| Titre : | HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | FADOUA EL KAROUTI, Auteur | | Année de publication : | 2011 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | HYPERTHYROÏDIE CANCER NODULES BASEDOW | | Résumé : | L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0942011 | | Président : | CHAD BOUZIANE | | Directeur : | RAHAL MSSROURI | | Juge : | SAID BENAMR | | Juge : | JALIL MDAGHRI |
HYPERTHYROÏDIES ET CANCERS THYROÏDIENS [thèse] / FADOUA EL KAROUTI, Auteur . - 2011. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | HYPERTHYROÏDIE CANCER NODULES BASEDOW | | Résumé : | L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0942011 | | Président : | CHAD BOUZIANE | | Directeur : | RAHAL MSSROURI | | Juge : | SAID BENAMR | | Juge : | JALIL MDAGHRI |
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