| Titre : | BACTERIEMIE A STREPTOCOCCUS PNEUMOMIAE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BOUKIND FATIMA, Auteur | | Année de publication : | 2008 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Bactériémie Epidémiologie Résistance aux antibiotiques Streptococcus pneumoniae Vaccin antipneumococcique | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Notre travail a porté sur l’analyse de la littérature publiant les études rétrospectives et prospectives au sujet des bactériémies à Streptococcus pneumoniae. Le pic de fréquence a été noté en hiver avec une prédominance chez l’enfant moins de 2 ans, les immunodéprimés notamment porteurs de pathologies malignes sous jacentes et les personnes âgées. Dans ces populations le pneumocoque est responsable d’une mortalité non négligeable favorisée par la localisation neuroméningée, le choc septique et une leucopénie. Les septicémies sont le plus souvent secondaires aux localisations périphériques pulmonaires, méningées et de la sphère ORL.
Le Streptococcus pneumoniae qui était naturellement sensible à de nombreux antibiotiques a acquis au cours du temps des résistances vis-à-vis des sulfamides, tétracyclines, érythromycine, pénicilline et chloramphénicol. L’acquisition de ces gènes de résistances résulte de phénomènes de transformation ou de recombinaison inter ou intra espèces et justifie la surveillance de la sensibilité aux antibiotiques. Celle-ci est réalisée à l’échelle mondiale vue l’augmentation de la fréquence des souches de pneumocoque à sensibilité diminuée à la pénicilline et la fréquence, la gravité et la résistance des infections à pneumocoque complétée par la généralisation de la vaccination par le vaccin conjugué Prevenar® et le vaccin Pneumo23® selon l’âge. Alors qu’au Maroc les souches de pneumocoque rencontrées sont moins fréquentes et moins résistantes que celle rapportées dans d’autres pays.
Il a été aussi constaté une réduction significative des sérotypes couvertes par le Prevenar® chez les enfants vaccinés en majorité de sensibilité diminuée à la pénicilline et une émergence de sérotypes non vaccinaux (19A, 6A, 15) alors qu’il n’y a pas de progression chez les autres groupes d’âge mais ceci n’empêche que ce vaccin ait un effet indirect dans la population non vaccinée lié à la diminution de la circulations des souches vaccinales dans la communauté par la diminution du portage chez les enfants.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1082008 | | Président : | CHERRAH YAHYA | | Directeur : | ZOUHDI MIMOUN | | Juge : | SEKHSOKH YASSINE |
BACTERIEMIE A STREPTOCOCCUS PNEUMOMIAE [thèse] / BOUKIND FATIMA, Auteur . - 2008. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Bactériémie Epidémiologie Résistance aux antibiotiques Streptococcus pneumoniae Vaccin antipneumococcique | | Index. décimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | Résumé : | Notre travail a porté sur l’analyse de la littérature publiant les études rétrospectives et prospectives au sujet des bactériémies à Streptococcus pneumoniae. Le pic de fréquence a été noté en hiver avec une prédominance chez l’enfant moins de 2 ans, les immunodéprimés notamment porteurs de pathologies malignes sous jacentes et les personnes âgées. Dans ces populations le pneumocoque est responsable d’une mortalité non négligeable favorisée par la localisation neuroméningée, le choc septique et une leucopénie. Les septicémies sont le plus souvent secondaires aux localisations périphériques pulmonaires, méningées et de la sphère ORL.
Le Streptococcus pneumoniae qui était naturellement sensible à de nombreux antibiotiques a acquis au cours du temps des résistances vis-à-vis des sulfamides, tétracyclines, érythromycine, pénicilline et chloramphénicol. L’acquisition de ces gènes de résistances résulte de phénomènes de transformation ou de recombinaison inter ou intra espèces et justifie la surveillance de la sensibilité aux antibiotiques. Celle-ci est réalisée à l’échelle mondiale vue l’augmentation de la fréquence des souches de pneumocoque à sensibilité diminuée à la pénicilline et la fréquence, la gravité et la résistance des infections à pneumocoque complétée par la généralisation de la vaccination par le vaccin conjugué Prevenar® et le vaccin Pneumo23® selon l’âge. Alors qu’au Maroc les souches de pneumocoque rencontrées sont moins fréquentes et moins résistantes que celle rapportées dans d’autres pays.
Il a été aussi constaté une réduction significative des sérotypes couvertes par le Prevenar® chez les enfants vaccinés en majorité de sensibilité diminuée à la pénicilline et une émergence de sérotypes non vaccinaux (19A, 6A, 15) alors qu’il n’y a pas de progression chez les autres groupes d’âge mais ceci n’empêche que ce vaccin ait un effet indirect dans la population non vaccinée lié à la diminution de la circulations des souches vaccinales dans la communauté par la diminution du portage chez les enfants.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1082008 | | Président : | CHERRAH YAHYA | | Directeur : | ZOUHDI MIMOUN | | Juge : | SEKHSOKH YASSINE |
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