| Titre : | ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | NOUZHA SADAK, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2012 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. | | RĂ©sumĂ© : | L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1082012 | | Président : | CHAD.B | | Directeur : | TAGHY.A | | Juge : | MEDARHRI.J |
ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / NOUZHA SADAK, Auteur . - 2012. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. | | RĂ©sumĂ© : | L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1082012 | | Président : | CHAD.B | | Directeur : | TAGHY.A | | Juge : | MEDARHRI.J |
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