Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
5 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'REANIMATION MEDICALE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLA DENUTRITION EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES / Fadwa LAHNIN
Titre : LA DENUTRITION EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Fadwa LAHNIN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Réanimation médicale Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Résumé : Objectifs : La dénutrition en réanimation reste peu étudiée, particulièrement dans les
hôpitaux marocains. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel ainsi que de
déterminer l’incidence, les facteurs prédictifs et les facteurs pronostiques chez les patients
admis au service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique
menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina de Rabat du 8 Mars au 30
Novembre 2021. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans ou plus ayant séjourné au service
pour au moins 72 heures, soit 40 patients. Les patients étaient diagnostiqués dénutris si leur
IMC <18,5kg/m2
, qu’ils présentaient une perte de poids significative et/ou avaient une
Transthyrétine <0,11g/L. Les facteurs prédictifs ont été déterminés en comparant les
populations dénutries et non-dénutries. Les facteurs pronostiques ont été déterminés en
comparant les survivants et les décédés au sein du groupe des dénutris.
Résultats : À l’admission, 48% des patients étaient dénutris contre 75% à la sortie.
Dans le groupe des dénutris, la moyenne d’âge était de 60 ans avec un sex ratio de 1. L’IMC
moyen était de 25,3kg/m2 à l’admission et 22,7 kg/m2 à la sortie. La perte de poids moyenne
durant l’hospitalisation était de 4,25kg. A l’admission 45% des patients avaient une
transthyrétine <0,11g/L contre 55% à la sortie. Le seul facteur prédictif de la dénutrition était
le sepsis (OR=6 ; IC95% [1,08 – 33,2]). La mortalité globale était de 42,5% avec 50% de
mortalité chez les dénutris. Celle-ci était significativement influencée par la CPK (OR=1 ;
IC95% [0,005-0,988]) et la CRP (OR=1,01 ; IC95% [1,001-1,030]).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482022 Président : Samir SIAH Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Hind IRAQI Juge : Jawad TADILI LA DENUTRITION EN REANIMATION MEDICALE : INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET FACTEURS PRONOSTIQUES [thèse] / Fadwa LAHNIN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Réanimation médicale Incidence Facteurs prédictifs Facteurs pronostiques Résumé : Objectifs : La dénutrition en réanimation reste peu étudiée, particulièrement dans les
hôpitaux marocains. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’état nutritionnel ainsi que de
déterminer l’incidence, les facteurs prédictifs et les facteurs pronostiques chez les patients
admis au service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique
menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina de Rabat du 8 Mars au 30
Novembre 2021. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans ou plus ayant séjourné au service
pour au moins 72 heures, soit 40 patients. Les patients étaient diagnostiqués dénutris si leur
IMC <18,5kg/m2
, qu’ils présentaient une perte de poids significative et/ou avaient une
Transthyrétine <0,11g/L. Les facteurs prédictifs ont été déterminés en comparant les
populations dénutries et non-dénutries. Les facteurs pronostiques ont été déterminés en
comparant les survivants et les décédés au sein du groupe des dénutris.
Résultats : À l’admission, 48% des patients étaient dénutris contre 75% à la sortie.
Dans le groupe des dénutris, la moyenne d’âge était de 60 ans avec un sex ratio de 1. L’IMC
moyen était de 25,3kg/m2 à l’admission et 22,7 kg/m2 à la sortie. La perte de poids moyenne
durant l’hospitalisation était de 4,25kg. A l’admission 45% des patients avaient une
transthyrétine <0,11g/L contre 55% à la sortie. Le seul facteur prédictif de la dénutrition était
le sepsis (OR=6 ; IC95% [1,08 – 33,2]). La mortalité globale était de 42,5% avec 50% de
mortalité chez les dénutris. Celle-ci était significativement influencée par la CPK (OR=1 ;
IC95% [0,005-0,988]) et la CRP (OR=1,01 ; IC95% [1,001-1,030]).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482022 Président : Samir SIAH Directeur : Tarek DENDANE Juge : Khalid ABIDI Juge : Hind IRAQI Juge : Jawad TADILI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1482022URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES ET DES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (MARS 2010- DECEMBRE 2010 Type de document : thèse Auteurs : SAFAA EL MEDKOURI, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : P0592011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDEMIE REANIMATION MEDICALE HEMOCULTURE INDEX DE COLONISATION Résumé : Les candidoses invasives sont responsables d’une importante morbidité chez les patients fragilisés ou immunodéprimés. Leur gravité est liée à la difficulté du diagnostic, ce qui retarde la prise en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude est de décrire l’épidémiologie des candidoses invasives dans le service de réanimation avec une analyse descriptive de la distribution des espèces.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service de réanimation médicale durant une période de 10 mois (1er mars 2010 au 30 décembre 2010). Les patients inclus sont ceux hospitalisés dans ce service ayant dépassé une durée d’hospitalisation de 48h. Pour l’ensemble, des prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à l’admission puis en bihebdomadaires jusqu’à la sortie du patient ou son décès. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre. L’identification des espèces isolées est faite avec le milieu chromogène.
Résultats : 73 patients sont inclus, le sexe ratio H/F = 2,31. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les troubles de conscience dans 23,53% des cas, les détresses respiratoires (22,06%) et les chocs septiques (17,65%). Sur les 735 prélèvements réalisés 134 étaient positifs, soit 18,23%. Une hémoculture a été positive dans 3 cas soit 4,1%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida albicans représente 29,19%, suivie de Candida sp (27,33%), Candida glabrata en 3ème position (22,98%). En 4ème rang Candida tropicalis (18,64%) et enfin Candida krusei dans 1,86% dans cas. Tous nos patients avaient plusieurs facteurs de risque associés, les plus retrouvés sont la sonde urinaire, le cathéter veineux central, l’antibiothérapie à large spectre et la ventilation assistée.
Conclusion : Les facteurs de risque de survenue de candidoses invasives associés à une valeur de l’index de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour éviter les complications liées à ces infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : DADAR EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : JAMAL LAMSAOURI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES ET DES CANDIDOSES INVASIVES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (MARS 2010- DECEMBRE 2010 [thèse] / SAFAA EL MEDKOURI, Auteur . - 2011.
ISSN : P0592011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDEMIE REANIMATION MEDICALE HEMOCULTURE INDEX DE COLONISATION Résumé : Les candidoses invasives sont responsables d’une importante morbidité chez les patients fragilisés ou immunodéprimés. Leur gravité est liée à la difficulté du diagnostic, ce qui retarde la prise en charge thérapeutique. L’objectif de notre étude est de décrire l’épidémiologie des candidoses invasives dans le service de réanimation avec une analyse descriptive de la distribution des espèces.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive réalisée au service de réanimation médicale durant une période de 10 mois (1er mars 2010 au 30 décembre 2010). Les patients inclus sont ceux hospitalisés dans ce service ayant dépassé une durée d’hospitalisation de 48h. Pour l’ensemble, des prélèvements de sites périphériques ont été réalisés pour le calcul de l’index de colonisation à l’admission puis en bihebdomadaires jusqu’à la sortie du patient ou son décès. Une hémoculture a été réalisée 3 jours successifs en cas de fièvre. L’identification des espèces isolées est faite avec le milieu chromogène.
Résultats : 73 patients sont inclus, le sexe ratio H/F = 2,31. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les troubles de conscience dans 23,53% des cas, les détresses respiratoires (22,06%) et les chocs septiques (17,65%). Sur les 735 prélèvements réalisés 134 étaient positifs, soit 18,23%. Une hémoculture a été positive dans 3 cas soit 4,1%. Sur l’ensemble des souches isolées, Candida albicans représente 29,19%, suivie de Candida sp (27,33%), Candida glabrata en 3ème position (22,98%). En 4ème rang Candida tropicalis (18,64%) et enfin Candida krusei dans 1,86% dans cas. Tous nos patients avaient plusieurs facteurs de risque associés, les plus retrouvés sont la sonde urinaire, le cathéter veineux central, l’antibiothérapie à large spectre et la ventilation assistée.
Conclusion : Les facteurs de risque de survenue de candidoses invasives associés à une valeur de l’index de colonisation supérieur à 0,5 dans un service de réanimation constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour éviter les complications liées à ces infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : DADAR EDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : INCIDENCE ET PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : AITDAOUD FATIMA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE REANIMATION MEDICALE EPIDEMIOLOGIE, CANDIDEMIE, FACTEURS DE RISQUE Résumé : Introduction : Les candidémies sont en recrudescence en particulier chez les patients hospitalisés en réanimation, l’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies ainsi que de dégager leur profil épidémiologique dans le service de réanimation médicale de L’HMIMV Rabat.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 18 mois ayant inclus 49 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon les critères d’inclusions : fièvre persistante de plus de 3 jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie . L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 18.0
Résultats : 49 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,45 et l’âge moyen est de 50,2 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,33 pour 1000 patients-journées avec une mortalité des patients atteints de 25 %. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont l’antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire, cathéter veineux central, pancréatite, et la ventilation mécanique.
Discussion : L’incidence ainsi que la mortalité attribuable à la candidémie sont proche de celle trouvée dans la littérature, Candida glabrata est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida albicans occupe la 2ème place.
Conclusion : Nécessité de mise en marche d’un traitement empirique basé s sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque. Une formation du personnel sur la prévention des infections liées aux accès vasculaires s’avèrent utile aussi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : TELLAL.S Juge : LAHLOU AMINE.I INCIDENCE ET PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / AITDAOUD FATIMA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INCIDENCE REANIMATION MEDICALE EPIDEMIOLOGIE, CANDIDEMIE, FACTEURS DE RISQUE Résumé : Introduction : Les candidémies sont en recrudescence en particulier chez les patients hospitalisés en réanimation, l’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies ainsi que de dégager leur profil épidémiologique dans le service de réanimation médicale de L’HMIMV Rabat.
Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 18 mois ayant inclus 49 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon les critères d’inclusions : fièvre persistante de plus de 3 jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie . L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 18.0
Résultats : 49 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,45 et l’âge moyen est de 50,2 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,33 pour 1000 patients-journées avec une mortalité des patients atteints de 25 %. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont l’antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire, cathéter veineux central, pancréatite, et la ventilation mécanique.
Discussion : L’incidence ainsi que la mortalité attribuable à la candidémie sont proche de celle trouvée dans la littérature, Candida glabrata est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida albicans occupe la 2ème place.
Conclusion : Nécessité de mise en marche d’un traitement empirique basé s sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque. Une formation du personnel sur la prévention des infections liées aux accès vasculaires s’avèrent utile aussi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : TELLAL.S Juge : LAHLOU AMINE.I Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0622012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : PLACE DE LA PROCALCITONINE PARMI LES MARQUEURS BIOLOGIQUES D’INFECTION BACTERIENNE CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (HMIMV) DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : GILBERT NIZEYIMANA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCALCITONINE PROTEINE C-REACTIVE INFECTION GLOBULES BLANCS SIRS SEPSIS CHOC SEPTIQUE REANIMATION MEDICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION : En réanimation, affirmer l’origine bactérienne d’un Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou détecter la complication infectieuse au sein d’un tableau inflammatoire sévère sont des problèmes cruciaux où les réanimateurs manquent parfois d’arguments pour une prise en charge adaptée et précoce. En effet la complexité du tableau clinique, le faible pouvoir discriminant des paramètres biologique habituel et les délais de rendu des résultats bactériologiques sont souvent peu contributifs. Notre travail a pour objectif d’évaluer la place de la procalcitonine (PCT) parmi les marqueurs biologiques d’infection bactérienne chez les patients hospitalisés en service de réanimation médicale de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 mois, incluant 75 patients ayant un dossier médical complet et ayant bénéficié d’au moins un dosage de PCT. Sur la base des données cliniques, radiologiques et microbiologiques les patients ont été classés en patients non infectés (Sans SIRS, avec SIRS), patients infectés (sans sepsis, avec sepsis, avec choc septique). En fonction du pronostic, les patients ont été subdivisés en 2 groupes : décès et survie. Les données ont été statistiquement exploitées grâce au logiciel SPSS 18.
RESULTATS : Sur 75 patients inclus, 59 (78,7%) sont classés comme infectés et 16 (21,3%) comme non infectés. Pour le diagnostic de l’infection, la PCT a une meilleure valeur diagnostique que la CRP et le taux de globules blancs (GB) avec une aire sous la courbe ROC respectivement de 0,93 pour la PCT, 0,752 pour les GB et 0,683 pour la CRP. Le seuil optimal de PCT pour le diagnostic d’infection est de 0,6ng/ml avec une spécificité de 93,75%, une sensibilité de 89,93%, une VPP de 98,1% et une VPN de 71,4%. La PCT a aussi démontré sa valeur pronostique. Ainsi des taux croissant de la médiane de la PCT ont été notés en passant du SIRS (0,33ng/ml), au sepsis sévère (1,56ng/ml) et au choc septique (18,25ng/ml). Des valeurs élevées de PCT étaient associées à une mauvaise évolution : choc septique (p<0,001) et décès (p=0,001). Une corrélation entre le score de gravité APACHE II et le taux élevée de PCT a été également retrouvée (p=0,028).
CONCLUSION : Sans être le marqueur idéal, la PCT a montré sa supériorité diagnostique et pronostique dans les infections bactériennes sévères chez nos patients hospitalisés en réanimation médicale. Dans tous les cas, l’interprétation du taux de la PCT doit se faire selon le contexte de l’anamnèse, de l’examen clinique et des résultats des autres examens paracliniques (microbiologiques, hématologiques, biochimiques et radiologiques).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : SANAA BOUHSAIN Juge : ABDELWAHD BAITE Juge : ZOUHRA OUZZIF PLACE DE LA PROCALCITONINE PARMI LES MARQUEURS BIOLOGIQUES D’INFECTION BACTERIENNE CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (HMIMV) DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE DE 75 CAS [thèse] / GILBERT NIZEYIMANA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROCALCITONINE PROTEINE C-REACTIVE INFECTION GLOBULES BLANCS SIRS SEPSIS CHOC SEPTIQUE REANIMATION MEDICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION : En réanimation, affirmer l’origine bactérienne d’un Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou détecter la complication infectieuse au sein d’un tableau inflammatoire sévère sont des problèmes cruciaux où les réanimateurs manquent parfois d’arguments pour une prise en charge adaptée et précoce. En effet la complexité du tableau clinique, le faible pouvoir discriminant des paramètres biologique habituel et les délais de rendu des résultats bactériologiques sont souvent peu contributifs. Notre travail a pour objectif d’évaluer la place de la procalcitonine (PCT) parmi les marqueurs biologiques d’infection bactérienne chez les patients hospitalisés en service de réanimation médicale de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 mois, incluant 75 patients ayant un dossier médical complet et ayant bénéficié d’au moins un dosage de PCT. Sur la base des données cliniques, radiologiques et microbiologiques les patients ont été classés en patients non infectés (Sans SIRS, avec SIRS), patients infectés (sans sepsis, avec sepsis, avec choc septique). En fonction du pronostic, les patients ont été subdivisés en 2 groupes : décès et survie. Les données ont été statistiquement exploitées grâce au logiciel SPSS 18.
RESULTATS : Sur 75 patients inclus, 59 (78,7%) sont classés comme infectés et 16 (21,3%) comme non infectés. Pour le diagnostic de l’infection, la PCT a une meilleure valeur diagnostique que la CRP et le taux de globules blancs (GB) avec une aire sous la courbe ROC respectivement de 0,93 pour la PCT, 0,752 pour les GB et 0,683 pour la CRP. Le seuil optimal de PCT pour le diagnostic d’infection est de 0,6ng/ml avec une spécificité de 93,75%, une sensibilité de 89,93%, une VPP de 98,1% et une VPN de 71,4%. La PCT a aussi démontré sa valeur pronostique. Ainsi des taux croissant de la médiane de la PCT ont été notés en passant du SIRS (0,33ng/ml), au sepsis sévère (1,56ng/ml) et au choc septique (18,25ng/ml). Des valeurs élevées de PCT étaient associées à une mauvaise évolution : choc septique (p<0,001) et décès (p=0,001). Une corrélation entre le score de gravité APACHE II et le taux élevée de PCT a été également retrouvée (p=0,028).
CONCLUSION : Sans être le marqueur idéal, la PCT a montré sa supériorité diagnostique et pronostique dans les infections bactériennes sévères chez nos patients hospitalisés en réanimation médicale. Dans tous les cas, l’interprétation du taux de la PCT doit se faire selon le contexte de l’anamnèse, de l’examen clinique et des résultats des autres examens paracliniques (microbiologiques, hématologiques, biochimiques et radiologiques).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : SANAA BOUHSAIN Juge : ABDELWAHD BAITE Juge : ZOUHRA OUZZIF Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN EN MILIEU HOSPITALIER CAS D'UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE Type de document : thèse Auteurs : TALBI MEHDI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHARMACIE CLINIQUE PHARMACIE HOSPITALIERE REANIMATION MEDICALE Résumé : "Suite aux erreurs médicamenteuses et aux événements indésirables qu'elles engendrent, émergea une nouvelle discipline, visant à éviter ces erreurs et à améliorer la prise en charge thérapeutique, en particulier chez les patients polymédiqués.
La présente étude, a pour objectif d’apporter un ensemble d'arguments et de preuves, venant appuyer l'intérêt de la présence d’un pharmacien et de la validation pharmaceutique des ordonnances, dans un service de médecine.
L’étude s’est déroulé sur une durée de 4 mois pendant lesquels, un pharmacien interne fût affecté à plein temps au sein du service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat. Pendant cette période, le pharmacien a alors analysé et validé les ordonnances prescrites par les médecins traitants, tout en émettant des avis et interventions pharmaceutiques quand cela était nécessaire. La validation d’ordonnance s’est faite selon le niveau 2 des recommandations de la SFPC. Le recueil des données et des interventions pharmaceutiques a été effectué de manière prospective, grâce à une fiche réalisée par l’équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina Rabat.
Au cours des 4 mois d’études, 616 prescriptions médicales ont été analysées selon le niveau 2 de la SFPC, pour lesquelles 96 interventions pharmaceutiques ont été formulées, soit 15,58% des ordonnances ont nécessité une intervention pharmaceutique. Le taux d’acceptation des interventions pharmaceutiques obtenu est de 89%.
Les trois problématiques les plus rencontrées lors de ces 96 IP sont repartie de la manière suivante : 27% de surdosage, 21% d’interactions médicamenteuses et finalement 15% de non conformités aux référentiels ou contre-indications.
Un panorama du travail effectué par le pharmacien clinicien au sein des services de réanimation fût dressé au cours de cette étude. Le nombre d'interventions pharmaceutiques renseigne sur les avantages qu'apporte la présence d’un pharmacien dans un service de médecine où s’établie une réelle confiance entre ce dernier et les médecins traitants, indiquée par un taux d'acceptation élevé.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512021 Président : ABIDI KHALID Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : NEJJARI RACHID Juge : BOUATIA MUSTAPHA ROLE DU PHARMACIEN CLINICIEN EN MILIEU HOSPITALIER CAS D'UN SERVICE DE REANIMATION MEDICALE [thèse] / TALBI MEHDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHARMACIE CLINIQUE PHARMACIE HOSPITALIERE REANIMATION MEDICALE Résumé : "Suite aux erreurs médicamenteuses et aux événements indésirables qu'elles engendrent, émergea une nouvelle discipline, visant à éviter ces erreurs et à améliorer la prise en charge thérapeutique, en particulier chez les patients polymédiqués.
La présente étude, a pour objectif d’apporter un ensemble d'arguments et de preuves, venant appuyer l'intérêt de la présence d’un pharmacien et de la validation pharmaceutique des ordonnances, dans un service de médecine.
L’étude s’est déroulé sur une durée de 4 mois pendant lesquels, un pharmacien interne fût affecté à plein temps au sein du service de réanimation médicale du CHU Ibn Sina de Rabat. Pendant cette période, le pharmacien a alors analysé et validé les ordonnances prescrites par les médecins traitants, tout en émettant des avis et interventions pharmaceutiques quand cela était nécessaire. La validation d’ordonnance s’est faite selon le niveau 2 des recommandations de la SFPC. Le recueil des données et des interventions pharmaceutiques a été effectué de manière prospective, grâce à une fiche réalisée par l’équipe de pharmacie clinique du CHU Ibn Sina Rabat.
Au cours des 4 mois d’études, 616 prescriptions médicales ont été analysées selon le niveau 2 de la SFPC, pour lesquelles 96 interventions pharmaceutiques ont été formulées, soit 15,58% des ordonnances ont nécessité une intervention pharmaceutique. Le taux d’acceptation des interventions pharmaceutiques obtenu est de 89%.
Les trois problématiques les plus rencontrées lors de ces 96 IP sont repartie de la manière suivante : 27% de surdosage, 21% d’interactions médicamenteuses et finalement 15% de non conformités aux référentiels ou contre-indications.
Un panorama du travail effectué par le pharmacien clinicien au sein des services de réanimation fût dressé au cours de cette étude. Le nombre d'interventions pharmaceutiques renseigne sur les avantages qu'apporte la présence d’un pharmacien dans un service de médecine où s’établie une réelle confiance entre ce dernier et les médecins traitants, indiquée par un taux d'acceptation élevé.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512021 Président : ABIDI KHALID Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : NEJJARI RACHID Juge : BOUATIA MUSTAPHA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P0512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
P0512021URL
