| Titre : | EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES ET DES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (MARS 2010- DECEMBRE 2010 | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SAFAA EL MEDKOURI, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2011 | | ISBN/ISSN/EAN : | P0592011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | CANDIDEMIE REANIMATION MEDICALE HEMOCULTURE INDEX DE COLONISATION | | RĂ©sumĂ© : | Les candidoses invasives sont responsables d’une importante morbidité chez les patients fragilisés ou immunodéprimés. Leur gravité est liée à la difficulté du diagnostic, ce qui retarde la prise en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude est de décrire l’épidémiologie des candidoses invasives dans le service de réanimation avec une analyse descriptive de la distribution des espèces.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service de réanimation médicale durant une période de 10 mois (1er mars 2010 au 30 décembre 2010). Les patients inclus sont ceux hospitalisés dans ce service ayant dépassé une durée d’hospitalisation de 48h. Pour l’ensemble, des prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à l’admission puis en bihebdomadaires jusqu’à la sortie du patient ou son décès. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre. L’identification des espèces isolées est faite avec le milieu chromogène.
Résultats : 73 patients sont inclus, le sexe ratio H/F = 2,31. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les troubles de conscience dans 23,53% des cas, les détresses respiratoires (22,06%) et les chocs septiques (17,65%). Sur les 735 prélèvements réalisés 134 étaient positifs, soit 18,23%. Une hémoculture a été positive dans 3 cas soit 4,1%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida albicans représente 29,19%, suivie de Candida sp (27,33%), Candida glabrata en 3ème position (22,98%). En 4ème rang Candida tropicalis (18,64%) et enfin Candida krusei dans 1,86% dans cas. Tous nos patients avaient plusieurs facteurs de risque associés, les plus retrouvés sont la sonde urinaire, le cathéter veineux central, l’antibiothérapie à large spectre et la ventilation assistée.
Conclusion : Les facteurs de risque de survenue de candidoses invasives associés à une valeur de l’index de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour éviter les complications liées à ces infections.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0592011 | | Président : | WAFAE EL MELLOUKI | | Directeur : | DADAR EDDINE LMIMOUNI | | Juge : | ABDELKADER BELMEKKI | | Juge : | JAMAL LAMSAOURI |
EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES ET DES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (MARS 2010- DECEMBRE 2010 [thèse] / SAFAA EL MEDKOURI, Auteur . - 2011. ISSN : P0592011 Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | CANDIDEMIE REANIMATION MEDICALE HEMOCULTURE INDEX DE COLONISATION | | RĂ©sumĂ© : | Les candidoses invasives sont responsables d’une importante morbidité chez les patients fragilisés ou immunodéprimés. Leur gravité est liée à la difficulté du diagnostic, ce qui retarde la prise en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude est de décrire l’épidémiologie des candidoses invasives dans le service de réanimation avec une analyse descriptive de la distribution des espèces.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service de réanimation médicale durant une période de 10 mois (1er mars 2010 au 30 décembre 2010). Les patients inclus sont ceux hospitalisés dans ce service ayant dépassé une durée d’hospitalisation de 48h. Pour l’ensemble, des prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à l’admission puis en bihebdomadaires jusqu’à la sortie du patient ou son décès. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre. L’identification des espèces isolées est faite avec le milieu chromogène.
Résultats : 73 patients sont inclus, le sexe ratio H/F = 2,31. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les troubles de conscience dans 23,53% des cas, les détresses respiratoires (22,06%) et les chocs septiques (17,65%). Sur les 735 prélèvements réalisés 134 étaient positifs, soit 18,23%. Une hémoculture a été positive dans 3 cas soit 4,1%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida albicans représente 29,19%, suivie de Candida sp (27,33%), Candida glabrata en 3ème position (22,98%). En 4ème rang Candida tropicalis (18,64%) et enfin Candida krusei dans 1,86% dans cas. Tous nos patients avaient plusieurs facteurs de risque associés, les plus retrouvés sont la sonde urinaire, le cathéter veineux central, l’antibiothérapie à large spectre et la ventilation assistée.
Conclusion : Les facteurs de risque de survenue de candidoses invasives associés à une valeur de l’index de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour éviter les complications liées à ces infections.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0592011 | | Président : | WAFAE EL MELLOUKI | | Directeur : | DADAR EDDINE LMIMOUNI | | Juge : | ABDELKADER BELMEKKI | | Juge : | JAMAL LAMSAOURI |
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