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LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES DE L'ENFANT PROBLEMATIQUE DE PRISE EN CHARGE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT / BENHMADAT IMANE

Public ISBD Titre : LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES DE L'ENFANT PROBLEMATIQUE DE PRISE EN CHARGE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENHMADAT IMANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome  Tumeurs d’Ewing  Adolescents  Diagnostic précoce. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 65 dossiers de tumeurs osseuses malignes primitives de l'enfant colligés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat et ce sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2004 à décembre 2006. Son but est : - D’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéosarcomes et des tumeurs d’Ewing osseuses dans une population pédiatrique. -De ressortir les problèmes liés à la prise en charge inhérents à cette pathologie et aux conditions de travail dans le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique. . Il s’agissait de 36 cas d'Ostéosarcomes et de 29 cas de Tumeurs d’Ewing. L’âge moyen des patients était de 11,25 ans, le sex-ratio était de 1,4 avec une prédominance masculine. Le délai écoulé entre le début de la symptomatologie et le diagnostic était de 3 mois et demi en moyenne. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur et la tumeur. La lésion siégeait essentiellement au niveau des os longs avec une fréquence de 71% de l’ensemble des localisations, le genou pour 54 % des cas. A l’admission au service, les signes radiologiques étaient évocateurs de malignité pour tous les cas. La tumeur était métastatique au diagnostic dans 14 cas (22%). Sur le plan thérapeutique, 56 patients (87% des cas) avaient bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Parmi les malades opérés (32 cas), la chirurgie était conservatrice dans 16 cas (50 %) et elle consistait en une amputation dans 16 cas (50%). 17 patients étaient perdus de vue, dont 9 abondons de traitement pour refus d’amputation. 18 patients soit 28% des cas sont en rémission complète avec un recul moyen de 15 mois à la date de l’étude. Les principales difficultés de prise en charge des tumeurs osseuses malignes primitives ressorties de notre étude sont liées : au retard diagnostic qui réduit les possibilités d’une chirurgie conservatrice et augmente le risque de métastases au diagnostic. La période d’âge des malades (souvent des adolescents) avec une absence d’accompagnement psychologique qui expliquerait les difficultés d’adhésion au traitement (abondons de traitement et perdus de vue). Le non respect des délais thérapeutiques qui incite à une meilleure collaboration entre les différents intervenants (chimiothérapeutes- chirurgiens et radiothérapeutes) Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KILI AMINA Juge : MADHI TARIK Juge : EL KHORASSANI MOHAMED LES TUMEURS OSSEUSES MALIGNES DE L'ENFANT PROBLEMATIQUE DE PRISE EN CHARGE EXPERIENCE DU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET D'ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT [thèse] / BENHMADAT IMANE, Auteur . - 2008. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéosarcome  Tumeurs d’Ewing  Adolescents  Diagnostic précoce. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail est une étude rétrospective portant sur 65 dossiers de tumeurs osseuses malignes primitives de l'enfant colligés au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat et ce sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2004 à décembre 2006. Son but est : - D’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs des ostéosarcomes et des tumeurs d’Ewing osseuses dans une population pédiatrique. -De ressortir les problèmes liés à la prise en charge inhérents à cette pathologie et aux conditions de travail dans le service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique. . Il s’agissait de 36 cas d'Ostéosarcomes et de 29 cas de Tumeurs d’Ewing. L’âge moyen des patients était de 11,25 ans, le sex-ratio était de 1,4 avec une prédominance masculine. Le délai écoulé entre le début de la symptomatologie et le diagnostic était de 3 mois et demi en moyenne. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur et la tumeur. La lésion siégeait essentiellement au niveau des os longs avec une fréquence de 71% de l’ensemble des localisations, le genou pour 54 % des cas. A l’admission au service, les signes radiologiques étaient évocateurs de malignité pour tous les cas. La tumeur était métastatique au diagnostic dans 14 cas (22%). Sur le plan thérapeutique, 56 patients (87% des cas) avaient bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Parmi les malades opérés (32 cas), la chirurgie était conservatrice dans 16 cas (50 %) et elle consistait en une amputation dans 16 cas (50%). 17 patients étaient perdus de vue, dont 9 abondons de traitement pour refus d’amputation. 18 patients soit 28% des cas sont en rémission complète avec un recul moyen de 15 mois à la date de l’étude. Les principales difficultés de prise en charge des tumeurs osseuses malignes primitives ressorties de notre étude sont liées : au retard diagnostic qui réduit les possibilités d’une chirurgie conservatrice et augmente le risque de métastases au diagnostic. La période d’âge des malades (souvent des adolescents) avec une absence d’accompagnement psychologique qui expliquerait les difficultés d’adhésion au traitement (abondons de traitement et perdus de vue). Le non respect des délais thérapeutiques qui incite à une meilleure collaboration entre les différents intervenants (chimiothérapeutes- chirurgiens et radiothérapeutes) Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KILI AMINA Juge : MADHI TARIK Juge : EL KHORASSANI MOHAMED

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
M2602008	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2008	Disponible