| Titre : | ASSOCIATION LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE ET MYELOME MULTIPLE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MOUNA KAIROUANI, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2009 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE MYELOME MULTIPLE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Le lupus érythémateux aigu disséminé encore appelé lupus érythémateux systémique est une connectivite chronique, caractérisée par une atteinte inflammatoire non spécifique touchant plusieurs organes.
A l’heure actuelle, L’évolution sous traitement à moyen et long terme serait émaillée de complications infectieuses opportunistes, d’athérosclérose coronaire ou encore de pathologies néoplasiques.
En effet, la prévalence des cancers dans le LES serait située entre 2,5 et 13,8%.
Et parmi les hémopathies les plus rencontrées au cours du LES, on note le lymphome malin non hodgkinien.
D’autres hémopathies peuvent s’associer au lupus de façon plus rare, il s’agit, en l’occurrence, du myélome multiple encore connu sous le nom de maladie de Kahler.
Nous rapportons à ce propos deux cas d’association de lupus érythémateux systémiques en plus des dix sept cas recensés dans la littérature à partir des années soixante dix.
Notre première patiente avait que 35 ans lorsque le diagnostic du myélome multiple a été fait, et serait de ce fait, à ce jour, le premier cas décrit dans la littérature relatant ainsi l’âge précoce de survenue de cette hémopathie lors du LES. Quant à la deuxième patiente, le myélome multiple est apparu à un âge plus tardif, à 62 ans.
Ces deux patients ont déclaré respectivement la maladie de Kahler trois et sept ans après le diagnostic du lupus rejoignant ainsi les données rapportées dans la littérature. L’une avait une gammapathie monoclonale à Ig G et l’autre à gammapathie monoclonale à Ig A qui est très rarement rapportées dans les différentes revues de la littérature.
Les deux patientes rapportées dans notre travail, n’étaient pas éligibles à la greffe.
Malgré tous ces progrès thérapeutiques, le myélome multiple reste une maladie incurable dont la médiane de survie avec les traitements qu’on dispose ne dépasse pas trois ans.
Des progrès devraient dans un proche avenir permettre une connaissance de plus en plus fine et complète des mécanismes étiopathogéniques en vue de trouver un traitement optimal améliorant ainsi la prise en charge des malades.
Lors du suivi des patients lupiques, il serait intéressant de surveiller ces patients de près avec une évaluation à intervalles réguliers de l’immunoglobuline clonale pour ne pas méconnaitre l’installation à bas bruit d’une affection bénigne.
Nombreuses recherches sont vivement attendues dans ce domaine pour mieux éclaircir les différents points mystères, mais, ceci serait difficile actuellement en raison de la pauvreté de données publiées corrélée à la rareté de l’association de ces deux maladies.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1162009 | | Président : | MOHAMD AOUNI | | Directeur : | HICHAM HARMOUCH | | Juge : | ZOUBIDA TAZI MEZALEK |
ASSOCIATION LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE ET MYELOME MULTIPLE A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / MOUNA KAIROUANI, Auteur . - 2009. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | LUPUS ERYTHEMATEUX DISSEMINE MYELOME MULTIPLE | | Index. dĂ©cimale : | WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE | | RĂ©sumĂ© : | Le lupus érythémateux aigu disséminé encore appelé lupus érythémateux systémique est une connectivite chronique, caractérisée par une atteinte inflammatoire non spécifique touchant plusieurs organes.
A l’heure actuelle, L’évolution sous traitement à moyen et long terme serait émaillée de complications infectieuses opportunistes, d’athérosclérose coronaire ou encore de pathologies néoplasiques.
En effet, la prévalence des cancers dans le LES serait située entre 2,5 et 13,8%.
Et parmi les hémopathies les plus rencontrées au cours du LES, on note le lymphome malin non hodgkinien.
D’autres hémopathies peuvent s’associer au lupus de façon plus rare, il s’agit, en l’occurrence, du myélome multiple encore connu sous le nom de maladie de Kahler.
Nous rapportons à ce propos deux cas d’association de lupus érythémateux systémiques en plus des dix sept cas recensés dans la littérature à partir des années soixante dix.
Notre première patiente avait que 35 ans lorsque le diagnostic du myélome multiple a été fait, et serait de ce fait, à ce jour, le premier cas décrit dans la littérature relatant ainsi l’âge précoce de survenue de cette hémopathie lors du LES. Quant à la deuxième patiente, le myélome multiple est apparu à un âge plus tardif, à 62 ans.
Ces deux patients ont déclaré respectivement la maladie de Kahler trois et sept ans après le diagnostic du lupus rejoignant ainsi les données rapportées dans la littérature. L’une avait une gammapathie monoclonale à Ig G et l’autre à gammapathie monoclonale à Ig A qui est très rarement rapportées dans les différentes revues de la littérature.
Les deux patientes rapportées dans notre travail, n’étaient pas éligibles à la greffe.
Malgré tous ces progrès thérapeutiques, le myélome multiple reste une maladie incurable dont la médiane de survie avec les traitements qu’on dispose ne dépasse pas trois ans.
Des progrès devraient dans un proche avenir permettre une connaissance de plus en plus fine et complète des mécanismes étiopathogéniques en vue de trouver un traitement optimal améliorant ainsi la prise en charge des malades.
Lors du suivi des patients lupiques, il serait intéressant de surveiller ces patients de près avec une évaluation à intervalles réguliers de l’immunoglobuline clonale pour ne pas méconnaitre l’installation à bas bruit d’une affection bénigne.
Nombreuses recherches sont vivement attendues dans ce domaine pour mieux éclaircir les différents points mystères, mais, ceci serait difficile actuellement en raison de la pauvreté de données publiées corrélée à la rareté de l’association de ces deux maladies.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1162009 | | Président : | MOHAMD AOUNI | | Directeur : | HICHAM HARMOUCH | | Juge : | ZOUBIDA TAZI MEZALEK |
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