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INTERET DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE A1c dans Le diabète de type 2 : étude rétrospective de 487 CAS-HMIMV- DE RABAT / Mlle. Wafa GUETBACH

Public ISBD Titre : INTERET DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE A1c dans Le diabète de type 2 : étude rétrospective de 487 CAS-HMIMV- DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mlle. Wafa GUETBACH, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINE GLYQUEE A1C  DIABETE SUCRE  COMPLICATIONS DEGENERATIVES . Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le suivi de grandes cohortes dans le diabète de type 1 (DT1) et celui de type 2 (DT2) a montré l’intérêt d’un bon équilibre glycémique dans la prévention des complications dégénératives liées à cette maladie. L’HbA1C représente le seul paramètre qui offre un reflet fiable de l’équilibre glycémique et constitue un index validé pour prédire la survenue ou la progression de ces complications. Notre travail se propose d’étudier l’apport de l’HbA1C dans l’évaluation de l’équilibre glycémique et dans la prévention éventuelle des complications dégénératives chez les patients atteints de DT2. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers, portant sur les 487 cas de patients atteints de DT2 colligés au service d’endocrinologie de l’HMIMV de Rabat durant 3 ans (de janvier 2004 à décembre 2006) dans le cadre du suivi de leur pathologie. Pour chacun des patients inclus, une fiche d’exploitation a été renseignée lors de l’analyse du dossier médical (données démographiques et anthropométriques, caractéristiques du diabète, complications objectivées, pathologies associées, résultats chiffrés des moyennes de certains paramètres biochimiques du bilan biologique). Résultat L’âge moyen des patients était de 56,78 ans ± 11,35, le sexe ratio de 1,2, au profit des hommes et la durée moyenne de la maladie de 10,16 ans ± 7,51. Le taux moyen de l’HbA1c était de 9,80 % ± 2,94. La prévalence de la micro angiopathie dans notre étude est proche de celle enregistrée dans d’autres travaux. La neuropathie et la néphropathie sont de loin les plus fréquentes, respectivement 40,1% et 34,6%. La rétinopathie est retrouvée chez 26.9 % des patients. La prévalence globale de la macro angiopathie était de 35.1%, un taux un peu plus élevé comparativement à d’autres cohortes. La fréquence des complications dégénératives varie avec l’état de l’équilibre glycémique et l’ancienneté du diabète. Il existe, en effet, une corrélation positive entre le taux de l’HbA1c, la glycémie à jeun (p=0,0001) d’une part et la glycémie postprandiale (p=0,0001) d’autre part. De même, le chiffre de ce marqueur biochimique corrélait de manière positive avec la rétinopathie (p=0,001) et la neuropathie (p= 0,026). L’âge du diabète était également positivement corrélé avec les différentes complications dégénératives. Ces résultats concordent avec ceux rapportés dans la littérature. Conclusion Le lien entre l’état de l’équilibre glycémique et les complications liées au diabète est bien établi. La prévention de ces complications passe par un dépistage précoce des troubles de la tolérance glycémique, un meilleur contrôle du diabète, la lutte contre les autres facteurs de risque vasculaire et l’identification des facteurs génétiques éventuels qui pourraient prédisposer notre population à un risque plus élevé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602009 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : AHMED BOURAZZA Juge : ABDELKADER BELMEKKI INTERET DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE A1c dans Le diabète de type 2 : étude rétrospective de 487 CAS-HMIMV- DE RABAT [thèse] / Mlle. Wafa GUETBACH, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINE GLYQUEE A1C  DIABETE SUCRE  COMPLICATIONS DEGENERATIVES . Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le suivi de grandes cohortes dans le diabète de type 1 (DT1) et celui de type 2 (DT2) a montré l’intérêt d’un bon équilibre glycémique dans la prévention des complications dégénératives liées à cette maladie. L’HbA1C représente le seul paramètre qui offre un reflet fiable de l’équilibre glycémique et constitue un index validé pour prédire la survenue ou la progression de ces complications. Notre travail se propose d’étudier l’apport de l’HbA1C dans l’évaluation de l’équilibre glycémique et dans la prévention éventuelle des complications dégénératives chez les patients atteints de DT2. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers, portant sur les 487 cas de patients atteints de DT2 colligés au service d’endocrinologie de l’HMIMV de Rabat durant 3 ans (de janvier 2004 à décembre 2006) dans le cadre du suivi de leur pathologie. Pour chacun des patients inclus, une fiche d’exploitation a été renseignée lors de l’analyse du dossier médical (données démographiques et anthropométriques, caractéristiques du diabète, complications objectivées, pathologies associées, résultats chiffrés des moyennes de certains paramètres biochimiques du bilan biologique). Résultat L’âge moyen des patients était de 56,78 ans ± 11,35, le sexe ratio de 1,2, au profit des hommes et la durée moyenne de la maladie de 10,16 ans ± 7,51. Le taux moyen de l’HbA1c était de 9,80 % ± 2,94. La prévalence de la micro angiopathie dans notre étude est proche de celle enregistrée dans d’autres travaux. La neuropathie et la néphropathie sont de loin les plus fréquentes, respectivement 40,1% et 34,6%. La rétinopathie est retrouvée chez 26.9 % des patients. La prévalence globale de la macro angiopathie était de 35.1%, un taux un peu plus élevé comparativement à d’autres cohortes. La fréquence des complications dégénératives varie avec l’état de l’équilibre glycémique et l’ancienneté du diabète. Il existe, en effet, une corrélation positive entre le taux de l’HbA1c, la glycémie à jeun (p=0,0001) d’une part et la glycémie postprandiale (p=0,0001) d’autre part. De même, le chiffre de ce marqueur biochimique corrélait de manière positive avec la rétinopathie (p=0,001) et la neuropathie (p= 0,026). L’âge du diabète était également positivement corrélé avec les différentes complications dégénératives. Ces résultats concordent avec ceux rapportés dans la littérature. Conclusion Le lien entre l’état de l’équilibre glycémique et les complications liées au diabète est bien établi. La prévention de ces complications passe par un dépistage précoce des troubles de la tolérance glycémique, un meilleur contrôle du diabète, la lutte contre les autres facteurs de risque vasculaire et l’identification des facteurs génétiques éventuels qui pourraient prédisposer notre population à un risque plus élevé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602009 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : AHMED BOURAZZA Juge : ABDELKADER BELMEKKI

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
P0602009	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2009	Disponible