé négativement par un bilan énergétique négatif, devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle est l’aboutissement de l’amaigrissement volontaire ou non.
Le diagnostic repose sur des outils simples, et doit aboutir à une réflexion sur les conditions qui ont entraîné la dénutrition et sur la mise en place de solutions, ceci avant l’apparition des complications.
Il nous paraît fondamental de tout faire pour médicaliser tout état dénutri selon plusieurs schémas thérapeutiques dont le principal est la complémentation orale : Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, ils constituent un moyen simple pour augmenter les apports nutritionnels des patients dénutris ou à risque de dénutrition. L’observance au long cours de ces produits diététiques, en majorité prêts à l’emploi, peut être difficile mais peut aussi être améliorée si les objectifs nutritionnels sont raisonnables et bien explicités au patient et si des conditions de prescription et d’administration rigoureuses sont respectées.
Numéro (Pour les thèses) : P0202015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHANATE.Z Juge : SEKHSOKH.Y La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux. [thèse] / Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition complications diagnostic compléments nutritionnels oraux. Résumé : La dénutrition est un problème de santé publique, sa prévalence est élevée et souvent méconnue. C’est aussi une complication bien reconnue de nombreuses affections, dont elle marque un tournant pronostic puisqu’elle augmente le risque de mortalité et de nombreuses complications.
La dénutrition est un état de déficit en énergie, en protéines ou en n’importe quel autre macro- ou micronutriment spécifique, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle, associé à une aggravation du pronostic des maladies. Il y a «dénutrition » lorsque le bilan protéique, influencé négativement par un bilan énergétique négatif, devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle est l’aboutissement de l’amaigrissement volontaire ou non.
Le diagnostic repose sur des outils simples, et doit aboutir à une réflexion sur les conditions qui ont entraîné la dénutrition et sur la mise en place de solutions, ceci avant l’apparition des complications.
Il nous paraît fondamental de tout faire pour médicaliser tout état dénutri selon plusieurs schémas thérapeutiques dont le principal est la complémentation orale : Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, ils constituent un moyen simple pour augmenter les apports nutritionnels des patients dénutris ou à risque de dénutrition. L’observance au long cours de ces produits diététiques, en majorité prêts à l’emploi, peut être difficile mais peut aussi être améliorée si les objectifs nutritionnels sont raisonnables et bien explicités au patient et si des conditions de prescription et d’administration rigoureuses sont respectées.
Numéro (Pour les thèses) : P0202015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TELLAL.S Président de jury : ZOUHDI.M Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHANATE.Z Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0202015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0202015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAJJOUBI DIAA., Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERIVATIONS URINAIRES COMPLICATIONS EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes. Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthopédique ou néovessie. cette dérivation parait la mieux acceptée car la plus physiologique tout en conservant une image corporelle intacte , donc considérée comme systématique chez tout patient devant avoir une cystectomie en absence de toute situation contre indiquant sa réalisation. Malgré ces avantages, elle reste limitée à une certaine catégorie de patients, à cause de la difficulté liée au patient d’autre à la tumeur, dans ces cas d’autres dérivations urinaires sont proposées.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 7ans, de janvier 2003 jusqu’à Décembre 2009, au sein du service d’urologie à l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, concernant 41 patients, chez qui une tumeur infiltrante de la vessie a été diagnostiquée et une indication d’une cystectomie radicale a été posée, ont été sélectionnés pour bénéficier d’une dérivation urinaire. Ces patients étaient constitués de 36 hommes et 5 femmes âgés de 41 à 89 ans (médiane : 61,4 ans). Le choix du type de dérivation urinaire dépendait du siège de la tumeur, de l’état général du patient et enfin des difficultés techniques rencontrées.
Résultat : chez 36hommes et 5femmes d’âge moyen de 61,4(41-89ans), on a noté : Deux types de dérivations externes ont été préconisés: L’urétérostomie trans-iléale (Briker): 36,59 % des cas (15 patients), l’urétérostomie cutanée simple: 43,90 % des cas (18 patients). Huit patients (soit 19,51 %) ont bénéficié d’une entérocystoplastie de remplacement(ECP). En pré-opératoire, on notait: Un retentissement sur le haut appareil chez 19 patients: parmi eux 12 ont bénéficié d’une UCS, 5 d’un Briker et 2 d’une ECP. Une insuffisance rénale chez 14 patients: parmi eux 10 ont bénéficié d’une UCS, 3 d’un Briker et 1 seul d’une ECP. Le saignement per-jopératoire, estimé par la mesure de l’hémoglobine en pré- et post-opératoire, était de 1,77 g/dl en moyenne. Les pertes étaient plus marquées au cours des entérocystoplasties .Cinq patients ont nécessité une transfusion sanguine après la chirurgie. Les complications observées dépendaient du type de dérivation. On ne notait, par ailleurs, aucun décès per-opératoire ou post-opératoire précoce.
Conclusion : L’urétérostomie (simple ou Briker) représente la dérivation la plus fréquemment réalisée vu que le stade clinique au moment du diagnostic est souvent avancé chez nos patients. La confection d’une néovessie est envisagée lorsque les conditions locales et l’état du malade le permettent. Elle n’est cependant pas exempte de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M2012010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED GHADOUANE Président de jury : MOHAMMED ABBAR Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS). [thèse] / HAJJOUBI DIAA., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERIVATIONS URINAIRES COMPLICATIONS EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes. Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthopédique ou néovessie. cette dérivation parait la mieux acceptée car la plus physiologique tout en conservant une image corporelle intacte , donc considérée comme systématique chez tout patient devant avoir une cystectomie en absence de toute situation contre indiquant sa réalisation. Malgré ces avantages, elle reste limitée à une certaine catégorie de patients, à cause de la difficulté liée au patient d’autre à la tumeur, dans ces cas d’autres dérivations urinaires sont proposées.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 7ans, de janvier 2003 jusqu’à Décembre 2009, au sein du service d’urologie à l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, concernant 41 patients, chez qui une tumeur infiltrante de la vessie a été diagnostiquée et une indication d’une cystectomie radicale a été posée, ont été sélectionnés pour bénéficier d’une dérivation urinaire. Ces patients étaient constitués de 36 hommes et 5 femmes âgés de 41 à 89 ans (médiane : 61,4 ans). Le choix du type de dérivation urinaire dépendait du siège de la tumeur, de l’état général du patient et enfin des difficultés techniques rencontrées.
Résultat : chez 36hommes et 5femmes d’âge moyen de 61,4(41-89ans), on a noté : Deux types de dérivations externes ont été préconisés: L’urétérostomie trans-iléale (Briker): 36,59 % des cas (15 patients), l’urétérostomie cutanée simple: 43,90 % des cas (18 patients). Huit patients (soit 19,51 %) ont bénéficié d’une entérocystoplastie de remplacement(ECP). En pré-opératoire, on notait: Un retentissement sur le haut appareil chez 19 patients: parmi eux 12 ont bénéficié d’une UCS, 5 d’un Briker et 2 d’une ECP. Une insuffisance rénale chez 14 patients: parmi eux 10 ont bénéficié d’une UCS, 3 d’un Briker et 1 seul d’une ECP. Le saignement per-jopératoire, estimé par la mesure de l’hémoglobine en pré- et post-opératoire, était de 1,77 g/dl en moyenne. Les pertes étaient plus marquées au cours des entérocystoplasties .Cinq patients ont nécessité une transfusion sanguine après la chirurgie. Les complications observées dépendaient du type de dérivation. On ne notait, par ailleurs, aucun décès per-opératoire ou post-opératoire précoce.
Conclusion : L’urétérostomie (simple ou Briker) représente la dérivation la plus fréquemment réalisée vu que le stade clinique au moment du diagnostic est souvent avancé chez nos patients. La confection d’une néovessie est envisagée lorsque les conditions locales et l’état du malade le permettent. Elle n’est cependant pas exempte de complications.
Numéro (Pour les thèses) : M2012010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED GHADOUANE Président de jury : MOHAMMED ABBAR Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Réservation
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Titre : DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M1272008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK FATIMA Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : CHERRADI NADIA DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT [thèse] / LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Pour les thèses) : M1272008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK FATIMA Président de jury : BENTAHILA ABDELALI Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Titre : Le diabète gestationnel Type de document : thèse Auteurs : ALAAZ Hassnaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète gestationnel Physiopathologie Complications Dépistage Diagnostic Résumé : Le DG est un problème de santé public qui interpelle par sa prévalence en constante augmentation et par ses complications materno-fœtales.C’est aussi un thème de débat avec une multiplicité de controverses sur les modalités de dépistage et du diagnostic, sur le choix du test à utiliser ainsi que sur les seuils à appliquer pour définir le DG.
Le DG est aussi un thème d’actualité avec la publication des résultats d’études randomisées Hyperglycemia and Adverse Pregnancyoutcomes (HAPO) (2008) et National Institute of Childhealth and HumanDevelopmentMaternal-FetalMedecineUnits Network (NICHD) (2008) ainsi que des recommandations de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (IADPSG) (2010) qui préconisent l’utilisation de l’HGPO à 75 g comme test de diagnostic entre 24 et 28 SA .
Dans tous les cas, la standardisation du diagnostic et de la prise en charge du DG constituent une opportunité à ne pas gâcher.Elle permettrait en cours de grossesse de réduire la morbidité materno-fœtale et après l’accouchement de faire une approche préventive sur le diabète et l’obésité.
La grossesse constituerait ainsi un moment clé et un enjeu majeur de santé public, de prévention et d’éducation en santé.
Numéro (Pour les thèses) : P0592015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Président de jury : CHABRAOUI.L Juge : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : DAMI.A Le diabète gestationnel [thèse] / ALAAZ Hassnaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel Physiopathologie Complications Dépistage Diagnostic Résumé : Le DG est un problème de santé public qui interpelle par sa prévalence en constante augmentation et par ses complications materno-fœtales.C’est aussi un thème de débat avec une multiplicité de controverses sur les modalités de dépistage et du diagnostic, sur le choix du test à utiliser ainsi que sur les seuils à appliquer pour définir le DG.
Le DG est aussi un thème d’actualité avec la publication des résultats d’études randomisées Hyperglycemia and Adverse Pregnancyoutcomes (HAPO) (2008) et National Institute of Childhealth and HumanDevelopmentMaternal-FetalMedecineUnits Network (NICHD) (2008) ainsi que des recommandations de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (IADPSG) (2010) qui préconisent l’utilisation de l’HGPO à 75 g comme test de diagnostic entre 24 et 28 SA .
Dans tous les cas, la standardisation du diagnostic et de la prise en charge du DG constituent une opportunité à ne pas gâcher.Elle permettrait en cours de grossesse de réduire la morbidité materno-fœtale et après l’accouchement de faire une approche préventive sur le diabète et l’obésité.
La grossesse constituerait ainsi un moment clé et un enjeu majeur de santé public, de prévention et d’éducation en santé.
Numéro (Pour les thèses) : P0592015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHSAIN.S Président de jury : CHABRAOUI.L Juge : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0592015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
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Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUKRI EL M'HADI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIVERTICULE MECKEL ADULTE COMPLICATIONS TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2632007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOHO ABDELAZIZ Président de jury : AHALLAT MOHAMED Juge : EL MANSARI OMAR Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / CHOUKRI EL M'HADI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE MECKEL ADULTE COMPLICATIONS TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2632007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOHO ABDELAZIZ Président de jury : AHALLAT MOHAMED Juge : EL MANSARI OMAR Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ Réservation
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Titre : DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS Type de document : thèse Auteurs : BENAAMER Zhor, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Pour les thèses) : M1892019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Président de jury : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS [thèse] / BENAAMER Zhor, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Pour les thèses) : M1892019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EHIRCHIOU.A Président de jury : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1892019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1892019URL
Titre : La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : GNAGO NINA PRISCA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Complications Ostéonécrose Lithiase Ostéite Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qualitative due à la substitution du 6ème acide aminé de la chaine β l’acide glutamique par la valine. Le Maroc est concerné avec une prévalence de 1à 2%.
Notre travail a eu pour objectif, après une revue de la littérature, de mettre en évidence les caractéristiques de l’adulte drépanocytaire par une étude rétrospective descriptive et analytique chez 33 patients colligés au service de médecine interne du CHU Ibn Sina.
Les phénotypes obtenus étaient SS dans 42,4 %, SC dans 15,1% et AS dans 6,1% des cas. Les crises vaso-occlusives étaient le motif le plus fréquent des hospitalisations (53 ,4%). Les complications chroniques ayant marqué l’évolution chez nos patients étaient par ordre de fréquence décroissante la lithiase biliaire, l’ulcère de jambe et l’ostéonécrose. Seuls un tiers des patients avaient une vaccination à jour. Le phénotype SS était corrélé à une fréquence plus élevée des complications infectieuses.
Ces différents résultats rendent compte de la gravité de la maladie et à fortiori de la nécessité d’une prise en charge adéquate portant sur deux volets essentiels à savoir, la gestion préventive , curative ,rapide et efficace des crises et la mise en place d’un traitement de fond par hydroxyurée chez tout patient avec une atteinte sévère incompatible avec une qualité de vie acceptable.
Numéro (Pour les thèses) : M1452008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUNI MOHAMED Président de jury : AOUNI MOHAMED Juge : HARMOUCHE HICHAM La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte [thèse] / GNAGO NINA PRISCA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Complications Ostéonécrose Lithiase Ostéite Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qualitative due à la substitution du 6ème acide aminé de la chaine β l’acide glutamique par la valine. Le Maroc est concerné avec une prévalence de 1à 2%.
Notre travail a eu pour objectif, après une revue de la littérature, de mettre en évidence les caractéristiques de l’adulte drépanocytaire par une étude rétrospective descriptive et analytique chez 33 patients colligés au service de médecine interne du CHU Ibn Sina.
Les phénotypes obtenus étaient SS dans 42,4 %, SC dans 15,1% et AS dans 6,1% des cas. Les crises vaso-occlusives étaient le motif le plus fréquent des hospitalisations (53 ,4%). Les complications chroniques ayant marqué l’évolution chez nos patients étaient par ordre de fréquence décroissante la lithiase biliaire, l’ulcère de jambe et l’ostéonécrose. Seuls un tiers des patients avaient une vaccination à jour. Le phénotype SS était corrélé à une fréquence plus élevée des complications infectieuses.
Ces différents résultats rendent compte de la gravité de la maladie et à fortiori de la nécessité d’une prise en charge adéquate portant sur deux volets essentiels à savoir, la gestion préventive , curative ,rapide et efficace des crises et la mise en place d’un traitement de fond par hydroxyurée chez tout patient avec une atteinte sévère incompatible avec une qualité de vie acceptable.
Numéro (Pour les thèses) : M1452008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AOUNI MOHAMED Président de jury : AOUNI MOHAMED Juge : HARMOUCHE HICHAM Réservation
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Titre : Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Pour les thèses) : M2112016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) Type de document : thèse Auteurs : BOUANANI TAMIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Prothèse valvulaire Complications Traitement Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Pour les thèses) : M1552008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENYASS ATIF Président de jury : HDA ABDELHAMID Juge : AIT HOUSSA MEHDI Juge : HADDOUR LEILA Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) [thèse] / BOUANANI TAMIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Prothèse valvulaire Complications Traitement Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Pour les thèses) : M1552008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENYASS ATIF Président de jury : HDA ABDELHAMID Juge : AIT HOUSSA MEHDI Juge : HADDOUR LEILA Réservation
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Titre : LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS Type de document : thèse Auteurs : TILFINE CHARAF, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M0452010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI IKEN Président de jury : MOHAMED FAIK Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS [thèse] / TILFINE CHARAF, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Pour les thèses) : M0452010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ALI IKEN Président de jury : MOHAMED FAIK Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE Réservation
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Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » Type de document : thèse Auteurs : ED-DUKAR Hajar., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : GAOUZI.A Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » [thèse] / ED-DUKAR Hajar., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Pour les thèses) : M4042018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4042018URL
Titre : ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Type de document : thèse Auteurs : HANDOUS Nadia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Chirurgie orthopédique Complications Événements indésirables Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.
Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.
Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .
Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Pour les thèses) : M3572020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Président de jury : KILI AMINA Juge : HESSISSEN LAILA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : EL KACEMI HANAN ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE [thèse] / HANDOUS Nadia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Chirurgie orthopédique Complications Événements indésirables Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.
Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.
Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .
Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Pour les thèses) : M3572020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Président de jury : KILI AMINA Juge : HESSISSEN LAILA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : EL KACEMI HANAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3572020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3572020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3572020URL
Titre : LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam JARIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventrations médianes Prothèses Raphie complications Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1652019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : SETTAF.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) [thèse] / Ibtissam JARIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventrations médianes Prothèses Raphie complications Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1652019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Président de jury : SETTAF.A Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1652019URL
Titre : EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : KAILIL SARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exostose Enfant Traitement Complications Résumé :
L'exostose solitaire ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus
fréquente chez l’enfant, elle représente 20 à 50 % des tumeurs osseuses
bénignes et 9 % de l'ensemble des tumeurs osseuses. Il s’agit d’une tumeur
bénigne à double composition osseuse et cartilagineuse. Si le diagnostic et le
traitement sont le plus souvent facile mais certaines formes posent des
problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et
les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 21 cas d’exostose solitaire
colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à
l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 05 ans (2017-2021).
L’âge moyen était de 10 ans. 67% des patients étaient de sexe masculin.
Les trois principales localisations étaient le fémur (38%), l’humérus (19%) et le
tibia (14%). Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 95,2% des
patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant-bras
est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale
particulière"
Numéro (Pour les thèses) : M3312021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Président de jury : EL MADHI TARIK Juge : KISRA MOUNIR EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / KAILIL SARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exostose Enfant Traitement Complications Résumé :
L'exostose solitaire ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus
fréquente chez l’enfant, elle représente 20 à 50 % des tumeurs osseuses
bénignes et 9 % de l'ensemble des tumeurs osseuses. Il s’agit d’une tumeur
bénigne à double composition osseuse et cartilagineuse. Si le diagnostic et le
traitement sont le plus souvent facile mais certaines formes posent des
problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et
les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 21 cas d’exostose solitaire
colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à
l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 05 ans (2017-2021).
L’âge moyen était de 10 ans. 67% des patients étaient de sexe masculin.
Les trois principales localisations étaient le fémur (38%), l’humérus (19%) et le
tibia (14%). Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 95,2% des
patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant-bras
est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale
particulière"
Numéro (Pour les thèses) : M3312021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Président de jury : EL MADHI TARIK Juge : KISRA MOUNIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3312021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3312021URL
Titre : Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : BELLIMAM Ali, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures décollements classification imagerie de la cheville complications ostéotomie. Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant.
Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 .
• L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans.
• Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%.
• Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%).
• Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%).
• Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%).
• Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série.
• Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée .
• Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications.
• Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%).
• Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée.
• Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas,
moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas.
Numéro (Pour les thèses) : M2052017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI.Z.F Président de jury : EL ALAMI.Z.F Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / BELLIMAM Ali, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures décollements classification imagerie de la cheville complications ostéotomie. Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant.
Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 .
• L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans.
• Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%.
• Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%).
• Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%).
• Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%).
• Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série.
• Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée .
• Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications.
• Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%).
• Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée.
• Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas,
moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas.
Numéro (Pour les thèses) : M2052017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAMI.Z.F Président de jury : EL ALAMI.Z.F Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Réservation
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Titre : LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HICHAM RAFRAFE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE QUART SUPERIEUR JAMBE TRAITEMENTS COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail a porté sur 65 cas de fractures extra-articulaires du quart supérieur de la jambe colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat, pendant une période de 5,5 ans, allant de janvier 2003 au juillet 2008.
Cette série comporte 37 cas de fractures fermées et 28 cas de fractures ouvertes.
La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 25 et 45 ans, soit 50,77% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
Le sexe masculin est prédominant dans 80%.
L’étiologie la plus fréquente est l’accident de la voie publique et constitue 83%.
Notre série confirme la grande fréquence des chocs directs comme agent causal, le cas typique étant le piéton jeune heurté par une voiture (48 cas).
Le traitement orthopédique a été utilisé 9 fois dans les fractures simples non déplacées.
Le traitement chirurgical dans le reste des cas (56 cas) a consisté en un enclouage centro-médullaire (31 fois ; dont 16 cas pour des fractures bifocales) ; la mise en place d’une plaque vissée (18 fois ; fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), et une fixation externe (7 fois ; fractures ouvertes). Les complications ne dépassaient pas 35% des cas.
Actuellement l’enclouage centro-médullaire prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.
Numéro (Pour les thèses) : M0982009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOULAY OMAR LAMRANI Président de jury : ABDOU LAHLOU Juge : MOHAMED KHARMAZ LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS) [thèse] / HICHAM RAFRAFE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE QUART SUPERIEUR JAMBE TRAITEMENTS COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail a porté sur 65 cas de fractures extra-articulaires du quart supérieur de la jambe colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat, pendant une période de 5,5 ans, allant de janvier 2003 au juillet 2008.
Cette série comporte 37 cas de fractures fermées et 28 cas de fractures ouvertes.
La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 25 et 45 ans, soit 50,77% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
Le sexe masculin est prédominant dans 80%.
L’étiologie la plus fréquente est l’accident de la voie publique et constitue 83%.
Notre série confirme la grande fréquence des chocs directs comme agent causal, le cas typique étant le piéton jeune heurté par une voiture (48 cas).
Le traitement orthopédique a été utilisé 9 fois dans les fractures simples non déplacées.
Le traitement chirurgical dans le reste des cas (56 cas) a consisté en un enclouage centro-médullaire (31 fois ; dont 16 cas pour des fractures bifocales) ; la mise en place d’une plaque vissée (18 fois ; fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), et une fixation externe (7 fois ; fractures ouvertes). Les complications ne dépassaient pas 35% des cas.
Actuellement l’enclouage centro-médullaire prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.
Numéro (Pour les thèses) : M0982009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOULAY OMAR LAMRANI Président de jury : ABDOU LAHLOU Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUFARS AMINA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE FRACTURE DIAGNOSTIC TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2952007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ISMAEL FARID Président de jury : EL BARDOUNI AHMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS [thèse] / BOUFARS AMINA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE FRACTURE DIAGNOSTIC TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2952007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ISMAEL FARID Président de jury : EL BARDOUNI AHMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Réservation
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Titre : Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Rime BOUZIANE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abords vasculaires hémodialyse chronique Complications Traitements Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Pour les thèses) : M1262018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA.H.T Président de jury : TABERKANT.M Juge : EL KABBAJ.D Juge : TAJDINE.M.J Juge : EL KHLOUFI.S Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV [thèse] / Rime BOUZIANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaires hémodialyse chronique Complications Traitements Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Pour les thèses) : M1262018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA.H.T Président de jury : TABERKANT.M Juge : EL KABBAJ.D Juge : TAJDINE.M.J Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAHRI NORA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : GLANDE THYROIDE GOITRE PLONGEANT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1442007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI EL HASSANE Président de jury : AMIL TOURIA Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / TAHRI NORA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GLANDE THYROIDE GOITRE PLONGEANT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1442007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI EL HASSANE Président de jury : AMIL TOURIA Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ Réservation
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Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE Type de document : thèse Auteurs : ER-RBII FEDOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Pour les thèses) : M2202013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE [thèse] / ER-RBII FEDOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Pour les thèses) : M2202013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2202013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hamza ESSAFIR, Auteur Année de publication : M2222021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Isthmocèle Réparation Complications Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.Numéro (Pour les thèses) : M2222021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Anas CHENGUITI ANSARI Président de jury : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : My Abdellah BABA HABIB GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hamza ESSAFIR, Auteur . - M2222021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Isthmocèle Réparation Complications Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.Numéro (Pour les thèses) : M2222021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Anas CHENGUITI ANSARI Président de jury : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : My Abdellah BABA HABIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2222021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible
Titre : HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : BOUAOUAD LAILA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT COMPLICATIONS Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Pour les thèses) : m0162013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS [thèse] / BOUAOUAD LAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT COMPLICATIONS Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Pour les thèses) : m0162013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : Hématome rétroplacentaire fÅ“tus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : Taha Yassine AABOUDECH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome rétroplacentaire Urgence Facteurs de risque complications Pronostic Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.
Numéro (Pour les thèses) : M2572018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Hématome rétroplacentaire fÅ“tus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) [thèse] / Taha Yassine AABOUDECH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome rétroplacentaire Urgence Facteurs de risque complications Pronostic Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.
Numéro (Pour les thèses) : M2572018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAKHDAR.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2572018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2572018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : : HEPARINES ET HEPARINOÃDES : DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÃDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Pour les thèses) : P0382010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZZE LARAB MASRAR Président de jury : AMAL THIMOU AZGUA Juge : NEZHA MESSAOUDI : HEPARINES ET HEPARINOÃDES : DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÃDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Pour les thèses) : P0382010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZZE LARAB MASRAR Président de jury : AMAL THIMOU AZGUA Juge : NEZHA MESSAOUDI Réservation
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Titre : HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES Type de document : thèse Auteurs : LAHLALI HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie Eventration Prothèse Complications Critères Résumé :
Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Pour les thèses) : M2992021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI ABDELMOUNAIM Président de jury : BJIJOU YOUNS Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES [thèse] / LAHLALI HOUSSAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie Eventration Prothèse Complications Critères Résumé :
Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Pour les thèses) : M2992021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI ABDELMOUNAIM Président de jury : BJIJOU YOUNS Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2992021URL
Titre : les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. Type de document : thèse Auteurs : SAYAD Zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : diagnostic anténatal dérivation ventriculo péritonéale évolution complications suivi. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Pour les thèses) : M1462016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : BOUTARBOUCH.M les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. [thèse] / SAYAD Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diagnostic anténatal dérivation ventriculo péritonéale évolution complications suivi. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Pour les thèses) : M1462016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Président de jury : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité Type de document : thèse Auteurs : EL FAKIR Wafaa, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie méningée anévrisme complications Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2692016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Président de jury : MOUSTARCHID.B Juge : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité [thèse] / EL FAKIR Wafaa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie méningée anévrisme complications Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M2692016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Président de jury : MOUSTARCHID.B Juge : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAASSOULI MADIHA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M0232012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RACHID BERRADA Président de jury : DRISS FARHATI Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS [thèse] / LAASSOULI MADIHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Pour les thèses) : M0232012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RACHID BERRADA Président de jury : DRISS FARHATI Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAAMARTI Mouâd., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIH fracture du col fémoral indications complications évolution. Résumé : Les PIH sont couplées à une cupule mobile dans la cotyle, elles ont été créés dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entrainent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier les indications de ces prothèses, et d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 50 prothèses intermédiaires de la hanche posées dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédie et traumatologie du CHU IBN SINA de Rabat depuis Janvier 2013 au décembre 2017.
La moyenne d’âge était de 79,3 ans, avec une prédominance féminine et la totalité ont été opérés par la voie de Harding sous rachianesthésie.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de luxation précoce de prothèse, deux cas d’infection, un cas de fracture fémorale sur prothèse, un cas de thrombose veineuse profonde et deux décès par cardiopathies.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient très satisfaisants dans 87%.
Malgré le prix plus élevé des prothèses intermédiaires de hanche, les résultats cliniques et radiologiques sont plus favorables dans les fractures du col fémoral.
Numéro (Pour les thèses) : M3822018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas. [thèse] / LAAMARTI Mouâd., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIH fracture du col fémoral indications complications évolution. Résumé : Les PIH sont couplées à une cupule mobile dans la cotyle, elles ont été créés dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entrainent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier les indications de ces prothèses, et d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 50 prothèses intermédiaires de la hanche posées dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédie et traumatologie du CHU IBN SINA de Rabat depuis Janvier 2013 au décembre 2017.
La moyenne d’âge était de 79,3 ans, avec une prédominance féminine et la totalité ont été opérés par la voie de Harding sous rachianesthésie.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de luxation précoce de prothèse, deux cas d’infection, un cas de fracture fémorale sur prothèse, un cas de thrombose veineuse profonde et deux décès par cardiopathies.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient très satisfaisants dans 87%.
Malgré le prix plus élevé des prothèses intermédiaires de hanche, les résultats cliniques et radiologiques sont plus favorables dans les fractures du col fémoral.
Numéro (Pour les thèses) : M3822018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Président de jury : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Exemplaires
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Titre : INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : SABUR Zainab, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agent pathogène Clinique Complications Encéphalites Méningites Résumé : Les infections cérébrales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
Des facteurs favorisants, tels le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression, doivent être recherchés à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes fonctionnels et physiques variables.
L’analyse du liquide céphalo-rachidien reste l’étape principale du diagnostic, complétée par l’imagerie cérébrale, notamment l’imagerie par résonnance magnétique.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes les plus courants ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
La prévention est un volet important et repose sur la vaccination contre les germes courants qui peuvent être responsables d'infections cérébrales, sur des mesures liées aux déplacements dans les zones à haut risque, sur la bonne prise en charge des infections ORL et enfin sur le traitement préventif de l'entourage.
Numéro (Pour les thèses) : M0152020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / SABUR Zainab, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agent pathogène Clinique Complications Encéphalites Méningites Résumé : Les infections cérébrales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
Des facteurs favorisants, tels le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression, doivent être recherchés à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes fonctionnels et physiques variables.
L’analyse du liquide céphalo-rachidien reste l’étape principale du diagnostic, complétée par l’imagerie cérébrale, notamment l’imagerie par résonnance magnétique.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes les plus courants ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
La prévention est un volet important et repose sur la vaccination contre les germes courants qui peuvent être responsables d'infections cérébrales, sur des mesures liées aux déplacements dans les zones à haut risque, sur la bonne prise en charge des infections ORL et enfin sur le traitement préventif de l'entourage.
Numéro (Pour les thèses) : M0152020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : Souha QAROUACH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactéries Complications infections génitales Prévention. Résumé : Les infections génitales bactériennes constituent une des premières causes de morbi-mortalité maternelle.
Elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium et Treponema pallidum dominent le tableau étiologique et la vaginose bactérienne y est assez régulièrement associée.
Dans les formes non compliquées, l’infection génitale présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique peu concluant,d’où l’intérêtde l’étude bactériologique qui permet de déterminer l’antibiothérapie adéquate.
En effet, les prélèvements vaginaux sont réalisés pour mettre en évidence la vaginose bactérienne et rechercher par tests d’amplification des acides nucléiques TAAN les bactériesNeisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium.Les prélèvements endo-utérin et endocol permettent également de rechercher des agents d’IST par TAAN et sont par ailleurs les seuls informatifs pour rechercher par culture Neisseria gonorrhoeae.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.
Numéro (Pour les thèses) : M0122020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES [thèse] / Souha QAROUACH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactéries Complications infections génitales Prévention. Résumé : Les infections génitales bactériennes constituent une des premières causes de morbi-mortalité maternelle.
Elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium et Treponema pallidum dominent le tableau étiologique et la vaginose bactérienne y est assez régulièrement associée.
Dans les formes non compliquées, l’infection génitale présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique peu concluant,d’où l’intérêtde l’étude bactériologique qui permet de déterminer l’antibiothérapie adéquate.
En effet, les prélèvements vaginaux sont réalisés pour mettre en évidence la vaginose bactérienne et rechercher par tests d’amplification des acides nucléiques TAAN les bactériesNeisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium.Les prélèvements endo-utérin et endocol permettent également de rechercher des agents d’IST par TAAN et sont par ailleurs les seuls informatifs pour rechercher par culture Neisseria gonorrhoeae.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.
Numéro (Pour les thèses) : M0122020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZOUHDI.M Président de jury : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Adnan KENFAOUI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Complications Infections Virus Résumé : Les infections sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne à l’autre par contact sexuel .Il existe de nombreuses Infections sexuellement transmissibles, notamment la blennorragie gonococcique (ou chaude pisse), la chlamydiose(ou chlamydiase), les condylomes(ou végétations vénériennes), les mycoses les Hépatite B, C, D, l’Herpès génital primaire , les Mycoplasmes la trichomonase, la Syphilis et le VIH SIDA .
Plusieurs points sont remarquables : la fréquence des contaminations lors de rapports urogénitaux, mode de transmission largement ignoré par les patient(e)s ; la fréquence des localisations extra génitales ; le polymorphisme des tableaux cliniques et la fréquence des formes a- ou paucisymptomatiques ; la résistance croissante de certaines bactéries aux antibiotiques.
Paradoxalement, les techniques de dépistage de ces infections n’ont cessé de s’améliorer au cours des dernières années, mais elles demeurent souvent l’apanage des pays développés.
Les IST exposent à des complications bien connues : infections génitales hautes, complications obstétricales, transmission mère–enfant, lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Enfin, l’impact psychosocial et leur retentissement au sein des couples font des IST des infections à part, nécessitant une prise en charge spécifique.
Numéro (Pour les thèses) : M0562020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE. [thèse] / Adnan KENFAOUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Complications Infections Virus Résumé : Les infections sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne à l’autre par contact sexuel .Il existe de nombreuses Infections sexuellement transmissibles, notamment la blennorragie gonococcique (ou chaude pisse), la chlamydiose(ou chlamydiase), les condylomes(ou végétations vénériennes), les mycoses les Hépatite B, C, D, l’Herpès génital primaire , les Mycoplasmes la trichomonase, la Syphilis et le VIH SIDA .
Plusieurs points sont remarquables : la fréquence des contaminations lors de rapports urogénitaux, mode de transmission largement ignoré par les patient(e)s ; la fréquence des localisations extra génitales ; le polymorphisme des tableaux cliniques et la fréquence des formes a- ou paucisymptomatiques ; la résistance croissante de certaines bactéries aux antibiotiques.
Paradoxalement, les techniques de dépistage de ces infections n’ont cessé de s’améliorer au cours des dernières années, mais elles demeurent souvent l’apanage des pays développés.
Les IST exposent à des complications bien connues : infections génitales hautes, complications obstétricales, transmission mère–enfant, lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Enfin, l’impact psychosocial et leur retentissement au sein des couples font des IST des infections à part, nécessitant une prise en charge spécifique.
Numéro (Pour les thèses) : M0562020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Infections à virus varicelle zona Type de document : thèse Auteurs : MABSOR Nisrine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de la varicelle zona Herpesvirus Complications Aciclovir, Vaccin. Résumé : La varicelle et le zona sont dus au virus varicelle zona (VZV), un virus à ADN de la famille des Herpesviridae et de contamination strictement interhumaine. La varicelle correspond à la primo-infection et le zona à une récurrence, une infection latente touchant les ganglions sensitifs (trigéminés, spinothoraciques, géniculés) s'étant établie après le primo-contact, et pouvant être soumise à une réactivation.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents. L'aviclovir a transformé le pronostic de ces infections et la prophylaxie par un vaccin vivant atténué est recommandée chez les sujets à risques.
Numéro (Pour les thèses) : P1042017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Infections à virus varicelle zona [thèse] / MABSOR Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus de la varicelle zona Herpesvirus Complications Aciclovir, Vaccin. Résumé : La varicelle et le zona sont dus au virus varicelle zona (VZV), un virus à ADN de la famille des Herpesviridae et de contamination strictement interhumaine. La varicelle correspond à la primo-infection et le zona à une récurrence, une infection latente touchant les ganglions sensitifs (trigéminés, spinothoraciques, géniculés) s'étant établie après le primo-contact, et pouvant être soumise à une réactivation.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents. L'aviclovir a transformé le pronostic de ces infections et la prophylaxie par un vaccin vivant atténué est recommandée chez les sujets à risques.
Numéro (Pour les thèses) : P1042017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Achraf MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Pour les thèses) : M3862021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Abdelhafid ACHBOUK Président de jury : Abdellah ABBASSI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Achraf MESFIOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Pour les thèses) : M3862021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Abdelhafid ACHBOUK Président de jury : Abdellah ABBASSI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : HADIJI KAMEL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jéjunostomie Nutrition Techniques Complications Indications Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Pour les thèses) : M3092020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Nutrition Président de jury : Jéjunostomie Juge : Techniques Juge : Complications Juge : Indicati JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS [thèse] / HADIJI KAMEL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jéjunostomie Nutrition Techniques Complications Indications Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Pour les thèses) : M3092020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Nutrition Président de jury : Jéjunostomie Juge : Techniques Juge : Complications Juge : Indicati Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3092020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3092020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes beÌnignesre preÌsentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de probleÌ€mestheÌrapeutiques que diagnostic. Notre travail est une eÌtude reÌtrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes beÌnignes de l’enfant colligeÌs au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la peÌriode allant de Janvier 2014 aÌ€ 2018.
Il a pour objectif d’eÌtablir le profil eÌpideÌmiologique, clinique, theÌrapeutique et eÌvolutif des tumeurs ovariennes beÌnignes. L’aÌ‚ge moyen de nos patientes eÌtait de 12 ans .
La symptomatologie clinique eÌtait essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’eÌchographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Pour les thèses) : M3392019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : M'BAREK.A Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes beÌnignesre preÌsentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de probleÌ€mestheÌrapeutiques que diagnostic. Notre travail est une eÌtude reÌtrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes beÌnignes de l’enfant colligeÌs au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la peÌriode allant de Janvier 2014 aÌ€ 2018.
Il a pour objectif d’eÌtablir le profil eÌpideÌmiologique, clinique, theÌrapeutique et eÌvolutif des tumeurs ovariennes beÌnignes. L’aÌ‚ge moyen de nos patientes eÌtait de 12 ans .
La symptomatologie clinique eÌtait essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’eÌchographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Pour les thèses) : M3392019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : M'BAREK.A Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Kyste hydatique compliqué chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Guéladio Hassane KONE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique complications enfant Imagerie traitement Résumé : Objectifs : Notre but est d’étudier les mécanismes physiopathologiques de ces formes compliquées et relever leur particularité clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 9 cas de kystes hydatiques compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre janvier 2001 et décembre 2014.
Résultats : Les complications qui ont été observées étaient la rupture dans les voies biliaires du kyste hydatique du foie (3 cas), l’hydatidose péritonéale secondaire (3 cas), l’embolie pulmonaire hydatique (1 cas) et le kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre (2 cas)
.Le diagnostic de kyste hydatique compliqué a reposé essentiellement sur les données de l’exame n clinique, l’échographie, la radiographie du thorax et le scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique n’a été réalisée que chez 3 de nos patients et elle était positive dans tous les cas. Le recours à une chirurgie conservatrice a été de mise chez tous nos patients. Les suites chirurgicales étaient sans complications pour la majorité des patients : un seul cas de décès post-opératoire a été noté.
Conclusion : L’hydatidose est une pathologie bénigne, mais certaines de ses complications restent redoutables. Le traitement de ces formes compliquées reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2972015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KORAICHI.A Kyste hydatique compliqué chez l’enfant. [thèse] / Guéladio Hassane KONE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique complications enfant Imagerie traitement Résumé : Objectifs : Notre but est d’étudier les mécanismes physiopathologiques de ces formes compliquées et relever leur particularité clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 9 cas de kystes hydatiques compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre janvier 2001 et décembre 2014.
Résultats : Les complications qui ont été observées étaient la rupture dans les voies biliaires du kyste hydatique du foie (3 cas), l’hydatidose péritonéale secondaire (3 cas), l’embolie pulmonaire hydatique (1 cas) et le kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre (2 cas)
.Le diagnostic de kyste hydatique compliqué a reposé essentiellement sur les données de l’exame n clinique, l’échographie, la radiographie du thorax et le scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique n’a été réalisée que chez 3 de nos patients et elle était positive dans tous les cas. Le recours à une chirurgie conservatrice a été de mise chez tous nos patients. Les suites chirurgicales étaient sans complications pour la majorité des patients : un seul cas de décès post-opératoire a été noté.
Conclusion : L’hydatidose est une pathologie bénigne, mais certaines de ses complications restent redoutables. Le traitement de ces formes compliquées reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2972015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Président de jury : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Titre : LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : Samah SADIKI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastin Kystes pleuropéricardiques Complications Thoracotomie VATS Résumé : Introduction : Les kystes pleuropéricardiques sont des lésions médiastinales bénignes,
le plus souvent congénitale, d’évolution favorable. Du fait de son caractère souvent
asymptomatique, sa prise en charge est la surveillance et l’abstention thérapeutique. La
présence de complications ou la présentation atypique imposent un traitement radical
chirurgical.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et
évolutif des kystes pleuropéricardiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 cas colligés au service
de chirurgie thoracique de l’HMIMV sur une période de 12 ans allant de 2009 jusqu’à 2020
Résultats : L’âge moyen est de 52.3 ans, avec une prédominance féminine de 71%. La
découverte était fortuite chez 76% de nos patients. Les signes cliniques sont représentés par la
toux dans 42% des cas et de douleurs thoraciques dans 28% des cas.
Tous nos patients (21 cas) ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de
profil ainsi qu’une TDM thoracique qui a objectivé un kyste du médiastin moyen, à l’étage
supérieur chez 57% des patients et 43% au niveau de l’étage inférieur.
La chirurgie était le traitement de choix chez tous nos patients. Dix-huit de nos patients
(86%) ont bénéficié d’une chirurgie par vidéothoracoscopie, les autres patients (n=3) ont été
opérés par thoracotomie postérolatérale. La résection était complète dans 90% des cas. Les
suites opératoires ont été simples dans 95% des cas, un seul patient a présenté un hémothorax
repris chirurgicalement. Aucun cas de récidive n’a été noté.Numéro (Pour les thèses) : M3662021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : El Hassane KABIRI Président de jury : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hanane EL OUAZZANI Juge : Mohamed OUKABLI-Hakim EL KAOUI LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / Samah SADIKI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médiastin Kystes pleuropéricardiques Complications Thoracotomie VATS Résumé : Introduction : Les kystes pleuropéricardiques sont des lésions médiastinales bénignes,
le plus souvent congénitale, d’évolution favorable. Du fait de son caractère souvent
asymptomatique, sa prise en charge est la surveillance et l’abstention thérapeutique. La
présence de complications ou la présentation atypique imposent un traitement radical
chirurgical.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et
évolutif des kystes pleuropéricardiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 cas colligés au service
de chirurgie thoracique de l’HMIMV sur une période de 12 ans allant de 2009 jusqu’à 2020
Résultats : L’âge moyen est de 52.3 ans, avec une prédominance féminine de 71%. La
découverte était fortuite chez 76% de nos patients. Les signes cliniques sont représentés par la
toux dans 42% des cas et de douleurs thoraciques dans 28% des cas.
Tous nos patients (21 cas) ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de
profil ainsi qu’une TDM thoracique qui a objectivé un kyste du médiastin moyen, à l’étage
supérieur chez 57% des patients et 43% au niveau de l’étage inférieur.
La chirurgie était le traitement de choix chez tous nos patients. Dix-huit de nos patients
(86%) ont bénéficié d’une chirurgie par vidéothoracoscopie, les autres patients (n=3) ont été
opérés par thoracotomie postérolatérale. La résection était complète dans 90% des cas. Les
suites opératoires ont été simples dans 95% des cas, un seul patient a présenté un hémothorax
repris chirurgicalement. Aucun cas de récidive n’a été noté.Numéro (Pour les thèses) : M3662021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : El Hassane KABIRI Président de jury : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hanane EL OUAZZANI Juge : Mohamed OUKABLI-Hakim EL KAOUI Réservation
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Titre : LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL AMOUD HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAL DE POTT SPONDYLODISCITE TUBERCULEUSE ENFANT TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS SEQUELLES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3152007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GOURINDA HASSAN Président de jury : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : KISRA MOUNIR Juge : / Juge : / LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL AMOUD HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT SPONDYLODISCITE TUBERCULEUSE ENFANT TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS SEQUELLES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3152007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GOURINDA HASSAN Président de jury : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : KISRA MOUNIR Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse Type de document : thèse Auteurs : Wisal BAMMAROUF, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M0482015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse [thèse] / Wisal BAMMAROUF, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M0482015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ERRABIH.I Président de jury : CHAHED OUAZZANI.H Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Réservation
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Titre : LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENHMIDA SALMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningites Nourisson Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
Numéro (Pour les thèses) : M2222008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA Président de jury : HAIMEUR CHARKI Juge : KABBAJ SAAD LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS [thèse] / BENHMIDA SALMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningites Nourisson Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
Numéro (Pour les thèses) : M2222008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA Président de jury : HAIMEUR CHARKI Juge : KABBAJ SAAD Réservation
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Titre : La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales Type de document : thèse Auteurs : OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité Morbidité Tumeurs cérébrales Complications Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :
La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2242016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUALALAA.K Président de jury : SIAH.S Juge : BAITE.A Juge : GAZZAZ.M Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales [thèse] / OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité Morbidité Tumeurs cérébrales Complications Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :
La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2242016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUALALAA.K Président de jury : SIAH.S Juge : BAITE.A Juge : GAZZAZ.M Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE Samia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M2012014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Président de jury : AHALLAT.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. [thèse] / KABBAGE Samia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Pour les thèses) : M2012014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Président de jury : AHALLAT.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2012014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES Type de document : thèse Auteurs : OTHMANE LAIDOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : MM chaines légères Profil clinique et paraclinique complications pronostic évolution Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M1682020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : BELMEKKI.A Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES [thèse] / OTHMANE LAIDOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MM chaines légères Profil clinique et paraclinique complications pronostic évolution Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M1682020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BALOUCH.L Président de jury : BELMEKKI.A Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1682020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : NAEVUS CHEZ L’ENFANT : PRINCIPES D’EXERESE. Type de document : thèse Auteurs : BOUIBAOUEN YAHYA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ASPECT CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT. Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, elle est le plus souvent acquise.
Elle se présente sous l’aspect d’une tache pigmentée de la peau, de taille variable, de quelques millimètres dans les nævi acquis jusqu’à plusieurs centimètre dans les nævi congénitaux géants. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas ou thèque qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel de ces lésions se pose avec le mélanome.
La transformation des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions quant à leurs tailles, localisations, leur potentiel dégénératif et l’âge de la prise en charge. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.
Numéro (Pour les thèses) : M2652012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F NAEVUS CHEZ L’ENFANT : PRINCIPES D’EXERESE. [thèse] / BOUIBAOUEN YAHYA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ASPECT CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT. Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, elle est le plus souvent acquise.
Elle se présente sous l’aspect d’une tache pigmentée de la peau, de taille variable, de quelques millimètres dans les nævi acquis jusqu’à plusieurs centimètre dans les nævi congénitaux géants. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas ou thèque qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel de ces lésions se pose avec le mélanome.
La transformation des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions quant à leurs tailles, localisations, leur potentiel dégénératif et l’âge de la prise en charge. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.
Numéro (Pour les thèses) : M2652012 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
 57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
 4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
 5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
 5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Pour les thèses) : M2282009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID SAIR Président de jury : AHMED BENKIRANE Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS [thèse] / EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
 57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
 4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
 5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
 5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Pour les thèses) : M2282009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHALID SAIR Président de jury : AHMED BENKIRANE Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI Réservation
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Titre : PANCREATITE AIGÃœE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Pour les thèses) : M2602019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : LEMRABET.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÃœE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Pour les thèses) : M2602019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : LEMRABET.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). Type de document : thèse Auteurs : AKHDAMCH abdelali, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
 43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
 38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Pour les thèses) : M1782018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECHARRAB.F Président de jury : AMRAOUI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). [thèse] / AKHDAMCH abdelali, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
 43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
 38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Pour les thèses) : M1782018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ECHARRAB.F Président de jury : AMRAOUI.M Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1782018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas) Type de document : thèse Auteurs : Nada BENABDELMALEK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologie Maternelle Grossesse Epidémiologie Complications Résumé : Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement et d’évaluer le pronostic maternofœtal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l’année 2016.
Résultats : Dans notre série, l’âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans.
L’asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l’épilepsie 3.6%, l’HTA 3.4%, l’anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l’HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyroïdienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC.
La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l’HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l’HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l’HDD (0.17%). Les complications fœtales étaient dominées par l’hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%).
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l’intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.
Numéro (Pour les thèses) : M1322018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GHRAB.B Président de jury : KHARBACH.A Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas) [thèse] / Nada BENABDELMALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pathologie Maternelle Grossesse Epidémiologie Complications Résumé : Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement et d’évaluer le pronostic maternofœtal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l’année 2016.
Résultats : Dans notre série, l’âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans.
L’asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l’épilepsie 3.6%, l’HTA 3.4%, l’anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l’HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyroïdienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC.
La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l’HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l’HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l’HDD (0.17%). Les complications fœtales étaient dominées par l’hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%).
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l’intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.
Numéro (Pour les thèses) : M1322018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GHRAB.B Président de jury : KHARBACH.A Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1322018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1322018URL
Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : FAHLI SIHAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. C’est une affection médico-chirurgicale, son traitement est initialement médical et devient chirurgical en cas de complications ou échec du traitement médical.
Notre étude est rétrospective et concerne une série de 13 cas de maladie de crohn, tous opérés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, pendant la période entre (1996-2010). Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et para cliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de crohn de cette série.
L’âge moyen des patients opérés était de 14 ans, avec un sex-ratio qui était de 1,17. La localisation la plus fréquente pour le crohn était la localisation iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (53%).
On peut dire que la place du traitement chirurgical reste importante, la chirurgie est dominée par les gestes d'exérèse selon la localisation de l'atteinte. Dans notre série le geste chirurgicale le plus pratique était l’iléo colectomie droite chez 30% des patients suivie de la résection iléo caecal dans 23% des cas.
Les suites opératoires ont été marquées par l'apparition chez deux malades d'une récidive ayant abouti à une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite qui a bien évolué sous traitement médical, un patient a présenté une septicémie dans le postopératoire et il est décédé en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M2002010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT [thèse] / FAHLI SIHAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. C’est une affection médico-chirurgicale, son traitement est initialement médical et devient chirurgical en cas de complications ou échec du traitement médical.
Notre étude est rétrospective et concerne une série de 13 cas de maladie de crohn, tous opérés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, pendant la période entre (1996-2010). Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et para cliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de crohn de cette série.
L’âge moyen des patients opérés était de 14 ans, avec un sex-ratio qui était de 1,17. La localisation la plus fréquente pour le crohn était la localisation iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (53%).
On peut dire que la place du traitement chirurgical reste importante, la chirurgie est dominée par les gestes d'exérèse selon la localisation de l'atteinte. Dans notre série le geste chirurgicale le plus pratique était l’iléo colectomie droite chez 30% des patients suivie de la résection iléo caecal dans 23% des cas.
Les suites opératoires ont été marquées par l'apparition chez deux malades d'une récidive ayant abouti à une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite qui a bien évolué sous traitement médical, un patient a présenté une septicémie dans le postopératoire et il est décédé en réanimation.
Numéro (Pour les thèses) : M2002010 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA Réservation
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Titre : Les pneumonectomies: indications, mortalité et facteurs pronostiques Type de document : thèse Auteurs : Lamyae SASBOU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique complications Mortalité Pneumonectomie tuberculose. Résumé : Introduction:
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale greffée d’une lourde morbi-mortalité. Ses indications principales sont représentées par la néoplasie broncho-pulmonaire, la pathologie infectieuse et inflammatoire.
La morbi-mortalité importante liée aux pneumonectomies impose une prise en charge rigoureuse de ces patients.
Objectif:
Le but de ce travail est d’une part, déterminer les indications et particularités des malades candidats à une pneumonectomie et évaluer la qualité de leur prise en charge péri-opératoire, afin de proposer un protocole de soins adaptés à notre contexte en matière de réanimation et de chirurgie.
Méthodes:
Notre travail est une étude rétrospective incluant 66 malades ayant bénéficié d’une pneumonectomie au CHU IBN SINA de Rabat durant une période de 5 ans, de janvier 2010 à décembre 2014.
Résultats:
Notre série est dominée par le sexe masculin qui est représenté avec un taux de 56,1%. L’âge moyen est 41.55 ans. La tuberculose (35 malades) et le tabagisme (20 malades) sont les antécédents les plus répondus et les étiologies les plus fréquentes sont le poumon détruit post tuberculeux (45 malades) suivi de la néoplasie broncho pulmonaire (18 malades). La spirométrie a mis en évidence un VEMS moyen de 66,14% (20% et 109%). La pneumonectomie était gauche chez 46 malades, Le geste consistait surtout à une pneumonectomie extra péricardique chez 41 malades. La mortalité post opératoire était proche de 6%, avec un taux de complications post opératoires de 18,18% soit 12 patients.
Conclusion:
Une bonne connaissance des caractéristiques des patients proposés pour pneumonectomie, ainsi qu’une optimisation de la condition cardio-respiratoire préopératoire et une maîtrise des mesures anesthésiques et techniques chirurgicales peuvent apporter un bénéfice certain dans la prise en charge péri-opératoire de ces patients avec un objectif de réduire la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M2902016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Président de jury : ACHACHI Juge : ACHIR.A Juge : AOUAB.E Les pneumonectomies: indications, mortalité et facteurs pronostiques [thèse] / Lamyae SASBOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bronchique complications Mortalité Pneumonectomie tuberculose. Résumé : Introduction:
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale greffée d’une lourde morbi-mortalité. Ses indications principales sont représentées par la néoplasie broncho-pulmonaire, la pathologie infectieuse et inflammatoire.
La morbi-mortalité importante liée aux pneumonectomies impose une prise en charge rigoureuse de ces patients.
Objectif:
Le but de ce travail est d’une part, déterminer les indications et particularités des malades candidats à une pneumonectomie et évaluer la qualité de leur prise en charge péri-opératoire, afin de proposer un protocole de soins adaptés à notre contexte en matière de réanimation et de chirurgie.
Méthodes:
Notre travail est une étude rétrospective incluant 66 malades ayant bénéficié d’une pneumonectomie au CHU IBN SINA de Rabat durant une période de 5 ans, de janvier 2010 à décembre 2014.
Résultats:
Notre série est dominée par le sexe masculin qui est représenté avec un taux de 56,1%. L’âge moyen est 41.55 ans. La tuberculose (35 malades) et le tabagisme (20 malades) sont les antécédents les plus répondus et les étiologies les plus fréquentes sont le poumon détruit post tuberculeux (45 malades) suivi de la néoplasie broncho pulmonaire (18 malades). La spirométrie a mis en évidence un VEMS moyen de 66,14% (20% et 109%). La pneumonectomie était gauche chez 46 malades, Le geste consistait surtout à une pneumonectomie extra péricardique chez 41 malades. La mortalité post opératoire était proche de 6%, avec un taux de complications post opératoires de 18,18% soit 12 patients.
Conclusion:
Une bonne connaissance des caractéristiques des patients proposés pour pneumonectomie, ainsi qu’une optimisation de la condition cardio-respiratoire préopératoire et une maîtrise des mesures anesthésiques et techniques chirurgicales peuvent apporter un bénéfice certain dans la prise en charge péri-opératoire de ces patients avec un objectif de réduire la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M2902016 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Président de jury : ACHACHI Juge : ACHIR.A Juge : AOUAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES POLYPES SPORADIQUES RECTO-COLIQUES PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : ROCHDI Soukaina, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polype Coloscopie Prévalence Résection Complications Résumé : Introduction : le polype recto-colique correspond à une excroissance tissulaire faisant saillie
dans la lumière intestinale, le plus souvent pédiculé ou sessile. Seule l'endoscopie permet de poser un
diagnostic précis. La résection endoscopique constitue le traitement de choix de ces lésions.
Objectif : évaluation de la prévalence des polypes ainsi que leurs prises en charge.
Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective menée au sein du service d'Hépato-
Gastro-Entérologie II à l’HMIM â…¤ de Rabat s’étalant sur vingt ans et 3mois (Janvier 2000-Mars
2021), où nous avons colligé tous patients admis pour polypes.
Résultats : Le nombre total des patients était 273, dont l’âge moyen était de 57,26 ±14,058 [18-
90] avec un sex-ratio de 2. La prévalence était de 3.35%, le nombre moyen des polypes était de
1,33±0,69. Les lésions étaient pédiculées dans 42,4% des cas, sessiles dans 45,75 % et planes dans
7,23 % des cas. La taille médiane était de 6 mm [4-12mm]. La localisation colique gauche était le
siège le plus fréquent (43%). Les rectorragies (23,5%) et la constipation (12,1%) représentaient les
symptômes les plus rencontrés. La résection endoscopique était réalisée soit par pince à biopsie,
polypectomie ou mucosectomie dans respectivement 30.2%, 27.4% et 25,4% des cas. Un saignement
per-procédure a été noté dans 1,5% des cas, et aucune perforation ni complication tardive n’a été
observée. Toutes les complications ont été traitées endoscopiquement, aucun malade n'a nécessité une
transfusion sanguine ni une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : La résection endoscopique des polypes recto-coliques constitue le traitement de
choix de ces lésions. Dans notre étude la prévalence des polypes était de 3,35 %, la technique de
résection la plus utilisée était la résection à la pince et la polypectomie et le taux de complications post
polypectomie était faible (1,5%).Numéro (Pour les thèses) : M3992021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Hassan SEDDIK Président de jury : Ahmed BENKIRANE Juge : Laila AMRANI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohamed OUKABLI LES POLYPES SPORADIQUES RECTO-COLIQUES PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / ROCHDI Soukaina, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polype Coloscopie Prévalence Résection Complications Résumé : Introduction : le polype recto-colique correspond à une excroissance tissulaire faisant saillie
dans la lumière intestinale, le plus souvent pédiculé ou sessile. Seule l'endoscopie permet de poser un
diagnostic précis. La résection endoscopique constitue le traitement de choix de ces lésions.
Objectif : évaluation de la prévalence des polypes ainsi que leurs prises en charge.
Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective menée au sein du service d'Hépato-
Gastro-Entérologie II à l’HMIM â…¤ de Rabat s’étalant sur vingt ans et 3mois (Janvier 2000-Mars
2021), où nous avons colligé tous patients admis pour polypes.
Résultats : Le nombre total des patients était 273, dont l’âge moyen était de 57,26 ±14,058 [18-
90] avec un sex-ratio de 2. La prévalence était de 3.35%, le nombre moyen des polypes était de
1,33±0,69. Les lésions étaient pédiculées dans 42,4% des cas, sessiles dans 45,75 % et planes dans
7,23 % des cas. La taille médiane était de 6 mm [4-12mm]. La localisation colique gauche était le
siège le plus fréquent (43%). Les rectorragies (23,5%) et la constipation (12,1%) représentaient les
symptômes les plus rencontrés. La résection endoscopique était réalisée soit par pince à biopsie,
polypectomie ou mucosectomie dans respectivement 30.2%, 27.4% et 25,4% des cas. Un saignement
per-procédure a été noté dans 1,5% des cas, et aucune perforation ni complication tardive n’a été
observée. Toutes les complications ont été traitées endoscopiquement, aucun malade n'a nécessité une
transfusion sanguine ni une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : La résection endoscopique des polypes recto-coliques constitue le traitement de
choix de ces lésions. Dans notre étude la prévalence des polypes était de 3,35 %, la technique de
résection la plus utilisée était la résection à la pince et la polypectomie et le taux de complications post
polypectomie était faible (1,5%).Numéro (Pour les thèses) : M3992021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Hassan SEDDIK Président de jury : Ahmed BENKIRANE Juge : Laila AMRANI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Titre : pontage coronarien chez le polyartériel Type de document : thèse Auteurs : FAGOURI Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Pour les thèses) : M3022019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Président de jury : LAAROUSSI.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T pontage coronarien chez le polyartériel [thèse] / FAGOURI Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Pour les thèses) : M3022019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Président de jury : LAAROUSSI.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3022019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : les principales génodermatoses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : choubhi moncef, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : profil épidémiologique etiopathogénie manifestations cliniques complications traitement. Résumé : Les génodermatoses de l’enfant constituent un groupe hétérogène de dermatoses à transmission génétique. Elle sont chroniques, invalidantes voir létales.
Ce sont des maladies rares, de prévalence et d’incidence variables et qui demeurent un problème majeur de santé publique dans la région maghrébine, compte tenu de la fréquence élevée des mariages consanguins.
Actuellement, il n’existe pas une classification exhaustive des génodermatoses vu la multiplicité des bases clinique, moléculaires et histologiques.
L’étiopathogénie implique le rôle des facteurs génétiques, cependant, des progrès de la biologie moléculaire ont pérmis d’identifier de manière précise les mutations des gènes responsable de ces maladies.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
Les xeroderma pigmentosum, se manifestent par des lésions cutanées photo induites réalisant un aspect de poïkilodermie, souvent associées à des lésions oculaires et parfois à une atteinte neurologique.
Les ichtyoses héréditaires sont caractérisées par l’accumulation de squames épidermiques, le défaut moléculaire affecte : kératines, enzymes kératinocytaires.
Les épidermolyses bulleuses s’accompagnent de la formation de bulles, la cause est le déficit d’une des protéines impliquées dans l’ancrage de l’épiderme au derme.
La lourdeur de ces pathologies génétiques se pèse au profit de leur handicap ainsi que par la survenue de complications de mauvais pronostic.
De nos jours le traitement dermatologique est essentiellement symptomatique.
Les succès réalisés dans les domaines de la biologie moléculaire et de la génie génétique ont pu surélever le défi à l’égard de ces maladies, via l’utilisation de techniques avancées, à savoir la thérapie génique, en se basant sur la reconnaissance minutieuse des atteintes génomiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1522014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S les principales génodermatoses chez l’enfant [thèse] / choubhi moncef, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : profil épidémiologique etiopathogénie manifestations cliniques complications traitement. Résumé : Les génodermatoses de l’enfant constituent un groupe hétérogène de dermatoses à transmission génétique. Elle sont chroniques, invalidantes voir létales.
Ce sont des maladies rares, de prévalence et d’incidence variables et qui demeurent un problème majeur de santé publique dans la région maghrébine, compte tenu de la fréquence élevée des mariages consanguins.
Actuellement, il n’existe pas une classification exhaustive des génodermatoses vu la multiplicité des bases clinique, moléculaires et histologiques.
L’étiopathogénie implique le rôle des facteurs génétiques, cependant, des progrès de la biologie moléculaire ont pérmis d’identifier de manière précise les mutations des gènes responsable de ces maladies.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
Les xeroderma pigmentosum, se manifestent par des lésions cutanées photo induites réalisant un aspect de poïkilodermie, souvent associées à des lésions oculaires et parfois à une atteinte neurologique.
Les ichtyoses héréditaires sont caractérisées par l’accumulation de squames épidermiques, le défaut moléculaire affecte : kératines, enzymes kératinocytaires.
Les épidermolyses bulleuses s’accompagnent de la formation de bulles, la cause est le déficit d’une des protéines impliquées dans l’ancrage de l’épiderme au derme.
La lourdeur de ces pathologies génétiques se pèse au profit de leur handicap ainsi que par la survenue de complications de mauvais pronostic.
De nos jours le traitement dermatologique est essentiellement symptomatique.
Les succès réalisés dans les domaines de la biologie moléculaire et de la génie génétique ont pu surélever le défi à l’égard de ces maladies, via l’utilisation de techniques avancées, à savoir la thérapie génique, en se basant sur la reconnaissance minutieuse des atteintes génomiques.
Numéro (Pour les thèses) : M1522014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : MANSOURI.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1522014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN Type de document : thèse Auteurs : OMAR SAOUD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DU BASSIN MECANISMES COMPLICATIONS LESIONS ASSOCIEES TRAITEMENT Résumé : Les fractures du bassin sont relativement rares et rentrent le plus souvent dans le cadre d’un poly traumatisme.
Nous rapportons 85 observations de patients ayant présenté une fracture du bassin suivis et traités au CHP de Tétouan durant la période allant du mois Janvier 2005 au mois Juin 2011.
Cette étude nous a permis d’obtenir les résultats suivants :
- Ces traumatismes intéressent l’adulte jeune actif (21 ans – 25 ans)
- Ils sont plus fréquents chez l’homme (64,7%) que chez la femme (35,3%)
- Ils résultent dans la majorité des cas d’un AVP (61%)
- Le mécanisme par compression antéropostérieure est le plus fréquent (39%)
- Ces fractures s’accompagnent souvent de complications immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient par hémorragie, ainsi que des lésions associées surtout au niveau des membres inférieurs.
- Des complications secondaires ou tardives peuvent également être responsables de séquelles urinaires, nerveuses, sexuelles et orthopédiques d’où l’intérêt d’un examen minutieux et d’une prise en charge multidisciplinaire adéquate associant : Orthopédistes, réanimateurs, urologues, viscéralistes …
- Le traitement orthopédique constitue le moyen thérapeutique le plus utilisé (84,7%).
- Le traitement chirurgical quant-à-lui garde des indications précises.
La prévention des traumatismes du bassin ne pourrait se concevoir sans celle des AVP.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures.
Numéro (Pour les thèses) : M1912011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA MAHFOUD Président de jury : AHMED EL BARDOUNI Juge : ABDOU LAHLOU PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN [thèse] / OMAR SAOUD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES DU BASSIN MECANISMES COMPLICATIONS LESIONS ASSOCIEES TRAITEMENT Résumé : Les fractures du bassin sont relativement rares et rentrent le plus souvent dans le cadre d’un poly traumatisme.
Nous rapportons 85 observations de patients ayant présenté une fracture du bassin suivis et traités au CHP de Tétouan durant la période allant du mois Janvier 2005 au mois Juin 2011.
Cette étude nous a permis d’obtenir les résultats suivants :
- Ces traumatismes intéressent l’adulte jeune actif (21 ans – 25 ans)
- Ils sont plus fréquents chez l’homme (64,7%) que chez la femme (35,3%)
- Ils résultent dans la majorité des cas d’un AVP (61%)
- Le mécanisme par compression antéropostérieure est le plus fréquent (39%)
- Ces fractures s’accompagnent souvent de complications immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient par hémorragie, ainsi que des lésions associées surtout au niveau des membres inférieurs.
- Des complications secondaires ou tardives peuvent également être responsables de séquelles urinaires, nerveuses, sexuelles et orthopédiques d’où l’intérêt d’un examen minutieux et d’une prise en charge multidisciplinaire adéquate associant : Orthopédistes, réanimateurs, urologues, viscéralistes …
- Le traitement orthopédique constitue le moyen thérapeutique le plus utilisé (84,7%).
- Le traitement chirurgical quant-à-lui garde des indications précises.
La prévention des traumatismes du bassin ne pourrait se concevoir sans celle des AVP.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures.
Numéro (Pour les thèses) : M1912011 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MUSTAPHA MAHFOUD Président de jury : AHMED EL BARDOUNI Juge : ABDOU LAHLOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed KAAKOUA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1712018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZYANI.M Président de jury : BOUI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) [thèse] / Mohamed KAAKOUA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1712018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZYANI.M Président de jury : BOUI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Titre : Profil épidémiologique et évolutif de l’endocardite infectieuse : Expérience du service de cardiologie B Type de document : thèse Auteurs : Safae HARRAK, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse hémoculture complications chirurgie Résumé : Introduction : L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. L’objectif de notre travail est d’évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte.
Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu’à Décembre 2015.
Résultats : L’Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L’endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas.
Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas.
Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas.
L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas.
Les principales complications sont : l’insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L’évolution sous traitement médical est marquée par l’amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d’amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses.
Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L’amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l’élaboration de protocoles par un « heart team endocarditis » qui permettra de standardiser les procédures et l’adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.
Numéro (Pour les thèses) : M1222017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERTI.M Président de jury : ZBIR.M Juge : DOGHMI.N Juge : FELLAT.L Juge : ABOUQAL.R Profil épidémiologique et évolutif de l’endocardite infectieuse : Expérience du service de cardiologie B [thèse] / Safae HARRAK, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse hémoculture complications chirurgie Résumé : Introduction : L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. L’objectif de notre travail est d’évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte.
Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu’à Décembre 2015.
Résultats : L’Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L’endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas.
Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas.
Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas.
L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas.
Les principales complications sont : l’insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L’évolution sous traitement médical est marquée par l’amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d’amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses.
Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L’amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l’élaboration de protocoles par un « heart team endocarditis » qui permettra de standardiser les procédures et l’adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.
Numéro (Pour les thèses) : M1222017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHERTI.M Président de jury : ZBIR.M Juge : DOGHMI.N Juge : FELLAT.L Juge : ABOUQAL.R Réservation
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Titre : Profil évolutif de l’atrésie des voies biliaires (à propos de 45 cas). Type de document : thèse Auteurs : ZAROUAL EL IDRISSI Hajar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie des voies biliaires cholestase néonatale Kasaï complications transplantation hépatique. Résumé : Introduction : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. C’est une urgence chirurgicale. Non traitée, l’AVB conduit à la cirrhose biliaire et au décès.
Objectif :Le but principal de ce travail étaitde rapporter le profil évolutif des patients présentant une AVB et d’identifier les facteurs pronostiques.
Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de type transversal descriptif et analytique, portant sur les cas d’AVB colligés au service de pédiatrie 3 (hépato-gastro-entérologie et nutrition) de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2005 et 2017.
Résultats : Il s’agit de 45 cas d’AVB, 25 filles et 20 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 82 jours, avec des extrêmes allant de 25 à180 jours. Cholestase clinique totale notée chez 40 patients, seuls 5 patients avaient une cholestase partielle. 32 cas ont eu une laparotomie exploratrice, 30 ont bénéficié d’une dérivation bilio-digestive avec une moyenne d’âge 84 jours. Fibrose modérée chez 13.5% des cas, fibrose extensive chez 29.7% des cas, cirrhose chez 13.5% des cas. Le taux de succès initial était de 40 %. L’évolution à long terme a été marquée par : RSP chez 5 patients, échec secondaire chez 6 patients, HTP chez 13 patients, IHC chez 9 patients, cirrhose chez 28 patients et décès chez 8 patients.
Conclusion : L’AVB nécessite une prise en charge précoce avant l’âge de 60 jours, dans un centre spécialisé. Le type 4 est de mauvais pronostic. Sans traitement l’évolution est fatale. L’intervention de Kasaï permet en cas de sucées de repousser l’âge de la transplantation hépatique.
Numéro (Pour les thèses) : M0552018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MESKINI.T Juge : CHATT.L Juge : KISRA.M Profil évolutif de l’atrésie des voies biliaires (à propos de 45 cas). [thèse] / ZAROUAL EL IDRISSI Hajar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : atrésie des voies biliaires cholestase néonatale Kasaï complications transplantation hépatique. Résumé : Introduction : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. C’est une urgence chirurgicale. Non traitée, l’AVB conduit à la cirrhose biliaire et au décès.
Objectif :Le but principal de ce travail étaitde rapporter le profil évolutif des patients présentant une AVB et d’identifier les facteurs pronostiques.
Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de type transversal descriptif et analytique, portant sur les cas d’AVB colligés au service de pédiatrie 3 (hépato-gastro-entérologie et nutrition) de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2005 et 2017.
Résultats : Il s’agit de 45 cas d’AVB, 25 filles et 20 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 82 jours, avec des extrêmes allant de 25 à180 jours. Cholestase clinique totale notée chez 40 patients, seuls 5 patients avaient une cholestase partielle. 32 cas ont eu une laparotomie exploratrice, 30 ont bénéficié d’une dérivation bilio-digestive avec une moyenne d’âge 84 jours. Fibrose modérée chez 13.5% des cas, fibrose extensive chez 29.7% des cas, cirrhose chez 13.5% des cas. Le taux de succès initial était de 40 %. L’évolution à long terme a été marquée par : RSP chez 5 patients, échec secondaire chez 6 patients, HTP chez 13 patients, IHC chez 9 patients, cirrhose chez 28 patients et décès chez 8 patients.
Conclusion : L’AVB nécessite une prise en charge précoce avant l’âge de 60 jours, dans un centre spécialisé. Le type 4 est de mauvais pronostic. Sans traitement l’évolution est fatale. L’intervention de Kasaï permet en cas de sucées de repousser l’âge de la transplantation hépatique.
Numéro (Pour les thèses) : M0552018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ETTAIR.S Président de jury : MESKINI.T Juge : CHATT.L Juge : KISRA.M Réservation
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Titre : Pronostic materno-fÅ“tal des césariennes programmées et des césariennes urgentes Type de document : thèse Auteurs : Akla Sarra, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : césariennes urgentes césariennes programmées Pronostic materno fÅ“tale complications Morbidité Résumé : La césarienne est l’intervention chirurgicale la plus exercée en obstétrique sur la femme.
Même programmée, la césarienne reste une intervention chirurgicale pouvant être associée à des complications maternelles et fœtales. Elle est responsable d’une majoration de la morbidité pour les futures grossesses.
Cette étude est une analyse rétrospective d’une série de 340 patientes, ayant bénéficiées d’une césarienne à de la maternité Souissi de Rabat.
L’objectif de cette étude est de comparer les complications maternelles et fœtales des césariennes faites en urgences et des césariennes programmées, en per opératoire et jusqu'à la sortie de la maternité et ainsi d’analyser le pronostic materno-fœtal pour les 2 types de césariennes.
Dans un premier temps, cet étude nous a permis de rappeler l’histoire de la césarienne et les principales techniques chirurgicales et nous a donné un aperçu sur les données épidémiologiques actuelles des césariennes.
Dans un second temps, les résultats de notre analyse nous ont montré que les césariennes urgentes présentent plus de risque que les césariennes programmées avec une plus grande morbidité néonatale (notamment infectieuse et hémorragique) et maternelle.
Après avoir comparé nos résultats à ceux de la littérature, nous avons discuté les principales complications maternelles et néonatales des césariennes en per opératoire et à court terme.
Numéro (Pour les thèses) : M0352014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : KHABOUZE.S Juge : RHRAB.B Pronostic materno-fÅ“tal des césariennes programmées et des césariennes urgentes [thèse] / Akla Sarra, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : césariennes urgentes césariennes programmées Pronostic materno fÅ“tale complications Morbidité Résumé : La césarienne est l’intervention chirurgicale la plus exercée en obstétrique sur la femme.
Même programmée, la césarienne reste une intervention chirurgicale pouvant être associée à des complications maternelles et fœtales. Elle est responsable d’une majoration de la morbidité pour les futures grossesses.
Cette étude est une analyse rétrospective d’une série de 340 patientes, ayant bénéficiées d’une césarienne à de la maternité Souissi de Rabat.
L’objectif de cette étude est de comparer les complications maternelles et fœtales des césariennes faites en urgences et des césariennes programmées, en per opératoire et jusqu'à la sortie de la maternité et ainsi d’analyser le pronostic materno-fœtal pour les 2 types de césariennes.
Dans un premier temps, cet étude nous a permis de rappeler l’histoire de la césarienne et les principales techniques chirurgicales et nous a donné un aperçu sur les données épidémiologiques actuelles des césariennes.
Dans un second temps, les résultats de notre analyse nous ont montré que les césariennes urgentes présentent plus de risque que les césariennes programmées avec une plus grande morbidité néonatale (notamment infectieuse et hémorragique) et maternelle.
Après avoir comparé nos résultats à ceux de la littérature, nous avons discuté les principales complications maternelles et néonatales des césariennes en per opératoire et à court terme.
Numéro (Pour les thèses) : M0352014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARBACH.A Président de jury : KHARBACH.A Juge : KHABOUZE.S Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0352014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : RISQUES INFECTIEUX DE L’HYPERGLYCEMIE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Bouchra LAFQIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Hyperglycémie Infections Pharmacien Prévention , Conseils Résumé : Les maladies infectieuses sont plus fréquentes et/ou graves chez les patients atteints de l’hyperglycémie chronique, ce qui augmente potentiellement leur morbimortalité. Elles occupent une place très importante et constituent un problème quotidien en diabétologie, dont elles représentent l’une des complications de l’hyperglycémie chronique. Dans cette option, ce travail constitue une brève revue de la littérature qui a pour but d’évaluer l’incidence des infections chez les patients hyperglycémiques, estimer la prévalence et la répartition de ces infections, identifier et déterminer les germes en cause. Certaines infections sont spécifiques et plus courantes chez les patients hyperglycémiques, et certaines surviennent presque exclusivement chez eux ; d’autres infections se manifestent avec une gravité accrue et sont associées à un risque accru de complication chez cette population. L’hyperglycémie favorise les dysfonctionnements immunitaires; Le contrôle glycémique chez les patients améliore la fonction immunitaire et donc la prévention de ces infections. La vaccination avec des vaccins anti-pneumococciques et antigrippaux est recommandée pour réduire les hospitalisations, les décès et les frais médicaux.
Le pharmacien a la possibilité d’accompagner les malades grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’action de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispo
Numéro (Pour les thèses) : P1492018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S RISQUES INFECTIEUX DE L’HYPERGLYCEMIE CHRONIQUE [thèse] / Bouchra LAFQIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Hyperglycémie Infections Pharmacien Prévention , Conseils Résumé : Les maladies infectieuses sont plus fréquentes et/ou graves chez les patients atteints de l’hyperglycémie chronique, ce qui augmente potentiellement leur morbimortalité. Elles occupent une place très importante et constituent un problème quotidien en diabétologie, dont elles représentent l’une des complications de l’hyperglycémie chronique. Dans cette option, ce travail constitue une brève revue de la littérature qui a pour but d’évaluer l’incidence des infections chez les patients hyperglycémiques, estimer la prévalence et la répartition de ces infections, identifier et déterminer les germes en cause. Certaines infections sont spécifiques et plus courantes chez les patients hyperglycémiques, et certaines surviennent presque exclusivement chez eux ; d’autres infections se manifestent avec une gravité accrue et sont associées à un risque accru de complication chez cette population. L’hyperglycémie favorise les dysfonctionnements immunitaires; Le contrôle glycémique chez les patients améliore la fonction immunitaire et donc la prévention de ces infections. La vaccination avec des vaccins anti-pneumococciques et antigrippaux est recommandée pour réduire les hospitalisations, les décès et les frais médicaux.
Le pharmacien a la possibilité d’accompagner les malades grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’action de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispo
Numéro (Pour les thèses) : P1492018 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ZOUHDI.M Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1492018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1492018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P1492018URL
Titre : SCLERITES ET EPISCLERITES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAHLALI Elhaj, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Episclérite Infection Maladie de système Sclérite Résumé : Sclérite et épisclérite sont deux affections oculaires, ayants en commun l’atteinte inflamatoire de la sclère, qui doivent être bien distinctes car leur prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que leurs pronostics sont différents.
L’épisclérite est une pathologie oculaire superficielle bénigne qui concerne uniquement l’ophtalmologiste, Le diagnostic différentiel avec une scléritedoit être bien établi car cette dernière nécessite un bilanapprofondi et un traitement parfois lourd requérant la collaborationd’un interniste ou d’un rhumatologue.
Le diagnostic est essentiellement clinique, un bilan paraclinique approfondie sera nécessaire en cas de sclérite dans le but d’étiqueter l’étiologie sous-jacente, de guider la prise en charge thérapeutique ainsi que le suivie post-thérapeutique.
Les cause de sclérites sont nombreuses dominées par la pathologie infectieuse (cause herpétique essentiellement) et les maladies de systèmes dont les plus fréquentes sont les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïdeet spondylarthropathies séronégatives), des vascularitessystémiques (granulomatose avec polyangéite, polychondrite), les maladies inflammatoires intestinales et le lupus.
Les complications représentées par la baisse de l’acuité visuelle, l’uvéite, la kératite et l’hypertonie oculaire sont fréquentes au cours des sclérites, leur incidence dépend de sa forme anatomoclinique.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prennent une grande place dans le traitement des épisclérites tandis que celui des sclérite dépondra de l’étiologie.
L’évolution est favorable au dépond d’une prise en charge précoce, adéquate et un traitement bien conduit.
Numéro (Pour les thèses) : M0622019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ELHAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZIA Juge : TELLAL.S SCLERITES ET EPISCLERITES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / LAHLALI Elhaj, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Episclérite Infection Maladie de système Sclérite Résumé : Sclérite et épisclérite sont deux affections oculaires, ayants en commun l’atteinte inflamatoire de la sclère, qui doivent être bien distinctes car leur prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que leurs pronostics sont différents.
L’épisclérite est une pathologie oculaire superficielle bénigne qui concerne uniquement l’ophtalmologiste, Le diagnostic différentiel avec une scléritedoit être bien établi car cette dernière nécessite un bilanapprofondi et un traitement parfois lourd requérant la collaborationd’un interniste ou d’un rhumatologue.
Le diagnostic est essentiellement clinique, un bilan paraclinique approfondie sera nécessaire en cas de sclérite dans le but d’étiqueter l’étiologie sous-jacente, de guider la prise en charge thérapeutique ainsi que le suivie post-thérapeutique.
Les cause de sclérites sont nombreuses dominées par la pathologie infectieuse (cause herpétique essentiellement) et les maladies de systèmes dont les plus fréquentes sont les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïdeet spondylarthropathies séronégatives), des vascularitessystémiques (granulomatose avec polyangéite, polychondrite), les maladies inflammatoires intestinales et le lupus.
Les complications représentées par la baisse de l’acuité visuelle, l’uvéite, la kératite et l’hypertonie oculaire sont fréquentes au cours des sclérites, leur incidence dépend de sa forme anatomoclinique.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prennent une grande place dans le traitement des épisclérites tandis que celui des sclérite dépondra de l’étiologie.
L’évolution est favorable au dépond d’une prise en charge précoce, adéquate et un traitement bien conduit.
Numéro (Pour les thèses) : M0622019 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Président de jury : ELHAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZIA Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Le tatouage et ses complications chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Amsiguine Najwa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tatouage techniques complications Détatouage Préventions Résumé : Le tatouage, terme dérivé du polynésien « tatau », « ta » dessin, « tau » esprit, est un dessin habituellement décoratif ou symbolique réalisé en insérant de l’encre dans la peau.
Il existe deux types de tatouage :
Le tatouage permanent, qui consiste à introduire des pigments ou des colorants en utilisant un dermographe donnant ainsi un dessin définitif.
Le tatouage temporaire, est une image dessinée à l’aérographe ou à l’aide d’un corps de seringue sans aiguille formant un trait fin (exemple : tatouage à base de henné).
Cependant, découlent plusieurs risques, l’un des principaux liés aux tatouages permanents est l’infection bactérienne et virale ; d’autres liés à la nature des encres utilisés tel des réactions irritatives ou lésions malignes.
Les tatouages temporaires à base de henné utilisant le Paraphenylénediamine peuvent entrainer des brûlures plus ou moins profondes et des eczémas de contact.
Le traitement du tatouage reste un traitement symptomatique variable en fonction de chaque complication et curatif esthétique.
Les anciennes techniques du détatouage comme la dermabrasion ou la chirurgie permettaient de retirer le tatouage mais au prix de cicatrices variables.
Actuellement ; l’avènement des lasers « ND YAG Q SWITCHED » et « Picosure » permettent d’obtenir un détatouagesans douleur avec un excellent résultat esthétique.
Numéro (Pour les thèses) : M0172015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Le tatouage et ses complications chez l’enfant [thèse] / Amsiguine Najwa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tatouage techniques complications Détatouage Préventions Résumé : Le tatouage, terme dérivé du polynésien « tatau », « ta » dessin, « tau » esprit, est un dessin habituellement décoratif ou symbolique réalisé en insérant de l’encre dans la peau.
Il existe deux types de tatouage :
Le tatouage permanent, qui consiste à introduire des pigments ou des colorants en utilisant un dermographe donnant ainsi un dessin définitif.
Le tatouage temporaire, est une image dessinée à l’aérographe ou à l’aide d’un corps de seringue sans aiguille formant un trait fin (exemple : tatouage à base de henné).
Cependant, découlent plusieurs risques, l’un des principaux liés aux tatouages permanents est l’infection bactérienne et virale ; d’autres liés à la nature des encres utilisés tel des réactions irritatives ou lésions malignes.
Les tatouages temporaires à base de henné utilisant le Paraphenylénediamine peuvent entrainer des brûlures plus ou moins profondes et des eczémas de contact.
Le traitement du tatouage reste un traitement symptomatique variable en fonction de chaque complication et curatif esthétique.
Les anciennes techniques du détatouage comme la dermabrasion ou la chirurgie permettaient de retirer le tatouage mais au prix de cicatrices variables.
Actuellement ; l’avènement des lasers « ND YAG Q SWITCHED » et « Picosure » permettent d’obtenir un détatouagesans douleur avec un excellent résultat esthétique.
Numéro (Pour les thèses) : M0172015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Président de jury : BENTAHILA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0172015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Trachéotomie Chirurgicale à propos de 150 cas Type de document : thèse Auteurs : BEAOUISS Mohamed, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéotomie Ventilation Mécanique Indications Complications Résumé : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0252017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E.H Président de jury : BAITE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A Trachéotomie Chirurgicale à propos de 150 cas [thèse] / BEAOUISS Mohamed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trachéotomie Ventilation Mécanique Indications Complications Résumé : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Pour les thèses) : M0252017 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI.E.H Président de jury : BAITE.A Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0252017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'EMPHYSEME PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MENGAT MARIAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMPHYSEME CHIRURGIE DE REDUCTION EVOLUTION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0332007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI EL HASSANE Président de jury : AMIL TOURIA Juge : BALKHI HICHAM Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'EMPHYSEME PULMONAIRE [thèse] / MENGAT MARIAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMPHYSEME CHIRURGIE DE REDUCTION EVOLUTION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0332007 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KABIRI EL HASSANE Président de jury : AMIL TOURIA Juge : BALKHI HICHAM Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Manal EL BEYEG, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Complications Traitement chirurgical Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, d’étiologie indéterminée, pouvant
affecter l’ensemble du tractus digestif. La prise en charge est pluridisciplinaire et repose sur
l’association de traitements nutritionnels, médicaux et chirurgicaux. Malgré l’évolution de la prise en
charge médicale par l’introduction de nouvelles molécules, la chirurgie garde toujours un rôle majeur
dans la prise en charge. Elle est réservée pour le traitement des complications, en cas d’échec du
traitement médical, ou en cas de retard de croissance chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les
différentes approches thérapeutiques, chirurgicales en particulier, de la maladie de Crohn.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de
l’hôpital d’enfants de Rabat, intéresse 16 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de la
maladie de Crohn sur une période de 25 ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients opéré était de 14,75 ans avec un sexe-ratio de 1. La
localisation la plus fréquente était la localisation iléo-colique 69% et l’indication chirurgicale
principale était la sténose symptomatique 50%. Parmi les interventions réalisées : la résection
segmentaire du grêle 25%, la résection iléo-caecale 25%, l’iléocolectomie droite 25%.
Dans notre étude, l’évolution post-opératoire était globalement favorable 75%. La mortalité était de
6,25% et la morbidité était de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie est une composante essentielle dans la prise en charge de la MC, mais
elle n’est pas une solution définitive. En l’absence de complication postopératoire, elle permet une
amélioration significative de la qualité de vie.Numéro (Pour les thèses) : M1602021 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : Mounir KISRA Président de jury : Taoufik EL MESKINI Juge : Houssain TLIGUI LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT [thèse] / Manal EL BEYEG, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Complications Traitement chirurgical Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, d’étiologie indéterminée, pouvant
affecter l’ensemble du tractus digestif. La prise en charge est pluridisciplinaire et repose sur
l’association de traitements nutritionnels, médicaux et chirurgicaux. Malgré l’évolution de la prise en
charge médicale par l’introduction de nouvelles molécules, la chirurgie garde toujours un rôle majeur
dans la prise en charge. Elle est réservée pour le traitement des complications, en cas d’échec du
traitement médical, ou en cas de retard de croissance chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les
différentes approches thérapeutiques, chirurgicales en particulier, de la maladie de Crohn.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de
l’hôpital d’enfants de Rabat, intéresse 16 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de la
maladie de Crohn sur une période de 25 ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients opéré était de 14,75 ans avec un sexe-ratio de 1. La
localisation la plus fréquente était la localisation iléo-colique 69% et l’indication chirurgicale
principale était la sténose symptomatique 50%. Parmi les interventions réalisées : la
