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169 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Complications' 
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222013 Président : ETTAIR.S Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE Type de document : thèse Auteurs : Merieme SOMAI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR AMYGDALECTOMIE : TECHNIQUES CHIRURGICALES, COMPLICATIONS ET GESTION DE LA DOULEUR EN POSTOPERATOIRE [thèse] / Merieme SOMAI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amygdalectomie Techniques Complications Douleur en postoperatoire tonsillectomy techniques complications postoperative pain استئصال اللوزتین التقنیات المضاعفات الألم Résumé : Introduction: L’amygdalectomie est l’une des interventions les plus fréquentes en ORL. Le
progrès qu’ont connu les techniques chirurgicales a permis de diminuer relativement le taux de
mortalité et les complications. Cependant la douleur postopératoire demeure une complication
courante en absence d’une démarche convenue de prise en charge.
Techniques chirurgicales: Il existe deux méthodes d’amygdalectomie : totale comportant
l’ablation de la capsule amygdalienne et partielle qui l’épargne. Ce geste chirurgical consiste en deux
temps opératoires : l’excision et l’hémostase. Différentes techniques sont actuellement utilisées,
notamment la dissection, l’électrocautérisation bipolaire et monopolaire, le microdébrideur,
l’ultracision par bistouri Harmonic, la coblation et le laser. L’amygdalectomie au Sluder a été
abandonnée à cause l’absence de protection des voies aériennes.
Complications: les complications les plus fréquentes de l’amygdalectomie sont l’hémorragie
primaire et secondaire qui constituent une urgence vitale, les complications respiratoires, la douleur,
la déshydrations et la fièvre. Il existe aussi des complications moins courantes notamment la
dysfonction gustative et l’insuffisance vélo-pharyngée.
Gestion de la douleur postopératoire: le paracétamol seul n’est pas suffisant pour assurer une
analgésie suffisante. Les opioïdes faibles et fort sont indiqués tout en tenant compte des effets
secondaires, principalement la dépression respiratoire en particulier chez l’enfant et en cas de
syndrome d’apnée de sommeil obstructif. Autres thérapies ont montrés leur effet potentiel analgésique
dans le contrôle da la douleur, notamment la dexaméthasone, la kétamine, alors que d’autres
traitements n’ont pas prouvé leurs efficacité particulièrement l’antibiothérapie et les anesthésiques
locaux.
Conclusion: Jusqu’à présent, il n’existe pas un consensus sur la technique chirurgicale de
référence diminuant ainsi les complications postopératoire, et sur une prise en charge standard de la
douleur postopératoire. Des évaluations sont en cours pour identifier la meilleure stratégie afin de
bien cerner cet acte chirurgical fréquent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Titre : ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS Type de document : thèse Auteurs : Adama Décard SAWADOGO, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture de l’extrémité proximale du fémur Sujet âgé Complications Technique anesthésiques Proximal femur fracture Elderly Complications Anesthetic techniques كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ كبار السن المضاعفات تقنية التخدير Résumé : Introduction: La prise en charge des fractures proximales du fémur chez les patients âgés est
un challenge pour les chirurgiens et aussi les anesthésistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
problèmes posés par l’anesthésie et analyser les facteurs de risque de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’anesthésiologie
de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 4 ans. Elle incluait les patients de plus de 50 ans opérés
pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Résultats : 125 patients ont été colligés, dont 59,2% d’hommes. La tranche d’âge de 65 à 70
ans était la plus représentée. 65/125 (52 %) des patients ont été opéré sous anesthésie générale. La
mortalité intrahospitalière était de 4%. La mortalité à 3 mois et à un an étaient respectivement de 8,8%
et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures est un facteur indépendant de morbimortalité postopératoire. Il était associé à un risque plus élevé de complications (41,9% vs 21,6% et p
= 0,021) et de décès (28,4% Vs 9,8% et p=0,014). La durée d’hospitalisation, le score ASA, la prise
d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient associés à un risque accru de mortalité.
La rachianesthésie était associée à un risque plus réduit de survenue d’hypotension per-opératoire
(p=0,006) et de dysfonctions cognitives post opératoires (p=0,037).
Conclusion: L’évolution des patients opérés pour FEPF dépend de facteurs tels que les
comorbidités, les traitements antérieurs et de le parcours péri-opératoire. Le choix de la technique
anesthésique a peu d’impact sur le pronostic. Le délai de prise en charge est primordial et conditionne
le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohammed BENCHAKROUN ; Ahlam MOSADIK ANESTHESIE POUR FRACTURE DE L’EXTREMITE PROXIMALE DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE ETUDE D’UNE SERIE DE 125 CAS [thèse] / Adama Décard SAWADOGO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture de l’extrémité proximale du fémur Sujet âgé Complications Technique anesthésiques Proximal femur fracture Elderly Complications Anesthetic techniques كسر الطرف العلوي لعظم الفخذ كبار السن المضاعفات تقنية التخدير Résumé : Introduction: La prise en charge des fractures proximales du fémur chez les patients âgés est
un challenge pour les chirurgiens et aussi les anesthésistes. L’objectif de cette étude était de décrire les
problèmes posés par l’anesthésie et analyser les facteurs de risque de morbi-mortalité.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service d’anesthésiologie
de l’HMI Med V de Rabat sur une période de 4 ans. Elle incluait les patients de plus de 50 ans opérés
pour fracture de l’extrémité supérieure du fémur.
Résultats : 125 patients ont été colligés, dont 59,2% d’hommes. La tranche d’âge de 65 à 70
ans était la plus représentée. 65/125 (52 %) des patients ont été opéré sous anesthésie générale. La
mortalité intrahospitalière était de 4%. La mortalité à 3 mois et à un an étaient respectivement de 8,8%
et 30,8%. Un délai de prise en charge de plus de 48 heures est un facteur indépendant de morbimortalité postopératoire. Il était associé à un risque plus élevé de complications (41,9% vs 21,6% et p
= 0,021) et de décès (28,4% Vs 9,8% et p=0,014). La durée d’hospitalisation, le score ASA, la prise
d’antithrombotiques et les complications respiratoires étaient associés à un risque accru de mortalité.
La rachianesthésie était associée à un risque plus réduit de survenue d’hypotension per-opératoire
(p=0,006) et de dysfonctions cognitives post opératoires (p=0,037).
Conclusion: L’évolution des patients opérés pour FEPF dépend de facteurs tels que les
comorbidités, les traitements antérieurs et de le parcours péri-opératoire. Le choix de la technique
anesthésique a peu d’impact sur le pronostic. Le délai de prise en charge est primordial et conditionne
le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Mohammed BENCHAKROUN ; Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) Type de document : thèse Auteurs : Walid CHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) [thèse] / Walid CHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Transplantation hépatique Anesthésie Complications Résumé : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2782021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2782021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : MAJD YOUNES, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biopsie de prostate Antibioprophylaxie Complications Ciprofloxacine. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But de l’étude: Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine.
Matériels et méthodes : Entre Novembre 2007 et Septembre 2008, 87 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectal échoguidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine 2h avant le geste (groupe I : n=30), soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3jours (groupe II : n=30), soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5jours (groupe III : n=27). L’évaluation, faite 5jours avant et 15jours après les biopsies, incluait un ECBU ainsi que les données cliniques.
Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 65,26 ans (+/-7,84). Les ECBU réalisés avant les biopsies ainsi que ceux réalisés 15 jours après étaient tous revenus négatifs. Aucune souche bactérienne n’a été isolée. Les autres complications étaient prédominées par l’hématurie (23 ,3% dans le groupe I, 26,7% dans le groupe II, 11,1% dans le groupe III), et l’hémospermie (3,3% dans le groupe I, 20% dans le groupe II, 7,4% dans le groupe III).
Conclusion : Cette étude prospective n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessité de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : BALKHI HICHAM ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA BIOPSIE DE LA PROSTATE ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / MAJD YOUNES, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biopsie de prostate Antibioprophylaxie Complications Ciprofloxacine. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But de l’étude: Evaluer l’incidence des complications infectieuses au décours des biopsies prostatiques en fonction de la durée de l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine.
Matériels et méthodes : Entre Novembre 2007 et Septembre 2008, 87 patients ayant bénéficié d’une biopsie prostatique transrectal échoguidée ont été inclus dans cette étude prospective. Les patients recevaient soit une antibioprophylaxie par dose unique de ciprofloxacine 2h avant le geste (groupe I : n=30), soit une antibioprophylaxie à base de ciprofloxacine pendant 3jours (groupe II : n=30), soit une antibioprophylaxie par administration de ciprofloxacine pendant 5jours (groupe III : n=27). L’évaluation, faite 5jours avant et 15jours après les biopsies, incluait un ECBU ainsi que les données cliniques.
Résultats : Les caractéristiques des trois populations étaient similaires avec un âge moyen de 65,26 ans (+/-7,84). Les ECBU réalisés avant les biopsies ainsi que ceux réalisés 15 jours après étaient tous revenus négatifs. Aucune souche bactérienne n’a été isolée. Les autres complications étaient prédominées par l’hématurie (23 ,3% dans le groupe I, 26,7% dans le groupe II, 11,1% dans le groupe III), et l’hémospermie (3,3% dans le groupe I, 20% dans le groupe II, 7,4% dans le groupe III).
Conclusion : Cette étude prospective n’a pas montré de différence entre l’antibioprophylaxie par ciprofloxacine à dose unique et celle de longue durée (3 et 5 jours). Ceci confirme la nécessité de respecter et d’appliquer les recommandations actuelles, afin de préserver l’écologie bactérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : BALKHI HICHAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Yassine BELABAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid ARRET CARDIAQUE SOUS RACHIANESTHESIE : INCIDENCE, FACTEURS DE RISQUE ET PREVENTION - ÉTUDE DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed Yassine BELABAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arrêt cardiaque Rachianesthésie Complications Facteurs de risque Stratégies de prévention Résumé : L'arrêt cardiaque lors de la rachianesthésie est une complication rare mais potentiellement
fatale. Cette étude examine l'incidence, les facteurs de risque et les stratégies de prévention
associées à cet événement en analysant trois cas observés à l'Hôpital Militaire d'Instruction
Mohammed V, Rabat, Maroc.
L'objectif est d'évaluer la survenue de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne en
étudiant les mécanismes physiopathologiques, l'incidence, les causes et les mesures
préventives. Trois cas de patients ayant présenté un arrêt cardiaque documenté pendant des
procédures sous anesthésie rachidienne ont été étudiés.
Le diagnostic de l'arrêt cardiaque en salle d'opération est généralement simple et peut être
anticipé. Il est donc essentiel que le personnel médical et paramédical possède une connaissance
approfondie de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne afin d'assurer une prise en
charge optimale et une récupération complète des patients sans séquelles.
Ce travail met en évidence l'importance de la formation et des compétences du personnel
médical dans la prévention et la gestion de l'arrêt cardiaque lors de l'anesthésie rachidienne. Il
souligne également l'évaluation attentive des facteurs de risque, la surveillance continue, la
gestion des fluides et l'utilisation de vasopresseurs, ainsi que l'amélioration des pratiques
cliniques comme mesures préventives.
En conclusion, cette étude fournit des informations essentielles sur l'arrêt cardiaque lors de la
rachianesthésie, permettant une meilleure compréhension des mécanismes impliqués et la mise
en place de mesures préventives adaptées. L'objectif ultime est d'améliorer la sécurité des
patients et d'optimiser les résultats lors de l'utilisation de l'anesthésie rachidienne dans la
pratique clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442023 Président : BAITE Abdelouahed Directeur : ABOU ELALAA Khalil Juge : EL HAMZAOUI Hamza Juge : ELWALI Abderrahmane Juge : JAFAARI Abdelhamid Réservation
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Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI MOULAY Hicham, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982009 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. [thèse] / AMRANI MOULAY Hicham, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982009 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR Réservation
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Titre : ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELGHOTHCHEIKH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ZONA EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872012 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : ABDELRANI BERNOUSSI ASPECTS CLINIQUES ET COMPLICATIONS DU ZONA CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELGHOTHCHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ZONA EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT Résumé : Le zona est une dermatose virale, due à la réactivation du virus varicelle zona restait latent dans les ganglions sensitifs dorsaux après la primo-infection varicelleuse.
Le but de ce travail est de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiqueset les complications du zona chez l’enfant.
Les formes de l’enfant sain se manifestent par des atteintes cutanées et l’association des signes généraux leur évolution est en générale favorable et de bon pronostic.
Le diagnostic repose sur des arguments cliniques : Antécédents de varicelle, caractère des lésions, et topographie unilatérale. Mais le recours aux examens complémentaires s’avère important devant les formes atypiques ou graves d’emblée chez l’immunodéprimé et le petit nourrisson. La PCR garde sa spécificité dans les cas douteux et les formes atypiques. Le traitement actuel reste a base d’antiseptiques locaux et d’antiviraux systémiques (l’aciclovir )
Dans notre étude nous rapportons une série de 9 cas du zona,
5 garçons et 4 filles, l’âge varie entre 14 mois et 13 ans. Les topographies sont variable : intercostale,oculaireet occulonasale.Le traitement étaient locale à base d’antiseptiques et systémique à base d’aciclovir et d’antalgique .L’évolution et le pronostic de tous nos malades étaient bons
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872012 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : ABDELRANI BERNOUSSI Réservation
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Titre : ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC INDICATIONS TAUX DE SUCCES COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : LAARBI BENRAMDANE ASPECTS TECHNIQUES ET RESULTATS THERAPEUTIQUES DE LA NLPC DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. A PROPOS DE 158 CAS. [thèse] / Mr. Mohammed Es-Saïd RAMRAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC INDICATIONS TAUX DE SUCCES COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Néphrolithotomie percutanée est une technique chirurgicale mini-invasive qui trouve ses indications dans les calculs rénaux volumineux. L’objectif de cette étude était de déterminer la place de la NLPC dans le traitement de la lithiase rénale.
Matériels et méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous présentons notre expérience de 158 cas de néphrolithotomie percutanée réalisés chez 142 patients dans le service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2004 et juillet 2009.
Résultats : Il s’agit de 87 hommes et 55 femmes, l’âge moyen de nos patients était de 46,1 ans (11 – 70) avec un sex-ratio de 1,58.
Il s’agissait d’une lithiase pyélique dans 71 cas (48,6%), et calicielle inférieure dans 41 cas (28%) et de calcul coralliforme dans 16 cas (10,9%). L’efficacité thérapeutique de la NLPC était évaluée à un mois et à trois mois. 67,7% de nos patients étaient stone free. Les principales complications que nous avons rencontrées étaient d’ordre hémorragique (6 cas).
Conclusion : La NLPC est devenue le traitement de référence en matière de calcul pyélique, caliciel et pyélocaliciel non répondant à la LEC. Elle a supplanté la chirurgie à ciel ouvert.
L’innovation technologique et l’ingéniosité des urolgues ont permis d’améliorer son efficacité et de réduire sa morbidité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : LAARBI BENRAMDANE Réservation
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Titre : "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " Type de document : thèse Auteurs : BOUABID FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Augmentation mammaire Implants Techniques Complications Breast Augmentation Implants Techniques Complications تكبير ثدي؛ ز عات؛ تقنيات؛ ضاعفات Résumé : Cette thèse discute l'augmentation mammaire, en examinant les techniques, les indications les avantages et les complications probables, tout en incluant une discussion sur la reconstruction mammaire. De plus, elle aborde les préoccupations réglementaires actuelles pour assurer des décisions éclairées et une gestion appropriée des complications potentielles, tout en offrant des perspectives importantes pour les professionnels de la santé et les patientes envisageant ou ayant subi une augmentation mammaire. L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention esthétique courante visant à améliorer la taille et la forme des seins. Au fil des années, cette procédure a évolué pour offrir une variété de techniques et de choix de prothèses, permettant d'atteindre des résultats esthétiques optimaux. Les indications pour cette chirurgie peuvent inclure des raisons esthétiques, telles que l'amélioration de la confiance en soi, ou des raisons reconstructives, comme la correction de l'asymétrie mammaire ou la restauration après une mastectomie. Parmi les techniques couramment utilisées, on retrouve différentes voies d'abord, telles que l'intra-aréolaire, la péri-aréolaire, l'infra-mammaire, l'axillaire et l'ombilicale. Chaque approche présente des avantages et des considérations particulières en termes de cicatrisation et de résultat esthétique. Avant la procédure, une consultation préopératoire détaillée est essentielle pour évaluer la faisabilité de l'opération et discuter des attentes de la patiente. Les techniques de reconstruction peuvent impliquer l'utilisation de tissus autologues, comme le lambeau DIEP, ou de prothèses mammaires. Cette procédure contribue non seulement à la récupération physique, mais aussi à la santé émotionnelle des patientes en favorisant une image corporelle positive. En synthèse, l'augmentation mammaire est une intervention esthétique évolutive qui offre diverses options techniques pour améliorer l’apparence des seins, répondant à des motivations esthétiques et reconstructives. La reconstruction mammaire joue un rôle crucial dans la restauration de la confiance en soi des femmes après une mastectomie. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien est essentielle pour évaluer les options, discuter les attentes et garantir des résultats optimaux, qu'il s'agisse d’une mammoplastie ou d’une reconstruction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672023 Président : ABABOU Karim Directeur : ABABOU Karim Juge : ACHBOUK Abdelhafid Juge : HAFIDI Jawad Juge : KHALES Amine "AUGMENTATION MAMMAIRE: INTÉRÊT, TECHNIQUES , ET COMPLICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTÉRATURE " [thèse] / BOUABID FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Augmentation mammaire Implants Techniques Complications Breast Augmentation Implants Techniques Complications تكبير ثدي؛ ز عات؛ تقنيات؛ ضاعفات Résumé : Cette thèse discute l'augmentation mammaire, en examinant les techniques, les indications les avantages et les complications probables, tout en incluant une discussion sur la reconstruction mammaire. De plus, elle aborde les préoccupations réglementaires actuelles pour assurer des décisions éclairées et une gestion appropriée des complications potentielles, tout en offrant des perspectives importantes pour les professionnels de la santé et les patientes envisageant ou ayant subi une augmentation mammaire. L'augmentation mammaire par prothèses est une intervention esthétique courante visant à améliorer la taille et la forme des seins. Au fil des années, cette procédure a évolué pour offrir une variété de techniques et de choix de prothèses, permettant d'atteindre des résultats esthétiques optimaux. Les indications pour cette chirurgie peuvent inclure des raisons esthétiques, telles que l'amélioration de la confiance en soi, ou des raisons reconstructives, comme la correction de l'asymétrie mammaire ou la restauration après une mastectomie. Parmi les techniques couramment utilisées, on retrouve différentes voies d'abord, telles que l'intra-aréolaire, la péri-aréolaire, l'infra-mammaire, l'axillaire et l'ombilicale. Chaque approche présente des avantages et des considérations particulières en termes de cicatrisation et de résultat esthétique. Avant la procédure, une consultation préopératoire détaillée est essentielle pour évaluer la faisabilité de l'opération et discuter des attentes de la patiente. Les techniques de reconstruction peuvent impliquer l'utilisation de tissus autologues, comme le lambeau DIEP, ou de prothèses mammaires. Cette procédure contribue non seulement à la récupération physique, mais aussi à la santé émotionnelle des patientes en favorisant une image corporelle positive. En synthèse, l'augmentation mammaire est une intervention esthétique évolutive qui offre diverses options techniques pour améliorer l’apparence des seins, répondant à des motivations esthétiques et reconstructives. La reconstruction mammaire joue un rôle crucial dans la restauration de la confiance en soi des femmes après une mastectomie. Une consultation approfondie avec un chirurgien plasticien est essentielle pour évaluer les options, discuter les attentes et garantir des résultats optimaux, qu'il s'agisse d’une mammoplastie ou d’une reconstruction. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672023 Président : ABABOU Karim Directeur : ABABOU Karim Juge : ACHBOUK Abdelhafid Juge : HAFIDI Jawad Juge : KHALES Amine Réservation
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Titre : Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications Type de document : thèse Auteurs : Saloua EL-ABED, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques autogreffe principe indications complications Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092017 Président : ZOUHDI.M Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Autogreffe des cellules souches hématopoïétiques, principe et indications [thèse] / Saloua EL-ABED, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cellules souches hématopoïétiques autogreffe principe indications complications Résumé : L'autogreffe a été introduite dans l'arsenal thérapeutique dans les années 80 et depuis elle a connu des nombreux développements, grâce aux évolutions des différentes étapes du processus de principe notamment : le prélèvement, la cryoconservation, la détection de la maladie résiduelle et du traitement ex vivo des greffons (sélection cellulaire, amplification) dont la multiplication des indications dans le traitement deshémopathies malignes. Mais dernièrement ce nombre cesse d'augmenter, en raison de l’utilisation d'autres outils thérapeutiques comme l’immunothérapie ou l’allogreffe à conditionnement atténuée. D’autre part l’autogreffe est utilisée comme option alternative aux traitements immunosuppresseurs chez certains patients atteints de maladies auto-immunes.
Toutefois même après le développement dans le domaine d’hématologie, la place de l’autogreffe n’est pas très bien définie. C’est pourquoi la Société française de greffe de moelle et de thérapie cellulaire (SFGM-TC) a fait une démarche pour uniformiser les procédures de greffe des cellules souches hématopoïétiques (CSH).
En général elle a permis d’améliorer la survie des patients greffés et notre espoir est de faire profiter nos patients marocains de cette technique dans les meilleures conditions, malgré l’accompagnement d’une morbidité et d’une mortalité notable secondaire due au déficit immunitaire post greffe et l’incidence de ces complications dépend du paramètre propreau receveur (âge, statut de maladie).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092017 Président : ZOUHDI.M Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P0092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalité morbidité. Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052016 Président : BOULAHYA.A Directeur : HATIM EL GHADBANE.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalité. A propos de 70 cas. [thèse] / BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalité morbidité. Résumé : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052016 Président : BOULAHYA.A Directeur : HATIM EL GHADBANE.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1052016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CELLULITE CERVICALE A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi CHAKIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellulite cervicale AINS Complications Antibiothérapie Chirurgie Résumé : Les cellulites cervicales, infections polymicrobiennes des tissus cellulo-adipeux du
cou impliquant des germes aérobies et anaérobies, bien que rares, revêtent un caractère
grave en raison de leur extension rapide le long des espaces aponévrotiques du cou vers la
face et le médiastin, engageant ainsi le pronostic vital et fonctionnel des patients.
Cette étude rétrospective, menée de 2016 à 2023 au sein du service d’oto-rhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, a porté sur 10 cas de
cellulites cervicales. La population incluait 6 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de
63,2 ans.
Les facteurs favorisants, tels que le mauvais état buccodentaire (100%), le diabète
(50%), le tabac (40%), et l’alcool (10%), exerçaient une influence significative sur nos
patients. La porte d’entrée était identifiée dans 70% des cas, dentaire et cutanée dans 20%
chacune et sous-maxillaire, pharyngo-amygdalienne et parotidienne dans 10% des cas
chacune.
80% des patients avaient déjà reçu un traitement de type AINS avant leur admission,
avec un délai moyen de consultation de 5 jours. La tuméfaction cervicale constituait le
principal motif de consultation, présente dans 80% des cas, accompagnée de douleur (80%),
fièvre (70%), et trismus (50%).
Le diagnostic, clinique et confirmé radiologiquement, reposait sur des
tomodensitométries d'urgence. Les prélèvements bactériologiques des collections purulentes
révélaient une prédominance des Streptocoques, suivis des Staphylocoques.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et chirurgical sous anesthésie
générale. L'évolution était favorable chez 8 patients, avec 2 décès enregistrés.
La rapidité et la multidisciplinarité se révèlent cruciales pour une prise en charge
optimale, impliquant divers spécialistes tels que le chirurgien ORL, maxillo-facial, le
réanimateur-anesthésiste, le radiologue, le biologiste et le dentiste, améliorant ainsi le
pronostic des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Saloua OURAINI Juge : Nadir ZEMRAOUI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI CELLULITE CERVICALE A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Mehdi CHAKIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellulite cervicale AINS Complications Antibiothérapie Chirurgie Résumé : Les cellulites cervicales, infections polymicrobiennes des tissus cellulo-adipeux du
cou impliquant des germes aérobies et anaérobies, bien que rares, revêtent un caractère
grave en raison de leur extension rapide le long des espaces aponévrotiques du cou vers la
face et le médiastin, engageant ainsi le pronostic vital et fonctionnel des patients.
Cette étude rétrospective, menée de 2016 à 2023 au sein du service d’oto-rhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, a porté sur 10 cas de
cellulites cervicales. La population incluait 6 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de
63,2 ans.
Les facteurs favorisants, tels que le mauvais état buccodentaire (100%), le diabète
(50%), le tabac (40%), et l’alcool (10%), exerçaient une influence significative sur nos
patients. La porte d’entrée était identifiée dans 70% des cas, dentaire et cutanée dans 20%
chacune et sous-maxillaire, pharyngo-amygdalienne et parotidienne dans 10% des cas
chacune.
80% des patients avaient déjà reçu un traitement de type AINS avant leur admission,
avec un délai moyen de consultation de 5 jours. La tuméfaction cervicale constituait le
principal motif de consultation, présente dans 80% des cas, accompagnée de douleur (80%),
fièvre (70%), et trismus (50%).
Le diagnostic, clinique et confirmé radiologiquement, reposait sur des
tomodensitométries d'urgence. Les prélèvements bactériologiques des collections purulentes
révélaient une prédominance des Streptocoques, suivis des Staphylocoques.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et chirurgical sous anesthésie
générale. L'évolution était favorable chez 8 patients, avec 2 décès enregistrés.
La rapidité et la multidisciplinarité se révèlent cruciales pour une prise en charge
optimale, impliquant divers spécialistes tels que le chirurgien ORL, maxillo-facial, le
réanimateur-anesthésiste, le radiologue, le biologiste et le dentiste, améliorant ainsi le
pronostic des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Saloua OURAINI Juge : Nadir ZEMRAOUI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5362023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AACHATI Yahya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M CELLULITE CERVICO-FACIALE : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / AACHATI Yahya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Cellulite Clinique Complications Face Résumé : Les cellulites cervico-faciales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
L’origine dentaire est de bien loin l’étiologie la plus fréquente. L’absence de barrières anatomiques entre les différents espaces anatomiques du cou favorise la diffusion de cette infection.
Le facteur anatomique s’ajoute à d’autres facteurs favorisants, Le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression étant les plus fréquemment retrouvés, et doivent être rechercher à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes physiques cervico-faciaux.
La Tomodensitométrie cervico-thoracique constitue l’examen radiologique clé et permet de faire un bilan lésionnel précis.
Le diagnostic bactériologique est indispensable et retrouve le plus souvent une infection polymicrobienne à germes aérobies et anaérobies provenant dans majorité des cas de la flore commensale buccale.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes aérobies et anaérobies ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée et dans les formes diffuses.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0992019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0992019URL
Titre : CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / BENZAKOUR ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI Réservation
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Titre : CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL MASLOUHI IMANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Otoplastie Oreilles décollées Pavillon de l’oreille Nouvelles techniques Complications Otoplasty protruding ears ear pinna new techniques complications :جراحة تصحيح األذن ؛أذن منفصلة غضروف األذن تقنيات جديدة؛مضاعفات
المقدمةRésumé : ntroduction :
Les oreilles décollées représentent une situation inesthétique courante. elles affectent environ 5%
de la population et peuvent avoir un impact psychologique significatif sur les patients.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent
s’associer entre elles à des degrés variables, Le défaut de plicature de l’anthélix, l’ouverture de l’angle
céphaloconchal et l’hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
Leurs correction chirurgicale, également appelé Otoplastie, combinent différentes techniques qui
doivent être simple, rapides et éprouvées pour obtenir un résultat global harmonieux, élégant et durable.
La chirurgie est entreprise pour corriger ces anomalies en remodelant le cartilage afin d'obtenir
des oreilles bien plicaturées, correctement positionnées et symétriques, avec une taille et un aspect na-
turels.
Les tendances récentes dans les techniques d'otoplastie ont constamment évolué vers des options
moins invasives, allant du modelage d'oreilles de nouveau-nés sans chirurgie aux techniques chirurgi-
cales préservant le cartilage, voire aux procédures en cabinet sans incision.
En plus, le chirurgien doit prendre en considération l'épaisseur du cartilage, qui influe sur la rigi-
dité et l'élasticité du pavillon, ainsi que sur les résultats à long terme, avant de recommander une tech-
nique chirurgicale. Tout en minimisant les complications, notamment le risque d’infection qui reste rare.
Le choix des techniques nécessite une évaluation préopératoire minutieuse, complétée par des
photographies, afin d'éviter les insuffisances, les irrégularités et les ruptures au niveau de l'anthélix, qui
peuvent nécessiter des reprises chirurgicales complexes.
Conclusion :
L'otoplastie pose un défi réel pour le chirurgien en raison de la diversité des techniques et des
attentes en termes de résultats. Elle nécessite donc un chirurgien expérimenté et bien informé sur les
différentes techniques disponibles. Il est essentiel de souligner l'importance d'une prise en charge pré-
coce pour des résultats optimaux. L'avenir de l'otoplastie semble se tourner vers des techniques mini-
invasives qui font toujours l'objet d'expérimentation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG CHIRURGIE DES OREILLES DÉCOLLÉES REVUES DE LITTÉRATURE [thèse] / EL MASLOUHI IMANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Otoplastie Oreilles décollées Pavillon de l’oreille Nouvelles techniques Complications Otoplasty protruding ears ear pinna new techniques complications :جراحة تصحيح األذن ؛أذن منفصلة غضروف األذن تقنيات جديدة؛مضاعفات
المقدمةRésumé : ntroduction :
Les oreilles décollées représentent une situation inesthétique courante. elles affectent environ 5%
de la population et peuvent avoir un impact psychologique significatif sur les patients.
Les oreilles décollées sont la résultante d’une ou plusieurs anomalies congénitales qui peuvent
s’associer entre elles à des degrés variables, Le défaut de plicature de l’anthélix, l’ouverture de l’angle
céphaloconchal et l’hypertrophie de conque sont les plus fréquentes.
Leurs correction chirurgicale, également appelé Otoplastie, combinent différentes techniques qui
doivent être simple, rapides et éprouvées pour obtenir un résultat global harmonieux, élégant et durable.
La chirurgie est entreprise pour corriger ces anomalies en remodelant le cartilage afin d'obtenir
des oreilles bien plicaturées, correctement positionnées et symétriques, avec une taille et un aspect na-
turels.
Les tendances récentes dans les techniques d'otoplastie ont constamment évolué vers des options
moins invasives, allant du modelage d'oreilles de nouveau-nés sans chirurgie aux techniques chirurgi-
cales préservant le cartilage, voire aux procédures en cabinet sans incision.
En plus, le chirurgien doit prendre en considération l'épaisseur du cartilage, qui influe sur la rigi-
dité et l'élasticité du pavillon, ainsi que sur les résultats à long terme, avant de recommander une tech-
nique chirurgicale. Tout en minimisant les complications, notamment le risque d’infection qui reste rare.
Le choix des techniques nécessite une évaluation préopératoire minutieuse, complétée par des
photographies, afin d'éviter les insuffisances, les irrégularités et les ruptures au niveau de l'anthélix, qui
peuvent nécessiter des reprises chirurgicales complexes.
Conclusion :
L'otoplastie pose un défi réel pour le chirurgien en raison de la diversité des techniques et des
attentes en termes de résultats. Elle nécessite donc un chirurgien expérimenté et bien informé sur les
différentes techniques disponibles. Il est essentiel de souligner l'importance d'une prise en charge pré-
coce pour des résultats optimaux. L'avenir de l'otoplastie semble se tourner vers des techniques mini-
invasives qui font toujours l'objet d'expérimentation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yasmina RIBAG Réservation
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Titre : CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES PAUPIERES Type de document : thèse Auteurs : OUHADI MARWANE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : paupières perte de substance Reconstruction techniques chirurgicales complications eyelids loss of substance reconstruction surgical techniques complications الجفون فقدان المادة إعادة البناء التقنيات الجراحية المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est une procédure particulièrement complexe en raison de la fonction essentielle des paupières et de leur rôle crucial dans l'apparence esthétique. Une compréhension approfondie de l'anatomie chirurgicale des paupières, ainsi qu'une planification préopératoire minutieuse, sont indispensables pour réussir cette reconstruction tout en réduisant les risques de complications et la nécessité de réinterventions.
Les étiologies causant une perte de substance des paupières sont multiples, tels que les traumatismes, les brûlures, les pathologies malformatives ou les résections de tumeurs cutanées. La reconstruction complète de la paupière se base sur la restauration de ses différentes sous-unitées, incluant la lamelle antérieure et postérieure.
Grace à ces connaissances, le chirurgien va choisir une stratégie thérapeutique parmi multiples techniques de reconstruction en se basant sur la localisation, la profondeur et la taille du déficit, tout en visant à restaurer la fonction normale de la paupière et à obtenir un résultat esthétiquement satisfaisant. La majorité des complications postopératoires sont transitoires et facilement gérables, telles que les infections ou les granulomes, mais certaines peuvent entraîner des conséquences graves, comme le ptosis, l'ectropion ou une cécité irréversible.
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de procéder à une évaluation détaillée du patient, de suivre une technique chirurgicale rigoureuse et d'assurer des soins postopératoires appropriés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Ababou KARIM Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yasmina Ribag CHIRURGIE RECONSTRUCTIVE DES PAUPIERES [thèse] / OUHADI MARWANE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : paupières perte de substance Reconstruction techniques chirurgicales complications eyelids loss of substance reconstruction surgical techniques complications الجفون فقدان المادة إعادة البناء التقنيات الجراحية المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est une procédure particulièrement complexe en raison de la fonction essentielle des paupières et de leur rôle crucial dans l'apparence esthétique. Une compréhension approfondie de l'anatomie chirurgicale des paupières, ainsi qu'une planification préopératoire minutieuse, sont indispensables pour réussir cette reconstruction tout en réduisant les risques de complications et la nécessité de réinterventions.
Les étiologies causant une perte de substance des paupières sont multiples, tels que les traumatismes, les brûlures, les pathologies malformatives ou les résections de tumeurs cutanées. La reconstruction complète de la paupière se base sur la restauration de ses différentes sous-unitées, incluant la lamelle antérieure et postérieure.
Grace à ces connaissances, le chirurgien va choisir une stratégie thérapeutique parmi multiples techniques de reconstruction en se basant sur la localisation, la profondeur et la taille du déficit, tout en visant à restaurer la fonction normale de la paupière et à obtenir un résultat esthétiquement satisfaisant. La majorité des complications postopératoires sont transitoires et facilement gérables, telles que les infections ou les granulomes, mais certaines peuvent entraîner des conséquences graves, comme le ptosis, l'ectropion ou une cécité irréversible.
Pour minimiser les risques de complications, il est essentiel de procéder à une évaluation détaillée du patient, de suivre une technique chirurgicale rigoureuse et d'assurer des soins postopératoires appropriés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572024 Président : Jawad HAFIDI Directeur : Ababou KARIM Juge : Lahcen KHALFI Juge : Hicham SABANI Juge : Yasmina Ribag Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER Type de document : thèse Auteurs : Adam EL HASSOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI LA CHIRURGIE THYROIDÏENNE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ORL DU CHU MOHAMMED VI - TANGER [thèse] / Adam EL HASSOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyroïde EU-TIRADS Bethesda Thyroïdectomie Complications Résumé : La chirurgie thyroïdienne occupe une place prépondérante dans le traitement de plusieurs
pathologies thyroïdiennes, allant d’un simple nodule bénin jusqu’au carcinome confirmé.
L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et
thérapeutiques des patients ayant bénéficié d’une chirurgie thyroïdienne, à travers une étude
rétrospective de 75 patients colligés durant l’année 2022, au service d’ORL du CHU Mohammed VI de
Tanger.
L’âge moyen de nos patients était de 49 ans, avec une prédominance féminine (89,4%). La
tuméfaction cervicale antérieure était le principal mode de découverte (49,5%), la durée d’évolution
médiane était de 30 mois.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté chez tous nos
patients en un bilan hormonal thyroïdien fondé principalement sur la TSH et une échographie cervicale,
l’indication de la cytoponction a été posé chez 78,5% des cas, le scanner cervico-thoracique avait
objectivé un goitre plongeant chez 12 cas. Tous les patients avaient bénéficié d’une consultation
préanesthésique et d’une préparation préopératoire.
L’indication chirurgicale était posée devant un goitre simple dans 42,5%, et une suspicion de
malignité dans 16% des cas. La thyroïdectomie totale était pratiquée dans 80% des cas,
l’isthmolobectomie dans 18,5% des cas, et la lobectomie dans le cadre d’une totalisation dans 1,5% des
cas.
En postopératoire, nous avons noté comme complications : un hématome compressif dans 2,66%
des cas, une paralysie récurrentielle unilatérale dans 4%, une hypoparathyroïdie dans 2,66%, une
paralysie récurrentielle bilatérale dans 1,33%, la mortalité était de 2,66% mais non attribué à la chirurgie
thyroïdienne.
L’examen anatomopathologique a montré que les pathologies rencontrées étaient bénignes dans
86,3% des cas et malignes dans 13,7% des cas, ces dernières sont représentées principalement par le
carcinome papillaire (50%).
La chirurgie thyroïdienne est devenue une chirurgie réglée dont la morbidité peut être réduite par
la rigueur du geste opératoire, cependant même en appliquant ces principes le risque de survenue de
complications persiste et c’est ce qui fait tout l’intérêt et la difficulté de cette intervention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102023 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ilham RKAIN Juge : Hind IRAQI Juge : Noureddine ERRAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE Type de document : thèse Auteurs : MALIKA DAHBI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hanche Prothèse totale Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 91 remplacements de la hanche de 2005 à 2009 afin de chercher les complications parvenues à moyen ou à long terme. Il s’agit d’une série de 25 cas de complications de PTH.
Les hommes étaient au nombre de 12 (52%) contre 13 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 52 ans.
La hanche droite était opérée dans 16 cas (64% des cas de complications) et la hanche gauche dans 9 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 16 cas (64% des complications) et les coxarthroses primitives dans 9 cas (36%).
L’anesthésie était générale pour 11 patients (44%des cas) et locorégionale pour 14 patients (56% des cas).
Les principales complications révélées sont :
o 9 cas de luxation dont 7 qui sont postérieures et 2 antérieures ;
o 8 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
o 4 cas de descellements aseptiques ;
o 5 cas de phlébite au niveau du même membre opéré ;
o 9 cas de saignement peropératoire ne nécessitant pas de séjour en réanimation.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312009 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE Juge : ABDEL ALLAH ABASSI COMPLICATION DES PROTHESES TOTALES DE LA HANCHE [thèse] / MALIKA DAHBI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hanche Prothèse totale Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail, nous avons revu les résultats de 91 remplacements de la hanche de 2005 à 2009 afin de chercher les complications parvenues à moyen ou à long terme. Il s’agit d’une série de 25 cas de complications de PTH.
Les hommes étaient au nombre de 12 (52%) contre 13 femmes dont la moyenne d’âge lors de l’intervention était de 52 ans.
La hanche droite était opérée dans 16 cas (64% des cas de complications) et la hanche gauche dans 9 cas.
Les indications ayant motivé l’intervention sont les coxarthroses secondaires dans 16 cas (64% des complications) et les coxarthroses primitives dans 9 cas (36%).
L’anesthésie était générale pour 11 patients (44%des cas) et locorégionale pour 14 patients (56% des cas).
Les principales complications révélées sont :
o 9 cas de luxation dont 7 qui sont postérieures et 2 antérieures ;
o 8 cas d’infection malgré une antibioprophylaxie systématiquee ;
o 4 cas de descellements aseptiques ;
o 5 cas de phlébite au niveau du même membre opéré ;
o 9 cas de saignement peropératoire ne nécessitant pas de séjour en réanimation.
Toutes ces complications ont été prises en charge à temps avec absence de récidive jusqu’à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312009 Président : MOHAMED SALAH BERRADA Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE Juge : ABDEL ALLAH ABASSI Réservation
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Titre : COMPLICATIONS AIGUES DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : KERRAMY FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Enfant Complications Crise vaso-occlusive Syndrome thoracique aigue Anémie aiguë Sickle cell disease children acute complications vaso-occlusive crisis acute chest syndrome acute anemia فقر الدم المنجلي الطفل المضاعفات الحادة أزمة وعائية انسدادية متلازمة الصدر الحاد، فقر الدم الحاد Résumé : Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus répandue dans le monde, caractérisée par une altération qualitative de l'hémoglobine, la forme la plus fréquente est la drépanocytose homozygote. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qui peut avoir des complications aigues potentiellement mortelles, nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, présentant un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude, 138 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans et demi avec un sex-ratio de 1,26. La majorité des patients 84,8% était porteur de profil homozygote « SS ». Les complications aiguës les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (79%), l’anémie (76,6%) l’infection (47,1%).Les patients ont également présenté d’autres complications comme le syndrome thoracique aigu (10,86%) l’accident vasculaire cérébral (8%) et le priapisme (1,44%).Le taux de létalité a été de 3,62%.
Conclusion : Les progrès dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques, l'implémentation de stratégies préventives et l'innovation dans le traitement ont considérablement amélioré la prise en charge de la drépanocytose. Néanmoins, cette maladie demeure chronique et expose les patients à des complications aiguës graves pouvant être fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE COMPLICATIONS AIGUES DE LA DREPANOCYTOSE AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / KERRAMY FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Enfant Complications Crise vaso-occlusive Syndrome thoracique aigue Anémie aiguë Sickle cell disease children acute complications vaso-occlusive crisis acute chest syndrome acute anemia فقر الدم المنجلي الطفل المضاعفات الحادة أزمة وعائية انسدادية متلازمة الصدر الحاد، فقر الدم الحاد Résumé : Introduction : La drépanocytose, est la maladie génétique la plus répandue dans le monde, caractérisée par une altération qualitative de l'hémoglobine, la forme la plus fréquente est la drépanocytose homozygote. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qui peut avoir des complications aigues potentiellement mortelles, nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique portant sur les patients âgés de moins de 15 ans au diagnostic, présentant un syndrome drépanocytaire majeur, suivis au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de Rabat entre le 1er janvier 2015 et le 31 décembre 2020.
Résultats : Durant la période d’étude, 138 enfants porteurs d’un syndrome drépanocytaire majeur ont été suivis au SHOP de Rabat. L’âge médian des patients au diagnostic était de 5 ans et demi avec un sex-ratio de 1,26. La majorité des patients 84,8% était porteur de profil homozygote « SS ». Les complications aiguës les plus fréquentes étaient : les crises vaso-occlusives (79%), l’anémie (76,6%) l’infection (47,1%).Les patients ont également présenté d’autres complications comme le syndrome thoracique aigu (10,86%) l’accident vasculaire cérébral (8%) et le priapisme (1,44%).Le taux de létalité a été de 3,62%.
Conclusion : Les progrès dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques, l'implémentation de stratégies préventives et l'innovation dans le traitement ont considérablement amélioré la prise en charge de la drépanocytose. Néanmoins, cette maladie demeure chronique et expose les patients à des complications aiguës graves pouvant être fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712024 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : LABRINI FAYCAL, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMPUTATION MEMBRES INDICATIONS TECHNIQUES APPAREILLAGE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072008 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH LES COMPLICATIONS DES AMPUTATIONS DES MEMBRES [thèse] / LABRINI FAYCAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AMPUTATION MEMBRES INDICATIONS TECHNIQUES APPAREILLAGE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'amputation qu'elle que soit son indication, qu'elle soit au membre supérieur ou surtout au membre inférieur, d'autant plus qu'elle est proximale est vécue comme un drame humain. Elle touche douloureusement le malade dans son intégrité physique et bouleverse sa manière de vivre.
Dans la majorité des cas l'amputation n'est envisagée qu'après de longues tentatives de traitement conservateur et la technique choisie, pour obtenir le meilleur résultat fonctionnel.
L'amputation n'est plus un acte de chirurgie mineur, venant signer l'échec du chirurgien, c'est au contraire un acte de création. La nouvelle entité anatomo-physiologique doit vivre avec de nouvelles lois, celles du moignon.
Dans ce travail, nous avons parlé des indications des amputations, des techniques chirurgicales, des principes de l'appareillage et de la pathologie du moignon.
Nous avons étudié 103 dossiers d'amputation des membres supérieurs et inférieurs, colligés au service de traumatologie orthopédie de l'hôpital IBN SINA de Rabat. Nous notons une nette prédominance masculine 90%, l'âge moyen de nos patients est 47,5 ans. La population active est la plus affectée, 55,5% des amputations concernent la tranche d'âge entre 21 et 40 ans. Les principaux pourvoyeurs sont représentés par les accidents de travail et les accidents de la voie publique. Les membres supérieurs sont les plus touchés avec une fréquence de 67%.3 de nos patients sont décèdes, 23 ont été revus avec un recul moyen de 2 ans. Nous avons établi des critères d'appréciation, le résultat a été jugé bon chez 9 patients, moyen chez 6 et mauvais chez 8.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072008 Président : HERMAS MOHAMED Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EL BARKAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie pédiatrique Complications Radiothérapie Oncologie Résumé : Introduction :
L'anesthésie est souvent nécessaire pour la radiothérapie externe chez les enfants pour les
maintenir immobiles. L'objectif de notre étude était d'étudier le type et l'incidence des
complications causées par l'anesthésie itérative ambulatoire en dehors du bloc opératoire.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement l'incidence et les types de complications causées par
l'anesthésie entre décembre 2017 et juin 2018 (6 mois). Les données recueillies comprennent l'âge,
le sexe, antécédents (médicaux, anesthésique, allergique, la classification ASA), la zone irradiée, le
nombre de séances, la durée des séances, la position du patient, la technique anesthésique, les
dispositifs respiratoires, les signes vitaux (FC, SpO2) et l'incidence et le type des complications.
Résultats :
Au total, 544 séances d’anesthésie effectuées chez 34 enfants d'un âge médian de 2,8 ans
(extrêmes, 2,2 à 4,5). La durée médiane de l'anesthésie était de 5 min (extrêmes, 3 à 7 min). 94,7 %
des patients ont reçu une anesthésie intraveineuse totale, 88,1 % étaient avec du propofol seul, avec
une ventilation spontanée, 100 % recevant de l'oxygène par des lunettes nasales. Aucun n'a
nécessité d'intubation endotrachéale. 385 événements respiratoires, 18 événements
cardiovasculaires, et 227 autres événements.
Conclusion :
Les taux de complications anesthésiques rencontrées dans notre étude sont plus élevés que
les taux rapportés dans d'autres études contemporaines, ce qui implique que nous devons mener
une réflexion sur l’amélioration de la sécurité anesthésique de nos patients, avec une amélioration
des procédures et organisation ainsi que changement de nos pratiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4222022 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM LES COMPLICATIONS DE L’ANESTHESIE PEDIATRIQUE ITERATIVE POUR RADIOTHERAPIE EXTERNE [thèse] / Ayoub EL BARKAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie pédiatrique Complications Radiothérapie Oncologie Résumé : Introduction :
L'anesthésie est souvent nécessaire pour la radiothérapie externe chez les enfants pour les
maintenir immobiles. L'objectif de notre étude était d'étudier le type et l'incidence des
complications causées par l'anesthésie itérative ambulatoire en dehors du bloc opératoire.
Matériels et méthodes :
Nous avons étudié rétrospectivement l'incidence et les types de complications causées par
l'anesthésie entre décembre 2017 et juin 2018 (6 mois). Les données recueillies comprennent l'âge,
le sexe, antécédents (médicaux, anesthésique, allergique, la classification ASA), la zone irradiée, le
nombre de séances, la durée des séances, la position du patient, la technique anesthésique, les
dispositifs respiratoires, les signes vitaux (FC, SpO2) et l'incidence et le type des complications.
Résultats :
Au total, 544 séances d’anesthésie effectuées chez 34 enfants d'un âge médian de 2,8 ans
(extrêmes, 2,2 à 4,5). La durée médiane de l'anesthésie était de 5 min (extrêmes, 3 à 7 min). 94,7 %
des patients ont reçu une anesthésie intraveineuse totale, 88,1 % étaient avec du propofol seul, avec
une ventilation spontanée, 100 % recevant de l'oxygène par des lunettes nasales. Aucun n'a
nécessité d'intubation endotrachéale. 385 événements respiratoires, 18 événements
cardiovasculaires, et 227 autres événements.
Conclusion :
Les taux de complications anesthésiques rencontrées dans notre étude sont plus élevés que
les taux rapportés dans d'autres études contemporaines, ce qui implique que nous devons mener
une réflexion sur l’amélioration de la sécurité anesthésique de nos patients, avec une amélioration
des procédures et organisation ainsi que changement de nos pratiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4222022 Président : Khalid HASSOUNI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI, Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932019 Président : MESNAOUI.A Directeur : ELKABBAJ.D Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS [thèse] / EL KADIRI, Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932019 Président : MESNAOUI.A Directeur : ELKABBAJ.D Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3932019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3932019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3932019URL
Titre : les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas. Type de document : thèse Auteurs : KARTITE Driss, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : chambre àcathéter implantable complications incidents Résumé : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.EH Juge : ICHOU.M Juge : MANSOURI.H Juge : DOGHMI.K les complications des chambres à cathéters implantables : à propos d’une série de 2060 cas. [thèse] / KARTITE Driss, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chambre àcathéter implantable complications incidents Résumé : Introduction: La chambre à cathéter implantable (CCI) ou accès vasculaire implantable est souvent utilisée chez les patients d’oncologie. Les complications peuvent survenir au moment de sa pose ou lors de son utilisation. Nous décrivons ces complications ainsi que leurs prises en charge.
Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective, sur une période de 14 ans allant du premier janvier 2002 au 31 octobre 2016. 2060 patients ont bénéficié d’une pose de CCI dont 1220 Femmes et 840 hommes, d’âge moyen de 43.2 ans. On a utilisé des cathéters de polyuréthane ou en silicone. Le choix du site d'insertion et de la voie d’abord, «chirurgicale ou percutanée» , a été basé sur la clinique ainsi que la pathologie du patient. Nos sites d’insertion les plus frequents étaient les veines sous-claviére et céphalique .
Résultats: Environ 75% des poses ont été realisées par des chirurgiens en formation , tandis que les 25 % restants par des médecins experimantés. Le taux d`’incidents peri-operatoires y étaient respectivement de 33% et 12%.
Les complications peri-operatoires representent 25,89% et comprennent les difficultés techniques (n=87) , déplacement de cathéter (n=74) incluant un cas de cathéter intra-pleural, hématome sous-cutané (n=49), et pneumothorax (n=23).
Les complications à court et à moyen terme representent 11,8% des cas. le Pinch-off syndrome (n=5), 6 cas de migration de catheter dans les cavites cardiaques (n=3), veine jugulaire (n=2) et la veine cave supérieure (n=1).
Aucun patient n’est decedé suite a la pose de CCI ou une de ses complications.
Conclusion : Le diagnostic et le traitement des complications de la CCI doit être precoce afin de prevenir toute évolution défavorable de ce type de chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122017 Président : HACHI.H Directeur : KABIRI.EH Juge : ICHOU.M Juge : MANSOURI.H Juge : DOGHMI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0122017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RÉPARATRICE ET DES BRULÉS DE L’HÔPITAL MILITAIRE, ÉTUDE DE 630 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELKADI Boutaina, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Esthétique Abdominoplastie Nécrose cutanée Résumé : Ce travail examine les complications de la chirurgie esthétique en se basant sur l'expérience du
service de Chirurgie Plastique et Reconstructrice et des Brûlés de l'hôpital militaire Mohammed
V de Rabat, en se concentrant sur les interventions courantes et les complications associées.
Les interventions les plus fréquentes incluent celles de la paroi abdominale (abdominoplastie ;
lipoaspiration ; greffe autologue du tissu adipeux), cervico-faciales (rhinoplastie ;
blépharoplastie ; lifting cervico-facial ; otoplastie), poitrines (mammoplasties de réduction et
d’augmentation ; chirurgie de la gynécomastie) et des membres (brachioplastie ; cruroplastie).
La prévention des complications commence bien avant la procédure chirurgicale, avec une
consultation préopératoire minutieuse qui prend en compte tous les facteurs de risque
individuels. L'éducation des patients sur les procédures, les attentes réalistes et les soins postopératoires joue également un rôle clé. Les objectifs de cette thèse sont d'identifier les facteurs
de risque associés aux complications post-opératoires, de décrire et détailler les différentes
complications observées, et d'élaborer des protocoles précis pour le traitement et la prévention
de ces complications variées. Le service de Chirurgie Plastique et Reconstructrice et des Brûlés
de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat démontre une capacité prometteuse à gérer les
complications grâce à une gestion rigoureuse et une amélioration continue des pratiques
chirurgicales. Bien que la chirurgie esthétique comporte des risques, l'engagement à améliorer
les protocoles et à éduquer les patients est essentiel pour assurer des résultats satisfaisants et
sécuritaires. Ce travail constitue une base solide pour des recherches futures et souligne
l'importance d'une approche multidisciplinaire pour gérer et prévenir les complications en
chirurgie esthétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282024 Président : Karim ABABOU Directeur : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE : EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET RÉPARATRICE ET DES BRULÉS DE L’HÔPITAL MILITAIRE, ÉTUDE DE 630 CAS. [thèse] / BELKADI Boutaina, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Esthétique Abdominoplastie Nécrose cutanée Résumé : Ce travail examine les complications de la chirurgie esthétique en se basant sur l'expérience du
service de Chirurgie Plastique et Reconstructrice et des Brûlés de l'hôpital militaire Mohammed
V de Rabat, en se concentrant sur les interventions courantes et les complications associées.
Les interventions les plus fréquentes incluent celles de la paroi abdominale (abdominoplastie ;
lipoaspiration ; greffe autologue du tissu adipeux), cervico-faciales (rhinoplastie ;
blépharoplastie ; lifting cervico-facial ; otoplastie), poitrines (mammoplasties de réduction et
d’augmentation ; chirurgie de la gynécomastie) et des membres (brachioplastie ; cruroplastie).
La prévention des complications commence bien avant la procédure chirurgicale, avec une
consultation préopératoire minutieuse qui prend en compte tous les facteurs de risque
individuels. L'éducation des patients sur les procédures, les attentes réalistes et les soins postopératoires joue également un rôle clé. Les objectifs de cette thèse sont d'identifier les facteurs
de risque associés aux complications post-opératoires, de décrire et détailler les différentes
complications observées, et d'élaborer des protocoles précis pour le traitement et la prévention
de ces complications variées. Le service de Chirurgie Plastique et Reconstructrice et des Brûlés
de l'hôpital militaire Mohammed V de Rabat démontre une capacité prometteuse à gérer les
complications grâce à une gestion rigoureuse et une amélioration continue des pratiques
chirurgicales. Bien que la chirurgie esthétique comporte des risques, l'engagement à améliorer
les protocoles et à éduquer les patients est essentiel pour assurer des résultats satisfaisants et
sécuritaires. Ce travail constitue une base solide pour des recherches futures et souligne
l'importance d'une approche multidisciplinaire pour gérer et prévenir les complications en
chirurgie esthétique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282024 Président : Karim ABABOU Directeur : Yassamina RIBAG Juge : Amine KHALES Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : ASSEBAN MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : THYROIDE CHIRURGIE ITERATIVE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282007 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SAIR KHALID Juge : / Juge : / COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE ITERATIVE DE LA THYROIDE [thèse] / ASSEBAN MOHAMMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THYROIDE CHIRURGIE ITERATIVE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282007 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : AL KANDRY SIFEDDINE Juge : SAIR KHALID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE. Type de document : thèse Auteurs : CHFIG NISRINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : thyroïdectomie complications modalités de prévention Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. ِ En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE THYROÏDIENNE. [thèse] / CHFIG NISRINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thyroïdectomie complications modalités de prévention Résumé : Les complications de la thyroïdectomie sont devenues rares, mais sont toujours possibles. ِ En effet cette chirurgie est grande pourvoyeuse de complications nerveuses et parathyroïdiennes en raison des rapports anatomiques de la glande avec ces éléments. Le but de notre travail est de mettre le point sur ces complications, d’identifier les facteurs de risque qui y prédisposent afin d’entreprendre les moyens de prévention. A cet effet nous avons réalisé une étude rétrospective des cas de thyroïdectomies dont les suites opératoires étaient marquées par des complications. Ainsi Sur 479 thyroïdectomies réalisées entre janvier 2015 et décembre 2019, 88 cas de complications étaient colligés. Il s’agit de deux hommes et 86 femmes (sex-ratio H/F : 0.023) d’âge moyen de 48 ans. Le dosage de la calcémie, systématiquement réalisé en postopératoire, était inférieur à 80mg/l chez 70 patients, l’hypocalcémie était symptomatique chez 29 malades. Elle était transitoire chez 63 patients et définitive chez sept. Sur les 88 cas de complications colligées huit patients ont présenté une dysphonie (soit 9,10% des complications) celle-ci était définitive chez deux malades. Les autres cas de complications étaient principalement représentées par : l’hémorragie peropératoire (quatre cas), l’hématome cervical (un cas), l’infection du site chirurgical (deux cas), un épanchement cervical chyleux (un cas). Les facteurs retenus comme prédictifs de complications postopératoires : la chirurgie bilatérale, le curage ganglionnaire, le caractère plongeant du goitre, la chirurgie thyroïdienne itérative ainsi que l’hyperthyroïdie. La chirurgie thyroïdienne est désormais une chirurgie réglée, dont le risque de complications a significativement diminué grâce à la rigueur dans l’exécution du geste chirurgical avec un repérage systématique des nerfs récurrents, une hémostase soigneuse et une identification et préservation des parathyroïdes Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MEDAGHRI.J Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2332020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2332020URL
Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION Type de document : thèse Auteurs : Youness ABOULAICH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES COMPLICATIONS DE LA CIRCONCISION [thèse] / Youness ABOULAICH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Circoncision Complications Déontologie Prévention Prise en charge Résumé : La circoncision masculine est une procédure chirurgicale irréversible et comme tous les types de chirurgie, elle n’est pas sans risque.
La circoncision pratiquée par des personnes non qualifiées dans de mauvaises conditions d’hygiène et avec un matériel inadéquat peut mener à de sérieuses complications immédiates et à long terme, ou même à la mort. Là où les professionnels de santé ont été formés et sont équipés pour pratiquer des circoncisions masculines sûres, le taux de complications postopératoires est inférieur à 5% et pratiquement toutes ces complications se guérissent avec des soins postopératoires adéquats.
Dans les pays à faible revenu, les risques liés à la circoncision masculine médicale peuvent être plus élevés que dans les pays industrialisés, généralement en raison de méthodes insuffisantes ou non existantes de contrôle de l’infection, des pénuries de personnels de santé et d’une insuffisance de l’infrastructure sanitaire.
Si la circoncision masculine n’est pas pratiquée de manière sûre, cela peut avoir un impact significatif sur la santé sexuelle et mentale d’un individu.
C’est pourquoi il a été suggéré de réglementer sa pratique par des lois. A l’heure actuelle, ce n’est pas le cas, même dans de nombreux pays où la circoncision masculine est une pratique largement répandue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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M1812019URL
Titre : COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : DOGHRI ASMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعفات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH COMPLICATIONS AU COURS DES EXPLORATIONS ET PROCÉDURES DIGESTIVES ENDOSCOPIQUES SOUS ANESTHÉSIE; UNE ÉTUDE RETROSPECTIVE [thèse] / DOGHRI ASMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Endoscopie Sédation Complications Sécurité du patient Anesthesia Endoscopy Sedation Complications Patient safety تخدير مناظير التسكين مضاعفات سلامة المريض Résumé : Objectifs : Cette étude a été réalisée afin d’évaluer l’incidence des complications liées à la sédation et anesthésie au cours des procédures endoscopiques digestives au niveau de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et de déterminer les facteurs influençant leur survenue afin de mettre en place de nouvelles stratégies et précautions pour les éviter et les prévenir.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive prospective menée au niveau de l’unité S du service des Blocs opératoires de l’HMIMV. Nous avons inclus dans l’étude tous les patients de plus de 18 ans ayant bénéficié d’une procédure endoscopique programmée ou réalisée en Urgence sous sédation ou sous Anesthésie générale.
Résultats : Au total 334 patients ont été retenus, l’âge moyen est de 50,62 ans. La grande majorité des procédures étaient programmées (94,6%) et la colonoscopie était la plus courante (40,1%). La sédation SIVOC a été choisie 63,5% contre 36,5% sous AG. Notre taux de complications est de 7,5% et plusieurs complications ont pu être objectivées.
Conclusion : La sédation et anesthésie au cours des endoscopies digestives sont sans grand risque mais certains facteurs semblent compromettre la sécurité des patients comme un âge avancé, un état de santé fragile et la réalisation des procédures en urgence. La compréhension de l’épidémiologie de ces événements indésirables peut être utile à la planification de nouvelles mesures et stratégies pour améliorer la sécurité du malade et l’efficacité de l’acte endoscopique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012022 Président : Fedoua ROUIBAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Mouna SALIHOUN Juge : Saad ZIDOUH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4012022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4012022URL
Titre : COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES Type de document : thèse Auteurs : EL ABOUDI ADAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur COMPLICATIONS DES CYSTECTOMIES TOTALES [thèse] / EL ABOUDI ADAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Facteurs de risque Cystectomie totale Cancer Complications Risk Factors Radical cystectomy Cancer : ضاعفات، عوا ل الخطر است ال المثان الك ي السرطا Résumé : Introduction : La cystectomie totale est une intervention très morbide, avec des taux de
complications rapportés dans certaines séries allant jusqu’à 60 %. Le risque de survenue de ces
complications ne dépend pas uniquement de la maladie, mais aussi de variations individuelles.
L’objectif de cette étude est de mettre en évidence les facteurs associés à la survenue de
complications postopératoires.
Méthode : Nous avons mené une étude descriptive prospective portant sur 60 patients opérés
d’une cystectomie totale entre Avril 2022 et Novembre 2023 dans le service d’Urologie A du
CHU Ibn Sina Rabat.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était de 66 ans avec un sexe masculin prédominant
(96,6%), l’HTA et l’HBP constituent les antécédents les plus fréquents. Le score ASA II ainsi
qu’un CCI<3 étaient majoritaires. La dérivation type Bricker constitue la dérivation la plus
utilisée. Le taux de complications postopératoires précoces est de 28,3 % avec seulement 7 cas
classés comme majeures. Un CCI et ASA≥3, l’IMC≥25kg/m², un antécédent de cardiopathie et
un délai allongé avant la cystectomie constituent des facteurs de risque de survenue de
complications précoces majeures. La complication mineure la plus fréquente est l’iléus
postopératoire (15%). L’IMC≥25kg/m², l’anesthésie générale seule, la dérivation type Bricker
ainsi qu’un temps opératoire ≥ 300min sont les facteurs de risque associés. Concernant les
complications tardives majeures (6,6 %), les facteurs de risque de leur survenue sont
l’antécédent de cardiopathie et le délai allongé avant la cystectomie.
Conclusion : Les facteurs de risque des complications dépendent principalement des
comorbidités. En identifiant ces éléments avant le geste, nous pouvons améliorer notre gestion
en instaurant des protocoles de préparation des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292024 Président : El Khadir Khalid Directeur : Yassine Nouini Juge : Medarhri Jalil Juge : Ahmed Ameur Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0292024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Les compLications digestives du diabete Type de document : thèse Auteurs : Yasmina BENABDALLAH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Diabète Glycémie Neuropathie Tubedigestif Résumé : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Les compLications digestives du diabete [thèse] / Yasmina BENABDALLAH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Diabète Glycémie Neuropathie Tubedigestif Résumé : Le diabète est une pathologie liée au trouble du métabolisme glucidique, il s’est répondu d’une façon spectaculaire ces dernières années, plusieurs facteurs de risque peuvent être incriminés dans l’apprition de ce dernier notamment l’obésité, la perturbation du régime alimentaire ce qui aboutit à une insulinorésistance et donc à l’apparition du diabète de type 2, des facteurs génétiques et environnementaux sont responsables de la survenue d’un diabète de type1. Le déséquilibre glycémique, la mauvaise observance thérapeutique peuvent être responsables d’un certain nombre de complications qui touchent l’ensemble du tube digestif de la bouche jusqu’à l’anus, ces derniers s’explique le plus souvent par une neuropathie diabètique liée à une neuropathie végétative. Le plus souvent ces complications ne mettent pas en jeu le pronostic vital, pourtant elles retentissent sur la qualité de vie des diabètiques. Et donc leur connaissance est primordiale afin de pouvoir les limiter ou bien assurer une meilleure prise en charge,cela nécessite une bonne éducation du patient afin d’assurer un bon équilibre glycémique, le recours aux substances pharmaceutiques ou bien à l’acte chirurgical si cela est nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2442020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2442020URL
Titre : Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) Type de document : thèse Auteurs : RAHALI Fatima Azohra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372018 Président : BNENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Les complications de la dilatation kystique du cholédoque. (A propos de 4 cas) [thèse] / RAHALI Fatima Azohra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste du cholédoque enfants complications cholangiocarcinome chirurgie. Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une pathologie congénitale rare, se manifestant essentiellement à l’enfance avec une nette prédominance féminine, elle peut être découverte suite à une complication sous- jacente, dont l’évolution est parfois fatale.
Nous rapportons dans ce travail, quatre cas de DKC compliqués, traités au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’Enfants -Rabat : il s’agit de quatre filles, dont l’âge moyen est de 6 ans (compris entre 2 et 8ans), deux cas présentaient un tableau de pancréatite aigue, un cas de péritonite biliaire et un cas avec des antécédants d’angiocholites à répétitions.Pour les quatre cas, le diagnostic de la dilatation kystique du cholédoque a été confirmé par la bili-IRM. La prise en charge de la dilatation kystique du cholédoque a été faite à distance de la complication, allant d’un mois à 4 mois. Les 4 cas ont bénéficié d’une exérèse totale du kyste avec anastomose hépatojéjunale sur une anse en Y.
A travers cette étude et la littérature, il s’avère que les complications de DKC sont rares chez l’enfant, dominées par la pancréatite aigue et l’angiocholite aigue, et plus rarement par la cirrhose biliaire et le cholangiocarcinome .Dans la majorité des cas, le traitement de la pathologie se fait à distance de la complication aigue.Un suivi à long terme est nécessaire afin de détecter toute complication surtout une dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372018 Président : BNENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0372018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II/HMIMV SUR UNE ANNEE. Type de document : thèse Auteurs : Hamza Qarch, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique Complications Gastroparésie Fistule pancréatique Résumé : Introduction : Bien que la mortalité ait diminué considérablement ces dernières années, la
duodénopancréatectomie céphalique reste liée à une morbidité relativement élevée. L’objectif
de notre étude était une identification de toutes les complications post-opératoires de cette
chirurgie.
Patients et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive, portant sur 13 cas
de DPC, répertoriés et pris en charge au sein du service de chirurgie viscérale II de l’HMIMV
dans l’année 2022. Nous avons collecté les données à partir des dossiers papiers ou informatisés
de notre formation.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 60 ans, avec une prédominance masculine
(69%). Le taux de morbidité globale est de (77%) (Clavien Dindo strictement supérieur à 1)
dont uniquement (23%) s’avèrent sévère (Clavien Dindo strictement supérieur à 2), la mortalité
est de (7,5%). Les complications par ordre de fréquence sont ; la fistule pancréatique (38%), la
gastroparésie (31%), l’infection du site opératoire (31%), l’hémorragie post-pancréatectomie
(23%), l’angiocholite post-opératoire (7,5%), l’abcès intra-abdominal (7,5%). Pas de reprise
chirurgicale dans notre série, avec une durée de séjour hospitalier de 24.5 jours.
Conclusion : Au terme de cette étude, les résultats semblent être cohérents avec les résultats
de la littérature, bien qu'il y ait quelques différences, notamment un taux élevé d’infection du
site opératoire. Mais il reste nécessaire de bien connaitre ces complications, afin de les prévenir
par le biais de différentes méthodes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5262023 Président : Abdellatif Settaf Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Hicham Balkhi Juge : Rachida Saouab Juge : Amine Benkabbou COMPLICATIONS DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE II/HMIMV SUR UNE ANNEE. [thèse] / Hamza Qarch, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duodénopancréatectomie céphalique Complications Gastroparésie Fistule pancréatique Résumé : Introduction : Bien que la mortalité ait diminué considérablement ces dernières années, la
duodénopancréatectomie céphalique reste liée à une morbidité relativement élevée. L’objectif
de notre étude était une identification de toutes les complications post-opératoires de cette
chirurgie.
Patients et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive, portant sur 13 cas
de DPC, répertoriés et pris en charge au sein du service de chirurgie viscérale II de l’HMIMV
dans l’année 2022. Nous avons collecté les données à partir des dossiers papiers ou informatisés
de notre formation.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 60 ans, avec une prédominance masculine
(69%). Le taux de morbidité globale est de (77%) (Clavien Dindo strictement supérieur à 1)
dont uniquement (23%) s’avèrent sévère (Clavien Dindo strictement supérieur à 2), la mortalité
est de (7,5%). Les complications par ordre de fréquence sont ; la fistule pancréatique (38%), la
gastroparésie (31%), l’infection du site opératoire (31%), l’hémorragie post-pancréatectomie
(23%), l’angiocholite post-opératoire (7,5%), l’abcès intra-abdominal (7,5%). Pas de reprise
chirurgicale dans notre série, avec une durée de séjour hospitalier de 24.5 jours.
Conclusion : Au terme de cette étude, les résultats semblent être cohérents avec les résultats
de la littérature, bien qu'il y ait quelques différences, notamment un taux élevé d’infection du
site opératoire. Mais il reste nécessaire de bien connaitre ces complications, afin de les prévenir
par le biais de différentes méthodes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5262023 Président : Abdellatif Settaf Directeur : Abdelmounaim Ait Ali Juge : Hicham Balkhi Juge : Rachida Saouab Juge : Amine Benkabbou Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DE L’EXPANSION CUTANEE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Salma EZZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Expansion Complications Séquelles de brulures Cicatrices Enfants Résumé : Introduction:
L'expansion cutanée a depuis de nombreuses années acquis une place prépondérante en
chirurgie plastique pédiatrique, et ce malgré un taux plutôt élevé de complications.
Matériel et méthodes:
C'est pour cela que nous avons mené une étude rétrospective et analytique des données
recueillies sur une base de données informatisée concernant la pose, par le même chirurgien entrainé,
de 92 prothèses rectangulaires à valve interne à distance chez une population pédiatrique, et ce, sur
une période s’étalant sur 8 ans. 16 de ces prothèses se sont vues compliquer. C’est également une
étude comparative aux séries d’autres études. La procédure a été standardisée afin d’identifier les
facteurs de risque.
Résultats:
Le taux de complication qui était de 17.3 %, avoisinant celui d’autres études, nous a permis de
montrer la sécurité d’utilisation des prothèses rectangulaires avec valves internes à distance. Nous
avons également pu déterminer, que les séquelles de brulures et les cicatrices comprennent un risque
très élevé de complications (100 % des complications), ainsi que la localisation cervico-faciale (50 %
ont constitué des échecs). Les protocoles de ré-expansion quant à eux, ne se sont pas vue greffés d’un
risque supplémentaire de complication. Les complications majeures surviennent en début de protocole,
et sont concentrées au moment du gonflage.
Analyse:
Sur la base de cette étude et aidés par l’expérience du chirurgien, nous avons établi un guide
comprenant des astuces et recommandations pour tout chirurgien plasticien débutant lui permettant
d’éviter et de gérer les complications de l’expansion cutanée chez l'enfant.
Conclusion:
Enfin, même si l'expansion cutanée reste une méthode pourvoyeuse de complications, ces
complications ne sont pas forcément synonymes d'échec et de nombreux moyens peuvent être mis en
jeu afin de sauvegarder la prothèse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4142022 Président : SamirEL MAZOUZ Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Jawad HAFIDI COMPLICATIONS DE L’EXPANSION CUTANEE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Salma EZZAIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Expansion Complications Séquelles de brulures Cicatrices Enfants Résumé : Introduction:
L'expansion cutanée a depuis de nombreuses années acquis une place prépondérante en
chirurgie plastique pédiatrique, et ce malgré un taux plutôt élevé de complications.
Matériel et méthodes:
C'est pour cela que nous avons mené une étude rétrospective et analytique des données
recueillies sur une base de données informatisée concernant la pose, par le même chirurgien entrainé,
de 92 prothèses rectangulaires à valve interne à distance chez une population pédiatrique, et ce, sur
une période s’étalant sur 8 ans. 16 de ces prothèses se sont vues compliquer. C’est également une
étude comparative aux séries d’autres études. La procédure a été standardisée afin d’identifier les
facteurs de risque.
Résultats:
Le taux de complication qui était de 17.3 %, avoisinant celui d’autres études, nous a permis de
montrer la sécurité d’utilisation des prothèses rectangulaires avec valves internes à distance. Nous
avons également pu déterminer, que les séquelles de brulures et les cicatrices comprennent un risque
très élevé de complications (100 % des complications), ainsi que la localisation cervico-faciale (50 %
ont constitué des échecs). Les protocoles de ré-expansion quant à eux, ne se sont pas vue greffés d’un
risque supplémentaire de complication. Les complications majeures surviennent en début de protocole,
et sont concentrées au moment du gonflage.
Analyse:
Sur la base de cette étude et aidés par l’expérience du chirurgien, nous avons établi un guide
comprenant des astuces et recommandations pour tout chirurgien plasticien débutant lui permettant
d’éviter et de gérer les complications de l’expansion cutanée chez l'enfant.
Conclusion:
Enfin, même si l'expansion cutanée reste une méthode pourvoyeuse de complications, ces
complications ne sont pas forcément synonymes d'échec et de nombreux moyens peuvent être mis en
jeu afin de sauvegarder la prothèse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4142022 Président : SamirEL MAZOUZ Directeur : Nawfal FEJJAL Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Mohamed RAMI Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4142022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4142022URL
Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? Type de document : thèse Auteurs : ABDOU SIHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262012 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? [thèse] / ABDOU SIHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262012 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A Réservation
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Titre : Les complications des fractures de la palette humérale Type de document : thèse Auteurs : Asmae Ismaili, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPLICATIONS RAIDEUR ARTICULAIRE PSEUDARTHROSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans cette étude rétrospective, 105 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte ont été vus. Ils ont été traités à la clinique universitaire de chirurgie traumatologique et orthopédique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre janvier 2000 et mai 2006.
L’analyse des cas montre que le maximum des atteintes chez nos patients se voit entre 20 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 37,4 ans.
On note une prédominance masculine (76 hommes contre 29 femmes) avec un sexe-ratio de 2,7.
Les principales causes sont les chutes et les accidents de voie publique.
Un certain nombre de lésions associées a été enregistré.
On a utilisé dans notre étude la classification AO / ASIF pour préciser le type de fracture.
L’analyse des résultats chez 26 patients a montré 66% de bons résultats contre 34% de mauvais résultats. Ces résultats sont très encourageants en comparaison avec ceux de la littérature.
Les principales complications sont les infections, le démontage, les atteintes nerveuses, la pseudarthrose et la raideur articulaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392009 Président : MOUSTPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAEL Juge : MOHAMED KHARMAZ Les complications des fractures de la palette humérale [thèse] / Asmae Ismaili, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COMPLICATIONS RAIDEUR ARTICULAIRE PSEUDARTHROSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans cette étude rétrospective, 105 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte ont été vus. Ils ont été traités à la clinique universitaire de chirurgie traumatologique et orthopédique du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat entre janvier 2000 et mai 2006.
L’analyse des cas montre que le maximum des atteintes chez nos patients se voit entre 20 et 30 ans. La moyenne d’âge est de 37,4 ans.
On note une prédominance masculine (76 hommes contre 29 femmes) avec un sexe-ratio de 2,7.
Les principales causes sont les chutes et les accidents de voie publique.
Un certain nombre de lésions associées a été enregistré.
On a utilisé dans notre étude la classification AO / ASIF pour préciser le type de fracture.
L’analyse des résultats chez 26 patients a montré 66% de bons résultats contre 34% de mauvais résultats. Ces résultats sont très encourageants en comparaison avec ceux de la littérature.
Les principales complications sont les infections, le démontage, les atteintes nerveuses, la pseudarthrose et la raideur articulaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392009 Président : MOUSTPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAEL Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL ASSASSE LAMIAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222008 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID LES COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 104 CAS [thèse] / EL ASSASSE LAMIAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE GENOU FRACTURE TRAITEMENT REEDUCATION COMPLICATIONS PRISE EN CHARGE DES COPMLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A travers ce travail, nous avons voulu approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule. Pathologies rares mais redoutables, lors de l'évolution de toute fracture de la rotule.
Cent quatre dossiers de fractures. de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
A travers cette dernière, nous avons pu établir un profil de la fracture de la rotule:
Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (77% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (60% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Dans 28% des cas il existe des lésions cutanées simples, dans 7io des cas une ouverture cutanée et dans 18% des cas des lésions traumatiques associées (osseuses et Iigamentaires). Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, c'est-à-dire les fractures transversales simples déplacées (dans 69% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95io des cas. Le délai d'intervention moyen est de 7 jours. Dans 96 % des cas l'intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le garrot pneumatique est toujours utilisé. La voie d'abord la plus employée est la voie médiane (67io des cas). Le moyen d'ostéosynthèse le plus utilisé est le hauban appuyé sur broches (65% des cas). Une rééducation est débutée au service et poursuivie à l'extérieur à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 73% des cas.
Des complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 19% des patients. Il s'agit essentiellement d'arthrose et de cal vicieux, avec des taux respectifs de 7% et 5%. La pseudarthrose, la raideur du genou, le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 3%,2%, 1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas. Pour le démontage de matériel une ablation de l'ancien matériel et une nouvelle ostéosynthèse a été réalisée. Pour les pseudarthroses un embrochage+haubanage a été réalisé. Pour les raideurs une rééducation a été indiquée. Pour un cas de cal vicieux compliqué d'arthrose stade II une ostéotomie de cal a été réalisée. Les autres cas d'arthrose bénéficient d'un traitement médical.
Grâce à une littérature qui devient riche en la matière, nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications, par une chirurgie correcte et une rééducation parfaite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222008 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : MOUSTAINE MY RACHID Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR FLAYOU, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN COMPLICATIONS INFECTION Résumé : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.
L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.
Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312012 Président : BAYAHIA RABIA Directeur : EZAITOUNI FATIMA Juge : ABOUQAL RADOUANE Juge : BENOUDA AMINA LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / KAOUTAR FLAYOU, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN COMPLICATIONS INFECTION Résumé : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.
L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.
Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312012 Président : BAYAHIA RABIA Directeur : EZAITOUNI FATIMA Juge : ABOUQAL RADOUANE Juge : BENOUDA AMINA Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE Type de document : thèse Auteurs : ARDIF Rachid, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAM Juge : DAMI.A LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES AU COURS DE LA SARCOÏDOSE [thèse] / ARDIF Rachid, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications immunodépression infection opportuniste sarcoïdose Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose multisystémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.Elle se caractérise par un polymorphisme clinique dont l’atteinte médiastino-pulmonaire est la plus fréquente. Elle atteint les deux sexes de tout âge avec un pic entre 25 et 40 ans.
La sarcoïdose est depuis longtemps considérée comme un paradoxe immunologique associant une amplification de la réponse immunitaire locale contrastant avec un état d’anergie périphérique.Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, immunologiques et histologique. La tuberculose est considérée dans notre pays comme le premier diagnostic différentiel.
Le traitement de référence reste la corticothérapie générale au long cours, celle-ci représente le facteur de risque le plus fréquent d’infections opportunistes au cours de la sarcoidose.Les données de la littérature ne semblent pas indiquer qu’il existe un sur risque infectieux à germes non opportunistes lié à la maladie elle-même.Les infections opportunistes les plus fréquents au cours de la sarcoidose sont par ordre d’importance décroissant : L’aspergillose pulmonaire, la cryptococcose, et les infections mycobactériennes.
La présentation clinique, la prise en charge et le devenir des patients atteints d’infections opportunistes sont différents selon l’agent infectieux en cause, le terrain du patient et à la maladie elle-même.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAM Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0352019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra BENAMAR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Complications Dispositif intra utérin Infections prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1532018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S COMPLICATIONS INFECTIEUSES ET NON INFECTIEUSES DU DISPOSITIF [thèse] / Fatima Zahra BENAMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Complications Dispositif intra utérin Infections prévention Résumé : Le dispositif intra-utérin constitue l'un des moyens contraceptifs les plus utilisés au monde. C'est une méthode simple, efficace, globalement bien tolérée, peu couteuse, et réversible. Il permet d'assurer une contraception de longue durée sans poser le problème de l'observance.
L’insertion doit être réalisée en respectant des conditions d’hygiène rigoureuses et après évaluation du risque infectieux. Les contre-indications sont précises et chaque type de dispositif intra-utérin a ses particularités et ses avantages.
Les dispositifs intra-utérins au cuivre peuvent être particulièrement utilisés chez les femmes ayant des intolérances ou contre-indications à l’emploi de contraceptions hormonales. Ils peuvent être aussi employés en tant que contraception d’urgence. Le dispositif intra-utérin hormonal est quant à lui particulièrement indiqué en cas de ménorragies fonctionnelles.
Les patientes doivent être informées de la survenue d’effets indésirables et de complications éventuelles. Les complications non infectieuses les plus fréquemment rencontrées sont les douleurs pelviennes et les métrorragies, elles représentent la principale cause du retrait du dispositif intra-utérin,la grossesse extra utérine et la perforation sont d’incidence faible.
Concernant le risque infectieux, ce ne sont ni l’âge ni la parité qui sont en cause, mais les infections sexuellement transmissibles, qui sont le premier facteur de risque de maladie inflammatoire pelvienne.
Un dépistage des infections sexuellement transmissibles et une antibioprophylaxie ne sont pas recommandés de façon systématique mais doivent être ciblés sur les situations à risque d’infections génitales hautes.Le port d’un stérilet au long cours ou un traumatisme pendant sa pose ou son retrait peut prédisposer au développement de l'actinomycose pelvienne.
Une bonne hygiène, des examens gynécologiques réguliers et un remplacement du dispositif intra utérin tous les 3à 5ans sont fortement recommandés en tant que mesures prophylactiques contre l'actinomycose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1532018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. Type de document : thèse Auteurs : Hajar JAMII, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032018 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Les complications infectieuses secondaires à la biopsie de la prostate. [thèse] / Hajar JAMII, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Biopsie prostate Antibioprophylaxie Complications Résumé : La biopsie de la prostate (BP) est un geste qui fait partie intégrante de la pratique quotidienne de l’urologue. Elle réalisée dans le but de diagnostiquer le cancer de la prostate. Cet acte médical consiste en une série de prélèvements multiples selon un protocole réalisant une véritable cartographie de la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une procédure sûre et rapide, elle n’est pas dépourvue des complications potentiellement graves, notamment infectieuses. Elle peut aller d'une bactériurie asymptomatique ou d'une infection des voies urinaires à une prostatite, une bactériémie et une septicémie sévère. Ceux-ci justifient une prophylaxie dans l’intérêt est de minimiser les risques d’ordre infectieux. Cependant, ces dernières années, une augmentation remarquable de l’incidence des complications infectieuses secondaires à la BP a été documentée par des études rétrospectives menées au Canada, aux Etats unies et en Europe. Il convient toutefois de noter que des études récentes suggèrent une association émergente entre la biopsie prostatique et l’infection subséquente. Les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les infections urinaires post-biopsique sont des bactéries à Gram négatif (E. coli, K. pneumoniae, A baumannii, E.cloacae et P. mirabilis) bien que des bactéries à Gram positif (E. faecalis, S.saprophyticus, C. perfringens) puissent également être responsables. Les bactéries anaérobies sont rarement retrouvées. Ces agents pathogènes constituent un défi aux cliniciens qui tentent de déterminer les schémas empiriques (thérapeutiques et prophylactiques) les plus appropriés. En raison des prévalences de l’infection par des bactéries multirésistantes dont la fréquence mondiale est élevée, la réalisation de la biopsie doit respecter les recommandations en rapport avec les indications et les techniques, tout en prenant en considération les consignes d’hygiène. Ces derniers ainsi qu’une antibiothérapie ciblée doivent être envisagé afin de diminuer le risque de complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032018 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Alae-eddine RADI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M LES COMPLICATIONS INHERENTES DE LA VENTILATION MECANIQUE EN MILIEU DE REANIMATION. [thèse] / Alae-eddine RADI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation mécanique contrôle de la respiration muscles respiratoires complications Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BENSGHIR.M Juge : BENTALHA.M Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL BQAQ Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D COMPLICATIONS DE LA NEPHRECTOMIE PARTIELLE. (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / EL BQAQ Ibtissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphrectomie partielle complications préservation néphronique Résumé : Introduction : La néphrectomie partielle est reconnue actuellement comme le traitement de choix des tumeurs rénales allant jusqu’à 7 cm de diamètre. Elle est considérée ainsi comme le « gold standard » de la chirurgie du rein. Cependant, cette technique possède une morbidité bien propre à elle ce qui peut conduire dans certains cas à des situations délicates. Le but de notre étude est d’évaluer le taux des complications lié au traitement conservateur en se basant sur une revue de littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective comportant 61 patients qui s’étend sur une période de 11 ans. Les données clinico-biologiques, anatomo-pathologiques et opératoiresétaient recueillis, l’évaluation fonctionnelle était réalisée en comparant le débit de filtration glomérulaire (DFG) préopératoire à celui de J5, 1 mois et au dernier suivi. Le RENAL score a été estimé en se basant sur les données radiologiques pour évaluer la complexité de la tumeur. Les complications per et post-opératoires, le taux de récidive et de progression ainsi que la mortalité étaient également évalués.
Résultats : Le taux de complications étaient de 16,39%. Les complications recueillis étaient une fistule urinaire, une insuffisance rénale, une hémorragie et une éventration lombaire avec un taux respectivement de 4,91% ,4 ,91%, 1,63% et 4,91%. Une néphrectomie totale était réalisée chez 3 patients. Nous n’avons noté aucune métastase dans le suivi.
Conclusion : En dépit de l’élargissement du champ de la néphrectomie partielle, cette chirurgie reste techniquement complexe. Les complications ne dépendent pas du dogme de la taille mais plutôt de la complexité de la tumeur. L’expérience du chirurgien ainsi que la sélection à l’aide du Renal score sont indispensables pour un résultat meilleur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3402019 Président : NOUINI.Y Directeur : ALAMI.M Juge : AMEUR.A Juge : EL KABBAJ.D Réservation
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Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. Type de document : thèse Auteurs : MSAMRI Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312019 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES CENTRALES DE LA RADIOTHERAPIE. [thèse] / MSAMRI Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système nerveux central radiothérapie complications Résumé : Introduction- Objectifs :
La radiothérapie est considérée comme un outil indispensable dans l’arsenal thérapeutique déployé pour traiter les cancers, et les dommages radio-induits aux tissus sains constituent la principale limite dans l’escalade de dose pouvant être délivrée à la tumeur, et de façon générale impactent l’efficacité du traitement.
Notre objectif est de préciser, à travers une étude descriptive d’une série de 19 cas menés au sein du service de neurologie à l’HMIMV (Rabat, Maroc), les complications neurologiques centrales de la radiothérapie
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de neurologie de l’HMIMV de Rabat, entre l’année 2000 et l’année 2018 (18ans). Portant sur 19 patients.
Résultat : l’âge moyen des patients était de 50 ans, avec une prédominance masculine (78,94%). 97% des cas étaient traités par la radiothérapie pour le cancer du cavum. Les facteurs de risque cardio-vasculaires étaient retrouvés chez 31,57% des patients. Tous les patients étaient traités par la radiothérapie dont la dose moyenne était de 64Gy, avec un schéma de fractionnement classique de 5 fractions de 2Gy par semaine. Le tableau clinique était dominé par la symptomatologie déficitaire (36,84%), suivi des troubles cognitifs et de syndrome d’hypertension intracrânienne. L’imagerie par résonance magnétique, demandé chez tous les patients, parfois associé au spectro-IRM a posé le diagnostique des complications de la radiothérapie. L’association de l’oxygénothérapie hyperbare(OHB), corticothérapie en bolus et antiagrégants plaquettaires était de 79% avec une réponse favorable de 62,5%. L’OHB était contre indiquée chez 21% des patients.
Conclusion : Aucun traitement n’est dérivé de complications, et la radiothérapie comme traitement majeur de cancer n’échappe pas à cette règle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312019 Président : BOUMDIN.H Directeur : BOURAZZA.A Juge : SIFAT.H Juge : HADADI.K Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF BOUABID, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE HORTON COMPLICATIONS CORTICOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Horton (MH) est une artérite inflammatoire à cellules géantes, de topographie segmentaire et plurifocale.
Grande urgence médicale du sujet âgé, elle impose un diagnostic et un traitement rapides. Objectifs : étudier le profil épidémiologique, ainsi que les manifestations neurologiques de cette affection chez nos patients. Etude rétrospective des dossiers de 15 patients, hospitalisés dans notre formation au cours de la période allant de janvier 1991 à décembre 2008, pour des céphalées d’aggravation récente, isolées ou associées à d’autres signes neurologiques. Nos patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet, un bilan biologique, une étude histologique des artères temporales, une imagerie encéphalique, et une évaluation éléctrophysiologique. Il s’agissait de dix femmes et cinq hommes, âgés de 55 à 83 ans, avec un antécédent d’amaurose régressive dans deux cas, et une claudication de la mâchoire dans trois cas. Un déficit focal en rapport avec un infarctus cérébral fut enregistré dans deux cas, une atteinte d’un nerf crânien dans deux cas, une atteinte oculaire dans quatre cas, et articulaire dans six cas. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire important, et l’histologie était évocatrice chez 9 patients. L’évolution fut favorable sous corticoïdes. La MH est une vascularite qui touche préférentiellement la femme âgée. Ses manifestations cliniques sont polymorphes. Son tropisme neurologique est dominé par les céphalées, les manifestations ophtalmologiques, et les infarctus cérébraux. Son diagnostic repose sur une corrélation clinico-histo-biologique.
La corticothérapie constitue la pierre angulaire du traitement. Les complications neurologiques de la MH peuvent compromettre le pronostic fonctionnel (visuel) et vital des patients, ce qui impose une prise en charge adaptée et sans délai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732011 Président : EL JILALI CHAARI Directeur : AHMED BOURAZZA Juge : ELHACHMI AIT BENHADDOU COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DE LA MALADIE DE HORTON [thèse] / YOUSSEF BOUABID, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE HORTON COMPLICATIONS CORTICOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Horton (MH) est une artérite inflammatoire à cellules géantes, de topographie segmentaire et plurifocale.
Grande urgence médicale du sujet âgé, elle impose un diagnostic et un traitement rapides. Objectifs : étudier le profil épidémiologique, ainsi que les manifestations neurologiques de cette affection chez nos patients. Etude rétrospective des dossiers de 15 patients, hospitalisés dans notre formation au cours de la période allant de janvier 1991 à décembre 2008, pour des céphalées d’aggravation récente, isolées ou associées à d’autres signes neurologiques. Nos patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet, un bilan biologique, une étude histologique des artères temporales, une imagerie encéphalique, et une évaluation éléctrophysiologique. Il s’agissait de dix femmes et cinq hommes, âgés de 55 à 83 ans, avec un antécédent d’amaurose régressive dans deux cas, et une claudication de la mâchoire dans trois cas. Un déficit focal en rapport avec un infarctus cérébral fut enregistré dans deux cas, une atteinte d’un nerf crânien dans deux cas, une atteinte oculaire dans quatre cas, et articulaire dans six cas. Tous nos patients avaient un syndrome inflammatoire important, et l’histologie était évocatrice chez 9 patients. L’évolution fut favorable sous corticoïdes. La MH est une vascularite qui touche préférentiellement la femme âgée. Ses manifestations cliniques sont polymorphes. Son tropisme neurologique est dominé par les céphalées, les manifestations ophtalmologiques, et les infarctus cérébraux. Son diagnostic repose sur une corrélation clinico-histo-biologique.
La corticothérapie constitue la pierre angulaire du traitement. Les complications neurologiques de la MH peuvent compromettre le pronostic fonctionnel (visuel) et vital des patients, ce qui impose une prise en charge adaptée et sans délai.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732011 Président : EL JILALI CHAARI Directeur : AHMED BOURAZZA Juge : ELHACHMI AIT BENHADDOU Réservation
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Titre : Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C. Type de document : thèse Auteurs : Mouna CHTIBI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite C interféron complications réthinopathie cécité. Résumé : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802016 Président : AOUARAGH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ERRABHI.I Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Les complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé au cours du traitement de l’hépatite C. [thèse] / Mouna CHTIBI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite C interféron complications réthinopathie cécité. Résumé : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802016 Président : AOUARAGH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ERRABHI.I Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2802016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2802016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Iliass MOUHIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / Iliass MOUHIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Iliass MOUHIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR LES COMPLICATIONS DES PROTHESES TOTALES DU GENOU (PTG) : L’EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / Iliass MOUHIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prothèse totale du genou Complications Sepsis Reprise Résumé : Les PTG restent un traitement fiable des affections du genou, restaurant la mobilité, la
stabilité et l'indolence, mais elles comportent souvent des risques pouvant engager le
pronostic aussi bien fonctionnel que vital du malade.
Ce travail est une étude rétrospective des complications des PTG au service de
traumatologie-orthopédique 1 à l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat allant du 1erjanvier
2015 au 31 décembre 2020. Il s’agit d’une série de 15 patients présentant une ou plusieurs
complications de PTG sur un total de 276 PTG réalisées pendant cette période.
Le sexe ratio F/H est 1.5 dont l’âge moyen est 69 ans. 6 cas (40%) ont bénéficié des
PTG bilatérales, contre 9 (60%) unilatérales. Les indications ayants motivé l’intervention
sont les gonarthroses primitives dans 10 cas (66.7%), les gonarthroses secondaires dans 5 cas
dont 2 cas de polyarthrite rhumatoïde (13.3%), 2 cas post- traumatique (13.3%) et 1 cas de
Spondylarthrite ankylosante (6.7%).
Tous les patients ont bénéficié d’une PTG cimentée dont la voie d’abord était
antérieure.
Après une durée moyenne de 38 mois post opératoires, les principales complications
relevées sont :
- Peropératoires : 1 cas de saignement, 1 cas de rupture du tendon rotulien, 1 cas
de fracture du plateau tibial.
- Précoces : 1 cas de thrombophlébites, 1 cas d’hématome, 1 cas de sepsis précoce, 3
cas de complications cutanées.
- Tardives : 1 cas de sepsis tardif, 7 cas de raideurs, 4 cas de descellement.
Les résultats fonctionnels étaient très bons et bons dans 73,34%, assez bons dans 20% et
mauvais dans 6,6% selon les critères d’évaluation d’IKS.
Une bonne compréhension de la biomécanique du genou, des mécanismes biologiques
des implants osseux, des techniques chirurgicales de reconstruction osseuses permet de
prévenir les différentes complications des PTG.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342023 Président : Mohamed BENCHAKROUN Directeur : Omar ZADDOUG Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Rida-Allah BASSIR Exemplaires
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : Oumaima EL AARAJ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Obésité Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Complications Résumé : Au cours des dernières décennies, l'obésité est devenue une épidémie dans le monde
entier .C’est une pathologie chronique d'étiologie complexe, un grave facteur de risque, qui
compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient. Alors que l'obésité
augmente progressivement dans le monde, les maladies comorbides et les handicaps qui y
sont associés, augmentent aussi.
La chirurgie bariatrique est apparue comme une option viable permettant la perte de
poids chez les patients ayant un IMC de 40 kg/m2, ou ceux ayant un IMC de 35 kg/m2 qui
présentaient des comorbidités médicales liées au poids et qui a échoué à un important
programme d'amaigrissement. Récemment, l’une des procédures de cette chirurgie est
devenue populaire, la gastrectomie longitudinale, également connue sous le nom de la sleeve
gastrectomie.
Cependant, les résultats impressionnants de cette technique sur la perte de poids, la
qualité de vie et sur les comorbidités, ne doit pas faire oublier le taux important des
complications dans les suites opératoires et qui peuvent être graves, voire même mortelles.
Les principaux objectifs de notre travail est de comprendre l’obésité comme maladie,
détailler la gastrectomie longitudinale en étant une technique de la chirurgie bariatrique et de
décrire les différentes complications chirurgicales et non chirurgicales de cette techniqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2122021 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MSSROURI Juge : Abderrahman EL HJOUJI LES COMPLICATIONS DE LA SLEEVE GASTRECTOMIE [thèse] / Oumaima EL AARAJ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Obésité Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Complications Résumé : Au cours des dernières décennies, l'obésité est devenue une épidémie dans le monde
entier .C’est une pathologie chronique d'étiologie complexe, un grave facteur de risque, qui
compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie du patient. Alors que l'obésité
augmente progressivement dans le monde, les maladies comorbides et les handicaps qui y
sont associés, augmentent aussi.
La chirurgie bariatrique est apparue comme une option viable permettant la perte de
poids chez les patients ayant un IMC de 40 kg/m2, ou ceux ayant un IMC de 35 kg/m2 qui
présentaient des comorbidités médicales liées au poids et qui a échoué à un important
programme d'amaigrissement. Récemment, l’une des procédures de cette chirurgie est
devenue populaire, la gastrectomie longitudinale, également connue sous le nom de la sleeve
gastrectomie.
Cependant, les résultats impressionnants de cette technique sur la perte de poids, la
qualité de vie et sur les comorbidités, ne doit pas faire oublier le taux important des
complications dans les suites opératoires et qui peuvent être graves, voire même mortelles.
Les principaux objectifs de notre travail est de comprendre l’obésité comme maladie,
détailler la gastrectomie longitudinale en étant une technique de la chirurgie bariatrique et de
décrire les différentes complications chirurgicales et non chirurgicales de cette techniqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2122021 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Fedoua ROUIBAA Juge : Rahal MSSROURI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Réservation
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M2122021URL
Titre : LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : ABOUHAYANE MARIAM, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHIRURGIE DU FOIE COMPLICATIONS Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID LES COMPLICATIONS SPECIFIQUES DE LA CHIRURGIE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE [thèse] / ABOUHAYANE MARIAM, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHIRURGIE DU FOIE COMPLICATIONS Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES Type de document : thèse Auteurs : Mourad TLIGUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléostomie Colostomie Complications Prise en charge (Traitement) Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La confection d’une stomie digestive (iléostomie ou colostomie), qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire simple, il a de nombreuses indications aussi en chirurgie élective qu’en en urgence, cependant ce geste n’est pas anodin, vu les taux de mortalité et de morbidité élevée associés à sa réalisation.
Pour mettre le doigt sur les principaux facteurs responsables de la survenue des complications après la confection d’une stomie digestive, nous avons étudié d’une manière rétrospective une série de 39 patients ayant bénéficié de cette opération, au sein du service de chirurgie viscérale et de proctologie II de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
La médiane d’âge était de 54,96 avec un sexe ratio de 1,6, extrêmes (12-77ans).les cancers colorectaux et les MICI, étaient les principales Indications avec un pourcentage de 74,35%. Nous avons eu un taux de complications spécifiques des stomies de 43, 58%, représentées essentiellement par les suppurations (40,9%) et les éventrations péristomiales(22,72%), les rétractions(9,09%), prolapsus(9,09%), et sténoses(9,09%).
Nous avons étudié l’incidence des complications post-opératoires en fonction de l’âge, de la maladie causale ayant nécessité l’intervention, du type de stomie, de sa réversibilité, et de son contexte (urgence ou chirurgie programmée).
Nous avons constaté que les colostomies sont associées à une morbidité plus élevée que les iléostomies, les autres facteurs étudiés, ne constituent pas statistiquement des facteurs favorisants des complications, cependant on a observé que l’âge élevé (au-delà de 70 ans) est associé à une morbidité plus élevée que les autres facteurs, ce qui nécessite la réalisation d’autres études pour confirmer cette hypothèse. Concernant les colostomies iliaques définitives, elles se compliquent souvent, surtout chez les sujets âgés, ce qui nécessite une attention particulière concernant les soins et la prise en charge, et incite à se poser la question faut t-il choisir une colostomie iliaque définitive ou une colostomie périnéale pseudo-continente, après une amputation abdomino-périnéale pour cancer du bas rectum ou du canal anal,principale indication d’une colostomie définitive vu que c’est une technique mieux tolérée par les patients, avec moins de complications.
Enfin, nous insistons sur les malfaçons techniques et l’inexpérience des chirurgiens pratiquant ces stomies qui semblent être des principaux facteurs favorisant de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012009 Président : FARID SABBAH Directeur : ABDE EL KADER EHIRCHIOU Juge : SAYF EDDINE ALKANDRY Juge : SAID AKJOUJ Juge : EBD EL OUAHD BAYT COMPLICATIONS DES STOMIES DIGESTIVES [thèse] / Mourad TLIGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléostomie Colostomie Complications Prise en charge (Traitement) Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La confection d’une stomie digestive (iléostomie ou colostomie), qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire simple, il a de nombreuses indications aussi en chirurgie élective qu’en en urgence, cependant ce geste n’est pas anodin, vu les taux de mortalité et de morbidité élevée associés à sa réalisation.
Pour mettre le doigt sur les principaux facteurs responsables de la survenue des complications après la confection d’une stomie digestive, nous avons étudié d’une manière rétrospective une série de 39 patients ayant bénéficié de cette opération, au sein du service de chirurgie viscérale et de proctologie II de l’hôpital militaire d’instruction MOHAMMED V de Rabat.
La médiane d’âge était de 54,96 avec un sexe ratio de 1,6, extrêmes (12-77ans).les cancers colorectaux et les MICI, étaient les principales Indications avec un pourcentage de 74,35%. Nous avons eu un taux de complications spécifiques des stomies de 43, 58%, représentées essentiellement par les suppurations (40,9%) et les éventrations péristomiales(22,72%), les rétractions(9,09%), prolapsus(9,09%), et sténoses(9,09%).
Nous avons étudié l’incidence des complications post-opératoires en fonction de l’âge, de la maladie causale ayant nécessité l’intervention, du type de stomie, de sa réversibilité, et de son contexte (urgence ou chirurgie programmée).
Nous avons constaté que les colostomies sont associées à une morbidité plus élevée que les iléostomies, les autres facteurs étudiés, ne constituent pas statistiquement des facteurs favorisants des complications, cependant on a observé que l’âge élevé (au-delà de 70 ans) est associé à une morbidité plus élevée que les autres facteurs, ce qui nécessite la réalisation d’autres études pour confirmer cette hypothèse. Concernant les colostomies iliaques définitives, elles se compliquent souvent, surtout chez les sujets âgés, ce qui nécessite une attention particulière concernant les soins et la prise en charge, et incite à se poser la question faut t-il choisir une colostomie iliaque définitive ou une colostomie périnéale pseudo-continente, après une amputation abdomino-périnéale pour cancer du bas rectum ou du canal anal,principale indication d’une colostomie définitive vu que c’est une technique mieux tolérée par les patients, avec moins de complications.
Enfin, nous insistons sur les malfaçons techniques et l’inexpérience des chirurgiens pratiquant ces stomies qui semblent être des principaux facteurs favorisant de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012009 Président : FARID SABBAH Directeur : ABDE EL KADER EHIRCHIOU Juge : SAYF EDDINE ALKANDRY Juge : SAID AKJOUJ Juge : EBD EL OUAHD BAYT Réservation
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Titre : "LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" Type de document : thèse Auteurs : BAIDOUR ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombormbolie Cancer hémorragies complications Thromboembolism Cancer hemorrhages complications الجلطات الدمویة السرطان النزیف المضاعفات Résumé : Les complications thromboemboliques sont classiques au cours de la maladie cancéreuse et sont
une cause fréquente de mortalité, le type le plus fréquent étant la thromboembolie veineuse (TEV).
Plusieurs facteurs de risque de développer une TEV coexistent également chez les patients cancéreux,
comme la chimiothérapie et l'immobilisation, ce qui contribue à augmenter le risque de TEV chez les
patients cancéreux par rapport aux patients non cancéreux. Les cellules cancéreuses sont capables
d'activer la cascade de la coagulation et d'autres propriétés prothrombotiques des cellules hôtes, et de
nombreux traitements anticancéreux eux-mêmes sont décrits comme des mécanismes supplémentaires
favorisant la TEV.
Les hémorragies viennent s'ajouter à ces complications qui peut être favorisée par un certain
nombre de causes, notamment : les troubles plaquettaires, l'effet de la chimiothérapie et de la
radiothérapie, l'invasion tumorale locale, les défauts de coagulation et de fibrinolyse, les interventions
chirurgicales et/ou invasives. Compte tenu du risque prothrombotique inhérent au cancer, la présence
d'une thromboembolie veineuse (TEV), avec le traitement anticoagulant qui en découle, pourrait
également favoriser la survenue d’hémorragie dans cette population. C'est pourquoi les hémorragies
chez les patients atteints de cancer sont un scénario complexe et difficile à gérer.
Cette revue donnera un aperçu des principales complications thrombotiques chez les patients
cancéreux et soulignera les facteurs de risque pour les patients cancéreux de développer une
thrombose associée au cancer, en se concentrant sur la TEV car c'est la complication la plus fréquente
observée chez les patients cancéreux. Les multiples mécanismes impliqués dans la thrombose associée
au cancer. Un bref aperçu du traitement actuel de la thrombose associée au cancer sera également
abordés.
Nous fournissons aussi une vue d'ensemble des complications hémorragiques en se concentrant
sur l’altération de l'hémostase primaire, l’altération de l'hémostase secondaire, les situations
particulières, et l'anticoagulation chez les patients atteints de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID "LES COMPLICATIONS THROMBOTIQUES ET HÉMORRAGIQUES DES CANCERS : DONNÉES DE LITTÉRATURE" [thèse] / BAIDOUR ACHRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombormbolie Cancer hémorragies complications Thromboembolism Cancer hemorrhages complications الجلطات الدمویة السرطان النزیف المضاعفات Résumé : Les complications thromboemboliques sont classiques au cours de la maladie cancéreuse et sont
une cause fréquente de mortalité, le type le plus fréquent étant la thromboembolie veineuse (TEV).
Plusieurs facteurs de risque de développer une TEV coexistent également chez les patients cancéreux,
comme la chimiothérapie et l'immobilisation, ce qui contribue à augmenter le risque de TEV chez les
patients cancéreux par rapport aux patients non cancéreux. Les cellules cancéreuses sont capables
d'activer la cascade de la coagulation et d'autres propriétés prothrombotiques des cellules hôtes, et de
nombreux traitements anticancéreux eux-mêmes sont décrits comme des mécanismes supplémentaires
favorisant la TEV.
Les hémorragies viennent s'ajouter à ces complications qui peut être favorisée par un certain
nombre de causes, notamment : les troubles plaquettaires, l'effet de la chimiothérapie et de la
radiothérapie, l'invasion tumorale locale, les défauts de coagulation et de fibrinolyse, les interventions
chirurgicales et/ou invasives. Compte tenu du risque prothrombotique inhérent au cancer, la présence
d'une thromboembolie veineuse (TEV), avec le traitement anticoagulant qui en découle, pourrait
également favoriser la survenue d’hémorragie dans cette population. C'est pourquoi les hémorragies
chez les patients atteints de cancer sont un scénario complexe et difficile à gérer.
Cette revue donnera un aperçu des principales complications thrombotiques chez les patients
cancéreux et soulignera les facteurs de risque pour les patients cancéreux de développer une
thrombose associée au cancer, en se concentrant sur la TEV car c'est la complication la plus fréquente
observée chez les patients cancéreux. Les multiples mécanismes impliqués dans la thrombose associée
au cancer. Un bref aperçu du traitement actuel de la thrombose associée au cancer sera également
abordés.
Nous fournissons aussi une vue d'ensemble des complications hémorragiques en se concentrant
sur l’altération de l'hémostase primaire, l’altération de l'hémostase secondaire, les situations
particulières, et l'anticoagulation chez les patients atteints de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : IBRAHIMI AHMED., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : XERODERMA PIGMENTOSUM DIAGNOSTIC COMPLICATIONS TRAITEMENT, EVOLUTION ET PRONOSTIC. Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une génodermatose rare et invalidante, autosomique récessive, classé en sept groupes génétiques dit groupe de complémentation XP (classés de A à G), en plus de la forme variante. Elle appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Notre travail, consiste à étudier les complications de la maladie ainsi que son profil épidémiologique et à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, cherchant ainsi à améliorer son pronostic par la prévention et la surveillance.
Le tableau clinique se caractérise par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. La précocité d’apparition de diverses complications en particulier les tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic se base essentiellement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente une perspective d’avenir.
Le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S COMPLICATIONS DE XERODERMA PIGMENTOSUM CHEZ L’ENFANT. [thèse] / IBRAHIMI AHMED., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : XERODERMA PIGMENTOSUM DIAGNOSTIC COMPLICATIONS TRAITEMENT, EVOLUTION ET PRONOSTIC. Résumé : Le xeroderma pigmentosum (XP) est une génodermatose rare et invalidante, autosomique récessive, classé en sept groupes génétiques dit groupe de complémentation XP (classés de A à G), en plus de la forme variante. Elle appartient aux pathologies dues à la déficience du système de réparation de l’ADN par excision de nucléotide. Ce défaut est responsable d’une sensibilité anormalement élevée aux rayons ultraviolets.
Notre travail, consiste à étudier les complications de la maladie ainsi que son profil épidémiologique et à préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques ainsi que les particularités de la prise en charge thérapeutique de cette pathologie, cherchant ainsi à améliorer son pronostic par la prévention et la surveillance.
Le tableau clinique se caractérise par des lésions cutanées polymorphes réalisant un aspect poïkilodermie-like, une atteinte ophtalmique et une atteinte neurologique de sévérité variable. La précocité d’apparition de diverses complications en particulier les tumeurs cutanées bénignes et surtout malignes, des zones photoexposées de la peau, conditionne le pronostic fonctionnel et vital de cette maladie.
Le diagnostic se base essentiellement sur des critères cliniques et des tests de réparation de l’ADN après exposition aux UV (unscheduled DNA synthesis : UDS).
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique : elle repose sur la photoprotection totale et rigoureuse, le conseil génétique et le diagnostic prénatal dans les familles à risque. La thérapie génique représente une perspective d’avenir.
Le pronostic du XP reste à ce jour sombre et l’espérance de vie de ces patients est d’autant plus réduite que leur niveau socioéconomique est bas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2102013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LA DECORTICATION PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MEZIANE NADIA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : POUMON EMPYEME DECORTICATION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSAN Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ LA DECORTICATION PULMONAIRE [thèse] / MEZIANE NADIA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : POUMON EMPYEME DECORTICATION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSAN Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0772007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux. Type de document : thèse Auteurs : Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition complications diagnostic compléments nutritionnels oraux. Résumé : La dénutrition est un problème de santé publique, sa prévalence est élevée et souvent méconnue. C’est aussi une complication bien reconnue de nombreuses affections, dont elle marque un tournant pronostic puisqu’elle augmente le risque de mortalité et de nombreuses complications.
La dénutrition est un état de déficit en énergie, en protéines ou en n’importe quel autre macro- ou micronutriment spécifique, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle, associé à une aggravation du pronostic des maladies. Il y a «dénutrition » lorsque le bilan protéique, influencé négativement par un bilan énergétique négatif, devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle est l’aboutissement de l’amaigrissement volontaire ou non.
Le diagnostic repose sur des outils simples, et doit aboutir à une réflexion sur les conditions qui ont entraîné la dénutrition et sur la mise en place de solutions, ceci avant l’apparition des complications.
Il nous paraît fondamental de tout faire pour médicaliser tout état dénutri selon plusieurs schémas thérapeutiques dont le principal est la complémentation orale : Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, ils constituent un moyen simple pour augmenter les apports nutritionnels des patients dénutris ou à risque de dénutrition. L’observance au long cours de ces produits diététiques, en majorité prêts à l’emploi, peut être difficile mais peut aussi être améliorée si les objectifs nutritionnels sont raisonnables et bien explicités au patient et si des conditions de prescription et d’administration rigoureuses sont respectées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202015 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHANATE.Z Juge : SEKHSOKH.Y La dénutrition et les compléments nutritionnels oraux. [thèse] / Boutaina BENTAALLA SOULAIMANI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition complications diagnostic compléments nutritionnels oraux. Résumé : La dénutrition est un problème de santé publique, sa prévalence est élevée et souvent méconnue. C’est aussi une complication bien reconnue de nombreuses affections, dont elle marque un tournant pronostic puisqu’elle augmente le risque de mortalité et de nombreuses complications.
La dénutrition est un état de déficit en énergie, en protéines ou en n’importe quel autre macro- ou micronutriment spécifique, produisant un changement mesurable des fonctions corporelles et/ou de la composition corporelle, associé à une aggravation du pronostic des maladies. Il y a «dénutrition » lorsque le bilan protéique, influencé négativement par un bilan énergétique négatif, devient insuffisant pour répondre aux besoins métaboliques de l’organisme. Elle est l’aboutissement de l’amaigrissement volontaire ou non.
Le diagnostic repose sur des outils simples, et doit aboutir à une réflexion sur les conditions qui ont entraîné la dénutrition et sur la mise en place de solutions, ceci avant l’apparition des complications.
Il nous paraît fondamental de tout faire pour médicaliser tout état dénutri selon plusieurs schémas thérapeutiques dont le principal est la complémentation orale : Les compléments nutritionnels oraux sont des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, ils constituent un moyen simple pour augmenter les apports nutritionnels des patients dénutris ou à risque de dénutrition. L’observance au long cours de ces produits diététiques, en majorité prêts à l’emploi, peut être difficile mais peut aussi être améliorée si les objectifs nutritionnels sont raisonnables et bien explicités au patient et si des conditions de prescription et d’administration rigoureuses sont respectées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202015 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : LEMKHANATE.Z Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0202015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0202015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAJJOUBI DIAA., Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERIVATIONS URINAIRES COMPLICATIONS EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes. Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthopédique ou néovessie. cette dérivation parait la mieux acceptée car la plus physiologique tout en conservant une image corporelle intacte , donc considérée comme systématique chez tout patient devant avoir une cystectomie en absence de toute situation contre indiquant sa réalisation. Malgré ces avantages, elle reste limitée à une certaine catégorie de patients, à cause de la difficulté liée au patient d’autre à la tumeur, dans ces cas d’autres dérivations urinaires sont proposées.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 7ans, de janvier 2003 jusqu’à Décembre 2009, au sein du service d’urologie à l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, concernant 41 patients, chez qui une tumeur infiltrante de la vessie a été diagnostiquée et une indication d’une cystectomie radicale a été posée, ont été sélectionnés pour bénéficier d’une dérivation urinaire. Ces patients étaient constitués de 36 hommes et 5 femmes âgés de 41 à 89 ans (médiane : 61,4 ans). Le choix du type de dérivation urinaire dépendait du siège de la tumeur, de l’état général du patient et enfin des difficultés techniques rencontrées.
Résultat : chez 36hommes et 5femmes d’âge moyen de 61,4(41-89ans), on a noté : Deux types de dérivations externes ont été préconisés: L’urétérostomie trans-iléale (Briker): 36,59 % des cas (15 patients), l’urétérostomie cutanée simple: 43,90 % des cas (18 patients). Huit patients (soit 19,51 %) ont bénéficié d’une entérocystoplastie de remplacement(ECP). En pré-opératoire, on notait: Un retentissement sur le haut appareil chez 19 patients: parmi eux 12 ont bénéficié d’une UCS, 5 d’un Briker et 2 d’une ECP. Une insuffisance rénale chez 14 patients: parmi eux 10 ont bénéficié d’une UCS, 3 d’un Briker et 1 seul d’une ECP. Le saignement per-jopératoire, estimé par la mesure de l’hémoglobine en pré- et post-opératoire, était de 1,77 g/dl en moyenne. Les pertes étaient plus marquées au cours des entérocystoplasties .Cinq patients ont nécessité une transfusion sanguine après la chirurgie. Les complications observées dépendaient du type de dérivation. On ne notait, par ailleurs, aucun décès per-opératoire ou post-opératoire précoce.
Conclusion : L’urétérostomie (simple ou Briker) représente la dérivation la plus fréquemment réalisée vu que le stade clinique au moment du diagnostic est souvent avancé chez nos patients. La confection d’une néovessie est envisagée lorsque les conditions locales et l’état du malade le permettent. Elle n’est cependant pas exempte de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI DERIVATIONS URINAIRES APRES CYSTECTOMIE POUR TUMEURS DE VESSIE INFILTRANTES (A PROPOS DE 41 CAS). [thèse] / HAJJOUBI DIAA., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERIVATIONS URINAIRES COMPLICATIONS EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : La cystectomie radicale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes. Après exérèse de la vessie, les urines sont soit dérivées vers la peau, soit en interne en créant un remplacement orthopédique ou néovessie. cette dérivation parait la mieux acceptée car la plus physiologique tout en conservant une image corporelle intacte , donc considérée comme systématique chez tout patient devant avoir une cystectomie en absence de toute situation contre indiquant sa réalisation. Malgré ces avantages, elle reste limitée à une certaine catégorie de patients, à cause de la difficulté liée au patient d’autre à la tumeur, dans ces cas d’autres dérivations urinaires sont proposées.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective étalée sur 7ans, de janvier 2003 jusqu’à Décembre 2009, au sein du service d’urologie à l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat, concernant 41 patients, chez qui une tumeur infiltrante de la vessie a été diagnostiquée et une indication d’une cystectomie radicale a été posée, ont été sélectionnés pour bénéficier d’une dérivation urinaire. Ces patients étaient constitués de 36 hommes et 5 femmes âgés de 41 à 89 ans (médiane : 61,4 ans). Le choix du type de dérivation urinaire dépendait du siège de la tumeur, de l’état général du patient et enfin des difficultés techniques rencontrées.
Résultat : chez 36hommes et 5femmes d’âge moyen de 61,4(41-89ans), on a noté : Deux types de dérivations externes ont été préconisés: L’urétérostomie trans-iléale (Briker): 36,59 % des cas (15 patients), l’urétérostomie cutanée simple: 43,90 % des cas (18 patients). Huit patients (soit 19,51 %) ont bénéficié d’une entérocystoplastie de remplacement(ECP). En pré-opératoire, on notait: Un retentissement sur le haut appareil chez 19 patients: parmi eux 12 ont bénéficié d’une UCS, 5 d’un Briker et 2 d’une ECP. Une insuffisance rénale chez 14 patients: parmi eux 10 ont bénéficié d’une UCS, 3 d’un Briker et 1 seul d’une ECP. Le saignement per-jopératoire, estimé par la mesure de l’hémoglobine en pré- et post-opératoire, était de 1,77 g/dl en moyenne. Les pertes étaient plus marquées au cours des entérocystoplasties .Cinq patients ont nécessité une transfusion sanguine après la chirurgie. Les complications observées dépendaient du type de dérivation. On ne notait, par ailleurs, aucun décès per-opératoire ou post-opératoire précoce.
Conclusion : L’urétérostomie (simple ou Briker) représente la dérivation la plus fréquemment réalisée vu que le stade clinique au moment du diagnostic est souvent avancé chez nos patients. La confection d’une néovessie est envisagée lorsque les conditions locales et l’état du malade le permettent. Elle n’est cependant pas exempte de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Réservation
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Titre : DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOURIK FATIMA Juge : CHERRADI NADIA DERMATITE ATOPIQUE DANS SA FORME COMPLIQUEE CHEZ L'ENFANT [thèse] / LAMCHAHAB FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DERMATITE ATOPIQUE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La DA est une dermatose érythémato-vésiculeuse marquée par son prurit invalidant, sa chronicité, et qui survient sur un terrain génétique particulier d’atopie. C’est la plus fréquente des maladies cutanées du nourrisson et de l’enfant.
La physiopathologie de la DA reste complexe et encore très mal connue. Elle fait intervenir deux facteurs essentiels : une composante génétique et une composante immunologique.
Son expression clinique varie avec l’âge des patients.
Le traitement est à base de dermocorticoïdes et d’émollients.
L’évolution par poussées et rémissions est parfois émaillée de complications qu’il faut savoir rechercher et prévenir, les surinfections cutanées bactériennes ou virales sont les complications les plus fréquentes.
Nous rapportons trois cas de dermatite atopique compliquée de varicelle chez l’enfant, dont l’âge de se situe entre 8, 10 et 14 ans, dont la prise en charge a nécessité un traitement initial par des antiviraux et un traitement symptomatique et dont l’évolution était favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272008 Président : BENTAHILA ABDELALI Directeur : JABOURIK FATIMA Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Titre : Le diabète gestationnel Type de document : thèse Auteurs : ALAAZ Hassnaa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète gestationnel Physiopathologie Complications Dépistage Diagnostic Résumé : Le DG est un problème de santé public qui interpelle par sa prévalence en constante augmentation et par ses complications materno-fœtales.C’est aussi un thème de débat avec une multiplicité de controverses sur les modalités de dépistage et du diagnostic, sur le choix du test à utiliser ainsi que sur les seuils à appliquer pour définir le DG.
Le DG est aussi un thème d’actualité avec la publication des résultats d’études randomisées Hyperglycemia and Adverse Pregnancyoutcomes (HAPO) (2008) et National Institute of Childhealth and HumanDevelopmentMaternal-FetalMedecineUnits Network (NICHD) (2008) ainsi que des recommandations de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (IADPSG) (2010) qui préconisent l’utilisation de l’HGPO à 75 g comme test de diagnostic entre 24 et 28 SA .
Dans tous les cas, la standardisation du diagnostic et de la prise en charge du DG constituent une opportunité à ne pas gâcher.Elle permettrait en cours de grossesse de réduire la morbidité materno-fœtale et après l’accouchement de faire une approche préventive sur le diabète et l’obésité.
La grossesse constituerait ainsi un moment clé et un enjeu majeur de santé public, de prévention et d’éducation en santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : BOUHSAIN.S Juge : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : DAMI.A Le diabète gestationnel [thèse] / ALAAZ Hassnaa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel Physiopathologie Complications Dépistage Diagnostic Résumé : Le DG est un problème de santé public qui interpelle par sa prévalence en constante augmentation et par ses complications materno-fœtales.C’est aussi un thème de débat avec une multiplicité de controverses sur les modalités de dépistage et du diagnostic, sur le choix du test à utiliser ainsi que sur les seuils à appliquer pour définir le DG.
Le DG est aussi un thème d’actualité avec la publication des résultats d’études randomisées Hyperglycemia and Adverse Pregnancyoutcomes (HAPO) (2008) et National Institute of Childhealth and HumanDevelopmentMaternal-FetalMedecineUnits Network (NICHD) (2008) ainsi que des recommandations de l’International Association of Diabetes and PregnancyStudy Groups (IADPSG) (2010) qui préconisent l’utilisation de l’HGPO à 75 g comme test de diagnostic entre 24 et 28 SA .
Dans tous les cas, la standardisation du diagnostic et de la prise en charge du DG constituent une opportunité à ne pas gâcher.Elle permettrait en cours de grossesse de réduire la morbidité materno-fœtale et après l’accouchement de faire une approche préventive sur le diabète et l’obésité.
La grossesse constituerait ainsi un moment clé et un enjeu majeur de santé public, de prévention et d’éducation en santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592015 Président : CHABRAOUI.L Directeur : BOUHSAIN.S Juge : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0592015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
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Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHOUKRI EL M'HADI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIVERTICULE MECKEL ADULTE COMPLICATIONS TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : CHOHO ABDELAZIZ Juge : EL MANSARI OMAR Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ LE DIVERTICULE DE MECKEL CHEZ L'ADULTE EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / CHOUKRI EL M'HADI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIVERTICULE MECKEL ADULTE COMPLICATIONS TRAITEMENT CHIRURGICAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : CHOHO ABDELAZIZ Juge : EL MANSARI OMAR Juge : HACHI HAFID/ Juge : HACHI HAFID/ Réservation
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Titre : DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS Type de document : thèse Auteurs : BENAAMER Zhor, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892019 Président : MDAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M DIVERTICULE OESOPHAGIEN : DIVERTICULE DE ZENKER – A PROPOS DE 2CAS [thèse] / BENAAMER Zhor, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de ZENKER Physiopathologie Traitement Complications Résumé : Objectif : L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical.
Introduction : Le diverticule hypopharyngé ou de l’œsophage cervical communément appelé diverticule de Zenker, est le plus fréquent des diverticules de l’œsophage. Il se développe à la partie postérieure de la jonction pharyngo-œsophagienne de cause non précise et dont la Dysphagie haute est le maitre symptome.
Matériel et méthodes : Entre le 01/01/2018 et le 31/12/2018, 2 patients présentant un diverticule de l’œsophage cervical ont été traités par diverticulectomie sous anesthésie générale dans le service de Chirurgie Viscérale II de l’HMIMV.
Résultats : L'âge moyen des malades était de 63 ans. Tous les malades présentaient une dysphagie. Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans les 2 cas. Les suites opératoires étaient simples. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée.
Discussion : l’étiopathogénie du diverticule de l’œsophage cervical reste très discutée, impliquant indiscutablement le muscle cricopharyngien.Il se manifeste principalement chez le sujet âgé de sexe masculin. La dysphagie est le maitre symptome.Elle conduit fréquemment à une perte de poids. Le diagnostic est fait facilement par un TOGD Le traitement est chirurgical par cervicotomie ou endoscopique et doit être proposé devant tout diverticule symptomatique.
Conclusion : Il semble que le traitement endoscopique avec utilisation de la pince autosuturante-coupante soit une alternative prometteuse à la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892019 Président : MDAGHRI.J Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : AIT ALI.A Juge : MOUJAHID.M Juge : ABOULELALAE.K ; YAKA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1892019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1892019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte Type de document : thèse Auteurs : GNAGO NINA PRISCA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Complications Ostéonécrose Lithiase Ostéite Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qualitative due à la substitution du 6ème acide aminé de la chaine β l’acide glutamique par la valine. Le Maroc est concerné avec une prévalence de 1à 2%.
Notre travail a eu pour objectif, après une revue de la littérature, de mettre en évidence les caractéristiques de l’adulte drépanocytaire par une étude rétrospective descriptive et analytique chez 33 patients colligés au service de médecine interne du CHU Ibn Sina.
Les phénotypes obtenus étaient SS dans 42,4 %, SC dans 15,1% et AS dans 6,1% des cas. Les crises vaso-occlusives étaient le motif le plus fréquent des hospitalisations (53 ,4%). Les complications chroniques ayant marqué l’évolution chez nos patients étaient par ordre de fréquence décroissante la lithiase biliaire, l’ulcère de jambe et l’ostéonécrose. Seuls un tiers des patients avaient une vaccination à jour. Le phénotype SS était corrélé à une fréquence plus élevée des complications infectieuses.
Ces différents résultats rendent compte de la gravité de la maladie et à fortiori de la nécessité d’une prise en charge adéquate portant sur deux volets essentiels à savoir, la gestion préventive , curative ,rapide et efficace des crises et la mise en place d’un traitement de fond par hydroxyurée chez tout patient avec une atteinte sévère incompatible avec une qualité de vie acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452008 Président : AOUNI MOHAMED Directeur : AOUNI MOHAMED Juge : HARMOUCHE HICHAM La drepanocytose dans un service de medecine interne Etude de 33 cas chez l’adulte [thèse] / GNAGO NINA PRISCA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Complications Ostéonécrose Lithiase Ostéite Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. Il s’agit d’une hémoglobinopathie qualitative due à la substitution du 6ème acide aminé de la chaine β l’acide glutamique par la valine. Le Maroc est concerné avec une prévalence de 1à 2%.
Notre travail a eu pour objectif, après une revue de la littérature, de mettre en évidence les caractéristiques de l’adulte drépanocytaire par une étude rétrospective descriptive et analytique chez 33 patients colligés au service de médecine interne du CHU Ibn Sina.
Les phénotypes obtenus étaient SS dans 42,4 %, SC dans 15,1% et AS dans 6,1% des cas. Les crises vaso-occlusives étaient le motif le plus fréquent des hospitalisations (53 ,4%). Les complications chroniques ayant marqué l’évolution chez nos patients étaient par ordre de fréquence décroissante la lithiase biliaire, l’ulcère de jambe et l’ostéonécrose. Seuls un tiers des patients avaient une vaccination à jour. Le phénotype SS était corrélé à une fréquence plus élevée des complications infectieuses.
Ces différents résultats rendent compte de la gravité de la maladie et à fortiori de la nécessité d’une prise en charge adéquate portant sur deux volets essentiels à savoir, la gestion préventive , curative ,rapide et efficace des crises et la mise en place d’un traitement de fond par hydroxyurée chez tout patient avec une atteinte sévère incompatible avec une qualité de vie acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452008 Président : AOUNI MOHAMED Directeur : AOUNI MOHAMED Juge : HARMOUCHE HICHAM Réservation
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Titre : Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaâ BELAM, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Drépanocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thèse] / Chaimaâ BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Drépanocytose Grossesse Complications Anémie Transfusions Résumé : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE À COCCI À GRAM POSITIF Type de document : thèse Auteurs : HANDAOUI FAROUK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Infectieuse Cocci Grap positif complications Antibioprophylaxie Infective Endocarditis grap positive cocci -complications Antibioprophylaxis التهاب الشغاف الكوشي الجرام ايجابي المضاعفات الوقاية بالمضادات الحيوية Résumé : L'endocardite infectieuse est une infection grave qui affecte la couche intérieure du coeur, en particulier les valves cardiaques.
Elle reste une affection rare, mais dont la morbidité et la mortalité sont élevées.
Avec le vieillissement de la population et l'utilisation croissante de dispositifs cardiaques implantables et de valves cardiaques, l'épidémiologie de l'EI a changé, principalement dans les pays développés.
Les Cocci gram positif restent les bactéries les plus impliquéesdans l’EI dont le mécanisme d’action se base sur l’adhésion à l’endocarde et la formation du biofilm et des végétations infectés. Ces dernières peuvent migrer et être à l’origine de complications graves et mortelles (AVC, infarctus splénique …)
Ses manifestations cliniques sont d’ordre général, cardiaques, et extracardiaques.
Le diagnostic repose principalement sur les critères de Duke modifiées répartis en mineurs et majeurs.
Une suspicion clinique précoce et un diagnostic rapide sont essentiels pour permettre l'accès aux traitement corrects et réduire les taux de complication et de mortalité.
Un traitement probabiliste doit être entamé rapidement après prélèvements bactériologiques et sera adapté par la suite à l’agent pathogène.
Une antibioprophylaxie est obligatoire chez les patients à haut risque lors des procédures dentaires, certaines endoscopies et chirurgies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli ENDOCARDITE INFECTIEUSE À COCCI À GRAM POSITIF [thèse] / HANDAOUI FAROUK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Infectieuse Cocci Grap positif complications Antibioprophylaxie Infective Endocarditis grap positive cocci -complications Antibioprophylaxis التهاب الشغاف الكوشي الجرام ايجابي المضاعفات الوقاية بالمضادات الحيوية Résumé : L'endocardite infectieuse est une infection grave qui affecte la couche intérieure du coeur, en particulier les valves cardiaques.
Elle reste une affection rare, mais dont la morbidité et la mortalité sont élevées.
Avec le vieillissement de la population et l'utilisation croissante de dispositifs cardiaques implantables et de valves cardiaques, l'épidémiologie de l'EI a changé, principalement dans les pays développés.
Les Cocci gram positif restent les bactéries les plus impliquéesdans l’EI dont le mécanisme d’action se base sur l’adhésion à l’endocarde et la formation du biofilm et des végétations infectés. Ces dernières peuvent migrer et être à l’origine de complications graves et mortelles (AVC, infarctus splénique …)
Ses manifestations cliniques sont d’ordre général, cardiaques, et extracardiaques.
Le diagnostic repose principalement sur les critères de Duke modifiées répartis en mineurs et majeurs.
Une suspicion clinique précoce et un diagnostic rapide sont essentiels pour permettre l'accès aux traitement corrects et réduire les taux de complication et de mortalité.
Un traitement probabiliste doit être entamé rapidement après prélèvements bactériologiques et sera adapté par la suite à l’agent pathogène.
Une antibioprophylaxie est obligatoire chez les patients à haut risque lors des procédures dentaires, certaines endoscopies et chirurgies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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Titre : Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) Type de document : thèse Auteurs : BOUANANI TAMIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse Prothèse valvulaire Complications Traitement Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552008 Président : HDA ABDELHAMID Directeur : BENYASS ATIF Juge : AIT HOUSSA MEHDI Juge : HADDOUR LEILA Endocardite infectieuse sur prothese valvulaire (a propos de 15 cas) [thèse] / BOUANANI TAMIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse Prothèse valvulaire Complications Traitement Pronostic Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’objectif de ce travail est d’une part, d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et anatomiques des endocardites sur prothèse valvulaire (EPV) et d’autre part, de préciser les facteurs de risque et de pronostic ainsi que les modalités thérapeutiques et prophylactiques de cette affection.
Nous présentons les résultats d’une étude rétrospective s’étalant de Janvier 2000 à Décembre 2007 et qui a inclus 15 patients ayant présenté une EPV. La plupart de ces malades sont de sexe masculin avec un âge moyen de 44,78 ans. Parmi les 15 patients, 4 ont présenté une EPV précoce et 11 une EPV tardive. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez la majorité des patients et l’insuffisance cardiaque présente dans la moitié des cas. Les hémocultures ont été négatives chez 6 patients, pour les 9 autres sujets nous avons noté une légère prédominance des staphylocoques suivis des BGN et streptocoques. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été d’une contribution fondamentale au diagnostic en permettant d’objectiver 11 des 16 lésions anatomiques constatées en peropératoire (végétation, abcès, désinsertion prothétique). 9 patients ont bénéficié d’un traitement médico-chirurgical et 6 patients d’un traitement médical seul avec une durée d’antibiothérapie de 6 semaines au minimum. Les complications sont dominées par l’insuffisance cardiaque présente chez 8 patients. Les accidents emboliques sont survenus dans 3 cas : cérébral dans 2 cas et splénique dans 1 cas. Parmi les 5 patients décédés, 3 sont décédés en postopératoire.
A travers ce travail nous insistons sur la nécessité de raccourcir le délai du diagnostic par la réalisation systématique de l’échocardiographie surtout trans-oesophagienne et des hémocultures. En raison du pronostic réservé, la chirurgie lorsqu’elle est indiquée ne doit pas être retardée et l’antibioprophylaxie ne doit jamais être négligée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552008 Président : HDA ABDELHAMID Directeur : BENYASS ATIF Juge : AIT HOUSSA MEHDI Juge : HADDOUR LEILA Réservation
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Titre : LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS Type de document : thèse Auteurs : TILFINE CHARAF, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE LES ENTEROCYSTOPLASTIES DE REMPLACEMENT A PROPOS DE 38 CAS [thèse] / TILFINE CHARAF, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DE VESSIE CYSTECTOMIE TOTALE ENTEROCYSTOPLASTIE COMPLICATIONS SUIVI RESULTATS FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La cystectomie totale est le traitement de référence des tumeurs de vessie infiltrantes, ainsi que les tumeurs superficielles qui résistent au traitement local (résection +/- BCG ou mytomicine). Après exérèse de la vessie, plusieurs types de dérivation urinaire peuvent être proposés. L’entérocystoplastie de remplacement (ECPR) est devenue actuellement, lorsqu’elle est possible, le choix préféré des urologues, car elle permet de respecter le schéma corporel des patients en leur assurant des mictions par les voies naturelles.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective à travers une série de 38 patients ayant bénéficiés de quatre types d’ECPR (Hautmann, Studer et hémipoche de Kock) au sein du service d’urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 12ans (entre Janvier 1995 et Septembre 2007) et après un suivi moyen de 56 mois (5-107 mois). Nous avons recueilli certaines données épidémiologiques, préopératoires, per opératoires, postopératoires ainsi que les résultats fonctionnels du remplacement vésical.
Résultats : Chez 35 hommes et 3 femmes d’âge moyen de 53 ans (37-67 ans), on a noté cela : La durée opératoire moyenne était de 340mn. La durée moyenne d’hospitalisation après chirurgie était de 24 jours.80% des patients ont nécessité une transfusion avec une moyenne de 2 culots globulaires. Aucun décès n’a été signalé en peroperatoire. Le taux de complications précoces était de 21% dont 13% en relation avec la vessie iléale. Le taux de complications tardives était de 23% dont 21% en relation avec la néovessie. Du point de vue fonctionnel, 75% des patients étaient continents le jour, 56% étaient continents la nuit.5,4% ont présenté une rétention chronique d’urine. Nos résultats se comparent favorablement avec ceux de la littérature.
Conclusion : Grâce à l’expérience acquise au fil des années, l’ECPR a connu beaucoup de progrès qui ne cessent de donner de bons résultats. Ainsi, une bonne indication, un suivi rigoureux et surtout une rééducation précoce permettent d’offrir au patient une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452010 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : H.AHMED EL ALJ Juge : MOHAMED GHDOUANE Réservation
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Titre : EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL HAFI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie Manifestations cliniques Complications Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Epidemiological profile Etiopathogenesis Clinical manifestations Complications Therapeutic principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الأعراض السریریة المضاعفات العلاج التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES [thèse] / EL HAFI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie Manifestations cliniques Complications Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Epidemiological profile Etiopathogenesis Clinical manifestations Complications Therapeutic principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الأعراض السریریة المضاعفات العلاج التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M4092022URL
Titre : ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Asmaa BARKAT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Association suivi post-natal incidence complications suites de couches sous-utilisation consultations post-natales accouchées Association follow-up post-natal incidence complications post-natal consultations under-use women who have given birth الارتباط المتابعة ما بعد الولادة الوقوع، المضاعفات ما بعد الولادة الاستخدام الناقص استشارات ما بعد
الولادة النساء اللائي وضعنRésumé : Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte longitudinale prospective réalisée sur une période de 9 mois de Mars à Novembre 2018, au niveau de la maternité Souissi de Rabat. Avec un taux de réponse de 93,36%, et moyennant un questionnaire mixte, le nombre des accouchées enquêtées a été de 942 cas ; subdivisé en deux groupes. Groupe des accouchées non suivies de 459 cas et groupe des accouchées suivies en postpartum de 483 cas.
Résultats : Ce travail a montré l’existence des associations positives entre la sous-utilisation des consultations post-natales et la deuxième parité [OR = 1,140, 95% CI [1,082-1,264]], le déroulement de l’accouchement sans complication [OR = 1,967, 95% CI [1,290-2,998]],l’âge de l’accouchée [OR = 1,084, 95% CI [1,053-1,115]], la provenance urbaine [OR = 8,796, 95% CI [4,392-17,617]], l’influence de la sensation de la douleur et des malaises [OR = 22,754, 95% CI [15,240-33,973]], l’influence de la décision de consulter en post-natale [OR = 39,766, 95% CI [21,792-72,565]], et le revenu global du ménage [OR = 3,672, 95% CI [3,046-4,426]].
En outre, cette thèse a illustré qu’il existe des associations entre l’apparition des complications suivantes et le non suivi post-natal : l’hémorragie génitale précoce [RR=4,209, IC à 95% [2,471-7, 171], <0,001] ; l’infection urinaire [RR=6,915, IC à 95% [3,999-11,956], <0,001] ; l’engorgement mammaire [RR=6,092, IC à 95% [3,808-9,746], <0,001] ; la lymphangite mammaire [RR=8,418, IC à 95% [3,638-19,481], <0,001], le retour de couches hémorragiques [RR=3,040, IC à 95% [2,000-4,620], <0,001] ; et la dépression du post-partum [RR=1,867, IC à 95% [1,225-2,845], 0,003].
Conclusion : Les associations trouvées dans cette étude attestent que lors de la prise en charge de la femme enceinte il est important de prendre en considération les variables qui expliquent la sous-utilisation des consultations post-natales, afin de promouvoir ces consultations, et réduire le risque des complications en post-partum. Le but ultime étant la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D152021 Président : BZADE Rachid Directeur : KHARBACH Aicha Juge : HASSANI Amale Juge : TLIGUI Hussein Juge : BENKIRAN Hasnae ETUDE DE L’ASSOCIATION ENTRE LE SUIVI POST-NATAL ET L’INCIDENCE DES COMPLICATIONS DES SUITES DE COUCHES ETUDE DE COHORTE LONGITUDINALE PROSPECTIVE A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT [thèse] / Asmaa BARKAT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Association suivi post-natal incidence complications suites de couches sous-utilisation consultations post-natales accouchées Association follow-up post-natal incidence complications post-natal consultations under-use women who have given birth الارتباط المتابعة ما بعد الولادة الوقوع، المضاعفات ما بعد الولادة الاستخدام الناقص استشارات ما بعد
الولادة النساء اللائي وضعنRésumé : Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte longitudinale prospective réalisée sur une période de 9 mois de Mars à Novembre 2018, au niveau de la maternité Souissi de Rabat. Avec un taux de réponse de 93,36%, et moyennant un questionnaire mixte, le nombre des accouchées enquêtées a été de 942 cas ; subdivisé en deux groupes. Groupe des accouchées non suivies de 459 cas et groupe des accouchées suivies en postpartum de 483 cas.
Résultats : Ce travail a montré l’existence des associations positives entre la sous-utilisation des consultations post-natales et la deuxième parité [OR = 1,140, 95% CI [1,082-1,264]], le déroulement de l’accouchement sans complication [OR = 1,967, 95% CI [1,290-2,998]],l’âge de l’accouchée [OR = 1,084, 95% CI [1,053-1,115]], la provenance urbaine [OR = 8,796, 95% CI [4,392-17,617]], l’influence de la sensation de la douleur et des malaises [OR = 22,754, 95% CI [15,240-33,973]], l’influence de la décision de consulter en post-natale [OR = 39,766, 95% CI [21,792-72,565]], et le revenu global du ménage [OR = 3,672, 95% CI [3,046-4,426]].
En outre, cette thèse a illustré qu’il existe des associations entre l’apparition des complications suivantes et le non suivi post-natal : l’hémorragie génitale précoce [RR=4,209, IC à 95% [2,471-7, 171], <0,001] ; l’infection urinaire [RR=6,915, IC à 95% [3,999-11,956], <0,001] ; l’engorgement mammaire [RR=6,092, IC à 95% [3,808-9,746], <0,001] ; la lymphangite mammaire [RR=8,418, IC à 95% [3,638-19,481], <0,001], le retour de couches hémorragiques [RR=3,040, IC à 95% [2,000-4,620], <0,001] ; et la dépression du post-partum [RR=1,867, IC à 95% [1,225-2,845], 0,003].
Conclusion : Les associations trouvées dans cette étude attestent que lors de la prise en charge de la femme enceinte il est important de prendre en considération les variables qui expliquent la sous-utilisation des consultations post-natales, afin de promouvoir ces consultations, et réduire le risque des complications en post-partum. Le but ultime étant la réduction de la morbidité et de la mortalité maternelles au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D152021 Président : BZADE Rachid Directeur : KHARBACH Aicha Juge : HASSANI Amale Juge : TLIGUI Hussein Juge : BENKIRAN Hasnae Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D152021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2021 Disponible Documents numériques
D152021URL
Titre : Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » Type de document : thèse Auteurs : ED-DUKAR Hajar., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : GAOUZI.A Evaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum » [thèse] / ED-DUKAR Hajar., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Post-partum soins maternels consultation post-natale complications évaluation de la satisfaction. Résumé : Etude No. 1 : évaluation de la qualité de prise en charge des parturientes en post-partum à la maternité de TETOUAN.
Notre travail était une étude prospective, descriptive et transversale portant sur 575 parturientes, s’étalant sur une durée d’un mois.
Objectifs :
- Observer les différentes étapes de la prise en charge des parturientes par le personnel soignant.
Matériels et méthodes :
Nous avons inclus dans l’étude toutes les femmes qui ont bénéficié de soins postnatals dans le service de maternité du CHRT.
Résultats :
Les niveaux de soins :
- La surveillance du post-partum immédiat (niveau IV), les soins maternels après accouchement par voie basse (niveau III), les soins après une césarienne (niveau IV), la prise en charge de la douleur (niveau III).
- Allaitement maternel (niveau II), nutrition (niveau I), contraception (niveau I), conseils d’hygiène (niveau III), vaccination du nouveau-né (niveau IV).
- Constipation (niveau III), IU du post-partum (niveau II), cystite (niveau IV), RVdu post-partum (niveau IV), crevasses (niveau III), engorgement mammaire (niveau III), hémorragie du post-partum (niveau IV), pré-éclampsie, (niveau IV), éclampsie (niveau IV).
- Satisfaction globale des soins est 7.8/10.
Etude No. 2 : consultation post-natale au CSU BOUJJARAH(à propos de 110 cas)
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, s’étalant sur une durée de deux mois.
Objectifs :
- Etudier la prévalence des complications du post-partum.
Matériels et méthodes :
Nous n’avons inclus que les femmes ayant accouché dans les deux derniers mois, se présentant à la consultation postnatale.
Résultats :
- Les complications :Hémorragie 2.72%,Infection basse 3.6%,Crevasses 35.4%,Engorgement pathologique 12.7%,Mastite 1.8%,IU du PP 11%,Constipation/ Hémorroïdes 9%,Anémie 7.2%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ÉVALUATION DU RÉSULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maryam AMANAHOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTH Complications reprise arthroplastie première. Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale fiable dans le
traitement des affections de la hanche, dont le but est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses
totales de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de TraumatologieOrthopédique II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période
allant de Janvier 2016 au Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la
coxarthrose essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous
anesthésie générale avec un abord postéro-externe. Les PTH mises en place
étaient non cimentées dans 56,8% des cas, cimentées pour 31,8% des malades et
hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était polyéthylène-métal. Le
score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de complications
était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques avec
un seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le
descellement septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements)
que le descellement aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté
chez tous les patients présentant un descellement septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702021 Président : Mansour TANANE Directeur : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohammed Anouar DENDANE ÉVALUATION DU RÉSULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS) [thèse] / Maryam AMANAHOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH Complications reprise arthroplastie première. Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale fiable dans le
traitement des affections de la hanche, dont le but est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses
totales de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de TraumatologieOrthopédique II de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période
allant de Janvier 2016 au Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la
coxarthrose essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous
anesthésie générale avec un abord postéro-externe. Les PTH mises en place
étaient non cimentées dans 56,8% des cas, cimentées pour 31,8% des malades et
hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était polyéthylène-métal. Le
score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de complications
était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques avec
un seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le
descellement septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements)
que le descellement aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté
chez tous les patients présentant un descellement septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702021 Président : Mansour TANANE Directeur : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Omar ZADDOUG Juge : Mohammed Anouar DENDANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1702021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1702021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS Type de document : thèse Auteurs : BADAOUI REDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTH Complications reprise arthroplastie première Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale adéquate dans le
traitement des affections de la hanche, dont l’objectif est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses totales
de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de Traumatologie-Orthopédique II de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période allant de Janvier 2016 au
Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la coxarthrose
essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale avec un
abord postéro-externe. Les PTH mises en place étaient non cimentées dans 56,8% des cas,
cimentées pour 31,8% des malades et hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était
polyéthylène-métal. Le score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de
complications était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques, avec un
seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le descellement
septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements) que le descellement
aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté chez tous les patients présentant un
descellement septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0092022 Président : CHAFRY Bouchaib EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS [thèse] / BADAOUI REDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH Complications reprise arthroplastie première Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale adéquate dans le
traitement des affections de la hanche, dont l’objectif est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses totales
de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de Traumatologie-Orthopédique II de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période allant de Janvier 2016 au
Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la coxarthrose
essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale avec un
abord postéro-externe. Les PTH mises en place étaient non cimentées dans 56,8% des cas,
cimentées pour 31,8% des malades et hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était
polyéthylène-métal. Le score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de
complications était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques, avec un
seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le descellement
septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements) que le descellement
aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté chez tous les patients présentant un
descellement septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0092022 Président : CHAFRY Bouchaib Réservation
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Titre : ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Type de document : thèse Auteurs : HANDOUS Nadia, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète Chirurgie orthopédique Complications Événements indésirables Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.
Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.
Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .
Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572020 Président : KILI AMINA Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : EL KACEMI HANAN ÉVENEMENTS INDESIRABLES EN PERI OPERATOIRE CHEZ LES DIABETIQUES EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE [thèse] / HANDOUS Nadia, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète Chirurgie orthopédique Complications Événements indésirables Résumé : "
Introduction : La prévalence du diabète a augmenté considérablement dans le monde. Les facteurs qui influencent l’avènement des complications périopératoire ne sont pas très clairs. Le but de notre étude est d’évaluer l’incidence des complications périopératoires d’une chirurgie orthopédique chez les diabétiques et les facteurs influençant leurs survenue.
Matériel et Méthodes : C’est une étude prospective sur une période de 7 mois portant sur 105 patients diabétiques opérés en chirurgie orthopédie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Pour chaque patient, les informations suivantes ont été recueillies: âge, sexe, indice de masse corporelle (IMC), l’ancienneté de la maladie, complications diabétiques, comorbidités diabétiques, la durée de l’intervention, la glycémie veineuse à jeun préopératoire. Les événements indésirables périopératoires ont été relevé.
Résultat :L’âge moyen était de 62,5+/-10,4 ans et la durée moyenne du diabète de 13,4 ± 6 ans et la classe ASA2 était la plus représentée dans 60% des cas. 25 patients sur 105 patients soit 23,8% patients ont présenté des complications. En analyse univariée : l’âge, le sexe masculin, le score ASA, les complications liées au diabète, la durée de l’intervention, l’insulinothérapie et la glycémie préopératoire ont été prédictifs de complications périopératoire. En analyse multivariée seules le taux d’HbA1c et la coexistence de comorbidités ont été associé à des complications périopératoire .
Conclusion : Conformément aux données de la littérature, les principaux facteurs de risque d’évènements indésirables per et post opératoires en chirurgie orthopédique chez les diabétiques comprenaient l’âge avancé, le sexe masculin, l’insulinothérapie, l’existence de complications dégénératives associées et le taux de glycémie supérieur à 200mg/dl d’où l’importance d’une bonne prise en charge périopératoire à fin de prévenir ces complications."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572020 Président : KILI AMINA Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : HESSISSEN LAILA Juge : EL KABABRI MARIA Juge : EL KACEMI HANAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3572020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3572020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3572020URL
Titre : LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam JARIR, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventrations médianes Prothèses Raphie complications Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652019 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K LES EVENTRATIONS MEDIANES DE LA PAROI ABDOMINALE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 80 CAS) [thèse] / Ibtissam JARIR, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventrations médianes Prothèses Raphie complications Résumé : Méthodes : Notre étude rétrospective a porté sur 80 patients traités pour cure d’éventrations médianes de la paroi abdominale entre 2013 et 2018 au service de chirurgie B au CHU IBN SINA à Rabat.
Résultats : L’âge moyen des patients étaient de 54 ans avec une prédominance féminine dans 75% des cas. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s'agit le plus souvent de l’obésité et de la multiparité. L’intervention initiale a été, essentiellement, soit gynécologique soit biliaire. Les suites de l’intervention initiale étaient simples chez 75% des cas et compliquées d’une suppuration pariétale chez 1.25% des cas. La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le délai d’apparition était moins d’un an dans 33.25% des cas, Les sièges sus et sous ombilicales représentaient les 2/3 des éventrations. L'éventration était de grande taille dans la majorité des cas. 21.25% des cas ont été traités par raphie simple et 78.75% ont bénéficiés d’une pose de prothèse, de type polypropylène dans 80.3% des cas .L’implant a été mis en pré-fascial dans 73.5% des cas. Les suites opératoires ont été marquées par 1 cas de suppuration causant par la suite une récidive et 3 cas de décompensation respiratoire.
Conclusion : Le traitement des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations médianes, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidivé de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Cependant, l’utilisation des prothèses non résorbables de renforcement pariétal en position intra péritonéal permet d’avoir de bon résultat en post opératoire par rapport à la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652019 Président : SETTAF.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAHLOU.M.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL KAISSOUMI Loubna, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites sévères facteurs pronostiques complications Résumé : Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0992022 Directeur : Boutimzine - Cherkaoui ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / EL KAISSOUMI Loubna, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites sévères facteurs pronostiques complications Résumé : Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0992022 Directeur : Boutimzine - Cherkaoui Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0992022URL
Titre : EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : KAILIL SARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exostose Enfant Traitement Complications Résumé :
L'exostose solitaire ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus
fréquente chez l’enfant, elle représente 20 à 50 % des tumeurs osseuses
bénignes et 9 % de l'ensemble des tumeurs osseuses. Il s’agit d’une tumeur
bénigne à double composition osseuse et cartilagineuse. Si le diagnostic et le
traitement sont le plus souvent facile mais certaines formes posent des
problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et
les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 21 cas d’exostose solitaire
colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à
l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 05 ans (2017-2021).
L’âge moyen était de 10 ans. 67% des patients étaient de sexe masculin.
Les trois principales localisations étaient le fémur (38%), l’humérus (19%) et le
tibia (14%). Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 95,2% des
patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant-bras
est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale
particulière"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312021 Président : EL MADHI TARIK Directeur : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Juge : KISRA MOUNIR EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / KAILIL SARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exostose Enfant Traitement Complications Résumé :
L'exostose solitaire ou ostéochondrome est la tumeur osseuse bénigne la plus
fréquente chez l’enfant, elle représente 20 à 50 % des tumeurs osseuses
bénignes et 9 % de l'ensemble des tumeurs osseuses. Il s’agit d’une tumeur
bénigne à double composition osseuse et cartilagineuse. Si le diagnostic et le
traitement sont le plus souvent facile mais certaines formes posent des
problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et
les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 21 cas d’exostose solitaire
colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à
l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 05 ans (2017-2021).
L’âge moyen était de 10 ans. 67% des patients étaient de sexe masculin.
Les trois principales localisations étaient le fémur (38%), l’humérus (19%) et le
tibia (14%). Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 95,2% des
patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant-bras
est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale
particulière"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312021 Président : EL MADHI TARIK Directeur : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR Juge : KISRA MOUNIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3312021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3312021URL
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU Type de document : thèse Auteurs : Tanae EL GHALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu complications aigu. Résumé : Introduction : Le SCA constitue un problème de santé publique dans notre pays. Malgrès
l’emergence de nouvelles thérapeutique, les SCA conduisent à des complications
hémodynamiques, mécaniques et rythmiques qui font leur gravité et en règle le pronostic.
Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique,
réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, allant du février 2022 au Janvier 2023.
L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs des complications à la phase aigue
d’un SCA.
Résultats : 139 patients, leur âge moyen était de 59,5 ± 10,3 ans. La prédominance était
masculine (73,38%). 56,11% des patients étaient référés dans un délai entre 6 et12H. Les facteurs de
risque étaient dominés par le tabagisme (61,15%) suivi de l’HTA et le diabète (avec respectivement un
taux de 38,8% et 37,4%). Le symptôme majeur était la douleur infarctoïde (90,6%). Dans 56,83% des
cas, la présentation était un SCA + ; le territoire antérieur était le plus concerné (51,65%). Il s’agissait
le plus souvent d’atteinte mono tronculaire (54%) avec une atteinte préférentielle de l’IVA (57,55%).
94,9% ont bénéficié d’une angioplastie coronaire avec pose de stent actifs dans 83,33% des cas, et par
ballon dans 11,3% des cas.45,32% des patients ont présenté des complications à la phase aigue ; ces
dernières étaient surtout dominées par l’insuffisance cardiaque (44,6%) et la survenue du décès chez
quatre patients (2,8%). Les sujets jeunes (31-44ans) et les diabétiques avaient les taux les plus élevées
en termes de complications ; le délai d’admission >12h constituait aussi un facteurs prédictifs de
survenue des complications ainsi que l’atteinte de l’IVA.
Conclusion : La prise en charge du SCA reste encore problématique au Maroc. Des
progrès restent à réaliser en ce qui concerne la gestion des délais de prise en charge, la
sensibilisation des patients à risque, la médicalisation des transports et la formation des
médecins de première ligne pour une prise charge plus rapide et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1632023 Directeur : Latifa OUKERRAJ FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU [thèse] / Tanae EL GHALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu complications aigu. Résumé : Introduction : Le SCA constitue un problème de santé publique dans notre pays. Malgrès
l’emergence de nouvelles thérapeutique, les SCA conduisent à des complications
hémodynamiques, mécaniques et rythmiques qui font leur gravité et en règle le pronostic.
Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique,
réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, allant du février 2022 au Janvier 2023.
L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs des complications à la phase aigue
d’un SCA.
Résultats : 139 patients, leur âge moyen était de 59,5 ± 10,3 ans. La prédominance était
masculine (73,38%). 56,11% des patients étaient référés dans un délai entre 6 et12H. Les facteurs de
risque étaient dominés par le tabagisme (61,15%) suivi de l’HTA et le diabète (avec respectivement un
taux de 38,8% et 37,4%). Le symptôme majeur était la douleur infarctoïde (90,6%). Dans 56,83% des
cas, la présentation était un SCA + ; le territoire antérieur était le plus concerné (51,65%). Il s’agissait
le plus souvent d’atteinte mono tronculaire (54%) avec une atteinte préférentielle de l’IVA (57,55%).
94,9% ont bénéficié d’une angioplastie coronaire avec pose de stent actifs dans 83,33% des cas, et par
ballon dans 11,3% des cas.45,32% des patients ont présenté des complications à la phase aigue ; ces
dernières étaient surtout dominées par l’insuffisance cardiaque (44,6%) et la survenue du décès chez
quatre patients (2,8%). Les sujets jeunes (31-44ans) et les diabétiques avaient les taux les plus élevées
en termes de complications ; le délai d’admission >12h constituait aussi un facteurs prédictifs de
survenue des complications ainsi que l’atteinte de l’IVA.
Conclusion : La prise en charge du SCA reste encore problématique au Maroc. Des
progrès restent à réaliser en ce qui concerne la gestion des délais de prise en charge, la
sensibilisation des patients à risque, la médicalisation des transports et la formation des
médecins de première ligne pour une prise charge plus rapide et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1632023 Directeur : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : BELLIMAM Ali, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures décollements classification imagerie de la cheville complications ostéotomie. Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant.
Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 .
• L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans.
• Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%.
• Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%).
• Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%).
• Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%).
• Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série.
• Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée .
• Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications.
• Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%).
• Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée.
• Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas,
moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052017 Président : EL ALAMI.Z.F Directeur : EL ALAMI.Z.F Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / BELLIMAM Ali, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures décollements classification imagerie de la cheville complications ostéotomie. Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant.
Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 .
• L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans.
• Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%.
• Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%).
• Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%).
• Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%).
• Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série.
• Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée .
• Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications.
• Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%).
• Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée.
• Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas,
moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052017 Président : EL ALAMI.Z.F Directeur : EL ALAMI.Z.F Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2052017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2052017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES FRACTURES DU PILON TIBIAL Type de document : thèse Auteurs : Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Pilon tibial Ostéosynthèse Complications Fracture Tibial pilon Osteosynthesis Complications كسر عظم قصبة الشعر تخليق العظام مضاعفات هشاشة العظام Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective de 29 fractures du pilon tibial traitées au sein du service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à mars 2021.
La moyenne d’âge de notre étude était de 46,07 ans et une prédominance masculine, le sexe ratio de 3/1.
Les traumatismes mis en cause étaient à haute énergie et dominés par les accidents de la voie publique à 48,28% des cas suivis par les chutes d’un lieu élevé à 37,93% des cas.
Les signes fonctionnels étaient majeurs avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur, une douleur intense et de l’oedème.
Nous avons pratiqué une radiographie conventionnelle de la cheville en incidence de face et de profil, complétée par un scanner pour confirmer le diagnostic et classifier les différents types de fractures.
Notre traitement était chirurgical, par une fixation interne dans 82,76% des cas, un traitement combiné dans 13,79% des cas se soldant par une amputation dans 3,45% des cas et une arthrodèse précoce dans 3,45% des cas.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères cliniques de la SOFCOT. Les bons résultats ont été enregistrés dans 65,52% des cas. Les résultats moyens étaient de 17,25% des cas. Les mauvais résultats quant à eux étaient de 17,25%.
Les complications que nous avons enregistrées ont été pour la plupart des infections, une nécrose cutanée, un cal vicieux, une pseudarthrose et un retard de consolidation ; une ostéite et une arthrose.
Les fractures du pilon tibial sont peu fréquentes mais redoutables par la difficulté de leur prise en charge en cas de fractures complexes, de surcroît lorsqu’il y a des lésions cutanées en regard, péjorant ainsi le pronostic par leur complication inhérente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892022 Président : Mostapha BOUSSOUGA Directeur : Ahmed Salim BOUABID Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Abdelouahed AMRANI LES FRACTURES DU PILON TIBIAL [thèse] / Jean Félix KAKA RAPONO COLETTO, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Pilon tibial Ostéosynthèse Complications Fracture Tibial pilon Osteosynthesis Complications كسر عظم قصبة الشعر تخليق العظام مضاعفات هشاشة العظام Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective de 29 fractures du pilon tibial traitées au sein du service de Traumatologie-Orthopédie 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2015 à mars 2021.
La moyenne d’âge de notre étude était de 46,07 ans et une prédominance masculine, le sexe ratio de 3/1.
Les traumatismes mis en cause étaient à haute énergie et dominés par les accidents de la voie publique à 48,28% des cas suivis par les chutes d’un lieu élevé à 37,93% des cas.
Les signes fonctionnels étaient majeurs avec une impotence fonctionnelle totale du membre inférieur, une douleur intense et de l’oedème.
Nous avons pratiqué une radiographie conventionnelle de la cheville en incidence de face et de profil, complétée par un scanner pour confirmer le diagnostic et classifier les différents types de fractures.
Notre traitement était chirurgical, par une fixation interne dans 82,76% des cas, un traitement combiné dans 13,79% des cas se soldant par une amputation dans 3,45% des cas et une arthrodèse précoce dans 3,45% des cas.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères cliniques de la SOFCOT. Les bons résultats ont été enregistrés dans 65,52% des cas. Les résultats moyens étaient de 17,25% des cas. Les mauvais résultats quant à eux étaient de 17,25%.
Les complications que nous avons enregistrées ont été pour la plupart des infections, une nécrose cutanée, un cal vicieux, une pseudarthrose et un retard de consolidation ; une ostéite et une arthrose.
Les fractures du pilon tibial sont peu fréquentes mais redoutables par la difficulté de leur prise en charge en cas de fractures complexes, de surcroît lorsqu’il y a des lésions cutanées en regard, péjorant ainsi le pronostic par leur complication inhérente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892022 Président : Mostapha BOUSSOUGA Directeur : Ahmed Salim BOUABID Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Abdelouahed AMRANI Réservation
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M0892022URL
Titre : LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HICHAM RAFRAFE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE QUART SUPERIEUR JAMBE TRAITEMENTS COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail a porté sur 65 cas de fractures extra-articulaires du quart supérieur de la jambe colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat, pendant une période de 5,5 ans, allant de janvier 2003 au juillet 2008.
Cette série comporte 37 cas de fractures fermées et 28 cas de fractures ouvertes.
La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 25 et 45 ans, soit 50,77% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
Le sexe masculin est prédominant dans 80%.
L’étiologie la plus fréquente est l’accident de la voie publique et constitue 83%.
Notre série confirme la grande fréquence des chocs directs comme agent causal, le cas typique étant le piéton jeune heurté par une voiture (48 cas).
Le traitement orthopédique a été utilisé 9 fois dans les fractures simples non déplacées.
Le traitement chirurgical dans le reste des cas (56 cas) a consisté en un enclouage centro-médullaire (31 fois ; dont 16 cas pour des fractures bifocales) ; la mise en place d’une plaque vissée (18 fois ; fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), et une fixation externe (7 fois ; fractures ouvertes). Les complications ne dépassaient pas 35% des cas.
Actuellement l’enclouage centro-médullaire prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982009 Président : ABDOU LAHLOU Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : MOHAMED KHARMAZ LES FRACTURES DU QUART SUPERIEUR DE LA JAMBE A L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 65 CAS) [thèse] / HICHAM RAFRAFE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE QUART SUPERIEUR JAMBE TRAITEMENTS COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail a porté sur 65 cas de fractures extra-articulaires du quart supérieur de la jambe colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat, pendant une période de 5,5 ans, allant de janvier 2003 au juillet 2008.
Cette série comporte 37 cas de fractures fermées et 28 cas de fractures ouvertes.
La tranche d’âge la plus exposée se situe entre 25 et 45 ans, soit 50,77% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
Le sexe masculin est prédominant dans 80%.
L’étiologie la plus fréquente est l’accident de la voie publique et constitue 83%.
Notre série confirme la grande fréquence des chocs directs comme agent causal, le cas typique étant le piéton jeune heurté par une voiture (48 cas).
Le traitement orthopédique a été utilisé 9 fois dans les fractures simples non déplacées.
Le traitement chirurgical dans le reste des cas (56 cas) a consisté en un enclouage centro-médullaire (31 fois ; dont 16 cas pour des fractures bifocales) ; la mise en place d’une plaque vissée (18 fois ; fractures déplacées peu comminutive avec un bon état cutané), et une fixation externe (7 fois ; fractures ouvertes). Les complications ne dépassaient pas 35% des cas.
Actuellement l’enclouage centro-médullaire prend de plus en plus de place dans ce type de fracture.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982009 Président : ABDOU LAHLOU Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0982009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS Type de document : thèse Auteurs : BOUFARS AMINA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ROTULE FRACTURE DIAGNOSTIC TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952007 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : ISMAEL FARID Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ LES FRACTURES DE LA ROTULE A PROPOS DE 97 CAS [thèse] / BOUFARS AMINA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ROTULE FRACTURE DIAGNOSTIC TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952007 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : ISMAEL FARID Juge : MOUSTAINE MY RACHID Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Juge : KHARMAZ MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2952007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Rime BOUZIANE, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abords vasculaires hémodialyse chronique Complications Traitements Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262018 Président : TABERKANT.M Directeur : CHTATA.H.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : TAJDINE.M.J Juge : EL KHLOUFI.S Gestion des complications des abords vasculaires chez les hémodialysés chroniques. Expérience de l’HMIMV [thèse] / Rime BOUZIANE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaires hémodialyse chronique Complications Traitements Résumé : Les accès vasculaires pour hémodialyse chronique constituent un impératif dont dépendent étroitement la qualité de vie et la survie des malades urémiques. Ils doivent offrir un débit sanguin suffisant mais non excessif, avec une durée de perméabilité la plus longue possible et un taux de complications le plus faible.
Notre travail est une étude rétrospective incluant 52 patients dont les données ont été recensées à partir des registres des services d’urgences, de néphrologie et de chirurgie vasculaire durant une période étendue de janvier 2015 à Décembre 2017.
L’intérêt de notre étude est de rapporter l’expérience et la prévalence des complications de ces abords vasculaires ainsi que leurs gestions à L’HMIMV de Rabat.
L’âge moyen de nos patients est de 59,05 ans. Le sex-ratio M/F est de 2,05 avec une prédominance masculine. 50% étaient hypertendues et 40.40% étaient diabétiques. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie diabétique avec 40,38%.
66 abords vasculaires ont été étudiés, dont la fistule artérioveineuse native était la plus fréquente avec un taux de 72,73%.
Le nombre de complications étudiées est de 82. La thrombose est la complication la plus rencontrée avec 47,56% suivie de la sténose avec 15,85%, puis l’anévrisme 13,41%, l’infection 9,76%, les dysfonctionnements du KT 4,88%, l’hémorragie et l’ischémie 3,66% et la non maturation 1,22%.
On a pu conserver 20 abords, soit 30,30% par traitement chirurgical ou endovasculaire, et on a confectionné un nouvel accès dans 46 cas, soit 69,70%.
Une plus grande attention devrait être accordée à la prévention de ces complications. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels afin d’améliorer la qualité de vie des patients hémodialysés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262018 Président : TABERKANT.M Directeur : CHTATA.H.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : TAJDINE.M.J Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1262018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MAJD YASMINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plasties abdominales Complications Nécrose Abdominoplasty Complications-Necrosis نخر مضاع ف ا ت ش دالبط Résumé : Le terme « abdominoplastie » désigne l’ensemble des procédures chirurgicales visant
l’amélioration de la paroi abdominale dans un but esthétique et ou fonctionnel.
Notre travail est une étude rétrospective sur 6 ans, portant sur 234 cas
d’abdominoplastie colligés au service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les patients à risque de développer les
complications et mettre en évidence leurs facteurs de risque, de préciser les différentes
complications postopératoires des plasties abdominales et leurs incidences et d’évaluer les
possibilités de prévention et de traitement de ces complications.
En 6 ans, nous avons colligé 234 cas de lipodystrophie abdominale. Nous avons déploré
46 cas de complications immédiates dont l’allergie cutanée au pansement était la complication
la plus fréquente notée chez 22% des cas. Suivie par l’infection du site opératoire chez 8.3%
des cas. On a noté une asymétrie chez 7% des cas.
Les complications tardives ont été retrouvées chez 32,5% des patients dominées en
premier lieu par l’hypoesthésie locale dans 100% des cas. Nous avons noté un retard de la
cicatrisation chez 12,8% des cas, des anomalies cicatricielles chez 9 % des patients. Suivi par
la nécrose péri-ombilicale et médiane retrouvée chez 2,6% des patients.
Une connaissance approfondie de l'anatomie de la paroi abdominale, un jugement
chirurgical mature et une technique chirurgicale minutieuse semblent être des mesures
prophylactiques efficaces pour la prévention des complications envisagées et l’obtention de
résultats esthétiques et fonctionnels bons et durables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212022 Président : Samir EL MAZOUZ Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI GESTION DES COMPLICATIONS DES PLASTIES ABDOMINALES: EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET REPARATRICE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 234 CAS) [thèse] / MAJD YASMINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plasties abdominales Complications Nécrose Abdominoplasty Complications-Necrosis نخر مضاع ف ا ت ش دالبط Résumé : Le terme « abdominoplastie » désigne l’ensemble des procédures chirurgicales visant
l’amélioration de la paroi abdominale dans un but esthétique et ou fonctionnel.
Notre travail est une étude rétrospective sur 6 ans, portant sur 234 cas
d’abdominoplastie colligés au service de chirurgie plastique esthétique et reconstructrice de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V.
Les objectifs de notre étude étaient d’identifier les patients à risque de développer les
complications et mettre en évidence leurs facteurs de risque, de préciser les différentes
complications postopératoires des plasties abdominales et leurs incidences et d’évaluer les
possibilités de prévention et de traitement de ces complications.
En 6 ans, nous avons colligé 234 cas de lipodystrophie abdominale. Nous avons déploré
46 cas de complications immédiates dont l’allergie cutanée au pansement était la complication
la plus fréquente notée chez 22% des cas. Suivie par l’infection du site opératoire chez 8.3%
des cas. On a noté une asymétrie chez 7% des cas.
Les complications tardives ont été retrouvées chez 32,5% des patients dominées en
premier lieu par l’hypoesthésie locale dans 100% des cas. Nous avons noté un retard de la
cicatrisation chez 12,8% des cas, des anomalies cicatricielles chez 9 % des patients. Suivi par
la nécrose péri-ombilicale et médiane retrouvée chez 2,6% des patients.
Une connaissance approfondie de l'anatomie de la paroi abdominale, un jugement
chirurgical mature et une technique chirurgicale minutieuse semblent être des mesures
prophylactiques efficaces pour la prévention des complications envisagées et l’obtention de
résultats esthétiques et fonctionnels bons et durables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212022 Président : Samir EL MAZOUZ Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Karim ABABOU Juge : Jalal HAMAMA Juge : Lahcen KHALFI Réservation
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Titre : LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAHRI NORA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : GLANDE THYROIDE GOITRE PLONGEANT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ LES GOITRES PLONGEANTS A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / TAHRI NORA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GLANDE THYROIDE GOITRE PLONGEANT COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ Juge : AL KANDRY SIFEDDINE/ Réservation
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Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem FAHDI., Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
PE : 10,20% contre 5,40%.
DG : 13,20% contre 5,40%.
MAP : 7,30% contre 5,40%.
RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE 40 ANS ET PLUS A LA MATERNITE SOUISSI DU CHU IBN SINA DE RABAT (A PROPOS DE 332 CAS) [thèse] / Meryem FAHDI., Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Accouchement Femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction : Aujourd’hui, les grossesses chez les femmes d'âge avancé suscitent une
préoccupation croissante, en raison de leur augmentation constante et les risques potentiels
qu’elles engendrent.
Objectif : Évaluer la fréquence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes âgées de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective comparant 166 femmes de 40ans et plus à 166
femmes de moins de 35ans, rassemblées dans la Maternité Souissi de Rabat sur une période de
3mois : 1er Janvier 2023 au 31 Mars 2023.
Résultats :
-L’âge moyen des parturientes âgées : 41.9ans.
-Les parturientes âgées représentent 6,57% des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 70,50% des cas.
-Complications rencontrées au cours de la grossesse :
HTAG chez 20,40% des parturientes âgées contre 5,40% des parturientes jeunes.
PE : 10,20% contre 5,40%.
DG : 13,20% contre 5,40%.
MAP : 7,30% contre 5,40%.
RPM : 32,50% contre 17,50%.
- Le déroulement de l'accouchement révèle :
Présentations céphaliques : 92,80% dans chaque groupe.
Dystocies : 3,60% contre 1,80%.
Césarienne : 27 ,70% contre 10,20%.
-Les suites de couches montrent :
Hémorragie de délivrance : 6% versus 3%.
Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal montre :
Hypotrophie : 12,50% contre 8,90%.
Prématurité : 17,20% contre 15,40%.
Apgar<7 : 7,8% versus 2,40%.
Malformations congénitales : 4,20% versus 3,60%.
Mortalité néonatale : 0% contre 1,20%.
Conclusion : La grossesse au-delà de 40ans est liée à une élévation de l'incidence des
complications gravidiques, de même qu’une augmentation du taux de césarienne et morbidité
néonatale. Nous recommandons donc une surveillance étroite et régulière pour les femmes
enceintes d'âge avancé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822024 Président : KHARBACH Aicha Directeur : LAKHDAR Amin Juge : CHENGUITI Ansari Anas Juge : BARKAT Amina Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 40 ANS AU CHP DE TEMARA (A PROPOS DE 174 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hiba ZEGRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Accouchement femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction:Les grossesses tardives sont devenues un sujet de préoccupation dans les pays
occidentaux, et ce depuis plus de 20ans, en raison de leur constante augmentation et des risques
potentiels qui y sont associés.
Objectif:Évaluer la prévalence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes:Étude rétrospective comparant 87 femmes de plus de 40 ans à87
femmes de 20-30ans, colligées au service de gynécologie obstétrique du CHP de Temara durant
la période allant du 1erMars2022 au 31Août2022.
Résultats:
-L’âge moyen des parturientes âgées est estimé à 41.7ans.
-Les parturientes âgées représentent 5.4%des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 78,2%des cas.
-Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
✱Prééclampsie chez 2.3% des parturientes âgées versus 0%des parturientes non âgées. ✱
Diabète gestationnel 2.3%versus 0%. ✱Menace d’accouchement prématuré 4.6%versus 1.1%.
✱Rupture prématurée des membranes 11.5%versus 7%.
-L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
✱2.2% des présentations non céphaliques versus 0%. ✱Les dystocies dynamiques et
mécaniques 6.9% versus 3.5%. ✱L’accouchement par césarienne 21.8%versus 2.3%.
-Les suites de couches étaient marquées par une hémorragie de la délivrance dans 4.6% versus
2.3%. Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal a été caractérisé par : ✱4 nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7
versus 3. ✱Faible poids de naissance chez 9.1% des nouveau-nés issus de parturientes âgées,
versus 3.5% des parturientes non âgées. ✱Prématurité chez 4.6% versus 1.2%. ✱2 nouveaunés avaient présenté des malformations congénitales versus 1. ✱La MFIU est estimé à
2.3%versus 0%.
Conclusion : La grossesse après 40 ans est associée à l’augmentation de la prévalence des
pathologies sur grossesse, du taux de césarienne et de la morbi-mortalité néonatale. Ainsi, nous
conseillons un suivi rigoureux et régulier chez les parturientes âgées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME AGEE DE PLUS DE 40 ANS AU CHP DE TEMARA (A PROPOS DE 174 CAS) [thèse] / Hiba ZEGRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Accouchement femmes de 40 ans et plus Complications Résumé : Introduction:Les grossesses tardives sont devenues un sujet de préoccupation dans les pays
occidentaux, et ce depuis plus de 20ans, en raison de leur constante augmentation et des risques
potentiels qui y sont associés.
Objectif:Évaluer la prévalence des complications obstétricales et néonatales chez les
parturientes de 40 ans et plus.
Matériels et méthodes:Étude rétrospective comparant 87 femmes de plus de 40 ans à87
femmes de 20-30ans, colligées au service de gynécologie obstétrique du CHP de Temara durant
la période allant du 1erMars2022 au 31Août2022.
Résultats:
-L’âge moyen des parturientes âgées est estimé à 41.7ans.
-Les parturientes âgées représentent 5.4%des accouchements.
-Les grossesses étaient suivies dans 78,2%des cas.
-Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
✱Prééclampsie chez 2.3% des parturientes âgées versus 0%des parturientes non âgées. ✱
Diabète gestationnel 2.3%versus 0%. ✱Menace d’accouchement prématuré 4.6%versus 1.1%.
✱Rupture prématurée des membranes 11.5%versus 7%.
-L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
✱2.2% des présentations non céphaliques versus 0%. ✱Les dystocies dynamiques et
mécaniques 6.9% versus 3.5%. ✱L’accouchement par césarienne 21.8%versus 2.3%.
-Les suites de couches étaient marquées par une hémorragie de la délivrance dans 4.6% versus
2.3%. Aucune mortalité maternelle n’a été rapportée.
-Le pronostic néonatal a été caractérisé par : ✱4 nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7
versus 3. ✱Faible poids de naissance chez 9.1% des nouveau-nés issus de parturientes âgées,
versus 3.5% des parturientes non âgées. ✱Prématurité chez 4.6% versus 1.2%. ✱2 nouveaunés avaient présenté des malformations congénitales versus 1. ✱La MFIU est estimé à
2.3%versus 0%.
Conclusion : La grossesse après 40 ans est associée à l’augmentation de la prévalence des
pathologies sur grossesse, du taux de césarienne et de la morbi-mortalité néonatale. Ainsi, nous
conseillons un suivi rigoureux et régulier chez les parturientes âgées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4842023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Najia ZERAIDI Juge : Amina BARKAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4842023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE Type de document : thèse Auteurs : ER-RBII FEDOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBÈSE [thèse] / ER-RBII FEDOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS Résumé : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2202013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" Type de document : thèse Auteurs : EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Grossesse Diagnostic Complications COVID-19 SARS-CoV-2 Pregnancy Diagnosis Outcomes كوفيد 19 فيروس كورونا المستجد الحمل التشخيص المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572022 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI "GROSSESSE ET COVID-19: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET EVOLUTIF A PROPOS DE 87 CAS" [thèse] / EL ISMAILI EL IDRISSI KHAOULA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 SARS-CoV-2 Grossesse Diagnostic Complications COVID-19 SARS-CoV-2 Pregnancy Diagnosis Outcomes كوفيد 19 فيروس كورونا المستجد الحمل التشخيص المضاعفات Résumé : Depuis le début de la pandémie, le nouveau coronavirus SARS-CoV-2 a suscité de nombreuses
interrogations sur les éventuelles complications materno-foetales de l’infection chez la femme
enceinte en particulier à cause des expériences antérieures avec les coronavirus SARS-CoV-1
et MERS-CoV.
L´objectif de notre travail est de rapporter les données cliniques, biologiques et évolutives
materno-foetales, à travers une étude rétrospective réalisée au niveau du service M2 de la
maternité Souissi de Rabat, sur une période de 2 ans qui s’étend entre janvier 2020 et décembre
2021.
77% des patientes de notre série étaient symptomatiques à l’admission contre 23%
asymptomatiques.
Le symptôme le plus fréquemment retrouvé chez les patientes de notre série était la toux dans
49,4% des cas, suivi par la fièvre dans 37,9% des cas.
Les anomalies biologiques rapportées étaient : l’anémie (63,2%), l’hyperleucocytose (32,1%),
la thrombopénie (5,3%) et l’élévation de la CRP (61,7%).
53 femmes ont accouché pendant notre étude soit 61%. 55% accouchements ont été fait par
voie basse et 45% par césarienne.
Les principales indications de la césarienne étaient : antécédents de césarienne (33,2%), SFA
(20,8%), RPM (12,5%) et présentation siège (12,5%).
Les grossesses se sont compliquées dans 29,8% des cas avec : 6,9% SFA, 6,9% MFIU, 6,9%
naissance prématurée, 4,6% avortement, 3,4% RPM et 1,1% nné mort-né.
Sur la base des données actuellement disponibles, les caractéristiques cliniques des femmes
enceintes atteintes de COVID-19 semblent similaires à celles de la population générale. Les
issues maternelles observées en fin de grossesse et les issues foetales et néonatales semblent
positives dans la plupart des cas. En l'absence de données plus solides, une gestion active et
intensive pourrait être la meilleure pratique. Les résultats à long terme et la transmission
verticale intra-utérine potentielle nécessitent une analyse plus approfondie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572022 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Juge : Khalid FATHI Juge : Anas CHENGUITI ANSARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4572022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4572022URL
Titre : GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hamza ESSAFIR, Auteur Année de publication : M2222021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Isthmocèle Réparation Complications Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222021 Président : Anas CHENGUITI ANSARI Directeur : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : My Abdellah BABA HABIB GROSSESSE SUR ISTHMOCELE UTERINE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Hamza ESSAFIR, Auteur . - M2222021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Isthmocèle Réparation Complications Résumé : La grossesse sur isthmocèle est une forme rare de grossesse ectopique, qui peut engager le
pronostic vital en raison du haut risque d’hémorragie massive par rupture utérine.
Son incidence est estimée dans la littérature entre 1/1 800 et 1/2 000.
Le mécanisme physiopathologique est encore mal connu.
Les signes cliniques (douleurs abdominales, métrorragies) sont non spécifiques.
Dans un tiers des cas, le diagnostic sera posé chez une femme asymptomatique.
Le diagnostic repose sur des critères échographiques : cavité utérine et canal cervical vides,
présence d’un sac gestationnel dans le myomètre au niveau antéro- isthmique avec absence de
tissu myométrial ou diminution de l’épaisseur du myomètre entre le sac gestationnel et la
vessie.
En cas de doute diagnostique, on pourra s’aider de l’échographie tridimensionnelle et de
l’imagerie par résonance magnétique.
Le traitement doit être actif dès le diagnostic posé, tout en restant le plus conservateur
possible afin de préserver la fertilité future de la patiente.
Notre cas clinique présente une patiente avec une grossesse sur isthmocèle prise en charge par
la laparotomie en raison du risque de rupture utérine ce qui a permis l'extraction d'un fœtus et
la réparation ultérieure de la cicatrice utérine.
La grossesse sur isthmocèle est une complication tardive de la césarienne. Elle peut être
classée au même niveau de gravité que le placenta accreta. L’intérêt d’un diagnostic précoce
réside dans la possibilité de choisir une thérapeutique adaptée en fonction du plateau
technique et du désir de la patiente. Ceci pourrait limiter les complications hémorragiques
graves qui très souvent s’accompagnent d’hystérectomie totale compromettant ainsi la fertilité
ultérieure de la patiente quand le décès maternel a pu être évité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222021 Président : Anas CHENGUITI ANSARI Directeur : Adib FILALI Juge : Jaouad KOUACH Juge : My Abdellah BABA HABIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2222021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : HEMANGIOME ET BETABLOQUANTS CHEZ L’ENFANT : INDICATIONS ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Rhita EL MKINSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangiome Enfant Complications Bétabloquants hemangioma infant complications beta blockers ورم وعائي طفل مضاعفات حاصرات بیتا Résumé : L’hémangiome cutané infantile est une tumeur bénigne de l’endothélium vasculaire, qui
est présente chez 10 % des nourrissons. Il fait partie du groupe des tumeurs vasculaires dans
la classification de l’ISSVA.
Elle se manifeste cliniquement par une masse ou une tache cutanée de couleur rouge
framboise, peu déprimée, et se caractérise par un développement explosif au cours de la
première semaine ou du premier mois de vie. Le diagnostic est généralement clinique, et il est
raisonnable d'utiliser des examens complémentaires pour détecter certaines localisations,
notamment hépatiques et cérébrales. Trois types : cutanée superficiel, sous cutanée et mixte.
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les
épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de
Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance
cardiaque, dans les localisations hépatique. Il existe notamment des complications locales : la
nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement. Certaines localisations compromettent le
pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les
formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec
abstention thérapeutique pour quelques formes. Donc, pour les formes sévères le traitement
est urgent et doit être précoce.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de la nécessité
considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu
un large écho, de nombreuses publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des
bêtabloquants sur ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212022 Président : Abdelali BENTAHILA et Co-Rapporteur Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Noureddine KADDOURI HEMANGIOME ET BETABLOQUANTS CHEZ L’ENFANT : INDICATIONS ET COMPLICATIONS [thèse] / Rhita EL MKINSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangiome Enfant Complications Bétabloquants hemangioma infant complications beta blockers ورم وعائي طفل مضاعفات حاصرات بیتا Résumé : L’hémangiome cutané infantile est une tumeur bénigne de l’endothélium vasculaire, qui
est présente chez 10 % des nourrissons. Il fait partie du groupe des tumeurs vasculaires dans
la classification de l’ISSVA.
Elle se manifeste cliniquement par une masse ou une tache cutanée de couleur rouge
framboise, peu déprimée, et se caractérise par un développement explosif au cours de la
première semaine ou du premier mois de vie. Le diagnostic est généralement clinique, et il est
raisonnable d'utiliser des examens complémentaires pour détecter certaines localisations,
notamment hépatiques et cérébrales. Trois types : cutanée superficiel, sous cutanée et mixte.
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les
épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de
Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance
cardiaque, dans les localisations hépatique. Il existe notamment des complications locales : la
nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement. Certaines localisations compromettent le
pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les
formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, avec
abstention thérapeutique pour quelques formes. Donc, pour les formes sévères le traitement
est urgent et doit être précoce.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de la nécessité
considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu
un large écho, de nombreuses publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des
bêtabloquants sur ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212022 Président : Abdelali BENTAHILA et Co-Rapporteur Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Noureddine KADDOURI Réservation
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Titre : HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : BOUAOUAD LAILA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT COMPLICATIONS Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0162013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS [thèse] / BOUAOUAD LAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT COMPLICATIONS Résumé : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0162013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0162013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) Type de document : thèse Auteurs : Taha Yassine AABOUDECH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématome rétroplacentaire Urgence Facteurs de risque complications Pronostic Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Hématome rétroplacentaire fœtus vivant à la Maternité Souissi de Rabat (à propos de 100 cas) [thèse] / Taha Yassine AABOUDECH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématome rétroplacentaire Urgence Facteurs de risque complications Pronostic Résumé : Introduction : Notre travail a pour objectif d’identification des facteurs de risque et évaluation du pronostic materno-fœtal ainsi que les facteurs modifiant ce pronostic.
Matériels et Méthodes : une étude rétrospective comparative portant sur 100 cas d’HRP survenue à la Maternité Souissi de Rabat pendent la période du 1er mars 2016 au 31 Décembre 2017.
Résultats : Parmi les facteurs étiologiques retrouvés, l’hypertension artérielle dominait avec une fréquence de 42% tandis que 3% d’HRP était d’origine traumatique. L’âge moyen des patientes était de 29,76 ans et 48% étaient des primipares.
Le pronostic maternel était dominé par l’anémie aiguë (61%), l’hémorragie de la délivrance avec état de choc hémorragique (9%), la chorioamniotite (11%), l’inertie utérine (5%), la CIVD (4%), l’apoplexie utérine (2%) et l’insuffisance rénale aiguë (1%). La mortalité et morbidité périnatales étaient liées à la prématurité (P = 0,006 ; OR= 4,083 ; IC95% 1,42 – 11,67), au RCIU et à la souffrance fœtale. Elles étaient aussi fonction de l’étendue du décollement placentaire (P= 0,007) et du délai d’évacuation utérine (P < 0,001).
Discussion et conclusion : L’hématome rétro placentaire (HRP) ou le décollement prématuré du placenta normalement inséré est un accident paroxystique qui constitue une urgence majeure en pathologie obstétricale, mettant en jeu le pronostic vital et fonctionnel materno-fœtal. L’amélioration de ce pronostic passe par un meilleur suivi prénatal, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et adéquate dans la structure où le diagnostic a été posé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2572018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2572018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÏDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382010 Président : AMAL THIMOU AZGUA Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÏDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382010 Président : AMAL THIMOU AZGUA Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0382010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES Type de document : thèse Auteurs : LAHLALI HOUSSAM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie Eventration Prothèse Complications Critères Résumé :
Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992021 Président : BJIJOU YOUNS Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM HERNIES ET EVENTRATION : CRITERES DE CHOIX DE PROTHESES [thèse] / LAHLALI HOUSSAM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie Eventration Prothèse Complications Critères Résumé :
Les hernies et les éventrations représentent des entités fréquentes chez la population marocaine, de diagnostic généralement clinique, elles sont dues à de nombreux facteurs de risque qui sont : l’obésité, constipation, la toux chronique, l’infection, le type d’incision… ; sans oublier que l’éventration représente une complication postopératoire.
Le traitement de ces pathologies est purement chirurgical, dont plusieurs techniques ont été élaborées, représentées par la raphie simple ou par la mise en place d’une prothèse.
Au cours du traitement de l’éventration, l’indication de l’implantation d’une prothèse est soit de principe (lié au taux élevé de récidives vu après une raphie simple), soit de nécessité quand le défect pariétal est trop important afin d’instaurer une anatomie normale.
L’insertion d’une prothèse peut provoquer des complications liées à leurs propriétés physiques ; sont à type de : Rétraction, infection, adhérence, douleurs postopératoires.
L’utilisation idéale de ce matériel exige la connaissance de la structure et les conséquences à court et à long terme. Actuellement, l’existence d’une grande variété des prothèses pariétales justifie un choix de plaque adapté en fonction de plusieurs critères :
- Le site d’implantation de la prothèse
- Le concept de la réparation
- La situation clinique
- La technique utilisée
- Le risque d’exposition
- Le cout
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2992021 Président : BJIJOU YOUNS Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : EL OUADGHIRI BRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. Type de document : thèse Auteurs : SAYAD Zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : diagnostic anténatal dérivation ventriculo péritonéale évolution complications suivi. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : BOUTARBOUCH.M les hydrocéphalies congénitales à propos de 25 cas. [thèse] / SAYAD Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diagnostic anténatal dérivation ventriculo péritonéale évolution complications suivi. Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 19 cas d’hydrocéphalie congénitale ayant bénéficié d’une dérivation ventriculo-péritonéale, colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 5 ans et 10 mois s’étalant du mois janvier 2010 au mois d’octobre 2015.
L’âge moyen d’apparition de l’hydrocéphalie congénitale est de 2,47 mois, avec une prédominance féminine de 53% et un sex-ratio de 0,8.
Seulement 68,42% de grossesses étaient médicalement suivies.
Le diagnostic anténatal n’a été fait que chez quatre cas.
Sur le plan clinique, les principaux signes de découverte étaient la macrocrânie (89,47%) suivie par le regard en coucher de soleil (47,37%).
La TDM a été réalisée chez 89,47% des patients de notre série, suivie par l’échographie trans-fontanellaire 73,68% et seulement 21,05% ont bénéficiés d’une IRM.
Ces examens neuroradiologiques ont permis d’établir le diagnostic de l’hydrocéphalie et d’en déterminer l’étiologie.
L’étiologie de l’hydrocéphalie était essentiellement malformative.
La dérivation ventriculo-péritonéale était pratiquée chez tous les malades alors que la ventriculocisternostomie endoscopique n’a pas été pratiqué àaucun des malades.
Des complications d’ordre mécaniques et infectieuses ont été retrouvées dans 09 cas.
A travers ce travail nous mettons en évidence:
• le profil épidémiologique et clinique de cette pathologie par rapport aux données de la littérature.
• La nécessité d’un diagnostic anténatal via un suivi bien conduit et rigoureux de toute grossesse.
• L’importance du diagnostic précoce de cette affection redoutable dans l’amélioration du pronostic.
• La fréquence des complications de la DVP et leur prise en charge.
• le suivi médical du patient hydrocéphale jusqu’à l’âge adulte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladies auto-immunes Grossesse Evolution Complications Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL IMPACT DES MALADIES IMMUNITAIRES SUR LA GROSSESSE [thèse] / Fatima Ezzahra MAMAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladies auto-immunes Grossesse Evolution Complications Résumé : Les maladies auto-immunes spécifiques d’organe ou non sont l’ensemble des maladies dues à
une auto-agressivité du système immunitaire vis-à-vis de ses propres constituants ; elles se
caractérisent par leur évolution par poussées et par leurs polymorphismes cliniques.
La survenue d’une maladie auto-immune sur une grossesse peut être responsable d’une
modification de son évolution, d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire
adéquate afin d’assurer un suivi approprié et de mener la grossesse à terme dans les meilleures
des conditions.
La grossesse lors du lupus est considérée comme étant à haut risque en raison d’une
combinaison de risques maternels (pré éclampsie, poussée lupique, les complications
thromboemboliques…) et fœtaux (pertes fœtales, prématurité, retard de croissance intrautérin, bloc auriculo-ventriculiare congénital qui est également la complication la plus
sérieuse au cours du syndrome sec).
Il a été classiquement admis que les patientes atteintes de la polyarthrite rhumatoïde
connaissent une rémission spontanée pendant la grossesse et une tendance à la poussée postpartum. L’issue de la grossesse durant la polyarthrite rhumatoïde est comparable à celle de la
population générale ; cependant une augmentation de l’activité de la maladie peut
s’accompagner de complications telles qu’une prématurité ou une petite taille pour l’âge
gestationnel.
Les études concernant l’évolution de la maladie de Behçet durant la grossesse sont
contradictoires ; certaines rapportent une amélioration alors que d’autres constatent une
exacerbation de la maladie. Ainsi, les complications durant la grossesse pourraient être
expliquées par l’atteinte vasculaire.
Les complications redoutables de la sclérodermie durant la grossesse sont la crise rénale
sclérodermique et l’aggravation de l’hypertension artérielle pulmonaire. La sclérodermie
systémique expose également au risque de prématurité et de retard de croissance intra-utérin.
La grossesse chez une patiente atteinte de sclérose en plaque est normale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES IMPLANTS A ANCRAGE OSSEUX Type de document : thèse Auteurs : MANOURI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Implants à ancrage osseux Audition Qualité de vie Complications Bone-anchored heading aid audition quality of life complications مساعدات السمع المثبتة على العظام السمع جودة الحياة والمضاعفات Résumé : Objectifs : Evaluer l’audition, les réactions cutanées et la qualité de vie des patients implantés dans le service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2021 et 2022. Comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 7 malades ayant bénéficié d’une prothèse auditive à ancrage osseux percutanée type Ponto d’Oticon médical entre 2021 et 2022 au service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats : 7 patients avaient répondu aux questionnaires évaluant la qualité de vie : APHAB et GHABP. L’âge moyen de la population: 15 ans. Indications : les surdités de transmission, mixte, et les cophoses unilatérales. 3 patients (42 ,85%) avaient une audition controlatérale normale, 4 patients (57,14%) présentaient une surdité de transmission bilatérale. Les implants à ancrage osseux ont significativement amélioré l’audition tonale et vocale. Le seuil prothétique moyen global : 32,71dB. Le gain prothétique tonal moyen :54,98dB. Concernant l’audiométrie vocale en champs libre, le seuil prothétique moyen était de 38,69 dB. Une amélioration du score global du questionnaire APHAB de 37 points a été observée. 2 complications post-opératoires sont survenues dont 1 majeure classée grade 4 de la classification de Holger ayant nécessité le changement de pilier 4 mois après la chirurgie initiale, et 1 classée grade 1 de Holger. Conclusion : Les résultats de cette étude tout comme dans la littérature confirment que les implants à ancrage osseux offrent des avantages audiométriques constants et améliorent la qualité de vie des patients avec un faible taux de complications majeures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752023 Président : Leila ESSAKALLI HOSSYNI Directeur : Razika BENCHEIKH Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Amina BARKAT LES IMPLANTS A ANCRAGE OSSEUX [thèse] / MANOURI OUMAIMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Implants à ancrage osseux Audition Qualité de vie Complications Bone-anchored heading aid audition quality of life complications مساعدات السمع المثبتة على العظام السمع جودة الحياة والمضاعفات Résumé : Objectifs : Evaluer l’audition, les réactions cutanées et la qualité de vie des patients implantés dans le service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2021 et 2022. Comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 7 malades ayant bénéficié d’une prothèse auditive à ancrage osseux percutanée type Ponto d’Oticon médical entre 2021 et 2022 au service d’ORL et CCF de l’hôpital des spécialités du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats : 7 patients avaient répondu aux questionnaires évaluant la qualité de vie : APHAB et GHABP. L’âge moyen de la population: 15 ans. Indications : les surdités de transmission, mixte, et les cophoses unilatérales. 3 patients (42 ,85%) avaient une audition controlatérale normale, 4 patients (57,14%) présentaient une surdité de transmission bilatérale. Les implants à ancrage osseux ont significativement amélioré l’audition tonale et vocale. Le seuil prothétique moyen global : 32,71dB. Le gain prothétique tonal moyen :54,98dB. Concernant l’audiométrie vocale en champs libre, le seuil prothétique moyen était de 38,69 dB. Une amélioration du score global du questionnaire APHAB de 37 points a été observée. 2 complications post-opératoires sont survenues dont 1 majeure classée grade 4 de la classification de Holger ayant nécessité le changement de pilier 4 mois après la chirurgie initiale, et 1 classée grade 1 de Holger. Conclusion : Les résultats de cette étude tout comme dans la littérature confirment que les implants à ancrage osseux offrent des avantages audiométriques constants et améliorent la qualité de vie des patients avec un faible taux de complications majeures.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4752023 Président : Leila ESSAKALLI HOSSYNI Directeur : Razika BENCHEIKH Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Amina BARKAT Réservation
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Titre : Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité Type de document : thèse Auteurs : EL FAKIR Wafaa, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie méningée anévrisme complications Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692016 Président : MOUSTARCHID.B Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N Incidence des complications après les hémorragies méningées par rupture anévrysmal, le délai de survenue et l’impact sur la mortalité [thèse] / EL FAKIR Wafaa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie méningée anévrisme complications Résumé : Introduction :
L’hémorragie méningée par rupture anévrysmale reste une pathologie grevée d’une lourde morbimortalité. L’exclusion de l’anévrisme rompu constitue une priorité thérapeutique qui doit être réalisée au plus tard dans les 72 premières heures pour prévenir les complications qui peuvent assombrir encore plus le pronostic. L’objectif de notre travail est d’évaluer L’incidence des complications au cours des hémorragies méningées anévrysmales et d’analyser Leur délai de survenue
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, analytique menée sur une période de cinq ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour d’hémorragie méningée par rupture anévrysmale. L’incidence des complications et leur délai de survenue ont été étudiés
Résultats : On a colligé38 patients.L’âge moyen est de 48.78 ans, le sexratio est 1,41, le GCS moyen est 9. L’HTA était présente chez (63%), suivi du tabagisme (23,68%). 44,7% avaient un grade WFNS II. Le diagnostic d’HSA retenu à la TDM cérébrale confirmé par angioscanner ou angiographie. 20 patients ont été opérés, alors qu’un traitement endovasculaire par embolisation réalisé chez 8 patients. 23,6 % des patients ont présenté un vasospasme, le resaignement dans (18.40%) des cas, l’hydrocéphalie (15.70%), les convulsions et l’hyponatrémie (10.50%), enfin 2.60% ont présenté un OAP. Le taux de mortalité dans notre étude est de 44.73%.
Conclusion : Cette étude a mis en évidence la gravité des complications de l’hémorragie méningée anévrysmale. Le transfert dans les plus brefs délais et la prise en charge immédiate dans un centre référent diminuera la morbimortalité liée à cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692016 Président : MOUSTARCHID.B Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : BAITE.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : ECH-CHERIF ELKETTANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAASSOULI MADIHA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS [thèse] / LAASSOULI MADIHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS Résumé : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI Réservation
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Titre : Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas. Type de document : thèse Auteurs : LAAMARTI Mouâd., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : PIH fracture du col fémoral indications complications évolution. Résumé : Les PIH sont couplées à une cupule mobile dans la cotyle, elles ont été créés dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entrainent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier les indications de ces prothèses, et d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 50 prothèses intermédiaires de la hanche posées dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédie et traumatologie du CHU IBN SINA de Rabat depuis Janvier 2013 au décembre 2017.
La moyenne d’âge était de 79,3 ans, avec une prédominance féminine et la totalité ont été opérés par la voie de Harding sous rachianesthésie.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de luxation précoce de prothèse, deux cas d’infection, un cas de fracture fémorale sur prothèse, un cas de thrombose veineuse profonde et deux décès par cardiopathies.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient très satisfaisants dans 87%.
Malgré le prix plus élevé des prothèses intermédiaires de hanche, les résultats cliniques et radiologiques sont plus favorables dans les fractures du col fémoral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Les indications des prothèses intermédiaires de la hanche à propos de 50 cas. [thèse] / LAAMARTI Mouâd., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PIH fracture du col fémoral indications complications évolution. Résumé : Les PIH sont couplées à une cupule mobile dans la cotyle, elles ont été créés dans le but de réduire les contraintes cotyloïdiennes qu’entrainent les prothèses cervico-céphaliques simples.
Notre étude a pour but d’étudier les indications de ces prothèses, et d’en rechercher les complications spécifiques.
Ce travail est une étude rétrospective de 50 prothèses intermédiaires de la hanche posées dans les fractures du col fémoral réalisées au service de chirurgie orthopédie et traumatologie du CHU IBN SINA de Rabat depuis Janvier 2013 au décembre 2017.
La moyenne d’âge était de 79,3 ans, avec une prédominance féminine et la totalité ont été opérés par la voie de Harding sous rachianesthésie.
Nous avons noté en post-opératoire un seul cas de luxation précoce de prothèse, deux cas d’infection, un cas de fracture fémorale sur prothèse, un cas de thrombose veineuse profonde et deux décès par cardiopathies.
La cotation de Postel Merle d’Aubigné était utilisée pour évaluer l’état de la hanche avant et après l’intervention.
Les résultats cliniques après un recul moyen de deux ans étaient très satisfaisants dans 87%.
Malgré le prix plus élevé des prothèses intermédiaires de hanche, les résultats cliniques et radiologiques sont plus favorables dans les fractures du col fémoral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Exemplaires
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Titre : INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : SABUR Zainab, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agent pathogène Clinique Complications Encéphalites Méningites Résumé : Les infections cérébrales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
Des facteurs favorisants, tels le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression, doivent être recherchés à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes fonctionnels et physiques variables.
L’analyse du liquide céphalo-rachidien reste l’étape principale du diagnostic, complétée par l’imagerie cérébrale, notamment l’imagerie par résonnance magnétique.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes les plus courants ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
La prévention est un volet important et repose sur la vaccination contre les germes courants qui peuvent être responsables d'infections cérébrales, sur des mesures liées aux déplacements dans les zones à haut risque, sur la bonne prise en charge des infections ORL et enfin sur le traitement préventif de l'entourage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S INFECTIONS CÉRÉBRALES : DIAGNOSTIC BACTÉRIOLOGIQUE ET PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE. [thèse] / SABUR Zainab, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agent pathogène Clinique Complications Encéphalites Méningites Résumé : Les infections cérébrales sont des infections sévères pouvant mettre le pronostic vital en jeu. C’est une véritable urgence diagnostique et thérapeutique qui ne doit souffrir d’aucun délai afin d’éviter l’évolution vers des complications dramatiques.
Des facteurs favorisants, tels le diabète, la prise d’anti inflammatoires non stéroïdiens, et l’immunodépression, doivent être recherchés à l’interrogatoire.
Le diagnostic clinique repose sur conjonction d’un état infectieux grave et de signes fonctionnels et physiques variables.
L’analyse du liquide céphalo-rachidien reste l’étape principale du diagnostic, complétée par l’imagerie cérébrale, notamment l’imagerie par résonnance magnétique.
La prise en charge est multidisciplinaire et repose sur : une antibiothérapie d’abord probabiliste visant les germes les plus courants ensuite adaptée aux résultats des examens bactériologiques, le traitement chirurgical est indiqué en cas de collection suppurée.
Le pronostic dépend essentiellement de la rapidité de prise en charge et de l’existence de comorbidités.
La prévention est un volet important et repose sur la vaccination contre les germes courants qui peuvent être responsables d'infections cérébrales, sur des mesures liées aux déplacements dans les zones à haut risque, sur la bonne prise en charge des infections ORL et enfin sur le traitement préventif de l'entourage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0152020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0152020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0152020URL
Titre : LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : Souha QAROUACH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactéries Complications infections génitales Prévention. Résumé : Les infections génitales bactériennes constituent une des premières causes de morbi-mortalité maternelle.
Elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium et Treponema pallidum dominent le tableau étiologique et la vaginose bactérienne y est assez régulièrement associée.
Dans les formes non compliquées, l’infection génitale présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique peu concluant,d’où l’intérêtde l’étude bactériologique qui permet de déterminer l’antibiothérapie adéquate.
En effet, les prélèvements vaginaux sont réalisés pour mettre en évidence la vaginose bactérienne et rechercher par tests d’amplification des acides nucléiques TAAN les bactériesNeisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium.Les prélèvements endo-utérin et endocol permettent également de rechercher des agents d’IST par TAAN et sont par ailleurs les seuls informatifs pour rechercher par culture Neisseria gonorrhoeae.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122020 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS GENITALES BACTERIENNES [thèse] / Souha QAROUACH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactéries Complications infections génitales Prévention. Résumé : Les infections génitales bactériennes constituent une des premières causes de morbi-mortalité maternelle.
Elles sont caractérisées microbiologiquement par la multiplicité des agents bactériens impliqués, eux-mêmes dépendant des circonstances de survenue. Dans un contexte d’infections sexuellement transmissibles, Neisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium et Treponema pallidum dominent le tableau étiologique et la vaginose bactérienne y est assez régulièrement associée.
Dans les formes non compliquées, l’infection génitale présente souvent une symptomatologie discrète voire trompeuse rendant l’examen clinique peu concluant,d’où l’intérêtde l’étude bactériologique qui permet de déterminer l’antibiothérapie adéquate.
En effet, les prélèvements vaginaux sont réalisés pour mettre en évidence la vaginose bactérienne et rechercher par tests d’amplification des acides nucléiques TAAN les bactériesNeisseria gonorrhoeae,Chlamydia trachomatis et Mycoplasma genitalium.Les prélèvements endo-utérin et endocol permettent également de rechercher des agents d’IST par TAAN et sont par ailleurs les seuls informatifs pour rechercher par culture Neisseria gonorrhoeae.
Des complications aigues peuvent survenir, la prévention est donc cruciale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0122020 Président : SEKHSOKH.Y Directeur : ZOUHDI.M Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0122020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0122020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : Adnan KENFAOUI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactéries Complications Infections Virus Résumé : Les infections sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne à l’autre par contact sexuel .Il existe de nombreuses Infections sexuellement transmissibles, notamment la blennorragie gonococcique (ou chaude pisse), la chlamydiose(ou chlamydiase), les condylomes(ou végétations vénériennes), les mycoses les Hépatite B, C, D, l’Herpès génital primaire , les Mycoplasmes la trichomonase, la Syphilis et le VIH SIDA .
Plusieurs points sont remarquables : la fréquence des contaminations lors de rapports urogénitaux, mode de transmission largement ignoré par les patient(e)s ; la fréquence des localisations extra génitales ; le polymorphisme des tableaux cliniques et la fréquence des formes a- ou paucisymptomatiques ; la résistance croissante de certaines bactéries aux antibiotiques.
Paradoxalement, les techniques de dépistage de ces infections n’ont cessé de s’améliorer au cours des dernières années, mais elles demeurent souvent l’apanage des pays développés.
Les IST exposent à des complications bien connues : infections génitales hautes, complications obstétricales, transmission mère–enfant, lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Enfin, l’impact psychosocial et leur retentissement au sein des couples font des IST des infections à part, nécessitant une prise en charge spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES, ACTUALITE EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE. [thèse] / Adnan KENFAOUI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactéries Complications Infections Virus Résumé : Les infections sexuellement transmissibles sont des infections transmises d’une personne à l’autre par contact sexuel .Il existe de nombreuses Infections sexuellement transmissibles, notamment la blennorragie gonococcique (ou chaude pisse), la chlamydiose(ou chlamydiase), les condylomes(ou végétations vénériennes), les mycoses les Hépatite B, C, D, l’Herpès génital primaire , les Mycoplasmes la trichomonase, la Syphilis et le VIH SIDA .
Plusieurs points sont remarquables : la fréquence des contaminations lors de rapports urogénitaux, mode de transmission largement ignoré par les patient(e)s ; la fréquence des localisations extra génitales ; le polymorphisme des tableaux cliniques et la fréquence des formes a- ou paucisymptomatiques ; la résistance croissante de certaines bactéries aux antibiotiques.
Paradoxalement, les techniques de dépistage de ces infections n’ont cessé de s’améliorer au cours des dernières années, mais elles demeurent souvent l’apanage des pays développés.
Les IST exposent à des complications bien connues : infections génitales hautes, complications obstétricales, transmission mère–enfant, lésions cancéreuses ou précancéreuses.
Enfin, l’impact psychosocial et leur retentissement au sein des couples font des IST des infections à part, nécessitant une prise en charge spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0562020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0562020URL
Titre : Infections à virus varicelle zona Type de document : thèse Auteurs : MABSOR Nisrine, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus de la varicelle zona Herpesvirus Complications Aciclovir, Vaccin. Résumé : La varicelle et le zona sont dus au virus varicelle zona (VZV), un virus à ADN de la famille des Herpesviridae et de contamination strictement interhumaine. La varicelle correspond à la primo-infection et le zona à une récurrence, une infection latente touchant les ganglions sensitifs (trigéminés, spinothoraciques, géniculés) s'étant établie après le primo-contact, et pouvant être soumise à une réactivation.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents. L'aviclovir a transformé le pronostic de ces infections et la prophylaxie par un vaccin vivant atténué est recommandée chez les sujets à risques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Infections à virus varicelle zona [thèse] / MABSOR Nisrine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus de la varicelle zona Herpesvirus Complications Aciclovir, Vaccin. Résumé : La varicelle et le zona sont dus au virus varicelle zona (VZV), un virus à ADN de la famille des Herpesviridae et de contamination strictement interhumaine. La varicelle correspond à la primo-infection et le zona à une récurrence, une infection latente touchant les ganglions sensitifs (trigéminés, spinothoraciques, géniculés) s'étant établie après le primo-contact, et pouvant être soumise à une réactivation.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents. L'aviclovir a transformé le pronostic de ces infections et la prophylaxie par un vaccin vivant atténué est recommandée chez les sujets à risques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Achraf MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI INSENSIBILTE CONGENITALE A LA DOULEUR A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Achraf MESFIOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuropathies sensitives héréditaires Douleur Perte de substance labiale Clinique Complications Résumé : L’insensibilité congénitale à la douleur (ICD) est un syndrome clinique très rare qui se
manifeste dans sa forme la plus sévère par une diminution ou une absence radicale de la
sensation douloureuse dès la naissance. Elle est caractérisée par son polymorphisme clinique
et peut donner des formes cliniques variées.
Dans les années 1980, les progrès en matière de l’anatomopathologie des nerfs
périphériques ont mis en évidence que l’insensibilité congénitale à la douleur était
systématiquement due à une atteinte des fibres sensitives de fin calibre dans le cadre d’une
polyneuropathie héréditaire.
Nous rapportons le cas d’une jeune fille de 10 ans, suivie pour une insensibilité
congénitale à la douleur suite à des automutilations notamment oro-digitales graves et qui fut
adressée pour une reconstruction labiale au sein de notre service de chirurgie plastique et
réparatrice de l’hôpital militaire Mohamed V de rabat
Le but de ce travail est de mettre en évidence, la diversité et la sévérité des
manifestations esthétiques, fonctionnelles et orthopédiques qui peuvent être les signes
révélateurs telles que les pertes de substances suite à des automutilations, le mal perforant
plantaire, la pseudarthrose, l’ostéo-arthropathie neurologique, les cals vicieux et les infections
ostéo-articulaires et d’objectiver les difficultés de prise en charge thérapeutiques parfois
insurmontables et à l’origine d’handicape.
En absence actuellement de traitement spécifique, le traitement est avant tout préventif
et se base principalement sur le conseil génétique et l’éducation précoce et spéciale visant à
faire prendre conscience à l’enfant, et son entourage, de son handicap et de ses nombreuses
conséquences néfastes. Ce travail de longue haleine implique nécessairement une équipe
multidisciplinaire médicale et paramédicale, notamment un pédiatre, un orthopédiste, un
dentiste et un psychologue….Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862021 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3862021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : HADIJI KAMEL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jéjunostomie Nutrition Techniques Complications Indications Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092020 Président : Jéjunostomie Directeur : Nutrition Juge : Techniques Juge : Complications Juge : Indicati JEJUNOSTOMIE D’ALIMENTATION : TECHNIQUES ET COMPLICATIONS [thèse] / HADIJI KAMEL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Jéjunostomie Nutrition Techniques Complications Indications Résumé : Notre sujet de thèse traite la jéjunostomie d'alimentation par voie chirurgicale, ses différentes techniques chirurgicales, ses complications et surtout se indications.
Elle est indiquée lorsque l'alimentation orale est impossible et que la gastrostomie est contre indiquée.
La première situation est celle où le malade est en dehors de toute ressource thérapeutique, et par conséquent il est dans la situation palliative et dans ce cas l'alimentation entérale va se poursuivre à domicile, c'est la nutrition entérale à domicile NEAD.
La deuxième situation st celle où le malade est en situation curative. Il va subir une intervention chirurgicale lourde sus méso-colique et où le bilan nutritionnel et immunologique est déficitaire. La jéjunostomie dans ce cas peut être réalisée avant l'intervention si la dénutrition est manifeste. c'est l'exemple du patient sévèrement dénutrie par une aphagie secondaire à une sténose caustique de l'œsophage. Aussitôt la dénutrition a disparu, le malade est alors opéré. La jéjunostomie est laissée en place et l'alimentation entérale sera poursuivie en post opératoire.
La jéjunostomie peut être placée en même temps opératoire si la dénutrition est modérée.
Nous avons montré dans ce travail la supériorité de l'alimentation entérale par rapport à l'alimentation parentérale. Nous avons montré les avantages de cette alimentation entérale dans l'apport énergétique, immunitaire, dans la prévention du risque septique post-opératoire, de la translocation, et des fistules digestives.
Nous avons décrit les différentes techniques chirurgicales de la jéjunostomie par abord laparotomique et coelioscopique.
Nous avons énuméré les incidents et les accidents per-opératoires ainsi que les complications à distance et tous les moyens de préventions.
A la fin nous avons dressé la listes des interventions chirurgicales de l'étage sus méso-colique des patient ayant un bilan nutritionnel et immunologique précaire où l'indication de la jéjunostomie d'alimentation en même temps opératoire pourrait améliorer le pronostique de l'affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092020 Président : Jéjunostomie Directeur : Nutrition Juge : Techniques Juge : Complications Juge : Indicati Réservation
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M3092020URL
Titre : KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018.
Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans .
La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018.
Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans .
La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Loubna ESSOUAYNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Enfant Complications Prise en charge thérapeutique Résumé : L’hydatidose est une zoonose parasitaire due à la forme larvaire de Taenia du chien :
Echinococcus granulosus.
Elle demeure un problème de santé publique dans les zones d’endémie, touchant surtout
l’adulte, la prévalence de l’atteinte pédiatrique est estimée à 22 %.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique diagnostiqués chez 77
enfants au sein du service de chirurgie pédiatrique A à de l’hôpital d’enfants de Rabat pendant
une période de 7ans (2015 - 2021).
L’âge moyen chez nos malades est à 8,65 avec des extrêmes d’âge allant de
2 ans à 15 ans. Le sexe-ratio M/F est de 1,2.
La localisation la plus fréquente de l’hydatidose chez nos enfants est la localisation
hépatique suivie par la localisation pulmonaire. Le kyste hydatique rénal survient au 3éme
rang.
La douleur abdominale et/ou thoracique est le signe annonciateur le plus fréquent.
Le diagnostic positif est basé sur la sérologie et l’imagerie, dont l’échographie
abdominale et la radiographie thoracique sont demandées systématiquement devant toute
suspicion clinique de la maladie.
La majorité d’enfants ont reçu un antihelminthique en concomitant avec la chirurgie,
afin de minimiser le risque de récidive.
A travers cette étude et une revue de la littérature, on discutera les particularités
épidémiologiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’hydatidose chez
l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hafida NAOU Juge : Badreddine LMIMOUNI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT KYSTE HYDATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Loubna ESSOUAYNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Enfant Complications Prise en charge thérapeutique Résumé : L’hydatidose est une zoonose parasitaire due à la forme larvaire de Taenia du chien :
Echinococcus granulosus.
Elle demeure un problème de santé publique dans les zones d’endémie, touchant surtout
l’adulte, la prévalence de l’atteinte pédiatrique est estimée à 22 %.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique diagnostiqués chez 77
enfants au sein du service de chirurgie pédiatrique A à de l’hôpital d’enfants de Rabat pendant
une période de 7ans (2015 - 2021).
L’âge moyen chez nos malades est à 8,65 avec des extrêmes d’âge allant de
2 ans à 15 ans. Le sexe-ratio M/F est de 1,2.
La localisation la plus fréquente de l’hydatidose chez nos enfants est la localisation
hépatique suivie par la localisation pulmonaire. Le kyste hydatique rénal survient au 3éme
rang.
La douleur abdominale et/ou thoracique est le signe annonciateur le plus fréquent.
Le diagnostic positif est basé sur la sérologie et l’imagerie, dont l’échographie
abdominale et la radiographie thoracique sont demandées systématiquement devant toute
suspicion clinique de la maladie.
La majorité d’enfants ont reçu un antihelminthique en concomitant avec la chirurgie,
afin de minimiser le risque de récidive.
A travers cette étude et une revue de la littérature, on discutera les particularités
épidémiologiques, cliniques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de l’hydatidose chez
l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hafida NAOU Juge : Badreddine LMIMOUNI Juge : Mourad BOUCHRIK Juge : Souad AZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3342022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3342022URL
Titre : Kyste hydatique compliqué chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Guéladio Hassane KONE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique complications enfant Imagerie traitement Résumé : Objectifs : Notre but est d’étudier les mécanismes physiopathologiques de ces formes compliquées et relever leur particularité clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 9 cas de kystes hydatiques compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre janvier 2001 et décembre 2014.
Résultats : Les complications qui ont été observées étaient la rupture dans les voies biliaires du kyste hydatique du foie (3 cas), l’hydatidose péritonéale secondaire (3 cas), l’embolie pulmonaire hydatique (1 cas) et le kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre (2 cas)
.Le diagnostic de kyste hydatique compliqué a reposé essentiellement sur les données de l’exame n clinique, l’échographie, la radiographie du thorax et le scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique n’a été réalisée que chez 3 de nos patients et elle était positive dans tous les cas. Le recours à une chirurgie conservatrice a été de mise chez tous nos patients. Les suites chirurgicales étaient sans complications pour la majorité des patients : un seul cas de décès post-opératoire a été noté.
Conclusion : L’hydatidose est une pathologie bénigne, mais certaines de ses complications restent redoutables. Le traitement de ces formes compliquées reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972015 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KORAICHI.A Kyste hydatique compliqué chez l’enfant. [thèse] / Guéladio Hassane KONE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique complications enfant Imagerie traitement Résumé : Objectifs : Notre but est d’étudier les mécanismes physiopathologiques de ces formes compliquées et relever leur particularité clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 9 cas de kystes hydatiques compliqués chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre janvier 2001 et décembre 2014.
Résultats : Les complications qui ont été observées étaient la rupture dans les voies biliaires du kyste hydatique du foie (3 cas), l’hydatidose péritonéale secondaire (3 cas), l’embolie pulmonaire hydatique (1 cas) et le kyste hydatique pulmonaire rompu dans la plèvre (2 cas)
.Le diagnostic de kyste hydatique compliqué a reposé essentiellement sur les données de l’exame n clinique, l’échographie, la radiographie du thorax et le scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique n’a été réalisée que chez 3 de nos patients et elle était positive dans tous les cas. Le recours à une chirurgie conservatrice a été de mise chez tous nos patients. Les suites chirurgicales étaient sans complications pour la majorité des patients : un seul cas de décès post-opératoire a été noté.
Conclusion : L’hydatidose est une pathologie bénigne, mais certaines de ses complications restent redoutables. Le traitement de ces formes compliquées reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972015 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2972015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2972015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Hind QAJIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI LES KYSTES HYDATIQUES COMPLIQUES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Hind QAJIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Complications Difficultés diagnostiques Prise en charge thérapeutique Hydatid cyst child Complications Diagnostic difficulties Therapeutic
care كیس عداري طفل المضاعفات ؛ صعوبات التشخیص الرعایة العلاجیة.Résumé : Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier les difficultés diagnostiques des formes
compliquées et de relever leur particularités clinique, morphologique et thérapeutique.
Méthodes : Notre étude concerne 23 cas de kystes hydatiques compliqués ;20
pulmonaires et 3 hépatiques chez des enfants hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique
A de l’hôpital d’enfant de rabat, entre janvier 2016 et décembre 2020
Résultats : Les complications qui ont été trouvé étaient : La rupture intra bronchique (8
cas), la rupture intra pleurale (4 cas), la surinfection (5 cas), la compression (2 cas) , la
fistulisation dans la plèvre(1cas),la fistulisation dans les voies biliaires (1cas),la fistulisation
dans la vésicule biliaire(1cas) et la suppuration(1cas). Le diagnostic du kyste hydatique
compliqué a reposé sur les données cliniques, la radiographie du thorax, l’échographie, le
scanner thoracique et abdominal. La sérologie hydatique a été réalisée chez tous nos patients
et était positive chez 17 patients. La chirurgie conservatrice a été pratiquée chez 21 patients ;
Une lobectomie a été pratiqué chez 2 enfants. Les suites post opératoires étaient simples chez
20 patients et compliquées chez 3 patients (pneumothorax, sepsis et suppuration de la paroi
abdominale) avec une bonne évolution.
Conclusion : l’hydatidose est une pathologie bénigne, mais par ses complications, elle
reste redoutable. La chirurgie demeure le traitement de référence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372022 Président : Houssain TLIGUI Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS Type de document : thèse Auteurs : Samah SADIKI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastin Kystes pleuropéricardiques Complications Thoracotomie VATS Résumé : Introduction : Les kystes pleuropéricardiques sont des lésions médiastinales bénignes,
le plus souvent congénitale, d’évolution favorable. Du fait de son caractère souvent
asymptomatique, sa prise en charge est la surveillance et l’abstention thérapeutique. La
présence de complications ou la présentation atypique imposent un traitement radical
chirurgical.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et
évolutif des kystes pleuropéricardiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 cas colligés au service
de chirurgie thoracique de l’HMIMV sur une période de 12 ans allant de 2009 jusqu’à 2020
Résultats : L’âge moyen est de 52.3 ans, avec une prédominance féminine de 71%. La
découverte était fortuite chez 76% de nos patients. Les signes cliniques sont représentés par la
toux dans 42% des cas et de douleurs thoraciques dans 28% des cas.
Tous nos patients (21 cas) ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de
profil ainsi qu’une TDM thoracique qui a objectivé un kyste du médiastin moyen, à l’étage
supérieur chez 57% des patients et 43% au niveau de l’étage inférieur.
La chirurgie était le traitement de choix chez tous nos patients. Dix-huit de nos patients
(86%) ont bénéficié d’une chirurgie par vidéothoracoscopie, les autres patients (n=3) ont été
opérés par thoracotomie postérolatérale. La résection était complète dans 90% des cas. Les
suites opératoires ont été simples dans 95% des cas, un seul patient a présenté un hémothorax
repris chirurgicalement. Aucun cas de récidive n’a été noté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662021 Président : El Hassane KABIRI Directeur : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hanane EL OUAZZANI Juge : Mohamed OUKABLI-Hakim EL KAOUI LES KYSTES PLEUROPERICARDIQUES : A PROPOS DE 21 CAS [thèse] / Samah SADIKI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médiastin Kystes pleuropéricardiques Complications Thoracotomie VATS Résumé : Introduction : Les kystes pleuropéricardiques sont des lésions médiastinales bénignes,
le plus souvent congénitale, d’évolution favorable. Du fait de son caractère souvent
asymptomatique, sa prise en charge est la surveillance et l’abstention thérapeutique. La
présence de complications ou la présentation atypique imposent un traitement radical
chirurgical.
Objectif : Décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et
évolutif des kystes pleuropéricardiques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21 cas colligés au service
de chirurgie thoracique de l’HMIMV sur une période de 12 ans allant de 2009 jusqu’à 2020
Résultats : L’âge moyen est de 52.3 ans, avec une prédominance féminine de 71%. La
découverte était fortuite chez 76% de nos patients. Les signes cliniques sont représentés par la
toux dans 42% des cas et de douleurs thoraciques dans 28% des cas.
Tous nos patients (21 cas) ont bénéficié d’une radiographie thoracique de face et de
profil ainsi qu’une TDM thoracique qui a objectivé un kyste du médiastin moyen, à l’étage
supérieur chez 57% des patients et 43% au niveau de l’étage inférieur.
La chirurgie était le traitement de choix chez tous nos patients. Dix-huit de nos patients
(86%) ont bénéficié d’une chirurgie par vidéothoracoscopie, les autres patients (n=3) ont été
opérés par thoracotomie postérolatérale. La résection était complète dans 90% des cas. Les
suites opératoires ont été simples dans 95% des cas, un seul patient a présenté un hémothorax
repris chirurgicalement. Aucun cas de récidive n’a été noté.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662021 Président : El Hassane KABIRI Directeur : El Hassane KABIRI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Hanane EL OUAZZANI Juge : Mohamed OUKABLI-Hakim EL KAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3662021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3662021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Amina BELLOUCH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lifting cervico-facial Vieillissement cutané Système musculoaponévrotique superficiel Techniques chirurgicales Complications Résumé : Le visage humain, miroir de l'âme, est une mosaïque complexe de traits anatomiques et
psychologiques uniques. Le processus de vieillissement, influencé par des facteurs intrinsèques et
extrinsèques, altère cette toile vivante, entraînant des modifications esthétiques notables. Dans ce
contexte, le lifting cervico-facial émerge comme une solution clé pour contrer les effets du temps
Ce travail explore en profondeur les différentes techniques de lifting cervico-facial, en mettant
l'accent sur leurs indications, résultats et avantages. En examinant les nuances et l'évolution de ces
méthodes, nous visons à établir un lien entre les avancées techniques et les besoins spécifiques en
matière de rajeunissement facial. Ce travail s'attarde également sur les formes cliniques variées et les
traitements complémentaires, tout en abordant les complications potentielles, afin de fournir une vue
d'ensemble exhaustive et actuelle de cette pratique chirurgicale capitale dans l'univers de la chirurgie
plastique.
Par ailleurs, le cœur de cette thèse est consacré à l'examen minutieux des différentes techniques
de lifting cervico-facial, depuis les premières interventions historiques jusqu'aux méthodes modernes.
Elle détaille le lifting sous-cutané, le lifting traditionnel du SMAS, le lifting avec plicature du SMAS,
le lifting étendu du SMAS, le lifting du plan profond, le lifting composite, et le lifting sous-périosté.
Chaque technique est explorée sous l'angle de ses indications, contre-indications, détails opératoires, et
résultats escomptés, soulignant les progrès réalisés dans ce domaine.
Nous portons également une attention particulière aux gestes associés comme le lifting frontal et
temporal, la blépharoplastie, et d'autres traitements complémentaires (tels que l'utilisation de toxine
botulique, fillers, lipofilling, lasers, etc.), pour une approche holistique du rajeunissement facial. La
thèse aborde des cas cliniques spécifiques en rapport par exemple avec la cuttis laxa ou encore la
paralysie faciale, pour illustrer l'application des techniques dans des contextes variés.
Enfin, nous nous penchons sur les complications possibles telles que les hématomes, lésions
nerveuses, infections, et cicatrices hypertrophiques, offrant une vision complète et actuelle des défis et
des solutions dans le domaine du lifting cervico-facial. La conclusion résume l'importance de cette
procédure dans le contexte plus large de la chirurgie plastique, soulignant son rôle dans la réponse aux
besoins esthétiques et psychologiques associés au vieillissement du visage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Juge : Amine KHALES LIFTING CERVICO-FACIAL : INTERET, TECHNIQUES ET INDICATIONS MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Amina BELLOUCH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lifting cervico-facial Vieillissement cutané Système musculoaponévrotique superficiel Techniques chirurgicales Complications Résumé : Le visage humain, miroir de l'âme, est une mosaïque complexe de traits anatomiques et
psychologiques uniques. Le processus de vieillissement, influencé par des facteurs intrinsèques et
extrinsèques, altère cette toile vivante, entraînant des modifications esthétiques notables. Dans ce
contexte, le lifting cervico-facial émerge comme une solution clé pour contrer les effets du temps
Ce travail explore en profondeur les différentes techniques de lifting cervico-facial, en mettant
l'accent sur leurs indications, résultats et avantages. En examinant les nuances et l'évolution de ces
méthodes, nous visons à établir un lien entre les avancées techniques et les besoins spécifiques en
matière de rajeunissement facial. Ce travail s'attarde également sur les formes cliniques variées et les
traitements complémentaires, tout en abordant les complications potentielles, afin de fournir une vue
d'ensemble exhaustive et actuelle de cette pratique chirurgicale capitale dans l'univers de la chirurgie
plastique.
Par ailleurs, le cœur de cette thèse est consacré à l'examen minutieux des différentes techniques
de lifting cervico-facial, depuis les premières interventions historiques jusqu'aux méthodes modernes.
Elle détaille le lifting sous-cutané, le lifting traditionnel du SMAS, le lifting avec plicature du SMAS,
le lifting étendu du SMAS, le lifting du plan profond, le lifting composite, et le lifting sous-périosté.
Chaque technique est explorée sous l'angle de ses indications, contre-indications, détails opératoires, et
résultats escomptés, soulignant les progrès réalisés dans ce domaine.
Nous portons également une attention particulière aux gestes associés comme le lifting frontal et
temporal, la blépharoplastie, et d'autres traitements complémentaires (tels que l'utilisation de toxine
botulique, fillers, lipofilling, lasers, etc.), pour une approche holistique du rajeunissement facial. La
thèse aborde des cas cliniques spécifiques en rapport par exemple avec la cuttis laxa ou encore la
paralysie faciale, pour illustrer l'application des techniques dans des contextes variés.
Enfin, nous nous penchons sur les complications possibles telles que les hématomes, lésions
nerveuses, infections, et cicatrices hypertrophiques, offrant une vision complète et actuelle des défis et
des solutions dans le domaine du lifting cervico-facial. La conclusion résume l'importance de cette
procédure dans le contexte plus large de la chirurgie plastique, soulignant son rôle dans la réponse aux
besoins esthétiques et psychologiques associés au vieillissement du visage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602024 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassmina RIBAG Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL AMOUD HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAL DE POTT SPONDYLODISCITE TUBERCULEUSE ENFANT TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS SEQUELLES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152007 Président : MAHRAOUI CHAFIQ Directeur : GOURINDA HASSAN Juge : KISRA MOUNIR Juge : / Juge : / LE MAL DE POTT CHEZ L'ENFANT [thèse] / EL AMOUD HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAL DE POTT SPONDYLODISCITE TUBERCULEUSE ENFANT TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL COMPLICATIONS SEQUELLES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152007 Président : MAHRAOUI CHAFIQ Directeur : GOURINDA HASSAN Juge : KISRA MOUNIR Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane RAZOUK, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID LA MALADIE DE CROHN ILÉO-CAECALE : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE ET DE LA RÉCIDIVE A L'ÈRE DES BIOTHÉRAPIES ET DE LA CHIRURGIE MINI-INVASIVE (A PROPOS DE 115 CAS) [thèse] / Imane RAZOUK, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn iléo-caecale Récidive Complications Biothérapies Chirurgie mini-invasive Résumé : Résumé : La gestion optimale de la maladie de Crohn à localisation iléo-caecale nécessite une
prise en charge multidisciplinaire. Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 115
cas opérés pour une maladie de Crohn de localisation iléo-caecale à la clinique chirurgicale “C”
du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 8 ans allant de Janvier 2015 à Décembre 2022,
avec un suivi documenté de 74 cas sur une période moyenne de 40 mois.
L’âge moyen de nos patients était de 33,3 ans, et le sexe ratio=0,9. 45,2% des patients étaient
sous traitement de fond au moment de la chirurgie.
L’indication chirurgicale était dans 54,8% des cas une sténose de la dernière anse intestinale,
58,3% des cas une fistule digestive et 8,7% à visée diagnostique. 49,6% de nos patients ont eu
un abord mini-invasif ; 66% ont eu une anastomose iléocolique mécanique.
La morbidité postopératoire était de 17,4%, avec une mortalité de 1,7%. Les facteurs corrélés à
cette morbidité en analyse univariée sont : la laparotomie, l’anastomose manuelle et
l’hypoalbuminémie.
En post opératoire, la majorité des patients ont été mis sous immunosuppresseurs (54%) et
17,3% sous biothérapie. Les taux de récidive clinique, endoscopique et chirurgicale ont été
respectivement de 23%, 60,9% et 4%.
En analyse univariée, l’anastomose mécanique a été corrélée à un taux de récidive clinique plus
faible, et le phénotype sténosant à un taux de récidive endoscopique plus élevé. La prise de
biothérapies, largement validées dans la littérature, n’a pas été significativement associée à des
taux de récidive plus faibles. Toutefois, l’interprétation de ce résultat est limitée en raison du
faible effectif de patients ayant reçu les biothérapies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902024 Président : Abdelmalek HRORA Directeur : Youness BAKALI Juge : Mohammed RAISS Juge : Fatima zahra AJANA Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse Type de document : thèse Auteurs : Wisal BAMMAROUF, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482015 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et grossesse [thèse] / Wisal BAMMAROUF, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MICI Fertilité grossesse complications Résumé : Les MICI touchent souvent les femmes en âge de procréer. Le but de notre travail est d’étudier l’impact de la grossesse sur le profil évolutif des MICI ainsi que les complications obstétricales éventuelles à travers une série hospitalière.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au Service de Médecine’ B’ du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 12 ans (2002 à 2014) concernant 39 patientes enceintes atteintes de MICI et suivies conjointement par un gynéco-obstétricien.
Résultats
Notre travail a concerné 39 patientes dont 28 avaient une MC et 11 une RCH. Il s'agissait de 23 multipares (59%) et 16 primipares (41%). Les patientes recevaient des aminosalicylés dans 25 cas (64%) et des Immunosuppresseurs dans 8 cas (21%) ; 6 patientes (15%) n’étaient sous aucun traitement. La MICI était quiescente lors de la conception dans 28 cas (72%), en poussée minime à modérée dans 7 cas (18%) et en poussée sévère dans 4 cas (10%). Un taux d’avortement de 50% a été noté en cas de formes sèvères . L’hypotrophie était de 6% en cas de formes quiescentes, 25% en cas de poussées minimes à modérées et de 50% en cas de formes sévères. Les accouchements se sont déroulés par voie basse dans 33 cas (84%) et par césarienne chez 6 patientes (15%) présentant une MC avec manifestations ano-périnéales. La grossesse n’a pas modifié le profil évolutif de la MICI chez nos patientes.
Conclusion
Si l’impact des MICI sur le devenir de la grossesse apparait négatif, l’évolution des MICI est indépendante du statut gestationnel, il semble même qu’une grossesse s’accompagne d’une amélioration significative du profil évolutif à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482015 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.I Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : AMEANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0482015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0482015URL
Titre : LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE Type de document : thèse Auteurs : CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hématologie Tuberculose Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence
variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique.
Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à
la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang.
Notre sujet a été traité en quatre parties :
La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et
le mécanisme.
La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect
clinico- radiologique.
La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en
précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne
plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la
TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau
de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI.
La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans
notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit
d’être traité dans ce travail.
L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des
facteurs de coagulation au cours de la tuberculose.
La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets
secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le
programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du
traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE [thèse] / CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hématologie Tuberculose Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence
variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique.
Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à
la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang.
Notre sujet a été traité en quatre parties :
La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et
le mécanisme.
La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect
clinico- radiologique.
La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en
précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne
plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la
TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau
de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI.
La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans
notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit
d’être traité dans ce travail.
L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des
facteurs de coagulation au cours de la tuberculose.
La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets
secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le
programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du
traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2832021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2832021URL
Titre : LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENHMIDA SALMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningites Nourisson Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222008 Président : HAIMEUR CHARKI Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA Juge : KABBAJ SAAD LES MENINGITES GRAVES DE 'ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 47 CAS [thèse] / BENHMIDA SALMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningites Nourisson Complications Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre étude a concerné 47 cas de méningite grave colligés au service de réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants du CHU Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans allant du 1ér janvier 2006 au 31 Décembre 2007.
Elle s’est assignée pour objectifs de préciser les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la méningite grave dans notre contexte, de dégager les éléments pronostiques qui font toute sa gravité et de proposer des mesures prophylactiques.
Cette étude a révélé que :
Dans 63% des cas, la méningite est d’origine bactérienne, alors que dans 10,6% des cas elle est d’origine tuberculeuse, et virale dans 9,4% des cas. Les méningites d’étiologie indéterminée sont rencontrées dans 17% des cas.
Sur le plan épidémiologique, la méningite sévit toute l’année avec recrudescence automno-hivernale et menace surtout la population rurale. Elle est plus fréquente chez le nourrisson (38,3%). Le sexe masculin est le plus atteint.
Sur le plan clinique, le diagnostic est facile par l’association du syndrome méningé, du syndrome infectieux et des signes neurologiques.
L’étude du LCR, réalisée chez tous les patients, a permis le diagnostic positif et l’orientation du diagnostic étiologique.
La TDM cérébrale, pratiquée chez 95% des patients, a révélé des complications dans 83% des cas à type d’hydrocéphalie, abcès cérébral, lésion ischémique et thrombophlébite cérébrale.
La conduite thérapeutique s’est basée sur les antibiotiques, les antiviraux et les antibacillaires en fonction de l’agent infectieux à l’origine de la méningite. Elle a été associée au traitement symptomatique et au traitement des complications.
Pour ce qui est de l’évolution, elle a été favorable dans 19% des cas alors que 21% des patients ont présenté des complications. Enfin une évolution fatale a été notée dans 60% des cas.
Le pronostic est aggravé par le diagnostic tardif, le jeune âge et la sévérité des troubles de conscience.
La grande fréquence des complications et des séquelles neurologiques ainsi que le taux élevé de mortalité soulignent :
l’importance de la prise en charge immédiate de tout enfant suspect d’infection méningée avec notamment la pratique systématique de la ponction lombaire.
l’intérêt de la prévention de cette maladie par la lutte contre les facteurs favorisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222008 Président : HAIMEUR CHARKI Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI SALMA Juge : KABBAJ SAAD Réservation
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Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES Type de document : thèse Auteurs : BELLACHHEB ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES [thèse] / BELLACHHEB ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales Type de document : thèse Auteurs : OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mortalité Morbidité Tumeurs cérébrales Complications Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :
La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242016 Président : SIAH.S Directeur : ABOUALALAA.K Juge : BAITE.A Juge : GAZZAZ.M Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N La morbi-mortalité periopèratoire des craniotomies pour chirurgie des tumeurs cérébrales [thèse] / OULD ABBE Abdelmoumen, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mortalité Morbidité Tumeurs cérébrales Complications Résumé : Introduction :
Les tumeurs cérébrales désignent l'ensemble des tumeurs, bénignes ou malignes, se développant dans le parenchyme cérébral. Elles surviennent par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir soit d'une cellule du cerveau lui-même (primaire) soit d'une cellule métastasique (secondaire) exportée d'un cancer situé dans une autre partie du corps.
Objectif :
Décrire la morbidité et la mortalité liée aux tumeurs cérébrales chez les patients hospitalisés au service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMEDV.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective analytique et descriptive étalée sur une période de 2 ans réalisé au service de la réanimation chirurgicale visant à évaluer la morbidité et la mortalité en pathologie tumorale cérébrale.
Résultats :
Sur une période de 2 ans , 80 patients ont bénéficié d’une intervention sur des tumeurs cérébrales, admis ensuite en post-opératoire dans la réanimation, l’âge moyenne de ces patients est de 41 ans, le sexe féminine est prédominant dans 54%, 65% ont bénéficié d’une exérèse complète de la lésion, la durée de la chirurgie a été supérieure à 4H dans 86% des cas, 37% ont présenté des hypotensions en préopératoire et 34% ont bénéficié d’une transfusion, 90% ont été réveillés a moins de 12 heures qui suite l’acte opératoire, 15% ont présenté des complications neurologiques,10% complications hémodynamiques et 5% respiratoires, le taux de mortalité été chez 6% des malades
Conclusion :
La prise en charge des tumeurs cérébrales est globale et comprend tous les soins et soutien dont on peut avoir besoin dès le diagnostic. Cette prise en charge est étalée sur une période pré, per et post-opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242016 Président : SIAH.S Directeur : ABOUALALAA.K Juge : BAITE.A Juge : GAZZAZ.M Juge : OUKABLI.M-ECH-CHERIF EL KETTANI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. Type de document : thèse Auteurs : KABBAGE Samia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012014 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Morbidité et mortalité des colites aigues graves opérées. [thèse] / KABBAGE Samia, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave RCH MC Morbidité Mortalité Complications Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite infectieuse.L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur les difficultés de la prise en charge des colites aigues et d’en tirer des perspectives et des conclusions.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 8 ans, portant sur 23 cas de colites aigues graves colligés au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen de nos patients est de 34 ans, sans prédominance de sexe, 74 % de nos patients avaient un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu. La symptomatologie clinique est dominée par les émissions glairo-sanglantes, les douleurs et sensibilité abdominales,et les rectorragies. L’endoscopie a été réalisée dans 91.3%,mettant en évidence des signes endoscopiques de gravité.
Nous nous sommes basé à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical est de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie est l’opération de choix réalisé en urgence en cas de complication ou bien en cas d’échec du traitement médical de première ligne. L’abord chirurgical par laparotomie constitue 78,2%,l’abord par laparoscopie n’a concerné que 17 ,4% des cas. Le taux de mortalité était de 4,4 %, le taux de morbidité était de 26% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : la colite aigue grave est une complication grave, nécessitant un diagnostic rapide et une prise en charge précoce et coordonnée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012014 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : AWAB.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2012014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2012014URL
Titre : LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES Type de document : thèse Auteurs : OTHMANE LAIDOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : MM chaines légères Profil clinique et paraclinique complications pronostic évolution Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682020 Président : BELMEKKI.A Directeur : BALOUCH.L Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H LE MYELOME MULTIPLE MM A CHAINES LEGERES [thèse] / OTHMANE LAIDOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MM chaines légères Profil clinique et paraclinique complications pronostic évolution Résumé : Le Myélome Multiple ou maladie de Kahler est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la MO, très hétérogène dans sa présentation clinique et parmi ses formes cliniques, nous citons : MM à chaines légères :
Il s’agit d’une entité particulière de la maladie dans laquelle les cellules myélomateuses synthétisent une partie constituée des chaines légères, caractérisée par :
-VS et une protidémie normale et EPP : absence du pic, avec présence d’une hypogammaglobulinémie polyclonale voire un aspect normal du tracé
-Mauvais pronostic : conditionné par l’atteinte rénale (tubulo-interstitielle)
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective dont l’objectif est de cerner le profil clinique et paraclinique des patients atteints de MM à CL et de les comparer avec les données de la littérature.
Nous avons étudiés 14 cas de MM à C.L, l’âge moyen est 52 ans, une prédominance féminine avec RH/F 0,75. DDC était de17 mois. Les manifestations cliniques dominées par les douleurs osseuses.
Une hypoalbuminémie à 42,8%, une hypogammaglobulinémie dans 64,3% et un aspect normal 35,7% à l’EPP, la recherche des chaines légères FLC : une prédominance de type lambda (57%) RKL moyen 68,8, une insuffisance rénale 71,4%, une hypercalcémie 50%, une anémie sévère dans 50% avec une plasmocytose médullaire >30% dans 57,15% des cas et une del17 retrouvée dans un seul cas.
Une prédominance de l’atteinte ostéolytique 85,7%. La classification pronostique dominé par le stade III (Salmon-Durie) 79%, avec une chimiothérapie d’induction à base VTD (42,8%) suivie d’ASCT dans 50%, une réponse thérapeutique à court terme dominée par TBRP dans 42,8% et 78,6% des patients sont en suivi.
Ces données confirment le pronostic sombre des patients porteurs de myélome à C.L et relèvent son agressivité qui est corrélée au long délai de diagnostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682020 Président : BELMEKKI.A Directeur : BALOUCH.L Juge : BOUABDELLAH.L Juge : EDDOU.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1682020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1682020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1682020URL
Titre : NAEVUS CHEZ L’ENFANT : PRINCIPES D’EXERESE. Type de document : thèse Auteurs : BOUIBAOUEN YAHYA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ASPECT CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT. Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, elle est le plus souvent acquise.
Elle se présente sous l’aspect d’une tache pigmentée de la peau, de taille variable, de quelques millimètres dans les nævi acquis jusqu’à plusieurs centimètre dans les nævi congénitaux géants. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas ou thèque qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel de ces lésions se pose avec le mélanome.
La transformation des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions quant à leurs tailles, localisations, leur potentiel dégénératif et l’âge de la prise en charge. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F NAEVUS CHEZ L’ENFANT : PRINCIPES D’EXERESE. [thèse] / BOUIBAOUEN YAHYA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE ASPECT CLINIQUE COMPLICATIONS TRAITEMENT. Résumé : Le nævus est la tumeur bénigne la plus fréquente de la peau, elle est le plus souvent acquise.
Elle se présente sous l’aspect d’une tache pigmentée de la peau, de taille variable, de quelques millimètres dans les nævi acquis jusqu’à plusieurs centimètre dans les nævi congénitaux géants. Le diagnostic est clinique, on n’a généralement recours à la biopsie que pour confirmer une suspicion de mélanome.
L’histopathologie montre des cellules mélanocytaires en amas ou thèque qui sont au début localisés à la jonction dermo-épidermique, puis évoluent secondairement vers le derme. Les mécanismes de la naevogénèse ne sont toujours pas clairement élucidés.
Le diagnostic différentiel essentiel de ces lésions se pose avec le mélanome.
La transformation des nævi acquis et congénitaux de petite taille est rare, néanmoins l’auto-surveillance est toujours préconisée. Les nævi géants par contre présentent un plus grand risque de dégénérescence, méritant une surveillance clinique plus attentive.
En dehors d’un doute diagnostique pour un mélanome ou de l’apparition de signes de transformation maligne d’un nævus, l’exérèse n’est pas formellement indiquée. Elle peut être réalisée dans un but esthétique vu le retentissement psychosocial de certains nævus jugés disgracieux.
L'attitude thérapeutique doit être décidée cas par cas par une équipe multidisciplinaire, vu la diversité des lésions quant à leurs tailles, localisations, leur potentiel dégénératif et l’âge de la prise en charge. L’exérèse chirurgicale reste le traitement idéal, mais des alternatives récente à la chirurgie peuvent donner des résultats esthétiques satisfaisants pour les lésions techniquement inopérables, ou au prix d’importantes cicatrices.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
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Titre : PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282009 Président : AHMED BENKIRANE Directeur : KHALID SAIR Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI PANCREATITE AIGUE BILIAIRE A PROPOS DE 66 CAS [thèse] / EL KHANBOUBI ASMAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PANCREATITE AIGUE LITHIASE BILIAIRE COMPLICATIONS TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La pancréatite aiguë biliaire est une urgence médico-chirurgicale qui reste relativement fréquente dans notre contexte marocain. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’évaluer la prise en charge chirurgicale de la pancréatite aigue biliaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 66 cas de pancréatites aigues biliaires traitées au service de chirurgie viscérale I à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2000 à 2008.
Nous avons notés une prédominance féminine avec 39 femmes (59%) alors que les hommes représentaient 27 cas (41%) soit un sexe ratio de : 0.7%.
L'âge de nos malades varie entre 19 et 85 ans, avec une moyenne d’âge de 50ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
57 malades opérés :
• 10 malades ont reçu une chirurgie sur le pancréas.
• 36 cholécystectomies seules.
• 11 malades ont été opérés pour lithiase de la voie biliaire principale associée à une cholécystectomie coelioscopique.
4 malades ont bénéficiés d’une sphinctérotomie endoscopie comme seule traitement.
5 malades ont reçu une sphincterotomie endoscopique associée à une cholécystectomie.
5 malades non opérés : traitement médical seul
L’évolution a été marquée par la survenue de cinq décès soit un taux de mortalité globale de 7,5%.
Dans sa forme sévère elle pose énormément de difficultés thérapeutiques alors que sa forme bénigne est de traitement simple et guérit constamment
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282009 Président : AHMED BENKIRANE Directeur : KHALID SAIR Juge : ABDELMOUNHIM AIT ALI Juge : ELHAJ OMAR EL MALKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2282009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : LEMRABET Abir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M PANCREATITE AIGÜE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE [thèse] / LEMRABET Abir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Lipasémie Lithiase biliaire Pancréatite aigüe Traitement. Résumé : La pancréatite aigüe résulte de l’autodigestion de la glande par ses propres enzymes. La phase initiale « inflammatoire » est responsable de défaillances d’organes et d’un état de choc dans les formes graves.
Le diagnostic est évoqué devant une douleur abdominale associée à une lipasémie supérieure à trois fois la normale. La tomodensitométrie est utile en cas de doute diagnostique. Dès l’admission du patient, il convient d’établir un pronostic grâce aux scores clinicobiologiques (BISAP, SIRS, qSOFA) et à la tomodensitométrie réalisée 48 à 72heures après le début des symptômes (score de Balthazar).
Le traitement initial comporte une mise à jeun, une réhydratation abondante, une antalgie efficace et une gestion adaptée des apports. L’antibioprophylaxie n’est pas indiquée .la Lithiase biliaire et alcool se partagent les étiologies, ces causes sont curables. En l’absence de cause évidente, un bilan est effectué à distance de la pancréatite aiguë et comporte une échoendoscopie, voire une imagerie par résonance magnétique (IRM) à la recherche d’une minilithiase biliaire, mais aussi d’une tumeur intracanalaire papillaire mucineuse du pancréas (TIPMP), d’une pancréatite chronique débutante ou auto-immune, d’un cancer pancréatique. Moins de 10 % des PA restent sans cause et le clinicien doit s’attacher à rechercher une cause curable.
Une intervention précoce peut être justifiée : laparostomie en cas de syndrome du compartiment abdominal ou sphinctérotomie en cas de pancréatite biliaire avec ictère. Le drainage des coulées de nécrose est indiqué secondairement par chirurgie mini-invasive et/ou par voie percutanée en cas d’infection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602019 Président : LEMRABET.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MOUNTASSIR.M Réservation
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Titre : Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). Type de document : thèse Auteurs : AKHDAMCH abdelali, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782018 Président : AMRAOUI.M Directeur : ECHARRAB.F Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Les pancréatites aigües : prise en charge (à propos de 81 cas). [thèse] / AKHDAMCH abdelali, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigüe Lithiase biliaire Complications Prise en charge. Résumé : La pancréatite aiguë est une urgence médico-chirurgicale, dont la gravité est très variable, et dont l'évolution est imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PA et d’évaluer leur prise en charge globale et particulièrement chirurgicale ainsi que leur pronostic.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 81 cas de pancréatites aiguës colligées dans le service des urgences de chirurgie viscérale (Pr. R. CHKOFF) à l'hôpital AVICENNE de Rabat, durant une période de 3 ans de 2014 à 2016.
Nous avons noté une prédominance féminine avec 56 femmes (69,1%) alors que les hommes représentaient 25 cas (30,9%) soit un sexe ratio de : 2,24.
L'âge de nos malades varie entre 16 et 90 ans, avec une moyenne d’âge de 48,8 ans.
Notre prise en charge thérapeutique était comme suit :
43 malades soit 53,1% ont reçu un traitement médical seul, dont 19 avaient une PAO et 23 une PANH.
38 malades soit 46,9% ont été opérés, dont 25 avaient une PAO et 13 une PANH :
• La cholécystectomie a concerné 25 cas présentant une PAO et 11 cas de PANH.
• La nécrosectomie a concerné 4 malades présentant une PANH.
Ainsi, on recommande les mesures suivantes :
• Pour les PAO : chirurgie biliaire dans la semaine qui suit l’hospitalisation
• Pour les PANH : abstention chirurgicale avec surveillance étroite ; la chirurgie n'est indiquée qu’en cas d'infection et/ou de complications aiguës. La chirurgie biliaire est différée (3 à 6 semaines).
L'évolution a été favorable dans les cas de pancréatite aiguë œdémateuse ; 2 FKP et 1 décès dans les cas de pancréatite aiguë nécrotico-hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782018 Président : AMRAOUI.M Directeur : ECHARRAB.F Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas) Type de document : thèse Auteurs : Nada BENABDELMALEK, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pathologie Maternelle Grossesse Epidémiologie Complications Résumé : Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement et d’évaluer le pronostic maternofœtal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l’année 2016.
Résultats : Dans notre série, l’âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans.
L’asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l’épilepsie 3.6%, l’HTA 3.4%, l’anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l’HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyroïdienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC.
La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l’HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l’HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l’HDD (0.17%). Les complications fœtales étaient dominées par l’hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%).
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l’intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322018 Président : KHARBACH.A Directeur : GHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Pathologie maternelle et grossesse (à propos de 556 cas) [thèse] / Nada BENABDELMALEK, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pathologie Maternelle Grossesse Epidémiologie Complications Résumé : Objectif : Analyser le profil épidémiologique des grossesses compliquées de pathologies maternelles, de préciser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement et d’évaluer le pronostic maternofœtal.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective transversale descriptive portant sur 556parturientes.On a inclustoutes les patientes dont la grossesse a été associée à une pathologie maternelle pré-gestationnelle et ayant accouché au sein de la Maternité Souissi de Rabat durant toute l’année 2016.
Résultats : Dans notre série, l’âge variait de 16 à 50 ansavec un âge moyen de31ans.
L’asthme a représenté 27%, le diabète 22%, lacardiopathie 14.4%, l’épilepsie 3.6%, l’HTA 3.4%, l’anémie 3.2%, les condylomes 2,7%, le VIH 2.3%, la syphilis 2%, l’HVB 1,8%, les tumeurs bénignes 2%, la pathologie thyroïdienne 1.3% et la thrombopénie 1.1%.3 cas de lupus, 3 tumeurs malignes et 3 cas de drépanocytose, 2 cas de tuberculose, 1cas d HVC.
La voie basse a été adoptée dans 66.20 % des cas, dont 25%par épisiotomie et 8.10 %par ventouse. 33.80 % de césarienne. Les complications maternelles étaient dominées par l’HTAG (6.10%), la prééclampsie (5.60 %), l’HRP (0.53%), le diabète gestationnel (0.36%) et l’HDD (0.17%). Les complications fœtales étaient dominées par l’hypotrophie (12.70%), la prématurité (12.45%), la macrosomie (8.71%), la SFA (4.09%), la MFIU (3.73%)et les malformations congénitales (0.92%).
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec quelques données de la littérature. Les taux marqués de complications nous démontrent la place de la PEC préconceptionnelle multidisciplinaire afin de garantir un déroulement normal de la grossesse, sans oublier l’intérêt du suivi du postpartum pour la mère ainsi que pour le nouveau-né.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322018 Président : KHARBACH.A Directeur : GHRAB.B Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : EL BOUHALI MERYEM, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI LA PLACE DE LA CHIRURGIE APRES LA RADIOCHIMIOTHERAPIE CONCOMITANTE DU CANCER DU COL LOCALEMENT AVANCE [thèse] / EL BOUHALI MERYEM, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Cancer du col utérin Radiochimiothérapie concomittante Complications surgery cervical cancer concurrent radio chemotherapy complications العلاج الإشعاع ي الكيميائي المتزامن سرطان عنق الرحم الجراحة المضاعفا ت Résumé : Le cancer du col est un processus prolifératif épithélial du col, fréquemment diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier. Nous avons mené une étude au sein de l’institut national d’oncologie, entre janvier 2016 et décembre 2020 Comportant 10 patientes, dont le but est d’évaluer la place de la chirurgie après RCC.
Le délai moyen de consultation était de 3 mois et demi. La symptomatologie était marquée par une prédominance des ménorragies post coïtales rarement spontanées, qui peuvent être isolées ou associées à d’autres symptômes.
Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, avec une fréquence de 90%. Toutes les patientes ont bénéficié d’une radio chimiothérapie. En ce qui concerne la curiethérapie, 40% des patientes ont bénéficié d’une curiethérapie utéro-vaginal, tandis que 50% ont bénéficié d’une curiethérapie vaginale en raison de l’antéversion utérine, rendant l’insertion du cathéter plus difficile voire impossible.
Le délai moyen entre RCC et l’hystérectomie était de 6 semaines. Toutes les patientes ont subi une intervention chirurgicale. 60% ont bénéficiés d’une hystérectomie extrafaciale tandis que 40% d’une hystérectomie élargie. On n’a pas constaté des complications postopératoires, notamment pas de complications urinaires (pas de fistule urinaire), digestives (pas de sténose, occlusion, et fistule), infectieuses ou encore de lymphocèles.
Par ailleurs, aucun cas de récidive locale ni de rechute métastatique n’a été relevé dans notre étude.
En conclusion. Le traitement du cancer du col localement avancé repose essentiellement sur l’association d’une radiochimiothérapie concomittante et la curiethérapie, suivie d’une hystérectomie en respectant ses indications. Notons que l’hystérectomie de clôture n’est plus recommandée systématiquement à cause de la morbidité élevée qui lui est associée. La prévention reste primordiale par la vaccination anti HPV chez les femmes n’ayant pas encore eu de rapports sexuels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392023 Président : Tayeb KEBDANI Directeur : Hafid HACHI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Titre : LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : FAHLI SIHAM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. C’est une affection médico-chirurgicale, son traitement est initialement médical et devient chirurgical en cas de complications ou échec du traitement médical.
Notre étude est rétrospective et concerne une série de 13 cas de maladie de crohn, tous opérés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, pendant la période entre (1996-2010). Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et para cliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de crohn de cette série.
L’âge moyen des patients opérés était de 14 ans, avec un sex-ratio qui était de 1,17. La localisation la plus fréquente pour le crohn était la localisation iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (53%).
On peut dire que la place du traitement chirurgical reste importante, la chirurgie est dominée par les gestes d'exérèse selon la localisation de l'atteinte. Dans notre série le geste chirurgicale le plus pratique était l’iléo colectomie droite chez 30% des patients suivie de la résection iléo caecal dans 23% des cas.
Les suites opératoires ont été marquées par l'apparition chez deux malades d'une récidive ayant abouti à une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite qui a bien évolué sous traitement médical, un patient a présenté une septicémie dans le postopératoire et il est décédé en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA LA PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT [thèse] / FAHLI SIHAM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. C’est une affection médico-chirurgicale, son traitement est initialement médical et devient chirurgical en cas de complications ou échec du traitement médical.
Notre étude est rétrospective et concerne une série de 13 cas de maladie de crohn, tous opérés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, pendant la période entre (1996-2010). Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et para cliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de crohn de cette série.
L’âge moyen des patients opérés était de 14 ans, avec un sex-ratio qui était de 1,17. La localisation la plus fréquente pour le crohn était la localisation iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était les sténoses symptomatiques (53%).
On peut dire que la place du traitement chirurgical reste importante, la chirurgie est dominée par les gestes d'exérèse selon la localisation de l'atteinte. Dans notre série le geste chirurgicale le plus pratique était l’iléo colectomie droite chez 30% des patients suivie de la résection iléo caecal dans 23% des cas.
Les suites opératoires ont été marquées par l'apparition chez deux malades d'une récidive ayant abouti à une fistule entéro-cutanée au niveau de la fosse iliaque droite qui a bien évolué sous traitement médical, un patient a présenté une septicémie dans le postopératoire et il est décédé en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2002010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2002010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : PLACE DU LAMBEAU NOSGENIEN DANS LA RECONSTRUCTION DE LA CAVITE BUCCALE Type de document : thèse Auteurs : AIT ESSARGHINI NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lambeau nasogénien Technique chirurgicale Indications Complications Nasolabial flap Surgical technique Indications Complications رفرف ناسولابي تقنية جراحية مؤشرات مضاعفات Résumé : ntroduction : Les cancers oraux représentent 30% des cancers de l’extrémité céphalique, la
reconstruction des pertes de substance carcinologiques de cette cavité buccale qui est un milieu
humide, et difficile d’accès, reste difficile.
Le but de notre étude est de définir la place et les limites du lambeau nasogénien dans la
reconstruction des pertes de substance de la cavité buccale.
Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 5 ans, de 2018
à 2023, colligeant les patients ayant bénéficié d’une reconstruction au niveau de la cavité
buccale par un lambeau nasogénien et qui ont été pris en charge au sein du service de
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’HMIMV. Nous avons analysé les
caractéristiques épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques.
Résultats : Nous avons recensé 7 patients avec une moyenne d’âgé de 63.57 ans et des extrêmes
allant de 67 à 76 ans. Nous avons observé une exclusivité masculine. Six des patients ont eu
une perte de substance suite à une résection tumorale, et un patient avait une perte de substance
séquellaire à une ostéochimionécrose. Tous nos patients ont bénéficié d’une reconstruction par
un lambeau nasogénien. Un patient a eu comme complication une microstomie avec asymétrie
de l’ouverture buccale et une pilosité intrabuccale du lambeau. Deux autres patients ont présenté
un lâchage de suture dont un cas avec une nécrose de la graisse du lambeau.
Discussion : Le lambeau nasogénien, fiable et facile à prélever, permet une bonne fonction et
laisse peu de séquelles. L’étude comparative de nos résultats faite avec ceux de la littérature
confirment l’intérêt de ce lambeau dans la reconstruction de la cavité buccale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452024 Président : EL KHATIB Karim Directeur : EL KHATIB Karim Juge : HAFIDI Jawad Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen PLACE DU LAMBEAU NOSGENIEN DANS LA RECONSTRUCTION DE LA CAVITE BUCCALE [thèse] / AIT ESSARGHINI NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lambeau nasogénien Technique chirurgicale Indications Complications Nasolabial flap Surgical technique Indications Complications رفرف ناسولابي تقنية جراحية مؤشرات مضاعفات Résumé : ntroduction : Les cancers oraux représentent 30% des cancers de l’extrémité céphalique, la
reconstruction des pertes de substance carcinologiques de cette cavité buccale qui est un milieu
humide, et difficile d’accès, reste difficile.
Le but de notre étude est de définir la place et les limites du lambeau nasogénien dans la
reconstruction des pertes de substance de la cavité buccale.
Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur 5 ans, de 2018
à 2023, colligeant les patients ayant bénéficié d’une reconstruction au niveau de la cavité
buccale par un lambeau nasogénien et qui ont été pris en charge au sein du service de
Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale de l’HMIMV. Nous avons analysé les
caractéristiques épidémiologiques, étiologiques et thérapeutiques.
Résultats : Nous avons recensé 7 patients avec une moyenne d’âgé de 63.57 ans et des extrêmes
allant de 67 à 76 ans. Nous avons observé une exclusivité masculine. Six des patients ont eu
une perte de substance suite à une résection tumorale, et un patient avait une perte de substance
séquellaire à une ostéochimionécrose. Tous nos patients ont bénéficié d’une reconstruction par
un lambeau nasogénien. Un patient a eu comme complication une microstomie avec asymétrie
de l’ouverture buccale et une pilosité intrabuccale du lambeau. Deux autres patients ont présenté
un lâchage de suture dont un cas avec une nécrose de la graisse du lambeau.
Discussion : Le lambeau nasogénien, fiable et facile à prélever, permet une bonne fonction et
laisse peu de séquelles. L’étude comparative de nos résultats faite avec ceux de la littérature
confirment l’intérêt de ce lambeau dans la reconstruction de la cavité buccale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452024 Président : EL KHATIB Karim Directeur : EL KHATIB Karim Juge : HAFIDI Jawad Juge : HAMAMA Jalal Juge : KHALFI Lahcen Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : PLACE DU SCANNER DANS LES SUITES PATHOLOGIQUES DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI MOHAMED SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Duodéno-pancréatectomie céphalique Complications Scanner duodenopancreatectomy complications CT scan استئصال البنكریاس والاثني عشر المضاعفات الأشعة المقطعیة Résumé : Objectifs : la DPC est une chirurgie très performante, mais associée à un taux élevé de
morbidité post-opératoire. Le but de notre travail est d’évaluer la place du scanner dans la
détection des complications post-DPC et dans leur traitement à l’aide des gestes de la
radiologie interventionnelle.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 12 mois (L’année
2021) portant sur 30 cas colligés au sein du service de radiologie des urgences à l’hôpital Ibn
Sina de Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 55 ans avec des extrêmes allants de 36 à 67
ans avec prédominance féminine. Le délai moyen entre la chirurgie et le scanner est de 12
jours avec des extrêmes allants de 2 à 44 jours. Les complications post -opératoires sont
nombreuses dominées par les abcès (20%) et les fistules pancréatiques (16%).
Conclusion : les complications post-DPC sont nombreuses dont certaines peuvent
devenir mortelles si le diagnostic est mis en retard. Leur détection exige une bonne
connaissance des procédures chirurgicales et des différentes reconstructions réalisées ainsi
que les aspects anatomiques normales et les images pièges qui en résultent. Le scanner est un
moyen d’imagerie largement réalisé dans les suites pathologiques d’une DPC. Il permet la
détection précoce de ces complications et sert de guide dans les gestes interventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592023 Président : Mohammed RAIS Directeur : Laila Jroundi Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sidi Jawad TADILI PLACE DU SCANNER DANS LES SUITES PATHOLOGIQUES DE LA DUODENOPANCREATECTOMIE CEPHALIQUE [thèse] / KADDOURI MOHAMED SOUFIANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Duodéno-pancréatectomie céphalique Complications Scanner duodenopancreatectomy complications CT scan استئصال البنكریاس والاثني عشر المضاعفات الأشعة المقطعیة Résumé : Objectifs : la DPC est une chirurgie très performante, mais associée à un taux élevé de
morbidité post-opératoire. Le but de notre travail est d’évaluer la place du scanner dans la
détection des complications post-DPC et dans leur traitement à l’aide des gestes de la
radiologie interventionnelle.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 12 mois (L’année
2021) portant sur 30 cas colligés au sein du service de radiologie des urgences à l’hôpital Ibn
Sina de Rabat.
Résultats : L’âge moyen des cas était de 55 ans avec des extrêmes allants de 36 à 67
ans avec prédominance féminine. Le délai moyen entre la chirurgie et le scanner est de 12
jours avec des extrêmes allants de 2 à 44 jours. Les complications post -opératoires sont
nombreuses dominées par les abcès (20%) et les fistules pancréatiques (16%).
Conclusion : les complications post-DPC sont nombreuses dont certaines peuvent
devenir mortelles si le diagnostic est mis en retard. Leur détection exige une bonne
connaissance des procédures chirurgicales et des différentes reconstructions réalisées ainsi
que les aspects anatomiques normales et les images pièges qui en résultent. Le scanner est un
moyen d’imagerie largement réalisé dans les suites pathologiques d’une DPC. Il permet la
détection précoce de ces complications et sert de guide dans les gestes interventionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592023 Président : Mohammed RAIS Directeur : Laila Jroundi Juge : Fatima Zahrae LAAMRANI Juge : Sidi Jawad TADILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0592023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Les pneumonectomies: indications, mortalité et facteurs pronostiques Type de document : thèse Auteurs : Lamyae SASBOU, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer bronchique complications Mortalité Pneumonectomie tuberculose. Résumé : Introduction:
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale greffée d’une lourde morbi-mortalité. Ses indications principales sont représentées par la néoplasie broncho-pulmonaire, la pathologie infectieuse et inflammatoire.
La morbi-mortalité importante liée aux pneumonectomies impose une prise en charge rigoureuse de ces patients.
Objectif:
Le but de ce travail est d’une part, déterminer les indications et particularités des malades candidats à une pneumonectomie et évaluer la qualité de leur prise en charge péri-opératoire, afin de proposer un protocole de soins adaptés à notre contexte en matière de réanimation et de chirurgie.
Méthodes:
Notre travail est une étude rétrospective incluant 66 malades ayant bénéficié d’une pneumonectomie au CHU IBN SINA de Rabat durant une période de 5 ans, de janvier 2010 à décembre 2014.
Résultats:
Notre série est dominée par le sexe masculin qui est représenté avec un taux de 56,1%. L’âge moyen est 41.55 ans. La tuberculose (35 malades) et le tabagisme (20 malades) sont les antécédents les plus répondus et les étiologies les plus fréquentes sont le poumon détruit post tuberculeux (45 malades) suivi de la néoplasie broncho pulmonaire (18 malades). La spirométrie a mis en évidence un VEMS moyen de 66,14% (20% et 109%). La pneumonectomie était gauche chez 46 malades, Le geste consistait surtout à une pneumonectomie extra péricardique chez 41 malades. La mortalité post opératoire était proche de 6%, avec un taux de complications post opératoires de 18,18% soit 12 patients.
Conclusion:
Une bonne connaissance des caractéristiques des patients proposés pour pneumonectomie, ainsi qu’une optimisation de la condition cardio-respiratoire préopératoire et une maîtrise des mesures anesthésiques et techniques chirurgicales peuvent apporter un bénéfice certain dans la prise en charge péri-opératoire de ces patients avec un objectif de réduire la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902016 Président : ACHACHI Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : AOUAB.E Les pneumonectomies: indications, mortalité et facteurs pronostiques [thèse] / Lamyae SASBOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer bronchique complications Mortalité Pneumonectomie tuberculose. Résumé : Introduction:
La pneumonectomie est une intervention chirurgicale greffée d’une lourde morbi-mortalité. Ses indications principales sont représentées par la néoplasie broncho-pulmonaire, la pathologie infectieuse et inflammatoire.
La morbi-mortalité importante liée aux pneumonectomies impose une prise en charge rigoureuse de ces patients.
Objectif:
Le but de ce travail est d’une part, déterminer les indications et particularités des malades candidats à une pneumonectomie et évaluer la qualité de leur prise en charge péri-opératoire, afin de proposer un protocole de soins adaptés à notre contexte en matière de réanimation et de chirurgie.
Méthodes:
Notre travail est une étude rétrospective incluant 66 malades ayant bénéficié d’une pneumonectomie au CHU IBN SINA de Rabat durant une période de 5 ans, de janvier 2010 à décembre 2014.
Résultats:
Notre série est dominée par le sexe masculin qui est représenté avec un taux de 56,1%. L’âge moyen est 41.55 ans. La tuberculose (35 malades) et le tabagisme (20 malades) sont les antécédents les plus répondus et les étiologies les plus fréquentes sont le poumon détruit post tuberculeux (45 malades) suivi de la néoplasie broncho pulmonaire (18 malades). La spirométrie a mis en évidence un VEMS moyen de 66,14% (20% et 109%). La pneumonectomie était gauche chez 46 malades, Le geste consistait surtout à une pneumonectomie extra péricardique chez 41 malades. La mortalité post opératoire était proche de 6%, avec un taux de complications post opératoires de 18,18% soit 12 patients.
Conclusion:
Une bonne connaissance des caractéristiques des patients proposés pour pneumonectomie, ainsi qu’une optimisation de la condition cardio-respiratoire préopératoire et une maîtrise des mesures anesthésiques et techniques chirurgicales peuvent apporter un bénéfice certain dans la prise en charge péri-opératoire de ces patients avec un objectif de réduire la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902016 Président : ACHACHI Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : AOUAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES POLYPES SPORADIQUES RECTO-COLIQUES PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : ROCHDI Soukaina, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polype Coloscopie Prévalence Résection Complications Résumé : Introduction : le polype recto-colique correspond à une excroissance tissulaire faisant saillie
dans la lumière intestinale, le plus souvent pédiculé ou sessile. Seule l'endoscopie permet de poser un
diagnostic précis. La résection endoscopique constitue le traitement de choix de ces lésions.
Objectif : évaluation de la prévalence des polypes ainsi que leurs prises en charge.
Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective menée au sein du service d'Hépato-
Gastro-Entérologie II à l’HMIM Ⅴ de Rabat s’étalant sur vingt ans et 3mois (Janvier 2000-Mars
2021), où nous avons colligé tous patients admis pour polypes.
Résultats : Le nombre total des patients était 273, dont l’âge moyen était de 57,26 ±14,058 [18-
90] avec un sex-ratio de 2. La prévalence était de 3.35%, le nombre moyen des polypes était de
1,33±0,69. Les lésions étaient pédiculées dans 42,4% des cas, sessiles dans 45,75 % et planes dans
7,23 % des cas. La taille médiane était de 6 mm [4-12mm]. La localisation colique gauche était le
siège le plus fréquent (43%). Les rectorragies (23,5%) et la constipation (12,1%) représentaient les
symptômes les plus rencontrés. La résection endoscopique était réalisée soit par pince à biopsie,
polypectomie ou mucosectomie dans respectivement 30.2%, 27.4% et 25,4% des cas. Un saignement
per-procédure a été noté dans 1,5% des cas, et aucune perforation ni complication tardive n’a été
observée. Toutes les complications ont été traitées endoscopiquement, aucun malade n'a nécessité une
transfusion sanguine ni une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : La résection endoscopique des polypes recto-coliques constitue le traitement de
choix de ces lésions. Dans notre étude la prévalence des polypes était de 3,35 %, la technique de
résection la plus utilisée était la résection à la pince et la polypectomie et le taux de complications post
polypectomie était faible (1,5%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohamed OUKABLI LES POLYPES SPORADIQUES RECTO-COLIQUES PREVALENCE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / ROCHDI Soukaina, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polype Coloscopie Prévalence Résection Complications Résumé : Introduction : le polype recto-colique correspond à une excroissance tissulaire faisant saillie
dans la lumière intestinale, le plus souvent pédiculé ou sessile. Seule l'endoscopie permet de poser un
diagnostic précis. La résection endoscopique constitue le traitement de choix de ces lésions.
Objectif : évaluation de la prévalence des polypes ainsi que leurs prises en charge.
Matériels et méthodes : C'est une étude rétrospective menée au sein du service d'Hépato-
Gastro-Entérologie II à l’HMIM Ⅴ de Rabat s’étalant sur vingt ans et 3mois (Janvier 2000-Mars
2021), où nous avons colligé tous patients admis pour polypes.
Résultats : Le nombre total des patients était 273, dont l’âge moyen était de 57,26 ±14,058 [18-
90] avec un sex-ratio de 2. La prévalence était de 3.35%, le nombre moyen des polypes était de
1,33±0,69. Les lésions étaient pédiculées dans 42,4% des cas, sessiles dans 45,75 % et planes dans
7,23 % des cas. La taille médiane était de 6 mm [4-12mm]. La localisation colique gauche était le
siège le plus fréquent (43%). Les rectorragies (23,5%) et la constipation (12,1%) représentaient les
symptômes les plus rencontrés. La résection endoscopique était réalisée soit par pince à biopsie,
polypectomie ou mucosectomie dans respectivement 30.2%, 27.4% et 25,4% des cas. Un saignement
per-procédure a été noté dans 1,5% des cas, et aucune perforation ni complication tardive n’a été
observée. Toutes les complications ont été traitées endoscopiquement, aucun malade n'a nécessité une
transfusion sanguine ni une prise en charge chirurgicale.
Conclusion : La résection endoscopique des polypes recto-coliques constitue le traitement de
choix de ces lésions. Dans notre étude la prévalence des polypes était de 3,35 %, la technique de
résection la plus utilisée était la résection à la pince et la polypectomie et le taux de complications post
polypectomie était faible (1,5%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Laila AMRANI Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3992021URL
Titre : LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE ET ADENOCARCINOME DU DUODENUM : A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soha HAMDOUCHI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypose adénomateuse familiale Duodénopancréatectomie céphalique Complications Adénocarcinome du duodénum Ampullome Familial adenomatous polyposis cephalic duodenopancreatectomy complications duodenal adenocarcinoma Ampulloma داء السلائل الغدیَّة الورمیة العائليّ استئصال البنكریاس والاثني عشري المضاعفات سرطان الاثني عشري ورم الأمبولة Résumé : La polypose familiale est une maladie héréditaire qui se produit dans le monde entier,
touche aussi bien les femmes que les hommes.
Elle se caractérise généralement par l'apparition de nombreux polypes (adénomes à
l'examen histologique fin), typiquement plus de 100, dans l'ensemble du côlon et du rectum.
Outre la PAF "classique", il existe des formes moins sévères de polypose adénomateuse, dans
lesquelles on observe généralement moins de cent adénomes au niveau intestinal.
En l'absence de traitement, la polypose est accompagnée le plus souvent, d’un risque
accru de dégénérescence maligne, d’où l’intérêt majeur du dépistage et du traitement
prophylactique par colectomie ou coloproctectomie totale avec anastomose iléo-rectale ou
iléo-anale.
En plus des adénomes colo-rectaux, la PAF est à l’origine de l’apparition de plusieurs
autres lésions extra coliques, regroupées dans le syndrome de Gardner, dont la plus fréquente
est le cancer duodénal, qui est désormais, la principale cause de décès chez les patients
atteints de PAF.
Notre travail consiste à étudier le cas de deux patients atteints de polypose
adénomateuse familiale opérés pour une tumeur maligne du duodénum au service de chirurgie
viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’objectif de notre étude
était de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, ainsi que les volets
thérapeutiques, tout en détaillant les différentes techniques chirurgicales chez nos deux
patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB LA POLYPOSE ADENOMATEUSE FAMILIALE ET ADENOCARCINOME DU DUODENUM : A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / Soha HAMDOUCHI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Polypose adénomateuse familiale Duodénopancréatectomie céphalique Complications Adénocarcinome du duodénum Ampullome Familial adenomatous polyposis cephalic duodenopancreatectomy complications duodenal adenocarcinoma Ampulloma داء السلائل الغدیَّة الورمیة العائليّ استئصال البنكریاس والاثني عشري المضاعفات سرطان الاثني عشري ورم الأمبولة Résumé : La polypose familiale est une maladie héréditaire qui se produit dans le monde entier,
touche aussi bien les femmes que les hommes.
Elle se caractérise généralement par l'apparition de nombreux polypes (adénomes à
l'examen histologique fin), typiquement plus de 100, dans l'ensemble du côlon et du rectum.
Outre la PAF "classique", il existe des formes moins sévères de polypose adénomateuse, dans
lesquelles on observe généralement moins de cent adénomes au niveau intestinal.
En l'absence de traitement, la polypose est accompagnée le plus souvent, d’un risque
accru de dégénérescence maligne, d’où l’intérêt majeur du dépistage et du traitement
prophylactique par colectomie ou coloproctectomie totale avec anastomose iléo-rectale ou
iléo-anale.
En plus des adénomes colo-rectaux, la PAF est à l’origine de l’apparition de plusieurs
autres lésions extra coliques, regroupées dans le syndrome de Gardner, dont la plus fréquente
est le cancer duodénal, qui est désormais, la principale cause de décès chez les patients
atteints de PAF.
Notre travail consiste à étudier le cas de deux patients atteints de polypose
adénomateuse familiale opérés pour une tumeur maligne du duodénum au service de chirurgie
viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’objectif de notre étude
était de décrire le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, ainsi que les volets
thérapeutiques, tout en détaillant les différentes techniques chirurgicales chez nos deux
patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mountassir MOUJAHID Juge : Mohamed OUKABLI Juge : Rachida SAOUAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1592022URL
Titre : pontage coronarien chez le polyartériel Type de document : thèse Auteurs : FAGOURI Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022019 Président : LAAROUSSI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T pontage coronarien chez le polyartériel [thèse] / FAGOURI Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pontage coronarien polyartériel polyvasculaire complications mortalité Résumé : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte vasculaire à la fois coronarienne et extracardiaque pose de nombreux problèmes de prise en charge. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardiovasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective menée à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre 2000 et 2017, ayant inclus 730 patients ayant bénéficié d’un pontage coronarien, dont 138 sont des polyartériel.
Résultats : l’âge moyen de nos patients polyartériels était de 62 ans Vs 58 ans dans le groupe des patients indemnes, l’atteinte coronarienne était plus sévère : nombre de sténose 3.23 vs 2.99, l’atteinte tritronculaire 72.3% Vs 58.9%. La prévalence des complications postopératoires était plus élevée chez les patients polyartériels notamment : infarctus du myocarde 13.76% Vs 10.06%, insuffisance rénale 7.24% Vs 6.45%, événements cardiovasculaires 17.8% Vs 10.2%. Il n’y avait pas de différence significative en terme de mortalité à J 30 (3.62% Vs 6.28%), par contre la mortalité tardive était plus élevée chez les patients polyartériels (4.5% Vs 2.5%)
Conclusion : La chirurgie coronarienne chez le groupe polyartériel a un risque de complications postopératoires plus élevé, surtout si elle est combinée à un autre geste. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. En effet les patients polyartériels sont plus âgés avec plus de comorbidités, l’atteinte coronarienne est plus sévère, la prévalence des complications postopératoires et de mortalité à long terme est plus élevée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022019 Président : LAAROUSSI.M Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BALKHI.H Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3022019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3022019URL
Titre : les principales génodermatoses chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : choubhi moncef, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : profil épidémiologique etiopathogénie manifestations cliniques complications traitement. Résumé : Les génodermatoses de l’enfant constituent un groupe hétérogène de dermatoses à transmission génétique. Elle sont chroniques, invalidantes voir létales.
Ce sont des maladies rares, de prévalence et d’incidence variables et qui demeurent un problème majeur de santé publique dans la région maghrébine, compte tenu de la fréquence élevée des mariages consanguins.
Actuellement, il n’existe pas une classification exhaustive des génodermatoses vu la multiplicité des bases clinique, moléculaires et histologiques.
L’étiopathogénie implique le rôle des facteurs génétiques, cependant, des progrès de la biologie moléculaire ont pérmis d’identifier de manière précise les mutations des gènes responsable de ces maladies.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
Les xeroderma pigmentosum, se manifestent par des lésions cutanées photo induites réalisant un aspect de poïkilodermie, souvent associées à des lésions oculaires et parfois à une atteinte neurologique.
Les ichtyoses héréditaires sont caractérisées par l’accumulation de squames épidermiques, le défaut moléculaire affecte : kératines, enzymes kératinocytaires.
Les épidermolyses bulleuses s’accompagnent de la formation de bulles, la cause est le déficit d’une des protéines impliquées dans l’ancrage de l’épiderme au derme.
La lourdeur de ces pathologies génétiques se pèse au profit de leur handicap ainsi que par la survenue de complications de mauvais pronostic.
De nos jours le traitement dermatologique est essentiellement symptomatique.
Les succès réalisés dans les domaines de la biologie moléculaire et de la génie génétique ont pu surélever le défi à l’égard de ces maladies, via l’utilisation de techniques avancées, à savoir la thérapie génique, en se basant sur la reconnaissance minutieuse des atteintes génomiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S les principales génodermatoses chez l’enfant [thèse] / choubhi moncef, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : profil épidémiologique etiopathogénie manifestations cliniques complications traitement. Résumé : Les génodermatoses de l’enfant constituent un groupe hétérogène de dermatoses à transmission génétique. Elle sont chroniques, invalidantes voir létales.
Ce sont des maladies rares, de prévalence et d’incidence variables et qui demeurent un problème majeur de santé publique dans la région maghrébine, compte tenu de la fréquence élevée des mariages consanguins.
Actuellement, il n’existe pas une classification exhaustive des génodermatoses vu la multiplicité des bases clinique, moléculaires et histologiques.
L’étiopathogénie implique le rôle des facteurs génétiques, cependant, des progrès de la biologie moléculaire ont pérmis d’identifier de manière précise les mutations des gènes responsable de ces maladies.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
Les xeroderma pigmentosum, se manifestent par des lésions cutanées photo induites réalisant un aspect de poïkilodermie, souvent associées à des lésions oculaires et parfois à une atteinte neurologique.
Les ichtyoses héréditaires sont caractérisées par l’accumulation de squames épidermiques, le défaut moléculaire affecte : kératines, enzymes kératinocytaires.
Les épidermolyses bulleuses s’accompagnent de la formation de bulles, la cause est le déficit d’une des protéines impliquées dans l’ancrage de l’épiderme au derme.
La lourdeur de ces pathologies génétiques se pèse au profit de leur handicap ainsi que par la survenue de complications de mauvais pronostic.
De nos jours le traitement dermatologique est essentiellement symptomatique.
Les succès réalisés dans les domaines de la biologie moléculaire et de la génie génétique ont pu surélever le défi à l’égard de ces maladies, via l’utilisation de techniques avancées, à savoir la thérapie génique, en se basant sur la reconnaissance minutieuse des atteintes génomiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1522014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1522014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1522014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1522014URL
Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES MASSES MEDIASTINALES Type de document : thèse Auteurs : Ines LAHMAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Masse médiastinale Anesthésie Complications Résumé : Introduction :
Les masses médiastinales sont développées aux dépens des éléments du médiastin. A travers
trois cas et une revue de la littéraire, nous discutons les particularités de la prise en charge
anesthésique des masses médiastinales.
Observation n°1 :
Il s’agissait d’un patient âgé de 39ans avec un syndrome cave supérieur et porteur d’une masse
dans le médiastin antérieur. Une hypotension était survenue juste après l’induction était jugulée par
remplissage vasculaire et administration de vasoconstricteurs. La chirurgie a consisté en résection de
la tumeur par sternotomie avec résection économique du lobe supérieur droit avec un curage
ganglionnaire. L’analgésie post opératoire était multimodale.
Observation n°2 :
Il s’agit d’un patient âgé de 50 ans qui a été opéré pour un liposarcome sous thoracotomie
postéro latérale droite. L’intubation trachéale était faite par une sonde double lumière. Une
désaturation per opératoire était jugulée par une ventilation bi pulmonaire. L’analgésie post opératoire
était assurée par voie péridurale.
Observation n°3:
Il s’agissait d’une patiente âgée de 36 ans qui a été opérée d’un tératome mature sous
thoracotomie postéro-latérale gauche. L’intubation trachéale était assurée par une sonde double
lumière. Au moment de l’induction anesthésique, une désaturation était notée de même qu’une
hypotension artérielle qui ont été traités. L’analgésie post opératoire était assurée par voie péridurale.
Conclusion :
La prise en charge anesthésique pour la chirurgie des masses médiastinales est particulière du
fait du retentissement de la masse sur le fonctionnement du cœur et des poumons et de la nature
endocrinienne de la masse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK-Massine EL HAMMOUMI PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES MASSES MEDIASTINALES [thèse] / Ines LAHMAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Masse médiastinale Anesthésie Complications Résumé : Introduction :
Les masses médiastinales sont développées aux dépens des éléments du médiastin. A travers
trois cas et une revue de la littéraire, nous discutons les particularités de la prise en charge
anesthésique des masses médiastinales.
Observation n°1 :
Il s’agissait d’un patient âgé de 39ans avec un syndrome cave supérieur et porteur d’une masse
dans le médiastin antérieur. Une hypotension était survenue juste après l’induction était jugulée par
remplissage vasculaire et administration de vasoconstricteurs. La chirurgie a consisté en résection de
la tumeur par sternotomie avec résection économique du lobe supérieur droit avec un curage
ganglionnaire. L’analgésie post opératoire était multimodale.
Observation n°2 :
Il s’agit d’un patient âgé de 50 ans qui a été opéré pour un liposarcome sous thoracotomie
postéro latérale droite. L’intubation trachéale était faite par une sonde double lumière. Une
désaturation per opératoire était jugulée par une ventilation bi pulmonaire. L’analgésie post opératoire
était assurée par voie péridurale.
Observation n°3:
Il s’agissait d’une patiente âgée de 36 ans qui a été opérée d’un tératome mature sous
thoracotomie postéro-latérale gauche. L’intubation trachéale était assurée par une sonde double
lumière. Au moment de l’induction anesthésique, une désaturation était notée de même qu’une
hypotension artérielle qui ont été traités. L’analgésie post opératoire était assurée par voie péridurale.
Conclusion :
La prise en charge anesthésique pour la chirurgie des masses médiastinales est particulière du
fait du retentissement de la masse sur le fonctionnement du cœur et des poumons et de la nature
endocrinienne de la masse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK-Massine EL HAMMOUMI Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES MASSES MEDIASTINALES Type de document : thèse Auteurs : Ines LAHMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Masse médiastinale Anesthésie Complications Résumé : Introduction :
Les masses médiastinales sont développées aux dépens des éléments du médiastin. A travers
trois cas et une revue de la littéraire, nous discutons les particularités de la prise en charge
anesthésique des masses médiastinales.
Observation n°1 :
Il s’agissait d’un patient âgé de 39ans avec un syndrome cave supérieur et porteur d’une masse
dans le médiastin antérieur. Une hypotension était survenue juste après l’induction était jugulée par
remplissage vasculaire et administration de vasoconstricteurs. La chirurgie a consisté en résection de
la tumeur par sternotomie avec résection économique du lobe supérieur droit avec un curage
ganglionnaire. L’analgésie post opératoire était multimodale.
Observation n°2 :
Il s’agit d’un patient âgé de 50 ans qui a été opéré pour un liposarcome sous thoracotomie
postéro latérale droite. L’intubation trachéale était faite par une sonde double lumière. Une
désaturation per opératoire était jugulée par une ventilation bi pulmonaire. L’analgésie post opératoire
était assurée par voie péridurale.
Observation n°3:
Il s’agissait d’une patiente âgée de 36 ans qui a été opérée d’un tératome mature sous
thoracotomie postéro-latérale gauche. L’intubation trachéale était assurée par une sonde double
lumière. Au moment de l’induction anesthésique, une désaturation était notée de même qu’une
hypotension artérielle qui ont été traités. L’analgésie post opératoire était assurée par voie péridurale.
Conclusion :
La prise en charge anesthésique pour la chirurgie des masses médiastinales est particulière du
fait du retentissement de la masse sur le fonctionnement du cœur et des poumons et de la nature
endocrinienne de la masse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK-Massine EL HAMMOUMI PRISE EN CHARGE ANESTHESIQUE DES MASSES MEDIASTINALES [thèse] / Ines LAHMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Masse médiastinale Anesthésie Complications Résumé : Introduction :
Les masses médiastinales sont développées aux dépens des éléments du médiastin. A travers
trois cas et une revue de la littéraire, nous discutons les particularités de la prise en charge
anesthésique des masses médiastinales.
Observation n°1 :
Il s’agissait d’un patient âgé de 39ans avec un syndrome cave supérieur et porteur d’une masse
dans le médiastin antérieur. Une hypotension était survenue juste après l’induction était jugulée par
remplissage vasculaire et administration de vasoconstricteurs. La chirurgie a consisté en résection de
la tumeur par sternotomie avec résection économique du lobe supérieur droit avec un curage
ganglionnaire. L’analgésie post opératoire était multimodale.
Observation n°2 :
Il s’agit d’un patient âgé de 50 ans qui a été opéré pour un liposarcome sous thoracotomie
postéro latérale droite. L’intubation trachéale était faite par une sonde double lumière. Une
désaturation per opératoire était jugulée par une ventilation bi pulmonaire. L’analgésie post opératoire
était assurée par voie péridurale.
Observation n°3:
Il s’agissait d’une patiente âgée de 36 ans qui a été opérée d’un tératome mature sous
thoracotomie postéro-latérale gauche. L’intubation trachéale était assurée par une sonde double
lumière. Au moment de l’induction anesthésique, une désaturation était notée de même qu’une
hypotension artérielle qui ont été traités. L’analgésie post opératoire était assurée par voie péridurale.
Conclusion :
La prise en charge anesthésique pour la chirurgie des masses médiastinales est particulière du
fait du retentissement de la masse sur le fonctionnement du cœur et des poumons et de la nature
endocrinienne de la masse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Ahlam MOSADIK-Massine EL HAMMOUMI Exemplaires
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Titre : PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN Type de document : thèse Auteurs : OMAR SAOUD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DU BASSIN MECANISMES COMPLICATIONS LESIONS ASSOCIEES TRAITEMENT Résumé : Les fractures du bassin sont relativement rares et rentrent le plus souvent dans le cadre d’un poly traumatisme.
Nous rapportons 85 observations de patients ayant présenté une fracture du bassin suivis et traités au CHP de Tétouan durant la période allant du mois Janvier 2005 au mois Juin 2011.
Cette étude nous a permis d’obtenir les résultats suivants :
- Ces traumatismes intéressent l’adulte jeune actif (21 ans – 25 ans)
- Ils sont plus fréquents chez l’homme (64,7%) que chez la femme (35,3%)
- Ils résultent dans la majorité des cas d’un AVP (61%)
- Le mécanisme par compression antéropostérieure est le plus fréquent (39%)
- Ces fractures s’accompagnent souvent de complications immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient par hémorragie, ainsi que des lésions associées surtout au niveau des membres inférieurs.
- Des complications secondaires ou tardives peuvent également être responsables de séquelles urinaires, nerveuses, sexuelles et orthopédiques d’où l’intérêt d’un examen minutieux et d’une prise en charge multidisciplinaire adéquate associant : Orthopédistes, réanimateurs, urologues, viscéralistes …
- Le traitement orthopédique constitue le moyen thérapeutique le plus utilisé (84,7%).
- Le traitement chirurgical quant-à-lui garde des indications précises.
La prévention des traumatismes du bassin ne pourrait se concevoir sans celle des AVP.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : ABDOU LAHLOU PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN [thèse] / OMAR SAOUD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURES DU BASSIN MECANISMES COMPLICATIONS LESIONS ASSOCIEES TRAITEMENT Résumé : Les fractures du bassin sont relativement rares et rentrent le plus souvent dans le cadre d’un poly traumatisme.
Nous rapportons 85 observations de patients ayant présenté une fracture du bassin suivis et traités au CHP de Tétouan durant la période allant du mois Janvier 2005 au mois Juin 2011.
Cette étude nous a permis d’obtenir les résultats suivants :
- Ces traumatismes intéressent l’adulte jeune actif (21 ans – 25 ans)
- Ils sont plus fréquents chez l’homme (64,7%) que chez la femme (35,3%)
- Ils résultent dans la majorité des cas d’un AVP (61%)
- Le mécanisme par compression antéropostérieure est le plus fréquent (39%)
- Ces fractures s’accompagnent souvent de complications immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient par hémorragie, ainsi que des lésions associées surtout au niveau des membres inférieurs.
- Des complications secondaires ou tardives peuvent également être responsables de séquelles urinaires, nerveuses, sexuelles et orthopédiques d’où l’intérêt d’un examen minutieux et d’une prise en charge multidisciplinaire adéquate associant : Orthopédistes, réanimateurs, urologues, viscéralistes …
- Le traitement orthopédique constitue le moyen thérapeutique le plus utilisé (84,7%).
- Le traitement chirurgical quant-à-lui garde des indications précises.
La prévention des traumatismes du bassin ne pourrait se concevoir sans celle des AVP.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : ABDOU LAHLOU Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : MOULINE ADNANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction Pertes de substance Techniques chirurgicales Complications Reconstruction loss of substance surgical techniques complications إعادة بناء الجفن فقدان المادة التقنیات الجراحیة المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est très complexe en raison de leur fonction et de leur
rôle critique dans l'apparence. La connaissance de l'anatomie chirurgicale de la paupière et
une planification préopératoire appropriée sont essentielles pour réaliser la reconstruction de
la paupière et minimiser les complications et la nécessité d'une réintervention.
Les pertes de substances peuvent résulter d'un traumatisme, brûlure ,morsure ou
résection de tumeurs malignes cutanées.
Le principe fondamental de la reconstruction intégrale de la paupière repose sur la
reconstruction des sous-unités de la paupière, notamment les lamelles antérieures et
postérieures ainsi que la bandelette tarso-ligamentaire.
Grâce à ces connaissances, le chirurgien peut choisir parmi de nombreuses techniques
de reconstruction pour corriger un déficit, en fonction de sa localisation, de sa profondeur et
de sa taille, tout en restaurant la fonction normale de la paupière et une forme esthétiquement
agréable.
La plupart des complications postopératoires des paupières sont transitoires et faciles à
traiter (infection, granulome), alors que certaines complications peuvent avoir des
conséquences importantes (ptosis, ectropion, cécité irréversible).
Les complications résultant de la chirurgie des paupières sont évitées par une analyse
détaillée du patient, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires
appropriésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0372023 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB PRISE EN CHARGE DES PERTES DE SUBSTANCE DES PAUPIERES EN CHIRURGIE PLASTIQUE ET GESTION DES COMPLICATIONS [thèse] / MOULINE ADNANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction Pertes de substance Techniques chirurgicales Complications Reconstruction loss of substance surgical techniques complications إعادة بناء الجفن فقدان المادة التقنیات الجراحیة المضاعفات Résumé : La reconstruction des paupières est très complexe en raison de leur fonction et de leur
rôle critique dans l'apparence. La connaissance de l'anatomie chirurgicale de la paupière et
une planification préopératoire appropriée sont essentielles pour réaliser la reconstruction de
la paupière et minimiser les complications et la nécessité d'une réintervention.
Les pertes de substances peuvent résulter d'un traumatisme, brûlure ,morsure ou
résection de tumeurs malignes cutanées.
Le principe fondamental de la reconstruction intégrale de la paupière repose sur la
reconstruction des sous-unités de la paupière, notamment les lamelles antérieures et
postérieures ainsi que la bandelette tarso-ligamentaire.
Grâce à ces connaissances, le chirurgien peut choisir parmi de nombreuses techniques
de reconstruction pour corriger un déficit, en fonction de sa localisation, de sa profondeur et
de sa taille, tout en restaurant la fonction normale de la paupière et une forme esthétiquement
agréable.
La plupart des complications postopératoires des paupières sont transitoires et faciles à
traiter (infection, granulome), alors que certaines complications peuvent avoir des
conséquences importantes (ptosis, ectropion, cécité irréversible).
Les complications résultant de la chirurgie des paupières sont évitées par une analyse
détaillée du patient, une technique chirurgicale méticuleuse et des soins postopératoires
appropriésNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0372023 Président : Abdellah ABBASSI Directeur : Jawad HAFIDI Juge : Samir EL MAZOUZ Juge : Noureddine GHARIB Réservation
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Titre : PROBLEMATIQUE ET PRISE EN CHARGE DES FISTULES ARTERIOVEINEUSES : ETUDE ANALYTIQUE dans 5 centres de dialyse au maroc Type de document : thèse Auteurs : Ilhame LEBBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule artérioveineuse Durée de vie Complications Facteurs de risque Résumé : Introduction: La fistule artérioveineuse (FAV) native représente l’abord vasculaire de choix
pour l’hémodialyse chronique en raison de sa grande longévité et son taux faible de complications et
de mortalité par rapport aux pontages et aux cathéters. L’objectif de notre travail est de rapporter la
durée de vie des fistules artérioveineuses chez les hémodialysés chroniques, déterminer les différentes
complications de la fistule artérioveineuse et dégager les facteurs de risques de ces complications.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective transversale analytique menée en octobre
2021 incluant des hémodialysés chroniques de différents centres publics et privés à Rabat et à Fès.
Résultats: Nous avons colligé 133 hémodialysés chroniques. L’âge moyen de nos patients est
de 55,5±16,4 ans avec une prédominance féminine et un sexe-ratio de 0,84. La maladie rénale
diabétique est l’étiologie dominante de l’insuffisance rénale terminale avec un pourcentage de 23,3%.
La durée moyenne d’hémodialyse est de 100,8±88,3 mois. La FAV radio-radiale est le site principal
de la première FAV retrouvé dans notre étude dans 79% des cas. Le délai médian de la première
ponction de la première FAV est de 5 [4 ; 9] semaines et la durée de vie médiane de la première fistule
est de 52 mois [11 ; 103]. Les complications sont observées dans 51% des cas pour la première FAV et
elle sont dominées par les thromboses dans 33,8% des cas, suivies par les sténoses de 10,5% des cas.
Conclusion: La FAV reste le gold standard des abords vasculaires. Le meilleur moyen de sa
préservation et de la prévention des complications consiste à assurer une surveillance régulière et à
accorder une vigilance particulière surtout aux patients ayant les facteurs de risque décrits par la
littérature à fin de dépister et traiter à temps les complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1322022 Président : Hassan Toufik CHTATA Directeur : Yasser SEFIANI Juge : Loubna BENAMAR Juge : Samir EL KHLOUFI PROBLEMATIQUE ET PRISE EN CHARGE DES FISTULES ARTERIOVEINEUSES : ETUDE ANALYTIQUE dans 5 centres de dialyse au maroc [thèse] / Ilhame LEBBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule artérioveineuse Durée de vie Complications Facteurs de risque Résumé : Introduction: La fistule artérioveineuse (FAV) native représente l’abord vasculaire de choix
pour l’hémodialyse chronique en raison de sa grande longévité et son taux faible de complications et
de mortalité par rapport aux pontages et aux cathéters. L’objectif de notre travail est de rapporter la
durée de vie des fistules artérioveineuses chez les hémodialysés chroniques, déterminer les différentes
complications de la fistule artérioveineuse et dégager les facteurs de risques de ces complications.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective transversale analytique menée en octobre
2021 incluant des hémodialysés chroniques de différents centres publics et privés à Rabat et à Fès.
Résultats: Nous avons colligé 133 hémodialysés chroniques. L’âge moyen de nos patients est
de 55,5±16,4 ans avec une prédominance féminine et un sexe-ratio de 0,84. La maladie rénale
diabétique est l’étiologie dominante de l’insuffisance rénale terminale avec un pourcentage de 23,3%.
La durée moyenne d’hémodialyse est de 100,8±88,3 mois. La FAV radio-radiale est le site principal
de la première FAV retrouvé dans notre étude dans 79% des cas. Le délai médian de la première
ponction de la première FAV est de 5 [4 ; 9] semaines et la durée de vie médiane de la première fistule
est de 52 mois [11 ; 103]. Les complications sont observées dans 51% des cas pour la première FAV et
elle sont dominées par les thromboses dans 33,8% des cas, suivies par les sténoses de 10,5% des cas.
Conclusion: La FAV reste le gold standard des abords vasculaires. Le meilleur moyen de sa
préservation et de la prévention des complications consiste à assurer une surveillance régulière et à
accorder une vigilance particulière surtout aux patients ayant les facteurs de risque décrits par la
littérature à fin de dépister et traiter à temps les complicationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1322022 Président : Hassan Toufik CHTATA Directeur : Yasser SEFIANI Juge : Loubna BENAMAR Juge : Samir EL KHLOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1322022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1322022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1322022URL
Titre : LES PRODUITS DE COMBLEMENT EN CHIRURGIE ESTHETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed ALILOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Produits de comblement Acide hyaluronique Hydroxyapatite de calcium Complications Résumé : Cette thèse explore les produits de comblement en chirurgie esthétique en couvrant les bases
anatomiques et physiologiques, leur classification, les techniques d'injection, les complications et les
applications courantes.
Le rappel anatomique et physiologique établit une base essentielle en examinant les structures
anatomiques du visage et leur relation avec le vieillissement cutané.
La classification des produits de comblement disponibles aide les praticiens à choisir le produit
approprié, notamment l'acide hyaluronique, le collagène et le poly-L-lactique.
Le déroulement du geste d'injection est décrit en détail, mettant en lumière les techniques et les
précautions nécessaires pour des résultats optimaux.
Les complications potentielles, telles que les réactions allergiques, les infections, les nodules et
les complications vasculaires, sont abordées en profondeur.
Les applications courantes des produits de comblement abordées selon chaque région
anatomique incluent la correction des rides, le remodelage des contours du visage, l'augmentation des
lèvres et la restauration de volumes perdus.
En résumé, cette thèse offre une vue complète des produits de comblement en médecine
esthétique, en se basant sur les ressources scientifique les plus récentes et disposant d’arguments
solidesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4422023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI LES PRODUITS DE COMBLEMENT EN CHIRURGIE ESTHETIQUE [thèse] / Mohammed ALILOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Produits de comblement Acide hyaluronique Hydroxyapatite de calcium Complications Résumé : Cette thèse explore les produits de comblement en chirurgie esthétique en couvrant les bases
anatomiques et physiologiques, leur classification, les techniques d'injection, les complications et les
applications courantes.
Le rappel anatomique et physiologique établit une base essentielle en examinant les structures
anatomiques du visage et leur relation avec le vieillissement cutané.
La classification des produits de comblement disponibles aide les praticiens à choisir le produit
approprié, notamment l'acide hyaluronique, le collagène et le poly-L-lactique.
Le déroulement du geste d'injection est décrit en détail, mettant en lumière les techniques et les
précautions nécessaires pour des résultats optimaux.
Les complications potentielles, telles que les réactions allergiques, les infections, les nodules et
les complications vasculaires, sont abordées en profondeur.
Les applications courantes des produits de comblement abordées selon chaque région
anatomique incluent la correction des rides, le remodelage des contours du visage, l'augmentation des
lèvres et la restauration de volumes perdus.
En résumé, cette thèse offre une vue complète des produits de comblement en médecine
esthétique, en se basant sur les ressources scientifique les plus récentes et disposant d’arguments
solidesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4422023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : LES PRODUITS INJECTABLES DE COMBLEMENT DE RIDES Type de document : thèse Auteurs : RAYBI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Peau vieillissement cutané comblement des rides complications pharmacovigilance Skin skin aging wrinkle fillers complications pharmacovigilance ج د، شيخوخ ج د ح و تجاعيد مضاعفات تيقظ د ئي Résumé : Le vieillissement cutané est un phénomène complexe. Il en résulte des modifications cellulaires
et moléculaires qui se traduisent par des modifications de l'aspect de la peau et l'apparition de
rides ou d'imperfections.
Dans une société prônant la jeunesse éternelle où l’apparence est primordiale, la lutte contre
ces effets représente une demande très forte de la part des consommateurs de cosmétiques. La
restauration du volume et du contour du visage est devenue le traitement de première intention
avant la correction chirurgicale.
Les fillers, ou combleurs cutanés, sont utilisés pour corriger les rides, les plis et les creux du
visage. Ils sont injectés sous la peau pour ajouter du volume et créer une apparence plus jeune
et plus lisse. Ils peuvent être à base d'acide hyaluronique, de collagène ou d'autres substances
et doivent être administrés par un professionnel qualifié, tel qu'un dermatologue ou un
chirurgien plasticien. L’acide hyaluronique est actuellement le meilleur produit de comblement
biodégradable disponible.
En général, les produits injectables de comblement de rides sont sûrs et efficaces, mais ils
peuvent avoir des effets indésirables. Et le développement continu de ces substances permet de
répondre de manière plus précise aux besoins des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0792023 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN LES PRODUITS INJECTABLES DE COMBLEMENT DE RIDES [thèse] / RAYBI SOUKAINA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Peau vieillissement cutané comblement des rides complications pharmacovigilance Skin skin aging wrinkle fillers complications pharmacovigilance ج د، شيخوخ ج د ح و تجاعيد مضاعفات تيقظ د ئي Résumé : Le vieillissement cutané est un phénomène complexe. Il en résulte des modifications cellulaires
et moléculaires qui se traduisent par des modifications de l'aspect de la peau et l'apparition de
rides ou d'imperfections.
Dans une société prônant la jeunesse éternelle où l’apparence est primordiale, la lutte contre
ces effets représente une demande très forte de la part des consommateurs de cosmétiques. La
restauration du volume et du contour du visage est devenue le traitement de première intention
avant la correction chirurgicale.
Les fillers, ou combleurs cutanés, sont utilisés pour corriger les rides, les plis et les creux du
visage. Ils sont injectés sous la peau pour ajouter du volume et créer une apparence plus jeune
et plus lisse. Ils peuvent être à base d'acide hyaluronique, de collagène ou d'autres substances
et doivent être administrés par un professionnel qualifié, tel qu'un dermatologue ou un
chirurgien plasticien. L’acide hyaluronique est actuellement le meilleur produit de comblement
biodégradable disponible.
En général, les produits injectables de comblement de rides sont sûrs et efficaces, mais ils
peuvent avoir des effets indésirables. Et le développement continu de ces substances permet de
répondre de manière plus précise aux besoins des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0792023 Président : Rachid EL JAOUDI Directeur : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yassir BOUSLIMAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed KAAKOUA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712018 Président : BOUI.M Directeur : ZYANI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique de la maladie lupique: Expérience du service de médecine interne, l’hôpital militaire Avicenne -Marrakech-(A propos de 50cas) [thèse] / Mohamed KAAKOUA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lupus érythémateux systémique Epidémiologie Atteintes viscérales Auto-anticorps Complications Traitement. Résumé : Le lupus érythémateux systémique est une maladie auto-immune, d’étiopathogénie complexe, évoluant par poussées entrecoupées de phases de rémission et touchant avec prédilection la femme jeune.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2012 à décembre 2017et dont le but est d’établir le profil épidémiologique, clinique, biologique et thérapeutique des patients lupiques du service de médecine interne à l’hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Notre série a comporté 50 cas dont 42 femmes et 8 hommes avec un sex ratio femme/homme de 5,25. L’âge moyen de nos patients à l’entrée en maladie lupique était de 37,73 ans. Le tableau clinique était dominé par l’atteinte articulaire (78%), la photosensibilité (71%), le rash malaire (60,5%), l’atteinte rénale (40%) avec prédominance des formes mésangiales prolifératives. L’atteinte du système nerveux était retrouvée dans 18 % des cas.
Sur le plan biologique, la lymphopénie est retrouvée dans 34% des cas, la thrombopénie dans 14% des cas et l’anémie hémolytique dans 18% des cas. Sur le plan immunologique, les AAN, les AC anti-ADN et les AC anti-Sm sont positifs dans respectivement 98%, 86%et 20% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 80% de nos patients ont reçu une corticothérapie systémique et 40% ont été mis sous traitement immunosuppresseur. Avec un recul de 24mois, nous avons obtenu une rémission complète chez 36% des patients et nous avons déploré 3décès.
Notre série confirme le polymorphisme des manifestations du lupus et la prédominance féminine. La sévérité de la maladie chez nos patients rejoint le profil d’atteinte et la gravité retrouvée dans les différentes séries de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712018 Président : BOUI.M Directeur : ZYANI.M Juge : AMINE.B Juge : HADEF.R Juge : SEKKACH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1712018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Profil épidémiologique et évolutif de l’endocardite infectieuse : Expérience du service de cardiologie B Type de document : thèse Auteurs : Safae HARRAK, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse hémoculture complications chirurgie Résumé : Introduction : L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. L’objectif de notre travail est d’évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte.
Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu’à Décembre 2015.
Résultats : L’Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L’endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas.
Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas.
Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas.
L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas.
Les principales complications sont : l’insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L’évolution sous traitement médical est marquée par l’amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d’amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses.
Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L’amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l’élaboration de protocoles par un « heart team endocarditis » qui permettra de standardiser les procédures et l’adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222017 Président : ZBIR.M Directeur : CHERTI.M Juge : DOGHMI.N Juge : FELLAT.L Juge : ABOUQAL.R Profil épidémiologique et évolutif de l’endocardite infectieuse : Expérience du service de cardiologie B [thèse] / Safae HARRAK, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse hémoculture complications chirurgie Résumé : Introduction : L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. L’objectif de notre travail est d’évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte.
Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu’à Décembre 2015.
Résultats : L’Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L’endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas.
Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas.
Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas.
L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas.
Les principales complications sont : l’insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L’évolution sous traitement médical est marquée par l’amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d’amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses.
Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L’amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l’élaboration de protocoles par un « heart team endocarditis » qui permettra de standardiser les procédures et l’adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222017 Président : ZBIR.M Directeur : CHERTI.M Juge : DOGHMI.N Juge : FELLAT.L Juge : ABOUQAL.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Profil évolutif de l’atrésie des voies biliaires (à propos de 45 cas). Type de document : thèse Auteurs : ZAROUAL EL IDRISSI Hajar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie des voies biliaires cholestase néonatale Kasaï complications transplantation hépatique. Résumé : Introduction : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. C’est une urgence chirurgicale. Non traitée, l’AVB conduit à la cirrhose biliaire et au décès.
Objectif :Le but principal de ce travail étaitde rapporter le profil évolutif des patients présentant une AVB et d’identifier les facteurs pronostiques.
Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de type transversal descriptif et analytique, portant sur les cas d’AVB colligés au service de pédiatrie 3 (hépato-gastro-entérologie et nutrition) de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2005 et 2017.
Résultats : Il s’agit de 45 cas d’AVB, 25 filles et 20 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 82 jours, avec des extrêmes allant de 25 à180 jours. Cholestase clinique totale notée chez 40 patients, seuls 5 patients avaient une cholestase partielle. 32 cas ont eu une laparotomie exploratrice, 30 ont bénéficié d’une dérivation bilio-digestive avec une moyenne d’âge 84 jours. Fibrose modérée chez 13.5% des cas, fibrose extensive chez 29.7% des cas, cirrhose chez 13.5% des cas. Le taux de succès initial était de 40 %. L’évolution à long terme a été marquée par : RSP chez 5 patients, échec secondaire chez 6 patients, HTP chez 13 patients, IHC chez 9 patients, cirrhose chez 28 patients et décès chez 8 patients.
Conclusion : L’AVB nécessite une prise en charge précoce avant l’âge de 60 jours, dans un centre spécialisé. Le type 4 est de mauvais pronostic. Sans traitement l’évolution est fatale. L’intervention de Kasaï permet en cas de sucées de repousser l’âge de la transplantation hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552018 Président : MESKINI.T Directeur : ETTAIR.S Juge : CHATT.L Juge : KISRA.M Profil évolutif de l’atrésie des voies biliaires (à propos de 45 cas). [thèse] / ZAROUAL EL IDRISSI Hajar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : atrésie des voies biliaires cholestase néonatale Kasaï complications transplantation hépatique. Résumé : Introduction : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. C’est une urgence chirurgicale. Non traitée, l’AVB conduit à la cirrhose biliaire et au décès.
Objectif :Le but principal de ce travail étaitde rapporter le profil évolutif des patients présentant une AVB et d’identifier les facteurs pronostiques.
Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de type transversal descriptif et analytique, portant sur les cas d’AVB colligés au service de pédiatrie 3 (hépato-gastro-entérologie et nutrition) de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2005 et 2017.
Résultats : Il s’agit de 45 cas d’AVB, 25 filles et 20 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 82 jours, avec des extrêmes allant de 25 à180 jours. Cholestase clinique totale notée chez 40 patients, seuls 5 patients avaient une cholestase partielle. 32 cas ont eu une laparotomie exploratrice, 30 ont bénéficié d’une dérivation bilio-digestive avec une moyenne d’âge 84 jours. Fibrose modérée chez 13.5% des cas, fibrose extensive chez 29.7% des cas, cirrhose chez 13.5% des cas. Le taux de succès initial était de 40 %. L’évolution à long terme a été marquée par : RSP chez 5 patients, échec secondaire chez 6 patients, HTP chez 13 patients, IHC chez 9 patients, cirrhose chez 28 patients et décès chez 8 patients.
Conclusion : L’AVB nécessite une prise en charge précoce avant l’âge de 60 jours, dans un centre spécialisé. Le type 4 est de mauvais pronostic. Sans traitement l’évolution est fatale. L’intervention de Kasaï permet en cas de sucées de repousser l’âge de la transplantation hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552018 Président : MESKINI.T Directeur : ETTAIR.S Juge : CHATT.L Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0552018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Pronostic materno-fœtal des césariennes programmées et des césariennes urgentes Type de document : thèse Auteurs : Akla Sarra, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : césariennes urgentes césariennes programmées Pronostic materno fœtale complications Morbidité Résumé : La césarienne est l’intervention chirurgicale la plus exercée en obstétrique sur la femme.
Même programmée, la césarienne reste une intervention chirurgicale pouvant être associée à des complications maternelles et fœtales. Elle est responsable d’une majoration de la morbidité pour les futures grossesses.
Cette étude est une analyse rétrospective d’une série de 340 patientes, ayant bénéficiées d’une césarienne à de la maternité Souissi de Rabat.
L’objectif de cette étude est de comparer les complications maternelles et fœtales des césariennes faites en urgences et des césariennes programmées, en per opératoire et jusqu'à la sortie de la maternité et ainsi d’analyser le pronostic materno-fœtal pour les 2 types de césariennes.
Dans un premier temps, cet étude nous a permis de rappeler l’histoire de la césarienne et les principales techniques chirurgicales et nous a donné un aperçu sur les données épidémiologiques actuelles des césariennes.
Dans un second temps, les résultats de notre analyse nous ont montré que les césariennes urgentes présentent plus de risque que les césariennes programmées avec une plus grande morbidité néonatale (notamment infectieuse et hémorragique) et maternelle.
Après avoir comparé nos résultats à ceux de la littérature, nous avons discuté les principales complications maternelles et néonatales des césariennes en per opératoire et à court terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352014 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : KHABOUZE.S Juge : RHRAB.B Pronostic materno-fœtal des césariennes programmées et des césariennes urgentes [thèse] / Akla Sarra, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : césariennes urgentes césariennes programmées Pronostic materno fœtale complications Morbidité Résumé : La césarienne est l’intervention chirurgicale la plus exercée en obstétrique sur la femme.
Même programmée, la césarienne reste une intervention chirurgicale pouvant être associée à des complications maternelles et fœtales. Elle est responsable d’une majoration de la morbidité pour les futures grossesses.
Cette étude est une analyse rétrospective d’une série de 340 patientes, ayant bénéficiées d’une césarienne à de la maternité Souissi de Rabat.
L’objectif de cette étude est de comparer les complications maternelles et fœtales des césariennes faites en urgences et des césariennes programmées, en per opératoire et jusqu'à la sortie de la maternité et ainsi d’analyser le pronostic materno-fœtal pour les 2 types de césariennes.
Dans un premier temps, cet étude nous a permis de rappeler l’histoire de la césarienne et les principales techniques chirurgicales et nous a donné un aperçu sur les données épidémiologiques actuelles des césariennes.
Dans un second temps, les résultats de notre analyse nous ont montré que les césariennes urgentes présentent plus de risque que les césariennes programmées avec une plus grande morbidité néonatale (notamment infectieuse et hémorragique) et maternelle.
Après avoir comparé nos résultats à ceux de la littérature, nous avons discuté les principales complications maternelles et néonatales des césariennes en per opératoire et à court terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352014 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : KHABOUZE.S Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0352014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0352014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Yousra OULHAKEM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoralène propriétés pharmacologiques complications Résumé : Le psoralène est une substance, extraite de la bergamote, il est présent dans les
graines de Psoralea corylifolia (babchi), mais aussi dans le figuier commun, le céleri,
la berce du Caucase, les arbustes du genre Zanthoxylum et en moins forte
concentration dans les agrumes, l'aneth, le persil, le panais et les chrysanthèmes
(Rutaceae et Apiaceae).
Ses principaux représentants sont le 8-méthoxypsoralen (8-MOP, ou methoxalene)
largement utilisés en thérapeutique et commercialisés sous le nom de Psoraderm® et
de Meladinine® et le 5-méthoxypsoralène (5-MOP ou bergapten)
C’est un composé aromatique tricyclique de type coumarine, dont la structure
moléculaire est la suivante :7H-Furo[3, 2-g] benzopyran-7-one (poids moléculaire de
186,16 ; formule moléculaire : C3H6O3)
Le psoralène est utilisé dans le traitement de certaines pathologies dermatologiques
pour rendre la peau plus sensible aux rayonnements ultraviolets par son association
à la lumière activatrice, l’ultraviolet A : puvathérapie; qui consiste à l’administration
systémique du psoralène avant de s’exposer aux rayons UVA. Il est employé en
particulier dans le traitement du psoriasis et du vitiligo..
D’autant plus le psoralène présente de multiples propriétés bioactives, bénéfiques
pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs, des virus, des bactéries et des
inflammations.
Lors de l'administration de doses thérapeutiques, il convient de prêter attention à la
sécurité, et les indicateurs de toxicité hépatique et rénale doivent être testés. En outre,
le risque potentiel du psoralène pour les femmes enceintes et les embryons doivent
être évalués de manière plus approfondie afin de garantir la sécurité de son utilisation
pendant la grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL PSORALENE : BIODISPONIBILITE CUTANEE ET COMPLICATIONS [thèse] / Yousra OULHAKEM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoralène propriétés pharmacologiques complications Résumé : Le psoralène est une substance, extraite de la bergamote, il est présent dans les
graines de Psoralea corylifolia (babchi), mais aussi dans le figuier commun, le céleri,
la berce du Caucase, les arbustes du genre Zanthoxylum et en moins forte
concentration dans les agrumes, l'aneth, le persil, le panais et les chrysanthèmes
(Rutaceae et Apiaceae).
Ses principaux représentants sont le 8-méthoxypsoralen (8-MOP, ou methoxalene)
largement utilisés en thérapeutique et commercialisés sous le nom de Psoraderm® et
de Meladinine® et le 5-méthoxypsoralène (5-MOP ou bergapten)
C’est un composé aromatique tricyclique de type coumarine, dont la structure
moléculaire est la suivante :7H-Furo[3, 2-g] benzopyran-7-one (poids moléculaire de
186,16 ; formule moléculaire : C3H6O3)
Le psoralène est utilisé dans le traitement de certaines pathologies dermatologiques
pour rendre la peau plus sensible aux rayonnements ultraviolets par son association
à la lumière activatrice, l’ultraviolet A : puvathérapie; qui consiste à l’administration
systémique du psoralène avant de s’exposer aux rayons UVA. Il est employé en
particulier dans le traitement du psoriasis et du vitiligo..
D’autant plus le psoralène présente de multiples propriétés bioactives, bénéfiques
pour le traitement de l'ostéoporose, des tumeurs, des virus, des bactéries et des
inflammations.
Lors de l'administration de doses thérapeutiques, il convient de prêter attention à la
sécurité, et les indicateurs de toxicité hépatique et rénale doivent être testés. En outre,
le risque potentiel du psoralène pour les femmes enceintes et les embryons doivent
être évalués de manière plus approfondie afin de garantir la sécurité de son utilisation
pendant la grossesse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0042022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : REVASCULARISATION CHIRURGICALE DU TRONC COMMUN : A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Seddik NAIT TAHEEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tronc commun Coronaropathie Coronarographie Complications Mortalité Coronary artery disease revascularization coronary angiography left main mortality أمراض الشرايين التاجية اعادة التوعية تصوير األوعية التاجية الشريان التاجي
األيسر الوفياتRésumé : L’atteinte du tronc commun coronaire gauche est retrouvée dans 2,5 à 10% des coronarographies
réalisées. Le pontage aortocoronarien représente le gold standard pour le traitement de ce type de lésion.
Les méthodes interventionnelles représentent une alternative au traitement chirurgical dans certains cas.
L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs associés à la morbi-mortalité opératoire et
de présenter les résultats de la chirurgie de revascularisation du tronc commun.
Notre étude est de type rétrospectif réalisée sur une période de 6 ans entre 2016 et 2022, portant
sur 30 patients ayant bénéficiés d’une revascularisation chirurgicale du tronc commun gauche par
pontage aortocoronarien.
Tous les patients dans notre série avaient une lésion significative du tronc commun, 56%
présentaient un angor instable, 25% avaient un antécédent d’IDM, 33% présentaient une FEVG de moins
de 45%, 57% avaient des lésions tritronculaires associées, 87% des patients avaient une lésion associée
de la coronaire droite.
19 étaient des hommes (63%). L’âge moyen était de 65 ans. 28 patients (93 %) ont été opérés de
façon élective et 2 (6%) en urgence.
Le pontage aorto-coronarien a été réalisé sous CEC chez tous nos patients dans notre série avec
une moyenne de 2,9 pontages par patient. La mortalité opératoire était 3,33%, les facteurs prédictifs de
la haute morbi-mortalité hospitalière étaient l’âge > 60 ans, la FEVG à 45 %, les antécédents d’IDM, la
présence de lésions tritronculaires.
Nos résultats postopératoires sont au niveau du standard européen. La revascularisation
chirurgicale reste pour le moment la méthode de choix pour les patients ayant une sténose du TCG, il
est nécessaire d’envisager les méthodes interventionnelles comme complément essentiel à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312022 Président : Jaafar RHISSASSI Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Nawal DOGHMI Juge : Jamila ZARZUR REVASCULARISATION CHIRURGICALE DU TRONC COMMUN : A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Seddik NAIT TAHEEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tronc commun Coronaropathie Coronarographie Complications Mortalité Coronary artery disease revascularization coronary angiography left main mortality أمراض الشرايين التاجية اعادة التوعية تصوير األوعية التاجية الشريان التاجي
األيسر الوفياتRésumé : L’atteinte du tronc commun coronaire gauche est retrouvée dans 2,5 à 10% des coronarographies
réalisées. Le pontage aortocoronarien représente le gold standard pour le traitement de ce type de lésion.
Les méthodes interventionnelles représentent une alternative au traitement chirurgical dans certains cas.
L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs associés à la morbi-mortalité opératoire et
de présenter les résultats de la chirurgie de revascularisation du tronc commun.
Notre étude est de type rétrospectif réalisée sur une période de 6 ans entre 2016 et 2022, portant
sur 30 patients ayant bénéficiés d’une revascularisation chirurgicale du tronc commun gauche par
pontage aortocoronarien.
Tous les patients dans notre série avaient une lésion significative du tronc commun, 56%
présentaient un angor instable, 25% avaient un antécédent d’IDM, 33% présentaient une FEVG de moins
de 45%, 57% avaient des lésions tritronculaires associées, 87% des patients avaient une lésion associée
de la coronaire droite.
19 étaient des hommes (63%). L’âge moyen était de 65 ans. 28 patients (93 %) ont été opérés de
façon élective et 2 (6%) en urgence.
Le pontage aorto-coronarien a été réalisé sous CEC chez tous nos patients dans notre série avec
une moyenne de 2,9 pontages par patient. La mortalité opératoire était 3,33%, les facteurs prédictifs de
la haute morbi-mortalité hospitalière étaient l’âge > 60 ans, la FEVG à 45 %, les antécédents d’IDM, la
présence de lésions tritronculaires.
Nos résultats postopératoires sont au niveau du standard européen. La revascularisation
chirurgicale reste pour le moment la méthode de choix pour les patients ayant une sténose du TCG, il
est nécessaire d’envisager les méthodes interventionnelles comme complément essentiel à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312022 Président : Jaafar RHISSASSI Directeur : Zouhair LAKHAL Juge : Nawal DOGHMI Juge : Jamila ZARZUR Réservation
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Titre : LES RISQUES INFECTIEUX CHEZ LES TRANSPLANTÉS RÉNAUX Type de document : thèse Auteurs : GHAFIKI SALMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein Complications Infection Transplantation Kidney Complications Infection Transplantation ﻛﻠﯿﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻋﺪوى زرع Résumé : La transplantation rénale est le traitement privilégié pour l'insuffisance rénale chronique
terminale. Cependant, cette intervention reste sujette à de nombreuses complications infectieuses.
L'utilisation continue de médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet de l'organe greffé
expose les patients à un risque accru des infections.
Les infections surviennent généralement selon trois mécanismes principaux. L’inoculation par
le greffon, la contamination par un germe de l’environnement et la réactivation d’une infection latente.
Les infections du premier mois sont des infections nosocomiales et communautaires, celles du 2ème
au 6eme mois sont des infections à des germes opportunistes, alors que la nature des infections après
le 6eme mois dépend surtout du fonctionnement du greffon et de l’intensité du traitement
immunosuppresseur
Les infections à bacilles Gram négatif, les infections opportunistes. Les infections virales à
cytomégalovirus (CMV), les infections parasitaires à Pneumocystis carinii et fongiques a candida,
aspergillus sont également fréquentes et peuvent présenter un risque significatif.
Le rein et le poumon sont souvent les plus touchés associés à un taux de mortalité.
Il est donc impératif de développer des stratégies de prévention, de surveillance et de traitement
efficaces pour minimiser ces complications infectieuses et améliorer les résultats globaux des
transplantations rénales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LES RISQUES INFECTIEUX CHEZ LES TRANSPLANTÉS RÉNAUX [thèse] / GHAFIKI SALMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rein Complications Infection Transplantation Kidney Complications Infection Transplantation ﻛﻠﯿﺔ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻋﺪوى زرع Résumé : La transplantation rénale est le traitement privilégié pour l'insuffisance rénale chronique
terminale. Cependant, cette intervention reste sujette à de nombreuses complications infectieuses.
L'utilisation continue de médicaments immunosuppresseurs pour prévenir le rejet de l'organe greffé
expose les patients à un risque accru des infections.
Les infections surviennent généralement selon trois mécanismes principaux. L’inoculation par
le greffon, la contamination par un germe de l’environnement et la réactivation d’une infection latente.
Les infections du premier mois sont des infections nosocomiales et communautaires, celles du 2ème
au 6eme mois sont des infections à des germes opportunistes, alors que la nature des infections après
le 6eme mois dépend surtout du fonctionnement du greffon et de l’intensité du traitement
immunosuppresseur
Les infections à bacilles Gram négatif, les infections opportunistes. Les infections virales à
cytomégalovirus (CMV), les infections parasitaires à Pneumocystis carinii et fongiques a candida,
aspergillus sont également fréquentes et peuvent présenter un risque significatif.
Le rein et le poumon sont souvent les plus touchés associés à un taux de mortalité.
Il est donc impératif de développer des stratégies de prévention, de surveillance et de traitement
efficaces pour minimiser ces complications infectieuses et améliorer les résultats globaux des
transplantations rénales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4212023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : RISQUES INFECTIEUX DE L’HYPERGLYCEMIE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Bouchra LAFQIR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Hyperglycémie Infections Pharmacien Prévention , Conseils Résumé : Les maladies infectieuses sont plus fréquentes et/ou graves chez les patients atteints de l’hyperglycémie chronique, ce qui augmente potentiellement leur morbimortalité. Elles occupent une place très importante et constituent un problème quotidien en diabétologie, dont elles représentent l’une des complications de l’hyperglycémie chronique. Dans cette option, ce travail constitue une brève revue de la littérature qui a pour but d’évaluer l’incidence des infections chez les patients hyperglycémiques, estimer la prévalence et la répartition de ces infections, identifier et déterminer les germes en cause. Certaines infections sont spécifiques et plus courantes chez les patients hyperglycémiques, et certaines surviennent presque exclusivement chez eux ; d’autres infections se manifestent avec une gravité accrue et sont associées à un risque accru de complication chez cette population. L’hyperglycémie favorise les dysfonctionnements immunitaires; Le contrôle glycémique chez les patients améliore la fonction immunitaire et donc la prévention de ces infections. La vaccination avec des vaccins anti-pneumococciques et antigrippaux est recommandée pour réduire les hospitalisations, les décès et les frais médicaux.
Le pharmacien a la possibilité d’accompagner les malades grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’action de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispo
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S RISQUES INFECTIEUX DE L’HYPERGLYCEMIE CHRONIQUE [thèse] / Bouchra LAFQIR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Hyperglycémie Infections Pharmacien Prévention , Conseils Résumé : Les maladies infectieuses sont plus fréquentes et/ou graves chez les patients atteints de l’hyperglycémie chronique, ce qui augmente potentiellement leur morbimortalité. Elles occupent une place très importante et constituent un problème quotidien en diabétologie, dont elles représentent l’une des complications de l’hyperglycémie chronique. Dans cette option, ce travail constitue une brève revue de la littérature qui a pour but d’évaluer l’incidence des infections chez les patients hyperglycémiques, estimer la prévalence et la répartition de ces infections, identifier et déterminer les germes en cause. Certaines infections sont spécifiques et plus courantes chez les patients hyperglycémiques, et certaines surviennent presque exclusivement chez eux ; d’autres infections se manifestent avec une gravité accrue et sont associées à un risque accru de complication chez cette population. L’hyperglycémie favorise les dysfonctionnements immunitaires; Le contrôle glycémique chez les patients améliore la fonction immunitaire et donc la prévention de ces infections. La vaccination avec des vaccins anti-pneumococciques et antigrippaux est recommandée pour réduire les hospitalisations, les décès et les frais médicaux.
Le pharmacien a la possibilité d’accompagner les malades grâce à la mise en place des entretiens pharmaceutiques mais aussi par l’intermédiaire d’action de protection sanitaire (prévention, dépistage, diagnostic, suivi des patients, dispensation assortie de conseils nécessaires au bon usage des médicaments et dispo
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1492018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1492018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1492018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : SCLERITES ET EPISCLERITES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAHLALI Elhaj, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Episclérite Infection Maladie de système Sclérite Résumé : Sclérite et épisclérite sont deux affections oculaires, ayants en commun l’atteinte inflamatoire de la sclère, qui doivent être bien distinctes car leur prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que leurs pronostics sont différents.
L’épisclérite est une pathologie oculaire superficielle bénigne qui concerne uniquement l’ophtalmologiste, Le diagnostic différentiel avec une scléritedoit être bien établi car cette dernière nécessite un bilanapprofondi et un traitement parfois lourd requérant la collaborationd’un interniste ou d’un rhumatologue.
Le diagnostic est essentiellement clinique, un bilan paraclinique approfondie sera nécessaire en cas de sclérite dans le but d’étiqueter l’étiologie sous-jacente, de guider la prise en charge thérapeutique ainsi que le suivie post-thérapeutique.
Les cause de sclérites sont nombreuses dominées par la pathologie infectieuse (cause herpétique essentiellement) et les maladies de systèmes dont les plus fréquentes sont les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïdeet spondylarthropathies séronégatives), des vascularitessystémiques (granulomatose avec polyangéite, polychondrite), les maladies inflammatoires intestinales et le lupus.
Les complications représentées par la baisse de l’acuité visuelle, l’uvéite, la kératite et l’hypertonie oculaire sont fréquentes au cours des sclérites, leur incidence dépend de sa forme anatomoclinique.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prennent une grande place dans le traitement des épisclérites tandis que celui des sclérite dépondra de l’étiologie.
L’évolution est favorable au dépond d’une prise en charge précoce, adéquate et un traitement bien conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622019 Président : ELHAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZIA Juge : TELLAL.S SCLERITES ET EPISCLERITES : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / LAHLALI Elhaj, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Episclérite Infection Maladie de système Sclérite Résumé : Sclérite et épisclérite sont deux affections oculaires, ayants en commun l’atteinte inflamatoire de la sclère, qui doivent être bien distinctes car leur prise en charge diagnostique et thérapeutique ainsi que leurs pronostics sont différents.
L’épisclérite est une pathologie oculaire superficielle bénigne qui concerne uniquement l’ophtalmologiste, Le diagnostic différentiel avec une scléritedoit être bien établi car cette dernière nécessite un bilanapprofondi et un traitement parfois lourd requérant la collaborationd’un interniste ou d’un rhumatologue.
Le diagnostic est essentiellement clinique, un bilan paraclinique approfondie sera nécessaire en cas de sclérite dans le but d’étiqueter l’étiologie sous-jacente, de guider la prise en charge thérapeutique ainsi que le suivie post-thérapeutique.
Les cause de sclérites sont nombreuses dominées par la pathologie infectieuse (cause herpétique essentiellement) et les maladies de systèmes dont les plus fréquentes sont les rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïdeet spondylarthropathies séronégatives), des vascularitessystémiques (granulomatose avec polyangéite, polychondrite), les maladies inflammatoires intestinales et le lupus.
Les complications représentées par la baisse de l’acuité visuelle, l’uvéite, la kératite et l’hypertonie oculaire sont fréquentes au cours des sclérites, leur incidence dépend de sa forme anatomoclinique.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens prennent une grande place dans le traitement des épisclérites tandis que celui des sclérite dépondra de l’étiologie.
L’évolution est favorable au dépond d’une prise en charge précoce, adéquate et un traitement bien conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622019 Président : ELHAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZIA Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : SOINS CHIRURGICAUX PROGRAMMES CHEZ LES PATIENTS COVID-19 GUERIS : ETUDE PROSPECTIVE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HOULI Hala, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Post Covid-19 Délai Complications Résumé : Introduction : Compte tenu d’une possible symptomatologie multisystémique persistante au décours
d’un COVID-19, la reprise de l’activité de la chirurgie programmée révèle plusieurs défis.
Il est important de considérer l’impact d’une infection antérieure à SARS-CoV-2 sur l’augmentation
de lamorbimortalitépostopératoirepour cela un report de la chirurgie s’avèrenécessaire mais ceci doit
toujours être contrebalancé par un potentiel effet délétère du retard de l’intervention dans certains cas.
Une évaluation préopératoire appropriée est alors essentielle afin de préparer et optimiser ces patients
à une chirurgie programmée, mais il existe actuellement aucun protocole reconnu.
Objectif : L'objectif de notre étude est d’apprécier l’impact d’une infection à SARS-CoV-2 sur
l’évolution postopératoire chez un patient guéri d’un COVID-19 et de discuter les modalités et les
délais optimaux d’une chirurgie programmée en se basant sur une revue de la littérature internationale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive d’une série de 66 patients aux
antécédents d’une infection récente à SARS-CoV-2 confirmée et ayant eu une intervention
chirurgicale programmée dans les délais de 4 à 8 semaines après la phase aigue, au bloc opératoire de
l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat « HMIMV», et ceci sur une période de 9 mois
entre Septembre 2020 et Mai 2021.
Résultats : Nous avons relevé que seulement 6,06% de patients ont présenté une complication
postopératoire dont : 3,03% une infection du site opératoire, 1,51% un sepsis sur une infection urinaire
et 1,51% un saignement postopératoire et aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : Tandis que dans la littérature un report d’une chirurgie programméede 7 semaines après
une infection à SARS-CoV-2 est le délai qui s’associe à moins de risque de
morbimortalitépostopératoire, ces délais sont réellement peu contributifs dans notre étude ainsi que les
complications postopératoires signalés ne peuvent pas être associées directement au COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI SOINS CHIRURGICAUX PROGRAMMES CHEZ LES PATIENTS COVID-19 GUERIS : ETUDE PROSPECTIVE AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HOULI Hala, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Post Covid-19 Délai Complications Résumé : Introduction : Compte tenu d’une possible symptomatologie multisystémique persistante au décours
d’un COVID-19, la reprise de l’activité de la chirurgie programmée révèle plusieurs défis.
Il est important de considérer l’impact d’une infection antérieure à SARS-CoV-2 sur l’augmentation
de lamorbimortalitépostopératoirepour cela un report de la chirurgie s’avèrenécessaire mais ceci doit
toujours être contrebalancé par un potentiel effet délétère du retard de l’intervention dans certains cas.
Une évaluation préopératoire appropriée est alors essentielle afin de préparer et optimiser ces patients
à une chirurgie programmée, mais il existe actuellement aucun protocole reconnu.
Objectif : L'objectif de notre étude est d’apprécier l’impact d’une infection à SARS-CoV-2 sur
l’évolution postopératoire chez un patient guéri d’un COVID-19 et de discuter les modalités et les
délais optimaux d’une chirurgie programmée en se basant sur une revue de la littérature internationale.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive d’une série de 66 patients aux
antécédents d’une infection récente à SARS-CoV-2 confirmée et ayant eu une intervention
chirurgicale programmée dans les délais de 4 à 8 semaines après la phase aigue, au bloc opératoire de
l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat « HMIMV», et ceci sur une période de 9 mois
entre Septembre 2020 et Mai 2021.
Résultats : Nous avons relevé que seulement 6,06% de patients ont présenté une complication
postopératoire dont : 3,03% une infection du site opératoire, 1,51% un sepsis sur une infection urinaire
et 1,51% un saignement postopératoire et aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : Tandis que dans la littérature un report d’une chirurgie programméede 7 semaines après
une infection à SARS-CoV-2 est le délai qui s’associe à moins de risque de
morbimortalitépostopératoire, ces délais sont réellement peu contributifs dans notre étude ainsi que les
complications postopératoires signalés ne peuvent pas être associées directement au COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Titre : LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B Type de document : thèse Auteurs : Marouane JABAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications Résumé : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI LA STIMULATION CARDIAQUE ENDOCAVITAIRE TEMPORAIRE : EXPERIENCE DE LA CARDIOLOGIE B [thèse] / Marouane JABAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stimulation temporaire Endocavitaire Techniques Indications complications Résumé : Introduction: L'entraînement électrosystolique provisoire est fréquemment utilisé dans
les situations d'urgence, particulièrement chez les patients présentant des bradyarythmies
menaçantes, dans le but de pallier l'insuffisance chronotrope potentiellement mortelle. Dans
cette perspective, nous rapportons l'expérience du laboratoire d'électrophysiologie et de
rythmologie du service de cardiologie B du CHU de Rabat dans le domaine de la stimulation
cardiaque endocavitaire temporaire.
Objectifs: Nous décrivons les principales indications, les circonstances cliniques
particulières, les techniques de la mise en place, les conditions d’application ainsi que les
éventuelles complications associées à cette approche thérapeutique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétroprospective et descriptive, elle s'étend sur
une période d'un an, allant de janvier à décembre 2023, durant laquelle un total de 108 patients
ont bénéficié d'une stimulation cardiaque temporaire.
Résultats: Il s’agit de 50 femmes (46,3%) et 58 hommes (53,7%).
L’âge moyen est de 67,44 +/- 15,39 ans.
11 indications différentes ont été identifiées. Dans 40,7% des cas, la stimulation
temporaire est appliquée en préopératoire d'implantation de PM permanent, suivie de 24,1%
des cas lors du remplacement du boîtier de PM permanent en fin de vie, contre 1,9% des cas
pour une brady-FA symptomatique avec un rythme d'échappement très bas et 0,9% des cas pour
une asystolie en peropératoire.
Les complications comprennent le délogement de la sonde (28,7%), l'infection (5,4%),
l'hématome du site de ponction veineuse (0,9%) et l'échec de capture (0,9%).
Conclusion: Entre les bénéfices établis de cette thérapeutique et les éventuelles
complications qui pourraient en résulter, son emploi demeure toujours controversé, notamment
lorsque la majorité des directives émane davantage de l'expérience pratique que de résultats
issus d'essais cliniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582024 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Ibtissam FELLAT Juge : Latifa OUKERRAJ Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Titre : LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Boutaina Bouibaouen, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Boutaina Bouibaouen, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn’s disease appendicular syndrome activity appendectomy evolution complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du
transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de
l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques
des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil
évolutif.
Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre
2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a
porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service.
Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire.
Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude
analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss...
L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un
groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2)
Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas)
L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont
le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS).
Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%).
Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une
résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés,
ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186.
Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2
En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus
élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007)
La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge
de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de
séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Le tatouage et ses complications chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Amsiguine Najwa, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tatouage techniques complications Détatouage Préventions Résumé : Le tatouage, terme dérivé du polynésien « tatau », « ta » dessin, « tau » esprit, est un dessin habituellement décoratif ou symbolique réalisé en insérant de l’encre dans la peau.
Il existe deux types de tatouage :
Le tatouage permanent, qui consiste à introduire des pigments ou des colorants en utilisant un dermographe donnant ainsi un dessin définitif.
Le tatouage temporaire, est une image dessinée à l’aérographe ou à l’aide d’un corps de seringue sans aiguille formant un trait fin (exemple : tatouage à base de henné).
Cependant, découlent plusieurs risques, l’un des principaux liés aux tatouages permanents est l’infection bactérienne et virale ; d’autres liés à la nature des encres utilisés tel des réactions irritatives ou lésions malignes.
Les tatouages temporaires à base de henné utilisant le Paraphenylénediamine peuvent entrainer des brûlures plus ou moins profondes et des eczémas de contact.
Le traitement du tatouage reste un traitement symptomatique variable en fonction de chaque complication et curatif esthétique.
Les anciennes techniques du détatouage comme la dermabrasion ou la chirurgie permettaient de retirer le tatouage mais au prix de cicatrices variables.
Actuellement ; l’avènement des lasers « ND YAG Q SWITCHED » et « Picosure » permettent d’obtenir un détatouagesans douleur avec un excellent résultat esthétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Le tatouage et ses complications chez l’enfant [thèse] / Amsiguine Najwa, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tatouage techniques complications Détatouage Préventions Résumé : Le tatouage, terme dérivé du polynésien « tatau », « ta » dessin, « tau » esprit, est un dessin habituellement décoratif ou symbolique réalisé en insérant de l’encre dans la peau.
Il existe deux types de tatouage :
Le tatouage permanent, qui consiste à introduire des pigments ou des colorants en utilisant un dermographe donnant ainsi un dessin définitif.
Le tatouage temporaire, est une image dessinée à l’aérographe ou à l’aide d’un corps de seringue sans aiguille formant un trait fin (exemple : tatouage à base de henné).
Cependant, découlent plusieurs risques, l’un des principaux liés aux tatouages permanents est l’infection bactérienne et virale ; d’autres liés à la nature des encres utilisés tel des réactions irritatives ou lésions malignes.
Les tatouages temporaires à base de henné utilisant le Paraphenylénediamine peuvent entrainer des brûlures plus ou moins profondes et des eczémas de contact.
Le traitement du tatouage reste un traitement symptomatique variable en fonction de chaque complication et curatif esthétique.
Les anciennes techniques du détatouage comme la dermabrasion ou la chirurgie permettaient de retirer le tatouage mais au prix de cicatrices variables.
Actuellement ; l’avènement des lasers « ND YAG Q SWITCHED » et « Picosure » permettent d’obtenir un détatouagesans douleur avec un excellent résultat esthétique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172015 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : MANSOURI.F Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0172015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0172015URL
Titre : Trachéotomie Chirurgicale à propos de 150 cas Type de document : thèse Auteurs : BEAOUISS Mohamed, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéotomie Ventilation Mécanique Indications Complications Résumé : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252017 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E.H Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A Trachéotomie Chirurgicale à propos de 150 cas [thèse] / BEAOUISS Mohamed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trachéotomie Ventilation Mécanique Indications Complications Résumé : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252017 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E.H Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0252017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'EMPHYSEME PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : MENGAT MARIAM, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMPHYSEME CHIRURGIE DE REDUCTION EVOLUTION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : BALKHI HICHAM Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'EMPHYSEME PULMONAIRE [thèse] / MENGAT MARIAM, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMPHYSEME CHIRURGIE DE REDUCTION EVOLUTION COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332007 Président : AMIL TOURIA Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : BALKHI HICHAM Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Juge : IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA/IDRISSI RGUIBI SIDI MUSTAPHA Réservation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Manal EL BEYEG, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Crohn Complications Traitement chirurgical Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, d’étiologie indéterminée, pouvant
affecter l’ensemble du tractus digestif. La prise en charge est pluridisciplinaire et repose sur
l’association de traitements nutritionnels, médicaux et chirurgicaux. Malgré l’évolution de la prise en
charge médicale par l’introduction de nouvelles molécules, la chirurgie garde toujours un rôle majeur
dans la prise en charge. Elle est réservée pour le traitement des complications, en cas d’échec du
traitement médical, ou en cas de retard de croissance chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les
différentes approches thérapeutiques, chirurgicales en particulier, de la maladie de Crohn.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de
l’hôpital d’enfants de Rabat, intéresse 16 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de la
maladie de Crohn sur une période de 25 ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients opéré était de 14,75 ans avec un sexe-ratio de 1. La
localisation la plus fréquente était la localisation iléo-colique 69% et l’indication chirurgicale
principale était la sténose symptomatique 50%. Parmi les interventions réalisées : la résection
segmentaire du grêle 25%, la résection iléo-caecale 25%, l’iléocolectomie droite 25%.
Dans notre étude, l’évolution post-opératoire était globalement favorable 75%. La mortalité était de
6,25% et la morbidité était de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie est une composante essentielle dans la prise en charge de la MC, mais
elle n’est pas une solution définitive. En l’absence de complication postopératoire, elle permet une
amélioration significative de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Taoufik EL MESKINI LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT [thèse] / Manal EL BEYEG, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Crohn Complications Traitement chirurgical Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, d’étiologie indéterminée, pouvant
affecter l’ensemble du tractus digestif. La prise en charge est pluridisciplinaire et repose sur
l’association de traitements nutritionnels, médicaux et chirurgicaux. Malgré l’évolution de la prise en
charge médicale par l’introduction de nouvelles molécules, la chirurgie garde toujours un rôle majeur
dans la prise en charge. Elle est réservée pour le traitement des complications, en cas d’échec du
traitement médical, ou en cas de retard de croissance chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les
différentes approches thérapeutiques, chirurgicales en particulier, de la maladie de Crohn.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de
l’hôpital d’enfants de Rabat, intéresse 16 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de la
maladie de Crohn sur une période de 25 ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients opéré était de 14,75 ans avec un sexe-ratio de 1. La
localisation la plus fréquente était la localisation iléo-colique 69% et l’indication chirurgicale
principale était la sténose symptomatique 50%. Parmi les interventions réalisées : la résection
segmentaire du grêle 25%, la résection iléo-caecale 25%, l’iléocolectomie droite 25%.
Dans notre étude, l’évolution post-opératoire était globalement favorable 75%. La mortalité était de
6,25% et la morbidité était de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie est une composante essentielle dans la prise en charge de la MC, mais
elle n’est pas une solution définitive. En l’absence de complication postopératoire, elle permet une
amélioration significative de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Taoufik EL MESKINI Réservation
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Titre : Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn : étude rétrospective à propos de 39 cas opérés au niveau du service de chirurgie B Type de document : thèse Auteurs : AZERKI Meryem, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn complications indications chirurgie. Résumé : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique, pouvant toucher n’importe quel segment du tube digestif. Plus de 80% des patients subiront une intervention au cours de l’évolution de leur pathologie.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive concernant 39 cas de maladie de Crohn opérés au sein du service de chirurgie B, hôpital Ibn Sina, CHU Rabat-Salé sur une durée de 7 ans (2009-2015), son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de crohn dans cette série de cas.
L’Age moyen de nos patients opérés était de 37,7 ans avec des extrêmes d’Age allant de 16 à 71 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio de 1,1).L’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 11 cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par ; les douleurs abdominales, les diarrhées chroniques et l’altération de l’état général, les manifestations ano-perinéales étaient présentes chez 9 cas. La localisation la plus fréquente est iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était la sténose chronique symptomatique (46,15%) suivie de fistules digestives (35,89%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était : la résection iléo-caecale (51,28%).Trois patients ont présenté des complications post-opératoires et 1 cas de décès a été enregistré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632016 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MASROURI.R Juge : ERRABIH.L Juge : SETTAF.A Le traitement chirurgical de la maladie de Crohn : étude rétrospective à propos de 39 cas opérés au niveau du service de chirurgie B [thèse] / AZERKI Meryem, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn complications indications chirurgie. Résumé : La maladie de Crohn est une affection inflammatoire chronique, pouvant toucher n’importe quel segment du tube digestif. Plus de 80% des patients subiront une intervention au cours de l’évolution de leur pathologie.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive concernant 39 cas de maladie de Crohn opérés au sein du service de chirurgie B, hôpital Ibn Sina, CHU Rabat-Salé sur une durée de 7 ans (2009-2015), son but étant de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les différents aspects chirurgicaux de la maladie de crohn dans cette série de cas.
L’Age moyen de nos patients opérés était de 37,7 ans avec des extrêmes d’Age allant de 16 à 71 ans, avec une légère prédominance féminine (sexe ratio de 1,1).L’appendicectomie était présente dans les antécédents pathologiques de 11 cas. Les manifestations cliniques étaient dominées par ; les douleurs abdominales, les diarrhées chroniques et l’altération de l’état général, les manifestations ano-perinéales étaient présentes chez 9 cas. La localisation la plus fréquente est iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était la sténose chronique symptomatique (46,15%) suivie de fistules digestives (35,89%).
Dans notre série, l’intervention chirurgicale la plus réalisée était : la résection iléo-caecale (51,28%).Trois patients ont présenté des complications post-opératoires et 1 cas de décès a été enregistré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632016 Président : CHAD.B Directeur : MDAGHRI.J Juge : MASROURI.R Juge : ERRABIH.L Juge : SETTAF.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2632016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL GOUNIDI REDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poumon métastases traitement chirurgical complications suivi pronostic Lung metastases surgical treatment complications follow-up prognosis ئ ، أ م ثانو ، علاج جر حي ضاعفات تابع توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature.
Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie.
Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résectionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS [thèse] / EL GOUNIDI REDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Poumon métastases traitement chirurgical complications suivi pronostic Lung metastases surgical treatment complications follow-up prognosis ئ ، أ م ثانو ، علاج جر حي ضاعفات تابع توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature.
Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie.
Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résectionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal Réservation
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Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES POUR HÉMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : Hafsa RIACHE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abords vasculaire traitement endovasculaire complications Résumé : L'insuffisance rénale terminale constitue un véritable fléau qui touche toutes
les tranches de la population. La prise en charge des hémodialysés
chroniques passe par la création d'un abord vasculaire permanent dont la
confection et la préservation sont déterminantes dans la perspective d'une
hémodialyse périodique. Cet abord vasculaire peut être sujet à plusieurs
complications : la sténose dont l'évolution se fait vers la thrombose, l'ischémie,
l'hyper débit, les anévrysmes et l'infection.
Les techniques endovasculaires permettent le traitement d'une grande partie
de ces complications. Les sténoses veineuses sont traitées par dilatation
percutanée simple ou associée à la pose d'un stent alors que les thromboses
bénéficient des techniques de désobstruction percutanée tout en traitant la
sténose sous-jacente. L'ischémie distale, qu'elle soit d'origine veineuse ou
artérielle, relève la plupart du temps d'une angioplastie. Les autres
complications restent le plus souvent du recours de la chirurgie.
Nous illustrons ce travail par les observations de 7 patients traités par
techniques endovasculaires pour sténoses veineuses au service de chirurgie
vasculaire de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. L'âge moyen des patients est de 54
ans, le sexe ratio est de 6 femmes pour 1 homme, l'ancienneté de la dialyse
est de 11,2 ans. 42% des patients ont des antécédents de pose de cathéter
veineux central jugulaire. La sténose veineuse siège au niveau de la veine
radiale superficielle chez 1 patients, sur la crosse de la veine céphalique chez
3 patients et au niveau de la veine sous clavière chez 1 patient; 2 patients
présentent une sténose sur pontage artério-veineux en prothèse, une
anastomotique et l'autre post-anastomotique. La technique d'angioplastie a
été une dilatation au ballonnet chez 6 patients et une dilatation avec pose de
stent chez 1 patient. Les suites immédiates sont simples chez tous les
patients, le recul moyen est de 3 mois (2mois a 1an) avec un taux de
perméabilité primaire de 100% à 3, 9 et 12 mois.
Ces techniques endovasculaires permettent d'avoir des taux de perméabilité
primaire et secondaire satisfaisants; elles permettent aussi, à la différence de
la chirurgie, une reproductibilité des actes prolongeant ainsi la survie de l'abord
vasculaire.
Il est donc important d'établir une stratégie de surveillance des abords
vasculaires permanents pour hémodialyse permettant d'une part le traitement
précoce des complications pour éviter la perte de l'abord vasculaire, et d'autre
part la préservation du capital veineux du patient hémodialysé chronique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES COMPLICATIONS DES ABORDS VASCULAIRES POUR HÉMODIALYSE [thèse] / Hafsa RIACHE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abords vasculaire traitement endovasculaire complications Résumé : L'insuffisance rénale terminale constitue un véritable fléau qui touche toutes
les tranches de la population. La prise en charge des hémodialysés
chroniques passe par la création d'un abord vasculaire permanent dont la
confection et la préservation sont déterminantes dans la perspective d'une
hémodialyse périodique. Cet abord vasculaire peut être sujet à plusieurs
complications : la sténose dont l'évolution se fait vers la thrombose, l'ischémie,
l'hyper débit, les anévrysmes et l'infection.
Les techniques endovasculaires permettent le traitement d'une grande partie
de ces complications. Les sténoses veineuses sont traitées par dilatation
percutanée simple ou associée à la pose d'un stent alors que les thromboses
bénéficient des techniques de désobstruction percutanée tout en traitant la
sténose sous-jacente. L'ischémie distale, qu'elle soit d'origine veineuse ou
artérielle, relève la plupart du temps d'une angioplastie. Les autres
complications restent le plus souvent du recours de la chirurgie.
Nous illustrons ce travail par les observations de 7 patients traités par
techniques endovasculaires pour sténoses veineuses au service de chirurgie
vasculaire de l'Hôpital Ibn Sina de Rabat. L'âge moyen des patients est de 54
ans, le sexe ratio est de 6 femmes pour 1 homme, l'ancienneté de la dialyse
est de 11,2 ans. 42% des patients ont des antécédents de pose de cathéter
veineux central jugulaire. La sténose veineuse siège au niveau de la veine
radiale superficielle chez 1 patients, sur la crosse de la veine céphalique chez
3 patients et au niveau de la veine sous clavière chez 1 patient; 2 patients
présentent une sténose sur pontage artério-veineux en prothèse, une
anastomotique et l'autre post-anastomotique. La technique d'angioplastie a
été une dilatation au ballonnet chez 6 patients et une dilatation avec pose de
stent chez 1 patient. Les suites immédiates sont simples chez tous les
patients, le recul moyen est de 3 mois (2mois a 1an) avec un taux de
perméabilité primaire de 100% à 3, 9 et 12 mois.
Ces techniques endovasculaires permettent d'avoir des taux de perméabilité
primaire et secondaire satisfaisants; elles permettent aussi, à la différence de
la chirurgie, une reproductibilité des actes prolongeant ainsi la survie de l'abord
vasculaire.
Il est donc important d'établir une stratégie de surveillance des abords
vasculaires permanents pour hémodialyse permettant d'une part le traitement
précoce des complications pour éviter la perte de l'abord vasculaire, et d'autre
part la préservation du capital veineux du patient hémodialysé chronique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL Juge : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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M3512022URL
Titre : TRAITEMENT DE L’EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE PAR LA TECHNIQUE DE L’EMBROCHAGE PERCUTANE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAMA MRHARI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIPHYSIOLYSE EMBROCHAGE COMPLICATIONS Résumé : Introduction:
L’Épiphysiolyse fémorale supérieure est une urgence chirurgicale du grand enfant et de l’adolescent, traitée classiquement par la technique du vissage percutané. La technique d’embrochage percutané reste peu utilisée.
Le but de notre étude est de décrire la technique opératoire et de définir les principales indications de cette technique.
Matériel et méthodes:
Nous avons analysé de manière rétrospective les dossiers de 18 hanches traitées par la technique d’embrochage.
Résultats:
L’âge moyen était de 14 ans. Le pourcentage des garçons était 77,8%.
Le pourcentage des formes chroniques était de 36,84%. Les complications majeures (la nécrose céphalique, la chondrolyse) ont été notées chez 39% des cas. Les complications mécaniques de l’embrochage ont concerné 44,45% des cas. Le résultat final était excellent ou bon chez 55,56% des cas.
Discussion:
L’embrochage percutané est une technique valable chez l’enfant et l’adolescent. La principale indication est l’enfant jeune, les autres indications sont discutées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A TRAITEMENT DE L’EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE PAR LA TECHNIQUE DE L’EMBROCHAGE PERCUTANE. A PROPOS D’UNE SERIE DE 18 CAS [thèse] / MAMA MRHARI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EPIPHYSIOLYSE EMBROCHAGE COMPLICATIONS Résumé : Introduction:
L’Épiphysiolyse fémorale supérieure est une urgence chirurgicale du grand enfant et de l’adolescent, traitée classiquement par la technique du vissage percutané. La technique d’embrochage percutané reste peu utilisée.
Le but de notre étude est de décrire la technique opératoire et de définir les principales indications de cette technique.
Matériel et méthodes:
Nous avons analysé de manière rétrospective les dossiers de 18 hanches traitées par la technique d’embrochage.
Résultats:
L’âge moyen était de 14 ans. Le pourcentage des garçons était 77,8%.
Le pourcentage des formes chroniques était de 36,84%. Les complications majeures (la nécrose céphalique, la chondrolyse) ont été notées chez 39% des cas. Les complications mécaniques de l’embrochage ont concerné 44,45% des cas. Le résultat final était excellent ou bon chez 55,56% des cas.
Discussion:
L’embrochage percutané est une technique valable chez l’enfant et l’adolescent. La principale indication est l’enfant jeune, les autres indications sont discutées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0722013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : TRAITEMENT DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE PAR ENDOPYELOTOMIE A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEDDOUCHE ALI, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME DE JONCTION PYELO-URETERALE EDOPYELOTOMIE COMPLICATIONS RESULTATS Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : LEZREK MOUNIR TRAITEMENT DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE PAR ENDOPYELOTOMIE A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / BEDDOUCHE ALI, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME DE JONCTION PYELO-URETERALE EDOPYELOTOMIE COMPLICATIONS RESULTATS Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712006 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : LEZREK MOUNIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LA TRANSFUSION MASSIVE ET PATIENTS A RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Brahim MOUJAHID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transfusion massive Complications Indications de la transfusion massive Résumé : La transfusion massive est définie par la transfusion de plus de 10 CGR en 24
heures ou plus de 4 CGR en 1 heure. Dans ce travail, on a essayé de décrire les
produits utilisés, ainsi que les protocoles de la transfusion massive, activés sur des
critères clinique et paracliniques et des scores de prédiction qui améliore la précision
de la décision.
Cette transfusion massive a un intérêt majeur en augmentant la survie des
patients souffrants d’une hémorragie massive, mais elle peut être associée à de
nombreuses complications.
Les cliniciens doivent être conscients de ces complications et des stratégies pour
les prévenir et les traiter.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322022 Président : Tarek DENDANE Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Rachid TANZ LA TRANSFUSION MASSIVE ET PATIENTS A RISQUE [thèse] / Brahim MOUJAHID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transfusion massive Complications Indications de la transfusion massive Résumé : La transfusion massive est définie par la transfusion de plus de 10 CGR en 24
heures ou plus de 4 CGR en 1 heure. Dans ce travail, on a essayé de décrire les
produits utilisés, ainsi que les protocoles de la transfusion massive, activés sur des
critères clinique et paracliniques et des scores de prédiction qui améliore la précision
de la décision.
Cette transfusion massive a un intérêt majeur en augmentant la survie des
patients souffrants d’une hémorragie massive, mais elle peut être associée à de
nombreuses complications.
Les cliniciens doivent être conscients de ces complications et des stratégies pour
les prévenir et les traiter.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322022 Président : Tarek DENDANE Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Saad ZIDOUH Juge : Rachid TANZ Réservation
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M4322022URL
Titre : TRAUMATISMES OSTEOARTICULAIRES AUTOUR DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : HANAE SKALLI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISMES OSTEOARTICULAIRES FRACTURES LUXATIONS COMPLICATIONS SEQUELLES PRONOSTIC Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’éclater les formes anatomo-cliniques des traumatismes ostéoarticulaires autour du genou, d’identifier les facteurs pronostiques et d’élaborer des recommandations pratiques.
Matériel et méthodes : Une série de 48 cas de traumatismes ostéoarticulaires autour du genou, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique 1 à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V durant 3 ans (janvier 2010-décembre 2012) ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 39,69 ans avec des extrêmes allant de18 à 70 ans, avec une nette prédominance masculine qui a été notée a.24 patients étaient victimes d’accidents de la circulation (50%). L’atteinte unilatérale droite était chez 27 patients (56,25%) et gauche chez 20 patients (41,67%). Un seul cas d’atteinte bilatérale (2,08%).
Les fractures du genou étaient les lésions traumatiques les plus fréquentes avec une prédominance des fractures de la rotule (46 %).Dans 20,83 % des cas il existe une ouverture cutanée, les lésions traumatiques associées étaient prédominées par les lésions cartilagineuses (29.16 %) et les lésions osseuses (27,07%). Le traitement a été chirurgical dans 97.5 %. Le délai de prise en charge moyen était de 3 jours .
Discussion et conclusion : Les résultats fonctionnels étaient très bons ou bons dans 75 %, concluant ainsi, que le devenir d’un traumatisme ostéoarticulaire autour du genou peut être lié au traumatisme lui-même en raison des lésions irréversibles, notamment cartilagineuses liées à l'accident. La tolérance de ces lésions sera donc liée d'une part à une bonne prise en charge chirurgicale visant à restaurer au mieux une congruence articulaire normale et d'autre part à l'importance des lésions ostéochondrales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902013 Président : JAAFAR.A Directeur : JAAFAR.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D TRAUMATISMES OSTEOARTICULAIRES AUTOUR DU GENOU [thèse] / HANAE SKALLI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISMES OSTEOARTICULAIRES FRACTURES LUXATIONS COMPLICATIONS SEQUELLES PRONOSTIC Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’éclater les formes anatomo-cliniques des traumatismes ostéoarticulaires autour du genou, d’identifier les facteurs pronostiques et d’élaborer des recommandations pratiques.
Matériel et méthodes : Une série de 48 cas de traumatismes ostéoarticulaires autour du genou, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique 1 à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V durant 3 ans (janvier 2010-décembre 2012) ont servi à la réalisation de cette étude rétrospective.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 39,69 ans avec des extrêmes allant de18 à 70 ans, avec une nette prédominance masculine qui a été notée a.24 patients étaient victimes d’accidents de la circulation (50%). L’atteinte unilatérale droite était chez 27 patients (56,25%) et gauche chez 20 patients (41,67%). Un seul cas d’atteinte bilatérale (2,08%).
Les fractures du genou étaient les lésions traumatiques les plus fréquentes avec une prédominance des fractures de la rotule (46 %).Dans 20,83 % des cas il existe une ouverture cutanée, les lésions traumatiques associées étaient prédominées par les lésions cartilagineuses (29.16 %) et les lésions osseuses (27,07%). Le traitement a été chirurgical dans 97.5 %. Le délai de prise en charge moyen était de 3 jours .
Discussion et conclusion : Les résultats fonctionnels étaient très bons ou bons dans 75 %, concluant ainsi, que le devenir d’un traumatisme ostéoarticulaire autour du genou peut être lié au traumatisme lui-même en raison des lésions irréversibles, notamment cartilagineuses liées à l'accident. La tolérance de ces lésions sera donc liée d'une part à une bonne prise en charge chirurgicale visant à restaurer au mieux une congruence articulaire normale et d'autre part à l'importance des lésions ostéochondrales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902013 Président : JAAFAR.A Directeur : JAAFAR.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0902013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0902013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatisme thorax gravité complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences.
Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude.
Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas.
Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. [thèse] / Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : traumatisme thorax gravité complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences.
Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude.
Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas.
Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0012015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : URETRORRHAPHIE TERMINO TERMINALE A PROPOS DE 24 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUNA MOUKINE BILLAH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : URETHRE BULBAIRE STENOSE ANASTOMOSE TERMINO TERMINALE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’URETHROPLASTIE ANASTOMOTIQUE PAR VOIE PERINEALE EST LE TRAITEMENT DE référence des sténoses de l’urètre bulbaire. Nous présentons les résultats d’une évaluation prospective du débit mictionnel et de la fonction sexuelle chez 24 patients ayant subi une anastomose termino-terminale (ATT) pour sténose de l’urètre bulbaire. Entre 2003 et 2007, 24 patients d’âge moyen de 34 ans (19 à 54 ans) avaient subi une ATT pour sténose de l’urètre bulbaire.
L’étiologie du rétrécissement urétral était : inconnue dans 33,33 % des cas, infectieuse dans 25 % des cas, après un traumatisme fermé du bassin dans 16,66 % des cas, après sondage ou instrumentation endo-urétrale dans respectivement 16,66 et 8,33% des cas. L’étendue de la sténose était de 1 à 2 cm dans 58,33% des cas, de 2 à 3 cm dans 29,16 % des cas et de 3 à 4 cm dans 12,5% des cas. Un total de 20/24 patients (83,33 %) avaient subi au moins deux séances de dilatation urétrale et/ou uréthrotomie interne avant la chirurgie. Aucun des patients n’avait subi une uréthroplastie au préalable. Les fonctions mictionnelles et sexuelles ont été évaluées prospectivement par l’examen clinique, la débitmétrie, la cystographie retrograde et mictionnelle et le questionnaire IIEF-5 à 3 mois et à 6 mois après la chirurgie. Les résultats cliniques après la chirurgie étaient considérés comme un échec lorsque le débit urinaire maximal (Qmax) était < 12 ml/s ou en absence de passage sur l’urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle. Le suivi moyen des patients était de 32 mois (14 à 68 mois).
L’ATT était réussie dans 83,33 % des cas. L’échec de l’uréthroplastie anastomotique était traité par des uréthrotomies internes et auto-sondage propre intermittent chez 3 patients et par la confection d’une urétrostomie périnéale définitive dans l’autre cas.
L’échec était souvent associé aux sténoses post- traumatiques (50 %) et toujours à une longueur > à 2 cm de la sténose (100%). Un trouble de l’éjaculation était retrouvé chez 3 patients (12,5%) et une diminution de la sensibilité du gland chez 2 patients (8.33%).Tous les patients avaient un score IIEF-5 > 16. Aucun patient ne présentait de chordeé ou d’incurvation pénienne après érection. L’uréthroplastie anastomotique de l’urètre bulbaire était associée à un taux de succès de 80 % dans notre série avec un taux de satisfaction des patients important, malgré quelques troubles érectiles ou éjaculatoires mineurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : SAID AKJOUJ URETRORRHAPHIE TERMINO TERMINALE A PROPOS DE 24 CAS [thèse] / MOUNA MOUKINE BILLAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : URETHRE BULBAIRE STENOSE ANASTOMOSE TERMINO TERMINALE COMPLICATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’URETHROPLASTIE ANASTOMOTIQUE PAR VOIE PERINEALE EST LE TRAITEMENT DE référence des sténoses de l’urètre bulbaire. Nous présentons les résultats d’une évaluation prospective du débit mictionnel et de la fonction sexuelle chez 24 patients ayant subi une anastomose termino-terminale (ATT) pour sténose de l’urètre bulbaire. Entre 2003 et 2007, 24 patients d’âge moyen de 34 ans (19 à 54 ans) avaient subi une ATT pour sténose de l’urètre bulbaire.
L’étiologie du rétrécissement urétral était : inconnue dans 33,33 % des cas, infectieuse dans 25 % des cas, après un traumatisme fermé du bassin dans 16,66 % des cas, après sondage ou instrumentation endo-urétrale dans respectivement 16,66 et 8,33% des cas. L’étendue de la sténose était de 1 à 2 cm dans 58,33% des cas, de 2 à 3 cm dans 29,16 % des cas et de 3 à 4 cm dans 12,5% des cas. Un total de 20/24 patients (83,33 %) avaient subi au moins deux séances de dilatation urétrale et/ou uréthrotomie interne avant la chirurgie. Aucun des patients n’avait subi une uréthroplastie au préalable. Les fonctions mictionnelles et sexuelles ont été évaluées prospectivement par l’examen clinique, la débitmétrie, la cystographie retrograde et mictionnelle et le questionnaire IIEF-5 à 3 mois et à 6 mois après la chirurgie. Les résultats cliniques après la chirurgie étaient considérés comme un échec lorsque le débit urinaire maximal (Qmax) était < 12 ml/s ou en absence de passage sur l’urétro-cystographie rétrograde et mictionnelle. Le suivi moyen des patients était de 32 mois (14 à 68 mois).
L’ATT était réussie dans 83,33 % des cas. L’échec de l’uréthroplastie anastomotique était traité par des uréthrotomies internes et auto-sondage propre intermittent chez 3 patients et par la confection d’une urétrostomie périnéale définitive dans l’autre cas.
L’échec était souvent associé aux sténoses post- traumatiques (50 %) et toujours à une longueur > à 2 cm de la sténose (100%). Un trouble de l’éjaculation était retrouvé chez 3 patients (12,5%) et une diminution de la sensibilité du gland chez 2 patients (8.33%).Tous les patients avaient un score IIEF-5 > 16. Aucun patient ne présentait de chordeé ou d’incurvation pénienne après érection. L’uréthroplastie anastomotique de l’urètre bulbaire était associée à un taux de succès de 80 % dans notre série avec un taux de satisfaction des patients important, malgré quelques troubles érectiles ou éjaculatoires mineurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112010 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : SAID AKJOUJ Réservation
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Titre : LE VIRUS DE LA VARICELLE ZONA : ASPECTS VIROLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA-ZOHRA SKALI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VARICELLE ZONA VZV COMPLICATIONS ACICLOVIR. Résumé : Le virus de la varicelle et du zona (VZV) est un alphaherpèsvirus qui nous est familier en raison des deux pathologies dont il est responsable: la varicelle, une infection primaire apparaît très tôt dans l’enfance, et le zona résultant de la réactivation du virus resté latent dans les ganglions sensoriels, cette réactivation est souvent unique et plus fréquemment observée chez les individus âgés.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents.
Une meilleure connaissance de la biologie du VZV a permis de développer des antiviraux efficaces et un vaccin pédiatrique dont l’efficacité a été démontrée aux Etats-Unis après dix ans de vaccination massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032011 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SARA AOUFI LE VIRUS DE LA VARICELLE ZONA : ASPECTS VIROLOGIQUES ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / FATIMA-ZOHRA SKALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VARICELLE ZONA VZV COMPLICATIONS ACICLOVIR. Résumé : Le virus de la varicelle et du zona (VZV) est un alphaherpèsvirus qui nous est familier en raison des deux pathologies dont il est responsable: la varicelle, une infection primaire apparaît très tôt dans l’enfance, et le zona résultant de la réactivation du virus resté latent dans les ganglions sensoriels, cette réactivation est souvent unique et plus fréquemment observée chez les individus âgés.
Il s’agit en règle générale d’infection bénigne et de diagnostic clinique aisé. Cependant, des formes graves et des complications locales et viscérales, qui mettent en jeu le pronostic vital et fonctionnel, peuvent survenir principalement chez les patients immunodéprimés. Toutefois, actuellement la majorité des cas de varicelle compliquée se développent chez des sujets immunocompétents.
Une meilleure connaissance de la biologie du VZV a permis de développer des antiviraux efficaces et un vaccin pédiatrique dont l’efficacité a été démontrée aux Etats-Unis après dix ans de vaccination massive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032011 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SARA AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1032011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : LES VOIES CENTRALES EN NEONATOLOGIE : ETUDE PROSPECTIVE DE 137 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AZDI samia, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : CATHETER VEINEUX CENTRAL COMPLICATIONS REANIMATION NEONATALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cathétérisme veineux central est devenu indispensable en réanimation néonatale, du fait de ses indications de plus en plus fréquentes. Cependant, l’abord central peut être difficile et dangereux chez le nouveau-né et son succès dépend d’un apprentissage soigneux et d’une pratique régulière.
Notre travail a été réalisé dans le service de réanimation néonatale du Centre de Référence National en Néonatologie et en Nutrition de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de un an du 1er janvier 2007 au 31décembre 2007. Il s’agissait d’une étude prospective dont l’objectif était l’analyse de la morbidité liée à la pose des cathéters centraux.
Durant cette période 137 voies centrales ont été mises en place : 74 cathéters ombilicaux, 28 voies sous-clavières, 25 fémorales, 9 jugulaires internes et un cathéter épicutanéocave. Les nouveau-nés inclus dans l’étude avaient un âge gestationnel moyen de 37SA±3,8 et un poids de naissance moyen de 2,5kg±1. Les cathéters ombilicaux ont été posés essentiellement par les jeunes médecins chez des nouveau-nés qui étaient en détresse vitale dans 91,8% des cas. Le taux d’échec était de 2,7%. Le cathéter ombilical était gardé en place pendant une durée moyenne de 2,3 jours±0,9.Des complications ont été notées pour 20,3% des patients, dont la plus fréquente était les malpositions.
Pour les autres voies centrales, la mise en place était assurée par l’équipe des enseignants pour épuisement du capital veineux périphérique dans la majorité des cas. Le taux d’échec était de 20% pour la fémorale, 14,3% pour la sous-clavière contre 100% de succès pour la jugulaire interne. Les principales complications étaient : l’infection nosocomiale pour la voie sous-clavière, la compression artérielle pour la fémorale, et la sortie de cathéter pour la jugulaire interne.
Les abords veineux ont transformé la prise en charge des patients et font partie intégrante des protocoles de soins en néonatologie. Cependant leur utilisation reste grevée de complications qui sont théoriquement évitables par des mesures préventives adéquates.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172010 Président : NAIMA LAMDAOUAR BOUAZZAOUI Directeur : AMINA BARKAT Juge : AMAR AGADR Juge : MARYEM KABIRI LES VOIES CENTRALES EN NEONATOLOGIE : ETUDE PROSPECTIVE DE 137 CAS [thèse] / EL AZDI samia, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CATHETER VEINEUX CENTRAL COMPLICATIONS REANIMATION NEONATALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cathétérisme veineux central est devenu indispensable en réanimation néonatale, du fait de ses indications de plus en plus fréquentes. Cependant, l’abord central peut être difficile et dangereux chez le nouveau-né et son succès dépend d’un apprentissage soigneux et d’une pratique régulière.
Notre travail a été réalisé dans le service de réanimation néonatale du Centre de Référence National en Néonatologie et en Nutrition de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de un an du 1er janvier 2007 au 31décembre 2007. Il s’agissait d’une étude prospective dont l’objectif était l’analyse de la morbidité liée à la pose des cathéters centraux.
Durant cette période 137 voies centrales ont été mises en place : 74 cathéters ombilicaux, 28 voies sous-clavières, 25 fémorales, 9 jugulaires internes et un cathéter épicutanéocave. Les nouveau-nés inclus dans l’étude avaient un âge gestationnel moyen de 37SA±3,8 et un poids de naissance moyen de 2,5kg±1. Les cathéters ombilicaux ont été posés essentiellement par les jeunes médecins chez des nouveau-nés qui étaient en détresse vitale dans 91,8% des cas. Le taux d’échec était de 2,7%. Le cathéter ombilical était gardé en place pendant une durée moyenne de 2,3 jours±0,9.Des complications ont été notées pour 20,3% des patients, dont la plus fréquente était les malpositions.
Pour les autres voies centrales, la mise en place était assurée par l’équipe des enseignants pour épuisement du capital veineux périphérique dans la majorité des cas. Le taux d’échec était de 20% pour la fémorale, 14,3% pour la sous-clavière contre 100% de succès pour la jugulaire interne. Les principales complications étaient : l’infection nosocomiale pour la voie sous-clavière, la compression artérielle pour la fémorale, et la sortie de cathéter pour la jugulaire interne.
Les abords veineux ont transformé la prise en charge des patients et font partie intégrante des protocoles de soins en néonatologie. Cependant leur utilisation reste grevée de complications qui sont théoriquement évitables par des mesures préventives adéquates.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172010 Président : NAIMA LAMDAOUAR BOUAZZAOUI Directeur : AMINA BARKAT Juge : AMAR AGADR Juge : MARYEM KABIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ZONA OPHTALMIQUE Type de document : thèse Auteurs : Amal LAHSSINI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Complications Œil Varicelle Zona Virus Résumé : Le virus de la varicelle et de zona est un virus à ADN de la famille des
Herpesviridae, de la sous-famille des Alphaherpesvirinae, tout comme le virus de l’herpès
simplex (HSV) de type 1 et de type 2.
Le zona, est la traduction clinique de la réactivation d’une infection par ce virus (VZV) ,qui
reste présent de façon latente dans les ganglions sensitifs rachidiens ou crâniens après une primoinfection virale.
On s’intéresse au zona oculaire, une localisation particulière et rare du virus .C’est une forme
potentiellement grave sur le plan fonctionnel, elle est secondaire à une atteinte de la branche
ophtalmique du nerf trijumeau à partir du ganglion de Gasser
Le zona oculaire se présente comme une éruption vésiculaire aiguë, douloureuse, unilatérale et
peut être responsable de complications ophtalmiques et neurologiques graves nécessitant une prise en
charge adéquate et précoce.
Le diagnostic est généralement clinique, en cas de manifestations atypiques ou de formes
graves, des examens complémentaires peuvent s’avérer nécessaires pour confirmation du diagnostic.
Sans l'utilisation d'un traitement antiviral, environ 20 % des patients atteints du zona
développent une atteinte oculaire. Il existe une longue liste de complications , y compris celles
impliquant le nerf optique et la rétine dans HZO, mais la complication la plus fréquente et débilitante ,
quelle que soit la distribution du dermatome , est la douleur post zostérienne ; un syndrome de douleur
neuropathique qui persiste ou se développe après que l'éruption cutanée a été résolue.
Les stratégies de vaccination à la fois pour la varicelle et HZ devront être évaluées et ajustées
périodiquement à mesure que les changements dans l’épidémiologie de ces maladies VZV deviennent
plus évidentsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4462020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M ZONA OPHTALMIQUE [thèse] / Amal LAHSSINI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Complications Œil Varicelle Zona Virus Résumé : Le virus de la varicelle et de zona est un virus à ADN de la famille des
Herpesviridae, de la sous-famille des Alphaherpesvirinae, tout comme le virus de l’herpès
simplex (HSV) de type 1 et de type 2.
Le zona, est la traduction clinique de la réactivation d’une infection par ce virus (VZV) ,qui
reste présent de façon latente dans les ganglions sensitifs rachidiens ou crâniens après une primoinfection virale.
On s’intéresse au zona oculaire, une localisation particulière et rare du virus .C’est une forme
potentiellement grave sur le plan fonctionnel, elle est secondaire à une atteinte de la branche
ophtalmique du nerf trijumeau à partir du ganglion de Gasser
Le zona oculaire se présente comme une éruption vésiculaire aiguë, douloureuse, unilatérale et
peut être responsable de complications ophtalmiques et neurologiques graves nécessitant une prise en
charge adéquate et précoce.
Le diagnostic est généralement clinique, en cas de manifestations atypiques ou de formes
graves, des examens complémentaires peuvent s’avérer nécessaires pour confirmation du diagnostic.
Sans l'utilisation d'un traitement antiviral, environ 20 % des patients atteints du zona
développent une atteinte oculaire. Il existe une longue liste de complications , y compris celles
impliquant le nerf optique et la rétine dans HZO, mais la complication la plus fréquente et débilitante ,
quelle que soit la distribution du dermatome , est la douleur post zostérienne ; un syndrome de douleur
neuropathique qui persiste ou se développe après que l'éruption cutanée a été résolue.
Les stratégies de vaccination à la fois pour la varicelle et HZ devront être évaluées et ajustées
périodiquement à mesure que les changements dans l’épidémiologie de ces maladies VZV deviennent
plus évidentsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4462020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4462020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4462020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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