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372 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CHIRURGIE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS / Elkhachine Youness
Titre : LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS Type de document : thèse Auteurs : Elkhachine Youness, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862009 Président : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS [thèse] / Elkhachine Youness, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862009 Président : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1862009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible 
Titre : ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÏDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Myriam ATOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622019 Président : EL MAAQILI.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÏDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Myriam ATOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622019 Président : EL MAAQILI.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ACCOUCHEMENT INTACT D'UN KYSTE HYDATIQUE DE L4ORBITE A PROPOS D'1 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAOUS ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ORBITAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292006 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : GAZZAZ MILOUDI ACCOUCHEMENT INTACT D'UN KYSTE HYDATIQUE DE L4ORBITE A PROPOS D'1 CAS [thèse] / TAOUS ABDELLAH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ORBITAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292006 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : GAZZAZ MILOUDI Réservation
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MUCOCELE APPENDICULAIRE [thèse] / Zineb CHERKAOUI LAAZIZI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucocèle appendiculaire TDM Anatomopathologie Chirurgie Pseudomyxome péritonéal Résumé : La mucocèle ou la tumeur muco-sécrétante de l’appendice est une affection rare
(0.15à0,6% des pièces d'appendicectomies). Elle est caractérisée par une dilatation de la
lumière appendiculaire avec des altérations muqueuses linéaires, une hypersécrétion de mucus
et occasionnellement un épanchement muqueux intrapéritonéal voire des lésions secondaires à
distance.
Bien que son incidence soit faible, elle présente des défis diagnostiques en raison de sa
symptomatologie souvent non spécifique. Son identification précoce est cruciale pour éviter
des complications sévères telles que la perforation.
L'objectif de notre étude est de faire le point sur les aspects diagnostiques et
thérapeutiques de cette affection.
Nous rapportons huit cas de mucocèles appendiculaires, colligées au service de
chirurgie générale B, du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période s’étendant de janvier 2012 à
décembre 2022.
L’âge moyen de nos patients est de 60,12 ans, avec une prédominance féminine, le
tableau clinique était dominé par une douleur abdominale localisée à droite dans 87,5% des
cas.
L’imagerie médicale s’appuyant sur l’exploration échographique et scanographique
permet le plus souvent d’évoquer son diagnostic et de proposer une prise en charge
chirurgicale spécifique. L’analyse anatomopathologique de la pièce opératoire est
systématique pour confirmer le diagnostic positif et pour la recherche de signe de malignité.
L’échographie et/ou le scanner ont permis d’évoquer le diagnostic de mucocèle
appendiculaire chez tous les patients
Une laparotomie médiane a été réalisée chez cinq patients, une incision de Mac Burney
chez deux patients et une coelioscopie convertie en une incision de McBurney chez un seul.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1792024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE Type de document : thèse Auteurs : ADERKAOUI SOPHIA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842011 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE [thèse] / ADERKAOUI SOPHIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842011 Président : MOHAMED AMRAOUI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BENDRISS Samaher, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence à la puberté́ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternité́. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. [thèse] / BENDRISS Samaher, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence à la puberté́ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternité́. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAYOUM Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032020 Président : CHERRADI.N Directeur : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / BAYOUM Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1032020 Président : CHERRADI.N Directeur : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1032020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1032020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1032020URL
Titre : ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : MNISSI BECHIR SEIF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK ANESTHESIE DE SLEEVE GASTRIQUE ETUDE DE CAS [thèse] / MNISSI BECHIR SEIF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sleeve gastrectomie Anesthésie Chirurgie Complications Gastric sleeve Anesthesia Surgery Complications ﺗﻜﻤﯿﻢ اﻟﻤﻌﺪة ﺗﺨﺪﯾﺮ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت Résumé : Introduction: La Sleeve gastrique est le traitement chirurgical qui a démontré la plus grande
efficacité en termes de perte de poids, d'amélioration des comorbidités, de qualité de vie et de
réduction de la mortalité à long terme dans le cas de l'obésité massive. Cependant, il existe un risque
de complications, ainsi qu'un risque de décès per-opératoires
L’objectif de l’étude est d’analyser les particularités anesthésiques des sujets obèses prévus pour
une chirurgie de Sleeve gastrique.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulée sur une
période de 4 ans s’étalant du 16 aout 2019 au 03 aout 2023 et qui a concerné 10 patients opérés pour
obésité morbide, au service de chirurgie général de l’hôpital militaire de Rabat.
Résultats: l’âge moyen de nos patients était de 30,8 ans , avec une prédominance féminine
100% . Le poids moyen de nos patients était de 104,9Kg avec des extrêmes allant de 92Kg à 156Kg. L’IMC moyen de nos patientes était de 49kg/m2 avec des extrêmes allant de 38kg/m2 à 51,5kg/m2 .Les
comorbidités rencontrées et prises en charge étaient dominées par le Diabète de type 2 chez 10% des
cas, Hyperthyroïdie chez 10% des cas, dyslipidémie chez 10% des cas, SAOS chez 40% des cas,
arthrose chez 10% des cas, stéatose hépatique chez 20% des cas, antrite nodulaire chez 20% des cas ,
boulimie chez 20% des cas.Toutes les patientes ont été opérées sous anesthésie générale en position de
transat avec un monitorage adapté .Toutes nos patientes ont été opérées par coelioscopie.Aucun cas de
décès n’a été noté dans notre série.
Conclusion: La chirurgie bariatrique représente un défi considérable pour les anesthésistes
réanimateurs et les chirurgiens viscérales, en particulier la prise en charge globale des patients
présentant de multiples comorbidités et un risque élevé de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5012023 Président : rAbdelmounaim AIT ALI Directeur : Abdelhamid JAAFARI ; Mustapha BENSGHIR Juge : Khalil ABOUELALAA Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : Anesthésie en urgence pour fractures du col de fémur, intérêt du bibloc Type de document : thèse Auteurs : BENABDALLAH Naoufal, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture per trochantérienne Sujet âgé Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacré. Résumé : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A Anesthésie en urgence pour fractures du col de fémur, intérêt du bibloc [thèse] / BENABDALLAH Naoufal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture per trochantérienne Sujet âgé Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacré. Résumé : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042018 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LES ANGIOCHOLITES HYDATIQUES A OUJDA A PROPOS DE 15 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE I A L'HOPITAL "AL FARABI" PERIODE 2000-2007 Type de document : thèse Auteurs : BOULAHCEN LAHCEN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUGIOCHOLITE KYSTE HYDATIQUE FISTULE KYSTO-BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
Enfin, nous insistons sur la l’importance de la prophylaxie de l’hydatidose
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082008 Président : AMRAOUI MOHAMED Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : BOUKALATA SALWA LES ANGIOCHOLITES HYDATIQUES A OUJDA A PROPOS DE 15 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE I A L'HOPITAL "AL FARABI" PERIODE 2000-2007 [thèse] / BOULAHCEN LAHCEN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AUGIOCHOLITE KYSTE HYDATIQUE FISTULE KYSTO-BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
Enfin, nous insistons sur la l’importance de la prophylaxie de l’hydatidose
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082008 Président : AMRAOUI MOHAMED Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : BOUKALATA SALWA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI Sihame, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI LES ANGIOCHOLITES LITHIASIQUES AIGUS : CHOIX DU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES DE L’HOPITAL AVICENNE DE RABAT (A PROPOS DE 50 CAS, SUR UNE PERIODE DE 3 ANS) [thèse] / ALAOUI Sihame, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiocholite Voies biliaires chirurgie endoscopie Ictère. Résumé : Introduction : -L’angiocholite aiguë lithiasique est une pathologie très fréquente due à une
infection de la bile et des voies biliaires, suite à une obstruction du cholédoque.
- Le diagnostic positif est basé sur la triade de Charcot et confirmé par la biologie, et les
données radiologiques.
Matériels et méthodes : - Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 patients pris
en charge pour angiocholite aigue lithiasique au service des Urgences Chirurgicales Viscérales
de l’Hôpital Avicenne de Rabat (Janvier 2020 à Décembre 2022)
Résultats : -L’âge moyen de notre population était de 54,5 ans avec une prédominance
masculine.
-Cliniquement ,18% de nos patients avaient présenté une triade de Charcot et la quasi-majorité
des coliques hépatiques.
-Sur le plan biologique, une cholestase hépatique a été notée chez 66% des patients, une
CRP augmentée chez 80% des cas et une hyperleucocytose chez 56% des cas.
-Le diagnostic était confirmé par la mise en évidence de lithiase biliaire par une échographie
abdominale, une TDM abdominale ou une cholangio-IRM.
-Sur le plan thérapeutique, le traitement médical a été démarré chez tous les patients.
-La chirurgie à ciel ouvert été réalisé chez 60 % des patients avec comme complications
postopératoires : une lithiase résiduelle, état de choc septique, une pancréatite aigue et infection
de la paroi.
-Pour le traitement endoscopique, il a été pratiqué chez 32% des malades avec une évolution
favorable chez 95 % des cas, sauf un seul cas de sténose de la prothèse et un autre cas
d’hémorragie digestive haute.
Conclusion : L’angiocholite est une urgence, dont la prise en charge doit être pluridisciplinaire,
et adaptée au terrain, aux données clinico-biologiques, radiologiques et au tableau technique
disponible .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602023 Président : M. EL AMRAOUI Directeur : M. ELABSI Juge : M. ECHARRAB Juge : H.E.EL ALAMI Réservation
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Titre : ANKYLOSE DE L’ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Marouane GUENNOUNI HASSANI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ankylose ATM Epidémiologie Chirurgie Rééducation Résumé : L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est une adhésion osseuse
ou fibreuse des composants anatomiques de l'articulation accompagnée d'une
limitation de l'ouverture buccale, entraînant des difficultés de mastication,
d'élocution et d'hygiène buccale ainsi qu'une influence involontaire sur la
croissance de la mandibule.
Afin de poser son diagnostic on a recourt a la clinique et l’imagerie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique de cette
pathologie à Rabat, de spécifier ses différents aspects cliniques et radiologiques,
voir si notre approche thérapeutique est efficace et de mettre en œuvre un
schéma précis.
Nous avons menés une enquête sur 15 anciens patients du service de
chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital de spécialité de Rabat préalablement opérés
pour une ankylose de l’ATM.
Le traitement de l’ankylose de l’ATM associe deux volets : La chirurgie et
la rééducation.
Au bout de notre étude, nous concluons que le protocole suivi est efficace,
car il combine la résection du bloc d'ankylose et la rééducation précoce et
prolongée qui consiste a maintenir une ouverture buccale satisfaisante et a éviter
les récidives.
Toutefois, le mieux est de prévenir l'ankylose qui est provoquée
principalement par des fractures négligées ou mal traitées de la région
condylienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642021 Président : Mohammed Anas BENBOUZID Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jawad HAFIDI ANKYLOSE DE L’ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE [thèse] / Marouane GUENNOUNI HASSANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ankylose ATM Epidémiologie Chirurgie Rééducation Résumé : L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est une adhésion osseuse
ou fibreuse des composants anatomiques de l'articulation accompagnée d'une
limitation de l'ouverture buccale, entraînant des difficultés de mastication,
d'élocution et d'hygiène buccale ainsi qu'une influence involontaire sur la
croissance de la mandibule.
Afin de poser son diagnostic on a recourt a la clinique et l’imagerie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique de cette
pathologie à Rabat, de spécifier ses différents aspects cliniques et radiologiques,
voir si notre approche thérapeutique est efficace et de mettre en œuvre un
schéma précis.
Nous avons menés une enquête sur 15 anciens patients du service de
chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital de spécialité de Rabat préalablement opérés
pour une ankylose de l’ATM.
Le traitement de l’ankylose de l’ATM associe deux volets : La chirurgie et
la rééducation.
Au bout de notre étude, nous concluons que le protocole suivi est efficace,
car il combine la résection du bloc d'ankylose et la rééducation précoce et
prolongée qui consiste a maintenir une ouverture buccale satisfaisante et a éviter
les récidives.
Toutefois, le mieux est de prévenir l'ankylose qui est provoquée
principalement par des fractures négligées ou mal traitées de la région
condylienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642021 Président : Mohammed Anas BENBOUZID Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2642021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2642021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2642021URL
Titre : l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées Type de document : thèse Auteurs : EL HAMSSILI Safaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées [thèse] / EL HAMSSILI Safaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI MOULAY Hicham, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982009 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. [thèse] / AMRANI MOULAY Hicham, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982009 Président : BOUZIANE CHAD Directeur : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : AJBARI DOUAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI LE BEZOARD DIGESTIF : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / AJBARI DOUAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bezoard trichotillomanie trichophagie chirurgie bezoar trichopagia trichotillomania surgery بازهر أكل عر هوس نتف عر جر ح Résumé : Le bézoard digestif désigne une affection secondaire de diverses natures sous forme de masse solide ou de concrétions au niveau du tube digestif en particulier dans l’estomac. Il existe plusieurs types de bézoard, classés selon leur composition.
Une étude rétrospective intéressante 2cas de trichobézoard chez deux patientes du sexe féminin, colligés au service des urgences chirurgie viscéral de l’hôpital IBN SINA de Rabat, sur une période de 3ans allant de 2018 à 2021.
Le but de notre travail est de donner un aperçu sur l'historique, éclaircir la physiopathologie et la psychopathologie, préciser les modalités diagnostiques et thérapeutiques.
La notion de trichopagie a été retrouvée chez une de nos patientes.
La symptomatologie a été présentée par des troubles digestifs en particulier des épigastralgies et d’une masse abdominale à la palpation de siège épigastrique.
Le scanner abdominal a été effectué chez tous nos malades et a montré une image hétérogène limitée à l’estomac.
La fibroscopie a été également réalisée chez une seule patiente et a confirmé la présence du bézoard en objectivant sa nature pileuse.
Le traitement était d’emblée chirurgical pour les deux malades. La laparotomie a permis d'extraire le trichobézoard, à travers une gastrotomie.
Le postopératoire a été simple chez tous nos patientes et aucune complication n’a été retrouvée.
La prise en charge psychiatrique a été recommandée pour l'ensemble de nos malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312023 Président : El Faricha El Hassan ELALAMI Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed ELABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Réservation
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Titre : Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : ZAHI Hiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. [thèse] / ZAHI Hiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3022017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Amine CHIBANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc paravertébral lombaire Chirurgie Luxation congénitale de la hanche anesthésie analgésie enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. [thèse] / Amine CHIBANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bloc paravertébral lombaire Chirurgie Luxation congénitale de la hanche anesthésie analgésie enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0282020URL
Titre : LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Imane DOUAY, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622009 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES [thèse] / Imane DOUAY, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622009 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK Réservation
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Titre : CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " Type de document : thèse Auteurs : TROUNJI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Côlon Occlusion Chirurgie Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " [thèse] / TROUNJI ZAKARIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Côlon Occlusion Chirurgie Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED Réservation
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Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0452014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172008 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502007 Président : AHALLAT MOHAMED Directeur : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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M1432018URL
Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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M4102018URL
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ L’HOMME : A PROPOS DE 60 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Imane BENDERAZ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein chez l’homme Facteurs histopronostique Chirurgie Résumé : Introduction: Le cancer du sein représente une affection rare chez l’homme. Au Maroc son
incidence est estimée de 0.8%-1%.
Objectif: Le but de l’étude de faire une mise au point sur les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, histologique, thérapeutiques et évolutifs des cancers du sein chez
l’homme et de mettre en évidence les différences et les similitudes de cette pathologie entre les deux
sexes.
Matériels et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée de 2010 à
2017, dans le service de l’INO de Rabat.
Résultats: Pendant cette période, soixante cas ont été colligés. L’âge moyen de survenue était
de 66ans et le délai moyen de consultation était de 13mois. Nous avons trouvé 8% des patients avec
un antécédent familial de néoplasie mammaires.
Le symptôme initial était la découverte d’un nodule mammaire dans 88% des cas. Le type
histologique le plus rencontré était le carcinome canalaire infiltrant dans 90% des cas.
L’immunohistochimie était positive pour les récepteurs à l’œstrogène et à la progestérone dans 76%
des cas. Une surexpression HER2 était retrouvée dans 10% des cas.
Le traitement le plus utilisé était la chirurgie par une mastectomie radicale avec un curage
ganglionnaire dans 60% des cas ; 36% de nos malades ont reçu une radiothérapie, 58% une
chimiothérapie et 66% une hormonothérapie.
Au cours du suivi, nous avons trouvé un taux de survie à 5ans à 38% et la survenue de
métastases dans 16% des cas, essentiellement pulmonaires et osseuses.
Conclusion: Le cancer du sein chez l’homme reste une maladie rare avec un pronostic encore
réservé. Une meilleure compréhension de cette maladie est donc nécessaire afin d’établir de nouvelles
interventions thérapeutiques spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Said BENAMR Juge : Jalil MDAGHRI CANCER DU SEIN CHEZ L’HOMME : A PROPOS DE 60 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Imane BENDERAZ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein chez l’homme Facteurs histopronostique Chirurgie Résumé : Introduction: Le cancer du sein représente une affection rare chez l’homme. Au Maroc son
incidence est estimée de 0.8%-1%.
Objectif: Le but de l’étude de faire une mise au point sur les différents aspects
épidémiologiques, cliniques, histologique, thérapeutiques et évolutifs des cancers du sein chez
l’homme et de mettre en évidence les différences et les similitudes de cette pathologie entre les deux
sexes.
Matériels et méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive réalisée de 2010 à
2017, dans le service de l’INO de Rabat.
Résultats: Pendant cette période, soixante cas ont été colligés. L’âge moyen de survenue était
de 66ans et le délai moyen de consultation était de 13mois. Nous avons trouvé 8% des patients avec
un antécédent familial de néoplasie mammaires.
Le symptôme initial était la découverte d’un nodule mammaire dans 88% des cas. Le type
histologique le plus rencontré était le carcinome canalaire infiltrant dans 90% des cas.
L’immunohistochimie était positive pour les récepteurs à l’œstrogène et à la progestérone dans 76%
des cas. Une surexpression HER2 était retrouvée dans 10% des cas.
Le traitement le plus utilisé était la chirurgie par une mastectomie radicale avec un curage
ganglionnaire dans 60% des cas ; 36% de nos malades ont reçu une radiothérapie, 58% une
chimiothérapie et 66% une hormonothérapie.
Au cours du suivi, nous avons trouvé un taux de survie à 5ans à 38% et la survenue de
métastases dans 16% des cas, essentiellement pulmonaires et osseuses.
Conclusion: Le cancer du sein chez l’homme reste une maladie rare avec un pronostic encore
réservé. Une meilleure compréhension de cette maladie est donc nécessaire afin d’établir de nouvelles
interventions thérapeutiques spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Said BENAMR Juge : Jalil MDAGHRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3422021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3422021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3422021URL
Titre : Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) Type de document : thèse Auteurs : Youssef Ihab, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322016 Président : KHARBACH.A Directeur : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) [thèse] / Youssef Ihab, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322016 Président : KHARBACH.A Directeur : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0322016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maryeme AMMARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) [thèse] / Maryeme AMMARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH Réservation
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M3902021URL
Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas Type de document : thèse Auteurs : BENDIDI Maryame, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Vésicule biliaire Chirurgie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : ExpEriEncE dE la chirurgiE k a l’ino (2010-2017) A propos de 343 cas [thèse] / BENDIDI Maryame, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Vésicule biliaire Chirurgie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer le plus fréquent de l'appareil gastro-intestinal, et la tumeur maligne la plus fréquente des voies biliaires.
Le pourcentage de patients chez qui l'on diagnostique un cancer de la vésicule biliaire après une simple cholécystectomie pour une présumée lithiase de la vésicule biliaire est de 0,5 à 1,5
A travers une étude rétrospective de 343 cas de cancer de vésicule billiaire collecté auprès du service de chirurgie K de l’INO de RABAT sur une période de 8 ans (de Janvier 2010 à Décembre 2017),nous proposons une analyse des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de cette tumeur
L’âge moyen de nos patients était 62 ans avec une prédominance féminine nette (sex-ratio 3 F/H) a été retrouvé
La symptomatologie clinique, étant non spécifique, a été caractérisée par la présence des coliques hépatique, altération de l’état général, amaigrissement et l’ictère
L’échographie et la TDM abdominale étaient les principaux examens demandés
L’examen histologique était dominé par la découverte d’un adénocarcinome moyennement différencié
Les gestes chirurgicaux les plus réalisés sont bisigmentectomie+ IV V + curage gg la cholécystectomie simple Cholécystectomie type Glenn+ Curage ganglionnaire,
prothèse de kron dérivation biliaire externe
la chimiothérapie a été utilisée chez 41% des patients tandis que la radiothérapie n’était indiquée que chez un seul patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4332021 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abdesslam BOUGTAB Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Said BENAMR Juge Professeur Juge : Jalil MEDARHRI Réservation
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M4332021URL
Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C Type de document : thèse Auteurs : JMAHRI HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652013 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thèse] / JMAHRI HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652013 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Titre : Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopératoire d’une cholécystectomie à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : SELASSI Hajar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Takotsubo chirurgie Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité pathologique caractérisée par un dysfonctionnement ventriculaire transitoire en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraîné par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier.
Nous rapportons le cas d’une jeune dame, présentant comme antécédent une atopie personnelle et familiale et un fond de personnalité hystérique, ayant subi une cholécystectomie et ayant présenté en postopératoire une hypotension avec tachycardie qui a évolué vers l’installation d’une détresse respiratoire aigue avec cyanose et désaturation. Le diagnostic du Takotsubo a été posé sur l’aspect échographique du ventricule gauche et secondairement par coronarographie. L’évolution était favorable en 48heures.
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832017 Président : SALIM LALAOUI.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : RAISSOUNI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M-JAAFARI.A Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopératoire d’une cholécystectomie à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / SELASSI Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Takotsubo chirurgie Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité pathologique caractérisée par un dysfonctionnement ventriculaire transitoire en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraîné par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier.
Nous rapportons le cas d’une jeune dame, présentant comme antécédent une atopie personnelle et familiale et un fond de personnalité hystérique, ayant subi une cholécystectomie et ayant présenté en postopératoire une hypotension avec tachycardie qui a évolué vers l’installation d’une détresse respiratoire aigue avec cyanose et désaturation. Le diagnostic du Takotsubo a été posé sur l’aspect échographique du ventricule gauche et secondairement par coronarographie. L’évolution était favorable en 48heures.
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832017 Président : SALIM LALAOUI.J Directeur : ABOUELALAA.K Juge : RAISSOUNI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M-JAAFARI.A Réservation
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Titre : CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE Type de document : thèse Auteurs : ABDELKHALED Ilias, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Causes Conflit Chirurgie Anesthésiste Bloc opératoire Résumé : RESUME
Titre : Causes de conflits entre chirurgiens et médecins anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire.
Auteur : ABDELKHALED ILIAS
Mots clés : Causes - Conflit - Chirurgien - Anesthésiste - Bloc opératoire.
Objectif : Révéler les causes des conflits entre le médecin anesthésiste et le chirurgien au bloc opératoire de HMIMV, proposer des solutions pour éviter ces conflits.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’un audit mené à l’HMIMV auprès des chirurgiens et anesthésistes-réanimateurs qui ont été inviter à répondre à un questionnaire mené en ligne.
Résultats : 41 médecins anesthésistes et 38 chirurgiens ont participés.
Les causes personnelles et organisationnelles étaient les plus fréquentes. Pour les chirurgiens la cause la plus fréquente de conflit est le retard de démarrage de l’anesthésiste (71%) alors que les médecins anesthésistes-réanimateurs considèrent l’absence de communication la cause la plus importante de conflit (82%).
Nous avons relevé que les participants de tous les statuts s’accordent que l’absence de communication et les traits de personnalité sont les causes les plus fréquentes de conflits au bloc opératoire.
Conclusion : Les causes de conflits entre médecins chirurgiens et anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire de HMIMV sont similaires à ceux retrouvé dans la littérature.
La résolution de ces conflits est primordiale pour entretenir une bonne communication d’équipe et améliorer la qualité des soins proposés aux patients. Des études des causes devraient être réalisé dans les hôpitaux à l’échelle nationale pour approfondir la connaissance en cette problématique et permettre de sortir avec des solutions convenables a notre contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072020 Président : ABOU ELALAA .KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : BENTALHA AZIZA CAUSES DE CONFLITS ENTRE CHIRURGIENS ET MÉDECINS ANESTHÉSISTE REANIMATEURS AU BLOC OPÉRATOIRE [thèse] / ABDELKHALED Ilias, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Causes Conflit Chirurgie Anesthésiste Bloc opératoire Résumé : RESUME
Titre : Causes de conflits entre chirurgiens et médecins anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire.
Auteur : ABDELKHALED ILIAS
Mots clés : Causes - Conflit - Chirurgien - Anesthésiste - Bloc opératoire.
Objectif : Révéler les causes des conflits entre le médecin anesthésiste et le chirurgien au bloc opératoire de HMIMV, proposer des solutions pour éviter ces conflits.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’un audit mené à l’HMIMV auprès des chirurgiens et anesthésistes-réanimateurs qui ont été inviter à répondre à un questionnaire mené en ligne.
Résultats : 41 médecins anesthésistes et 38 chirurgiens ont participés.
Les causes personnelles et organisationnelles étaient les plus fréquentes. Pour les chirurgiens la cause la plus fréquente de conflit est le retard de démarrage de l’anesthésiste (71%) alors que les médecins anesthésistes-réanimateurs considèrent l’absence de communication la cause la plus importante de conflit (82%).
Nous avons relevé que les participants de tous les statuts s’accordent que l’absence de communication et les traits de personnalité sont les causes les plus fréquentes de conflits au bloc opératoire.
Conclusion : Les causes de conflits entre médecins chirurgiens et anesthésistes réanimateurs au bloc opératoire de HMIMV sont similaires à ceux retrouvé dans la littérature.
La résolution de ces conflits est primordiale pour entretenir une bonne communication d’équipe et améliorer la qualité des soins proposés aux patients. Des études des causes devraient être réalisé dans les hôpitaux à l’échelle nationale pour approfondir la connaissance en cette problématique et permettre de sortir avec des solutions convenables a notre contexte marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072020 Président : ABOU ELALAA .KHALIL Directeur : ABOU ELALAA KHALIL Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Juge : BENTALHA AZIZA Exemplaires
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Titre : LES CAVERNOMES DU TRONC CEREBRAL A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : TADILI SIDI JAWAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVERNOME TRONC CEREBRAL IRM CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592007 Président : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur : EL ABBADI NAJIA Juge : ABABOU ADIL Juge : / Juge : / LES CAVERNOMES DU TRONC CEREBRAL A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / TADILI SIDI JAWAD, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAVERNOME TRONC CEREBRAL IRM CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592007 Président : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur : EL ABBADI NAJIA Juge : ABABOU ADIL Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : CELLULITE CERVICALE A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi CHAKIB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cellulite cervicale AINS Complications Antibiothérapie Chirurgie Résumé : Les cellulites cervicales, infections polymicrobiennes des tissus cellulo-adipeux du
cou impliquant des germes aérobies et anaérobies, bien que rares, revêtent un caractère
grave en raison de leur extension rapide le long des espaces aponévrotiques du cou vers la
face et le médiastin, engageant ainsi le pronostic vital et fonctionnel des patients.
Cette étude rétrospective, menée de 2016 à 2023 au sein du service d’oto-rhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, a porté sur 10 cas de
cellulites cervicales. La population incluait 6 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de
63,2 ans.
Les facteurs favorisants, tels que le mauvais état buccodentaire (100%), le diabète
(50%), le tabac (40%), et l’alcool (10%), exerçaient une influence significative sur nos
patients. La porte d’entrée était identifiée dans 70% des cas, dentaire et cutanée dans 20%
chacune et sous-maxillaire, pharyngo-amygdalienne et parotidienne dans 10% des cas
chacune.
80% des patients avaient déjà reçu un traitement de type AINS avant leur admission,
avec un délai moyen de consultation de 5 jours. La tuméfaction cervicale constituait le
principal motif de consultation, présente dans 80% des cas, accompagnée de douleur (80%),
fièvre (70%), et trismus (50%).
Le diagnostic, clinique et confirmé radiologiquement, reposait sur des
tomodensitométries d'urgence. Les prélèvements bactériologiques des collections purulentes
révélaient une prédominance des Streptocoques, suivis des Staphylocoques.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et chirurgical sous anesthésie
générale. L'évolution était favorable chez 8 patients, avec 2 décès enregistrés.
La rapidité et la multidisciplinarité se révèlent cruciales pour une prise en charge
optimale, impliquant divers spécialistes tels que le chirurgien ORL, maxillo-facial, le
réanimateur-anesthésiste, le radiologue, le biologiste et le dentiste, améliorant ainsi le
pronostic des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Saloua OURAINI Juge : Nadir ZEMRAOUI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI CELLULITE CERVICALE A PROPOS DE 10 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Mehdi CHAKIB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cellulite cervicale AINS Complications Antibiothérapie Chirurgie Résumé : Les cellulites cervicales, infections polymicrobiennes des tissus cellulo-adipeux du
cou impliquant des germes aérobies et anaérobies, bien que rares, revêtent un caractère
grave en raison de leur extension rapide le long des espaces aponévrotiques du cou vers la
face et le médiastin, engageant ainsi le pronostic vital et fonctionnel des patients.
Cette étude rétrospective, menée de 2016 à 2023 au sein du service d’oto-rhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, a porté sur 10 cas de
cellulites cervicales. La population incluait 6 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de
63,2 ans.
Les facteurs favorisants, tels que le mauvais état buccodentaire (100%), le diabète
(50%), le tabac (40%), et l’alcool (10%), exerçaient une influence significative sur nos
patients. La porte d’entrée était identifiée dans 70% des cas, dentaire et cutanée dans 20%
chacune et sous-maxillaire, pharyngo-amygdalienne et parotidienne dans 10% des cas
chacune.
80% des patients avaient déjà reçu un traitement de type AINS avant leur admission,
avec un délai moyen de consultation de 5 jours. La tuméfaction cervicale constituait le
principal motif de consultation, présente dans 80% des cas, accompagnée de douleur (80%),
fièvre (70%), et trismus (50%).
Le diagnostic, clinique et confirmé radiologiquement, reposait sur des
tomodensitométries d'urgence. Les prélèvements bactériologiques des collections purulentes
révélaient une prédominance des Streptocoques, suivis des Staphylocoques.
Tous les patients ont bénéficié d’un traitement médical et chirurgical sous anesthésie
générale. L'évolution était favorable chez 8 patients, avec 2 décès enregistrés.
La rapidité et la multidisciplinarité se révèlent cruciales pour une prise en charge
optimale, impliquant divers spécialistes tels que le chirurgien ORL, maxillo-facial, le
réanimateur-anesthésiste, le radiologue, le biologiste et le dentiste, améliorant ainsi le
pronostic des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5362023 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Saloua OURAINI Juge : Nadir ZEMRAOUI Juge : Lahcen KHALFI Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Réservation
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Titre : CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : BENZAKOUR ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI CHÉMODECTOME GÉANT : À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / BENZAKOUR ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs du corps carotidien Embolisation Chirurgie Tomodensitométrie Complications Carotid body tumors Embolization Surgery CT scan Complications أورام الجسم السباتي الانصمام الجراح التصویر المقطعي المضاعفات Résumé : Les tumeurs du corps carotidien sont les paragangliomes les plus fréquents de la tête et
du cou. Le plus souvent bénignes et ont un faible potentiel de malignité.
Bien que de nouvelles méthodes de diagnostic non invasives aient amélioré le
diagnostic, il existe encore des désaccords quant à la prise en charge de ces tumeurs encore
considérées comme rares. Pour les patients jeunes et sans comorbidités, la résection complète
de la tumeur constitue la meilleure option thérapeutique.
Pour la population de patients à haut risque et les tumeurs de très grande taille, la
radiothérapie et l'embolisation tumorale peuvent être envisagées.
Les avancées chirurgicales ont considérablement réduit les taux de mortalité, mais les
lésions des nerfs crâniens restent malheureusement une source de morbidité importante.
Nous présentons un patient âgé de 50 ans admis pour une masse cervical de grande
taille droite, évoluant depuis. L’angiographie par tomodensitométrie a objectivé un processus
tumoral intéressant le bulbe carotidien droit fortement rehaussé au temps artériel, le bilan
biologique du patient été sans anomalie. Le diagnostic d’un chémodectome carotidien droit
non sécrétant stade 3 de Shamblin a été retenu.
Le patient a bénéficié d’une résection tumorale complète avec reconstruction
carotidienne. Le compte rendu anatomopathologique confirme le diagnostic de
chémodectome.
A traves ce cas diagnostiqué et pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire
à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V et une revue de la littérature confrontant
diverses approches nous avons tenté de discuter et présenter les aspects épidémiologiques,
cliniques, thérapeutiques et pronostiques de ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Juge : Amine AZGHARI Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE AMBULATOIRE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE DECEMBRE 2022 A DECEMBRE 2023 Type de document : thèse Auteurs : SOUFIANI ILYAS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Ambulatoire Urologie Surgery Ambulatory Urology جراحة استشفائية أمراض المسالك البولية Résumé : Introduction : La chirurgie ambulatoire en urologie constitue une alternative à l’hospitalisation traditionnelle pour un certain nombre d’interventions en urologie pour des patients sélectionnés. Elle correspond aux actes chirurgicaux réalisés chez des patients non hospitalisés, sortant le jour m me de leur admission, sans nuit d’hébergement, à l’exclusion des actes réalisés en consultation externe.
Objectif : Le but de notre travail est de présenter une analyse descriptive de la chirurgie ambulatoire du service d’urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat sur une année afin d’évaluer sa sécurité et son efficacité, de développer sa pratique, d’étudier la satisfaction des patients, et de proposer des recommandations pour l’améliorer.
Matériel et méthodes : Étude prospective monocentrique s’étalant sur un an de Décembre 2022 à Décembre 2023 portant sur les 230 interventions réalisées en ambulatoire au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultat : L’âge moyen des patients était de 55,8 ans avec des extr mes allant de 17 à 90 ans avec une prédominance de patient de sexe masculin (68,7%). La montée de sonde endourétérale représentait le geste le plus fréquent (33%). Seuls 4 patients ont nécéssité une hospitalisation (1,7%) dont 3 pour simple surveillance, sortis à J1 post-op. 94,3% des patients ont jugés être satisfait ou très satisfait de leur prise en charge en ambulatoire.
Conclusion : Les progrès en matière de chirurgie et d’anesthésie ont permis de développer la chirurgie ambulatoire représentant l’avenir de la chirurgie pouvant offrir une m me qualité de soins qu’une chirurgie avec hospitalisation avec moins de risques pour les patients et le bénéfice d’un retour le jour m me de l’opération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352023 Président : Yassine Nouini Directeur : Yassine Nouini Juge : Ahmed Ameur Juge : Ahmed El Hijri Juge : Hachem El Sayegh LA CHIRURGIE AMBULATOIRE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE DECEMBRE 2022 A DECEMBRE 2023 [thèse] / SOUFIANI ILYAS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Ambulatoire Urologie Surgery Ambulatory Urology جراحة استشفائية أمراض المسالك البولية Résumé : Introduction : La chirurgie ambulatoire en urologie constitue une alternative à l’hospitalisation traditionnelle pour un certain nombre d’interventions en urologie pour des patients sélectionnés. Elle correspond aux actes chirurgicaux réalisés chez des patients non hospitalisés, sortant le jour m me de leur admission, sans nuit d’hébergement, à l’exclusion des actes réalisés en consultation externe.
Objectif : Le but de notre travail est de présenter une analyse descriptive de la chirurgie ambulatoire du service d’urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat sur une année afin d’évaluer sa sécurité et son efficacité, de développer sa pratique, d’étudier la satisfaction des patients, et de proposer des recommandations pour l’améliorer.
Matériel et méthodes : Étude prospective monocentrique s’étalant sur un an de Décembre 2022 à Décembre 2023 portant sur les 230 interventions réalisées en ambulatoire au service d’Urologie A du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultat : L’âge moyen des patients était de 55,8 ans avec des extr mes allant de 17 à 90 ans avec une prédominance de patient de sexe masculin (68,7%). La montée de sonde endourétérale représentait le geste le plus fréquent (33%). Seuls 4 patients ont nécéssité une hospitalisation (1,7%) dont 3 pour simple surveillance, sortis à J1 post-op. 94,3% des patients ont jugés être satisfait ou très satisfait de leur prise en charge en ambulatoire.
Conclusion : Les progrès en matière de chirurgie et d’anesthésie ont permis de développer la chirurgie ambulatoire représentant l’avenir de la chirurgie pouvant offrir une m me qualité de soins qu’une chirurgie avec hospitalisation avec moins de risques pour les patients et le bénéfice d’un retour le jour m me de l’opération.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5352023 Président : Yassine Nouini Directeur : Yassine Nouini Juge : Ahmed Ameur Juge : Ahmed El Hijri Juge : Hachem El Sayegh Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5352023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Chirurgie de l’anévrisme du ventricule gauche post-IDM. Expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrisme du ventricule gauche Chirurgie Résection linéaire Patch endocavitaire. Résumé : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Chirurgie de l’anévrisme du ventricule gauche post-IDM. Expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. [thèse] / Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrisme du ventricule gauche Chirurgie Résection linéaire Patch endocavitaire. Résumé : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2842016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Reda Taoufik BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme du ventricule gauche Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Introduction : Le choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire pour
le traitement chirurgical des patients atteints d'anévrysme du ventricule gauche en post-infarctus
continue de faire l'objet d'un débat. Cette étude vise à rapporter l'expérience du service de chirurgie
cardio-vasculaire de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V et à comparer les résultats avec ceux
de la littérature.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée à l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat sur une période de 27 ans allant de 1995 à 2022. Elle a inclus tous les patients
ayant subi une intervention chirurgicale pour un anévrysme du ventricule gauche post-infarctus du
myocarde. Les données épidémiologiques, les moyens diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que
la stratégie thérapeutique adoptée ont été recueillis. Les complications post-opératoires à court et à
moyen terme ont également été notées.
Résultats : Au cours de la période étudiée, un total de 38 patients ont été inclus dans l'étude,
comprenant 32 hommes et 6 femmes, avec une moyenne d'âge de 63,4 ans. Nous avons observé que
73% des patients ont subi une résection linéaire, tandis que 27% patients ont subi une réparation par
patch endocavitaire. Le bas débit cardiaque (BDC) a été la complication post-opératoire la plus fréquente
d'après notre obsérvation. Nous avons enregistré un taux de décès de 15,7% du à une défaillance
multiviscérale.
Conclusion : La cure chirurgicale de l’anévrysme du ventricule gauche n'est pas sans risques de
complications post-opératoires, et la question de la meilleure technique entre la résection linéaire et la
réparation par patch endocavitaire, associé ou non au pontage, continue à être débattue, étant donné que
le choix dépend du cas propre à chaque patient. Nos résultats sont en ligne avec ceux de la littérature,
avec un taux de morbi-mortalité acceptable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Siham BELLOUIZE CHIRURGIE DE L’ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV [thèse] / Reda Taoufik BENCHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme du ventricule gauche Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Introduction : Le choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire pour
le traitement chirurgical des patients atteints d'anévrysme du ventricule gauche en post-infarctus
continue de faire l'objet d'un débat. Cette étude vise à rapporter l'expérience du service de chirurgie
cardio-vasculaire de l'hôpital militaire d'instruction Mohamed V et à comparer les résultats avec ceux
de la littérature.
Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a été menée à l'Hôpital militaire d'instruction
Mohamed V de Rabat sur une période de 27 ans allant de 1995 à 2022. Elle a inclus tous les patients
ayant subi une intervention chirurgicale pour un anévrysme du ventricule gauche post-infarctus du
myocarde. Les données épidémiologiques, les moyens diagnostiques cliniques et paracliniques ainsi que
la stratégie thérapeutique adoptée ont été recueillis. Les complications post-opératoires à court et à
moyen terme ont également été notées.
Résultats : Au cours de la période étudiée, un total de 38 patients ont été inclus dans l'étude,
comprenant 32 hommes et 6 femmes, avec une moyenne d'âge de 63,4 ans. Nous avons observé que
73% des patients ont subi une résection linéaire, tandis que 27% patients ont subi une réparation par
patch endocavitaire. Le bas débit cardiaque (BDC) a été la complication post-opératoire la plus fréquente
d'après notre obsérvation. Nous avons enregistré un taux de décès de 15,7% du à une défaillance
multiviscérale.
Conclusion : La cure chirurgicale de l’anévrysme du ventricule gauche n'est pas sans risques de
complications post-opératoires, et la question de la meilleure technique entre la résection linéaire et la
réparation par patch endocavitaire, associé ou non au pontage, continue à être débattue, étant donné que
le choix dépend du cas propre à chaque patient. Nos résultats sont en ligne avec ceux de la littérature,
avec un taux de morbi-mortalité acceptable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4262023 Président : Jamila ZARZUR Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Hatim EL GHADBANE ABDEDAIM Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Siham BELLOUIZE Réservation
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Titre : CHIRURGIE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE "B" A PROPOS DE 230CAS Type de document : thèse Auteurs : DIANI SAFAE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIE CONGENITALE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572006 Président : BENOMAR MOHAMED Directeur : MOUGHIL SAID CHIRURGIE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE "B" A PROPOS DE 230CAS [thèse] / DIANI SAFAE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIE CONGENITALE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572006 Président : BENOMAR MOHAMED Directeur : MOUGHIL SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3572006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJEDDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) [thèse] / Mehdi BENJEDDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452018 Président : OUBAAZ.A Directeur : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3452018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3452018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3452018URL
Titre : CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA Type de document : thèse Auteurs : SOPHIA EL HAMICHI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162011 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA [thèse] / SOPHIA EL HAMICHI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162011 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1162011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : OURIAGHLI AYMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture septale Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Malgré la diminution de l’incidence de la CIV post-IDM avec le développement des moyens de revascularisation la mortalité de cette complication demeure très élevée. La fermeture de la CIV améliore considérablement le pronostic, cependant le timing de l’intervention reste un sujet de débat Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de cas, rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat entre 2015 et 2021. 10 patients ont été inclus dans cette étude, ils sont tous opérés pour fermeture chirurgicale de la CIV post-IDM. Le but de notre étude était d’analyser les résultats de la chirurgie de la CIV post-IDM et de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 65,8 ans. Un choc cardiogénique a été rapporté chez 70% de nos patients et un BCPIA a été nécessaire chez 90% des cas. La CIV était de localisation postérieure chez 50% des patients, apicale dans 30% des cas et antérieure chez 20% des cas. Un anévrysme du VG a été retrouvé chez 60% et 90% des patients avaient une coronaropathie mono ou bitronculaire. Le délai moyen de la chirurgie était de 17,4 jours (avec des extrêmes entre 1 et 48 jours). La fermeture par la technique de 2 patchs a été réalisée chez 30% des patients et 30% ont eu un pontage coronaire associé. La mortalité hospitalière était de 40%. La cause principale du décès était le choc cardiogénique réfractaire. Le taux de CIV résiduelle à la sortie de l’hôpital était de 30%. Conclusion : La CIV post-IDM est une pathologie grave, la mortalité hospitalière est élevée surtout durant la 1ère semaine suivant l’infarctus quel que soit la prise en charge. La prise en charge optimale requiert une intervention multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692021 Président : EL BEKKALI YOUSSEF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : ZARZUR JAMILA LA CHIRURGIE DE LA COMMUNICATION INTERVENTRICULAIRE POST-INFARCTUS DU MYOCARDE. EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HMIMV [thèse] / OURIAGHLI AYMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture septale Infarctus du myocarde Chirurgie Morbi-mortalité Résumé : Malgré la diminution de l’incidence de la CIV post-IDM avec le développement des moyens de revascularisation la mortalité de cette complication demeure très élevée. La fermeture de la CIV améliore considérablement le pronostic, cependant le timing de l’intervention reste un sujet de débat Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude de cas, rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat entre 2015 et 2021. 10 patients ont été inclus dans cette étude, ils sont tous opérés pour fermeture chirurgicale de la CIV post-IDM. Le but de notre étude était d’analyser les résultats de la chirurgie de la CIV post-IDM et de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 65,8 ans. Un choc cardiogénique a été rapporté chez 70% de nos patients et un BCPIA a été nécessaire chez 90% des cas. La CIV était de localisation postérieure chez 50% des patients, apicale dans 30% des cas et antérieure chez 20% des cas. Un anévrysme du VG a été retrouvé chez 60% et 90% des patients avaient une coronaropathie mono ou bitronculaire. Le délai moyen de la chirurgie était de 17,4 jours (avec des extrêmes entre 1 et 48 jours). La fermeture par la technique de 2 patchs a été réalisée chez 30% des patients et 30% ont eu un pontage coronaire associé. La mortalité hospitalière était de 40%. La cause principale du décès était le choc cardiogénique réfractaire. Le taux de CIV résiduelle à la sortie de l’hôpital était de 30%. Conclusion : La CIV post-IDM est une pathologie grave, la mortalité hospitalière est élevée surtout durant la 1ère semaine suivant l’infarctus quel que soit la prise en charge. La prise en charge optimale requiert une intervention multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692021 Président : EL BEKKALI YOUSSEF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : DRISSI MOHAMMED Juge : LAKHAL ZOUHAIR Juge : ZARZUR JAMILA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3692021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3692021URL
Titre : LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V Type de document : thèse Auteurs : YOUNES AMCHICH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE RECIDIVE. Résumé : Le diaphragme sous aortique fait partie des rétrécissements aortiques congénitaux. Il relève d’un traitement chirurgical bien codifié et avec des résultats opératoires bien probants. Cependant, le risque de récidive est toujours présent ce qui requiert une surveillance régulière.
Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective colligeant 18 patients tous porteurs de rétrécissement sous aortique opérés dans notre service pour résection de diaphragme sous aortique sur une période de 17 ans allant de 1994 à 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 18,1±9,7ans (5-37ans) avec un sexe ratio (H/F) de 1,57. 22 ,2% des patients présentaient des lésions cardiaques associées à type de communication interventriculaire (2 patients) et un canal artériel persistant (2 patients). 4 patients présentaient une insuffisance aortique grade 2-3.
Tous les patients ont été opérés sous CEC avec une résection du diaphragme sous aortique. 3 patients ont nécessité une myectomie, 3 une plastie valvulaire aortique, 2 une fermeture de communication interventriculaire et 2 une ligature de canal artériel persistant. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était de 61,1±23,9minutes (32-128minutes) et 39,5±22,3minutes (17-110minutes).
La mortalité hospitalière était nulle, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 7,9±5,6heures, 38±30,7heures et 13,3±4,2jours. Les complications postopératoires étaient 2 cas de saignement et un cas de chylothorax.
La mortalité tardive est nulle et deux patients ont été réopérés pour récidive de diaphragme sous aortique avec bonne évolution.
La chirurgie du diaphragme sous aortique offre de bons résultats à court et à long terme au détriment d’un risque de récidive bien réel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662012 Président : LAAROUSSI.M Directeur : BOULAHYA.A Juge : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V [thèse] / YOUNES AMCHICH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE RECIDIVE. Résumé : Le diaphragme sous aortique fait partie des rétrécissements aortiques congénitaux. Il relève d’un traitement chirurgical bien codifié et avec des résultats opératoires bien probants. Cependant, le risque de récidive est toujours présent ce qui requiert une surveillance régulière.
Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective colligeant 18 patients tous porteurs de rétrécissement sous aortique opérés dans notre service pour résection de diaphragme sous aortique sur une période de 17 ans allant de 1994 à 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 18,1±9,7ans (5-37ans) avec un sexe ratio (H/F) de 1,57. 22 ,2% des patients présentaient des lésions cardiaques associées à type de communication interventriculaire (2 patients) et un canal artériel persistant (2 patients). 4 patients présentaient une insuffisance aortique grade 2-3.
Tous les patients ont été opérés sous CEC avec une résection du diaphragme sous aortique. 3 patients ont nécessité une myectomie, 3 une plastie valvulaire aortique, 2 une fermeture de communication interventriculaire et 2 une ligature de canal artériel persistant. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était de 61,1±23,9minutes (32-128minutes) et 39,5±22,3minutes (17-110minutes).
La mortalité hospitalière était nulle, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 7,9±5,6heures, 38±30,7heures et 13,3±4,2jours. Les complications postopératoires étaient 2 cas de saignement et un cas de chylothorax.
La mortalité tardive est nulle et deux patients ont été réopérés pour récidive de diaphragme sous aortique avec bonne évolution.
La chirurgie du diaphragme sous aortique offre de bons résultats à court et à long terme au détriment d’un risque de récidive bien réel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662012 Président : LAAROUSSI.M Directeur : BOULAHYA.A Juge : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Réservation
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Titre : CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS Type de document : thèse Auteurs : M’NAM MARIEME, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION DES BRONCHES BRONCHECTASIE CHIRURGIE RESECTION PULMONAIRE. Résumé : Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus.
L’objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l’adulte et d’évaluer les résultats de cette chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011.
Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %.
Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l’apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées.
L’évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques.
Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222014 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENOSMAN.A Juge : ACHACH.L Juge : KABIRI.EH CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS [thèse] / M’NAM MARIEME, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION DES BRONCHES BRONCHECTASIE CHIRURGIE RESECTION PULMONAIRE. Résumé : Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus.
L’objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l’adulte et d’évaluer les résultats de cette chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011.
Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %.
Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l’apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées.
L’évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques.
Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222014 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENOSMAN.A Juge : ACHACH.L Juge : KABIRI.EH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0222014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT LA CHIRURGIE DE L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / BENMANSOUR SOUHAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite Chirurgie Morbi-mortalité Endocarditis surgery morbi-mortality الجراحة مرض التهاب الشغاف الجرثومي المضاعفات الوفيات Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’endocardite infectieuse et d’identifier les facteurs prédictifs de la morbi-mortalité de cette chirurgie.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 7ans (2014-2021), portant sur les cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 32 cas consécutifs d’un âge moyen de 45.37+/-15.1 ans (13-68) avec une prédominance masculine 66% (sexe ratio H/F =1.9).
L’endocardite infectieuse était sur valve native dans 71.8% des cas (n=23), sur prothèse valvulaire chez 25% des patients (n=8) tandis qu’un patient avait une EI sur sonde de Pacemaker (3%). Le tableau clinique est dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives chez 57.3% dominées par le staphylococcus et le streptococcus. L’analyse multivariée par régression logistique des facteurs prédictifs d’embolisme a identifié un seul facteur indépendant : le diamètre de la végétation >10mm (OR=8.72 IC=1.2-63.14 et p=0.02)
La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 21.8% des patients. Les indications étaient essentiellement infectieuses (18.75%) et hémodynamique (18.75%). Les gestes chirurgicaux étaient principalement des mono-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 40%(n=13) et aortique 18%(n=6).
Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 21% (n=7) et complications infectieuses 24%(n=8). La mortalité à 30 jours était de 18.75% dominée par les états de choc et la défaillance multi-viscérale. L’analyse multivariée des facteurs prédictifs de mortalité a identifié deux facteurs : IRC préopératoire stade d’hémodialyse (OR=44.04 IC=1.74-1114.64 p=0.02) et la désinsertion de prothèse (OR=23.18 IC=1.27-423.07 p=0.03)
La mortalité à un an était de 23 % chez 30 patients dont 6 décès précoce et 1 décès tardif.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612022 Président : Mohammed CHERTI Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE DE L’HYDATIDOSE THORACIQUE : A PROPOS DE 150 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ahmed BENAJIBA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Thorax Chirurgie Résumé : Introduction : L’hydatidose est une affection parasitaire due à l’infestation humaine
par la forme larvaire d’un taenia du chien : Echinococcus granulosus.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur une série de 150 cas
opérés sur une période de 5 ans entre janvier 2016 et décembre 2020 au service de
chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’âge de nos patients était entre 14 et 85 ans avec une moyenne de 34.8
ans. La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1.17. 58.6% des patients
étaient d’origine rurale et 71.3% étaient en contact avec les chiens. La
symptomatologie était faite de signes respiratoires : toux dans 62% des cas, douleur
thoracique dans 56% des cas, hémoptysie dans 46%, dyspnée dans 38.6% et
hydatidoptysie dans 32.6% des cas. La découverte était fortuite chez 4 patients. La
radiographie thoracique a révélé des kystes hydatiques uniques dans 86.8% des cas et
multiples dans 13.2% des cas. La TDM thoracique a montré une hydatidose
pulmonaire dans 91% des cas et extra-pulmonaire intrathoracique dans 9% des cas.
L’association hydatique hépato-thoracique a été mentionnée dans 11.3% des cas. La
sérologie hydatique était positive dans 28.6% des cas. La chirurgie conservatrice a été
pratiquée dans 80% des cas et radicale dans 18.6% des cas. La chirurgie thoracique
vidéo-assistée a été réalisée chez 2 malades. Les suites post-opératoires étaient simples
dans 89.3% des cas. On a rapporté 15 cas de récidive et aucun cas de décès. La durée
moyenne d’hospitalisation était de 9 jours. Le traitement médical antiparasitaire a été
utilisé en préopératoire chez 10 patients et en postopératoire chez 15 patients.
Conclusion : La chirurgie est le traitement de référence de l’hydatidose thoracique.
L’économie du parenchyme pulmonaire est la régle. La prévention nécessite une
approche multisectorielle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722021 Président : Laila ACHACHI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH Juge : Ittimade NASSAR LA CHIRURGIE DE L’HYDATIDOSE THORACIQUE : A PROPOS DE 150 CAS [thèse] / Ahmed BENAJIBA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Thorax Chirurgie Résumé : Introduction : L’hydatidose est une affection parasitaire due à l’infestation humaine
par la forme larvaire d’un taenia du chien : Echinococcus granulosus.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur une série de 150 cas
opérés sur une période de 5 ans entre janvier 2016 et décembre 2020 au service de
chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’âge de nos patients était entre 14 et 85 ans avec une moyenne de 34.8
ans. La prédominance était masculine avec un sex-ratio de 1.17. 58.6% des patients
étaient d’origine rurale et 71.3% étaient en contact avec les chiens. La
symptomatologie était faite de signes respiratoires : toux dans 62% des cas, douleur
thoracique dans 56% des cas, hémoptysie dans 46%, dyspnée dans 38.6% et
hydatidoptysie dans 32.6% des cas. La découverte était fortuite chez 4 patients. La
radiographie thoracique a révélé des kystes hydatiques uniques dans 86.8% des cas et
multiples dans 13.2% des cas. La TDM thoracique a montré une hydatidose
pulmonaire dans 91% des cas et extra-pulmonaire intrathoracique dans 9% des cas.
L’association hydatique hépato-thoracique a été mentionnée dans 11.3% des cas. La
sérologie hydatique était positive dans 28.6% des cas. La chirurgie conservatrice a été
pratiquée dans 80% des cas et radicale dans 18.6% des cas. La chirurgie thoracique
vidéo-assistée a été réalisée chez 2 malades. Les suites post-opératoires étaient simples
dans 89.3% des cas. On a rapporté 15 cas de récidive et aucun cas de décès. La durée
moyenne d’hospitalisation était de 9 jours. Le traitement médical antiparasitaire a été
utilisé en préopératoire chez 10 patients et en postopératoire chez 15 patients.
Conclusion : La chirurgie est le traitement de référence de l’hydatidose thoracique.
L’économie du parenchyme pulmonaire est la régle. La prévention nécessite une
approche multisectorielle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722021 Président : Laila ACHACHI Directeur : Abdellah ACHIR Juge : Mohamed BOUCHIKH Juge : Ittimade NASSAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3722021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3722021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : TAIMI SALMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED CHIRURGIE DE L'INSUFFISANCE MITRALE: EXPÉRIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / TAIMI SALMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance mitrale Chirurgie Morbi-mortalité mitral regurgitation surgery morbi-mortality جراحة القصور التاجي مضاعفات الوفيات Résumé :
Introduction : L’insuffisance mitrale est une valvulopathie fréquente, dont l’évaluation reste difficile. Son traitement chirurgical repose sur le remplacement valvulaire mitral ou la plastie mitrale.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience du service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV dans la chirurgie de l’insuffisance mitrale et d’identifier les facteurs prédictifs de mortalité de cette chirurgie.
Matériels et méthodes : C’est une étude rétrospective, monocentrique, sur une période de 5 ans (2017-2021), portant sur les cas d’insuffisance mitrale opérés au sein du service de chirurgie cardiaque de l’HMIM V.
Résultats : Nous avons colligé 40 cas d’un âge moyen de 47 ans avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA et un souffle systolique au foyer mitral.
L’échocardiographie trans-thoracique retrouve une origine rhumatismale prédominante (40%), un grade 4 de sévérité dans 72,5% des cas et une FEVG moyenne de 59,9%.
Le traitement chirurgical repose majoritairement sur le remplacement valvulaire mitral (70 %) et minoritairement sur la plastie mitrale (30%). Une plastie tricuspide est associée dans 42,5% des cas.
Les complications postopératoires sont dominées par le bas débit cardiaque (15%), les troubles de conduction (7,5%) et le saignement avec instabilité hémodynamique (7,5%).
La mortalité précoce est de 15%, essentiellement due à un choc cardiogénique réfractaire.
L’étude statistique a relevé comme facteurs significatifs corrélés à la mortalité : L’âge (p=0,007), la PAPs (p=0,028) et la sortie CEC difficile sous drogues à fortes doses (p=0,004).
Conclusion : L’amélioration des résultats post-opératoires passe par une collaboration entre cardiologues et chirurgiens cardiaques pour améliorer le timing de la chirurgie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5172022 Président : BENYASS AATIF Directeur : MOUTAKI ALLAH YOUNES Juge : MARMADE LAHCEN Juge : DRISSI MOHAMMED Réservation
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M5172022URL
Titre : LA CHIRURGIE DE L’INSUFFISANCE PULMONAIRE TARDIVE APRES CURE COMPLETE DE TETRALOGIE DE FALLOT EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hanane EL ALLOUSSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance pulmonaire tardive Tétralogie de Fallot Chirurgie Résumé : Introduction : L’insuffisance pulmonaire après cure complète de tétralogie de Fallot pose une
réelle problématique de prise en charge chirurgicale, de timing opératoire et de sélection valvulaire.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de décrire, à la lumière des données de la littérature, les
paramètres cliniques préopératoires des patients porteurs d’une insuffisance pulmonaire après cure
complète de tétralogie de Fallot et d’exposer les différentes modalités thérapeutiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas opérés pour
insuffisance pulmonaire tardive après cure complète de tétralogie de Fallot, entre 2001 et 2022, au
service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : Nos avons pris en charge 4 patients d’un âge moyen de 22 ans, tous de sexe
masculin.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée stade II de la NYHA et des palpitations. Tous
nos patients avaient un souffle diastolique au foyer pulmonaire.
L’imagerie cardiaque (ETT et IRM) a objectivé une IP massive avec dilatation et dysfonction
ventriculaire droite mais avec conservation de la fonction du VG chez nos 4 patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un RVP par bioprothèse avec en plus une plastie de l’artère
pulmonaire gauche chez 2 patients.
Le taux de mortalité dans notre étude est de 0%.
Conclusion : Les résultats à long terme du RVP chez les patients avec IP après réparation de la
TOF sont généralement favorables sur le plan clinique et radiologique. Cependant, l’évolution du
traitement percutané permet aujourd’hui une approche moins invasive de la maladie résiduelle
pulmonaire dans la TOF.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5422022 Président : Nadia FELLAT Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Noureddine ATMANI Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Mohamed DRISSI LA CHIRURGIE DE L’INSUFFISANCE PULMONAIRE TARDIVE APRES CURE COMPLETE DE TETRALOGIE DE FALLOT EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Hanane EL ALLOUSSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance pulmonaire tardive Tétralogie de Fallot Chirurgie Résumé : Introduction : L’insuffisance pulmonaire après cure complète de tétralogie de Fallot pose une
réelle problématique de prise en charge chirurgicale, de timing opératoire et de sélection valvulaire.
Objectifs : Cette étude a pour objectifs de décrire, à la lumière des données de la littérature, les
paramètres cliniques préopératoires des patients porteurs d’une insuffisance pulmonaire après cure
complète de tétralogie de Fallot et d’exposer les différentes modalités thérapeutiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les cas opérés pour
insuffisance pulmonaire tardive après cure complète de tétralogie de Fallot, entre 2001 et 2022, au
service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV de Rabat.
Résultats : Nos avons pris en charge 4 patients d’un âge moyen de 22 ans, tous de sexe
masculin.
Le tableau clinique est dominé par une dyspnée stade II de la NYHA et des palpitations. Tous
nos patients avaient un souffle diastolique au foyer pulmonaire.
L’imagerie cardiaque (ETT et IRM) a objectivé une IP massive avec dilatation et dysfonction
ventriculaire droite mais avec conservation de la fonction du VG chez nos 4 patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un RVP par bioprothèse avec en plus une plastie de l’artère
pulmonaire gauche chez 2 patients.
Le taux de mortalité dans notre étude est de 0%.
Conclusion : Les résultats à long terme du RVP chez les patients avec IP après réparation de la
TOF sont généralement favorables sur le plan clinique et radiologique. Cependant, l’évolution du
traitement percutané permet aujourd’hui une approche moins invasive de la maladie résiduelle
pulmonaire dans la TOF.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5422022 Président : Nadia FELLAT Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Noureddine ATMANI Juge : Ilyasse ASFALOU Juge : Mohamed DRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible
Titre : Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ikram FTAIMI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152018 Président : GAOUZI.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. [thèse] / Ikram FTAIMI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152018 Président : GAOUZI.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1152018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée dysfonction ventriculaire gauche chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire.
De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV.
La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas).
Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001.
Les principaux facteurs de risque opératoire étaient :
L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue.
Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée dysfonction ventriculaire gauche chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire.
De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV.
La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas).
Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001.
Les principaux facteurs de risque opératoire étaient :
L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue.
Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Titre : CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : SOUFI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. Résumé : Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur Juge : Mohamed DRISSI Juge : Noureddine ATMANI CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / SOUFI YOUSSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. Résumé : Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4812022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur Juge : Mohamed DRISSI Juge : Noureddine ATMANI Réservation
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M4812022URL
Titre : La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. Type de document : thèse Auteurs : GHEIT Hind, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes résection réparation Résumé : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742017 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. [thèse] / GHEIT Hind, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes résection réparation Résumé : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742017 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0742017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hamza EL MOURABTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Vulve Chirurgie Radiochimiothérapie Traitement Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI CHIRURGIE DE LA VULVE APRES RADIOCHIMIOTHERAPIE : EXPERIENCE DE L’INO (A PROPOS DE 5 CAS) [thèse] / Hamza EL MOURABTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Vulve Chirurgie Radiochimiothérapie Traitement Résumé : Le cancer de la vulve est une affection néoplasique rare, sa fréquente est de 2 à 5% de l’ensemble des
tumeurs malignes de l’appareil gynécologique féminin. L’objectif principal de notre étude est de
déterminer les résultats de la chirurgie après radiochimiothérapie néoadjuvante.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 5 patientes, traitées pour cancer vulvaire à l’INO durant
la période de février 2010 à avril 2021.
L’âge moyen des patientes était de 44 ans. Le délai moyen de consultation était de 4 mois. La
symptomatologie clinique était dominée par la douleur . La forme ulcérobourgeonnante représentait 3
cas, l’atteinte était unilatérale chez 4 patientes. Les organes de voisinage étaient atteints chez 3
patiente. Il y avait des adénopathies inguinales palpables chez 3 patientes.
La biopsie vulvaire était réalisée chez toutes les patientes et a objectivé un carcinome épidermoïde
dans 100% des cas.
Le bilan d’extension n’a objectivé de métastases à distance chez aucune patiente.
Toutes les patientes ont bénéficié d’une radiothérapie externe, associée à une chimiothérapie à base
de CDDP, suivies de chirurgie, chez 4 patientes l’intervention était une vulvectomie totale avec curage
inguinal bilatéral, et une seule patiente a bénéficié d’une vulvectomie de propreté.
L’étude des pièces opératoires a montré l’absence de foyer résiduel chez une patiente, la persistance
de foyer résiduel de VIN chez une patiente et la présence de foyer résiduel de CE chez 3 patientes. Les
marges d’exérèse étaient non tumorales et à distance chez 3 patientes, la limite inférieure était à 0,1cm
chez une patiente, le plan profond et inférieur était tumoral chez une seule patiente. Il n’y avait pas des
métastases ganglionnaires chez aucune patientes.
La chirurgie reste le traitement de base de toutes les tumeurs vulvaires avancées localement. Toutefois
d’autres options thérapeutiques deviennent accessibles telle que la radiochimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2422022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc septique chirurgie hydatidose hépatique pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique.
La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture.
Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire.
Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois.
La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072015 Président : SIAH.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire [thèse] / MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choc septique chirurgie hydatidose hépatique pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique.
La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture.
Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire.
Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois.
La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072015 Président : SIAH.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2072015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2072015URL
Titre : LES CHONDROMES DE LA VOUTE CRANIENNE Type de document : thèse Auteurs : Marouane JIDAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondrome Intracrânien Voute Diagnostic Chirurgie Résumé : Introduction: Les chondromes intracrâniens sont des tumeurs bénignes extrêmement
rares. Ils ne représentant que 0,2% à 0,3% de toutes les tumeurs primitives intracrâniennes.
Seulement 30 cas, localisés au niveau de la voute, ont été rapportés dans la littérature. Nous
en rapportons dans ce sens une nouvelle observation.
Observation. Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans, droitier, sans antécédents particuliers,
qui consulte pour des crises épileptiques d’apparition récente avec un syndrome
d’hypertension intracrânienne. Ces signes étaient associés à des troubles du comportement à
type de désinhibition et d’impulsivité.
Le bilan radiologique (TDM et IRM cérébrales) a objectivé une lésion extra axiale,
fronto-pariétale gauche à base d’implantation méningée large, de signal intermédiaire en T1 et
T2 hétérogène, sans restriction à la diffusion, se rehaussant de façon hétérogène après
injection du Gadolinium et mesurant 75 x 55mm. Ce processus exerce un effet de masse sur
les structures adjacentes. Le ventricule latéral gauche est partiellement collabé avec déviation
de la ligne médiane de 18mm vers la droite. Cet aspect est évocateur d’un méningiome
intracrânien. L’intervention chirurgicale a permis l’exérèse complète de la lésion qui
présentait un plan de clivage net avec le parenchyme cérébral. L’examen anatomopathologique a été compatible avec un chondrome. L’évolution a été favorable avec
disparition des signes d’hypertension intracrânienne. Aucun déficit neurologique n’a été
observé. Le contrôle scannographique a montré que l’exérèse a été complète. Six mois plus
tard le patient se portait bien et aucune crise épileptique n’a été observée.
Conclusion : Les chondromes intracrâniens sont exceptionnels. Ils surviennent
généralement chez l'adulte jeune. Leur diagnostic doit toujours rester à l’esprit. L’exérèse de
ceux localisés au niveau de la voute est souvent complèteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4662021 Président : Brahim EL MOSTARCHID Directeur : Miloudi GAZZAZ Juge : HAFSA CHAHDI Juge : Adyl MELHAOUI LES CHONDROMES DE LA VOUTE CRANIENNE [thèse] / Marouane JIDAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondrome Intracrânien Voute Diagnostic Chirurgie Résumé : Introduction: Les chondromes intracrâniens sont des tumeurs bénignes extrêmement
rares. Ils ne représentant que 0,2% à 0,3% de toutes les tumeurs primitives intracrâniennes.
Seulement 30 cas, localisés au niveau de la voute, ont été rapportés dans la littérature. Nous
en rapportons dans ce sens une nouvelle observation.
Observation. Il s’agit d’un patient âgé de 19 ans, droitier, sans antécédents particuliers,
qui consulte pour des crises épileptiques d’apparition récente avec un syndrome
d’hypertension intracrânienne. Ces signes étaient associés à des troubles du comportement à
type de désinhibition et d’impulsivité.
Le bilan radiologique (TDM et IRM cérébrales) a objectivé une lésion extra axiale,
fronto-pariétale gauche à base d’implantation méningée large, de signal intermédiaire en T1 et
T2 hétérogène, sans restriction à la diffusion, se rehaussant de façon hétérogène après
injection du Gadolinium et mesurant 75 x 55mm. Ce processus exerce un effet de masse sur
les structures adjacentes. Le ventricule latéral gauche est partiellement collabé avec déviation
de la ligne médiane de 18mm vers la droite. Cet aspect est évocateur d’un méningiome
intracrânien. L’intervention chirurgicale a permis l’exérèse complète de la lésion qui
présentait un plan de clivage net avec le parenchyme cérébral. L’examen anatomopathologique a été compatible avec un chondrome. L’évolution a été favorable avec
disparition des signes d’hypertension intracrânienne. Aucun déficit neurologique n’a été
observé. Le contrôle scannographique a montré que l’exérèse a été complète. Six mois plus
tard le patient se portait bien et aucune crise épileptique n’a été observée.
Conclusion : Les chondromes intracrâniens sont exceptionnels. Ils surviennent
généralement chez l'adulte jeune. Leur diagnostic doit toujours rester à l’esprit. L’exérèse de
ceux localisés au niveau de la voute est souvent complèteNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4662021 Président : Brahim EL MOSTARCHID Directeur : Miloudi GAZZAZ Juge : HAFSA CHAHDI Juge : Adyl MELHAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4662021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4662021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX SPINAL INTRADURAL A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENCHAFAI ILIAS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX INTRADURAL RACHIS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222007 Président : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : / Juge : / LE CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX SPINAL INTRADURAL A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENCHAFAI ILIAS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX INTRADURAL RACHIS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222007 Président : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : Safa EL HAJ KACEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie Résumé : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762020 Président : ALILOU.M Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique [thèse] / Safa EL HAJ KACEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie Résumé : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762020 Président : ALILOU.M Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : CIRCUIT DE SOIN DES NEPHROBLASTOMES DE L’ENFANT IDENTIFICATION DES DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub DAOUDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale maligne la plus fréquente chez l'enfant.
Nous rapportons dans ce travail les différents aspects de la prise en charge globale du
néphroblastome chez l’enfant à travers l’étude des cas de néphroblastomes au sein du service
de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat en collaboration avec le Centre
d’Hémato Oncologie Pédiatrique.
Nous avons colligé dans notre série 53 cas de néphroblastome de Janvier 2010 à
Décembre 2019. L’âge moyen des patients de notre série était de 3.6 ans, le sex-ratio était de
0.83. Le délai moyen au diagnostic était de 26 jours. Une masse abdominale était retrouvée
chez 77% des patients. La tumeur était unilatéral dans 96% des cas et bilatérale dans 4% des
cas. Nous avons retrouvé des métastases au diagnostic dans 42% des cas. La prise en charge
thérapeutique était faite selon le protocole GFA-Nephro 2005 inspiré du protocole SIOP-9
(2001). Nous avons retrouvé une étude anatomopathologique en faveur d’un néphroblastome
stade II dans 11 cas, un néphroblastome stade III dans 37 cas et un stade IV dans 5 cas.
L’histologie était à risque intermédiaire dans 24 cas et à haut risque dans 29 cas. Tous les
patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical qui a consisté en une urétéronéphrectomie totale. La chimiothérapie post-opératoire et le traitement par radiothérapie
étaient faits selon les protocoles thérapeutiques en vigueur. Nous avons noté au cours du suivi
8 cas de rechutes, 7 décès et un abandon thérapeutique. Le taux de survie de nos patients était
de 84.90% après un recul moyen de 3 ans.
Afin d’optimiser davantage la prise en charge thérapeutique, plusieurs efforts restent à
entreprendre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562022 Président : Leila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Amina KILI Juge : Amina KILI CIRCUIT DE SOIN DES NEPHROBLASTOMES DE L’ENFANT IDENTIFICATION DES DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Ayoub DAOUDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale maligne la plus fréquente chez l'enfant.
Nous rapportons dans ce travail les différents aspects de la prise en charge globale du
néphroblastome chez l’enfant à travers l’étude des cas de néphroblastomes au sein du service
de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat en collaboration avec le Centre
d’Hémato Oncologie Pédiatrique.
Nous avons colligé dans notre série 53 cas de néphroblastome de Janvier 2010 à
Décembre 2019. L’âge moyen des patients de notre série était de 3.6 ans, le sex-ratio était de
0.83. Le délai moyen au diagnostic était de 26 jours. Une masse abdominale était retrouvée
chez 77% des patients. La tumeur était unilatéral dans 96% des cas et bilatérale dans 4% des
cas. Nous avons retrouvé des métastases au diagnostic dans 42% des cas. La prise en charge
thérapeutique était faite selon le protocole GFA-Nephro 2005 inspiré du protocole SIOP-9
(2001). Nous avons retrouvé une étude anatomopathologique en faveur d’un néphroblastome
stade II dans 11 cas, un néphroblastome stade III dans 37 cas et un stade IV dans 5 cas.
L’histologie était à risque intermédiaire dans 24 cas et à haut risque dans 29 cas. Tous les
patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical qui a consisté en une urétéronéphrectomie totale. La chimiothérapie post-opératoire et le traitement par radiothérapie
étaient faits selon les protocoles thérapeutiques en vigueur. Nous avons noté au cours du suivi
8 cas de rechutes, 7 décès et un abandon thérapeutique. Le taux de survie de nos patients était
de 84.90% après un recul moyen de 3 ans.
Afin d’optimiser davantage la prise en charge thérapeutique, plusieurs efforts restent à
entreprendre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562022 Président : Leila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Amina KILI Juge : Amina KILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Houssam AHROUCH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LES COMPLICATIONS DE LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Houssam AHROUCH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Colon Rectum Complication Chirurgie Cancer Colon Rectum Complication Surgery السرطان القولون المستقيم المضاعفات الجراحة. Résumé : Objectif : Le but de cette étude, est de préciser les différentes complications de la chirurgie colorectale.
Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective, comportant 60 patients suivis et opérés pour chirurgie colorectale , au sein du service de Chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat , durant une période de trois ans , allant du 01 janvier 2019 jusqu’au 31 décembre 2021 .
Résultats et discussion : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.7 ans , avec une prédominance masculine . Le principal motif de consultation était la douleur abdominale.
Tout les patients ont eu une TDM abdominale , 80% ont eu une coloresctoscopie avec des biopsies , ayant identifié une prédominance des adénocarcinomes.
Les pathologies colorectales malignes représentait 66.67 %, alors que les pathologies bénignes représentait 33.34 %. Prédominance des cancers coliques, suivis des cancers rectaux, puis l’occlusion colique et la maladie de crohn, le prolapsus rectal, cancer anal, et la diverticulose colique compliquée.
Les chirurgies programmées ont représenté 80% , et 20% pour les interventions en urgence .
En postopératoire survenue de 13 complications au total soit 21.66% , dont la première est l’infection du site opératoire 5% , suivie de fistule 3.33%, occlusion intestinale 3.33%, la thrombophlébite 3.33%, Péritonite 1.66%, Infection urinaire 1.66%, Éviscération 1.66 % Embolie pulmonaire 1.66%, sans aucun décès, avec absence de complication de type septicémique, hémorragique, et sexuelle.
Les facteurs de risque de survenue des complications postopératoires sont : Les pathologies malignes colorectales, Le tabac, l’âge avancé, la dénutrition, l’immunodépression.
L’utilisation de probiotiques et des produits anti-adhérentiels, et le suivi strict dans les suites opératoires, pourrait diminuer le taux des CPO.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE (A PROPOS DE 107 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SENNOUSSI Youssra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Patella Fractures chirurgie Résumé : A travers ce travail, nous voulons approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule.
Cent sept dossiers de fractures de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont été étudié pour la réalisation de cette étude rétrospective. Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (71% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (65% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, (dans 66% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95% des cas. Le délai d'intervention moyen est de 24h. Dans 94% des cas l’Intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le moyen d’ostéosynthèse le plus utilisé est l’embrochage haubanage (87% des cas). Une rééducation a été initiée dans le service et poursuivie à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 71% des 55 cas revus
Les complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 20% des patients. II s'agit essentiellement d'arthrose ;de raideur articulaire ;de cal vicieux,avec des taux respectifs de 6%; 5% ;4%
Le sepsis sur matériel d’ostéosynthèse ;l’arthrite septique le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 2% ,2%,1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas.
Grâce à une littérature riche , nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE (A PROPOS DE 107 CAS) [thèse] / SENNOUSSI Youssra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Patella Fractures chirurgie Résumé : A travers ce travail, nous voulons approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule.
Cent sept dossiers de fractures de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont été étudié pour la réalisation de cette étude rétrospective. Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (71% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (65% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, (dans 66% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95% des cas. Le délai d'intervention moyen est de 24h. Dans 94% des cas l’Intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le moyen d’ostéosynthèse le plus utilisé est l’embrochage haubanage (87% des cas). Une rééducation a été initiée dans le service et poursuivie à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 71% des 55 cas revus
Les complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 20% des patients. II s'agit essentiellement d'arthrose ;de raideur articulaire ;de cal vicieux,avec des taux respectifs de 6%; 5% ;4%
Le sepsis sur matériel d’ostéosynthèse ;l’arthrite septique le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 2% ,2%,1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas.
Grâce à une littérature riche , nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202019 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DU DEFICIT EN FACTEUR XI CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BAHADI ABDELAALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE HEMATOME EXTRADURAL DEFICIT EN FACTEUR XI CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352007 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : EL MAAQILI MY RACHID Juge : MIKDAME MOHAMED/ Juge : MIKDAME MOHAMED/ LES COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DU DEFICIT EN FACTEUR XI CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BAHADI ABDELAALI, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE HEMATOME EXTRADURAL DEFICIT EN FACTEUR XI CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352007 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : EL MAAQILI MY RACHID Juge : MIKDAME MOHAMED/ Juge : MIKDAME MOHAMED/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232018 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232018 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2232018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. Type de document : thèse Auteurs : CHEHRASTANE Rachida, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. [thèse] / CHEHRASTANE Rachida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592019 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2592019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2592019URL
Titre : LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Khadija OUNARAIN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contusions abdominales Chirurgie Morbidité Mortalité. Résumé : Les contusions abdominales représentent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance clinique et paraclinique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 4 ans (Janvier 2010- Décembre 2013). Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années d’étude. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes.
L’examen clinique et le bilan radiologique, notamment l’échographie abdominale et la TDM, sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente, des autres patients dont l’état hémodynamique est stable ou stabilisée et permettant ainsi un bilan complémentaire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
L’évolution était défavorable chez 22.05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11.76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262015 Président : CHKOF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). [thèse] / Khadija OUNARAIN., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contusions abdominales Chirurgie Morbidité Mortalité. Résumé : Les contusions abdominales représentent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance clinique et paraclinique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 4 ans (Janvier 2010- Décembre 2013). Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années d’étude. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes.
L’examen clinique et le bilan radiologique, notamment l’échographie abdominale et la TDM, sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente, des autres patients dont l’état hémodynamique est stable ou stabilisée et permettant ainsi un bilan complémentaire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
L’évolution était défavorable chez 22.05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11.76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3262015 Président : CHKOF.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Réservation
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Titre : Le corticosurrénalome chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : KHALES Ihssane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Enfant Hyperandrogénie Syndrome Cushing Chirurgie Résumé : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Le corticosurrénalome chez l’enfant [thèse] / KHALES Ihssane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Enfant Hyperandrogénie Syndrome Cushing Chirurgie Résumé : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : HADIR Meryem, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : corticosurrénalome enfant syndrome de cushing chirurgie Résumé : Le corticosurrénalome malin est tumeur rare chez l’enfant, développée a dépend
du cortex surrénalien, son diagnostic est posé devant un faisceau d’arguments
cliniques, biologiques, radiologiques, et anatomopathologiques.
L’exérèse tumorale totale est le traitement de choix, compléter par le mitotane
en cas de métastase ou de récidive, le pronostic de cette tumeur est sombre lié à
son stade évolutif.
A travers ce travail nous rapportons une étude rétrospective de six enfants,
suivis au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et
2020.
Notre étude comporte 5filles et 1 garçon dont 5 ayant moins de 5 ans, et 5 cas
avaient une localisation droite. Tous les patients présentaient une forme
sécrétante avec des signes de virilisation, trois patients ont présenté des
métastases : hépatiques et pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM dans le cadre de diagnostic, 5
patients ont bénéficié d’une chirurgie d’ont 4 d’une chimiothérapie adjuvante,
des six patients pris en charge : 2 patients sont décédés, 3 patients en rémission
complète, et un patient perdu de vueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352022 Président : KISRA Mounir CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / HADIR Meryem, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : corticosurrénalome enfant syndrome de cushing chirurgie Résumé : Le corticosurrénalome malin est tumeur rare chez l’enfant, développée a dépend
du cortex surrénalien, son diagnostic est posé devant un faisceau d’arguments
cliniques, biologiques, radiologiques, et anatomopathologiques.
L’exérèse tumorale totale est le traitement de choix, compléter par le mitotane
en cas de métastase ou de récidive, le pronostic de cette tumeur est sombre lié à
son stade évolutif.
A travers ce travail nous rapportons une étude rétrospective de six enfants,
suivis au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et
2020.
Notre étude comporte 5filles et 1 garçon dont 5 ayant moins de 5 ans, et 5 cas
avaient une localisation droite. Tous les patients présentaient une forme
sécrétante avec des signes de virilisation, trois patients ont présenté des
métastases : hépatiques et pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM dans le cadre de diagnostic, 5
patients ont bénéficié d’une chirurgie d’ont 4 d’une chimiothérapie adjuvante,
des six patients pris en charge : 2 patients sont décédés, 3 patients en rémission
complète, et un patient perdu de vueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352022 Président : KISRA Mounir Réservation
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Titre : Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. [thèse] / HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1352015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1352015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LA DILATATION KYSTIQUE DU CANAL CHOLEDOQUE CHEZ L 'ADULTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUAZZA HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE CANAL KYSTIQUE TOMODENSITOMETRIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ LA DILATATION KYSTIQUE DU CANAL CHOLEDOQUE CHEZ L 'ADULTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / AIT BOUAZZA HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE CANAL KYSTIQUE TOMODENSITOMETRIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012007 Président : CHKOFF RACHID Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Réservation
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Titre : LA DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA DEBBARH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE ENFANT DIAGNOSTIC ANTENATAL CHOLANGIOPANCRETOGRAPHIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin, peut être définie comme une dilatation de la voie biliaire principale. Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de Todani.
La forme la plus commune retrouvée dans 80 % des cas est le type I.
La DKC est diagnostiquée à l’enfance pour les 2/3 des cas. Les rares formes qui seraient encore observées actuellement chez l’adulte correspondent à des cas dont la pathologie a été bien tolérée dans l’enfance.
Notre travail rapporte 11 cas de DKC du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Il s´agit de 8 filles et 4 garçons avec un âge compris entre 1 mois et 15 ans.
Ils étaient tous symptomatiques. L’ictère était présent chez 7 enfants, la douleur chez 6, la masse abdominale chez 3 et 5 enfants rapportaient la notion de vomissements.
Chez 2 enfants le diagnostic s’est fait en anténatal par échographie du 3ème trimestre. L’échographie abdominale a fait le diagnostic chez 8 enfants et un seul cas où le diagnostic est fait par TDM.
Tous les enfants ont bénéficiés d’échographie abdominale, 6 d’une TDM abdominale qui confirmait la présence de DKC et 3 d’une bili IRM qui montrait le type de DKC selon classification de Todani.
La résection kystique suivit d’une anastomose bilio-digestive représente le traitement de référence.
Le traitement précoce et adéquat suivie d’une surveillance régulière permet de détecter et ainsi de traiter toute complication
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA LA DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / FATIMA ZAHRA DEBBARH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE ENFANT DIAGNOSTIC ANTENATAL CHOLANGIOPANCRETOGRAPHIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin, peut être définie comme une dilatation de la voie biliaire principale. Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de Todani.
La forme la plus commune retrouvée dans 80 % des cas est le type I.
La DKC est diagnostiquée à l’enfance pour les 2/3 des cas. Les rares formes qui seraient encore observées actuellement chez l’adulte correspondent à des cas dont la pathologie a été bien tolérée dans l’enfance.
Notre travail rapporte 11 cas de DKC du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Il s´agit de 8 filles et 4 garçons avec un âge compris entre 1 mois et 15 ans.
Ils étaient tous symptomatiques. L’ictère était présent chez 7 enfants, la douleur chez 6, la masse abdominale chez 3 et 5 enfants rapportaient la notion de vomissements.
Chez 2 enfants le diagnostic s’est fait en anténatal par échographie du 3ème trimestre. L’échographie abdominale a fait le diagnostic chez 8 enfants et un seul cas où le diagnostic est fait par TDM.
Tous les enfants ont bénéficiés d’échographie abdominale, 6 d’une TDM abdominale qui confirmait la présence de DKC et 3 d’une bili IRM qui montrait le type de DKC selon classification de Todani.
La résection kystique suivit d’une anastomose bilio-digestive représente le traitement de référence.
Le traitement précoce et adéquat suivie d’une surveillance régulière permet de détecter et ainsi de traiter toute complication
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942010 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA Réservation
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Titre : LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Aicha YESSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Meckel Découverte fortuite Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au
cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou
d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens
d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la
cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de
complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent
fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est
de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre
à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel
découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de
l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale
est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires.
Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per
opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V,
le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention
thérapeutique pour le deuxièmeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI LE DIVERTICULE DE MECKEL DE DECOUVERTE FORTUITE FAUT IL LE RESEQUER OU NON ? APROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Aicha YESSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de Meckel Découverte fortuite Chirurgie Résumé : Le diverticule de Meckel est la malformation congénitale du tractus digestif la plus fréquente (environ 2 % de la population générale). Le risque de survenue de complication au
cours de la vie est évalué à 2 %, sous la forme d’une hémorragie digestive, d’une occlusion ou
d’une diverticulite. Le diagnostic est rarement évoqué en préopératoire et les examens
d’imagerie, notamment en l’absence de complication, sont peu contributifs. C’est souvent la
cœlioscopie exploratrice qui permet d’incriminer le diverticule. La probabilité de survenue de
complication diminue avec l’âge, et la découverte du diverticule de Meckel est donc souvent
fortuite chez l’adulte et pose alors le problème de la prise en charge. Le but de ce travail est
de décrire les différentes circonstances diagnostiques du diverticule de Meckel, et de répondre
à la question problématique faut-il faire l’exérèse systématique d’un diverticule de Meckel
découvert fortuitement ? La résection est indiquée en cas de complication mais reste discutée en cas de découverte fortuite. L’étude des grandes séries de la littérature est en faveur de
l’abstention en l’absence des facteurs de risque de complications : le sexe masculin, l’âge inférieur à 40 ans, un diverticule supérieur à 2 cm et la présence d’anomalie muqueuse macroscopique lors de la résection. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection
segmentaire avec rétablissement de la continuité digestive par anastomose termino-terminale
est la technique de référence car efficace et présente moins de complications postopératoires.
Nous rapportons deux cas cliniques de diverticule de Meckel découvert fortuitement en per
opératoire au service de chirurgie viscérale II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V,
le traitement consiste en une résection losangique pour le premier patient, et une abstention
thérapeutique pour le deuxièmeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4942022 Président : Abdelmounaim AIT ALI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachid ABILKASSEM Juge : Hassane ENNOUALI Juge : Rahal MSSROUR-Nourreddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4942022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4942022URL
Titre : La duplication du grêle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Meryem ELASRI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : duplication grêle chirurgie enfant Résumé : Les duplications du grêle sont des malformations congénitales rares.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de 10 ans allant de 2008 à 2017 colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, et on a trouvé 2 observations de duplications grêliques chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable de 10 mois et de 3 ans 4 mois.
Les deux cas de duplications grêliques étudiés avaient des localisations différentes : une localisation jéjunale et une iléale.
Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite chez un cas, et faite de signes digestifs à type de douleurs abdominales et vomissements chez l’autre cas.
L’examen clinique a retrouvé une masse abdominale chez les 2 patients.
L’échographie a évoqué le diagnostic de duplication, en montrant une masse kystique dans les deux cas.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les deux cas, le geste a consisté en une résection anastomose termino-terminale.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les 2 cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M La duplication du grêle chez l’enfant. [thèse] / Meryem ELASRI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : duplication grêle chirurgie enfant Résumé : Les duplications du grêle sont des malformations congénitales rares.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de 10 ans allant de 2008 à 2017 colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, et on a trouvé 2 observations de duplications grêliques chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable de 10 mois et de 3 ans 4 mois.
Les deux cas de duplications grêliques étudiés avaient des localisations différentes : une localisation jéjunale et une iléale.
Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite chez un cas, et faite de signes digestifs à type de douleurs abdominales et vomissements chez l’autre cas.
L’examen clinique a retrouvé une masse abdominale chez les 2 patients.
L’échographie a évoqué le diagnostic de duplication, en montrant une masse kystique dans les deux cas.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les deux cas, le geste a consisté en une résection anastomose termino-terminale.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les 2 cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Titre : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE DE L’ADULTE : PREMIER CAS DOCUMENTE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ANASS MALHOUNI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE ADULTE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, la forme tubulaire reste exceptionnelle surtout chez l’adulte. Leur découverte est souvent fortuite. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes déroutants à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
Décrire un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez l’adulte.
Mettre le point sur le défi diagnostique que pose les duplications œsophagiennes.
Passer en revue les éventuelles complications de la duplication de l’œsophage.
Présenter et justifier les indications des différentes attitudes thérapeutiques.
Mettre le point sur la nécessité de l’exérèse totale de la duplicité afin d’éviter les risques de complications.
• Observation :
Nous rapportons un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez un jeune homme de 26 ans, cette malformation congénitale est restée longtemps asymptomatique et ne s’est révélée qu’à l’âge adulte par des signes digestifs à type de dysphagie et régurgitation. Le diagnostic fut suspecté devant le bilan radiologique et endoscopique notamment l’opacification digestive, la fibroscopie et limagerie en coupes, mais il ne s’est confirmé qu’après l’étude de la pièce d’exérèse opératoire. L’évolution à court terme de notre patient, dans un premier temps, a été marquée par un lâchage de sutures ; ce dernier était retrouvé et traité en deux temps. l’évolution a été favorable.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude réside dans la présentation du premier cas documenté au Maroc, selon notre revue de littérature, d’une duplication tubulaire chez l’adulte révélée par des manifestations digestives, confirmant l’attitude recommandée des auteurs en faveur de la résection complète plutôt que les traitements conservateurs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262010 Président : KHALID SAIR Directeur : AHMED BOUNAIM Juge : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE DE L’ADULTE : PREMIER CAS DOCUMENTE AU MAROC [thèse] / ANASS MALHOUNI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE ADULTE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, la forme tubulaire reste exceptionnelle surtout chez l’adulte. Leur découverte est souvent fortuite. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes déroutants à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
Décrire un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez l’adulte.
Mettre le point sur le défi diagnostique que pose les duplications œsophagiennes.
Passer en revue les éventuelles complications de la duplication de l’œsophage.
Présenter et justifier les indications des différentes attitudes thérapeutiques.
Mettre le point sur la nécessité de l’exérèse totale de la duplicité afin d’éviter les risques de complications.
• Observation :
Nous rapportons un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez un jeune homme de 26 ans, cette malformation congénitale est restée longtemps asymptomatique et ne s’est révélée qu’à l’âge adulte par des signes digestifs à type de dysphagie et régurgitation. Le diagnostic fut suspecté devant le bilan radiologique et endoscopique notamment l’opacification digestive, la fibroscopie et limagerie en coupes, mais il ne s’est confirmé qu’après l’étude de la pièce d’exérèse opératoire. L’évolution à court terme de notre patient, dans un premier temps, a été marquée par un lâchage de sutures ; ce dernier était retrouvé et traité en deux temps. l’évolution a été favorable.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude réside dans la présentation du premier cas documenté au Maroc, selon notre revue de littérature, d’une duplication tubulaire chez l’adulte révélée par des manifestations digestives, confirmant l’attitude recommandée des auteurs en faveur de la résection complète plutôt que les traitements conservateurs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262010 Président : KHALID SAIR Directeur : AHMED BOUNAIM Juge : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality تهاب غاف عد ئي ع ى ر ا ميمي جر ح صاب وفاة. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5612023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality تهاب غاف عد ئي ع ى ر ا ميمي جر ح صاب وفاة. Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertorié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5612023 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ALAHIANE WALID, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU L'ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE : EXPERIENCE SUR 10 ANNEES AU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRICTION MOHAMMED V [thèse] / ALAHIANE WALID, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse prothèse valvulaire chirurgie morbi-mortalité Prosthetic valve endocarditis surgery morbidity and mortality لأستاذ دكتو تقي الله ونس Résumé : Objectifs : Cette étude a pour objectifs de présenter l’expérience et les résultats de la chirurgie de l’endocardite sur prothèse au cours des 10 dernières années et décrire la morbimortalité à court et moyen terme dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, mono centrique, sur une période de 10 ans (2013-2022), portant sur les cas d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Résultats : Nous avons regroupé 9 cas consécutifs d’un âge moyen de 51.89 +,- 10.96 ans avec une prédominance masculine de 67% (sexe ratio H/F = 2). Parmi les 9 patients, 6 d’entre eux ont présenté une Endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire précoce soit 67% et 3 ont présenté une Endocardite tardive soit 33%. Les signes cliniques sont dominés par la fièvre notée chez tous les patients, l’insuffisance cardiaque et la dyspnée sont des signes fréquents. Les hémocultures étaient négatives chez 3 patients, pour les 6 autres sujets nous avons noté une prédominance de Staphylocoque suivi de streptocoque. L’échocardiographie surtout transoesophagienne a été contributive avec un pourcentage de 78% des signes directs en faveur de l’Endocardite. La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 22% des patients. Les gestes chirurgicaux étaient principalement des monos-remplacements valvulaires avec une prédominance mitrale 44% (n=4). Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale 19% (n=5) et les complications infectieuses 21% (n=5). La mortalité à 30 jours était de 44% (n=4). Aucun décès à un an après la chirurgie n’a été répertoriéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0172024 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Aniss SEGHROUCHNI Juge : Najat MOUINE Juge : Mustapha ALILOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0172024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : L’endométriosepérinéale àproposde 04cas. Type de document : thèse Auteurs : TOUZI Hamza, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endométriose Endométriosepérinéale chirurgie cicatrice d’épisiotomie -glande de Brtholin Résumé : Introduction:
L’endométriosesedéfinitparlaprésencedetissuendométrialensituationectopiqueendehorsdelacavitéutérine,lalocalisationpérinéale est très rare etleplussouventsecondaireàdescicatrices d’épisiotomie,toutcommeellepeutêtreprimitive.
Objectifs:
Notreétudeapourobjectifdediscuterl’étiopathogéniedelamaladie,safréquence,sesfacteursderisques,d’étayersesprésentationscliniques,d’appuyerlesexplorationsparacliniquesetdediscuterdesdiversesmodalitésthérapeutiques.
Matérielsetméthodes:
Nousproposonsuneétuderétrospectiveportantsur 04casdefemmesprésentantuneendométriosepérinéale,colligéeauservicedegynécologieobstétriquedel’HMIMVdeRabat sur un intervalle allant de janvier 2009 à décembre 2017.
Résultatsetdiscussion:
Ils’agitde 04femmes,dontl’âgevariede28à37ans,primipare,multipare, et même nullipare ; 2ayantunantécédentd’accouchement par voie basse aidé par épisiotomie.Lasymptomatologiecliniquea constatéun nodule vulvaire accompagné de douleurs périnéales cycliques.L’échographieaétéréaliséechez75%denospatientes.Tandisquel’IRMaobjectivéchezune de nos patiente un nodule endométriosique hétérogène du périnée faisant 24/17mm fait de composante cicatriciel fibrotique et de spot de saignement chronique.Lapriseenchargethérapeutiqueétaitchirurgicalechez toutes nos patientes dont une seule a bénéficié d’un traitement freinateur post chirurgical (analogues GnRH) pendant 06 mois. L’évolution était bonne chez toutes nos patientes.
Conclusion:
L’endométriosepérinéaleresteunepathologiepeufréquente,etdontlediagnosticestleplussouventtardif.Lasymptomatologiespécifiqueparla douleur périnéalecycliquereprésentedesélémentscapitauxpourévoquerlediagnostic.Letraitementestchirurgicalavecunebonneévolution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102018 Président : AL KANDRY.S Directeur : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAMALMI.N L’endométriosepérinéale àproposde 04cas. [thèse] / TOUZI Hamza, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endométriose Endométriosepérinéale chirurgie cicatrice d’épisiotomie -glande de Brtholin Résumé : Introduction:
L’endométriosesedéfinitparlaprésencedetissuendométrialensituationectopiqueendehorsdelacavitéutérine,lalocalisationpérinéale est très rare etleplussouventsecondaireàdescicatrices d’épisiotomie,toutcommeellepeutêtreprimitive.
Objectifs:
Notreétudeapourobjectifdediscuterl’étiopathogéniedelamaladie,safréquence,sesfacteursderisques,d’étayersesprésentationscliniques,d’appuyerlesexplorationsparacliniquesetdediscuterdesdiversesmodalitésthérapeutiques.
Matérielsetméthodes:
Nousproposonsuneétuderétrospectiveportantsur 04casdefemmesprésentantuneendométriosepérinéale,colligéeauservicedegynécologieobstétriquedel’HMIMVdeRabat sur un intervalle allant de janvier 2009 à décembre 2017.
Résultatsetdiscussion:
Ils’agitde 04femmes,dontl’âgevariede28à37ans,primipare,multipare, et même nullipare ; 2ayantunantécédentd’accouchement par voie basse aidé par épisiotomie.Lasymptomatologiecliniquea constatéun nodule vulvaire accompagné de douleurs périnéales cycliques.L’échographieaétéréaliséechez75%denospatientes.Tandisquel’IRMaobjectivéchezune de nos patiente un nodule endométriosique hétérogène du périnée faisant 24/17mm fait de composante cicatriciel fibrotique et de spot de saignement chronique.Lapriseenchargethérapeutiqueétaitchirurgicalechez toutes nos patientes dont une seule a bénéficié d’un traitement freinateur post chirurgical (analogues GnRH) pendant 06 mois. L’évolution était bonne chez toutes nos patientes.
Conclusion:
L’endométriosepérinéaleresteunepathologiepeufréquente,etdontlediagnosticestleplussouventtardif.Lasymptomatologiespécifiqueparla douleur périnéalecycliquereprésentedesélémentscapitauxpourévoquerlediagnostic.Letraitementestchirurgicalavecunebonneévolution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102018 Président : AL KANDRY.S Directeur : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ENOMATOIDE : LOCALISATION NASO-SINUSIENNE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Fatima Zahra AMELLOUK, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hamartomes épithéliales Respiratoires Adénomatoïdes Obstruction nasale Anatomopathologie Chirurgie Résumé : Introduction : Les hamartomes sont des lésions bénignes non néoplasiques constituées
d'un mélange de tissus indigènes des fosses nasales.
Objectifs : rapporter deux cas d’hamartome bilatéral et discuter, à travers une revue de
littérature, ses particularités cliniques, radiologiques, thérapeutiques et histologiques.
Méthodes : c’est une étude rétrospective descriptive de deux cas d’hamartome avec une
revue de littérature menée au sein du service d’oto-rhino-laryngologie de l’Hôpital Militaire
Mohamed 5 -RABAT.
Résultats : deux cas d’hamartome, le premier de la fente olfactive (un homme ; 50 ans)
et le 2ème d’un hamartome de la cloison nasale antérieure (un Homme ; 56 ans). La
symptomatologie nasale était peu spécifique (obstruction nasale, hyposmie, rhinorrhée).
L’endoscopie retrouvait des formations polypoïdes fibreuses, dures, ne saignant pas au
contact, provenant soit de la cloison nasale antérieure, ou des fentes olfactives. Une biopsie a
conclu à un processus inflammatoire sans signe de malignité. Le traitement était chirurgical.
Discussion : 70% des HERAs sont situés dans la cavité nasale et principalement dans le
septum nasal postérieur. Ces dernières années, différents cas ont été rapportés dans la
littérature, et la plupart montrent que la localisation de l’HERA est unilatérale. Nos cas
présentés sont différents, ils présentent les caractéristiques d'une invasion bilatérale de
L’HERA dans les fentes olfactives ou dans le septum nasal antérieur.
Conclusion : l’HERA n’est plus une lésion rare. Les cliniciens devraient le rechercher
en tant que diagnostic différentiel de la polypose nasale et le rechercher en procédant à un
examen minutieux des fentes olfactives au scanner préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3042021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI ENOMATOIDE : LOCALISATION NASO-SINUSIENNE A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Fatima Zahra AMELLOUK, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hamartomes épithéliales Respiratoires Adénomatoïdes Obstruction nasale Anatomopathologie Chirurgie Résumé : Introduction : Les hamartomes sont des lésions bénignes non néoplasiques constituées
d'un mélange de tissus indigènes des fosses nasales.
Objectifs : rapporter deux cas d’hamartome bilatéral et discuter, à travers une revue de
littérature, ses particularités cliniques, radiologiques, thérapeutiques et histologiques.
Méthodes : c’est une étude rétrospective descriptive de deux cas d’hamartome avec une
revue de littérature menée au sein du service d’oto-rhino-laryngologie de l’Hôpital Militaire
Mohamed 5 -RABAT.
Résultats : deux cas d’hamartome, le premier de la fente olfactive (un homme ; 50 ans)
et le 2ème d’un hamartome de la cloison nasale antérieure (un Homme ; 56 ans). La
symptomatologie nasale était peu spécifique (obstruction nasale, hyposmie, rhinorrhée).
L’endoscopie retrouvait des formations polypoïdes fibreuses, dures, ne saignant pas au
contact, provenant soit de la cloison nasale antérieure, ou des fentes olfactives. Une biopsie a
conclu à un processus inflammatoire sans signe de malignité. Le traitement était chirurgical.
Discussion : 70% des HERAs sont situés dans la cavité nasale et principalement dans le
septum nasal postérieur. Ces dernières années, différents cas ont été rapportés dans la
littérature, et la plupart montrent que la localisation de l’HERA est unilatérale. Nos cas
présentés sont différents, ils présentent les caractéristiques d'une invasion bilatérale de
L’HERA dans les fentes olfactives ou dans le septum nasal antérieur.
Conclusion : l’HERA n’est plus une lésion rare. Les cliniciens devraient le rechercher
en tant que diagnostic différentiel de la polypose nasale et le rechercher en procédant à un
examen minutieux des fentes olfactives au scanner préopératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3042021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3042021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3042021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3042021URL
Titre : Enquête sur la phytothérapie chez les patients prévus pour une chirurgie programmée Type de document : thèse Auteurs : NADDOURI Jaouad, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie Consultation d’anesthésie Chirurgie Effets secondaires Résumé : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y Enquête sur la phytothérapie chez les patients prévus pour une chirurgie programmée [thèse] / NADDOURI Jaouad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phytothérapie Consultation d’anesthésie Chirurgie Effets secondaires Résumé : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ENTERO-BEHÇET ET COMPLICATIONS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOUNA BOURHAFOUR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTERO BEHÇET PERFORATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous présentons dans ce travail une mise au point sur les localisations intestinales de la maladie de Behçet (entéro-BEHÇET) à travers une observation colligée à l’Hôpital Avicenne dans le service de Chirurgie « I » (Urgences Chirurgicales Viscérales) en 2008.
L’entéro-BEHÇET, rare en Europe, est beaucoup plus fréquente en Asie. Il a été décrit pour la première fois en 1940. On relève une prédominance féminine en occident et masculine au Japon et dans les pays du pourtour méditerranéen.
L’âge moyen de survenue des atteintes intestinales se situe entre la 3ème et la 4ème décade soit 4 à 9 ans après le début des premiers symptômes (moyenne : 6ans) de la maladie de BEHÇET.
Ces lésions intestinales peuvent se révéler par un tableau de colite ou d’entéro-colite (aigüe) avec ou sans signes de rectite ou par une complication aigüe (perforation, hémorragie, abcès, fistules).
Les aspects radiologiques, endoscopiques, histologiques ne sont pas spécifiques. Cependant, l’entéro-BEHÇET doit être reconnu et différencié des autres maladies inflammatoires de l’intestin associées à des manifestations systémiques (maladie de CROHN, RECTO-COLITE-HEMORRAGIQUE) en raison du risque élevé de perforations des ulcérations (dans 26% à 75% des cas selon les séries) souvent multiples, et de récidive postopératoires (jusqu’à 44% des cas) imposant une approche chirurgicale spécifique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012009 Président : MOHAMEDRACHID CHKOFF Directeur : JILALI CHAARI Juge : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR ENTERO-BEHÇET ET COMPLICATIONS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / MOUNA BOURHAFOUR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTERO BEHÇET PERFORATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous présentons dans ce travail une mise au point sur les localisations intestinales de la maladie de Behçet (entéro-BEHÇET) à travers une observation colligée à l’Hôpital Avicenne dans le service de Chirurgie « I » (Urgences Chirurgicales Viscérales) en 2008.
L’entéro-BEHÇET, rare en Europe, est beaucoup plus fréquente en Asie. Il a été décrit pour la première fois en 1940. On relève une prédominance féminine en occident et masculine au Japon et dans les pays du pourtour méditerranéen.
L’âge moyen de survenue des atteintes intestinales se situe entre la 3ème et la 4ème décade soit 4 à 9 ans après le début des premiers symptômes (moyenne : 6ans) de la maladie de BEHÇET.
Ces lésions intestinales peuvent se révéler par un tableau de colite ou d’entéro-colite (aigüe) avec ou sans signes de rectite ou par une complication aigüe (perforation, hémorragie, abcès, fistules).
Les aspects radiologiques, endoscopiques, histologiques ne sont pas spécifiques. Cependant, l’entéro-BEHÇET doit être reconnu et différencié des autres maladies inflammatoires de l’intestin associées à des manifestations systémiques (maladie de CROHN, RECTO-COLITE-HEMORRAGIQUE) en raison du risque élevé de perforations des ulcérations (dans 26% à 75% des cas selon les séries) souvent multiples, et de récidive postopératoires (jusqu’à 44% des cas) imposant une approche chirurgicale spécifique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012009 Président : MOHAMEDRACHID CHKOFF Directeur : JILALI CHAARI Juge : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Réservation
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Titre : Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : KASSALGhizlane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982017 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. [thèse] / KASSALGhizlane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982017 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Titre : Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres Type de document : thèse Auteurs : Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres [thèse] / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0412017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZAHIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives Chirurgie Chimiothérapie Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il
s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette
thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale.
Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles
scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans,
allant de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de
0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le
syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez
3.24% des patients.
Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien
différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%.
La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas,
ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%)
ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et
mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un
primitif digestif inconnu dans 11.6%.
27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a
retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients.
50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives
et 9.8% une chirurgie à visée palliative.
44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement
palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement
néoadjuvant chez 3.62%.
Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues
de la somatostatine chez 7.1%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC [thèse] / Soukaina ZAHIDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives Chirurgie Chimiothérapie Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il
s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette
thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale.
Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles
scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans,
allant de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de
0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le
syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez
3.24% des patients.
Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien
différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%.
La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas,
ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%)
ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et
mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un
primitif digestif inconnu dans 11.6%.
27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a
retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients.
50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives
et 9.8% une chirurgie à visée palliative.
44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement
palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement
néoadjuvant chez 3.62%.
Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues
de la somatostatine chez 7.1%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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M4102022URL
Titre : EVALUATION DES DELAIS DE LA CONSULTATION D’ANESTHESIE ET SON IMPACT DANS LA PROGRAMMATION EN CHIRURGIE REGLEE Type de document : thèse Auteurs : ALI KARRAKCHOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Consultation Pré-Anesthésique (CPA) Chirurgie Délais de programmation Résumé : La Consultation pré-anesthésique (CPA) est une étape essentielle dans la planification préopératoire, jouant un rôle crucial pour la la sécurité des interventions chirurgicales. Cette étude
vise à analyser les délais entre la CPA et la chirurgie dans diverses spécialités médicales,
identifier les causes des retards et évaluer leur impact.
L'étude a inclut 113 patients de différentes spécialités chirurgicales de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat entre le [12/06/2023] et le [17/07/2023]. Les résultats de
notre étude révèlent une grande variabilité dans les délais entre la consultation pré anesthésique
(CPA) et la chirurgie. La moyenne des délais était de 46,29 jours, avec une médiane de 32 jours
et un écart-type de 33,02. 14% des patients ont fait un face à un retard important. Avec un délai
supérieur à 90 jours. La majorité des retards (56 cas) était due à des problèmes de
programmation. Cela peut inclure des problèmes liés à la disponibilité des salles d'opération,
des horaires incompatibles ou d'autres défis logistiques. Les délais varient en fonction des
facteurs tels que la nature de la chirurgie, les besoins des patients et les contraintes
institutionnelles. De plus, la pertinence des examens complémentaires est cruciale, exigeant une
approche individualisée. En conclusion, une gestion optimale des délais entre la CPA et la
chirurgie nécessite une approche intégrée , tenant compte des différentes variables en jeu. Des
recherches futures devraient explorer ces dynamiques et proposer des solutions pratiques pour
améliorer la coordination, réduire les retards et garantir des soins de qualité tout au long du
parcours chirurgical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242023 Président : Abdelouahed Baite Directeur : Khalil Abouelalaa Juge : Noureddine Njoumi Juge : Abdelhafid Houba Juge : Hamza Elhamzaoui EVALUATION DES DELAIS DE LA CONSULTATION D’ANESTHESIE ET SON IMPACT DANS LA PROGRAMMATION EN CHIRURGIE REGLEE [thèse] / ALI KARRAKCHOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Consultation Pré-Anesthésique (CPA) Chirurgie Délais de programmation Résumé : La Consultation pré-anesthésique (CPA) est une étape essentielle dans la planification préopératoire, jouant un rôle crucial pour la la sécurité des interventions chirurgicales. Cette étude
vise à analyser les délais entre la CPA et la chirurgie dans diverses spécialités médicales,
identifier les causes des retards et évaluer leur impact.
L'étude a inclut 113 patients de différentes spécialités chirurgicales de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat entre le [12/06/2023] et le [17/07/2023]. Les résultats de
notre étude révèlent une grande variabilité dans les délais entre la consultation pré anesthésique
(CPA) et la chirurgie. La moyenne des délais était de 46,29 jours, avec une médiane de 32 jours
et un écart-type de 33,02. 14% des patients ont fait un face à un retard important. Avec un délai
supérieur à 90 jours. La majorité des retards (56 cas) était due à des problèmes de
programmation. Cela peut inclure des problèmes liés à la disponibilité des salles d'opération,
des horaires incompatibles ou d'autres défis logistiques. Les délais varient en fonction des
facteurs tels que la nature de la chirurgie, les besoins des patients et les contraintes
institutionnelles. De plus, la pertinence des examens complémentaires est cruciale, exigeant une
approche individualisée. En conclusion, une gestion optimale des délais entre la CPA et la
chirurgie nécessite une approche intégrée , tenant compte des différentes variables en jeu. Des
recherches futures devraient explorer ces dynamiques et proposer des solutions pratiques pour
améliorer la coordination, réduire les retards et garantir des soins de qualité tout au long du
parcours chirurgical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242023 Président : Abdelouahed Baite Directeur : Khalil Abouelalaa Juge : Noureddine Njoumi Juge : Abdelhafid Houba Juge : Hamza Elhamzaoui Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. Type de document : thèse Auteurs : EL GAOUCH Soufiane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Hirschsprung Chirurgie Abaissement transanal Enfant Résumé : La maladie de Hirschsprung est une anomalie congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la place de l’abaissement transanal dans la prise en charge de cette maladie à travers une étude rétrospective, concernant 49 patients, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique « A » de l‘Hôpital d‘Enfants de Rabat durant la période 2000-2018.
Notre série se composait de 49 patients avec une nette prédominance masculine à 85.7%. La symptomatologie clinique était dominée par le météorisme abdominal, la constipation et le retard d’émission du méconium. L‘abdomen sans préparation et le lavement baryté ont permis de suspecter le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme recto-sigmoïdienne dans 83,7% des cas. L’étude histologique était concluante dans 14.3% des cas.
81.6% des patients ont bénéficié d’un nursing et 65.3% des patients ont été colostomisés.
Trente de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont été compliqués en post opératoire et dix-neuf ont été opérés selon la technique de l’abaissement transanal selon Soave en un seul temps, dont l‘évolution était sans complications post-opératoires ce qui est en faveur de cette technique.
Aucun cas de décès n'a été enregistré dans notre série.
L’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et une collaboration d’une équipe multidisciplinaire faisant intervenir à la fois les chirurgiens, les pédiatres, les réanimateurs et les anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692019 Président : ABDEHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : CHAT.L EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. [thèse] / EL GAOUCH Soufiane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Hirschsprung Chirurgie Abaissement transanal Enfant Résumé : La maladie de Hirschsprung est une anomalie congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la place de l’abaissement transanal dans la prise en charge de cette maladie à travers une étude rétrospective, concernant 49 patients, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique « A » de l‘Hôpital d‘Enfants de Rabat durant la période 2000-2018.
Notre série se composait de 49 patients avec une nette prédominance masculine à 85.7%. La symptomatologie clinique était dominée par le météorisme abdominal, la constipation et le retard d’émission du méconium. L‘abdomen sans préparation et le lavement baryté ont permis de suspecter le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme recto-sigmoïdienne dans 83,7% des cas. L’étude histologique était concluante dans 14.3% des cas.
81.6% des patients ont bénéficié d’un nursing et 65.3% des patients ont été colostomisés.
Trente de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont été compliqués en post opératoire et dix-neuf ont été opérés selon la technique de l’abaissement transanal selon Soave en un seul temps, dont l‘évolution était sans complications post-opératoires ce qui est en faveur de cette technique.
Aucun cas de décès n'a été enregistré dans notre série.
L’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et une collaboration d’une équipe multidisciplinaire faisant intervenir à la fois les chirurgiens, les pédiatres, les réanimateurs et les anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692019 Président : ABDEHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : CHAT.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1692019URL
Titre : Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane KHALIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. [thèse] / Soufiane KHALIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0852018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : ALIOUI Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : événements indésirables chirurgie risque sécurité des soins. Résumé : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité importante. Les patients de chirurgie sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence, la nature, et la gravité des événements indésirables, estimer leurs part évitable, déduire les différents facteurs causaux et prédictifs, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, sur une durée de 23 mois, de Janvier 2014 au Novembre 2015. Ont été inclus les patients ayant présenté, au cours d’une intervention chirurgicale programmée ou en période postopératoire, un EI à l’origine de leur hospitalisation en réanimation.
Durant l’étude, 73 patients ont présenté des EI graves pour lesquels ont été admis en réanimation. L’incidence globale des EI était de 0,4%. Dont 40 étaient considérés comme EIG évitables soit 54,5%. La chirurgie viscérale était la plus pourvoyeuse des EI avec 35 soit 47,9% suivie de la traumatologie orthopédique avec 20 EI soit 27,3%. Les EI de type circulatoire étaient dominants avec un taux de 57,6% suivis de ceux de type respiratoire 30,1%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 13,6%.
Cette étude nous a fourni de précieux renseignements sur nos normes de pratique péri- opératoire. Cela va nous permettre de mettre en œuvre des changements dans notre pratique et continuer à évaluer l’impact de ces changements grâce à d’autres études.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282015 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : EL KORAICHI.A Juge : BEKKALI.H Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. [thèse] / ALIOUI Mohamed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : événements indésirables chirurgie risque sécurité des soins. Résumé : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité importante. Les patients de chirurgie sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence, la nature, et la gravité des événements indésirables, estimer leurs part évitable, déduire les différents facteurs causaux et prédictifs, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, sur une durée de 23 mois, de Janvier 2014 au Novembre 2015. Ont été inclus les patients ayant présenté, au cours d’une intervention chirurgicale programmée ou en période postopératoire, un EI à l’origine de leur hospitalisation en réanimation.
Durant l’étude, 73 patients ont présenté des EI graves pour lesquels ont été admis en réanimation. L’incidence globale des EI était de 0,4%. Dont 40 étaient considérés comme EIG évitables soit 54,5%. La chirurgie viscérale était la plus pourvoyeuse des EI avec 35 soit 47,9% suivie de la traumatologie orthopédique avec 20 EI soit 27,3%. Les EI de type circulatoire étaient dominants avec un taux de 57,6% suivis de ceux de type respiratoire 30,1%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 13,6%.
Cette étude nous a fourni de précieux renseignements sur nos normes de pratique péri- opératoire. Cela va nous permettre de mettre en œuvre des changements dans notre pratique et continuer à évaluer l’impact de ces changements grâce à d’autres études.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282015 Président : BAITE.A Directeur : ABOU ELALAA.K Juge : EL KORAICHI.A Juge : BEKKALI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3282015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA SADAK, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. Résumé : L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082012 Président : CHAD.B Directeur : TAGHY.A Juge : MEDARHRI.J ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / NOUZHA SADAK, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. Résumé : L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082012 Président : CHAD.B Directeur : TAGHY.A Juge : MEDARHRI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1082012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : EVOLUTION DES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS : A PROPOS DE 59 CAS Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF DIALMY, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE HUMERUS EXTREMITE SUPERIEURE EVOLUTION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus relèvent dans 80 % des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement.
Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat.
Notre travail a visé essentiellement l'étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l'estimation de leur évolution compte tenu de l'âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant.
Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois.
Il s'agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l'âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine: 61 % d'hommes contre 39% de femmes.
L'évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes:
• Complications précoces:
- 3 % d'atteintes du plexus brachial.
• Complications tardives:
- 6 % de cals vicieux.
- 6 % de raideur articulaire.
- 3 % de pseudarthrose.
Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient:
- Excellents dans 15,5 % des cas.
- Bons dans 47 % des cas.
- Moyens dans 25 % des cas.
-Mauvais dans 12.5 % des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182010 Président : MOHAMED HERMAS Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABBASSI EVOLUTION DES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS : A PROPOS DE 59 CAS [thèse] / YOUSSEF DIALMY, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE HUMERUS EXTREMITE SUPERIEURE EVOLUTION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus relèvent dans 80 % des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement.
Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat.
Notre travail a visé essentiellement l'étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l'estimation de leur évolution compte tenu de l'âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant.
Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois.
Il s'agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l'âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine: 61 % d'hommes contre 39% de femmes.
L'évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes:
• Complications précoces:
- 3 % d'atteintes du plexus brachial.
• Complications tardives:
- 6 % de cals vicieux.
- 6 % de raideur articulaire.
- 3 % de pseudarthrose.
Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient:
- Excellents dans 15,5 % des cas.
- Bons dans 47 % des cas.
- Moyens dans 25 % des cas.
-Mauvais dans 12.5 % des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182010 Président : MOHAMED HERMAS Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABBASSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : EVOLUTION POSTOPERATOIRE DES PATIENTS COVID-19 ASYMPTOMATIQUES MECONNUS EN PREOPERATOIRE A PROPOS DE 12 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Yosra BEN KRAIEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Asymptomatique Postopératoire Chirurgie Résumé : Introduction : Afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients atteints de COVID19 et pour réduire la transmission de la maladie, toutes les chirurgies programmées ont été
reportées. Cependant, avec l’aplatissement de la courbe épidémiologique, l’activité
chirurgicale a été reprise progressivement ce qui a été responsable d’augmenter le taux de
complications et de mortalité postopératoires pour les patients asymptomatiques non
diagnostiqués opérés en période d’incubation.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’évolution postopératoire des patients
asymptomatiques non diagnostiqués et qui ont développé une atteinte par COVID-19 après
une chirurgie programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective
de 12 patients initialement asymptomatiques qui ont été opérés pendant leur période
d’incubation de COVID-19 au sein des blocs opératoires de l’HMIM-V de Rabat pendant la
période comprise entre le 1er Avril et le 30 Septembre 2020.
Résultats : 4638 patients ont été opérés. Seulement 12 patients ont développés une atteinte
COVID-19 après une confirmation par un test RT-PCR en post opératoire. Parmi les
symptômes les plus courantes était la fièvre (91.6%). L’évolution postopératoire a été
marquée par le développement de plusieurs complications telles qu’une surinfection
secondaire (66.6%), un SDRA (58.3%) et un état de choc (50%).
7 des 12 (58.3%) patients ont été admis en réanimation et 5/12 (41,6%) ont eu besoin d’une
ventilation invasive et décédés par la suite. Le SDRA était la principale complication
développée chez tous les patients décédés.
Conclusion : De nombreux défis sont rencontrés lors de la pratique de l’activité chirurgicale
pendant la période de la pandémie. Néanmoins, la connaissance du statut du patient en terme
de COVID-19 avant tout acte chirurgical doit être envisagée afin de réduire et de contrôler le
risque de morbi-mortalité post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI EVOLUTION POSTOPERATOIRE DES PATIENTS COVID-19 ASYMPTOMATIQUES MECONNUS EN PREOPERATOIRE A PROPOS DE 12 CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Yosra BEN KRAIEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Asymptomatique Postopératoire Chirurgie Résumé : Introduction : Afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients atteints de COVID19 et pour réduire la transmission de la maladie, toutes les chirurgies programmées ont été
reportées. Cependant, avec l’aplatissement de la courbe épidémiologique, l’activité
chirurgicale a été reprise progressivement ce qui a été responsable d’augmenter le taux de
complications et de mortalité postopératoires pour les patients asymptomatiques non
diagnostiqués opérés en période d’incubation.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’évolution postopératoire des patients
asymptomatiques non diagnostiqués et qui ont développé une atteinte par COVID-19 après
une chirurgie programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique rétrospective
de 12 patients initialement asymptomatiques qui ont été opérés pendant leur période
d’incubation de COVID-19 au sein des blocs opératoires de l’HMIM-V de Rabat pendant la
période comprise entre le 1er Avril et le 30 Septembre 2020.
Résultats : 4638 patients ont été opérés. Seulement 12 patients ont développés une atteinte
COVID-19 après une confirmation par un test RT-PCR en post opératoire. Parmi les
symptômes les plus courantes était la fièvre (91.6%). L’évolution postopératoire a été
marquée par le développement de plusieurs complications telles qu’une surinfection
secondaire (66.6%), un SDRA (58.3%) et un état de choc (50%).
7 des 12 (58.3%) patients ont été admis en réanimation et 5/12 (41,6%) ont eu besoin d’une
ventilation invasive et décédés par la suite. Le SDRA était la principale complication
développée chez tous les patients décédés.
Conclusion : De nombreux défis sont rencontrés lors de la pratique de l’activité chirurgicale
pendant la période de la pandémie. Néanmoins, la connaissance du statut du patient en terme
de COVID-19 avant tout acte chirurgical doit être envisagée afin de réduire et de contrôler le
risque de morbi-mortalité post opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4242021 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Aziza BENTALHA Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Abdelhamid JAAFARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4242021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4242021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : Akram ABOU-ELALAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Traitement Evolution Chirurgie Résumé : Le cancer du rectum a bénéficié de progrès thérapeutiques importants visant à améliorer le
pronostic et la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de faire une mise au point
sur les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et les récents développements
thérapeutiques dans la prise en charge de ce cancer.
Les facteurs de risque du cancer du rectum incluent l'âge avancé, les antécédents familiaux, une
alimentation inappropriée et les maladies inflammatoires de l'intestin. Le diagnostic précoce est
essentiel, avec des examens cliniques complets, l'évaluation des marqueurs tumoraux, la
coloscopie, la biopsie et les techniques d'imagerie médicale.
Les avancées chirurgicales telles que l'excision méso rectale totale (EMT) et les procédures
sphinctériennes ont amélioré la précision chirurgicale et la récupération des patients. La
chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou combinées, ont démontré leur efficacité pour
réduire la taille tumorale avant la chirurgie ou pour traiter les tumeurs inopérables.
L'immunothérapie, en stimulant le système immunitaire, représente également une approche
prometteuse.
Ces progrès thérapeutiques offrent de nouvelles options et une approche personnalisée. Les
avancées en chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie améliorent les
perspectives de traitement et la qualité de vie des patients. Des recherches continues et une
collaboration multidisciplinaire sont essentielles pour obtenir de meilleurs résultats pour les
patients atteints de cancer du rectum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302023 Président : Hadj Omar EL MALKI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Khalil ABOU-ELALAA Juge : Rachid TANZ EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU RECTUM [thèse] / Akram ABOU-ELALAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Traitement Evolution Chirurgie Résumé : Le cancer du rectum a bénéficié de progrès thérapeutiques importants visant à améliorer le
pronostic et la qualité de vie des patients. Ce travail a pour objectif de faire une mise au point
sur les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et les récents développements
thérapeutiques dans la prise en charge de ce cancer.
Les facteurs de risque du cancer du rectum incluent l'âge avancé, les antécédents familiaux, une
alimentation inappropriée et les maladies inflammatoires de l'intestin. Le diagnostic précoce est
essentiel, avec des examens cliniques complets, l'évaluation des marqueurs tumoraux, la
coloscopie, la biopsie et les techniques d'imagerie médicale.
Les avancées chirurgicales telles que l'excision méso rectale totale (EMT) et les procédures
sphinctériennes ont amélioré la précision chirurgicale et la récupération des patients. La
chimiothérapie et la radiothérapie, seules ou combinées, ont démontré leur efficacité pour
réduire la taille tumorale avant la chirurgie ou pour traiter les tumeurs inopérables.
L'immunothérapie, en stimulant le système immunitaire, représente également une approche
prometteuse.
Ces progrès thérapeutiques offrent de nouvelles options et une approche personnalisée. Les
avancées en chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie et immunothérapie améliorent les
perspectives de traitement et la qualité de vie des patients. Des recherches continues et une
collaboration multidisciplinaire sont essentielles pour obtenir de meilleurs résultats pour les
patients atteints de cancer du rectum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302023 Président : Hadj Omar EL MALKI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Khalil ABOU-ELALAA Juge : Rachid TANZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L'EVOLUTION DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT DANS LE DOMAINE DE LA CHIRURGIE DEPUIS SA CREATION JUSQU A L'ANNEE 2008 Type de document : thèse Auteurs : AMAL BOUSSOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PUBLICATIONS FACULTE DE MEDECINE DE RABAT CHIRURGIE EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La recherche scientifique est un moteur fondamental pour le déveleppement économique et social,c'est l'une des missions essentielles de toute faculté de médecine.
Notre travail est rétrospectif . Son but est d'approcher la recherche scientifique de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat dans le domaine de la chirurgie à travers les articles publiés dans les revues médicales .Il s' agit d'articles indexés par scopus publiés depuis la création de la faculté jusqu à l année 2008.Les résultats sont comme suit:
-Le nombre total des articles est 1097 dont 908 en français et 189 en anglais:
Etudes de cas:541,articles originaux:526,revues de littératures:30 articles.
-La revue qui contient le plus grand nombre de publications(69) est "annales d'urologie".
-Environ la moitié des articles publiés reviennent à trois disciplines:La chirurgie viscérale ,la neurochirurgie et l'urologie.
-La production scientifique en terme d'articles est de :
-184 articles en neurochirurgie meme si le nombre de professeur de neurochirurgie ne constitue que 5,48 % des enseignants de chirurgie.
-157 articles en urologie sachant que les urologues représentent 9,28% du nombre total des enseignants de chirurgie.
-217 articles en chirurgie viscérale sachant que les chirurgiens viscéralistes constituent 21,94% du nombre total des professeurs de chirurgie.
-Le nombre total des articles publiés dans toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière croissante au cours des années.
-Le coefficient article professeur pour toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière oscillante au cours des années.
-De 1997 à 2007,l'egypte occupe la première place en matière de publications de la chirurgie viscérale et la gynécologie-obstétrique par rapport au maroc, à l’algérie et à la tunisie.
-Concernant les publications en urologie,le maroc a dépassé l'egypte en 1998 et de l'an 2000 à 2003.Après 2003,le nombre de publications au maroc en urologie a connu une grande baisse .
En conclusion,on peut dire que malgré leurs occupations chirurgicales prenantes, les enseignants de chirurgie accordent beaucoup d'interêt aux activités de recherche avec environ 80 articles publiés en 2008.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : RDOUANE ABOUQUAL Juge : AHMED ANDALOUSSI IBN ATTYA L'EVOLUTION DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT DANS LE DOMAINE DE LA CHIRURGIE DEPUIS SA CREATION JUSQU A L'ANNEE 2008 [thèse] / AMAL BOUSSOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PUBLICATIONS FACULTE DE MEDECINE DE RABAT CHIRURGIE EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La recherche scientifique est un moteur fondamental pour le déveleppement économique et social,c'est l'une des missions essentielles de toute faculté de médecine.
Notre travail est rétrospectif . Son but est d'approcher la recherche scientifique de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat dans le domaine de la chirurgie à travers les articles publiés dans les revues médicales .Il s' agit d'articles indexés par scopus publiés depuis la création de la faculté jusqu à l année 2008.Les résultats sont comme suit:
-Le nombre total des articles est 1097 dont 908 en français et 189 en anglais:
Etudes de cas:541,articles originaux:526,revues de littératures:30 articles.
-La revue qui contient le plus grand nombre de publications(69) est "annales d'urologie".
-Environ la moitié des articles publiés reviennent à trois disciplines:La chirurgie viscérale ,la neurochirurgie et l'urologie.
-La production scientifique en terme d'articles est de :
-184 articles en neurochirurgie meme si le nombre de professeur de neurochirurgie ne constitue que 5,48 % des enseignants de chirurgie.
-157 articles en urologie sachant que les urologues représentent 9,28% du nombre total des enseignants de chirurgie.
-217 articles en chirurgie viscérale sachant que les chirurgiens viscéralistes constituent 21,94% du nombre total des professeurs de chirurgie.
-Le nombre total des articles publiés dans toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière croissante au cours des années.
-Le coefficient article professeur pour toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière oscillante au cours des années.
-De 1997 à 2007,l'egypte occupe la première place en matière de publications de la chirurgie viscérale et la gynécologie-obstétrique par rapport au maroc, à l’algérie et à la tunisie.
-Concernant les publications en urologie,le maroc a dépassé l'egypte en 1998 et de l'an 2000 à 2003.Après 2003,le nombre de publications au maroc en urologie a connu une grande baisse .
En conclusion,on peut dire que malgré leurs occupations chirurgicales prenantes, les enseignants de chirurgie accordent beaucoup d'interêt aux activités de recherche avec environ 80 articles publiés en 2008.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : RDOUANE ABOUQUAL Juge : AHMED ANDALOUSSI IBN ATTYA Réservation
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Titre : EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE Type de document : thèse Auteurs : ELOUAHLI NAJOUA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542012 Président : SABAH AMRANI Directeur : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE [thèse] / ELOUAHLI NAJOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542012 Président : SABAH AMRANI Directeur : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI Réservation
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Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Titre : EXCLUSION DE L’AURICULE GAUCHE AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : REJDALI Salma, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Exclusion auricule gauche chirurgie Accident vasculaire cérébral Fibrillation atriale Résumé : Objectifs: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’efficacité et de décrire les modalités de
l’exclusion de l’auricule gauche au cours de la chirurgie cardiaque selon l’expérience du service
de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective, monocentrique et comparative, sur une
période de 19 mois portant sur une cohorte de 150 patients répartis en un groupe 1 (N=50) ayant
bénéficié de l’exclusion de l’auricule gauche au cours d’une chirurgie concomitante et un
groupe 2 témoin de 100 patients.
Résultats : Les deux groupes ont une moyenne d’âge, un sexe ratio et des facteurs de risque
cardiovasculaire comparables. Une différence significative est notée avec un taux supérieur
d’antécédents d’AVC et de RAA dans le groupe 1.
L’ECG retrouve un taux de FA dans le groupe 1 nettement supérieur au groupe 2 .
L’ETT et l’ETO montrent des pourcentages de rétrécissement mitral, de prise de contraste de
l’oreillette gauche et de thrombus de l’auricule gauche supérieurs au niveau du groupe 1.
Sur le plan opératoire, Le taux de pontages coronaires est comparable entre les deux groupes
En revanche, on note une prédominance du remplacement valvulaire mitral et de la plastie
tricuspide ainsi qu’une durée de clampage aortique plus longue dans le groupe 1.
Les suites opératoires sont marquées par un taux supérieur de FA dans le groupe 1. Le suivi des
deux groupes est comparable. 2% de chaque groupe ont présentés une FA sans la survenue
d’événements thromboemboliques
Conclusion: Les patients à risque thromboembolique nécessitent une prise en charge
multidisciplinaire rigoureuse. L’exclusion de l’auricule gauche fait partie des mesures
préventives à envisager mais plus d’études sont requises pour une meilleure évaluation de son
efficacité sur le long termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5502023 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Jamal KHEYI Juge : Lahcen MARMADE Juge : Al Mahdi AWAB EXCLUSION DE L’AURICULE GAUCHE AU COURS DE LA CHIRURGIE CARDIAQUE : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIAQUE DE L’HMIMV [thèse] / REJDALI Salma, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Exclusion auricule gauche chirurgie Accident vasculaire cérébral Fibrillation atriale Résumé : Objectifs: Cette étude a pour objectif d’apprécier l’efficacité et de décrire les modalités de
l’exclusion de l’auricule gauche au cours de la chirurgie cardiaque selon l’expérience du service
de chirurgie cardiaque de l’HMIMV.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective, monocentrique et comparative, sur une
période de 19 mois portant sur une cohorte de 150 patients répartis en un groupe 1 (N=50) ayant
bénéficié de l’exclusion de l’auricule gauche au cours d’une chirurgie concomitante et un
groupe 2 témoin de 100 patients.
Résultats : Les deux groupes ont une moyenne d’âge, un sexe ratio et des facteurs de risque
cardiovasculaire comparables. Une différence significative est notée avec un taux supérieur
d’antécédents d’AVC et de RAA dans le groupe 1.
L’ECG retrouve un taux de FA dans le groupe 1 nettement supérieur au groupe 2 .
L’ETT et l’ETO montrent des pourcentages de rétrécissement mitral, de prise de contraste de
l’oreillette gauche et de thrombus de l’auricule gauche supérieurs au niveau du groupe 1.
Sur le plan opératoire, Le taux de pontages coronaires est comparable entre les deux groupes
En revanche, on note une prédominance du remplacement valvulaire mitral et de la plastie
tricuspide ainsi qu’une durée de clampage aortique plus longue dans le groupe 1.
Les suites opératoires sont marquées par un taux supérieur de FA dans le groupe 1. Le suivi des
deux groupes est comparable. 2% de chaque groupe ont présentés une FA sans la survenue
d’événements thromboemboliques
Conclusion: Les patients à risque thromboembolique nécessitent une prise en charge
multidisciplinaire rigoureuse. L’exclusion de l’auricule gauche fait partie des mesures
préventives à envisager mais plus d’études sont requises pour une meilleure évaluation de son
efficacité sur le long termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5502023 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Jamal KHEYI Juge : Lahcen MARMADE Juge : Al Mahdi AWAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5502023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : EXERESE CHIRURGICALE DANS LE CANCER DU COLON Type de document : thèse Auteurs : BOUASSEL MAHACINE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COLON CHIRURGIE EVOLUTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID EXERESE CHIRURGICALE DANS LE CANCER DU COLON [thèse] / BOUASSEL MAHACINE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU COLON CHIRURGIE EVOLUTION Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422006 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : BENAMR SAID Réservation
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Titre : Les facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée : place en chirurgie. A propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Soumaya HAMICH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Chirurgie Facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée Résumé : Grâce à l’avènement des facteurs anti-hémophiliques, la chirurgie est devenue possible chez les patients hémophiles. Ces FAH sont en continuelle évolution, les derniers conçus et ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché sont les FAH à demi-vie prolongée.
Objectifs :
Démontrer et documenter l’efficacité des facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée en chirurgie.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons dans ce travail le résultat d’une étude prospective menée au Centre de Traitement de l’Hémophilie de Rabat sur 5 cas hémophiles suivis au sein de la formation, ayant eu une chirurgie sous couverture de facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée pendant une période s’étalant de Mai 2016 à Février 2017.
Résultats :
Sur les 5 patients de l’étude, 3 avaient une hémophilie A et 2 une hémophilie B. Leur âge était compris de 04 à 26 ans. 2 parmi eux ont eu une chirurgie orthopédique, et les 3 autres une circoncision, dont une associée à une cure d’une hernie inguino-scrotale.
Pour les patients hémophiles A, la dose préopératoire moyenne de FAH à DVP était de 37 UI/Kg.
La dose totale de facteur a varié de 9000 UI (pour les circoncisions) à 36900 UI pour la prothèse de hanche.
Pour les patients hémophiles B, la dose préopératoire moyenne était de 63 UI/Kg. La dose totale de facteur a varié de 8000 UI (circoncision) à 60000 UI.
La qualité de l’hémostase a été jugée bonne à excellente, et la durée d’hospitalisation a été de 1 à 7 jours.
Conclusion :
Les FAH à DVP étaient très bien tolérés et ont montré une excellente efficacité dans la gestion péri-opératoire des patients hémophile
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002018 Président : ABOUQAL.R Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAYBI.F Juge : DOUGHMI.K Juge : KILI.A Les facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée : place en chirurgie. A propos de 5 cas. [thèse] / Soumaya HAMICH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Chirurgie Facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée Résumé : Grâce à l’avènement des facteurs anti-hémophiliques, la chirurgie est devenue possible chez les patients hémophiles. Ces FAH sont en continuelle évolution, les derniers conçus et ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché sont les FAH à demi-vie prolongée.
Objectifs :
Démontrer et documenter l’efficacité des facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée en chirurgie.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons dans ce travail le résultat d’une étude prospective menée au Centre de Traitement de l’Hémophilie de Rabat sur 5 cas hémophiles suivis au sein de la formation, ayant eu une chirurgie sous couverture de facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée pendant une période s’étalant de Mai 2016 à Février 2017.
Résultats :
Sur les 5 patients de l’étude, 3 avaient une hémophilie A et 2 une hémophilie B. Leur âge était compris de 04 à 26 ans. 2 parmi eux ont eu une chirurgie orthopédique, et les 3 autres une circoncision, dont une associée à une cure d’une hernie inguino-scrotale.
Pour les patients hémophiles A, la dose préopératoire moyenne de FAH à DVP était de 37 UI/Kg.
La dose totale de facteur a varié de 9000 UI (pour les circoncisions) à 36900 UI pour la prothèse de hanche.
Pour les patients hémophiles B, la dose préopératoire moyenne était de 63 UI/Kg. La dose totale de facteur a varié de 8000 UI (circoncision) à 60000 UI.
La qualité de l’hémostase a été jugée bonne à excellente, et la durée d’hospitalisation a été de 1 à 7 jours.
Conclusion :
Les FAH à DVP étaient très bien tolérés et ont montré une excellente efficacité dans la gestion péri-opératoire des patients hémophile
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002018 Président : ABOUQAL.R Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAYBI.F Juge : DOUGHMI.K Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1002018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1002018URL
Titre : FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL ABBASSI SARAH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112012 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). [thèse] / EL ABBASSI SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112012 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MGUIL Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FIBRILLATION AURICULAIRE AU COURS D’UNE CHIRURGIE NON CARDIAQUE [thèse] / MGUIL Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACFA Chirurgie facteurs de risque Prise en charge rapid atrial fibrillation surgery risk factors management الرجفة الأذينية عوامل اجتمال الحدوث الجراحة التدبير العلا ج Résumé : La fibrillation auriculaire (FA) se définit comme la disparition d'une activité électrique atriale organisée au profit de dépolarisations anarchiques, rapides, responsables de la perte de la contraction atriale et de l'accélération de la fréquence ventriculaire,elle constitue l'arythmie peropératoire la plus fréquente, avec une incidence potentiellement croissante au fur et à mesure que les patients de plus en plus âgés se présentent pour une intervention chirurgicale. La Fibrillation auriculaire per opératoire FAPO peut se développer à la fois, de novo que chez les patients ayant des antécédents de FA. L’attitude visant à éviter les facteurs déclenchant en per opératoire et de surveiller les éléments liés aux patients représente actuellement un des piliers de la prévention de cette arythmie.
Notre étude, vise à étudier la survenue de l’ACFA en per opératoire, de discuter à travers une revue de la littérature les mécanismes physiopathologiques de la FAPO les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives ainsi que les différents moyens de prise en charge.
Lors de ce travail, nous avons analysé 9 observations de patients pris en charge au bloc opératoire de l’HMIMV qui ont présenté une FAPO documentée. Dont l’évolution était différente selon le cas, avec nécessité d’évaluation cardiologique en post opératoire ou même d’interrompre l’opération pour instabilité hémodynamique induite par l’arythmie.
Le diagnostic de la FAPO sa prise en charge rapide est primordial et peut même être anticipé, ce qui accentue l’intérêt des compétences du personnel médical et paramédical dans la connaissance approfondie de la FAPO permettant une meilleure attitude thérapeutique et prophylactique secondaire de la maladie thrombo embolique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192023 Président : Abdelouehad BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Abderrahman ELWALI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Jamal KHEYI Réservation
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Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ETOTSIE MAX, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / ETOTSIE MAX, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332009 Président : LAHSEN SAFI Directeur : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332009 Président : LAHSEN SAFI Directeur : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR Réservation
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Titre : FENTES LABIALES : à propos d’une étude rétrospective de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : MAHA OUDRHIRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente labiale malformation chirurgie Résumé : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 50 cas de fentes labiales enregistrés au cours de la période allant d’avril 2012 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 10 mois avec une prédominance masculine (n= 29, 58%). Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (n= 36, 72%). Nous avons enregistré 22% (n=11) des cas de consanguinité dont 20% de premier degré et 2% de deuxième degré.
La fréquence des fentes du palais primaire est de 58% (n=29), les variétés unilatérales sont plus fréquentes (n= 38, 76%) , le côté gauche est plus concerné ( n= 28, 73 ,6%).
Les malformations associées ont été retrouvées dans 60 % des cas , C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (15/48), d’autres techniques sont réalisées : Tennisson (9/48), Manchester (11/48), Technique combinée (Tennisson + Millard)(12/48) , Fisher (1/48).
Les résultats étaient satisfaisants dans 81% . Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ETTAIR.S Juge : FEJJAL.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H FENTES LABIALES : à propos d’une étude rétrospective de 50 cas [thèse] / MAHA OUDRHIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fente labiale malformation chirurgie Résumé : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 50 cas de fentes labiales enregistrés au cours de la période allant d’avril 2012 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 10 mois avec une prédominance masculine (n= 29, 58%). Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (n= 36, 72%). Nous avons enregistré 22% (n=11) des cas de consanguinité dont 20% de premier degré et 2% de deuxième degré.
La fréquence des fentes du palais primaire est de 58% (n=29), les variétés unilatérales sont plus fréquentes (n= 38, 76%) , le côté gauche est plus concerné ( n= 28, 73 ,6%).
Les malformations associées ont été retrouvées dans 60 % des cas , C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (15/48), d’autres techniques sont réalisées : Tennisson (9/48), Manchester (11/48), Technique combinée (Tennisson + Millard)(12/48) , Fisher (1/48).
Les résultats étaient satisfaisants dans 81% . Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ETTAIR.S Juge : FEJJAL.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M00112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : FENTES PALATINES : à propos d’une étude rétrospective de 51 cas Type de document : thèse Auteurs : Imane Yakhlef, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente palatine malformation chirurgie séquelles Résumé :
La fente labio-palatine reste la malformation faciale la plus fréquente et ses conséquences esthétiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales sont très importants.
Il sʼagitdʼune étude rétrospective à propos de 51 patients, porteurs de fente palatine ou labio-palatine, colligés sur 5 ans (2010-2014) au service des urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Lʼâge moyen au moment de l’intervention était de 20.5 mois et le sex-ratio 1,37. Une malformation associée a été notée dans 52% des cas. Un rejet de lait par le nez a été retrouvé dans 39.2 % des cas et une broncho-pneumopathie à répétition dans 14 % des cas.
Il s’agissait d’une fente labio-palatine dans 33.3 % des cas, de fente vélaire dans 19.6% et de fente vélo-palatine dans 47.05 % des cas répartis comme suit : 25.5% de fente vélo-palatine incomplète et 21.56% de fente vélo-palatine complète.
La réparation chirurgicale a été la règle chez tous nos malades, avec fermeture anatomique plan par plan de la fente.
Les suites opératoires étaient simples chez la majorité de nos malades.
Les malades ont été adressés en consultation d’orthophonie et d’orthodontie pour complément de traitement.
L’évolution était bonne chez la majorité de nos patients, sauf pour 3 cas où une fistule a été notée. Ces trois malades ont été repris avec succès.
La prise en charge des fentes vélo palatines doit être pluridisciplinaire pour assurer une meilleure réhabilitation fonctionnelle et esthétique de l´enfant et minimiser les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : RATBI.I Juge : ERRAJI.M FENTES PALATINES : à propos d’une étude rétrospective de 51 cas [thèse] / Imane Yakhlef, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fente palatine malformation chirurgie séquelles Résumé :
La fente labio-palatine reste la malformation faciale la plus fréquente et ses conséquences esthétiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales sont très importants.
Il sʼagitdʼune étude rétrospective à propos de 51 patients, porteurs de fente palatine ou labio-palatine, colligés sur 5 ans (2010-2014) au service des urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Lʼâge moyen au moment de l’intervention était de 20.5 mois et le sex-ratio 1,37. Une malformation associée a été notée dans 52% des cas. Un rejet de lait par le nez a été retrouvé dans 39.2 % des cas et une broncho-pneumopathie à répétition dans 14 % des cas.
Il s’agissait d’une fente labio-palatine dans 33.3 % des cas, de fente vélaire dans 19.6% et de fente vélo-palatine dans 47.05 % des cas répartis comme suit : 25.5% de fente vélo-palatine incomplète et 21.56% de fente vélo-palatine complète.
La réparation chirurgicale a été la règle chez tous nos malades, avec fermeture anatomique plan par plan de la fente.
Les suites opératoires étaient simples chez la majorité de nos malades.
Les malades ont été adressés en consultation d’orthophonie et d’orthodontie pour complément de traitement.
L’évolution était bonne chez la majorité de nos patients, sauf pour 3 cas où une fistule a été notée. Ces trois malades ont été repris avec succès.
La prise en charge des fentes vélo palatines doit être pluridisciplinaire pour assurer une meilleure réhabilitation fonctionnelle et esthétique de l´enfant et minimiser les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502015 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : RATBI.I Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1502015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LE FIBROME OSSIFIANT DU TOIT DE L’ORBITE : À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : Alae EL MOHTARIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrome ossifiant Orbite Toit Diagnostic Chirurgie Résumé : Introduction : Le fibrome ossifiant (FO) est une tumeur bénigne extrêmement rare. Elle
se développe généralement au niveau de l’os mandibulaire et plus rarement au niveau de
l’orbite. Sa localisation au niveau du toit de l’orbite est alors exceptionnelle. Seulement
une vingtaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons dans ce travail
une nouvelle observation.
Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 20 ans, droitier, sans antécédents particuliers,
qui consulte pour une exophtalmie unilatérale droite sans aucun autre signe associé,
évoluant depuis 4 mois. Le bilan radiologique ( TDM et IRM cérébrales) a objectivé une
masse hétérogène bien limitée avec un aspect en verre dépoli, reposant sur le toit de
l’orbite droit. La tumeur montre un signal intermédiaire avec des zones hypo-intenses en
séquence T1, et apparaît sous forme d’une lésion hypo-intense avec des parties kystiques
liquidienne hyper-intenses en séquence T2. On note également un rehaussement
hétérogène après injection de Gadolinium. Cette lésion exerce un effet de masse sur les
structures avoisinantes refoulant le parenchyme en haut et le contenu orbitaire en bas. Cet
aspect radiologique est évocateur d’un méningiome. L’intervention chirurgicale a permis
l’exérèse subtotale de la tumeur. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire
était en faveur d’un FO. L’évolution à long terme était favorable. Les différents scanners
de contrôle ont montré que le fragment résiduel reste atone. Une cranioplastie a été
prévue dans un second temps.
Conclusion : Le FO est exceptionnel. Néanmoins, c’est un diagnostic qu’il faut toujours
garder à l’esprit. L’exérèse chirurgicale totale reste le seul traitement curatifNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3822022 Président : Brahim EL MOSTARCHID Directeur : Miloudi GAZZAZ Juge : Yasser ARKHA Juge : Yassine MOUZARI Juge : Abad CHERIF EL ASRI LE FIBROME OSSIFIANT DU TOIT DE L’ORBITE : À PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / Alae EL MOHTARIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrome ossifiant Orbite Toit Diagnostic Chirurgie Résumé : Introduction : Le fibrome ossifiant (FO) est une tumeur bénigne extrêmement rare. Elle
se développe généralement au niveau de l’os mandibulaire et plus rarement au niveau de
l’orbite. Sa localisation au niveau du toit de l’orbite est alors exceptionnelle. Seulement
une vingtaine de cas ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons dans ce travail
une nouvelle observation.
Observation : Il s’agit d’un patient âgé de 20 ans, droitier, sans antécédents particuliers,
qui consulte pour une exophtalmie unilatérale droite sans aucun autre signe associé,
évoluant depuis 4 mois. Le bilan radiologique ( TDM et IRM cérébrales) a objectivé une
masse hétérogène bien limitée avec un aspect en verre dépoli, reposant sur le toit de
l’orbite droit. La tumeur montre un signal intermédiaire avec des zones hypo-intenses en
séquence T1, et apparaît sous forme d’une lésion hypo-intense avec des parties kystiques
liquidienne hyper-intenses en séquence T2. On note également un rehaussement
hétérogène après injection de Gadolinium. Cette lésion exerce un effet de masse sur les
structures avoisinantes refoulant le parenchyme en haut et le contenu orbitaire en bas. Cet
aspect radiologique est évocateur d’un méningiome. L’intervention chirurgicale a permis
l’exérèse subtotale de la tumeur. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire
était en faveur d’un FO. L’évolution à long terme était favorable. Les différents scanners
de contrôle ont montré que le fragment résiduel reste atone. Une cranioplastie a été
prévue dans un second temps.
Conclusion : Le FO est exceptionnel. Néanmoins, c’est un diagnostic qu’il faut toujours
garder à l’esprit. L’exérèse chirurgicale totale reste le seul traitement curatifNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3822022 Président : Brahim EL MOSTARCHID Directeur : Miloudi GAZZAZ Juge : Yasser ARKHA Juge : Yassine MOUZARI Juge : Abad CHERIF EL ASRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3822022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3822022URL
Titre : LES FIBROMES NASOPHARAYNGIENS DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENNANI SMIRES YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrome nasopharyngien Tumeur vasculaire Epistaxis Endoscopie nasale Embolisation Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF :
Le fibrome nasopharyngien, angiofibrome ou fibrome juvénile nasopharyngien est une tumeur bénigne rare, très vascularisée et très expansive. Il peut se présenter sous une forme médiane et compacte de traitement chirurgical simple ou sous forme racémeuse et pédiculée qui, par ses expansions vers la fosse infra temporale et la base du crâne pose des problèmes d’exérèse.
MATERIELS ET METHODES :
Pour illustrer les difficultés thérapeutiques rencontrées, nous avons sélectionné trois cas de fibrome nasopharyngien diagnostiqués entre 2004-2008 au service d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Rabat où les difficultés de prise en charge étaient au premier plan, de part leur caractère récidivant et résiduel.
RESULTATS :
Les trois patients retenus pour cette étude sont tous de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 17 ans. Les motifs de consultation pour ces trois cas sont classiques ; obstruction nasale permanente uni puis bilatérale et épistaxis abondantes et récidivantes. Nous avons réalisé chez chacun de ces adolescents une endoscopie nasale au tube rigide qui a permis de suspecter fortement le fibrome nasopharyngien motivant un bilan radiologique fait autant que faire se peut d’un scanner sans et avec injection de produit de contraste, et d’une angio-IRM (imagerie par résonance magnétique).
Cela a permis de souligner les difficultés à venir. Nos trois cas ont eu droit à une artériographie avec embolisation préopératoire et un geste chirurgical par voie oto-rhino-laryngologique stricte. Dans un cas l’évolution à court terme est favorable, un deuxième cas a connu deux récidives. Dans le troisième cas, un résidu tumoral n’a pu être extirpé. Seul ce dernier cas a bénéficié d’une radiothérapie complémentaire.
CONCLUSION :
Même si l’apport de l’artériographie avec embolisation a révolutionné la prise en charge chirurgicale des patients atteints de fibrome nasopharyngien, il n’en demeure pas moins que dans certains cas les extensions de cette tumeur peuvent poser des problèmes d’exérèse par voie oto-rhino-laryngologique stricte, voire imposer une radiothérapie complémentaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582008 Président : KZADRI MOHAMED Directeur : ESSAKALI HOUSSYNI LAILA Juge : BOULAADAS MALIK Juge : EL AYOUBI MOHAMED LES FIBROMES NASOPHARAYNGIENS DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / BENNANI SMIRES YOUSSEF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrome nasopharyngien Tumeur vasculaire Epistaxis Endoscopie nasale Embolisation Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF :
Le fibrome nasopharyngien, angiofibrome ou fibrome juvénile nasopharyngien est une tumeur bénigne rare, très vascularisée et très expansive. Il peut se présenter sous une forme médiane et compacte de traitement chirurgical simple ou sous forme racémeuse et pédiculée qui, par ses expansions vers la fosse infra temporale et la base du crâne pose des problèmes d’exérèse.
MATERIELS ET METHODES :
Pour illustrer les difficultés thérapeutiques rencontrées, nous avons sélectionné trois cas de fibrome nasopharyngien diagnostiqués entre 2004-2008 au service d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Rabat où les difficultés de prise en charge étaient au premier plan, de part leur caractère récidivant et résiduel.
RESULTATS :
Les trois patients retenus pour cette étude sont tous de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 17 ans. Les motifs de consultation pour ces trois cas sont classiques ; obstruction nasale permanente uni puis bilatérale et épistaxis abondantes et récidivantes. Nous avons réalisé chez chacun de ces adolescents une endoscopie nasale au tube rigide qui a permis de suspecter fortement le fibrome nasopharyngien motivant un bilan radiologique fait autant que faire se peut d’un scanner sans et avec injection de produit de contraste, et d’une angio-IRM (imagerie par résonance magnétique).
Cela a permis de souligner les difficultés à venir. Nos trois cas ont eu droit à une artériographie avec embolisation préopératoire et un geste chirurgical par voie oto-rhino-laryngologique stricte. Dans un cas l’évolution à court terme est favorable, un deuxième cas a connu deux récidives. Dans le troisième cas, un résidu tumoral n’a pu être extirpé. Seul ce dernier cas a bénéficié d’une radiothérapie complémentaire.
CONCLUSION :
Même si l’apport de l’artériographie avec embolisation a révolutionné la prise en charge chirurgicale des patients atteints de fibrome nasopharyngien, il n’en demeure pas moins que dans certains cas les extensions de cette tumeur peuvent poser des problèmes d’exérèse par voie oto-rhino-laryngologique stricte, voire imposer une radiothérapie complémentaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582008 Président : KZADRI MOHAMED Directeur : ESSAKALI HOUSSYNI LAILA Juge : BOULAADAS MALIK Juge : EL AYOUBI MOHAMED Réservation
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Titre : FISTULE ARTERIO-VEINEUSE POST TRAUMATIQUE A L’ETAGE FEMORAL (A PROPOS DE 4 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EZZOUITINA CHADIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fistule artérioveineuse Faux anévrysme Endovasculaire Chirurgie Stent couvert Résumé :
Introduction : Une FAV est une communication anormale permanentes entre la
circulation artérielle et veineuse, peut être d’origine congénitale ou acquises, surviennent le plus souvent après un traumatisme pénétrant par arme blanche, mais récemment la pathologieiatrogène due aux cathétérismes est venue s’ajouter comme mécanisme lésionnel fréquent.
Matériels et méthodes : L’étude des 4 cas de FAV post traumatique à l’étage fémoral est rétrospective. Les données étudiées comprenaient l’âge, le sexe, circonstance de découverte, le mécanisme lésionnel, le diagnostic clinique et paraclinique, les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire et l’évolution, et ont été colligées au service de Chirurgie D du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 28 ans avec une prédominance
masculine. Le mécanisme lésionnel était l’agression par arme blanche. Les signes cliniques le plus fréquent était la masse battante avec thrill. Dans notre étude angioscanner était demandé chez tous les patients et l’échodoppler artérielle chez 2 patients dans le cadre de suivi post-thérapeutique. La prise en charge était chirurgicale chez 2 de nous patients, le premier par suture des brèches artérielles et le 4eme par interposition d’un greffon veineux, et endovasculaire pour les 2 patients restants par pose d’un stent couvert.
Conclusion : les FAVT sont des lésions vasculaires rare mais graves, et constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Une fois diagnostiques, les FAVT doivent être traite pour évites les complications locales et générales."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMIR Juge : CHTATA HASSAN FISTULE ARTERIO-VEINEUSE POST TRAUMATIQUE A L’ETAGE FEMORAL (A PROPOS DE 4 CAS) [thèse] / EZZOUITINA CHADIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fistule artérioveineuse Faux anévrysme Endovasculaire Chirurgie Stent couvert Résumé :
Introduction : Une FAV est une communication anormale permanentes entre la
circulation artérielle et veineuse, peut être d’origine congénitale ou acquises, surviennent le plus souvent après un traumatisme pénétrant par arme blanche, mais récemment la pathologieiatrogène due aux cathétérismes est venue s’ajouter comme mécanisme lésionnel fréquent.
Matériels et méthodes : L’étude des 4 cas de FAV post traumatique à l’étage fémoral est rétrospective. Les données étudiées comprenaient l’âge, le sexe, circonstance de découverte, le mécanisme lésionnel, le diagnostic clinique et paraclinique, les modalités de la prise en charge chirurgicale et endovasculaire et l’évolution, et ont été colligées au service de Chirurgie D du CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 28 ans avec une prédominance
masculine. Le mécanisme lésionnel était l’agression par arme blanche. Les signes cliniques le plus fréquent était la masse battante avec thrill. Dans notre étude angioscanner était demandé chez tous les patients et l’échodoppler artérielle chez 2 patients dans le cadre de suivi post-thérapeutique. La prise en charge était chirurgicale chez 2 de nous patients, le premier par suture des brèches artérielles et le 4eme par interposition d’un greffon veineux, et endovasculaire pour les 2 patients restants par pose d’un stent couvert.
Conclusion : les FAVT sont des lésions vasculaires rare mais graves, et constitue un challenge diagnostique et thérapeutique. Une fois diagnostiques, les FAVT doivent être traite pour évites les complications locales et générales."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMIR Juge : CHTATA HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : fracture de la patella Type de document : thèse Auteurs : ELHALOUI Mehdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : patella fractures chirurgie Résumé : Les fractures de la patella sont des fractures articulaires graves, puisqu’elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou, La fréquence est de 0,5 à 1,7% de l’ensemble des fractures du squelette.
Notre but est d’étudier l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique ainsi que le devenir de 25 cas de fractures de la patella traitées au sein du service de traumatologie orthopédique II de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 6 ans de janvier 2011 à décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 34 ans avec une prédominance masculine (60%), les accidents domestiques étaient l’étiologie la plus fréquente dans notre étude (76%) suivie par les accidents de la voie publique (34%). Pour l’étude anatomopathologique nous avons adopté la classification de la SOFCOT ou on a retrouvé 60% de fractures de type II ,32% de fractures de type III et 8% de fractures de type VI. L’ouverture cutanée a été retrouvée dans 8% des cas. Tous nos patients ont été opérés, La technique d’ostéosynthèse la plus utilisée dans notre étude était l’embrochage-haubanage, réalisé dans 60% des cas suivi du cerclage dans 20% des cas.
L’analyse des résultats fonctionnels était basée sur l’échelle de cotation de BOSMAN avec des résultats excellents dans 44%, bons dans 40% et mauvais dans 16% des cas .
Il en découle de notre travail que la complexité des fractures, le type d’ostéosynthèse, l’absence de vérification digitale de la réduction des fractures et la mauvaise pratique de la rééducation étaient les principaux facteurs qui rendent fâcheux le pronostic fonctionnel de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.S Juge : TANANE.M Juge : BENCHABBA.D Juge : DENDANE.M.A fracture de la patella [thèse] / ELHALOUI Mehdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : patella fractures chirurgie Résumé : Les fractures de la patella sont des fractures articulaires graves, puisqu’elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou, La fréquence est de 0,5 à 1,7% de l’ensemble des fractures du squelette.
Notre but est d’étudier l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique ainsi que le devenir de 25 cas de fractures de la patella traitées au sein du service de traumatologie orthopédique II de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 6 ans de janvier 2011 à décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 34 ans avec une prédominance masculine (60%), les accidents domestiques étaient l’étiologie la plus fréquente dans notre étude (76%) suivie par les accidents de la voie publique (34%). Pour l’étude anatomopathologique nous avons adopté la classification de la SOFCOT ou on a retrouvé 60% de fractures de type II ,32% de fractures de type III et 8% de fractures de type VI. L’ouverture cutanée a été retrouvée dans 8% des cas. Tous nos patients ont été opérés, La technique d’ostéosynthèse la plus utilisée dans notre étude était l’embrochage-haubanage, réalisé dans 60% des cas suivi du cerclage dans 20% des cas.
L’analyse des résultats fonctionnels était basée sur l’échelle de cotation de BOSMAN avec des résultats excellents dans 44%, bons dans 40% et mauvais dans 16% des cas .
Il en découle de notre travail que la complexité des fractures, le type d’ostéosynthèse, l’absence de vérification digitale de la réduction des fractures et la mauvaise pratique de la rééducation étaient les principaux facteurs qui rendent fâcheux le pronostic fonctionnel de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.S Juge : TANANE.M Juge : BENCHABBA.D Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Titre : LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane TRIZI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle Fracture Classification Chirurgie Orthopédie Résumé : Le présent travail comporte une étude rétrospective d’une série de 16 cas colligés dans le service de traumatologie et orthopédie I au sein de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, sur une durée de 5 ans.
L’âge moyen dans notre étude était de 44 ans avec une prédominance masculine, la majorité des fractures étaient dues à un accident de la voie publique (75%). Le côté gauche était le plus atteint. Les fractures élémentaires étaient les plus représentées (75%) (notamment les fractures de la paroi postérieure).9 patients ont été traités orthopédiquement tandis que 7 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la seule utilisée. Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats fonctionnels selon la classification de Postel Merle Aubigné étaient satisfaisants dans 62% des cas et non satisfaisants dans 38% des cas. Les complications tardives étaient marquées par la coxarthrose (12,50%) et la nécrose de la tête fémorale (6,25%).
Enfin, les fractures du cotyle sont des fractures graves dont pronostic reste imprévisible, et dont l’évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672018 Président : KHARMAZ.M Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.A Juge : ZINE.A LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Imane TRIZI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle Fracture Classification Chirurgie Orthopédie Résumé : Le présent travail comporte une étude rétrospective d’une série de 16 cas colligés dans le service de traumatologie et orthopédie I au sein de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, sur une durée de 5 ans.
L’âge moyen dans notre étude était de 44 ans avec une prédominance masculine, la majorité des fractures étaient dues à un accident de la voie publique (75%). Le côté gauche était le plus atteint. Les fractures élémentaires étaient les plus représentées (75%) (notamment les fractures de la paroi postérieure).9 patients ont été traités orthopédiquement tandis que 7 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la seule utilisée. Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats fonctionnels selon la classification de Postel Merle Aubigné étaient satisfaisants dans 62% des cas et non satisfaisants dans 38% des cas. Les complications tardives étaient marquées par la coxarthrose (12,50%) et la nécrose de la tête fémorale (6,25%).
Enfin, les fractures du cotyle sont des fractures graves dont pronostic reste imprévisible, et dont l’évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672018 Président : KHARMAZ.M Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.A Juge : ZINE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3672018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3672018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant à propos de 50 cas - Expérience du CHP de Témara Type de document : thèse Auteurs : Samia BENNACEUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture des 2 os de l’avant-bras chirurgie orthopédie ECMES embrochage intra focal de Kapandji Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant . Elles sont bénignes mais en l’absence d’un traitement adéquat, elles peuvent compromettre le pronostic fonctionnel du membre supérieur .
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 dossiers colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier périphérique de Témara sur une période de trois ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2016.
L’objectif de notre étude était de présenter l’expérience du CHP de Témara dans la prise en charge de ces fractures et de dégager les indications thérapeutiques et leur pronostic .
Toutes les fractures étaient déplacées, le sexe masculin était le plus souvent touchés (84%), avec un âge moyen de 8 ans.
Le traitement était orthopédique par une réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation plâtrée (54%), ou chirurgical (46%) et consistait en un embrochage centromédullaire élastique stable et une ostéosynthèse par plaque vissée pour les fractures diaphysaires, un embrochage intra focal selon KAPANDJI pour les fractures métaphysaires .
Les indications du traitement chirurgical étaient : l’instabilité initiale, déplacement important, l’irréductibilité, le déplacement secondaire et l’âge .
Les résultats était satisfaisants dans 64,5% de cas pour les patients ayant bénéficié d’un traitement orthopédique, et 91,3% de cas pour les patients traités par chirurgie .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Les fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant à propos de 50 cas - Expérience du CHP de Témara [thèse] / Samia BENNACEUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture des 2 os de l’avant-bras chirurgie orthopédie ECMES embrochage intra focal de Kapandji Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant . Elles sont bénignes mais en l’absence d’un traitement adéquat, elles peuvent compromettre le pronostic fonctionnel du membre supérieur .
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 dossiers colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier périphérique de Témara sur une période de trois ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2016.
L’objectif de notre étude était de présenter l’expérience du CHP de Témara dans la prise en charge de ces fractures et de dégager les indications thérapeutiques et leur pronostic .
Toutes les fractures étaient déplacées, le sexe masculin était le plus souvent touchés (84%), avec un âge moyen de 8 ans.
Le traitement était orthopédique par une réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation plâtrée (54%), ou chirurgical (46%) et consistait en un embrochage centromédullaire élastique stable et une ostéosynthèse par plaque vissée pour les fractures diaphysaires, un embrochage intra focal selon KAPANDJI pour les fractures métaphysaires .
Les indications du traitement chirurgical étaient : l’instabilité initiale, déplacement important, l’irréductibilité, le déplacement secondaire et l’âge .
Les résultats était satisfaisants dans 64,5% de cas pour les patients ayant bénéficié d’un traitement orthopédique, et 91,3% de cas pour les patients traités par chirurgie .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0882018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur. Type de document : thèse Auteurs : KHAYOUSSEF Mehdi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Fémur distal Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 17 cas de fracture de l’EIF colligées au service de Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 6 ans de 2012 à 2017.
L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces fractures et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 45,64 ans, avec une prédominance masculine de 76,48% des cas. Une association lésionnelle a été retrouvée dans 47,05% des cas. Les AVP représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 58,82% des cas.
Les classifications de la SOFCOT et de NORDIN ont été adoptées. Les fractures sus et inter condyliennes simples de type IV étaient les plus observées dans 35,29% des cas.
Le traitement était chirurgical dans 100% des cas. Différentes méthodes d’ostéosynthèse ont été utilisées, la vis-plaque DCS dans 52,94% des cas, le vissage dans 41,17% des cas, l’enclouage centromédullaire rétrograde dans 17,64% des cas, l’exo-fixation dans 11,76% des cas et le brochage dans 5,88% des cas.
Tous les malades ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle postopératoire.
Lescomplications retrouvées :
Raideur du genou dans 11,76% des cas.
Pseudarthrose dans 5,88% des cas.
Sepsis sur matériel d’ostéosynthèse dans 5,88% des cas.
Cal vicieux dans 5,88% des cas.
Nos résultats étaient très bons dans 58,82% des cas, bons dans 23,52% des cas, et moyens dans 17,64% des cas selon les critères de la SOFCOT.
Le pronostic des fractures de l’EIF dépend de son type anatomopathologique et des lésions associées homolatérales.
La qualité du geste chirurgical et la précocité de la rééducation sont pourvoyeurs d’un résultat fonctionnel optimal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.A.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur. [thèse] / KHAYOUSSEF Mehdi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Fémur distal Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 17 cas de fracture de l’EIF colligées au service de Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 6 ans de 2012 à 2017.
L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces fractures et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 45,64 ans, avec une prédominance masculine de 76,48% des cas. Une association lésionnelle a été retrouvée dans 47,05% des cas. Les AVP représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 58,82% des cas.
Les classifications de la SOFCOT et de NORDIN ont été adoptées. Les fractures sus et inter condyliennes simples de type IV étaient les plus observées dans 35,29% des cas.
Le traitement était chirurgical dans 100% des cas. Différentes méthodes d’ostéosynthèse ont été utilisées, la vis-plaque DCS dans 52,94% des cas, le vissage dans 41,17% des cas, l’enclouage centromédullaire rétrograde dans 17,64% des cas, l’exo-fixation dans 11,76% des cas et le brochage dans 5,88% des cas.
Tous les malades ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle postopératoire.
Lescomplications retrouvées :
Raideur du genou dans 11,76% des cas.
Pseudarthrose dans 5,88% des cas.
Sepsis sur matériel d’ostéosynthèse dans 5,88% des cas.
Cal vicieux dans 5,88% des cas.
Nos résultats étaient très bons dans 58,82% des cas, bons dans 23,52% des cas, et moyens dans 17,64% des cas selon les critères de la SOFCOT.
Le pronostic des fractures de l’EIF dépend de son type anatomopathologique et des lésions associées homolatérales.
La qualité du geste chirurgical et la précocité de la rééducation sont pourvoyeurs d’un résultat fonctionnel optimal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.A.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2842018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS Type de document : thèse Auteurs : EL KADDOURI HAYAT, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIUS FRACTURE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062007 Président : LAZRAK KHALID Directeur : LAZRAK KHALID Juge : BOUSSELMANE NABIL Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS [thèse] / EL KADDOURI HAYAT, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RADIUS FRACTURE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062007 Président : LAZRAK KHALID Directeur : LAZRAK KHALID Juge : BOUSSELMANE NABIL Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS A HUIT CENTRES HOSPITALIERS PERIPHERIQUES A PROPOS DE 241 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHDAD BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS POIGNET CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842006 Président : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur : ISMAEL FARID LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS A HUIT CENTRES HOSPITALIERS PERIPHERIQUES A PROPOS DE 241 CAS [thèse] / KHDAD BOUCHRA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS POIGNET CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842006 Président : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur : ISMAEL FARID Réservation
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Titre : Les fractures de la tête radiale chez l’adulte. A propos de 21cas Type de document : thèse Auteurs : BABTY Mouftah, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tête radiale Fracture Mason modifié Chirurgie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21cas de fractures de la tête radiale chez l’adulte colligés au service de traumatologie orthopédie II de l’HMIM V de Rabat sur une période de cinq, de 2013à 2017. Notre objectif est d'étudier les facteurs épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et d'évaluer nos résultats en fonction des données de la littérature.
L’âge moyen était de 35 ans (16-63ans), une prédominance masculine avec 16 hommes soit 76%. Le côté droit était le plus fréquent (62%). Le mécanisme était un choc indirect dans 76% des cas. L’étiologie était une chute dans 81% des cas. Ces fractures se répartissaient comme suit selon la classification de Mason modifiée: le type I dans 4,7% des cas, le type II dans 37% des cas, le type III dans 32% des cas et le type IV dans 26% des cas.
Une association lésionnelle au membre supérieur ipsilatéral se retrouvait dans 43% des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical dans 86% des cas dont une ostéosynthèse dans 24% des cas, une résection de la tête radiale dans 57% des cas et par arthroscopie dans 4,7% des cas.
La rééducation fonctionnelle, précoce, était préconisée chez tous nos patients.
Le recul moyen de notre étude était de 18 mois. Les suites ont été émaillées par la présence de 9,5% de cas de raideurs portant sur la flexion extension et la prono-supination.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon la cotation de la Mayo Clinic. Ils étaient excellents dans 38% des cas, bons dans 33% des cas et moyens dans 29% des cas.
La présence de lésions associées et le délai du traitement relativement tardif ont constitué des facteurs de pronostic péjoratif dans notre étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.A Juge : BENCHAKROUN.M Les fractures de la tête radiale chez l’adulte. A propos de 21cas [thèse] / BABTY Mouftah, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tête radiale Fracture Mason modifié Chirurgie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21cas de fractures de la tête radiale chez l’adulte colligés au service de traumatologie orthopédie II de l’HMIM V de Rabat sur une période de cinq, de 2013à 2017. Notre objectif est d'étudier les facteurs épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et d'évaluer nos résultats en fonction des données de la littérature.
L’âge moyen était de 35 ans (16-63ans), une prédominance masculine avec 16 hommes soit 76%. Le côté droit était le plus fréquent (62%). Le mécanisme était un choc indirect dans 76% des cas. L’étiologie était une chute dans 81% des cas. Ces fractures se répartissaient comme suit selon la classification de Mason modifiée: le type I dans 4,7% des cas, le type II dans 37% des cas, le type III dans 32% des cas et le type IV dans 26% des cas.
Une association lésionnelle au membre supérieur ipsilatéral se retrouvait dans 43% des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical dans 86% des cas dont une ostéosynthèse dans 24% des cas, une résection de la tête radiale dans 57% des cas et par arthroscopie dans 4,7% des cas.
La rééducation fonctionnelle, précoce, était préconisée chez tous nos patients.
Le recul moyen de notre étude était de 18 mois. Les suites ont été émaillées par la présence de 9,5% de cas de raideurs portant sur la flexion extension et la prono-supination.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon la cotation de la Mayo Clinic. Ils étaient excellents dans 38% des cas, bons dans 33% des cas et moyens dans 29% des cas.
La présence de lésions associées et le délai du traitement relativement tardif ont constitué des facteurs de pronostic péjoratif dans notre étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802018 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.A Juge : BENCHAKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3802018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3802018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : GESTION DES ANEMIES PREOPERATOIRES (A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Wafae EL JIRARI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie Chirurgie Transfusion Gestion sanguine du patient Résumé : Introduction :
L’anémie chez les patients chirurgicaux constitue un véritable problème avec un impact
considérable sur le déroulement de la chirurgie. Le profil de ce type de patient reste mal
connu. L’objectif de l’étude est d’analyser le profil des patients chirurgicaux anémiques ainsi
que leur évolution.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 1 an (Juillet 2022 à
juillet 2023) au service d’anesthesiologie de l’HMMV de Rabat. Pour chaque patient étaient
relevées les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives. Les données des patients étaient saisies sur un fichier Excel puis exploitées.
Résultats :
Durant cette période, 100 cas ont été colligés. L’âge moyen des patients était de 64 ans.
Le sexe ratio H/F était à 1,32. La classe ASA 2 était prédominante (76%). La valeur moyenne
d’hémoglobine était à 10g/dl. Parmi ces malades 53% ont été explorés pour leur anémie. Le
type de chirurgie a été dominé par la chirurgie viscérale (31%), suivie par la chirurgie
traumatologique (23%), puis la chirurgie urologique (17%), neurochirurgie (15%), chirurgie
gynécologique (9%) puis la chirurgie thoracique (5%). 50% des malades ont reçu un
traitement pour leur anémie en pré-opératoire, il s’agissait soit du fer injectable (5%), soit du
fer per os (16%), ou de la transfusion des CGR (26%). la majorité des malades ont nécessité
une transfusion. Parmi ces malades, 13% présentaient des complications liées aux
transfusions. En post opératoire 21% des malades, ont été transférés en réanimation.
Conclusion :
La prise en charge des patients chirurgicaux anémiques reste à optimiser en développant
la gestion sanguine du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Ahlam MOSADIK GESTION DES ANEMIES PREOPERATOIRES (A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / Wafae EL JIRARI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie Chirurgie Transfusion Gestion sanguine du patient Résumé : Introduction :
L’anémie chez les patients chirurgicaux constitue un véritable problème avec un impact
considérable sur le déroulement de la chirurgie. Le profil de ce type de patient reste mal
connu. L’objectif de l’étude est d’analyser le profil des patients chirurgicaux anémiques ainsi
que leur évolution.
Matériel et méthodes :
Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée sur une période de 1 an (Juillet 2022 à
juillet 2023) au service d’anesthesiologie de l’HMMV de Rabat. Pour chaque patient étaient
relevées les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives. Les données des patients étaient saisies sur un fichier Excel puis exploitées.
Résultats :
Durant cette période, 100 cas ont été colligés. L’âge moyen des patients était de 64 ans.
Le sexe ratio H/F était à 1,32. La classe ASA 2 était prédominante (76%). La valeur moyenne
d’hémoglobine était à 10g/dl. Parmi ces malades 53% ont été explorés pour leur anémie. Le
type de chirurgie a été dominé par la chirurgie viscérale (31%), suivie par la chirurgie
traumatologique (23%), puis la chirurgie urologique (17%), neurochirurgie (15%), chirurgie
gynécologique (9%) puis la chirurgie thoracique (5%). 50% des malades ont reçu un
traitement pour leur anémie en pré-opératoire, il s’agissait soit du fer injectable (5%), soit du
fer per os (16%), ou de la transfusion des CGR (26%). la majorité des malades ont nécessité
une transfusion. Parmi ces malades, 13% présentaient des complications liées aux
transfusions. En post opératoire 21% des malades, ont été transférés en réanimation.
Conclusion :
La prise en charge des patients chirurgicaux anémiques reste à optimiser en développant
la gestion sanguine du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4802023 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Titre : GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUYR ILHAME, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir GIGANTOMASTIE CHEZ L'ADOLESCENTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / MOUYR ILHAME, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gigantomastie puberté Hormonal Chirurgie Tamoxifène Gigantomastia Puberty Hormonal Surgery Tamoxifen العملقة الثديية البلوغ الهرمونات الجراحة تاموكسيفين Résumé : La gigantomastie juvénile est une augmentation excessive du volume mammaire chez l’adolescente. Nous rapportons le cas d’une fille âgée de 12ans sans antécédents particuliers, qui présente une augmentation progressive des 2 seins. Admise au service de pédiatrie 2 de l’hôpital d’enfants de Rabat pour la prise en charge de la gigantomastie, le bilan biologique : était normal, l’échographie mammaire a montré un aspect tigré de la glande avec individualisation de multiples masses mammaires ovalaires nettement circonscrites hyperéchogènes vascularisées au doppler couleur, IRM a objectivé une gigantomastie avec de multiples masses mammaires diffuses à type d’adénofibromes géants. La jeune fille a subi une réduction mammaire bilatérale en deux étapes. La première intervention, centrée sur le sein droit avec la technique de T inversé à pédicule supérieur, a été suivie d'une rechute après 2 mois malgré un traitement par le Tamoxifène pendant cette période. Le sein a ensuite été corrigé avec la technique de Thorek. La deuxième étape a concerné le sein gauche, avec la technique de Thorek et remplacement de l'aréole. L’évolution était favorable, avec absence de rechute et de récidive, et ce sur un recul de 15 mois. Notre observation souligne l’intérêt du traitement chirurgical qui reste indiscutable. L’utilisation du Tamoxifene est indispensable pour renforcer les résultats chirurgicaux et prévenir les récidives, d’où la nécessité d’un suivi à long terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212024 Président : GAOUZI Ahmed Directeur : ZINEB Imane Juge : KOUACH Jaouad Juge : FEJJAL Nawfal Juge : KISRA Mounir Réservation
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Titre : LES GIST DU CARDIA: UNE LOCALISATION RARE A propos d'un cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : Mlle Imane BENNANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : GIST CARDIA CHIRURGIE IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Longtemps considérées comme des tumeurs conjonctives, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement mieux définies grâce à la généralisation des techniques d’immunohistochimie : il s’agit de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif issues de la prolifération anarchique des cellules interstitielles de Cajal et exprimant de façon habituelle mais inconstante la protéine KIT.
Bien qu’elles soient rares, ces tumeurs sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, souvent de localisation gastrique, antrale et fundique, rarement cardiale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la localisation cardiale exceptionnelle de ces tumeurs, qui pose à la fois un problème diagnostic et thérapeutique.
METHODE :
Nous avons étudié de manière rétrospective le cas d’une patiente hospitalisée à la clinique chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour dysphagie, et dont le diagnostic mis en évidence est celui d’une tumeur stromale du cardia.
En parallèle, une large revue de la littérature a été sélectionnée selon la pertinence des articles et leur date de publication récente jusqu’en 2009.
RESULTATS :
Les GIST du cardia représentent moins de 5% des GIST du tube digestif, 2% dans l’étude réalisée au sein de la clinique chirurgicale A.
La symptomatologie clinique souvent tardive n’est pas spécifique, d’où la difficulté diagnostic, et implique souvent une extension locorégionale déjà avancée à cette localisation.
La fibroscopie et l’échoendoscopie, complétées par le scanner abdomino-pelvien, sont les examens de référence pour le diagnostic présomptif des tumeurs de la JOG.
Le diagnostic de certitude préthérapeutique par ponction biopsie peut être utile dans certains cas mais doit être discuté au cas par cas à cause du risque de perforation et d’essaimage péritonéal.
Le traitement curatif, de référence, des GIST localisées est la chirurgie.
La difficulté chirurgicale est due à l’absence de codification du geste chirurgicale pour les tumeurs stromales de la JOG. Cependant, il est acquis qu’une résection chirurgicale réglée des GIST de la JOG est obligatoire et qu’un geste moins radical est plus adapté car le curage ganglionnaire n’est pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm).
Les GIST avancées relèvent d’un traitement par Imatinib Mesylate, molécule ayant nettement amélioré le pronostic des GIST localement étendues ou métastatiques.
Enfin, la localisation oesogastrique des GIST doit être considérée comme une localisation de mauvais. Actuellement, se discute l’intérêt de l’Imatinib en traitement adjuvant des tumeurs localisées à haut risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452009 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : RAOUF MOHSINE Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : FARID SABBAR LES GIST DU CARDIA: UNE LOCALISATION RARE A propos d'un cas et revue de la litterature [thèse] / Mlle Imane BENNANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : GIST CARDIA CHIRURGIE IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Longtemps considérées comme des tumeurs conjonctives, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement mieux définies grâce à la généralisation des techniques d’immunohistochimie : il s’agit de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif issues de la prolifération anarchique des cellules interstitielles de Cajal et exprimant de façon habituelle mais inconstante la protéine KIT.
Bien qu’elles soient rares, ces tumeurs sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, souvent de localisation gastrique, antrale et fundique, rarement cardiale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la localisation cardiale exceptionnelle de ces tumeurs, qui pose à la fois un problème diagnostic et thérapeutique.
METHODE :
Nous avons étudié de manière rétrospective le cas d’une patiente hospitalisée à la clinique chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour dysphagie, et dont le diagnostic mis en évidence est celui d’une tumeur stromale du cardia.
En parallèle, une large revue de la littérature a été sélectionnée selon la pertinence des articles et leur date de publication récente jusqu’en 2009.
RESULTATS :
Les GIST du cardia représentent moins de 5% des GIST du tube digestif, 2% dans l’étude réalisée au sein de la clinique chirurgicale A.
La symptomatologie clinique souvent tardive n’est pas spécifique, d’où la difficulté diagnostic, et implique souvent une extension locorégionale déjà avancée à cette localisation.
La fibroscopie et l’échoendoscopie, complétées par le scanner abdomino-pelvien, sont les examens de référence pour le diagnostic présomptif des tumeurs de la JOG.
Le diagnostic de certitude préthérapeutique par ponction biopsie peut être utile dans certains cas mais doit être discuté au cas par cas à cause du risque de perforation et d’essaimage péritonéal.
Le traitement curatif, de référence, des GIST localisées est la chirurgie.
La difficulté chirurgicale est due à l’absence de codification du geste chirurgicale pour les tumeurs stromales de la JOG. Cependant, il est acquis qu’une résection chirurgicale réglée des GIST de la JOG est obligatoire et qu’un geste moins radical est plus adapté car le curage ganglionnaire n’est pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm).
Les GIST avancées relèvent d’un traitement par Imatinib Mesylate, molécule ayant nettement amélioré le pronostic des GIST localement étendues ou métastatiques.
Enfin, la localisation oesogastrique des GIST doit être considérée comme une localisation de mauvais. Actuellement, se discute l’intérêt de l’Imatinib en traitement adjuvant des tumeurs localisées à haut risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452009 Président : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur : RAOUF MOHSINE Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : FARID SABBAR Réservation
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Titre : HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMOUSSI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : hallux valgus déformation angle hallux valgus angle
intermétatarsien chirurgie Hallux valgus deformation hallux valgus angle intermetatarsal angle surgery إبهام القدم الأروح التشوه زاوية إبهام القدم الأروح زاوية بين مشط القدم، جراحةRésumé : L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par
une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La
déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils , donnant
lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette
déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le
port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids.
Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant avec l'apparition de la
douleur, de l'inflammation, et une altération de la mobilité
L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes et l'analyse radiologique
à l'aide de radiographies en charge du pied . Elle est classée en légère, modérée ou sévère en
fonction de l'angle hallux valgus (HVA : normal < 15) et de l'angle intermétatarsien (IMA :
normal < 9). Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être
vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du
valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne,
la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de
la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations
métatarsophalangiennes de l'hallux et sésamoïdométatarsiennes, l'état des articulations
métatarsophalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal.
Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur,
tandis que le traitement chirurgical est la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales
sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus et des valeurs des
angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : BOUFETTAL Monsef Juge : BASSIR Rida-Allah HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE [thèse] / AMOUSSI LAMYAE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hallux valgus déformation angle hallux valgus angle
intermétatarsien chirurgie Hallux valgus deformation hallux valgus angle intermetatarsal angle surgery إبهام القدم الأروح التشوه زاوية إبهام القدم الأروح زاوية بين مشط القدم، جراحةRésumé : L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par
une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La
déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils , donnant
lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette
déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le
port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids.
Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant avec l'apparition de la
douleur, de l'inflammation, et une altération de la mobilité
L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes et l'analyse radiologique
à l'aide de radiographies en charge du pied . Elle est classée en légère, modérée ou sévère en
fonction de l'angle hallux valgus (HVA : normal < 15) et de l'angle intermétatarsien (IMA :
normal < 9). Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être
vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du
valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne,
la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de
la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations
métatarsophalangiennes de l'hallux et sésamoïdométatarsiennes, l'état des articulations
métatarsophalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal.
Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur,
tandis que le traitement chirurgical est la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales
sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus et des valeurs des
angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532024 Président : LAMRANI Moulay Omar Directeur : LAMRANI Moulay Omar Juge : BOUFETTAL Monsef Juge : BASSIR Rida-Allah Réservation
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Titre : HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : ELBAKKALI MARWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chirurgie Estomac Hélicobacter pylori Traitement Cancer Helicobacter pylori Surgery Stomach Treatment اﻟﻌﻼج ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et
Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie
provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les
ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique.
L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un
modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un
risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie
intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation
directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par
imagerie médicale.
L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications
telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors
du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HELICOBACTER PYLORI ET CANCER GASTRIQUE [thèse] / ELBAKKALI MARWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chirurgie Estomac Hélicobacter pylori Traitement Cancer Helicobacter pylori Surgery Stomach Treatment اﻟﻌﻼج ﺳﺮطﺎن اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻌﺪة ﺟﺮﺛﻮﻣﺔ اﻟﻤﻠﻮﯾﺔ اﻟﺤﻠﺰوﻧﯿﺔ Résumé : Helicobacter pylori, identifiée en 1982 par les médecins australiens Marshall Barry et
Warren Robin, joue un rôle central dans le développement du cancer gastrique. Cette bactérie
provoque une inflammation gastrique chronique, conduisant à des pathologies telles que les
ulcères gastro-duodénaux, et le cancer gastrique.
L'association entre l'infection par Hélicobacter pylori et le cancer gastrique illustre un
modèle de progression en plusieurs étapes, marqué par des lésions prénéoplasiques portant un
risque significatif de développement ultérieur (notamment la gastrite atrophique, la métaplasie
intestinale et la dysplasie). Le diagnostic implique une approche combinant la visualisation
directe des lésions par fibroscopie avec biopsie, et l'évaluation de l'extension tumorale par
imagerie médicale.
L'éradication efficace d’H pylori est essentielle pour réduire le risque de complications
telles que le cancer gastrique, d’où l’intérêt de tenir compte des taux de résistance locaux lors
du choix du schéma thérapeutique afin d'optimiser l'efficacité de l'éradication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1452023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Titre : HEMANGIOENDOTHELIOME PSEUDOMYOGENIQUE AU NIVEAU DU GENOU A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mariam LAARABI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémangioendothéliome pseudomyogénique Tumeurs vasculaires Tumeurs des tissus mous Immunohistochimie Chirurgie Résumé : L’hémangioendothéliome pseudomyogénique (HPM) a été décrit pour la
première fois en 1992 par Mirra et al. C’est une tumeur vasculaire rare dont le degré de
malignité est intermédiaire entre les hémangiomes bénins et les angiosarcomes
hautement malins. L’HPM survient essentiellement dans les tissus mous et touche
surtout les jeunes hommes âgés entre 20 et 29 ans. Pendant longtemps, cette tumeur a
été confondue avec les tumeurs à cellules fusiformes telles que le sarcome épithélioïde,
l’hémangioendothéliome épithélioïde et l’angiosarcome épithélioïde. Selon notre
revue de la littérature, 58% des cas ont présenté des récidives locales. Cependant de
rares cas de métastases et de décès ont été rapportés. L’hémangioendothéliome
pseudomyogénique reste une tumeur difficile à diagnostiquer. Sur le plan histologique
l’HPM se présente sous forme de feuillets de cellules fusiformes sans aucune
caractéristique histologique typique de la différentiation vasculaire. Mais, l’utilisation
de techniques immunohistochimiques pertinentes qui détectent la réaction positive de
l’HPM aux marqueurs vasculaires a permis de poser son diagnostic avec certitude. La
chirurgie reste la première ligne de traitement pour l’HPM mais d’autres traitements
par chimiothérapie et radiothérapie ont été rapporté et ont donné de bons résultats
thérapeutiques. Dans ce travail, nous avons étudié le cas d’un patient âgé de 63 ans
ayant un hémangioendothéliome pseudomyogénique du genou droit qui a présenté
cinq récidives locales traités uniquement par chirurgie exérèse avant de procéder à
l’amputation de sa cuisse. Le suivis été régulier pendant une année après l’amputation,
le patient a bien évolué sans aucune récurrence loco-régionale ou métastase à distance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942021 Président : Fouad ZOUAIDIA Directeur : Moulay Omar LAMRANI Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR HEMANGIOENDOTHELIOME PSEUDOMYOGENIQUE AU NIVEAU DU GENOU A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mariam LAARABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémangioendothéliome pseudomyogénique Tumeurs vasculaires Tumeurs des tissus mous Immunohistochimie Chirurgie Résumé : L’hémangioendothéliome pseudomyogénique (HPM) a été décrit pour la
première fois en 1992 par Mirra et al. C’est une tumeur vasculaire rare dont le degré de
malignité est intermédiaire entre les hémangiomes bénins et les angiosarcomes
hautement malins. L’HPM survient essentiellement dans les tissus mous et touche
surtout les jeunes hommes âgés entre 20 et 29 ans. Pendant longtemps, cette tumeur a
été confondue avec les tumeurs à cellules fusiformes telles que le sarcome épithélioïde,
l’hémangioendothéliome épithélioïde et l’angiosarcome épithélioïde. Selon notre
revue de la littérature, 58% des cas ont présenté des récidives locales. Cependant de
rares cas de métastases et de décès ont été rapportés. L’hémangioendothéliome
pseudomyogénique reste une tumeur difficile à diagnostiquer. Sur le plan histologique
l’HPM se présente sous forme de feuillets de cellules fusiformes sans aucune
caractéristique histologique typique de la différentiation vasculaire. Mais, l’utilisation
de techniques immunohistochimiques pertinentes qui détectent la réaction positive de
l’HPM aux marqueurs vasculaires a permis de poser son diagnostic avec certitude. La
chirurgie reste la première ligne de traitement pour l’HPM mais d’autres traitements
par chimiothérapie et radiothérapie ont été rapporté et ont donné de bons résultats
thérapeutiques. Dans ce travail, nous avons étudié le cas d’un patient âgé de 63 ans
ayant un hémangioendothéliome pseudomyogénique du genou droit qui a présenté
cinq récidives locales traités uniquement par chirurgie exérèse avant de procéder à
l’amputation de sa cuisse. Le suivis été régulier pendant une année après l’amputation,
le patient a bien évolué sans aucune récurrence loco-régionale ou métastase à distance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942021 Président : Fouad ZOUAIDIA Directeur : Moulay Omar LAMRANI Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida Allah BASSIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1942021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1942021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1942021URL
Titre : HEMOBILIE POST TRAUMATIQUE A PROPOS DE 5 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : KARKOURI SAMIA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOBILIE TRAUMATISME ABDOMINAL ARTERIOGRAPHIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892006 Président : CHKOFF RACHID Directeur : CHKOFF RACHID HEMOBILIE POST TRAUMATIQUE A PROPOS DE 5 OBSERVATIONS [thèse] / KARKOURI SAMIA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOBILIE TRAUMATISME ABDOMINAL ARTERIOGRAPHIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892006 Président : CHKOFF RACHID Directeur : CHKOFF RACHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. Type de document : thèse Auteurs : Yamina OMARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. [thèse] / Yamina OMARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842018 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0842018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0842018URL
Titre : HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : AZZAOUI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL HYDATIDOSE:ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / AZZAOUI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Échinococcose Foie Hydatidose Kyste Echinococcosis Cyst Hydatidosis Liver Surgery الجراحة ؛ الأكياس المائية ؛ الكبد ؛ داء المشوكات الكيسي ؛ الكيس Résumé : L’hydatidose, une pathologie parasitaire causée par l’Echinococcus granulosus, représente un défi significatif dans les domaines médicaux et chirurgicaux, notamment dans notre pays, où elle revêt une importance majeure pour la santé publique. Dans ce cadre, Cette thèse intitulée "Hydatidose : Aspects épidémiologiques et diagnostiques", explore les caractéristiques épidémiologiques et les méthodes de diagnostic de cette maladie parasitaire due au ténia Echinococcus. L'hydatidose reste une préoccupation majeure pour la santé publique, particulièrement dans les régions rurales et les pays en développement. Cette étude analyse les facteurs épidémiologiques influençant la transmission de la maladie, tels que les vecteurs, les habitats des hôtes et les pratiques agricoles. De plus, elle examine les diverses méthodes de diagnostic disponibles, notamment l'imagerie médicale, les tests sérologiques et les techniques de biologie moléculaire.
De plus, cette recherche aspire à identifier les lacunes dans la compréhension actuelle de l'hydatidose, en mettant en lumière les défis persistants dans le diagnostic et la prise en charge de la maladie. Le but ultime de ce travail est de contribuer à l'amélioration des stratégies de prévention, de diagnostic précoce et de traitement de l'hydatidose, en vue de réduire l'incidence de la maladie et d'améliorer les résultats cliniques pour les patients infectés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2332024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED HAJJIOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE CERVICAL CHIRURGIE Résumé : L’hydatidose, l’échinococcose hydatique, ou maladie hydatique sévit encore dans notre pays à l’état endémique et constitue un véritable problème de santé publique.
L’atteinte cervicale de l’hydatidose est rare même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Elle représente 1 % des localisations de l’échinococcose hydatique humaine. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hydatidose cervico-faciale à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Nous rapportons le cas d’un homme de 40 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire droite évoluant depuis 6 mois. L'échographie cervicale avait évoqué au début un kyste hydatique univesiculaire de type I selon la classification de Gharbi. Le patient a bénéficié, alors, d’une cérvicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervical.
Le kyste hydatique cervical isolé est exceptionnel, il doit être évoqué devant toute masse cervicale kystique surtout dans les pays d’endémie. L’échographie facilite la démarche diagnostique et thérapeutique, en vue d’une exérèse chirurgicale complète. Le vrai traitement reste prophylactique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : MESSARY.A Juge : ER-RAMI.M HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / MOHAMMED HAJJIOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE CERVICAL CHIRURGIE Résumé : L’hydatidose, l’échinococcose hydatique, ou maladie hydatique sévit encore dans notre pays à l’état endémique et constitue un véritable problème de santé publique.
L’atteinte cervicale de l’hydatidose est rare même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Elle représente 1 % des localisations de l’échinococcose hydatique humaine. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hydatidose cervico-faciale à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Nous rapportons le cas d’un homme de 40 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire droite évoluant depuis 6 mois. L'échographie cervicale avait évoqué au début un kyste hydatique univesiculaire de type I selon la classification de Gharbi. Le patient a bénéficié, alors, d’une cérvicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervical.
Le kyste hydatique cervical isolé est exceptionnel, il doit être évoqué devant toute masse cervicale kystique surtout dans les pays d’endémie. L’échographie facilite la démarche diagnostique et thérapeutique, en vue d’une exérèse chirurgicale complète. Le vrai traitement reste prophylactique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : MESSARY.A Juge : ER-RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Hydatidose Pelvienne Primitive chez la femme : (à propos de deux cas) Type de document : thèse Auteurs : BENNIS Fatima-Zahrae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystehydatique pelvis chirurgie albendazole. Résumé : Introduction :
La maladie hydatique pose un véritable problème des Antée publique au Maroc. La localisation pelvienne primitive est exceptionnelle.
Objectif :
Lesobjectifsdenotreétudesontd’analyserlesaspectsépidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de la localisation pelvienne de l’hydatidose, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Matériel et Méthode :
Il s’agit d’uneétuderétrospectiveàproposde2casd’hydatidose pelvienne primitive chez la femme, colligés au service de gynécologie- obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction MohammedV de Rabat, sur uneduréede18ans.
Résultats et Discussion :
Il s’agit de2 femmes, jeunes, issues du milieu rural.
La symptôme atol ogie, non spécifique, était faite de douleur shypogastriques ,associées à des troubles mictionnels ,évoluant depuis plusieurs mois dans un contexte de conservation de l’état général.
L’échographie objectivait un kyste hydatique de type I chez une patiente, et le type Ie tIII chez l’autre patiente qui avait deux kystes. Biologiquement, nous avons noté une hyperéosinophilie dans les deux cas et la sérologie était positive dans un seul cas.
Le traitement était chirurgical, complété par l’administration d’Albendazole en post-opératoire pour diminuer le risque de récidives ; c’est d’ailleurs en peropératoire que le diagnostic a été porté. La technique consistait en un ekysto-périkystéctomie totale chez les deux malades. Les suites opératoires étaient simples ,et aucun cas de complications ou de récidive n’a été signalé après un recul de 18à24 mois.
Conclusion:
L’hydatidosepelvienneprimitivedelafemmeestunelocalisationexceptionnelledelamaladiehydatique.Sondiagnosticest souvent portée per-opératoire. Le traitement est essentiellement chirurgical et est souvent complété par la prise de dérivésbenzimidazolés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422018 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : AOUFI.S Juge : LAMALMI.N Juge : JANANE.A Hydatidose Pelvienne Primitive chez la femme : (à propos de deux cas) [thèse] / BENNIS Fatima-Zahrae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystehydatique pelvis chirurgie albendazole. Résumé : Introduction :
La maladie hydatique pose un véritable problème des Antée publique au Maroc. La localisation pelvienne primitive est exceptionnelle.
Objectif :
Lesobjectifsdenotreétudesontd’analyserlesaspectsépidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de la localisation pelvienne de l’hydatidose, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Matériel et Méthode :
Il s’agit d’uneétuderétrospectiveàproposde2casd’hydatidose pelvienne primitive chez la femme, colligés au service de gynécologie- obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction MohammedV de Rabat, sur uneduréede18ans.
Résultats et Discussion :
Il s’agit de2 femmes, jeunes, issues du milieu rural.
La symptôme atol ogie, non spécifique, était faite de douleur shypogastriques ,associées à des troubles mictionnels ,évoluant depuis plusieurs mois dans un contexte de conservation de l’état général.
L’échographie objectivait un kyste hydatique de type I chez une patiente, et le type Ie tIII chez l’autre patiente qui avait deux kystes. Biologiquement, nous avons noté une hyperéosinophilie dans les deux cas et la sérologie était positive dans un seul cas.
Le traitement était chirurgical, complété par l’administration d’Albendazole en post-opératoire pour diminuer le risque de récidives ; c’est d’ailleurs en peropératoire que le diagnostic a été porté. La technique consistait en un ekysto-périkystéctomie totale chez les deux malades. Les suites opératoires étaient simples ,et aucun cas de complications ou de récidive n’a été signalé après un recul de 18à24 mois.
Conclusion:
L’hydatidosepelvienneprimitivedelafemmeestunelocalisationexceptionnelledelamaladiehydatique.Sondiagnosticest souvent portée per-opératoire. Le traitement est essentiellement chirurgical et est souvent complété par la prise de dérivésbenzimidazolés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422018 Président : ZENTAR.A Directeur : KOUACH.J Juge : AOUFI.S Juge : LAMALMI.N Juge : JANANE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0422018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0422018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LES HYPER PARATHYROÏDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELQADMIRI AISSAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARATHYROÏDE HYPERPARATHYROÏDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA LES HYPER PARATHYROÏDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELQADMIRI AISSAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARATHYROÏDE HYPERPARATHYROÏDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0882012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : HYPOSPADIAS ANTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : Khaoula OUEDRHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Enfant Evolution Hypospadias antérieur Résumé : L’hypospadias est défini par l’abouchement ectopique du méat urétral à la face ventrale des organes génitaux externes.
Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l’hypospadias pose encore le problème de complications post opératoire.
L’objectif de ce travail est de mettre en œuvre les différents aspects épidémiologiques ; cliniques et thérapeutiques de l’hypospadias.
Notre série s’est portée sur 88 cas d’hypospadias antérieur colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants Rabat sur une période de 4 ans allant de 2014 à 2017.
17 % ont présenté des anomalies associées à l’hypospadias antérieur.
L’âge moyen de l’intervention était de 4 ans avec comme extrême de 1an- 4mois et 13 ans.
Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
• La technique de DUPLAY seul : 48 %
• La technique de DUPLAY – SNODGRASS : 48 %
• La technique de DUPLAY+ Spongioplastie : 1,13 %.
• La technique de MAGPI : 3,4%.
La complication post opératoire la plus fréquente retrouvée était la fistule. (25 %)
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ; ce qui pourrait améliorer les résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R HYPOSPADIAS ANTERIEUR [thèse] / Khaoula OUEDRHIRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Enfant Evolution Hypospadias antérieur Résumé : L’hypospadias est défini par l’abouchement ectopique du méat urétral à la face ventrale des organes génitaux externes.
Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l’hypospadias pose encore le problème de complications post opératoire.
L’objectif de ce travail est de mettre en œuvre les différents aspects épidémiologiques ; cliniques et thérapeutiques de l’hypospadias.
Notre série s’est portée sur 88 cas d’hypospadias antérieur colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants Rabat sur une période de 4 ans allant de 2014 à 2017.
17 % ont présenté des anomalies associées à l’hypospadias antérieur.
L’âge moyen de l’intervention était de 4 ans avec comme extrême de 1an- 4mois et 13 ans.
Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
• La technique de DUPLAY seul : 48 %
• La technique de DUPLAY – SNODGRASS : 48 %
• La technique de DUPLAY+ Spongioplastie : 1,13 %.
• La technique de MAGPI : 3,4%.
La complication post opératoire la plus fréquente retrouvée était la fistule. (25 %)
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ; ce qui pourrait améliorer les résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512019 Président : MBAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1512019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1512019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1512019URL
Titre : IMPACT DE LA PANDÉMIE COVID-19 SUR L’ACTIVITÉE CHIRURGICALEXPÉRIENCE DU SERVICE DES BLOCS OPÉRATOIRES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Sarra Drissi EL JOUHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pandémie Covid-19 Activité Chirurgie Résumé : Introduction : L’actuelle pandémie à coronavirus (COVID-19) a précipité le monde dans une
crise mondiale sans précédent. Les systèmes de santé du monde entier se sont retrouvés devant un défi
énorme, pour fournir les soins nécessaires à ce vaste fardeau de patients malades.
En conséquence, les soins d'urgence et programmés des patients non COVID ont été
radicalement affectés. Toute activité chirurgicale non urgente a été alors évitée ou reportée depuis le
20 mars 2020
Objectif : L'objectif de notre étude est d'évaluer l’impact de la pandémie sur l’activité
chirurgicale au sein de l’HMIM-V Rabat. En comparant cette activité pendant la période pandémique
COVID-19 par rapport à 2019 selon les différentes spécialités et de réaliser une revue de littérature
internationale sur les conséquences et les répercussions de cette pandémie sur le plan sanitaire.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective ou l'activité chirurgicale au sein du
Bloc opératoire de l’HMIMV du 01 janvier 2020 à juin 2020 a été analysée. Une comparaison avec
l'activité chirurgicale de 2019 a été effectuées. Les données relatives à chaque spécialité chirurgicale
ont également été analysées.
Résultats : Nous avons relevé une baisse globale de 42% de l’activité chirurgicale par apport à
2019. Nous avons également relevé seulement une baisse de 4,44% par rapport à 2019 au cours du
premier trimestre alors que cette baisse a atteint 60% au cours du 2ème trimestre et de 41% pour le 3ème
trimestre et de 49% pour le 4ème trimestre. La chirurgie ORL et maxillofaciale ont été les plus touchés
Conclusion : Comme dans la littérature la pandémie Covi19 a eu un impact négatif sur
l’activité chirurgicale dans notre formation. Néanmoins le maintien de la chirurgie oncologique est
resté une des priorités au cours de cette crise sanitaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2162021 Président : Abdelouehab BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abderrahmane ELHJOUJI IMPACT DE LA PANDÉMIE COVID-19 SUR L’ACTIVITÉE CHIRURGICALEXPÉRIENCE DU SERVICE DES BLOCS OPÉRATOIRES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Sarra Drissi EL JOUHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pandémie Covid-19 Activité Chirurgie Résumé : Introduction : L’actuelle pandémie à coronavirus (COVID-19) a précipité le monde dans une
crise mondiale sans précédent. Les systèmes de santé du monde entier se sont retrouvés devant un défi
énorme, pour fournir les soins nécessaires à ce vaste fardeau de patients malades.
En conséquence, les soins d'urgence et programmés des patients non COVID ont été
radicalement affectés. Toute activité chirurgicale non urgente a été alors évitée ou reportée depuis le
20 mars 2020
Objectif : L'objectif de notre étude est d'évaluer l’impact de la pandémie sur l’activité
chirurgicale au sein de l’HMIM-V Rabat. En comparant cette activité pendant la période pandémique
COVID-19 par rapport à 2019 selon les différentes spécialités et de réaliser une revue de littérature
internationale sur les conséquences et les répercussions de cette pandémie sur le plan sanitaire.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective ou l'activité chirurgicale au sein du
Bloc opératoire de l’HMIMV du 01 janvier 2020 à juin 2020 a été analysée. Une comparaison avec
l'activité chirurgicale de 2019 a été effectuées. Les données relatives à chaque spécialité chirurgicale
ont également été analysées.
Résultats : Nous avons relevé une baisse globale de 42% de l’activité chirurgicale par apport à
2019. Nous avons également relevé seulement une baisse de 4,44% par rapport à 2019 au cours du
premier trimestre alors que cette baisse a atteint 60% au cours du 2ème trimestre et de 41% pour le 3ème
trimestre et de 49% pour le 4ème trimestre. La chirurgie ORL et maxillofaciale ont été les plus touchés
Conclusion : Comme dans la littérature la pandémie Covi19 a eu un impact négatif sur
l’activité chirurgicale dans notre formation. Néanmoins le maintien de la chirurgie oncologique est
resté une des priorités au cours de cette crise sanitaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2162021 Président : Abdelouehab BAITE Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : Aziza BENTALHA Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2162021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2162021URL
Titre : IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOURELAH Maha, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK IMPACT DE LA PANDEMIE COVID-19 SUR LES ACTIVITES CHIRURGICALES AU BLOC OPERATOIRE DES URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / SOURELAH Maha, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Réduction Activité Chirurgie Reduction Activity Surgery كوفيد - 19 انخفاض نشاط جراحة Résumé : Introduction :
Suite à la déclaration la pandémie Covid-19, un confinement et un état d’urgence sanitaire ont
été décidés. Ceci a provoqué un bouleversement de l’ensemble des activités hospitalières. L’objectif
de notre étude était d’analyser l’impact du confinement et de l’état de l’urgence sanitaire sur le nombre
des interventions chirurgicales urgentes réalisées au bloc opératoire de l’hôpital militaire de Rabat
(HMIMV).
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective réalisée au sein du bloc opératoire
des urgences de l’HMIMV sur une période de 3 mois allant du mois d’avril 2020 au mois de juin
2020. Une comparaison avec l’activité chirurgicale de la même période des deux années précédentes
(2018/2019) a été effectué, avec une revue littérature internationale sur l’impact de cette pandémie sur
l’activité chirurgicales des urgences.
L’analyse statistique était faite par le logiciel SPSS.
Résultats :
En comparant les trois périodes, on notait une réduction du nombre total de patients opérés
pendant le confinement avec 4,18 patient/jour contre 6,81 patients/jour moyenne des deux années
précédentes. Donc une baisse globale de 38,54% des admissions.
Cette réduction concernait tous les types de chirurgies surtout la traumatologie
(-55,77%). Seule la chirurgie vasculaire et l’urologie étaient épargnées par cette réduction, elles
ont connu paradoxalement une augmentation de leur activité : l’urologie une hausse de (+11%) et
vasculaire (+24,6%).
Conclusion :
Dans notre hôpital, Le confinement et l’état d’urgence ont imposé une réduction de l’activité
des urgences chirurgicales surtout en traumatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112022 Président : BAITE ABDELOUAHED Directeur : Mustapha BENSGHIR Juge : Abdelhamid JAAFARI Juge : Abderrahmane EL WALI Juge : Ahlam MOUSADIK Réservation
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Titre : IMPLICATIONS CHIRURGICALES DES VARIANTES ANATOMIQUES DES ARTERES HEPATIQUES A TRAVERS L'EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE 1 DE L'HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : OUREZZOUQ CHAYMAA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artères hépatiques Variations Chirurgie Foie Pancréas Résumé : "La vascularisation artérielle modale du foie est assurée par l’artère hépatique propre provenant du tronc cœliaque. Les variations anatomiques de cette artère sont expliquées par la persistance ou la régression des branches artérielles segmentaires primitives chez l’embryon. En cas de plusieurs artères hépatiques coexistant avec la présence de l’artère hépatique propre issue du tronc cœliaque, elle prend dans ce cas le nom d’artère hépatique moyenne pour éviter une confusion avec les artères hépatiques droite et gauche. Le but de notre travail est de faire le point sur l’anatomie de l’AH, et ses implications chirurgicales à travers quelques observations regroupées du service de chirurgie viscérale 1 de l'hôpital militaire de rabat.
L’étude de ces variations trouve ses applications dans la chirurgie hépato-pancréatique en premier lieu, mais aussi dans transplantation hépatique, les gastrectomies et la discipline de radiologie interventionnelle.
La méconnaissance des variantes peut être source d’erreurs de technique opératoire à l’origine de complications souvent graves, dominées par le lâchage d’anastomose bilio-digestive et la nécrose hépatique ; d’où l'intérêt de les rechercher systématiquement par angioscanner abdominal préopératoire et d’adapter sa technique opératoire. Le chirurgien doit essayer de préserver l’artère aberrante, sauf si sa résection est indiquée en chirurgie carcinologique. Cependant, il existe certaines variations de l’AH n’interférant pas avec la chirurgie.
Plusieurs algorithmes ont été élaborés afin de prendre en charge les lésions iatrogènes de l’AH constituant ainsi une aide pour le chirurgien."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED Juge : BENKABBOU AMINE Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL IMPLICATIONS CHIRURGICALES DES VARIANTES ANATOMIQUES DES ARTERES HEPATIQUES A TRAVERS L'EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE 1 DE L'HMIMV. [thèse] / OUREZZOUQ CHAYMAA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artères hépatiques Variations Chirurgie Foie Pancréas Résumé : "La vascularisation artérielle modale du foie est assurée par l’artère hépatique propre provenant du tronc cœliaque. Les variations anatomiques de cette artère sont expliquées par la persistance ou la régression des branches artérielles segmentaires primitives chez l’embryon. En cas de plusieurs artères hépatiques coexistant avec la présence de l’artère hépatique propre issue du tronc cœliaque, elle prend dans ce cas le nom d’artère hépatique moyenne pour éviter une confusion avec les artères hépatiques droite et gauche. Le but de notre travail est de faire le point sur l’anatomie de l’AH, et ses implications chirurgicales à travers quelques observations regroupées du service de chirurgie viscérale 1 de l'hôpital militaire de rabat.
L’étude de ces variations trouve ses applications dans la chirurgie hépato-pancréatique en premier lieu, mais aussi dans transplantation hépatique, les gastrectomies et la discipline de radiologie interventionnelle.
La méconnaissance des variantes peut être source d’erreurs de technique opératoire à l’origine de complications souvent graves, dominées par le lâchage d’anastomose bilio-digestive et la nécrose hépatique ; d’où l'intérêt de les rechercher systématiquement par angioscanner abdominal préopératoire et d’adapter sa technique opératoire. Le chirurgien doit essayer de préserver l’artère aberrante, sauf si sa résection est indiquée en chirurgie carcinologique. Cependant, il existe certaines variations de l’AH n’interférant pas avec la chirurgie.
Plusieurs algorithmes ont été élaborés afin de prendre en charge les lésions iatrogènes de l’AH constituant ainsi une aide pour le chirurgien."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : BOUCHENTOUF SIDI MOHAMMED Juge : BENKABBOU AMINE Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : MOATASSIM BILLAH NABIL Réservation
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Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TLIDI Mohammed Mounir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vulvaire Chirurgie Traitement Indications Résumé : Le cancer invasif de la vulve est une affection néoplasique rare, représentant 3 à 5% des cancers gynécologiques.Il survient le plus souvent chez des femmes âgées. .
L’objectif de ce travail était de détérminer essentiellement les indications chirurgicales dans le cancer vulvaire.
Il s’agissait d’une étude rétrospective de 235 patientes,traitées pour cancer de la vulve au PGM d’INO de Rabat durant la période allant de janvier 2005 au décembre 2017.
L’âge moyen des patientes était de 62 ans (extrêmes 22-96 ans),83 % des patientes étaient ménopausées, avec un âge moyen de ménopause de 49 ans, et 57 % étaient des multipares. Le délai moyen de consultation était de 11 mois et supérieur à 6 mois dans 50% des cas, La symptomatologie clinique était dominée par perception par d’une tumeur vulvaire par les malades et le prurit(84,25% et 47,20 % respectivement).
Les formes ulcéro-bourgeonnantes représentent 51 % des cas. Et l’atteinte multifocale est la plus fréquente. Pour les modalités diagnostique : la biopsie vulvaire était réalisée dans 100 % des cas et a conclu à un carcinome épidermoïde dans 96 % des cas.
Sur le plan thérapeutique 173 de nos patientes(73 %) ont bénéficié d’une chirurgie seule ou associé à un traitement complémentaire,130 de ces patientes ont bénéficié d’une chirurgie type vulvectomie totale avec curage ganglionnaire inguinal bilatéral.Les complications post-chirurgicales sont dominées par l’infection (20 %) et les lymphoedèmes(16% ) . Le traitement doit être individualisé en fonction du stade clinique de la tumeur,le type histologique et l’état général des patientes afin de diminuer les conséquences fonctionnelles et psychologiques du traitement qui reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) [thèse] / TLIDI Mohammed Mounir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer vulvaire Chirurgie Traitement Indications Résumé : Le cancer invasif de la vulve est une affection néoplasique rare, représentant 3 à 5% des cancers gynécologiques.Il survient le plus souvent chez des femmes âgées. .
L’objectif de ce travail était de détérminer essentiellement les indications chirurgicales dans le cancer vulvaire.
Il s’agissait d’une étude rétrospective de 235 patientes,traitées pour cancer de la vulve au PGM d’INO de Rabat durant la période allant de janvier 2005 au décembre 2017.
L’âge moyen des patientes était de 62 ans (extrêmes 22-96 ans),83 % des patientes étaient ménopausées, avec un âge moyen de ménopause de 49 ans, et 57 % étaient des multipares. Le délai moyen de consultation était de 11 mois et supérieur à 6 mois dans 50% des cas, La symptomatologie clinique était dominée par perception par d’une tumeur vulvaire par les malades et le prurit(84,25% et 47,20 % respectivement).
Les formes ulcéro-bourgeonnantes représentent 51 % des cas. Et l’atteinte multifocale est la plus fréquente. Pour les modalités diagnostique : la biopsie vulvaire était réalisée dans 100 % des cas et a conclu à un carcinome épidermoïde dans 96 % des cas.
Sur le plan thérapeutique 173 de nos patientes(73 %) ont bénéficié d’une chirurgie seule ou associé à un traitement complémentaire,130 de ces patientes ont bénéficié d’une chirurgie type vulvectomie totale avec curage ganglionnaire inguinal bilatéral.Les complications post-chirurgicales sont dominées par l’infection (20 %) et les lymphoedèmes(16% ) . Le traitement doit être individualisé en fonction du stade clinique de la tumeur,le type histologique et l’état général des patientes afin de diminuer les conséquences fonctionnelles et psychologiques du traitement qui reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Titre : INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AMINE RATBI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DES 2 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ENFANT ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des 2 os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice à la fonction du MS en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail est basé sur l’étude de 18 dossiers de fracture diaphyso-métaphysaire des deux os de l’avant-bras chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de l’hôpital d’enfants de CHU Rabat et ce durant une période de 30 mois : de janvier 2011 au juin 2013.
Il s’agissait de 17 garçons et une seule fille, dont l’âge moyen est de 11,5 ans. On note une prédominance du coté gauche (55,6%).
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après échec du traitement orthopédique chez 9 enfants ; et d’emblée chez 3 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales, après échec du traitement orthopédique chez 2 enfants.
Tous les malades ont bénéficié d’embrochage à foyer fermé sauf pour un cas
L’ablation d’attelle se faisait vers le 30ème jour et l’ablation des broches vers 3 à 6 mois pour l’ECMES et 6 semaines pour l’embrochage intra focal KAPANDJI.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592013 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : OUBEJJA.H INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / EL AMINE RATBI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DES 2 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ENFANT ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des 2 os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice à la fonction du MS en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail est basé sur l’étude de 18 dossiers de fracture diaphyso-métaphysaire des deux os de l’avant-bras chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de l’hôpital d’enfants de CHU Rabat et ce durant une période de 30 mois : de janvier 2011 au juin 2013.
Il s’agissait de 17 garçons et une seule fille, dont l’âge moyen est de 11,5 ans. On note une prédominance du coté gauche (55,6%).
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après échec du traitement orthopédique chez 9 enfants ; et d’emblée chez 3 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales, après échec du traitement orthopédique chez 2 enfants.
Tous les malades ont bénéficié d’embrochage à foyer fermé sauf pour un cas
L’ablation d’attelle se faisait vers le 30ème jour et l’ablation des broches vers 3 à 6 mois pour l’ECMES et 6 semaines pour l’embrochage intra focal KAPANDJI.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592013 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : OUBEJJA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2592013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Infection du site opératoire prévention et épidémiologie Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Bactérie Chirurgie Infection Préparation. Résumé : L'infection du site opératoire est un type d'infection associée aux soins de santé dans lequel une infection de la plaie survient après une intervention chirurgicale invasive.
Il a été démontré que les infections du site opératoire représentent jusqu'à 20 % de toutes les infections associées aux soins de santé.
Une infection du site opératoire peut aller d'un écoulement spontanément limité de la plaie à une complication postopératoire mettant la vie en danger.
Ils sont associés à une morbidité considérable et à une hospitalisation prolongée.
De plus, les infections du site opératoire représentent un fardeau financier considérable pour les fournisseurs de soins de santé.
Notre travail permet une approche des différents moyens de prévention des infections du site opératoire fondées sur une évaluation rigoureuse des meilleures données probantes publiées disponibles
Dans cette optique, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• La prise en charge correcte du malade dans la période postopératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : MOUJAHID.M Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Infection du site opératoire prévention et épidémiologie [thèse] / ERRAMI Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Bactérie Chirurgie Infection Préparation. Résumé : L'infection du site opératoire est un type d'infection associée aux soins de santé dans lequel une infection de la plaie survient après une intervention chirurgicale invasive.
Il a été démontré que les infections du site opératoire représentent jusqu'à 20 % de toutes les infections associées aux soins de santé.
Une infection du site opératoire peut aller d'un écoulement spontanément limité de la plaie à une complication postopératoire mettant la vie en danger.
Ils sont associés à une morbidité considérable et à une hospitalisation prolongée.
De plus, les infections du site opératoire représentent un fardeau financier considérable pour les fournisseurs de soins de santé.
Notre travail permet une approche des différents moyens de prévention des infections du site opératoire fondées sur une évaluation rigoureuse des meilleures données probantes publiées disponibles
Dans cette optique, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• La prise en charge correcte du malade dans la période postopératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : MOUJAHID.M Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : LES INFECTIONS COMPLIQUANT UNE CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : thèse Auteurs : IHSANE ALI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Antibiotic Digestive Infections Surgery عدوى ھضمي عملیة جراحیة مضاد حیوي Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales qui surviennent
à la suite d'une intervention chirurgicale. Elles sont principalement influencées
par des facteurs de risque liés à l'environnement pré-, per- et postopératoire du
patient et de l'équipe médicale, aux défenses immunitaires du patient, ainsi qu'au
degré de propreté lors de l'acte chirurgical.
Pour réduire l'incidence de ces infections, il est essentiel d'améliorer leur détection
et surveillance, afin d'optimiser les protocoles d'hygiène en salle d'opération ou
en hospitalisation, et d'adapter les traitements prophylactiques en fonction du
niveau de risque. Une approche multidisciplinaire, une information claire des
patients, et l'engagement rigoureux de tous les professionnels de santé sont
nécessaires.
Cet article passe en revue les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les
facteurs de risque et les mesures de prévention des infections du site opératoire.
Il propose des estimations de prévalence et d'incidence, et met en lumière certains
aspects où la médecine ambulatoire pourrait jouer un rôle actif, comme la
préparation préopératoire des patients et l'intégration dans les systèmes de
surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGJDID LES INFECTIONS COMPLIQUANT UNE CHIRURGIE DIGESTIVE [thèse] / IHSANE ALI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Antibiotic Digestive Infections Surgery عدوى ھضمي عملیة جراحیة مضاد حیوي Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales qui surviennent
à la suite d'une intervention chirurgicale. Elles sont principalement influencées
par des facteurs de risque liés à l'environnement pré-, per- et postopératoire du
patient et de l'équipe médicale, aux défenses immunitaires du patient, ainsi qu'au
degré de propreté lors de l'acte chirurgical.
Pour réduire l'incidence de ces infections, il est essentiel d'améliorer leur détection
et surveillance, afin d'optimiser les protocoles d'hygiène en salle d'opération ou
en hospitalisation, et d'adapter les traitements prophylactiques en fonction du
niveau de risque. Une approche multidisciplinaire, une information claire des
patients, et l'engagement rigoureux de tous les professionnels de santé sont
nécessaires.
Cet article passe en revue les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les
facteurs de risque et les mesures de prévention des infections du site opératoire.
Il propose des estimations de prévalence et d'incidence, et met en lumière certains
aspects où la médecine ambulatoire pourrait jouer un rôle actif, comme la
préparation préopératoire des patients et l'intégration dans les systèmes de
surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Hafid ZAHID Juge : Mohamed Rida TAGJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4212024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : MOUNIB YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID INFECTIONS NASOSINUSIENNES DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE [thèse] / MOUNIB YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Bactérie Chirurgie Rhinosinusite Sinusite Antibiotic Bacteria Rhinosinusitis Sinusitis Surgery التهاب الجيوب الأنفية؛ التهاب الجيوب؛ بكتيريا؛ مضاد حيوي ؛ جراحة Résumé : Les infections nasosinusiennes, communément appelées sinusites ou rhinosinusites, qu'elles
soient aiguës ou chroniques sont des réactions inflammatoires de la muqueuse nasosinusienne et elle est
soit virale, bactérienne ou due à d'autres germes spécifiques, notamment les mycoses. Ces affections
représentent le deuxième motif de consultation en oto-rhino-laryngologie (ORL), avec un taux de 16,6
%, juste après les problèmes otologiques, qui concernent 66,4 %. Chez l’enfant, la présentation clinique
est souvent peu caractéristique et diffère de celle des adultes. On observe généralement une rhinorrhée
persistante qui devient purulente après quelques jours. L'imagerie n'est pas nécessaire dans ce cas, car
elle manque de spécificité et est trop sensible. Les infections virales étant majoritaires, il est difficile de
les distinguer des infections bactériennes uniquement par l'examen clinique. En général, ce sont
l'évolution et la persistance des symptômes qui orientent la décision thérapeutique. La gestion
thérapeutique est également délicate. Bien que le recours aux antibiotiques soit une approche simple,
elle pose des problèmes dans le contexte actuel d'augmentation des résistances bactériennes, notamment
pour S. pneumoniae et H.influenzae. L'analyse des travaux dans notre étude renforce les
recommandations actuelles : il est essentiel de réaliser un examen clinique minutieux à la recherche de
signes de complications et d'observer un délai de surveillance de sept à dix jours pour les formes non
compliquées avant d'initier un traitement antibiotique. Le choix des antibiotiques doit être adapté aux
germes couramment identifiés, en tenant compte de leur niveau de résistance. Les complications des
sinusites infectieuses peuvent être très graves et menacer le pronostic vital et/ou fonctionnel du patient.
Dans ce contexte, la TDM reste un outil central tant pour le diagnostic que pour la prise en charge des
sinusites compliquées. Le traitement des sinusites compliqué doit être entrepris en urgence dans un cadre
hospitalier. Il implique principalement une approche médico-chirurgicale, comprenant le drainage des
abcès associés à une antibiothérapie ajustée selon l'antibiogramme. Il reste encore beaucoup à faire pour
améliorer cet aspect microbiologique, qui présente encore des lacunes dans notre contexte actuel.
Cependant, le pronostic s'est amélioré grâce au développement de nouvelles générations d'antibiotiques
et d'antifongiques, à la rapidité du diagnostic et aux avancées en chirurgie endoscopique endonasale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932024 Président : Saida TELLAL Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Mariama CHADLI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHOUKRI Nizar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales survenant suite à une intervention chirurgicale. Les principaux facteurs de risques impliqués sont l’environnement pré-, per- et postopératoire du malade ainsi que de l’équipe soignante, les défenses immunitaires de l’hôte et surtout le niveau de propreté de l’acte chirurgical.
Afin de diminuer l’incidence de cette pathologie, il est nécessaire d’en améliorer la détection et la surveillance pour optimiser les mesures et protocoles d’hygiène au bloc opératoire ou en salle d’hospitalisation et d’adapter les traitements prophylactiques au niveau du risque correspondant. Tout ceci nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, une information éclairée des patients sur ce risque, et une implication consciencieuse de l’ensemble des acteurs de soins.
Cet article résume l'historique, les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les facteurs de risque, la prévention et le traitement des ISO. Il donne des estimations de prévalence et d'incidence et développe des aspects qui peuvent bénéficier à la participation active de la médecine ambulatoire (par exemple la préparation préopératoire des patients et l'intégration à des systèmes de surveillance).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE [thèse] / CHOUKRI Nizar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales survenant suite à une intervention chirurgicale. Les principaux facteurs de risques impliqués sont l’environnement pré-, per- et postopératoire du malade ainsi que de l’équipe soignante, les défenses immunitaires de l’hôte et surtout le niveau de propreté de l’acte chirurgical.
Afin de diminuer l’incidence de cette pathologie, il est nécessaire d’en améliorer la détection et la surveillance pour optimiser les mesures et protocoles d’hygiène au bloc opératoire ou en salle d’hospitalisation et d’adapter les traitements prophylactiques au niveau du risque correspondant. Tout ceci nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, une information éclairée des patients sur ce risque, et une implication consciencieuse de l’ensemble des acteurs de soins.
Cet article résume l'historique, les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les facteurs de risque, la prévention et le traitement des ISO. Il donne des estimations de prévalence et d'incidence et développe des aspects qui peuvent bénéficier à la participation active de la médecine ambulatoire (par exemple la préparation préopératoire des patients et l'intégration à des systèmes de surveillance).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : L’Instabilité chronique de la cheville chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Kenza LARAKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : enfant cheville entorse instabilité chirurgie Résumé : L’entorse de la cheville correspond à la lésion traumatique d’un ou plusieurs ligaments (particulièrement le LCL de 90%) suite à un mouvement forcé de l’articulation. Générée par un mouvement d’inversion du pied, elle peut néanmoins entraîner une incapacité fonctionnelle. Sa réalité anatomique a longtemps été niée car elle a été confondue avec le décollement épiphysaire de l’extrémité inférieure de la fibula. Son incidence est en constante augmentation du fait de la pratique intensive des sports de glisse et de contact par des enfants de plus en plus jeunes avec un matériel souvent inadapté. L’entorse de la cheville peut évoluer, si elle est mal ou non traitée vers une instabilité chronique de la cheville. Ce travail a été élaboré, d’une part pour étudier la physiopathologie de l’ICC chez l’enfant, qui reste complexe du fait qu’il n’existe pas beaucoup d’études là-dessus, et d’autre part pour acquérir une bonne démarche diagnostique et tirer au clair les différentes techniques thérapeutiques.
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'examen clinique pour rechercher la laxité qui doit être distinguée de la laxité bilatérale. Les examens paracliniques sont nombreux et comprennent la radiographie, l’échographie, l’IRM, et l’arthroscanner.
La prise en charge primaire de l'instabilité chronique post-traumatique repose sur des exercices de rééducation et des orthèses plantaires individualisées. En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être indiqué. L'indication dépend de la motivation de l'enfant, de la nature unilatérale du problème, mais surtout de la visualisation d'une lésion anatomique sur les explorations paracliniques. Le principe du traitement chirurgical est basé sur la réalisation d’une plastie de renfort de la cheville latérale, plusieurs techniques sont disponibles qui ont montré un excellent résultat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242018 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Juge : EL HAFIDI.N L’Instabilité chronique de la cheville chez l’enfant. [thèse] / Kenza LARAKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : enfant cheville entorse instabilité chirurgie Résumé : L’entorse de la cheville correspond à la lésion traumatique d’un ou plusieurs ligaments (particulièrement le LCL de 90%) suite à un mouvement forcé de l’articulation. Générée par un mouvement d’inversion du pied, elle peut néanmoins entraîner une incapacité fonctionnelle. Sa réalité anatomique a longtemps été niée car elle a été confondue avec le décollement épiphysaire de l’extrémité inférieure de la fibula. Son incidence est en constante augmentation du fait de la pratique intensive des sports de glisse et de contact par des enfants de plus en plus jeunes avec un matériel souvent inadapté. L’entorse de la cheville peut évoluer, si elle est mal ou non traitée vers une instabilité chronique de la cheville. Ce travail a été élaboré, d’une part pour étudier la physiopathologie de l’ICC chez l’enfant, qui reste complexe du fait qu’il n’existe pas beaucoup d’études là-dessus, et d’autre part pour acquérir une bonne démarche diagnostique et tirer au clair les différentes techniques thérapeutiques.
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'examen clinique pour rechercher la laxité qui doit être distinguée de la laxité bilatérale. Les examens paracliniques sont nombreux et comprennent la radiographie, l’échographie, l’IRM, et l’arthroscanner.
La prise en charge primaire de l'instabilité chronique post-traumatique repose sur des exercices de rééducation et des orthèses plantaires individualisées. En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être indiqué. L'indication dépend de la motivation de l'enfant, de la nature unilatérale du problème, mais surtout de la visualisation d'une lésion anatomique sur les explorations paracliniques. Le principe du traitement chirurgical est basé sur la réalisation d’une plastie de renfort de la cheville latérale, plusieurs techniques sont disponibles qui ont montré un excellent résultat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242018 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Titre : L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KASSRAOUI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI L'INSUFFISANCE RENALE AIGUE POSTOPERATOIRE, EPIDEMIOLOGIE ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / KASSRAOUI ISMAIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale aigue Chirurgie Mortalité Facteurs de risque acute kidney injury surgery mortality risk factors القصور الكلوي الحاد – الجراحة معدل الوفیات عوامل الخطر Résumé : L’IRA périopératoire est définie par une détérioration aigue de la fonction rénale plus
ou moins réversible, déclenchée par un acte chirurgical et révélée dans la phase
postopératoire. Il s’agit d’une complication rare, mais associée à un taux élevé de mortalité.
Nous avons mené une étude rétrospective à propos de 50 patients hospitalisés en
réanimation, ayant présenté une insuffisance rénale aigue postopératoire.
L’objectif de l’étude a été d’analyser l’épidémiologie de l’IRA postopératoire et ses
facteurs pronostiques.
La définition de l’IRA était basée sur la classification KDIGO.
Nous avons retrouvé une incidence d’IRA postopératoire de l’ordre de 4,2%. La
mortalité associée à l’IRA était de 46%.
Les facteurs de risque de mortalité étaient représentés par :
- le caractère urgent de la chirurgie ;
- la sévérité de l’IRA postopératoire ;
- le recours aux drogues vasoactives ;
- le recours à la ventilation mécanique ;
- l’usage de diurétiques ; et
- la nécessité d’une épuration extra rénale.
L’IRA postopératoire reste une complication peu fréquente, mais grave car mettant en
jeu le pronostic vital. Une appréhension des facteurs de risque de mortalité en présence d’une
IRA permettrait d’en améliorer le pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Hachem EL SAYEGH Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Titre : Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) [thèse] / Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902015 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1902015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Intérêt de la Chirurgie dans la prise en charge des dilatations des bronches : à propos de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : Najlaa SALMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches Bronchectasie Chirurgie Lobectomie Résumé : Les dilatations des bronches se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires liée à une destruction de l’armature fibro-cartilagineuse dans un territoire parenchymateux localisé uni ou bilatéral.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 cas de bronchectasies, colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, recensés du 01.01.2006 au 01.01.2016.
Le but de cette étude appuyée par une revue de littérature, est d’analyser l’évolution des indications opératoires, et préciser sa place dans la prise en charge des DDB afin d’optimiser les résultats et améliorer la survie.
Un total de 50 cas, a été inclus dans notre étude, avec 16 patients de sexe masculin (32%) et de 34 de sexe féminin (68%).L’âge moyen était de 33,8.Les antécédents d’infections respiratoires à répétition étaient présents dans 10% des cas avec un antécédent de tuberculose dans 18% des cas. Le symptôme le plus fréquent était la bronchorrhée (88%), suivie d’hémoptysie (72%).Les bronchectasies kystiques étaient les plus fréquentes. L’atteinte était unilatérale chez la plupart des patients avec une atteinte fréquente du lobe inférieur gauche.
Une exérèse complète des territoires atteints a été réalisée par une lobectomie pour 41 patients. Le taux de mortalité était nul. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Une résection complète des territoires atteints était accompagnée d’une meilleure évolution à court ainsi qu’à long terme.
Le traitement chirurgical des DDB reste une alternative intéressante, dont la morbidité et la mortalité sont faibles, et qui devra être proposée précocement en cas de complication ou d’altération de la qualité de vie persistante malgré un traitement médical bien conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102017 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Intérêt de la Chirurgie dans la prise en charge des dilatations des bronches : à propos de 50 cas [thèse] / Najlaa SALMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches Bronchectasie Chirurgie Lobectomie Résumé : Les dilatations des bronches se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires liée à une destruction de l’armature fibro-cartilagineuse dans un territoire parenchymateux localisé uni ou bilatéral.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 cas de bronchectasies, colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, recensés du 01.01.2006 au 01.01.2016.
Le but de cette étude appuyée par une revue de littérature, est d’analyser l’évolution des indications opératoires, et préciser sa place dans la prise en charge des DDB afin d’optimiser les résultats et améliorer la survie.
Un total de 50 cas, a été inclus dans notre étude, avec 16 patients de sexe masculin (32%) et de 34 de sexe féminin (68%).L’âge moyen était de 33,8.Les antécédents d’infections respiratoires à répétition étaient présents dans 10% des cas avec un antécédent de tuberculose dans 18% des cas. Le symptôme le plus fréquent était la bronchorrhée (88%), suivie d’hémoptysie (72%).Les bronchectasies kystiques étaient les plus fréquentes. L’atteinte était unilatérale chez la plupart des patients avec une atteinte fréquente du lobe inférieur gauche.
Une exérèse complète des territoires atteints a été réalisée par une lobectomie pour 41 patients. Le taux de mortalité était nul. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Une résection complète des territoires atteints était accompagnée d’une meilleure évolution à court ainsi qu’à long terme.
Le traitement chirurgical des DDB reste une alternative intéressante, dont la morbidité et la mortalité sont faibles, et qui devra être proposée précocement en cas de complication ou d’altération de la qualité de vie persistante malgré un traitement médical bien conduit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102017 Président : ACHACHI.L Directeur : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1102017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : INTERET DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYDATIDOSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : LAALOU Talha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Péritoine Albendazole Chirurgie Résumé : L’hydatidose péritonéale (HP) est l’ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d’Echinoccocus granulosus.
Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d’HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d’en savoir l’intérêt dans le traitement de cette maladie.
C’est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l’adulte jeûne avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine.
L’origine rurale a été retrouvé dans 80%.
Trois patients ont déjà été opéré pour KH.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%).
Le diagnostic positif repose sur l’échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%.
Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible.
Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré et aucun patient n’a récidivé.
2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d’imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472019 Président : RAISS.M Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R INTERET DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYDATIDOSE PERITONEALE [thèse] / LAALOU Talha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Péritoine Albendazole Chirurgie Résumé : L’hydatidose péritonéale (HP) est l’ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d’Echinoccocus granulosus.
Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d’HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d’en savoir l’intérêt dans le traitement de cette maladie.
C’est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l’adulte jeûne avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine.
L’origine rurale a été retrouvé dans 80%.
Trois patients ont déjà été opéré pour KH.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%).
Le diagnostic positif repose sur l’échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%.
Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible.
Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré et aucun patient n’a récidivé.
2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d’imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472019 Président : RAISS.M Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : invagination intestinale aigue sur lipome colique Type de document : thèse Auteurs : ELHAMDOUCHI Réda, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : invagination colon lipome chirurgie Résumé : L'invagination intestinale est définie comme le télescopage d'un segment proximal du tractus gastro-intestinal à l'intérieur de la lumière du segment sous-jacent.
Cette entité est fréquente chez les enfants et se présente avec la triade classique de crampes abdominales, diarrhée sanglante et une masse abdominale palpable. Cependant, l’invagination intestinale chez l’adulte est considérée comme une maladie rare, représentant 5 % de tous les cas d’invaginations et près de 1% -5 % des occlusions intestinales. 8% à 20% des cas sont idiopathiques, sans cause déclenchante.
L’invagination secondaire est causée par des lésions organiques, à savoir les maladies inflammatoires de l’intestin, des adhérences post-opératoires, un diverticule de Meckel, des tumeurs bénignes ou malignes, des métastases ou iatrogène après une jéjunostomie d'alimentation ou après une chirurgie gastrique.
La tomodensitométrie est la modalité d’imagerie la plus sensible pour le diagnostic, elle permet de distinguer les invaginations avec et sans cause déclenchante. La chirurgie est le traitement définitif des invaginations chez l’adulte, en ayant recours à une résection intestinale formelle en se basant sur les principes oncologiques pour tous les cas où une tumeur maligne est suspectée.
La désinvagination avec réduction de l'intestin invaginé doit être réservée aux lésions surement bénigne dans le but de limiter l’étendue de la résection et d'éviter le syndrome de l'intestin court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : ZENTAR.A invagination intestinale aigue sur lipome colique [thèse] / ELHAMDOUCHI Réda, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : invagination colon lipome chirurgie Résumé : L'invagination intestinale est définie comme le télescopage d'un segment proximal du tractus gastro-intestinal à l'intérieur de la lumière du segment sous-jacent.
Cette entité est fréquente chez les enfants et se présente avec la triade classique de crampes abdominales, diarrhée sanglante et une masse abdominale palpable. Cependant, l’invagination intestinale chez l’adulte est considérée comme une maladie rare, représentant 5 % de tous les cas d’invaginations et près de 1% -5 % des occlusions intestinales. 8% à 20% des cas sont idiopathiques, sans cause déclenchante.
L’invagination secondaire est causée par des lésions organiques, à savoir les maladies inflammatoires de l’intestin, des adhérences post-opératoires, un diverticule de Meckel, des tumeurs bénignes ou malignes, des métastases ou iatrogène après une jéjunostomie d'alimentation ou après une chirurgie gastrique.
La tomodensitométrie est la modalité d’imagerie la plus sensible pour le diagnostic, elle permet de distinguer les invaginations avec et sans cause déclenchante. La chirurgie est le traitement définitif des invaginations chez l’adulte, en ayant recours à une résection intestinale formelle en se basant sur les principes oncologiques pour tous les cas où une tumeur maligne est suspectée.
La désinvagination avec réduction de l'intestin invaginé doit être réservée aux lésions surement bénigne dans le but de limiter l’étendue de la résection et d'éviter le syndrome de l'intestin court.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : ZENTAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0972014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : INVAGINATION INTESTINALE SUR LIPOME CHEZ L'ADULTE: A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENTAHER IMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : INVAGIANTION LIPOME OCCLUSION SCANNER CHIRURGIE Résumé : "L’invagination intestinale est une urgence médico-chirurgicale définie par l'incorporation d'un segment intestinal dans la portion de l’intestin située plus en aval. Elle reste considérée comme rare chez l’adulte et est généralement secondaire à une lésion organique bénigne telle que le lipome (exceptionnel), ou maligne.
Chez l’adulte, quand sa découverte n’est pas fortuite, l’invagination sur lipome présente une symptomatologie vague et aspécifique, directement corrélée à la taille de la tumeur (à partir de 2 – 4 cm), et dominée par un syndrome occlusif ou sub-occlusif avec des douleurs abdominales, des vomissements, des saignements digestifs, des troubles de transit, la palpation d’une masse abdominale représentant le boudin d’invagination, et éventuellement des signes de gravité à type de péritonite. Le lipome peut également subir une expulsion spontanée ou exceptionnellement simuler un prolapsus rectal.
Le diagnostic préopératoire étant difficile à établir sur la base de la clinique seule, la tomodensitométrie constitue ici l’examen le plus sensible et le plus efficace permettant de confirmer le diagnostic, de localiser le siège de l’invagination, d’identifier le lipome, et de juger de l’état de souffrance intestinal en cas de complications.
Le traitement, en plus de la mise en condition et la réanimation préopératoire si nécessaire, va de l’abstention à la chirurgie, en passant par la résection endoscopique et la réduction radiologique. Cependant, la résection chirurgicale reste dominante dans la plupart des cas chez l’adulte du fait de la haute incidence des tumeurs malignes, notamment au niveau du côlon où une résection carcinologique est habituellement pratiquée. Au niveau du grêle par ailleurs, les auteurs divergent entre ceux qui recommandent une résection primaire d’emblée, et ceux qui encouragent une désinvagination manuelle précédant le geste chirurgical, afin d’en limiter l’étendue et éviter le syndrome de l’intestin court.
Nous rapportons une série de 3 cas d’invaginations intestinales sur lipome dans l’objectif de mieux cerner la conduite à teni
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172021 Président : BENAMR SAID Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : OUKABLI MOHAMED Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN INVAGINATION INTESTINALE SUR LIPOME CHEZ L'ADULTE: A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / BENTAHER IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INVAGIANTION LIPOME OCCLUSION SCANNER CHIRURGIE Résumé : "L’invagination intestinale est une urgence médico-chirurgicale définie par l'incorporation d'un segment intestinal dans la portion de l’intestin située plus en aval. Elle reste considérée comme rare chez l’adulte et est généralement secondaire à une lésion organique bénigne telle que le lipome (exceptionnel), ou maligne.
Chez l’adulte, quand sa découverte n’est pas fortuite, l’invagination sur lipome présente une symptomatologie vague et aspécifique, directement corrélée à la taille de la tumeur (à partir de 2 – 4 cm), et dominée par un syndrome occlusif ou sub-occlusif avec des douleurs abdominales, des vomissements, des saignements digestifs, des troubles de transit, la palpation d’une masse abdominale représentant le boudin d’invagination, et éventuellement des signes de gravité à type de péritonite. Le lipome peut également subir une expulsion spontanée ou exceptionnellement simuler un prolapsus rectal.
Le diagnostic préopératoire étant difficile à établir sur la base de la clinique seule, la tomodensitométrie constitue ici l’examen le plus sensible et le plus efficace permettant de confirmer le diagnostic, de localiser le siège de l’invagination, d’identifier le lipome, et de juger de l’état de souffrance intestinal en cas de complications.
Le traitement, en plus de la mise en condition et la réanimation préopératoire si nécessaire, va de l’abstention à la chirurgie, en passant par la résection endoscopique et la réduction radiologique. Cependant, la résection chirurgicale reste dominante dans la plupart des cas chez l’adulte du fait de la haute incidence des tumeurs malignes, notamment au niveau du côlon où une résection carcinologique est habituellement pratiquée. Au niveau du grêle par ailleurs, les auteurs divergent entre ceux qui recommandent une résection primaire d’emblée, et ceux qui encouragent une désinvagination manuelle précédant le geste chirurgical, afin d’en limiter l’étendue et éviter le syndrome de l’intestin court.
Nous rapportons une série de 3 cas d’invaginations intestinales sur lipome dans l’objectif de mieux cerner la conduite à teni
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172021 Président : BENAMR SAID Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : OUKABLI MOHAMED Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Réservation
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Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BENGARAI WIFAK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INVAGINATIONS SECONDAIRES EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC CHIRURGIE ETIOLOGIES. Résumé : L’invagination intestinale secondaire est une urgence abdominale rare, qui pose un problème diagnostic et thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques
et paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 cas d’II secondaires, colligés au service des UCP sur une période de 43 mois.
14 garçons et 7 filles âgés de 5 mois à 15 ans (âge moyen de 6,5) ont fait l’objet de notre étude.
L’invagination était secondaire à : un diverticule de Meckel (6 cas), un lymphome (3 cas), un syndrome de P-J (3 cas), un purpura rhumatoïde (2 cas), une tuberculose intestinale (1 cas), une parasitose (1 cas), une pseudotumeur inflammatoire (1 cas), une GIST (1 cas), une duplication intestinale (1 cas), postopératoire (1 cas), un bézoard (1 cas).
L’II secondaire survient chez le nourrisson de moins de deux mois (n=0) et l’enfant de plus de deux ans (72% de nos patients).
Elle est plus fréquente chez le garçon (2/3 de nos patients).
Cliniquement, l’existence d’un terrain particulier (n=5) peut orienter le diagnostic. La triade symptomatique était présente chez 33,3 % de nos malades et une occlusion haute était révélatrice dans 62% des cas.
L’échographie permet le diagnostic d’II, la suspicion d’II secondaire sur le siège (iléo-iléal, iléo-caecal), et l’identification de la lésion causale (11 cas)
Le traitement des II secondaires est chirurgical, exception faite des II sur PR, ainsi que du lymphome.
Tous nos patients ont été opérés.
La voie d’abord était élective dans 76,2%des cas.
Le boudin était : iléo-iléal (47,6%).
La résection a été pratiquée chez 16 patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. [thèse] / BENGARAI WIFAK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INVAGINATIONS SECONDAIRES EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC CHIRURGIE ETIOLOGIES. Résumé : L’invagination intestinale secondaire est une urgence abdominale rare, qui pose un problème diagnostic et thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques
et paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 cas d’II secondaires, colligés au service des UCP sur une période de 43 mois.
14 garçons et 7 filles âgés de 5 mois à 15 ans (âge moyen de 6,5) ont fait l’objet de notre étude.
L’invagination était secondaire à : un diverticule de Meckel (6 cas), un lymphome (3 cas), un syndrome de P-J (3 cas), un purpura rhumatoïde (2 cas), une tuberculose intestinale (1 cas), une parasitose (1 cas), une pseudotumeur inflammatoire (1 cas), une GIST (1 cas), une duplication intestinale (1 cas), postopératoire (1 cas), un bézoard (1 cas).
L’II secondaire survient chez le nourrisson de moins de deux mois (n=0) et l’enfant de plus de deux ans (72% de nos patients).
Elle est plus fréquente chez le garçon (2/3 de nos patients).
Cliniquement, l’existence d’un terrain particulier (n=5) peut orienter le diagnostic. La triade symptomatique était présente chez 33,3 % de nos malades et une occlusion haute était révélatrice dans 62% des cas.
L’échographie permet le diagnostic d’II, la suspicion d’II secondaire sur le siège (iléo-iléal, iléo-caecal), et l’identification de la lésion causale (11 cas)
Le traitement des II secondaires est chirurgical, exception faite des II sur PR, ainsi que du lymphome.
Tous nos patients ont été opérés.
La voie d’abord était élective dans 76,2%des cas.
Le boudin était : iléo-iléal (47,6%).
La résection a été pratiquée chez 16 patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : KYSTE BRONCHOGENIQUE : COMPLICATIONS ET TRAITEMENT. Type de document : thèse Auteurs : ETTALAOUI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : malformation chirurgie Résumé : Introduction : Les kystes bronchogéniques sont congénitaux. La suspicion repose la clinique et la paraclinique, la confirmation est anatomopathologique.
Matériels et méthodes Etude rétrospective au CHU Rabat à propos de quatre cas sur 5 ans.
Résultat : L’âge moyen est de 3 ans et le sexe ratio de 3. Tous les patients étaient symptomatiques et compliqués. La paraclinique a orienté le diagnostic et l’anatomopathologie l’a confirmé. Nos patients ont bénéficié d’une thoracotomie. L’évolution était favorable.
Conclusion : La confirmation diagnostique est postopératoire, ainsi la résection est toujours recommandée à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI H Juge : EL ABSI.M KYSTE BRONCHOGENIQUE : COMPLICATIONS ET TRAITEMENT. [thèse] / ETTALAOUI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : malformation chirurgie Résumé : Introduction : Les kystes bronchogéniques sont congénitaux. La suspicion repose la clinique et la paraclinique, la confirmation est anatomopathologique.
Matériels et méthodes Etude rétrospective au CHU Rabat à propos de quatre cas sur 5 ans.
Résultat : L’âge moyen est de 3 ans et le sexe ratio de 3. Tous les patients étaient symptomatiques et compliqués. La paraclinique a orienté le diagnostic et l’anatomopathologie l’a confirmé. Nos patients ont bénéficié d’une thoracotomie. L’évolution était favorable.
Conclusion : La confirmation diagnostique est postopératoire, ainsi la résection est toujours recommandée à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018.
Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans .
La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes bénignesre présentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de problèmesthérapeutiques que diagnostic. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes bénignes de l’enfant colligés au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la période allant de Janvier 2014 à 2018.
Il a pour objectif d’établir le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique et évolutif des tumeurs ovariennes bénignes. L’âge moyen de nos patientes était de 12 ans .
La symptomatologie clinique était essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’échographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3392019 Président : M'BAREK.A Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : Kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas à propos d’un cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : SEYAR Oumaïma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique cul-de-sac de Douglas retrovésical chirurgie Résumé : La maladie hydatique sévit à l’état endémique dans notre pays. Elle peut toucher n’importe quel organe,mais la localisation au niveau du cul-de-sac de Douglas reste exceptionnelle,et ne représente que 0,1 à 0,5 % des localisations.
Les objectifs de notre étude sont d’analyser les aspects épidémiologiques de la maladie,d’expliquer l’étiopathogénie,d’étudier les manifestations cliniques, de déterminer la place des examens biologiques et radiologiques dans le diagnostic positif, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Nous présentons une étude rétrospective à propos d’un cas de kyste hydatique au niveau du cul-de-sac de Douglas,colligé au service de chirurgie viscérale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim.
Il s’agit d’un homme de 55 ans, sans antécédents pathologiques, avec un contage hydatique négatif.
L’expression clinique était représentée par des douleurs abdominales,associées à des troubles mictionnels, évoluant depuis 6 mois dans un contexte de conservation de l’état général.Le toucher rectal était normal.
L’échographie est réalisée objectivant le type II. La TDM abdominale a confirmé le diagnostic.
Sur le plan biologique, nous avons noté une hyperéosinophilie et la sérologie était positive.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale. La technique utilisée était une kysto-périkystéctomietotale.Notre cas a été mis sous Albendazole. Les résultats étaient satisfaisants après un recul de 7 ans.
Le kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas reste une localisation exceptionnelle de la maladie hydatique. Son
diagnostic est orienté par l’origine rurale et la notion de contage hydatique, associés à un syndrome de compression pelvien, et confirmé par la radiologie et la sérologie .Le traitement est essentiellement chirurgical. Mais, la préventionreste le meilleurtraitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas à propos d’un cas avec revue de la littérature. [thèse] / SEYAR Oumaïma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique cul-de-sac de Douglas retrovésical chirurgie Résumé : La maladie hydatique sévit à l’état endémique dans notre pays. Elle peut toucher n’importe quel organe,mais la localisation au niveau du cul-de-sac de Douglas reste exceptionnelle,et ne représente que 0,1 à 0,5 % des localisations.
Les objectifs de notre étude sont d’analyser les aspects épidémiologiques de la maladie,d’expliquer l’étiopathogénie,d’étudier les manifestations cliniques, de déterminer la place des examens biologiques et radiologiques dans le diagnostic positif, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Nous présentons une étude rétrospective à propos d’un cas de kyste hydatique au niveau du cul-de-sac de Douglas,colligé au service de chirurgie viscérale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim.
Il s’agit d’un homme de 55 ans, sans antécédents pathologiques, avec un contage hydatique négatif.
L’expression clinique était représentée par des douleurs abdominales,associées à des troubles mictionnels, évoluant depuis 6 mois dans un contexte de conservation de l’état général.Le toucher rectal était normal.
L’échographie est réalisée objectivant le type II. La TDM abdominale a confirmé le diagnostic.
Sur le plan biologique, nous avons noté une hyperéosinophilie et la sérologie était positive.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale. La technique utilisée était une kysto-périkystéctomietotale.Notre cas a été mis sous Albendazole. Les résultats étaient satisfaisants après un recul de 7 ans.
Le kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas reste une localisation exceptionnelle de la maladie hydatique. Son
diagnostic est orienté par l’origine rurale et la notion de contage hydatique, associés à un syndrome de compression pelvien, et confirmé par la radiologie et la sérologie .Le traitement est essentiellement chirurgical. Mais, la préventionreste le meilleurtraitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0182019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0182019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULISE DANS LES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES UCV Type de document : thèse Auteurs : Sara AZHAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Fistule biliaire KHF Résumé : Les complications du kyste hydatique du foie, qui reste une pathologie bénigne, sont
fréquentes selon la littérature. Elles ont dominées par les fistules kysto biliaires, qui sont
souvent latentes mais peuvent compromettre le pronostic vital.
L’objectif de notre travail est d’étudier cette complication dans ses aspects
épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
Notre étude est une étude rétrospective des malades hospitalisés pour KH fistulisés
dans les voies biliaires.
12 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires ont été admis au service entre juillet
2017 et décembre 2020, ils avaient un âge moyen de 37 ans avec des extrêmes entre 19 et 64
ans, et avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique était prédominé par l’angiocholite (58.3%), ensuite la douleur
abdominale, la fièvre isolée et l’ictère isolé.
Les examens radiologiques notamment l’échographie était très utile en montrant des
signes indirects de fistulisation chez tous les patients, qui ont été confirmé à la TDM.
Le traitement du kyste reposait sur un traitement conservateur pour la plupart des
patients : la RDS dans 75%, périkystectomie partielle dans 8%. Ce traitement a été́ complété
par une suture de la FKB pour 25% des patients, un drainage bipolaire pour 33% et une
cholédocotomie avec drainage de la VBP dans 50% des cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 83.33% des cas, cependant que 16.67%
patients ont eu des complications postopératoiresNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4142021 Président : El Hassan ALAMI FARICHA Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Mohamed ELABSI LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FISTULISE DANS LES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES UCV [thèse] / Sara AZHAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Fistule biliaire KHF Résumé : Les complications du kyste hydatique du foie, qui reste une pathologie bénigne, sont
fréquentes selon la littérature. Elles ont dominées par les fistules kysto biliaires, qui sont
souvent latentes mais peuvent compromettre le pronostic vital.
L’objectif de notre travail est d’étudier cette complication dans ses aspects
épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
Notre étude est une étude rétrospective des malades hospitalisés pour KH fistulisés
dans les voies biliaires.
12 cas de KHF fistulisés dans les voies biliaires ont été admis au service entre juillet
2017 et décembre 2020, ils avaient un âge moyen de 37 ans avec des extrêmes entre 19 et 64
ans, et avec un sexe ratio de 1.
Le tableau clinique était prédominé par l’angiocholite (58.3%), ensuite la douleur
abdominale, la fièvre isolée et l’ictère isolé.
Les examens radiologiques notamment l’échographie était très utile en montrant des
signes indirects de fistulisation chez tous les patients, qui ont été confirmé à la TDM.
Le traitement du kyste reposait sur un traitement conservateur pour la plupart des
patients : la RDS dans 75%, périkystectomie partielle dans 8%. Ce traitement a été́ complété
par une suture de la FKB pour 25% des patients, un drainage bipolaire pour 33% et une
cholédocotomie avec drainage de la VBP dans 50% des cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 83.33% des cas, cependant que 16.67%
patients ont eu des complications postopératoiresNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4142021 Président : El Hassan ALAMI FARICHA Directeur : El Mahjoub ECHARRAB Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : Mohamed ELABSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4142021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4142021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Hiba LAÂRAIBI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires est une complication fréquente et grave dont l’évolution de la maladie qui de parasitaire devient hépatobiliaire et met en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication.
Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas opérés de kyste hydatique rompus dans les voies biliaires.
Entre janvier 2013 et décembre 2019 ,52 cas de KHF rompus dans les voies biliaires ont été colligés dans notre service , il s’agit de 30 femmes et 22 hommes, d’âge moyen de 38,6 ans avec des extrêmes entre « 18 et 70 ans ».
Le tableau clinique était marqué dans lamajorité des cas par une association de colique hépatique (84%), d’ictère (28%), de syndrome fébrile (13%) et d’épisodes d’angiocholite dans 8% des cas. L’examen clinique trouvé une HMG dans 25% des cas. La FKB était de découverte fortuite dans 2% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée en cas de doute par la tomodensitométrie.
Le traitement du kyste a consisté́ en un traitement conservateur chez la plupart des patients : la RDS dans 71,15% ,périkystectomie partielle dans 23,07%. Ce traitement conservateur a été́ complèté par une suture de la FKB 67,30%, un cathétérisme 3,84%, la technique de Perdomo 13,46%, un drainage de la VBP dans 57,69% des cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive. Le geste opératoire était radical dans 3 cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 82,69% des cas, alors que 11,53% patients ont présenté́ des complications postopératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI .J Juge : LARAGUI.H Juge : JAHID.A KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES [thèse] / Hiba LAÂRAIBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires est une complication fréquente et grave dont l’évolution de la maladie qui de parasitaire devient hépatobiliaire et met en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication.
Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas opérés de kyste hydatique rompus dans les voies biliaires.
Entre janvier 2013 et décembre 2019 ,52 cas de KHF rompus dans les voies biliaires ont été colligés dans notre service , il s’agit de 30 femmes et 22 hommes, d’âge moyen de 38,6 ans avec des extrêmes entre « 18 et 70 ans ».
Le tableau clinique était marqué dans lamajorité des cas par une association de colique hépatique (84%), d’ictère (28%), de syndrome fébrile (13%) et d’épisodes d’angiocholite dans 8% des cas. L’examen clinique trouvé une HMG dans 25% des cas. La FKB était de découverte fortuite dans 2% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée en cas de doute par la tomodensitométrie.
Le traitement du kyste a consisté́ en un traitement conservateur chez la plupart des patients : la RDS dans 71,15% ,périkystectomie partielle dans 23,07%. Ce traitement conservateur a été́ complèté par une suture de la FKB 67,30%, un cathétérisme 3,84%, la technique de Perdomo 13,46%, un drainage de la VBP dans 57,69% des cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive. Le geste opératoire était radical dans 3 cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 82,69% des cas, alors que 11,53% patients ont présenté́ des complications postopératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI .J Juge : LARAGUI.H Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 06 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra FADIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Diagnostic et traitement Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires c’est une complication fréquente et
redoutable risque de mettre en jeu le pronostic vital.
Le but de cette étude était d'identifier les aspects cliniques, paracliniques et les différentes
options thérapeutiques de cette complication.
Pour cela on a mené une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscéral I de l’hôpital
militaire de rabat a propos 06 cas de rupture du KHF dans les voies biliaires dans 37 patients opérés
pour KHF, soit une fréquence de 16,21%, sur une durée allant de mars 2017 à septembre 2020.
Le tableau clinique était dans la majorité des cas marqué par une association de colique
hépatique (83%), d’ictère (33%), de syndrome fébrile (50%) et d’épisodes d’angiocholite dans 33%
des cas. Une HMG dans 16,6% des cas. la découverte fortuite chez un seul cas
Les examens radiologiques particulièrement l’échographie est précieux, doit être complétée en
cas de doute par la TDM. Le diagnostic de certitude n’est fait qu’en peropératoire par un examen
minutieux de la cavité kystique.
Le traitement du kyste était un traitement conservateur chez la majorité de nos patients :
La RDS 66,6% , périkystectomie partielle 16,6%. Ce traitement conservateur a été́ terminé par
une suture de la FKB 66,6%, la technique de Perdomo 33,3%, un drainage de la VBP dans 66,6% des
cas. Le traitement radical chez un seul cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 83% , alors que 16,6% patients ont présenté́ des
complications postopératoires.
Le séjour après l’intervention allant de 9 à 15 jours chez nos patiens avec une moyenne de 12
jours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Rahal MSSROURI Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Hakim EL KAOUI KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES (A PROPOS DE 06 CAS) [thèse] / Fatima zahra FADIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Diagnostic et traitement Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires c’est une complication fréquente et
redoutable risque de mettre en jeu le pronostic vital.
Le but de cette étude était d'identifier les aspects cliniques, paracliniques et les différentes
options thérapeutiques de cette complication.
Pour cela on a mené une étude rétrospective dans le service de chirurgie viscéral I de l’hôpital
militaire de rabat a propos 06 cas de rupture du KHF dans les voies biliaires dans 37 patients opérés
pour KHF, soit une fréquence de 16,21%, sur une durée allant de mars 2017 à septembre 2020.
Le tableau clinique était dans la majorité des cas marqué par une association de colique
hépatique (83%), d’ictère (33%), de syndrome fébrile (50%) et d’épisodes d’angiocholite dans 33%
des cas. Une HMG dans 16,6% des cas. la découverte fortuite chez un seul cas
Les examens radiologiques particulièrement l’échographie est précieux, doit être complétée en
cas de doute par la TDM. Le diagnostic de certitude n’est fait qu’en peropératoire par un examen
minutieux de la cavité kystique.
Le traitement du kyste était un traitement conservateur chez la majorité de nos patients :
La RDS 66,6% , périkystectomie partielle 16,6%. Ce traitement conservateur a été́ terminé par
une suture de la FKB 66,6%, la technique de Perdomo 33,3%, un drainage de la VBP dans 66,6% des
cas. Le traitement radical chez un seul cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 83% , alors que 16,6% patients ont présenté́ des
complications postopératoires.
Le séjour après l’intervention allant de 9 à 15 jours chez nos patiens avec une moyenne de 12
jours.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462023 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Rahal MSSROURI Juge : Sidi Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Titre : LE KYSTE HYDATIQUE OSSEUX (A PROPOS DE TROIS CAS) Type de document : thèse Auteurs : Alia YASSINE KASSAB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique Os Côtes Bassin Chirurgie Résumé : Introduction: L’hydatidose touche essentiellement le foie et le poumon. L’atteinte
osseuse représente 0.5 à 2.5% de ses localisations.
Objectif: Notre étude apporte une mise au point sur une affection posant des problèmes
de diagnostics différentiels, de rappeler ses données épidémiologiques, de rassembler ses
données cliniques et paracliniques, d’étudier son traitement et son évolution, puis de
confronter nos résultats avec la littérature.
Matériel et méthode: Nous présentons une étude rétrospective réalisée au service
d’anatomopathologie du CHU Ibn Sina, Rabat-Salé, portant sur trois cas d’hydatidose osseuse
de 2015 à 2020.
Résultats et discussion: Il s’agit de 3 patients dont l’âge varie entre 29 et 55 ans. Les
cas n°1 et 2 sont d’origine rurale, tandis que le cas n°3 est d’origine urbaine.
Cliniquement, les cas souffrent de douleurs et de tuméfactions depuis 8 à 18 mois.
Biologiquement, la CRP est positive chez le cas n°2. Radiologiquement, la radiographie et la
TDM ont été réalisées chez tous les cas. Dans tous les cas, l’histologie a établi le diagnostic et
la prise en charge était médico-chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples après un
recul de 12 mois.
Conclusion: L’hydatidose osseuse reste exceptionnelle au Maroc. Son diagnostic est
orienté par l’origine rurale et le contage hydatique, une présentation polymorphe et une lyse
osseuse à l’imagerie. Il est souvent confirmé par l’histologie. Elle peut se confondre avec la
tuberculose ou un cancer. Le traitement repose sur une intervention quasi-carcinologique et
une chimiothérapie encadrant le geste. La surveillance se fait à vie pour pallier aux
complications. Les difficultés de diagnostic et les limites du traitement font que la
prophylaxie reste le meilleur moyen thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0822020 Président : BASSIR.R.A Directeur : ZOUIDIA.F Juge : KHARMAZ.M LE KYSTE HYDATIQUE OSSEUX (A PROPOS DE TROIS CAS) [thèse] / Alia YASSINE KASSAB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique Os Côtes Bassin Chirurgie Résumé : Introduction: L’hydatidose touche essentiellement le foie et le poumon. L’atteinte
osseuse représente 0.5 à 2.5% de ses localisations.
Objectif: Notre étude apporte une mise au point sur une affection posant des problèmes
de diagnostics différentiels, de rappeler ses données épidémiologiques, de rassembler ses
données cliniques et paracliniques, d’étudier son traitement et son évolution, puis de
confronter nos résultats avec la littérature.
Matériel et méthode: Nous présentons une étude rétrospective réalisée au service
d’anatomopathologie du CHU Ibn Sina, Rabat-Salé, portant sur trois cas d’hydatidose osseuse
de 2015 à 2020.
Résultats et discussion: Il s’agit de 3 patients dont l’âge varie entre 29 et 55 ans. Les
cas n°1 et 2 sont d’origine rurale, tandis que le cas n°3 est d’origine urbaine.
Cliniquement, les cas souffrent de douleurs et de tuméfactions depuis 8 à 18 mois.
Biologiquement, la CRP est positive chez le cas n°2. Radiologiquement, la radiographie et la
TDM ont été réalisées chez tous les cas. Dans tous les cas, l’histologie a établi le diagnostic et
la prise en charge était médico-chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples après un
recul de 12 mois.
Conclusion: L’hydatidose osseuse reste exceptionnelle au Maroc. Son diagnostic est
orienté par l’origine rurale et le contage hydatique, une présentation polymorphe et une lyse
osseuse à l’imagerie. Il est souvent confirmé par l’histologie. Elle peut se confondre avec la
tuberculose ou un cancer. Le traitement repose sur une intervention quasi-carcinologique et
une chimiothérapie encadrant le geste. La surveillance se fait à vie pour pallier aux
complications. Les difficultés de diagnostic et les limites du traitement font que la
prophylaxie reste le meilleur moyen thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0822020 Président : BASSIR.R.A Directeur : ZOUIDIA.F Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0822021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : KYSTE HYDATIQUE RENAL A PROPOS DE 40 CAS D'APRES L'EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HMIM V ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL JAOUHARI LALLA JIHANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE REIN CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442007 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : GHADOUANE MOHAMED Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / KYSTE HYDATIQUE RENAL A PROPOS DE 40 CAS D'APRES L'EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HMIM V ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL JAOUHARI LALLA JIHANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE REIN CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442007 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : GHADOUANE MOHAMED Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2442007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LE KYSTE DE L'OURAQUE CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA EL ZAHRA CHAFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTEE OURAQUIEN DIAGNOSTIC CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION: Souvent ignoré par nos confrères, le kyste de l’ouraque résulte de la persistance de la partie moyenne de l’ouraque et l’oblitération des extrémités céphalique et caudale.
Son diagnostic est souvent difficile du fait de la variabilité des signes cliniques. L’échographie ou la tomodensitométrie permettent de poser le diagnostic dans la plupart des cas.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point de cette affection, rare chez l’adulte, en insistant sur ses aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
MATERIEL ET METHODE: IL s’agit d’une étude rétrospective ayant colligé 09 cas du kyste de l’ouraque chez l’adulte, pris en charge dans les services de chirurgie viscérale de l’HMIMV de Rabat, entre 2002 au 2008.
Notre groupe d’étude a compris 03 femmes et 06 hommes avec un âge moyen de 28, 7 ans. Le motif de consultation a été des douleurs abdominales dans un cas, une tuméfaction douloureuse de la région ombilicale fébrile dans 07 cas, un écoulement ombilical dans 05 cas, et une brulure mictionnelle dans un cas.
06 kystes ouraquiens ont été diagnostiqués par l’échographie et un autre par la tomodensitométrie.
Nos patients ont été opérés, avec une résection uniquement du kyste de l’ouraque. Six cas ont été drainés en premier temps.
CONCLUSION: Le kyste de l’ouraque est une pathologie bénigne, mais la dégénérescence maligne est toujours possible, ce qui impose l’exérèse totale de l’ouraque et de son insertion vésicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : SIFEDDINE EL KANDRY Juge : KHALID SAIR Juge : JAMEL EL FENNI LE KYSTE DE L'OURAQUE CHEZ L'ADULTE [thèse] / FATIMA EL ZAHRA CHAFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTEE OURAQUIEN DIAGNOSTIC CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION: Souvent ignoré par nos confrères, le kyste de l’ouraque résulte de la persistance de la partie moyenne de l’ouraque et l’oblitération des extrémités céphalique et caudale.
Son diagnostic est souvent difficile du fait de la variabilité des signes cliniques. L’échographie ou la tomodensitométrie permettent de poser le diagnostic dans la plupart des cas.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point de cette affection, rare chez l’adulte, en insistant sur ses aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
MATERIEL ET METHODE: IL s’agit d’une étude rétrospective ayant colligé 09 cas du kyste de l’ouraque chez l’adulte, pris en charge dans les services de chirurgie viscérale de l’HMIMV de Rabat, entre 2002 au 2008.
Notre groupe d’étude a compris 03 femmes et 06 hommes avec un âge moyen de 28, 7 ans. Le motif de consultation a été des douleurs abdominales dans un cas, une tuméfaction douloureuse de la région ombilicale fébrile dans 07 cas, un écoulement ombilical dans 05 cas, et une brulure mictionnelle dans un cas.
06 kystes ouraquiens ont été diagnostiqués par l’échographie et un autre par la tomodensitométrie.
Nos patients ont été opérés, avec une résection uniquement du kyste de l’ouraque. Six cas ont été drainés en premier temps.
CONCLUSION: Le kyste de l’ouraque est une pathologie bénigne, mais la dégénérescence maligne est toujours possible, ce qui impose l’exérèse totale de l’ouraque et de son insertion vésicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392009 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : SIFEDDINE EL KANDRY Juge : KHALID SAIR Juge : JAMEL EL FENNI Réservation
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Titre : kystebronchogénique chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : GARDA Youssef, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste bronchogénique malformation pulmonaire chirurgie thoracoscopie. Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2007 à 2017. Il recouvre cinq enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans, avec un sex-ratio égal à 4. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 100% des cas, fièvre dans 60%, détresse respiratoire dans 20%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 60% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 60%, lobectomie dans 20%, évacuation du contenu du kyste dans 20%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M kystebronchogénique chez l’enfant. [thèse] / GARDA Youssef, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste bronchogénique malformation pulmonaire chirurgie thoracoscopie. Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2007 à 2017. Il recouvre cinq enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans, avec un sex-ratio égal à 4. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 100% des cas, fièvre dans 60%, détresse respiratoire dans 20%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 60% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 60%, lobectomie dans 20%, évacuation du contenu du kyste dans 20%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1812018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES KYSTES BRONCHOGENIQUES MEDIASTINAUX ET PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 04 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAKKOU KHADIJA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE BRONCHOGENIQUE MALFORMATION PULMONAIRE CHIRURGIE THORACOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2000 à 2009. Il recouvre quatre enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans et 9mois, avec un sex-ratio égal à 1. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 75% des cas, fièvre dans 50%, détresse respiratoire, hémoptysie et wheezing dans 25%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 75% des cas, la rupture dans 25% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 50%, lobectomie dans 50%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : ABDELHAK M'BAREK Juge : MOUNIR KISRA LES KYSTES BRONCHOGENIQUES MEDIASTINAUX ET PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 04 CAS). [thèse] / HAKKOU KHADIJA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE BRONCHOGENIQUE MALFORMATION PULMONAIRE CHIRURGIE THORACOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2000 à 2009. Il recouvre quatre enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans et 9mois, avec un sex-ratio égal à 1. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 75% des cas, fièvre dans 50%, détresse respiratoire, hémoptysie et wheezing dans 25%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 75% des cas, la rupture dans 25% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 50%, lobectomie dans 50%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : ABDELHAK M'BAREK Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE ROMPUS DANS LES VOIES BILIAIRES A RPOPOS DE 98 CAS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A Type de document : thèse Auteurs : ESSAT ASMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique du foie Fistule biliaire Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications.
La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective réalisée dans la Clinique Chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, qui porte sur 98 cas de KHF rompus dans les voies biliaires parmi les 478 cas de KHF opérés soit une fréquence de 20,5% et s’étend sur une période de 11 années allant de Janvier 1995 à décembre 2006.
Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats :
Nos patients se répartissent en 50 femmes et 48 hommes et sont âgés de 15 à 74 ans avec un âge moyen de 34,8 +/- 14,68.
L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 31,6% des cas.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (78,5%), d’ictère (26,5%), de syndrome fébrile (28,6%) et d’épisodes d’angiocholite dans 9,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 25,5% des cas. La fistule kysto-biliaire était asymptomatique, découverte fortuitement dans 56,1% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est très précieux, complétée par la tomodensitométrie si elle est douteuse, en effet, l’échographie a permis de montrer des signes indirects de rupture kysto-biliaire dans 19 cas soit 20,2% des cas, tandis que le scanner, réalisé pour 16 patients, a permis de poser le diagnostic de rupture du KHF dans les VB dans 8 cas soit 50% des cas.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en per-opératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique.
Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 10 cas : la lobectomie gauche dans 6 cas, droite dans 2 cas, 1 cas de segmentectomie et un cas de périkystectomie totale. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 74,5% des cas d’une résection du dôme saillant, d’une périkystectomie partielle dans 5,1% des cas, une ponction évacuation dans 7,2% des cas. Ce traitement conservateur a été complété par un aveuglement de la fistule biliaire dans 66,3%, un cathétérisme de la fistule dans 4,1% des cas, une cholédocostomie trans-hépatico kystique selon PERDOMO dans 7,2% des cas, un drainage de la VBP dans 9 cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive.
Les suites post opératoires étaient simples dans 77,6% des cas, alors que 20,4% des patients ont présenté une ou plusieurs complications dominées par les fistules biliaires externes retrouvées dans 14,3% des cas. La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur. Cette morbidité occasionne une durée de séjour post opératoire moyenne de 12 jours, plus longue pour les cas traités par techniques conservatrices : 17 jours contre 12,8 jours en cas de traitement radical.
Discussion :
Les résultats obtenus dans notre série comparés aux données de la littérature suggèrent que les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée mais dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables.
Nos résultats rejoignent les constatations des auteurs quant à l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant, ces techniques ne sont pas de pratique courante vu la bénignité de cette affection et son endémicité.
Conclusion :
La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : SABBAH FARID Juge : / Juge : / LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE ROMPUS DANS LES VOIES BILIAIRES A RPOPOS DE 98 CAS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A [thèse] / ESSAT ASMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique du foie Fistule biliaire Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications.
La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective réalisée dans la Clinique Chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, qui porte sur 98 cas de KHF rompus dans les voies biliaires parmi les 478 cas de KHF opérés soit une fréquence de 20,5% et s’étend sur une période de 11 années allant de Janvier 1995 à décembre 2006.
Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats :
Nos patients se répartissent en 50 femmes et 48 hommes et sont âgés de 15 à 74 ans avec un âge moyen de 34,8 +/- 14,68.
L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 31,6% des cas.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (78,5%), d’ictère (26,5%), de syndrome fébrile (28,6%) et d’épisodes d’angiocholite dans 9,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 25,5% des cas. La fistule kysto-biliaire était asymptomatique, découverte fortuitement dans 56,1% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est très précieux, complétée par la tomodensitométrie si elle est douteuse, en effet, l’échographie a permis de montrer des signes indirects de rupture kysto-biliaire dans 19 cas soit 20,2% des cas, tandis que le scanner, réalisé pour 16 patients, a permis de poser le diagnostic de rupture du KHF dans les VB dans 8 cas soit 50% des cas.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en per-opératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique.
Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 10 cas : la lobectomie gauche dans 6 cas, droite dans 2 cas, 1 cas de segmentectomie et un cas de périkystectomie totale. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 74,5% des cas d’une résection du dôme saillant, d’une périkystectomie partielle dans 5,1% des cas, une ponction évacuation dans 7,2% des cas. Ce traitement conservateur a été complété par un aveuglement de la fistule biliaire dans 66,3%, un cathétérisme de la fistule dans 4,1% des cas, une cholédocostomie trans-hépatico kystique selon PERDOMO dans 7,2% des cas, un drainage de la VBP dans 9 cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive.
Les suites post opératoires étaient simples dans 77,6% des cas, alors que 20,4% des patients ont présenté une ou plusieurs complications dominées par les fistules biliaires externes retrouvées dans 14,3% des cas. La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur. Cette morbidité occasionne une durée de séjour post opératoire moyenne de 12 jours, plus longue pour les cas traités par techniques conservatrices : 17 jours contre 12,8 jours en cas de traitement radical.
Discussion :
Les résultats obtenus dans notre série comparés aux données de la littérature suggèrent que les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée mais dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables.
Nos résultats rejoignent les constatations des auteurs quant à l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant, ces techniques ne sont pas de pratique courante vu la bénignité de cette affection et son endémicité.
Conclusion :
La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562008 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : SABBAH FARID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU MEDIASTIN Type de document : thèse Auteurs : SANAE CHAKDOUFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : KYSTE HYDATIQUE MEDIASTIN CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hydatidose médiastinale, tout en soulignant les différents moyens thérapeutiques de cette affection.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 patients (6 hommes et une femme.), porteurs d’un kyste hydatique médiastinal, âgés de 24 à 49 ans (âge moyen de 36,2 ans) colligés sur une période de 7 ans allant de septembre 2001 à septembre 2008, réalisée au service de Chirurgie Thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Durant la même période, 206 cas d’hydatidose thoracique ont été opérés (3,4%).
Chez tous les patients, le diagnostic a été suspecté en préopératoire devant la présentation radio-clinique. Le diagnostic de certitude était chirurgical dans tous les cas.
Résultats :Le kyste était intact chez tous les patients, de localisation médiastinale postérieure chez 3 patients (42,8%), médiastinale antérieure chez 2 patients (28,5%), et médiastinale moyenne chez 2 patients (28,5%). Deux patients avaient une localisation multiple (plèvre, diaphragme). La radiographie et la tomodensitométrie thoracique ont constitué le principal moyen diagnostique. La voie d’abord a été une thoracotomie postéro-latérale droite chez 5 patients (71,4%) et gauche chez 2 patients (28,5%). Le traitement a consisté en une perikystéctomie laissant en place une collerette au contact des gros vaisseaux chez 5 patients, et une résection complète du kyste chez 2 patients. Les suites opératoires ont été simples dans tous les cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 05 jours. Avec un recul de 30,6 mois en moyenne (entre 3 et 62 mois) sans récidive ni réinfestation. Le traitement médical a été prescrit chez 3 patients aux antécédents de chirurgie pour kyste hydatique hépatique ou pulmonaire.
Conclusion : La localisation médiastinale du kyste hydatique est une entité rare, même dans un pays de forte endémie. Une prise en charge précoce évite la survenue de complications potentiellement fatales. La chirurgie est le traitement de choix. Le traitement médical est réservé aux formes compliquées et pour éviter les récidives. La prévention reste le meilleur traitement pour éradiquer cette parasitose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182009 Président : JAMAL EDDINE BOURKADI Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDELWAHED BAITE Juge : ABDERRAHMANE RHORFI ISMAIL LES KYSTES HYDATIQUES DU MEDIASTIN [thèse] / SANAE CHAKDOUFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : KYSTE HYDATIQUE MEDIASTIN CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’hydatidose médiastinale, tout en soulignant les différents moyens thérapeutiques de cette affection.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 7 patients (6 hommes et une femme.), porteurs d’un kyste hydatique médiastinal, âgés de 24 à 49 ans (âge moyen de 36,2 ans) colligés sur une période de 7 ans allant de septembre 2001 à septembre 2008, réalisée au service de Chirurgie Thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Durant la même période, 206 cas d’hydatidose thoracique ont été opérés (3,4%).
Chez tous les patients, le diagnostic a été suspecté en préopératoire devant la présentation radio-clinique. Le diagnostic de certitude était chirurgical dans tous les cas.
Résultats :Le kyste était intact chez tous les patients, de localisation médiastinale postérieure chez 3 patients (42,8%), médiastinale antérieure chez 2 patients (28,5%), et médiastinale moyenne chez 2 patients (28,5%). Deux patients avaient une localisation multiple (plèvre, diaphragme). La radiographie et la tomodensitométrie thoracique ont constitué le principal moyen diagnostique. La voie d’abord a été une thoracotomie postéro-latérale droite chez 5 patients (71,4%) et gauche chez 2 patients (28,5%). Le traitement a consisté en une perikystéctomie laissant en place une collerette au contact des gros vaisseaux chez 5 patients, et une résection complète du kyste chez 2 patients. Les suites opératoires ont été simples dans tous les cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 05 jours. Avec un recul de 30,6 mois en moyenne (entre 3 et 62 mois) sans récidive ni réinfestation. Le traitement médical a été prescrit chez 3 patients aux antécédents de chirurgie pour kyste hydatique hépatique ou pulmonaire.
Conclusion : La localisation médiastinale du kyste hydatique est une entité rare, même dans un pays de forte endémie. Une prise en charge précoce évite la survenue de complications potentiellement fatales. La chirurgie est le traitement de choix. Le traitement médical est réservé aux formes compliquées et pour éviter les récidives. La prévention reste le meilleur traitement pour éradiquer cette parasitose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182009 Président : JAMAL EDDINE BOURKADI Directeur : ELHASSAN KABIRI Juge : ABDELWAHED BAITE Juge : ABDERRAHMANE RHORFI ISMAIL Réservation
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Titre : LEIOMYOSARCOME DE LA VESSIE, A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : RAYHANA CHERKAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : VESSIE LEIOMYOSARCOME CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le léiomyosarcome de la vessie est une tumeur maligne de type conjonctif avec différenciation musculaire lisse. Il est rare et représente 20% des tumeurs non épithéliales de vessie.
Il survient aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte avec une incidence maximale au-delà de 60 ans. Il semble atteindre préférentiellement le sexe masculin avec un sexe ratio 3/1. Son traitement repose essentiellement sur une exérèse chirurgicale et une chimiothérapie adjuvante.
A travers une observation colligée au service d’urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, nous effectuerons une mise au point visant à analyser les caractéristiques cliniques, anatomopatholgiques, les modalités thérapeutiques et le pronostic de cette tumeur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432009 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : YASSIR SEFIANI Juge : AHMED EL HIJRI LEIOMYOSARCOME DE LA VESSIE, A PROPOS D’UN CAS [thèse] / RAYHANA CHERKAOUI, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VESSIE LEIOMYOSARCOME CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE ADJUVANTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le léiomyosarcome de la vessie est une tumeur maligne de type conjonctif avec différenciation musculaire lisse. Il est rare et représente 20% des tumeurs non épithéliales de vessie.
Il survient aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte avec une incidence maximale au-delà de 60 ans. Il semble atteindre préférentiellement le sexe masculin avec un sexe ratio 3/1. Son traitement repose essentiellement sur une exérèse chirurgicale et une chimiothérapie adjuvante.
A travers une observation colligée au service d’urologie A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, nous effectuerons une mise au point visant à analyser les caractéristiques cliniques, anatomopatholgiques, les modalités thérapeutiques et le pronostic de cette tumeur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432009 Président : MOHAMED FAIK Directeur : ALI IKEN Juge : YASSIR SEFIANI Juge : AHMED EL HIJRI Réservation
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Titre : LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine ESSAKALI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI LIPOMATOSE THYROIDIENNE DIFFUSE A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Amine ESSAKALI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lipomatose Thyroïde Anatomopathologie Chirurgie lipomatosis thyroid pathology surgery أورام شحمية غدة درقية التشريح الدقيق الجراحة Résumé : Introduction : La lipomatose thyroïdienne diffuse est une pathologie rare , caractérisé par
une infiltration extensive du parenchyme thyroïdien par du tissu adipeux mature entrainant une
augmentation importante de la taille de la thyroïde .
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur deux cas de
lipomatose thyroïdienne diffuse recueillis au niveau du service d’anatomopathologie de
l’hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans
Résultats : Chez les 2 cas étudiés, la moyenne d’âge était de 50ans et les 2 malades étaient
de sexe féminin. Les 2 malades avaient consulté pour une tuméfaction cervicale et l’examen
physique avait retrouvé un goitre chez les 2 malades. Sur le plan thérapeutique, le traitement
consistait en une thyroïdectomie totale avec des suites postopératoires simples.
L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a montré une infiltration de tout le
parenchyme thyroïdien par des adipocytes matures, sans aucun signe d'hyperplasie, de
malignité ou de dépôt amyloïde.
Conclusion : La lipomatose thyroïdienne diffuse est considérée comme une pathologie rare
avec une vingtaine de cas décrits dans la littérature. Cette entité n’a pas de potentiel évolutif
malin et les complications sont d’ordre mécanique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292022 Président : Said BENAMR Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Titre : Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Amal EL MOUMEN, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062014 Président : AOURARH.A Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Amal EL MOUMEN, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062014 Président : AOURARH.A Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JOHA HANIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / JOHA HANIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL Réservation
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Titre : LIPOSARCOME MYXOÏDE (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BASSIR Rida-Allah, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PARTIES MOLLES BIOPSIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le liposarcome myxoïde est la forme la plus fréquente des liposarcomes, cependant la localisation fessière et au niveau de la cuisse décrite dans ce travail reste rare, et comme tous les sarcomes des tissus mous, il pose des problèmes à tous les niveaux de sa prise en charge.
Le diagnostic est souvent retardé par l’évolution insidieuse de cette tumeur pour laquelle on n’observe pas de retentissement sur l’état général.
L’examen anatomo-pathologique est nécessaire, qui lui seul permet d’affirmer le diagnostic.
Les examens d’imagerie ne permettent pas d’établir le diagnostic histologique mais orientent vers le caractère bénin ou malin de la tumeur, par contre, ils sont indispensables (surtout TDM et IRM) à la réalisation du bilan d’extension, du bilan pré-opératoire et aussi eu suivi des patients traités. De tels éléments sont utiles pour déterminer le stade (staging) de la tumeur pour définir la conduite thérapeutique.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et onéreux. Il nécessite la mise en œuvre d’une équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste, du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du psychiatre pour analyser, discuter, arrêter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Le contrôle local de la tumeur n’est obtenu que par chirurgie d’exérèse carcinologique et conservatrice couplée à la radiothérapie autant que possible. La chimiothérapie reste encore à démontrer par des études plus complètes, par contre, elle garde toute sa place en situation palliative.
La thérapie génique constitue un formidable espoir dans l’avenir, les mutations génétiques retrouvées au sein de ces tumeurs étant souvent spécifiques, les patients pourraient bénéficier d’un traitement qui le serait tout autant.
Il n’existe pas de facteurs pronostiques universellement admis, par ailleurs, le grade histologique, la qualité de l’exérèse chirurgicale et la localisation de la tumeur primitive demeurent les principaux facteurs à prendre en considération.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622010 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED KHARMAZ LIPOSARCOME MYXOÏDE (A PROPOS DE 03 CAS) [thèse] / BASSIR Rida-Allah, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEURS MALIGNES PARTIES MOLLES BIOPSIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le liposarcome myxoïde est la forme la plus fréquente des liposarcomes, cependant la localisation fessière et au niveau de la cuisse décrite dans ce travail reste rare, et comme tous les sarcomes des tissus mous, il pose des problèmes à tous les niveaux de sa prise en charge.
Le diagnostic est souvent retardé par l’évolution insidieuse de cette tumeur pour laquelle on n’observe pas de retentissement sur l’état général.
L’examen anatomo-pathologique est nécessaire, qui lui seul permet d’affirmer le diagnostic.
Les examens d’imagerie ne permettent pas d’établir le diagnostic histologique mais orientent vers le caractère bénin ou malin de la tumeur, par contre, ils sont indispensables (surtout TDM et IRM) à la réalisation du bilan d’extension, du bilan pré-opératoire et aussi eu suivi des patients traités. De tels éléments sont utiles pour déterminer le stade (staging) de la tumeur pour définir la conduite thérapeutique.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et onéreux. Il nécessite la mise en œuvre d’une équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste, du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du psychiatre pour analyser, discuter, arrêter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Le contrôle local de la tumeur n’est obtenu que par chirurgie d’exérèse carcinologique et conservatrice couplée à la radiothérapie autant que possible. La chimiothérapie reste encore à démontrer par des études plus complètes, par contre, elle garde toute sa place en situation palliative.
La thérapie génique constitue un formidable espoir dans l’avenir, les mutations génétiques retrouvées au sein de ces tumeurs étant souvent spécifiques, les patients pourraient bénéficier d’un traitement qui le serait tout autant.
Il n’existe pas de facteurs pronostiques universellement admis, par ailleurs, le grade histologique, la qualité de l’exérèse chirurgicale et la localisation de la tumeur primitive demeurent les principaux facteurs à prendre en considération.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622010 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMED KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0622010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : La lithiase résiduelle de la voie biliaire principale À propos de 6 cas Type de document : thèse Auteurs : MOUIMAN Soukaina., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase résiduelle sphinctérotomie endoscopique chirurgie prévention Résumé : La LR est définit par la présence d’un calcul dans la voie biliaire principale chez un patient déjà opéré pour une lithiase biliaire. Sa fréquence est de 1,3%, avec une prédominance féminine nette. Il s’agit dans tous nos cas de LRF.
Le but de notre travail est de mettre le doigt sur le problème de la lithiase résiduelle de la VBP.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour lithiase résiduelle de la voie biliaire principale, durant la période étalée entre Janvier 2014 et Décembre 2015. Au niveau du service de Chirurgie B, de l’hôpital Ibn Sina –Rabat-.
Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés dans notre série ont été les coliques hépatiques, les épigastralgies, et les ictéres.
La cholestase biologique a été retrouvée dans 3 cas, et dans 2 cas une cytolyse biologique a été notée.
Radiologiquement, le diagnostic a été posé par échographie abdominale dans 3 cas, par scanner abdominal dans 3 cas, et par bili IRM dans un seul cas.
Du point de vue thérapeutique, tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique : une cholédocotomie avec extraction du calcul. Le drainage biliaire a été assuré en externe par drain de kehr dans trois cas et par anastomose bilio-digestive dans les trois autres cas.
La cholangiogaphie post opératoire par drain de kehr a été réalisé dans 2 cas sans anomalies.
Le taux de mortalité postopératoire a été nul. Aucune complication post opératoires n’a été notée, et aucun cas de fuite biliaire.
La durée moyenne de séjour était de 15,6 jours avec des extrêmes de 12 - 18 jours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762016 Président : CHAD.B Directeur : TACHY.A Juge : SETTAF.A Juge : LAHLOU. M.K La lithiase résiduelle de la voie biliaire principale À propos de 6 cas [thèse] / MOUIMAN Soukaina., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase résiduelle sphinctérotomie endoscopique chirurgie prévention Résumé : La LR est définit par la présence d’un calcul dans la voie biliaire principale chez un patient déjà opéré pour une lithiase biliaire. Sa fréquence est de 1,3%, avec une prédominance féminine nette. Il s’agit dans tous nos cas de LRF.
Le but de notre travail est de mettre le doigt sur le problème de la lithiase résiduelle de la VBP.
Il s’agit d’une étude rétrospective, mono-centrique portant sur les patients opérés pour lithiase résiduelle de la voie biliaire principale, durant la période étalée entre Janvier 2014 et Décembre 2015. Au niveau du service de Chirurgie B, de l’hôpital Ibn Sina –Rabat-.
Les signes cliniques les plus fréquemment rencontrés dans notre série ont été les coliques hépatiques, les épigastralgies, et les ictéres.
La cholestase biologique a été retrouvée dans 3 cas, et dans 2 cas une cytolyse biologique a été notée.
Radiologiquement, le diagnostic a été posé par échographie abdominale dans 3 cas, par scanner abdominal dans 3 cas, et par bili IRM dans un seul cas.
Du point de vue thérapeutique, tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique : une cholédocotomie avec extraction du calcul. Le drainage biliaire a été assuré en externe par drain de kehr dans trois cas et par anastomose bilio-digestive dans les trois autres cas.
La cholangiogaphie post opératoire par drain de kehr a été réalisé dans 2 cas sans anomalies.
Le taux de mortalité postopératoire a été nul. Aucune complication post opératoires n’a été notée, et aucun cas de fuite biliaire.
La durée moyenne de séjour était de 15,6 jours avec des extrêmes de 12 - 18 jours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762016 Président : CHAD.B Directeur : TACHY.A Juge : SETTAF.A Juge : LAHLOU. M.K Réservation
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Titre : La lithiase vésicale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL HAKMI Zakaria, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase vessie enfant chirurgie Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif de 10 cas de lithiases vésicales colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 07 ans s’étalant du Janvier 2010 au Décembre 2017.
Ces 10 cas se répartissent en 7 garçons (70%) et 3 filles (30%).
L’âge varie de 1 à 13 ans.
Les signes révélateurs sont dominés par les troubles mictionnels (70% des cas), l’infection urinaire dans 50%, l’hématurie dans 30% des cas, la douleur hypogastrique dans 30% des cas et la rétention aigue d’urine dans 20% des cas.
L’Escherichia coli avec 50% des cas, le Proteus mirabilis avec 33% des cas et le staphylocoque aureus avec un taux de 16% des cas, sont les germes les plus fréquents.
Le diagnostic reposait essentiellement sur l’ASP et l’échographie de l’appareil urinaire.
Dans notre série, tous les calculs vésicaux ont été révélés par le couple AUSP-Echographie
Les malformations associées ont été observées dans 20% des cas.
Le traitement a été exclusivement chirurgical (100%).
L’évolution a été simple dans 90% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532018 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : AIT OUAMAR.H La lithiase vésicale chez l’enfant [thèse] / EL HAKMI Zakaria, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase vessie enfant chirurgie Résumé : Notre travail porte sur l’étude rétrospective du profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif de 10 cas de lithiases vésicales colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 07 ans s’étalant du Janvier 2010 au Décembre 2017.
Ces 10 cas se répartissent en 7 garçons (70%) et 3 filles (30%).
L’âge varie de 1 à 13 ans.
Les signes révélateurs sont dominés par les troubles mictionnels (70% des cas), l’infection urinaire dans 50%, l’hématurie dans 30% des cas, la douleur hypogastrique dans 30% des cas et la rétention aigue d’urine dans 20% des cas.
L’Escherichia coli avec 50% des cas, le Proteus mirabilis avec 33% des cas et le staphylocoque aureus avec un taux de 16% des cas, sont les germes les plus fréquents.
Le diagnostic reposait essentiellement sur l’ASP et l’échographie de l’appareil urinaire.
Dans notre série, tous les calculs vésicaux ont été révélés par le couple AUSP-Echographie
Les malformations associées ont été observées dans 20% des cas.
Le traitement a été exclusivement chirurgical (100%).
L’évolution a été simple dans 90% des cas.
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Titre : LA LITHIASE DE LA VESICULE BILIAIRE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOUALITEN Khadija., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase vésiculaire étiologies chirurgie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase vésiculaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La Cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre Janvier 2013 et Décembre 2017, au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat. Elle a concerné 25 cas, âgés entre 4 et 14 ans dont 15 filles et 13 garçons.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (84%) ou secondaires à une anémie hémolytique (16%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (68%). il n'y avait aucune complication.
L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la coelioscopie ouverte systématique. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 23 cas, et la lithiase vésiculaire asymptomatique dans deux cas. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée chez 2 patients dans notre série à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée. Aucun de nos enfants n’a eu une complication per et post-opératoire. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec réalimentation précoce et reprise des activités. La durée d’hospitalisation a varié de 3 à 9 jours.
Conclusion : La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-coelioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482019 Président : M1482019 Directeur : M'BAREK.A Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R LA LITHIASE DE LA VESICULE BILIAIRE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BOUALITEN Khadija., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase vésiculaire étiologies chirurgie laparoscopie enfant. Résumé : Introduction : La lithiase vésiculaire est une affection peu fréquente chez l’enfant. La Cholécystectomie laparoscopique est donc peu évaluée en milieu pédiatrique.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective s’étalant sur 5ans, entre Janvier 2013 et Décembre 2017, au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique A du C.H.U de Rabat. Elle a concerné 25 cas, âgés entre 4 et 14 ans dont 15 filles et 13 garçons.
Résultats : Ces enfants présentaient des lithiases vésiculaires idiopathiques (84%) ou secondaires à une anémie hémolytique (16%) en rapport avec une drépanocytose dans 4 cas. Les douleurs abdominales étaient le mode de révélation le plus fréquent (92%), associées ou non à des troubles digestifs à type de vomissements (68%). il n'y avait aucune complication.
L’échographie abdominale a posé le diagnostic dans tous les cas.
La technique opératoire était proche de celle pratiquée chez l’adulte, mais la faible profondeur de la cavité péritonéale a fait préférer la coelioscopie ouverte systématique. L’indication opératoire était la lithiase vésiculaire symptomatique dans 23 cas, et la lithiase vésiculaire asymptomatique dans deux cas. La cholécystectomie laparoscopique était effectuée chez 2 patients dans notre série à l’aide de 4 trocarts, insérés systématiquement selon la technique d’open cœlioscopie. Une cholangiographie peropératoire systématique n’a pas été réalisée. Aucun de nos enfants n’a eu une complication per et post-opératoire. Les suites opératoires étaient simples chez tous les patients avec réalimentation précoce et reprise des activités. La durée d’hospitalisation a varié de 3 à 9 jours.
Conclusion : La faisabilité, la sécurité et les avantages de la cholécystectomie per-coelioscopique retrouvés dans cette série permettent de la proposer en première intention chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482019 Président : M1482019 Directeur : M'BAREK.A Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant à propos de 3 cas. Type de document : thèse Auteurs : Reda LAFDIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lithiase VBP Enfant Chirurgie Sphinctérotomie endoscopique Résumé : Introduction : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare, elle représente 10 % des lithiases biliaires pédiatriques.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisée du 1er janvier 2006 au 31 janvier 2018 dans le service de chirurgie infantile A du CHU Avicenne de Rabat. Elle a concerné 3 enfants âgés entre 5 ans et 17 ans dont 2 filles et 1 garçon.
Résultat :La symptomatologie clinique était marquée par des douleurs abdominales chez les 3 patients, un ictère cutanéo-muqueux et des vomissements chez 2 patients, une fièvre chez un seul patient.
La biologie a montré la présence de cholestase chez 2 patients.
L’imagerie a été essentiellement réalisée par l’échographie qui a montré une dilatation de la voie biliaire principale chez les 3 patients.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par laparotomie : Cholécystectomie + drainage externe.
Les suites opératoires étaient sans complications.
Discussion : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’imagerie dont l’echoendoscopie et l’imagerie par résonance magnétique qui montrent une grande sensibilité et spécificité. La sphinctérotomie endoscopique est une alternative au traitement chirurgical.
Conclusion :la lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une maladie inhabituelle. Son diagnostic répond a des critères clinico-biologiques et sur l’imagerie.
La chirurgie reste avec la sphinctérotomie endoscopique le traitement de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant à propos de 3 cas. [thèse] / Reda LAFDIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lithiase VBP Enfant Chirurgie Sphinctérotomie endoscopique Résumé : Introduction : La lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une pathologie rare, elle représente 10 % des lithiases biliaires pédiatriques.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective qui s’est réalisée du 1er janvier 2006 au 31 janvier 2018 dans le service de chirurgie infantile A du CHU Avicenne de Rabat. Elle a concerné 3 enfants âgés entre 5 ans et 17 ans dont 2 filles et 1 garçon.
Résultat :La symptomatologie clinique était marquée par des douleurs abdominales chez les 3 patients, un ictère cutanéo-muqueux et des vomissements chez 2 patients, une fièvre chez un seul patient.
La biologie a montré la présence de cholestase chez 2 patients.
L’imagerie a été essentiellement réalisée par l’échographie qui a montré une dilatation de la voie biliaire principale chez les 3 patients.
Les 3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par laparotomie : Cholécystectomie + drainage externe.
Les suites opératoires étaient sans complications.
Discussion : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, le diagnostic de cette pathologie repose essentiellement sur l’imagerie dont l’echoendoscopie et l’imagerie par résonance magnétique qui montrent une grande sensibilité et spécificité. La sphinctérotomie endoscopique est une alternative au traitement chirurgical.
Conclusion :la lithiase de la voie biliaire principale chez l’enfant est une maladie inhabituelle. Son diagnostic répond a des critères clinico-biologiques et sur l’imagerie.
La chirurgie reste avec la sphinctérotomie endoscopique le traitement de référence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1182018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENZIAN HIDAYA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE VBP CHIRURGIE SE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période 1993 -2010. 5 cas de LVBP âgés de 5 à 14 ans ont été pris en charge au service de chirurgie infantile A du CHU. .Ces enfants présentaient des LVBP dont 2cas ayant une drépanocytose et un cas une ß-Thalassémie.
Cette étude avec revue de la littérature permet d'éclaircir le tableau clinique, para clinique et les indications thérapeutiques
1- Du point de vue épidémiologique : La LVBP est une pathologie rare chez l’enfant avant l’âge de 10 ans, elle représente 0,13 % des lithiases biliaires.
2- Du point de vue clinique : Chez 3 patients : un syndrome cholédocien typique.
Chez un patient :une angiocholite.
3- Du point de vue para clinique : La présence de cholestase chez 3 patients.L’échographie préopératoire montre une LV, permet d’étudier le calibre de la LVBP et des calculs chez 5 patients ; la TDM et la bili-IRM apportent une aide en cas de doute .
2- Du point de vue thérapeutique :
3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique:Cholécystectomie + DE.
Un cas a évolué spontanément sans chirurgie et aucune SE n’a été pratiquée.
3- Les résultats thérapeutiques : Satisfaisants et meilleurs que ceux de la littérature avec comme morbidité : une pneumopathie dans un cas et un abcès de la paroi dans l’autre, aucune lithiase résiduelle, ni de décès
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUAMAR Juge : TAOUFIK MESKINI LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / BENZIAN HIDAYA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE VBP CHIRURGIE SE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Durant la période 1993 -2010. 5 cas de LVBP âgés de 5 à 14 ans ont été pris en charge au service de chirurgie infantile A du CHU. .Ces enfants présentaient des LVBP dont 2cas ayant une drépanocytose et un cas une ß-Thalassémie.
Cette étude avec revue de la littérature permet d'éclaircir le tableau clinique, para clinique et les indications thérapeutiques
1- Du point de vue épidémiologique : La LVBP est une pathologie rare chez l’enfant avant l’âge de 10 ans, elle représente 0,13 % des lithiases biliaires.
2- Du point de vue clinique : Chez 3 patients : un syndrome cholédocien typique.
Chez un patient :une angiocholite.
3- Du point de vue para clinique : La présence de cholestase chez 3 patients.L’échographie préopératoire montre une LV, permet d’étudier le calibre de la LVBP et des calculs chez 5 patients ; la TDM et la bili-IRM apportent une aide en cas de doute .
2- Du point de vue thérapeutique :
3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique:Cholécystectomie + DE.
Un cas a évolué spontanément sans chirurgie et aucune SE n’a été pratiquée.
3- Les résultats thérapeutiques : Satisfaisants et meilleurs que ceux de la littérature avec comme morbidité : une pneumopathie dans un cas et un abcès de la paroi dans l’autre, aucune lithiase résiduelle, ni de décès
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUAMAR Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Titre : LES LOCALISATIONS MEDIASTINALES DES ADENOMES PARATHYROIDIENS Type de document : thèse Auteurs : BENMESSAOUD LAYTI Jihan, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médiastin Adénome Parathyroide chirurgie Résumé : Introduction : l’adénome parathyroïdien est une tumeur non cancéreuse des glandes parathyroïdes. L’objectif de notre étude est de présenter les différent tableaux cliniques et biologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie des patients atteints d´adénome parathyroïdien ectopique médiastinal.
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 12 patients opérés pour adénome parathyroïdien ectopique au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire à Rabat, durant une période de 7ans allant de Janvier 2011 à décembre 2016.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 44ans, 50% de nos patients étaient de sexe féminin. La symptomatologie clinique était dominée par des signes cliniques d’hypercalcémie, des douleurs osseuses et des manifestations rénales. Le diagnostic positif est biologique par le dosage de la PTH intacte et de la calcémie, avec une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 116 et 170 mg/L alors que la PTH varie entre 120pg/ml et 2000pg/ml. Le diagnostic topographique a comporté une échographie cervicale chez 09 patients, un scanner cervico-thoracique chez tous les patients et une scintigraphie au MIBI chez 11 patientes. Tous nos malades avaient bénéficié d’une hospitalisation et d’un traitement médical pour préparation à l’acte chirurgical. L’abord chirurgical était : une cervicotomie dans 03 cas, une cervico-manubriotomie dans 02 cas, cervico-sternotomie partielle dans un seul cas, une thoracotomie droite dans 02 cas, une manubriotomie dans un seul cas et une sternotomie totale dans 03 cas.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale de l’adénome parathyroïdien ectopique dans notre formation est en adéquation avec les standards internationaux. Mais, les indications de cette chirurgie devront être réévaluées à la lumière des nouvelles thérapeutiques médicales et des avancées dans la chirurgie vidéo-assistée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602019 Président : MDAGHRI.J Directeur : KABIRI.E Juge : DOUDOUH.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : OUKABLI.M LES LOCALISATIONS MEDIASTINALES DES ADENOMES PARATHYROIDIENS [thèse] / BENMESSAOUD LAYTI Jihan, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médiastin Adénome Parathyroide chirurgie Résumé : Introduction : l’adénome parathyroïdien est une tumeur non cancéreuse des glandes parathyroïdes. L’objectif de notre étude est de présenter les différent tableaux cliniques et biologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie des patients atteints d´adénome parathyroïdien ectopique médiastinal.
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 12 patients opérés pour adénome parathyroïdien ectopique au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire à Rabat, durant une période de 7ans allant de Janvier 2011 à décembre 2016.
Résultats : l’âge moyen de nos patients était de 44ans, 50% de nos patients étaient de sexe féminin. La symptomatologie clinique était dominée par des signes cliniques d’hypercalcémie, des douleurs osseuses et des manifestations rénales. Le diagnostic positif est biologique par le dosage de la PTH intacte et de la calcémie, avec une élévation de ces 2 paramètres chez tous nos patients, la calcémie totale varie entre 116 et 170 mg/L alors que la PTH varie entre 120pg/ml et 2000pg/ml. Le diagnostic topographique a comporté une échographie cervicale chez 09 patients, un scanner cervico-thoracique chez tous les patients et une scintigraphie au MIBI chez 11 patientes. Tous nos malades avaient bénéficié d’une hospitalisation et d’un traitement médical pour préparation à l’acte chirurgical. L’abord chirurgical était : une cervicotomie dans 03 cas, une cervico-manubriotomie dans 02 cas, cervico-sternotomie partielle dans un seul cas, une thoracotomie droite dans 02 cas, une manubriotomie dans un seul cas et une sternotomie totale dans 03 cas.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale de l’adénome parathyroïdien ectopique dans notre formation est en adéquation avec les standards internationaux. Mais, les indications de cette chirurgie devront être réévaluées à la lumière des nouvelles thérapeutiques médicales et des avancées dans la chirurgie vidéo-assistée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602019 Président : MDAGHRI.J Directeur : KABIRI.E Juge : DOUDOUH.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LUXATION CONGENITALE DU GENOU A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : OUAOUCH SALOUA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION CONGENITALE GENOU GENU RECURVATUM TRAITEMENT ORTHOPEDIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732007 Président : GOURINDA HASSAN Directeur : GOURINDA HASSAN Juge : EL MADHI TARIK Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR/ Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR/ LUXATION CONGENITALE DU GENOU A PROPOS DE 08 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / OUAOUCH SALOUA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION CONGENITALE GENOU GENU RECURVATUM TRAITEMENT ORTHOPEDIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732007 Président : GOURINDA HASSAN Directeur : GOURINDA HASSAN Juge : EL MADHI TARIK Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR/ Juge : EL ALAMI EL FELLOUSSE SIDI ZOUHIR/ Réservation
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Titre : LA LUXATION DIVERGENTE DU COUDE A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : HAJJI ADNANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION COUDE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La luxation divergente du coude est exceptionnelle; 24 cas ont été rapportés dans la littérature; plus fréquente chez l'enfant (660/0) que chez l'adulte (33%).
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 4 cas ,de luxation divergente du coude colligés entre 1998 et 2006 dans le Service de Traumatologie-Orthopédie du CHU Ibn SINA de rabat.
Au cours de cette étude nous avons noté les données suivantes :
Nos patients étaient 2 hommes et 2 femmes dont l'âge moyen était de 22,5 ans.
Le coude se luxait aussi bien du côté gauche (50%) que du côté droit (50%).
- Les circonstances de survenue étaient dominées par les chutes avec traumatisme violent sur coude et poignet en hyper extension, avant bras en supination.
- Le diagnostic était facile, suspecté cliniquement, confirmé par les radio standards: face et profil.
- Les fractures-luxations représentaient 75% et intéressaient surtout la diaphyse cubitale (50%) et l'apophyse coronoïde (50%) témoignant de la violence du traumatisme.
- Il n y' avait pas de lésions vasculo-nerveuses.
-La réduction de la luxation était orthopédique dans 3/4 des cas.
- Tous nos patients ont bénéficié d'une immobilisation à type d'attelle plâtrée brachio-antébrachio-palmaire pendant une durée de 2 à 3 semaines suivie d'une rééducation précoce.
Un seul pat-ient.avait.bénéflCié.d~une. réduction chirurgicale.
- Le recul moyen était de 14"mois avec des résultats très satisfaisants.
Il n y'avait pas de complications à type d'instabilité ou de récidive ni d'ossifications péri articulaires.
Notre étude a montré que le traitement de la luxation divergente du coude est orthopédique alors que le traitement chirurgical est réservé aux lésions associées qui aggravent le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112008 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : ISMAEL FARID LA LUXATION DIVERGENTE DU COUDE A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / HAJJI ADNANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LUXATION COUDE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La luxation divergente du coude est exceptionnelle; 24 cas ont été rapportés dans la littérature; plus fréquente chez l'enfant (660/0) que chez l'adulte (33%).
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 4 cas ,de luxation divergente du coude colligés entre 1998 et 2006 dans le Service de Traumatologie-Orthopédie du CHU Ibn SINA de rabat.
Au cours de cette étude nous avons noté les données suivantes :
Nos patients étaient 2 hommes et 2 femmes dont l'âge moyen était de 22,5 ans.
Le coude se luxait aussi bien du côté gauche (50%) que du côté droit (50%).
- Les circonstances de survenue étaient dominées par les chutes avec traumatisme violent sur coude et poignet en hyper extension, avant bras en supination.
- Le diagnostic était facile, suspecté cliniquement, confirmé par les radio standards: face et profil.
- Les fractures-luxations représentaient 75% et intéressaient surtout la diaphyse cubitale (50%) et l'apophyse coronoïde (50%) témoignant de la violence du traumatisme.
- Il n y' avait pas de lésions vasculo-nerveuses.
-La réduction de la luxation était orthopédique dans 3/4 des cas.
- Tous nos patients ont bénéficié d'une immobilisation à type d'attelle plâtrée brachio-antébrachio-palmaire pendant une durée de 2 à 3 semaines suivie d'une rééducation précoce.
Un seul pat-ient.avait.bénéflCié.d~une. réduction chirurgicale.
- Le recul moyen était de 14"mois avec des résultats très satisfaisants.
Il n y'avait pas de complications à type d'instabilité ou de récidive ni d'ossifications péri articulaires.
Notre étude a montré que le traitement de la luxation divergente du coude est orthopédique alors que le traitement chirurgical est réservé aux lésions associées qui aggravent le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112008 Président : BERRADA MOHAMED SALEH Directeur : KHARMAZ MOHAMED Juge : ABBASSI ABDELLAH Juge : ISMAEL FARID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : lymphangiome kystique cervico-médiastinal chez l’adulte. Type de document : thèse Auteurs : EL QARCH Adil, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie cervico-médiastinal médiastin lymphangiome tumeur médiastinale. Résumé : les lymphangiomes kystiques cervico-médiastinaux sont des tumeurs bénignes très rares. Leur diagnostic est évoqué par l’existence d’une masse latéro-cervicale. L’imagerie médicale permet de faire évoquer le diagnostic, qui reste qu’histologique. La chirurgie reste le traitement de première intention, la sclérose chimique était une alternative en cas de tumeur non résécable.
Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique dans la prise en charge de lymphangiome kystique.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 08 ans, du 2006 au 2014, concernant sept patients colligés au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Il s’agissait de quatre hommes et de trois femmes dont l’âge moyen était de 38.5 ans. Les circonstances de découvertes étaient une masse dans le creux sus-claviculaire, rarement manifesté par une symptomatologie d’emprunt.
Les radiographies standards et les TDM cervico-thoraciques réalisées chez tous les patients ont permis d’évoquer fortement le diagnostic du lymphangiome kystique.
Le traitement consiste à une exérèse chirurgicale complète chez cinq patients, alors que deux patients ont subi une résection incomplète. Les suites opératoires étaient simples.
L’examen anatomopathologique a été réalisé auprès de tous nos patients a permis d’apporter le diagnostic de certitude de lymphangiome kystique.
Au moment de cette étude, une récidive cervico-médiastino-axillaire a été observée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262016 Président : KISRA.M Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L lymphangiome kystique cervico-médiastinal chez l’adulte. [thèse] / EL QARCH Adil, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie cervico-médiastinal médiastin lymphangiome tumeur médiastinale. Résumé : les lymphangiomes kystiques cervico-médiastinaux sont des tumeurs bénignes très rares. Leur diagnostic est évoqué par l’existence d’une masse latéro-cervicale. L’imagerie médicale permet de faire évoquer le diagnostic, qui reste qu’histologique. La chirurgie reste le traitement de première intention, la sclérose chimique était une alternative en cas de tumeur non résécable.
Le but de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique dans la prise en charge de lymphangiome kystique.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 08 ans, du 2006 au 2014, concernant sept patients colligés au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat.
Il s’agissait de quatre hommes et de trois femmes dont l’âge moyen était de 38.5 ans. Les circonstances de découvertes étaient une masse dans le creux sus-claviculaire, rarement manifesté par une symptomatologie d’emprunt.
Les radiographies standards et les TDM cervico-thoraciques réalisées chez tous les patients ont permis d’évoquer fortement le diagnostic du lymphangiome kystique.
Le traitement consiste à une exérèse chirurgicale complète chez cinq patients, alors que deux patients ont subi une résection incomplète. Les suites opératoires étaient simples.
L’examen anatomopathologique a été réalisé auprès de tous nos patients a permis d’apporter le diagnostic de certitude de lymphangiome kystique.
Au moment de cette étude, une récidive cervico-médiastino-axillaire a été observée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262016 Président : KISRA.M Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2262016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE CERVICO-PAROTIDIEN Type de document : thèse Auteurs : AQABLI Hind, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphangiome kystique glande parotide sclérothérapie chirurgie Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects étiopathogéniques, diagnostiques et thérapeutique et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens de l’enfant.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective autour de 07 cas de lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens chez des enfants traités et suivie entre 2010 et 2019 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités au CHU Ibn Sina à Rabat.
Résultats : Il s’agissait de 7 cas, quatre filles et trois garçons dont l’âge moyen était de 8 ans. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans cinq cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans les deux autres cas. Un seul cas présentait des inflammations itératives de la masse parotidienne. La tumeur était de localisation droite dans 4 cas et de localisation gauche dans 3 cas. Aucun cas n’a présenté des complications ou signe associé grave ayant nécessité des mesures de réanimation. L’exérèse chirurgicale a été décidée dans tous les cas, aucun d’eux n’a bénéficié d’une sclérothérapie. En dehors d’une parésie labiale qui a intéressé un seul cas, aucune autre complication du traitement n’a été noté. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Conclusion : Le traitement chirurgical reste le gold standard dans la prise en charge du lymphangiome cervicoparotidien. Néanmoins La sclérothérapie a bien fait ses preuves d’efficacité et d’innocuité, malgré qu’elle garde des inconvénients, et constitue une arme de plus dans l’arsenal thérapeutique du LK et s’octroie certaines indications.La variabilité du LKP, malgré qu’elle soit bénigne, pose un vrai défi thérapeutiqueet ne permet pas la standardisation de la prise en charge qui reste à ce jour au cas par cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602019 Président : BENBOUZID.M.A Directeur : BOULAADES.M Juge : FEJJAL.N Juge : ALLALI.N LYMPHANGIOME KYSTIQUE CERVICO-PAROTIDIEN [thèse] / AQABLI Hind, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphangiome kystique glande parotide sclérothérapie chirurgie Résumé : Objectifs : Rappeler les aspects étiopathogéniques, diagnostiques et thérapeutique et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens de l’enfant.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective autour de 07 cas de lymphangiomes kystiques cervico-parotidiens chez des enfants traités et suivie entre 2010 et 2019 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités au CHU Ibn Sina à Rabat.
Résultats : Il s’agissait de 7 cas, quatre filles et trois garçons dont l’âge moyen était de 8 ans. Le lymphangiome kystique était visible à la naissance dans cinq cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans les deux autres cas. Un seul cas présentait des inflammations itératives de la masse parotidienne. La tumeur était de localisation droite dans 4 cas et de localisation gauche dans 3 cas. Aucun cas n’a présenté des complications ou signe associé grave ayant nécessité des mesures de réanimation. L’exérèse chirurgicale a été décidée dans tous les cas, aucun d’eux n’a bénéficié d’une sclérothérapie. En dehors d’une parésie labiale qui a intéressé un seul cas, aucune autre complication du traitement n’a été noté. Nous n’avons pas eu de cas de décès.
Conclusion : Le traitement chirurgical reste le gold standard dans la prise en charge du lymphangiome cervicoparotidien. Néanmoins La sclérothérapie a bien fait ses preuves d’efficacité et d’innocuité, malgré qu’elle garde des inconvénients, et constitue une arme de plus dans l’arsenal thérapeutique du LK et s’octroie certaines indications.La variabilité du LKP, malgré qu’elle soit bénigne, pose un vrai défi thérapeutiqueet ne permet pas la standardisation de la prise en charge qui reste à ce jour au cas par cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602019 Président : BENBOUZID.M.A Directeur : BOULAADES.M Juge : FEJJAL.N Juge : ALLALI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4602019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4602019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LYMPHOME DIGESTIF DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ACHRAF GROHS, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN BURKITT INVAGINATION INTESTINALE CHIRURGIE Résumé : Les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) sont des tumeurs malignes développées à partir des cellules lymphoïdes. Ils représentent le 3e cancer de l’enfant après les tumeurs cérébrales et les leucémies. La localisation abdominale représente 45% des cas.
Le but de ce travail est d’établir une étude descriptive des lymphomes digestifs de l’enfant en détaillant le traitement chirurgical.
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au sein de l’hôpital d’enfants à Rabat au service de chirurgie viscérale infantile en collaboration avec CHOP portant sur 4 cas de lymphome digestif de l’enfant chez qui un traitement chirurgical a été réalisé durant une période de 11 ans allant de 2000 au 2011.
Nous rapportons 4 cas de lymphome digestif qui ont posé une indication au traitement chirurgical, l’âge allant de 3 à 7 ans, hospitalisé pour masse abdominale dans 3 cas, et pour douleur abdominale dans le cas restant.
En association à la chimio-thérapie, l’indication de la chirurgie a été posée devant un syndrome occlusif dans les 3 premiers cas et pour sténose digestive post-chimiothérapie dans le 4ème cas.
Dans les 4 cas étudiés, appart un seul décès, tous les patients ont été mis en rémission complète.
Aucune rechute n’est observée avec un recul de 7ans pour un patient et 8 ans pour le second et le 3ème.
Les progrès effectués dans les vingt dernières années, en particulier ceux de la chimiothérapie, permettent de guérir près de 90 % des enfants porteurs de lymphomes non-Hodgkiniens, y compris dans les formes évoluées. Les localisations abdominales, les plus fréquentes, sont dominées par les lymphomes de type Burkitt ou apparentés. La prise en charge initiale doit se concevoir dans un contexte d’extrême urgence, de multiples complications pouvant mettre en jeu, en quelques jours ou même quelques heures, le pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502012 Président : MOHAMMED KHATTAB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : AMINA KILI LYMPHOME DIGESTIF DE L’ENFANT [thèse] / MOHAMED ACHRAF GROHS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN BURKITT INVAGINATION INTESTINALE CHIRURGIE Résumé : Les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) sont des tumeurs malignes développées à partir des cellules lymphoïdes. Ils représentent le 3e cancer de l’enfant après les tumeurs cérébrales et les leucémies. La localisation abdominale représente 45% des cas.
Le but de ce travail est d’établir une étude descriptive des lymphomes digestifs de l’enfant en détaillant le traitement chirurgical.
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au sein de l’hôpital d’enfants à Rabat au service de chirurgie viscérale infantile en collaboration avec CHOP portant sur 4 cas de lymphome digestif de l’enfant chez qui un traitement chirurgical a été réalisé durant une période de 11 ans allant de 2000 au 2011.
Nous rapportons 4 cas de lymphome digestif qui ont posé une indication au traitement chirurgical, l’âge allant de 3 à 7 ans, hospitalisé pour masse abdominale dans 3 cas, et pour douleur abdominale dans le cas restant.
En association à la chimio-thérapie, l’indication de la chirurgie a été posée devant un syndrome occlusif dans les 3 premiers cas et pour sténose digestive post-chimiothérapie dans le 4ème cas.
Dans les 4 cas étudiés, appart un seul décès, tous les patients ont été mis en rémission complète.
Aucune rechute n’est observée avec un recul de 7ans pour un patient et 8 ans pour le second et le 3ème.
Les progrès effectués dans les vingt dernières années, en particulier ceux de la chimiothérapie, permettent de guérir près de 90 % des enfants porteurs de lymphomes non-Hodgkiniens, y compris dans les formes évoluées. Les localisations abdominales, les plus fréquentes, sont dominées par les lymphomes de type Burkitt ou apparentés. La prise en charge initiale doit se concevoir dans un contexte d’extrême urgence, de multiples complications pouvant mettre en jeu, en quelques jours ou même quelques heures, le pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502012 Président : MOHAMMED KHATTAB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : AMINA KILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LYMPHOME DU GRELE SUR MALADIE CŒLIAQUE Type de document : thèse Auteurs : Firdaous ZEHHAF, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome du grêle Maladie cœliaque Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome du grêle sur maladie cœliaque est rare.
L’incidence annuelle varie de 0,5 à 1 par million d’habitants.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques,
diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs en se basant sur l’étude de deux
cas avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous rapportons deux cas de lymphome du grêle sur
maladie cœliaque. Le premier cas concerne une patiente de 50 ans, suivie pour
maladie cœliaque depuis un an et dont le lymphome a été révélé par des
douleurs abdominales avec un syndrome anémique.
Dans l’autre cas, il s’agissait d’une patiente de 52 ans dont le diagnostic de la
tumeur a été retenu à l’examen anatomopathologique sur la pièce de résection de
grêle, effectuée devant un syndrome occlusif.
L’évolution a été favorable dans les deux cas avec un recul respectif de 10
et deux ans.
Conclusion et discussion :
Le lymphome du grêle est une complication rare de la maladie cœliaque.
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et le diagnostic de certitude
repose sur l’examen anatomopathologique et immunohistochimique. Le
traitement principalement basé sur la chirurgie et la chimiothérapie. Le
traitement préventif requiert un diagnostic précoce de la maladie cœliaque ainsi
qu’un régime sans gluten strict.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822021 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LYMPHOME DU GRELE SUR MALADIE CŒLIAQUE [thèse] / Firdaous ZEHHAF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome du grêle Maladie cœliaque Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome du grêle sur maladie cœliaque est rare.
L’incidence annuelle varie de 0,5 à 1 par million d’habitants.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques,
diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs en se basant sur l’étude de deux
cas avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous rapportons deux cas de lymphome du grêle sur
maladie cœliaque. Le premier cas concerne une patiente de 50 ans, suivie pour
maladie cœliaque depuis un an et dont le lymphome a été révélé par des
douleurs abdominales avec un syndrome anémique.
Dans l’autre cas, il s’agissait d’une patiente de 52 ans dont le diagnostic de la
tumeur a été retenu à l’examen anatomopathologique sur la pièce de résection de
grêle, effectuée devant un syndrome occlusif.
L’évolution a été favorable dans les deux cas avec un recul respectif de 10
et deux ans.
Conclusion et discussion :
Le lymphome du grêle est une complication rare de la maladie cœliaque.
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et le diagnostic de certitude
repose sur l’examen anatomopathologique et immunohistochimique. Le
traitement principalement basé sur la chirurgie et la chimiothérapie. Le
traitement préventif requiert un diagnostic précoce de la maladie cœliaque ainsi
qu’un régime sans gluten strict.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822021 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2822021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : GRIBI NAJLAA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE Résumé : les lymphomes primitifs du foie sont rares. Le lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique.
L’objectif de ce travail était d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostic des LHP on se basant sur l’étude d’un cas et une revue de la littérature sur ce sujet.
Nous rapportant le cas d’une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques avec un syndrome fébrile au long cours. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique au dépens du segment I. La patiente a été opérée, au cour de l’intervention on a constaté la présence d’une tumeur hépatique au dépens du segment I. L’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie. La patiente a été adressée en oncologie pour une chimiothérapie.son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le lymphome non hodgkinien primitif du foie est une affection rare qui touche préférentiellement les hommes, d’âge moyen de 50 ans. La présence d’une inflammation chronique du parenchyme hépatique (hépatite B ou C), d’une infection à EBV ou d’une immunodépression semble jouer un rôle important dans l’étiopathogénie du lymphome non hodgkinien. Les examens morphologiques (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique) et actuellement la TEP sont aussi bien utiles pour le diagnostic que la surveillance. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic et de gestion. Le traitement optimal n'est pas encore clair et les résultats sont incertains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012012 Président : KHALID SAIR Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE [thèse] / GRIBI NAJLAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE Résumé : les lymphomes primitifs du foie sont rares. Le lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique.
L’objectif de ce travail était d’analyser les caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et pronostic des LHP on se basant sur l’étude d’un cas et une revue de la littérature sur ce sujet.
Nous rapportant le cas d’une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs abdominales chroniques avec un syndrome fébrile au long cours. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique au dépens du segment I. La patiente a été opérée, au cour de l’intervention on a constaté la présence d’une tumeur hépatique au dépens du segment I. L’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie. La patiente a été adressée en oncologie pour une chimiothérapie.son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le lymphome non hodgkinien primitif du foie est une affection rare qui touche préférentiellement les hommes, d’âge moyen de 50 ans. La présence d’une inflammation chronique du parenchyme hépatique (hépatite B ou C), d’une infection à EBV ou d’une immunodépression semble jouer un rôle important dans l’étiopathogénie du lymphome non hodgkinien. Les examens morphologiques (échographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique) et actuellement la TEP sont aussi bien utiles pour le diagnostic que la surveillance. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
La rareté de la maladie entraîne des problèmes de diagnostic et de gestion. Le traitement optimal n'est pas encore clair et les résultats sont incertains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012012 Président : KHALID SAIR Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Titre : LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1582009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Rachad BOUYA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas [thèse] / Rachad BOUYA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : La maladie de Crohnfistulisante hors LAP. Expérience du Service de Médecine B. Type de document : thèse Auteurs : TAMJOUJT Sara, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de CROHN fistules chirurgie immunosuppresseurs Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312016 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZOUBEIR.N Juge : ROUIBAA.F La maladie de Crohnfistulisante hors LAP. Expérience du Service de Médecine B. [thèse] / TAMJOUJT Sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de CROHN fistules chirurgie immunosuppresseurs Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312016 Président : CHAHED OUAZZANI.L Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZOUBEIR.N Juge : ROUIBAA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3312016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MALADIE DE VERNEUIL A PROPOS DE 107 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZINEB BELHABIB, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE VERNEUIL GLANDE SUDORIPARE CHIRURGIE HIDROSADENITE SUPPURRÉE Résumé : La maladie de Verneuil est une suppuration chronique fistulisante, sclérosante et d’évolution cicatricielle. Son diagnostic est souvent méconnu et donc prise à tord pour une autre pathologie. À travers l’analyse de 107 observations de la maladie de Verneuil, nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de cette pathologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 107 cas de maladie de Verneuil,
recueillies de Janvier 1976 à Janvier 2011 au sein de service de la médecine B de gastroentérologie et de proctologie (CHU de rabat) sur une période de 35 ans. Les critères étudiés étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.
Sur une période de 35 ans, 107 patients ont été traités dans notre service pour maladie de Verneuil périanale. Cette série se composait de 105 hommes, et de 2 femmes d'âge moyen de 39 ans (extrêmes 21-78) .Sur le plan clinique, les lésions étaient caractéristiques. L'atteinte était bilatérale dans 75 cas, unilatérale dans 32 cas. L'atteinte à distance était : axillaire, scrotale dans et mammaire. L'association lésionnelle avec une fistule anale a été constatée dans 20 cas, dont 9 FATS, 9 FATI et 2 FA en Fer à cheval. Le traitement a été chirurgical dans tous les cas : excision à ciel ouvert en un ou plusieurs temps avec une cicatrice de bonne qualité. La durée d'évolution de l'affection a été de 1 à 28 ans. Nous n'avons déploré aucune récidive et aucune dégénérescence.
La maladie de Verneuil est caractérisée par son évolution longue, son traitement essentiellement chirurgical parfois en plusieurs temps, un délai de cicatrisation long. C’est une maladie très invalidante, pouvant entraîner un handicap réel pour le patient avec un impact social et familial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852012 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : KRAMI.H.E Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : ERRABIH.I MALADIE DE VERNEUIL A PROPOS DE 107 CAS [thèse] / ZINEB BELHABIB, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE VERNEUIL GLANDE SUDORIPARE CHIRURGIE HIDROSADENITE SUPPURRÉE Résumé : La maladie de Verneuil est une suppuration chronique fistulisante, sclérosante et d’évolution cicatricielle. Son diagnostic est souvent méconnu et donc prise à tord pour une autre pathologie. À travers l’analyse de 107 observations de la maladie de Verneuil, nous avons étudié les caractéristiques épidémiologiques et cliniques de cette pathologie.
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 107 cas de maladie de Verneuil,
recueillies de Janvier 1976 à Janvier 2011 au sein de service de la médecine B de gastroentérologie et de proctologie (CHU de rabat) sur une période de 35 ans. Les critères étudiés étaient épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.
Sur une période de 35 ans, 107 patients ont été traités dans notre service pour maladie de Verneuil périanale. Cette série se composait de 105 hommes, et de 2 femmes d'âge moyen de 39 ans (extrêmes 21-78) .Sur le plan clinique, les lésions étaient caractéristiques. L'atteinte était bilatérale dans 75 cas, unilatérale dans 32 cas. L'atteinte à distance était : axillaire, scrotale dans et mammaire. L'association lésionnelle avec une fistule anale a été constatée dans 20 cas, dont 9 FATS, 9 FATI et 2 FA en Fer à cheval. Le traitement a été chirurgical dans tous les cas : excision à ciel ouvert en un ou plusieurs temps avec une cicatrice de bonne qualité. La durée d'évolution de l'affection a été de 1 à 28 ans. Nous n'avons déploré aucune récidive et aucune dégénérescence.
La maladie de Verneuil est caractérisée par son évolution longue, son traitement essentiellement chirurgical parfois en plusieurs temps, un délai de cicatrisation long. C’est une maladie très invalidante, pouvant entraîner un handicap réel pour le patient avec un impact social et familial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1852012 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : KRAMI.H.E Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1852012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOÏDES KYSTIQUES PULMONAIRES : DIFFICULTÉS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE (à PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KHLIFA HAJAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAKP diagnostic prénatal diagnostic radiologique histologie chirurgie Résumé : En 1956 Craig a décrit les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaire, qui
correspondent à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire qui touche le processus de
canalisation des embranchements lobulaires distaux au-delà desquels il y a une prolifération
d’allure adénomatoïde des structures respiratoires terminales.
Le diagnostic est devenu précoce depuis l’avènement de l’échographie anténatale, permettant
une prise en charge néonatale.
Devant des infections pulmonaires récurrentes il faut toujours y penser. Le diagnostic est
confirmé par l’imagerie : Radiographie thoracique, TDM voire IRM , afin d’assurer une prise
en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques. Le diagnostic
est confirmé par anatomopathologie.
Nous rapportons une étude rétrospective descriptive de 8 enfants, suivis au service chirurgical
« A » de l’HER, entre 2012 et 2022.
Notre étude comporte 7 garçons et une fille, la moyenne d’âge était 2 ans et deux mois . Un
seul malade a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une gêne respiratoire chez 4 malades, des
pneumopathies à répétitions chez 3 malades et toux chronique chez un seul malade
La radiographie a permis d’orienter le diagnostic devant une opacité parenchymateuse ou une
hyperclarté. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez 7 patients, un seul cas était
douteux avec une tumeur maligne. Ils ont tous été opérés.
Le geste chirurgical était une lobectomie dans 3 cas, pneumonectomie dans un cas,
segmentectomie dans 2 cas, kystectomie dans un cas, une biopsie bronchique dans un cas
L’anatomopathologie a confirmée le diagnostic chez tous les patients.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682022 Président : TLIGUI Houssain Directeur : KISRA Mounir Juge : ZERHOUNI Hicham LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOÏDES KYSTIQUES PULMONAIRES : DIFFICULTÉS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE (à PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / KHLIFA HAJAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAKP diagnostic prénatal diagnostic radiologique histologie chirurgie Résumé : En 1956 Craig a décrit les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaire, qui
correspondent à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire qui touche le processus de
canalisation des embranchements lobulaires distaux au-delà desquels il y a une prolifération
d’allure adénomatoïde des structures respiratoires terminales.
Le diagnostic est devenu précoce depuis l’avènement de l’échographie anténatale, permettant
une prise en charge néonatale.
Devant des infections pulmonaires récurrentes il faut toujours y penser. Le diagnostic est
confirmé par l’imagerie : Radiographie thoracique, TDM voire IRM , afin d’assurer une prise
en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques. Le diagnostic
est confirmé par anatomopathologie.
Nous rapportons une étude rétrospective descriptive de 8 enfants, suivis au service chirurgical
« A » de l’HER, entre 2012 et 2022.
Notre étude comporte 7 garçons et une fille, la moyenne d’âge était 2 ans et deux mois . Un
seul malade a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une gêne respiratoire chez 4 malades, des
pneumopathies à répétitions chez 3 malades et toux chronique chez un seul malade
La radiographie a permis d’orienter le diagnostic devant une opacité parenchymateuse ou une
hyperclarté. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez 7 patients, un seul cas était
douteux avec une tumeur maligne. Ils ont tous été opérés.
Le geste chirurgical était une lobectomie dans 3 cas, pneumonectomie dans un cas,
segmentectomie dans 2 cas, kystectomie dans un cas, une biopsie bronchique dans un cas
L’anatomopathologie a confirmée le diagnostic chez tous les patients.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682022 Président : TLIGUI Houssain Directeur : KISRA Mounir Juge : ZERHOUNI Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3682022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3682022URL
Titre : MALFORMATIONS DE L’OREILLE INTERNE ET IMPLANTATION COCHLEAIRE Type de document : thèse Auteurs : Oussama AMRAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Oreille interne malformation implant cochléaire chirurgie Résumé : Objectif : Notre travail a pour but d’apporter et de décrire l’expérience de
l’implantation cochléaire chez des patients porteurs de malformations de l’oreille
interne tout en relatant les aspects radiologiques de ces malformations, les difficultés
ainsi que les complications chirurgicales possibles et les résultats auditifs et de
production de parole obtenus.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 13 cas de
patients porteurs d’une surdité neurosensorielle sévère à profonde avec une
malformation de l’oreille interne, colligés au sein du service d’ORL et CCF de
l’hôpital des Spécialités de Rabat, durant la période allant de Décembre 2014 à Avril
2021. Pour chaque cas ont été recueillies les données épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Nos patients ont été répartis entre 8 de sexe masculin et 5 de sexe féminin.
L’âge moyen de notre population était de 10 ans avec des extrêmes d’âges allant de 2
ans à 38 ans. La majorité de nos patients implantés avait un âge inférieur de 6 ans, soit
61% patients. 7 enfants ont bénéficié d'une implantation cochléaire unilatérale, dont 6
à droite et 1 à gauche. Le modèle Digisonic de Neurelec* était utilisé chez la majorité
des patients, soit 65% des cas. Le recul variait entre 6 mois et 3 ans et demi avec une
moyenne de 21 mois. La bonne assiduité aux séances orthophonique a été observée
chez 5 sur 7 patients. 71% des enfants avaient une bonne perception auditive au bout
de 6 mois. Les bons résultats étaient corrélés à un investissement parental important et
à la bonne assiduité aux séances de la rééducation orthophonique.
Conclusion : L'IC peut être réalisée avec succès chez les enfants présentant
malformations cochléaires. Il n'y a pas de différence significative dans les scores de
performance auditive ou de production de la parole entre les patients présentant
différents types de malformations ni même avec les patients sans anomalies. Il est
important d'évaluer la sévérité de la déformation de l'oreille interne afin d'identifier les
problèmes qui peuvent compliquer la chirurgie et entraver la prise en charge ultérieure
du patient comme il est impératif de respecter le principe de précocité et de
multidisciplinarité de ce long processus de réhabilitation auditive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0892022 Directeur : LEILA ESSAKALLI MALFORMATIONS DE L’OREILLE INTERNE ET IMPLANTATION COCHLEAIRE [thèse] / Oussama AMRAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Oreille interne malformation implant cochléaire chirurgie Résumé : Objectif : Notre travail a pour but d’apporter et de décrire l’expérience de
l’implantation cochléaire chez des patients porteurs de malformations de l’oreille
interne tout en relatant les aspects radiologiques de ces malformations, les difficultés
ainsi que les complications chirurgicales possibles et les résultats auditifs et de
production de parole obtenus.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 13 cas de
patients porteurs d’une surdité neurosensorielle sévère à profonde avec une
malformation de l’oreille interne, colligés au sein du service d’ORL et CCF de
l’hôpital des Spécialités de Rabat, durant la période allant de Décembre 2014 à Avril
2021. Pour chaque cas ont été recueillies les données épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, thérapeutiques et évolutives.
Résultats : Nos patients ont été répartis entre 8 de sexe masculin et 5 de sexe féminin.
L’âge moyen de notre population était de 10 ans avec des extrêmes d’âges allant de 2
ans à 38 ans. La majorité de nos patients implantés avait un âge inférieur de 6 ans, soit
61% patients. 7 enfants ont bénéficié d'une implantation cochléaire unilatérale, dont 6
à droite et 1 à gauche. Le modèle Digisonic de Neurelec* était utilisé chez la majorité
des patients, soit 65% des cas. Le recul variait entre 6 mois et 3 ans et demi avec une
moyenne de 21 mois. La bonne assiduité aux séances orthophonique a été observée
chez 5 sur 7 patients. 71% des enfants avaient une bonne perception auditive au bout
de 6 mois. Les bons résultats étaient corrélés à un investissement parental important et
à la bonne assiduité aux séances de la rééducation orthophonique.
Conclusion : L'IC peut être réalisée avec succès chez les enfants présentant
malformations cochléaires. Il n'y a pas de différence significative dans les scores de
performance auditive ou de production de la parole entre les patients présentant
différents types de malformations ni même avec les patients sans anomalies. Il est
important d'évaluer la sévérité de la déformation de l'oreille interne afin d'identifier les
problèmes qui peuvent compliquer la chirurgie et entraver la prise en charge ultérieure
du patient comme il est impératif de respecter le principe de précocité et de
multidisciplinarité de ce long processus de réhabilitation auditive.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0892022 Directeur : LEILA ESSAKALLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0892022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0892022URL
Titre : LES MALFORMATIONS RENALES Type de document : thèse Auteurs : Nada ETTAHRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI LES MALFORMATIONS RENALES [thèse] / Nada ETTAHRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformations rénales congénitales Syndrome de jonction
pyélourétérale Imagerie médicale ChirurgieRésumé : Introduction :
Les malformations rénales constituent une préoccupation majeure en pédiatrie,
présentant souvent des défis cliniques complexes. Cette étude se propose
d'explorer en profondeur les divers aspects épidémiologiques, cliniques,
biologiques, radiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques et l'évolution
des malformations rénales chez les enfants. Grâce à une analyse approfondie,
cette recherche vise à éclairer les présentations, diagnostics et prises en charge
essentiels de ces pathologies.
Matériel et méthodes :
Cette étude rétrospective descriptive a été menée au service de chirurgie
pédiatrique A à l’Hôpital d'Enfants CHU Rabat, de janvier 2019 à janvier 2021.
L'objectif était d'explorer les caractéristiques des malformations rénales chez
20 patients. Le sex-ratio observé était de 3 garçons pour 2 filles, indiquant une
légère prédominance masculine. L'âge moyen au moment du diagnostic était
de 3 à 7 ans, mettant en évidence la prévalence de ces malformations chez les
jeunes enfants.
Résultats :
Dans notre échantillon, le syndrome de jonction pyélo-urétérale était le
diagnostic le plus fréquent, identifié chez 85% des patients. Notamment, 95%
des diagnostics ont été établis en post-natal, soulignant l'importance d'un suivi
attentif après la naissance. Les signes les plus couramment observés lors de
l'examen physique étaient la douleur lombaire, abdominale et la fièvre,
représentant chacun environ 30% des cas. Seuls 5% des patients ont reçu un
diagnostic anténatal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862024 Président : Ahmed AMEUR Directeur : Mounir KISRA Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : MANAGEMENT CHIRURGICAL DES VOLUMINEUSES MASSES ABDOMINALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE ''C'' DU CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : KOUMARE MAMADOU KOUREISSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomen Volumineuses Masses Imagerie Chirurgie Abdomen large masses imaging surgery بطن كتل كبیرة تصویر جراحة. Résumé : Les volumineuses masses abdominales représentent une entité pathologique complexe
regroupant des lésions diverses, qui posent aux chirurgiens, deux principaux défis : un
diagnostic histologique qui est rarement obtenu en préopératoire, et les difficultés d’une
résection chirurgicale totale de la masse.
Nous proposons une étude rétrospective de 10 cas de volumineuses masses abdominales
supérieures à 10cm de diamètre, colligées dans le service de chirurgie viscérale C du CHU
Ibn Sina de Rabat sur une période de 3ans (2019-2021). Notre objectif était d’évaluer la prise
en charge de ces patients, à la lumière des données actuelles de la littérature.
Nous notons une nette prédominance féminine (70%), avec une moyenne d’âge de 54
ans.
La douleur abdominale et une déformation abdominale étaient les symptômes les plus
fréquents, rapportées chacune par 8 patients (80%). La TDM est le moyen d’imagerie de
choix réalisée chez 8 patients (80%) suivie par l’échographie (6 cas soit 60%) et l’IRM (4 cas
soit 40%). Enfin, 2 patients (20%) ont bénéficié d’une biopsie préopératoire de la masse en
raison de la discordance des examens d’imageries.
L’approche thérapeutique a été essentiellement chirurgicale, une exérèse totale de la
masse a pu être réalisée chez 9 patients (90%). 80% des masses étaient des tumeurs malignes
avec 9 diagnostics histologiques différents sur un total de 10 cas. En complément à la
chirurgie exérèse 2 patients ont alors bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
Le suivi à long terme était jugé favorable sans notion de récidive chez 5 patients avec
un recul de 3ans. Nous rapportons par contre 2 cas de décès avec une survie moyenne de
2ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132023 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohammed Tariq TAJDINE Juge : Hakim EL KAOUI MANAGEMENT CHIRURGICAL DES VOLUMINEUSES MASSES ABDOMINALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE ''C'' DU CHU IBN SINA [thèse] / KOUMARE MAMADOU KOUREISSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abdomen Volumineuses Masses Imagerie Chirurgie Abdomen large masses imaging surgery بطن كتل كبیرة تصویر جراحة. Résumé : Les volumineuses masses abdominales représentent une entité pathologique complexe
regroupant des lésions diverses, qui posent aux chirurgiens, deux principaux défis : un
diagnostic histologique qui est rarement obtenu en préopératoire, et les difficultés d’une
résection chirurgicale totale de la masse.
Nous proposons une étude rétrospective de 10 cas de volumineuses masses abdominales
supérieures à 10cm de diamètre, colligées dans le service de chirurgie viscérale C du CHU
Ibn Sina de Rabat sur une période de 3ans (2019-2021). Notre objectif était d’évaluer la prise
en charge de ces patients, à la lumière des données actuelles de la littérature.
Nous notons une nette prédominance féminine (70%), avec une moyenne d’âge de 54
ans.
La douleur abdominale et une déformation abdominale étaient les symptômes les plus
fréquents, rapportées chacune par 8 patients (80%). La TDM est le moyen d’imagerie de
choix réalisée chez 8 patients (80%) suivie par l’échographie (6 cas soit 60%) et l’IRM (4 cas
soit 40%). Enfin, 2 patients (20%) ont bénéficié d’une biopsie préopératoire de la masse en
raison de la discordance des examens d’imageries.
L’approche thérapeutique a été essentiellement chirurgicale, une exérèse totale de la
masse a pu être réalisée chez 9 patients (90%). 80% des masses étaient des tumeurs malignes
avec 9 diagnostics histologiques différents sur un total de 10 cas. En complément à la
chirurgie exérèse 2 patients ont alors bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
Le suivi à long terme était jugé favorable sans notion de récidive chez 5 patients avec
un recul de 3ans. Nous rapportons par contre 2 cas de décès avec une survie moyenne de
2ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132023 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Mouna EL ALAOUI MHAMDI Juge : Mustapha ALILOU Juge : Mohammed Tariq TAJDINE Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS Type de document : thèse Auteurs : Farah LACHGUAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH MANAGEMENT DES EFFETS ADVERSES HEMORRAGIQUES DES NOUVEAUX ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS [thèse] / Farah LACHGUAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Hémorragie Chirurgie Antidote Direct oral anticoagulants Surgery Hemorrhage Antidote مضادات التخثر الفموية المباشرة الجراحة النزيف الترياق Résumé : Depuis plusieurs années, les deux molécules d’anticoagulants utilisées dans le traitement des maladies thromboemboliques veineuses et cardiovasculaires sont les AVK et l’héparine. Cependant, malgré leur large utilisation et leur efficacité incontestable, ces molécules présentent de nombreuses limites : mode d’administration par voie parentérale, nécessité d’une surveillance biologique, risque hémorragique élevé, multiples interactions médicamenteuses…
Ainsi, de nouvelles molécules ont été développé : LES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Celles-ci se rapprochent de ce qui devrait être l’anticoagulant idéal : du fait de leur action inhibitrice ciblée et réversible, leur administration en per os, à doses fixes, le peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires qu’elles présentent, et surtout l’absence de surveillance biologique.
Néanmoins, elles ne sont pas dénuées de risque car elles exposent à un risque hémorragique accru ce qui nécessite une vigilance quant à leur utilisation ainsi qu’une véritable stratégie de gestion et prise en charge lors des accidents hémorragiques, ou encore en péri-opératoire d’une chirurgie programmée ou urgente.
Ce travail, a pour but justement d’étudier les différents moyens et protocoles de réversion des nouveaux anticoagulants oraux directs nous permettant ainsi de les utiliser en toute sécurité.
AbstractNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4592022 Président : Zouhair LAKHAL Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Tarek DENDANE Juge : Rachid TANZ Juge : Youssef SEKKACH Réservation
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Titre : LE MANAGEMENT DES RISQUES HEMORRAGIQUES LIEES A L'USAGES DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. Type de document : thèse Auteurs : Hamza OUFARS, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote. Résumé : Les anticoagulants sont une grande famille de médicaments largement utilisés dans letraitement et la prévention des événements thromboemboliques artériels ou veineux.
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans.
Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique.
Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses.
Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués).
Les stratégies de prise en charge des hémorragies associées aux AOD sont en pleine évolution avec le développement des antidotes, qui remplaceront sans doute les CCP, activés ou non, dans les protocoles de réversion. La commercialisation de l’idarucizumab, spécifique du dabigatran, est la première étape du changement.
Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation.
ce travail rappelle les différentes caractéristiques pharmacologiques des AOD ainsi que les moyens de surveillance biologique,et la prise en charge , en outre la mise en évidence du rôle de pharmacien dans l’accompagnement et le suivi des patients sous traitement anticoagulant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BEKKALI.H Juge : AGADR.A LE MANAGEMENT DES RISQUES HEMORRAGIQUES LIEES A L'USAGES DES ANTICOAGULANTS ORAUX DIRECTS. [thèse] / Hamza OUFARS, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote. Résumé : Les anticoagulants sont une grande famille de médicaments largement utilisés dans letraitement et la prévention des événements thromboemboliques artériels ou veineux.
Les nouveaux anticoagulants oraux inhibent de façon spécifique et directe les facteurs de la coagulation activés, la thrombine pour le dabigatran, le facteur Xa pour les -xabans.
Les améliorations pharmacologiques apportées par ces médicaments permettent une utilisation à dose fixe et sans suivi biologique.
Il existe certaines situations cliniques nécessitant une adaptation posologique ou des précautions d’emploi, comme l’insuffisance rénale ou les interactions médicamenteuses.
Ces molécules semblent prometteuses mais il faudra surveiller leur tolérance dans certaines populations (patients âgés, insuffisants rénaux et hépatiques, patients polymédiqués).
Les stratégies de prise en charge des hémorragies associées aux AOD sont en pleine évolution avec le développement des antidotes, qui remplaceront sans doute les CCP, activés ou non, dans les protocoles de réversion. La commercialisation de l’idarucizumab, spécifique du dabigatran, est la première étape du changement.
Le pharmacien étant un acteur majeur de santé publique, ses connaissances sur les AOD doivent être infaillibles afin de limiter l’iatrogénie médicamenteuse et de sécuriser la dispensation.
ce travail rappelle les différentes caractéristiques pharmacologiques des AOD ainsi que les moyens de surveillance biologique,et la prise en charge , en outre la mise en évidence du rôle de pharmacien dans l’accompagnement et le suivi des patients sous traitement anticoagulant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302020 Président : MRANI.S Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BEKKALI.H Juge : AGADR.A Réservation
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Titre : LES MASSES SURRENALIENNES EN DEHORS DU NEUROBLASTOME Type de document : thèse Auteurs : Ikram ALUAHABI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Phéochromocytome Enfant HTA Hyperandrogénie Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude descriptive rétrospective intéressant les enfants porteurs de
masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome menée au service de chirurgie A de
l’hôpital des enfants de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie
pédiatrique et dont le but est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et la place de
la chirurgie dans la prise en charge de ces tumeurs.
Les masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome sont rares chez l’enfant. 7
malades ont été diagnostiqués durant cette durée. Le corticosurrénalome est le plus fréquent
avec 5 cas, suivi du phéochromocytome avec 2 cas. L’âge de nos malades est compris entre 7
mois et 14 ans avec une moyenne de 6 ans, une moyenne de 3 ans pour les
corticosurrénalomes et 13 ans et demi pour le phéochromocytome.
Le diagnostic est suspecté devant les données cliniques et biologiques. Pour le
corticosurrénalome, la symptomatologie était dominée par la puberté précoce suivi par les
douleurs et le ballonnement abdominal. Le phéochromocytome s’est manifesté par une
asthénie, la tachycardie, les céphalées et les palpitations. L’imagerie représentée
essentiellement par l’échographie et la TDM a permis le diagnostic chez 2 patients atteints de
corticosurrénalome et chez un patient atteint de phéochromocytome. La confirmation
diagnostique est apportée par l’analyse anatomopathologique chez tous les malades.
Le traitement fait appel à l’exérèse chirurgicale, le plus souvent complétée par une
chimiothérapie adjuvante. 4 patients atteints de corticosurrénalome ont bénéficié d’un
traitement chirurgical suivi d’une chimiothérapie adjuvante. Le cinquième patient n’a reçu
qu’une chimiothérapie palliative. Les 2 patients atteints de phéochromocytome ont bénéficié
d’une cure chirurgicale seule.
L’évolution a été favorable pour la plupart des patients avec une rémission complète.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABR LES MASSES SURRENALIENNES EN DEHORS DU NEUROBLASTOME [thèse] / Ikram ALUAHABI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Phéochromocytome Enfant HTA Hyperandrogénie Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude descriptive rétrospective intéressant les enfants porteurs de
masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome menée au service de chirurgie A de
l’hôpital des enfants de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie
pédiatrique et dont le but est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et la place de
la chirurgie dans la prise en charge de ces tumeurs.
Les masses surrénaliennes en dehors du neuroblastome sont rares chez l’enfant. 7
malades ont été diagnostiqués durant cette durée. Le corticosurrénalome est le plus fréquent
avec 5 cas, suivi du phéochromocytome avec 2 cas. L’âge de nos malades est compris entre 7
mois et 14 ans avec une moyenne de 6 ans, une moyenne de 3 ans pour les
corticosurrénalomes et 13 ans et demi pour le phéochromocytome.
Le diagnostic est suspecté devant les données cliniques et biologiques. Pour le
corticosurrénalome, la symptomatologie était dominée par la puberté précoce suivi par les
douleurs et le ballonnement abdominal. Le phéochromocytome s’est manifesté par une
asthénie, la tachycardie, les céphalées et les palpitations. L’imagerie représentée
essentiellement par l’échographie et la TDM a permis le diagnostic chez 2 patients atteints de
corticosurrénalome et chez un patient atteint de phéochromocytome. La confirmation
diagnostique est apportée par l’analyse anatomopathologique chez tous les malades.
Le traitement fait appel à l’exérèse chirurgicale, le plus souvent complétée par une
chimiothérapie adjuvante. 4 patients atteints de corticosurrénalome ont bénéficié d’un
traitement chirurgical suivi d’une chimiothérapie adjuvante. Le cinquième patient n’a reçu
qu’une chimiothérapie palliative. Les 2 patients atteints de phéochromocytome ont bénéficié
d’une cure chirurgicale seule.
L’évolution a été favorable pour la plupart des patients avec une rémission complète.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Amina KILI Juge : Maria EL KABABR Réservation
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Titre : MASSES TUMORALES DE L’INTESTIN GRELE. « EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE C AVICENNE RABAT » Type de document : thèse Auteurs : MAHAOUCHI, Ouisal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : intestin grele masses rares chirurgie chimiothérapie Résumé : Les masses tumorales de l’intestin grêle sont rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie non spécifique entrainant un retard diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 11 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale C du CHU Avicenne de Rabat pour masses tumorales de l’intestin grêle, durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 janvier 2019. Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs de l’intestin grêle. L’âge moyen des malades a été de 56,09 ans, avec une prédominance masculine (72,73%). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (72,73%). Une masse abdominale était palpée chez 18,18% de nos patients. L’adénocarcinome et les tumeurs stromales intestinales constituent les formes histologiques les plus fréquents. L’atteinte métastatique était notée chez 05 patients (45.45%). Le traitement efficace reste l’exérèse chirurgicale. Tous les patients ont été opérés, et 18,18% des cas ont présenté des complications postopératoires. La chimiothérapie était indiquée chez 05 patients (45,45%). La récidive n’était pas notée chez nos patients .Un seul cas de mortalité était rapporté. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M MASSES TUMORALES DE L’INTESTIN GRELE. « EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE C AVICENNE RABAT » [thèse] / MAHAOUCHI, Ouisal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : intestin grele masses rares chirurgie chimiothérapie Résumé : Les masses tumorales de l’intestin grêle sont rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie non spécifique entrainant un retard diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 11 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale C du CHU Avicenne de Rabat pour masses tumorales de l’intestin grêle, durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 janvier 2019. Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs de l’intestin grêle. L’âge moyen des malades a été de 56,09 ans, avec une prédominance masculine (72,73%). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (72,73%). Une masse abdominale était palpée chez 18,18% de nos patients. L’adénocarcinome et les tumeurs stromales intestinales constituent les formes histologiques les plus fréquents. L’atteinte métastatique était notée chez 05 patients (45.45%). Le traitement efficace reste l’exérèse chirurgicale. Tous les patients ont été opérés, et 18,18% des cas ont présenté des complications postopératoires. La chimiothérapie était indiquée chez 05 patients (45,45%). La récidive n’était pas notée chez nos patients .Un seul cas de mortalité était rapporté. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M Réservation
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M4212019URL
Titre : Médulloblastome chez l’adulte: expérience de l’Institut National d’Oncologie (A propos de 41 cas et revue de littérature) Type de document : thèse Auteurs : Yasmina MOUKASSE, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Médulloblastome Adulte Chirurgie Radiothérapie Séquelles Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective de 41 cas de médulloblastome chez l’adulte, traités au service de Radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie sur une période de 10ans comprise entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Le médulloblastome représente, selon les données de la littérature, moins de 1% des tumeurs cérébrales chez l’adulte.
L’âge de nos patients est compris entre 20 et 40 ans chez 34 patients (83% des cas). 30 patients (73% des cas) sont de sexe masculin.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne survenue chez 39 malades (95% des cas), associée à un syndrome cérébelleux noté chez 23 patients (56% des cas).
La localisation la plus fréquente siège au niveau des hémisphères cérébelleux dans 64% des cas.
Le diagnostic de certitude du médulloblastome repose sur l’examen histologique de la pièce opératoire. Le sous type histologique classique est prédominant (88 % des cas).
Tous nos malades étaient non métastatiques au moment du diagnostic.
L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome.
L’exérèse chirurgicale était complète chez 25 patients (61% des cas) et incomplète chez 16 patients (39%).
Le traitement adjuvant par radiothérapie+/-chimiothérapie est indispensable.
L’irradiation de l’ensemble du système nerveux central à la dose de 36 Gy suivie d’une surimpression sur la FCP jusqu’à 56 Gy a été réalisée chez 28 patients.
Les séquelles neurologiques restent les plus fréquentes retrouvées chez 4 patients.
Le pronostic du médulloblastome est relativement bon avec un taux de survie à 5ans de 70%.
Les progrès visent à améliorer l’efficacité du traitement dans le but d’augmenter la survie tout en cherchant à diminuer les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872015 Président : BENJAAFAR.N Directeur : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Médulloblastome chez l’adulte: expérience de l’Institut National d’Oncologie (A propos de 41 cas et revue de littérature) [thèse] / Yasmina MOUKASSE, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Médulloblastome Adulte Chirurgie Radiothérapie Séquelles Résumé : Notre étude est une analyse rétrospective de 41 cas de médulloblastome chez l’adulte, traités au service de Radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie sur une période de 10ans comprise entre Janvier 2001 et Décembre 2010.
Le médulloblastome représente, selon les données de la littérature, moins de 1% des tumeurs cérébrales chez l’adulte.
L’âge de nos patients est compris entre 20 et 40 ans chez 34 patients (83% des cas). 30 patients (73% des cas) sont de sexe masculin.
La symptomatologie clinique est dominée par le syndrome d’hypertension intracrânienne survenue chez 39 malades (95% des cas), associée à un syndrome cérébelleux noté chez 23 patients (56% des cas).
La localisation la plus fréquente siège au niveau des hémisphères cérébelleux dans 64% des cas.
Le diagnostic de certitude du médulloblastome repose sur l’examen histologique de la pièce opératoire. Le sous type histologique classique est prédominant (88 % des cas).
Tous nos malades étaient non métastatiques au moment du diagnostic.
L’exérèse tumorale associée à la dérivation ventriculaire est la première étape indispensable au traitement du médulloblastome.
L’exérèse chirurgicale était complète chez 25 patients (61% des cas) et incomplète chez 16 patients (39%).
Le traitement adjuvant par radiothérapie+/-chimiothérapie est indispensable.
L’irradiation de l’ensemble du système nerveux central à la dose de 36 Gy suivie d’une surimpression sur la FCP jusqu’à 56 Gy a été réalisée chez 28 patients.
Les séquelles neurologiques restent les plus fréquentes retrouvées chez 4 patients.
Le pronostic du médulloblastome est relativement bon avec un taux de survie à 5ans de 70%.
Les progrès visent à améliorer l’efficacité du traitement dans le but d’augmenter la survie tout en cherchant à diminuer les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2872015 Président : BENJAAFAR.N Directeur : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : EL KHANNOUSSI.B Juge : LATIB.R Réservation
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M2872015URL
Titre : Mégacôlon congénital. « La place de traitement chirurgical précoce » à propos de 46 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ghattas Ahmed., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mégacôlon Chirurgie Enfant. Résumé : Le mégacôlon congénital (maladie de Hirschsprung) est une affection congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
Le but de notre travail est d’essayer de montrer la place du traitement chirurgical précoce à travers l’expérience du service de chirurgie infantile (A) de l’hôpital d’enfant de Rabat dans la prise en charge de cette maladie durant la période 2000-2015.
Notre série se composait de 46 cas, l’âge au moment du diagnostic varie entre 2 jours et 11 ans, avec une moyenne de 2 ans et une nette prédominance masculine (87%).
La symptomatologie clinique était dominée par la constipation et le retard d’émission du méconium et le météorisme abdominal.
Sur le plan radiologique, l’abdomen sans préparation et le lavement opaque ont permis de suspecter fortement le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme Recto-sigmoïdienne dans 83% des cas.
L’étude histologique était concluante dans 13% des cas.
37 de nos patients ont bénéficié d’un nursing, 33 patients ont été colostomisés.
30 de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont eu une complication en post opératoire et 23,5% ont présenté une encoprésie dans l’évolution à long terme. 16 de nos malades ont été opérés selon la technique de Soave endoanal avec bonne évolution en post opératoire et a long terme.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré.
On note que l’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632015 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N Mégacôlon congénital. « La place de traitement chirurgical précoce » à propos de 46 cas. [thèse] / Ghattas Ahmed., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mégacôlon Chirurgie Enfant. Résumé : Le mégacôlon congénital (maladie de Hirschsprung) est une affection congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
Le but de notre travail est d’essayer de montrer la place du traitement chirurgical précoce à travers l’expérience du service de chirurgie infantile (A) de l’hôpital d’enfant de Rabat dans la prise en charge de cette maladie durant la période 2000-2015.
Notre série se composait de 46 cas, l’âge au moment du diagnostic varie entre 2 jours et 11 ans, avec une moyenne de 2 ans et une nette prédominance masculine (87%).
La symptomatologie clinique était dominée par la constipation et le retard d’émission du méconium et le météorisme abdominal.
Sur le plan radiologique, l’abdomen sans préparation et le lavement opaque ont permis de suspecter fortement le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme Recto-sigmoïdienne dans 83% des cas.
L’étude histologique était concluante dans 13% des cas.
37 de nos patients ont bénéficié d’un nursing, 33 patients ont été colostomisés.
30 de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont eu une complication en post opératoire et 23,5% ont présenté une encoprésie dans l’évolution à long terme. 16 de nos malades ont été opérés selon la technique de Soave endoanal avec bonne évolution en post opératoire et a long terme.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré.
On note que l’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632015 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2632015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2632015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : MENINGIOME DE LA REGION PETROCLIVAL : INTERET DE L'ABORD SOUS TEMPRAL TRANSTENTORIEL Type de document : thèse Auteurs : DAO IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningiome Petroclival Abord sous temporal transtentoriel Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail repose sur une série de 09 méningiomes pétro-clivaux colligés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat durant les 08 dernières années (2000 à 2008). Ce qui représente 6,8% des méningiomes intracrâniens admis au service durant la même période.
L’âge de nos patients variait entre 32 et 65 ans avec une moyenne de 49 ans. Il y’avait une nette prédominance féminine. Un seul de nos patients était de sexe masculin soit un sexe ration de 1/8. Le délai moyen de diagnostic était de 11 mois avec des extrêmes allant de 3 à 24 mois. Le tableau clinique était largement dominé par l’atteinte des nerfs crâniens (77,77 %). Le déficit moteur a été retrouvé dans 33,3 % des cas. Le scanner cérébral a été réalisé dans 88,8 % des cas. Il a objectivé un aspect isodense dans 37,5% des cas, spontanément hyperdenses dans 62,5 % des cas. Les calcifications étaient présentes dans un seul cas. L’imagerie par résonance magnétique a été réalisée chez tous nos patients. La tumeur apparaissait en isosignal dans 66,6 % des cas (6/9) et un hyposignal dans 33,3 % (3/9) sur les acquisitions pondérées en T1. La taille moyenne était de 4,16 cm (entre 3 et 5 cm). Le volume moyen était de 24,14 cm3. (Entre 7,5 et 56,25 cm3). Tous nos patients ont été opérés par voie sous temporale trantentorielle. L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 33.3 % des cas (4 cas sur 9). L’évolution à court terme a été favorable chez 88,8 % des cas. La mortalité post opératoire était nulle. La première complication postopératoire était réprésente par l’atteinte des nerfs crâniens ainsi que le déficit moteur (33,3 %). A long terme et après un recul de 21 mois en moyenne, 88,8% des patients ont repris leur activité antérieure à l’affection avec une bonne qualité de survie (score de 80 à 100 sur l’échelle de Karnovsky). Une seule patiente a présenté une récidive de son méningiome au bout d’un an après exérèse subtotale. Elle a été réopérée par voie retrosigmoïdienne.
Cette étude appuyée d’une revue de la littérature nous a permis de mieux appréhender les aspects cliniques, radiologiques, évolutifs chez les malades opérés pour un méningiome pétro-clival par voie sous temporale transtentorielle. Elle a été utile dans l’évaluation de cette voie d’abord dans l’approche de ces tumeurs jugées dangereuses par leur localisation proche des éléments nobles vasculo-nerveux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512008 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : GANA RACHID Juge : LALAOUI SALIM JAAFAR MENINGIOME DE LA REGION PETROCLIVAL : INTERET DE L'ABORD SOUS TEMPRAL TRANSTENTORIEL [thèse] / DAO IBRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningiome Petroclival Abord sous temporal transtentoriel Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail repose sur une série de 09 méningiomes pétro-clivaux colligés au service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat durant les 08 dernières années (2000 à 2008). Ce qui représente 6,8% des méningiomes intracrâniens admis au service durant la même période.
L’âge de nos patients variait entre 32 et 65 ans avec une moyenne de 49 ans. Il y’avait une nette prédominance féminine. Un seul de nos patients était de sexe masculin soit un sexe ration de 1/8. Le délai moyen de diagnostic était de 11 mois avec des extrêmes allant de 3 à 24 mois. Le tableau clinique était largement dominé par l’atteinte des nerfs crâniens (77,77 %). Le déficit moteur a été retrouvé dans 33,3 % des cas. Le scanner cérébral a été réalisé dans 88,8 % des cas. Il a objectivé un aspect isodense dans 37,5% des cas, spontanément hyperdenses dans 62,5 % des cas. Les calcifications étaient présentes dans un seul cas. L’imagerie par résonance magnétique a été réalisée chez tous nos patients. La tumeur apparaissait en isosignal dans 66,6 % des cas (6/9) et un hyposignal dans 33,3 % (3/9) sur les acquisitions pondérées en T1. La taille moyenne était de 4,16 cm (entre 3 et 5 cm). Le volume moyen était de 24,14 cm3. (Entre 7,5 et 56,25 cm3). Tous nos patients ont été opérés par voie sous temporale trantentorielle. L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 33.3 % des cas (4 cas sur 9). L’évolution à court terme a été favorable chez 88,8 % des cas. La mortalité post opératoire était nulle. La première complication postopératoire était réprésente par l’atteinte des nerfs crâniens ainsi que le déficit moteur (33,3 %). A long terme et après un recul de 21 mois en moyenne, 88,8% des patients ont repris leur activité antérieure à l’affection avec une bonne qualité de survie (score de 80 à 100 sur l’échelle de Karnovsky). Une seule patiente a présenté une récidive de son méningiome au bout d’un an après exérèse subtotale. Elle a été réopérée par voie retrosigmoïdienne.
Cette étude appuyée d’une revue de la littérature nous a permis de mieux appréhender les aspects cliniques, radiologiques, évolutifs chez les malades opérés pour un méningiome pétro-clival par voie sous temporale transtentorielle. Elle a été utile dans l’évaluation de cette voie d’abord dans l’approche de ces tumeurs jugées dangereuses par leur localisation proche des éléments nobles vasculo-nerveux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512008 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : GANA RACHID Juge : LALAOUI SALIM JAAFAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien Type de document : thèse Auteurs : BECHRI Hajar, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningiome Etage antérieur Base du crâne Chirurgie Résumé : Introduction :
Les méningiomes de l’étage antérieur se situent dans une région anatomique riche en éléments vasculo-nerveux rendant ainsi la symptomatologie très polymorphe et la résection difficile de réalisation.
Objectif du travail :
Analyser les résultats post opératoires réels de ces méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne opérés et de tenter de prédire les résultats opératoires.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés pour méningiome de l’étage antérieur par un seul neurochirurgien aux services de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina et de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre janvier 2006 et décembre 2014.
Résultats :
Nous avons colligé 54 patients porteur d’un méningiome de l’étage antérieur, 25 ont été retenus. Il s’agit de 6 hommes (24%) et de 18 femmes (76%), avec un âge moyen de 55,68 ans. Le délai moyen de survenue de la symptomatologie était de 15,52 mois : baisse de l’acuité visuelle dans 72% des cas (16% de cécité), le syndrome d’HTIC dans 80%, le syndrome frontal dans 16% et l’anosmie dans 8%. La taille variant entre 25mm et 80mm de grand axe. On a recensé 64% de tumeurs dont la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal, 8% sur la lame criblée de l’éthmoïde, 4% sur le diaphragme sellaire et 24% sur la gouttière olfactive. La résection chirurgicale a été classée Simpson I dans 76% des cas. La résection était incomplète (24%) pour des tumeurs dont le grand axe était supérieur à 50mm.
Conclusion :
Ce travail a montré que malgré la difficulté d’accès de tumeurs et l’impossibilité de prédire les résultats opératoires ces derniers restent bons.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072016 Président : EL ABBADI.N Directeur : JIDDANE.M Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : FAROUDY.M Juge : ARKHA.Y Les meningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne : expérience d’un chirurgien [thèse] / BECHRI Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Méningiome Etage antérieur Base du crâne Chirurgie Résumé : Introduction :
Les méningiomes de l’étage antérieur se situent dans une région anatomique riche en éléments vasculo-nerveux rendant ainsi la symptomatologie très polymorphe et la résection difficile de réalisation.
Objectif du travail :
Analyser les résultats post opératoires réels de ces méningiomes de l’étage antérieur de la base du crâne opérés et de tenter de prédire les résultats opératoires.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective des patients opérés pour méningiome de l’étage antérieur par un seul neurochirurgien aux services de neurochirurgie de l’hôpital Ibn Sina et de l’hôpital Cheikh Zaid de Rabat, entre janvier 2006 et décembre 2014.
Résultats :
Nous avons colligé 54 patients porteur d’un méningiome de l’étage antérieur, 25 ont été retenus. Il s’agit de 6 hommes (24%) et de 18 femmes (76%), avec un âge moyen de 55,68 ans. Le délai moyen de survenue de la symptomatologie était de 15,52 mois : baisse de l’acuité visuelle dans 72% des cas (16% de cécité), le syndrome d’HTIC dans 80%, le syndrome frontal dans 16% et l’anosmie dans 8%. La taille variant entre 25mm et 80mm de grand axe. On a recensé 64% de tumeurs dont la base d’implantation était sur le jugum sphénoïdal, 8% sur la lame criblée de l’éthmoïde, 4% sur le diaphragme sellaire et 24% sur la gouttière olfactive. La résection chirurgicale a été classée Simpson I dans 76% des cas. La résection était incomplète (24%) pour des tumeurs dont le grand axe était supérieur à 50mm.
Conclusion :
Ce travail a montré que malgré la difficulté d’accès de tumeurs et l’impossibilité de prédire les résultats opératoires ces derniers restent bons.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072016 Président : EL ABBADI.N Directeur : JIDDANE.M Juge : EL MAAQILI.M.R Juge : FAROUDY.M Juge : ARKHA.Y Réservation
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Titre : les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. Type de document : thèse Auteurs : HARATI OumKaltoum., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : base du crâne étage antérieur et moyen classification chirurgie pronostique. Résumé : Notre travail consiste à étudier le profil épidémiologique, Clinique, radiologique, thérapeutique, et pronostique des méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne, depuis une série de 100 patients au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat durant une période de 13ans (2003-2016). Ces tumeurs représentent 17.4% de l’ensemble des méningiomes intracrâniens admises au service.
La moyenne d’âge de nos patients est 47ans avec une prédominance féminine (70%) et un pic de fréquence de méningiomes entre 40 et 49 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 17mois.
Le tableau clinique varie en fonction de la topographie du méningiomes. Il est dominé par une diminution de la vision dans 83%,des céphalées dans 81%, le déficit neurologique a été retrouvé chez 16%, l’atteinte de personnalité et de mémoire chez 27%.
Le bilan neuroradiologique objective des calcifications dans 32%, une réaction osseuse dans 29%, un œdème perilésionnel dans 59% .Il s’agit de méningiomes de l’étage antérieur dans 16%, méningiomes suprasellaire dans 42% , laterosellaires dans 5%, de la petite aile du sphénoïde dans 19%, de la grande aile du sphénoïde dans 10%, méningiomes en plaque dans 8%. La taille moyenne est 3.61cm.
L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 64 cas. la malignité dans 1% à l’examen anatomopathologique. la radiochirurgie était indiqué chez 26 patients.
La morbidité dans notre série est de 40%, la mortalité postopératoire est 12%. Les quatre facteurs de mauvais pronostique sont : un karnovsky préopératoire <70%,une taille tumorale>4.5cm, un œdème perilésionnel important, et la malignité. (P<0.05)
A long terme, 40 patients ont eu un suivi, 17.5% avaient un karnovsky<70 avec un taux de récidive de 31%.
Les résultats restent très encourageants malgré la localisation au niveau de la base qui reste difficile en dépit de l’évolution des techniques microchirurgicales et de la radiochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722017 Président : EL OUAHABI.A Directeur : ADNAOUI .M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A-KABBAJ.S les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. [thèse] / HARATI OumKaltoum., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : base du crâne étage antérieur et moyen classification chirurgie pronostique. Résumé : Notre travail consiste à étudier le profil épidémiologique, Clinique, radiologique, thérapeutique, et pronostique des méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne, depuis une série de 100 patients au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat durant une période de 13ans (2003-2016). Ces tumeurs représentent 17.4% de l’ensemble des méningiomes intracrâniens admises au service.
La moyenne d’âge de nos patients est 47ans avec une prédominance féminine (70%) et un pic de fréquence de méningiomes entre 40 et 49 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 17mois.
Le tableau clinique varie en fonction de la topographie du méningiomes. Il est dominé par une diminution de la vision dans 83%,des céphalées dans 81%, le déficit neurologique a été retrouvé chez 16%, l’atteinte de personnalité et de mémoire chez 27%.
Le bilan neuroradiologique objective des calcifications dans 32%, une réaction osseuse dans 29%, un œdème perilésionnel dans 59% .Il s’agit de méningiomes de l’étage antérieur dans 16%, méningiomes suprasellaire dans 42% , laterosellaires dans 5%, de la petite aile du sphénoïde dans 19%, de la grande aile du sphénoïde dans 10%, méningiomes en plaque dans 8%. La taille moyenne est 3.61cm.
L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 64 cas. la malignité dans 1% à l’examen anatomopathologique. la radiochirurgie était indiqué chez 26 patients.
La morbidité dans notre série est de 40%, la mortalité postopératoire est 12%. Les quatre facteurs de mauvais pronostique sont : un karnovsky préopératoire <70%,une taille tumorale>4.5cm, un œdème perilésionnel important, et la malignité. (P<0.05)
A long terme, 40 patients ont eu un suivi, 17.5% avaient un karnovsky<70 avec un taux de récidive de 31%.
Les résultats restent très encourageants malgré la localisation au niveau de la base qui reste difficile en dépit de l’évolution des techniques microchirurgicales et de la radiochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3722017 Président : EL OUAHABI.A Directeur : ADNAOUI .M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A-KABBAJ.S Réservation
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Titre : MENINGIOMES INTRACRANIENS EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A PROPOS DE 115 CAS Type de document : thèse Auteurs : EPHREM MBOU EKAMBOU, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGIOMES INTRACRANIENS EPIDEMIOLOGIE IMAGERIE CHIRURGIE PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les méningiomes intracrâniens sont des tumeurs extra-axiales classiquement bénignes, d’évolution lente pouvant revêtir certains aspects de malignité. Ils représentent 15 à 20 % de l’ensemble des tumeurs primitives de l’adulte. Les femmes sont en majorité touchées avec un pic à partir de la cinquième décennie.
Objectif : C’est d’analyser et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, évolutifs et pronostiques) des méningiomes intracrâniens de notre série avec ceux des autres séries de la littérature à la lumière des dernières acquisitions.
Le matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 115 cas de méningiomes intracrâniens opérés dans le service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Octobre 1999 et décembre 2007, soit une période de 7 ans et 2 mois.
La TDM et l’IRM cérébrale ont été les principaux moyens diagnostiques préchirurgicaux.
L’étude anatomopathologique a permis de confirmer le diagnostic postopératoire en précisant le type et le grading histologique se basant sur la classification de l’OMS.
La qualité de l’exérèse a été évaluée selon le grading de Simpson.
Résultats :
Les méningiomes ont représentés 24,15 % sur 476 tumeurs cérébrales opérées dans le service durant la même période.
La prédominance féminine était très nette avec un pourcentage de 60 % contre 40 % chez les hommes. L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec des extrêmes allant de 17 à 82 ans.
Concernant la topographie, les méningiomes de la convexité ont représentés 36,5 % des cas, ceux de la faux et parasagittaux 15,65 %, ceux de la base 28,7 %, ceux de la fosse cérébrale postérieure 8,7 % et les autres cas 3,5 %.
Cliniquement on note une fréquence élevée de syndrome d’hypertension intracrânienne (34,94 %), une comitialité (41 %), un déficit neurologique (30,12 %). 12 patients étaient en précécité et enfin 5 patients en cécité. Le fond d’œil réalisé chez 60 patients a noté 21 cas d’œdème papillaire et 9 cas d’atrophie optique.
L’imagerie a permis de faire le diagnostic et de planifier la chirurgie. Ainsi, la taille tumorale moyenne était de 5,1 cm avec des extrêmes variant entre 3,2 et 7,6 cm. Cette masse tumorale était spontanément hyperdense chez 73,5 % des cas, isodense chez 22,9 % et hypodense 3,61 %. Après injection de produit iodé, on retrouvait une prise de contraste intense homogène dans 85,5 % et hétérogène 14,5 % des cas. Des calcifications en masse ont été retrouvées chez 25 % des cas. Un œdème péritumoral a été également retrouvé chez 61,4 % des cas.
L’IRM a été réalisée chez 64 de nos patients, dont 17 cas en première intention et 47 cas après le scanner permettant de mieux préciser le diagnostic topographique des méningiomes.
L’exérèse chirurgicale globale a été complète (grade I et II de Simpson) dans 86,7 % des cas. Cette exérèse était variable en fonction de la topographie, de 100 % dans les méningiomes de la convexité.
L’étude histologique a montré que les types histologiques les plus rencontrés étaient méningothéliomateux (33 cas), transitionnels (29 cas), fibroblastiques (19 cas) et psammomateux ( 14 cas). 3 cas de méningiomes atypiques, 3 cas de méningiomes malins et 1 cas de méningiome rhabdoïde ont également été retrouvés.
L’évolution postopératoire était favorable chez la plupart des malades. Sur le plan moteur 71 % ont récupéré à 6 mois et 80 % à 12 mois, c’est dire que l’amélioration clinique se continue jusqu'à une année. L’épilepsie a été contrôlée : sur les 34 cas qui avaient une comitialité en préopératoire, 77 % à 6 mois et 85.3 % à 12 mois n’ont plus de crises. Là aussi c’est dire que le bénéfice se continue même tardivement jusqu'à une année en postopératoire.
La mortalité dans cette série était de 6 %. Les facteurs ayant influencé cette mortalité postopératoire étaient l’âge avancé (3 cas avaient un âge au delà de la sixième décennie), le siège de la tumeur ( la base du crâne et la fosse postérieure), la taille de la tumeur (> 6 cm chez 3 cas), la qualité d’exérèse (grade III : 1 cas et grade IV : 3 cas) et enfin le type histologique (2 méningiomes anaplasiques, 1 méningiome rhabdoïde).
Globalement la récidive tumorale a été retrouvée dans 10.2 %. Les principaux facteurs de récidive étaient la qualité d’exérèse et l’extention du méningiome dans certaines zones critiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192008 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : SAFI LAHCEN Juge : EL MAAQILI MY RACHID MENINGIOMES INTRACRANIENS EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V A PROPOS DE 115 CAS [thèse] / EPHREM MBOU EKAMBOU, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGIOMES INTRACRANIENS EPIDEMIOLOGIE IMAGERIE CHIRURGIE PRONOSTIC Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les méningiomes intracrâniens sont des tumeurs extra-axiales classiquement bénignes, d’évolution lente pouvant revêtir certains aspects de malignité. Ils représentent 15 à 20 % de l’ensemble des tumeurs primitives de l’adulte. Les femmes sont en majorité touchées avec un pic à partir de la cinquième décennie.
Objectif : C’est d’analyser et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, évolutifs et pronostiques) des méningiomes intracrâniens de notre série avec ceux des autres séries de la littérature à la lumière des dernières acquisitions.
Le matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 115 cas de méningiomes intracrâniens opérés dans le service de neurochirurgie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Octobre 1999 et décembre 2007, soit une période de 7 ans et 2 mois.
La TDM et l’IRM cérébrale ont été les principaux moyens diagnostiques préchirurgicaux.
L’étude anatomopathologique a permis de confirmer le diagnostic postopératoire en précisant le type et le grading histologique se basant sur la classification de l’OMS.
La qualité de l’exérèse a été évaluée selon le grading de Simpson.
Résultats :
Les méningiomes ont représentés 24,15 % sur 476 tumeurs cérébrales opérées dans le service durant la même période.
La prédominance féminine était très nette avec un pourcentage de 60 % contre 40 % chez les hommes. L’âge moyen de nos patients était de 46 ans avec des extrêmes allant de 17 à 82 ans.
Concernant la topographie, les méningiomes de la convexité ont représentés 36,5 % des cas, ceux de la faux et parasagittaux 15,65 %, ceux de la base 28,7 %, ceux de la fosse cérébrale postérieure 8,7 % et les autres cas 3,5 %.
Cliniquement on note une fréquence élevée de syndrome d’hypertension intracrânienne (34,94 %), une comitialité (41 %), un déficit neurologique (30,12 %). 12 patients étaient en précécité et enfin 5 patients en cécité. Le fond d’œil réalisé chez 60 patients a noté 21 cas d’œdème papillaire et 9 cas d’atrophie optique.
L’imagerie a permis de faire le diagnostic et de planifier la chirurgie. Ainsi, la taille tumorale moyenne était de 5,1 cm avec des extrêmes variant entre 3,2 et 7,6 cm. Cette masse tumorale était spontanément hyperdense chez 73,5 % des cas, isodense chez 22,9 % et hypodense 3,61 %. Après injection de produit iodé, on retrouvait une prise de contraste intense homogène dans 85,5 % et hétérogène 14,5 % des cas. Des calcifications en masse ont été retrouvées chez 25 % des cas. Un œdème péritumoral a été également retrouvé chez 61,4 % des cas.
L’IRM a été réalisée chez 64 de nos patients, dont 17 cas en première intention et 47 cas après le scanner permettant de mieux préciser le diagnostic topographique des méningiomes.
L’exérèse chirurgicale globale a été complète (grade I et II de Simpson) dans 86,7 % des cas. Cette exérèse était variable en fonction de la topographie, de 100 % dans les méningiomes de la convexité.
L’étude histologique a montré que les types histologiques les plus rencontrés étaient méningothéliomateux (33 cas), transitionnels (29 cas), fibroblastiques (19 cas) et psammomateux ( 14 cas). 3 cas de méningiomes atypiques, 3 cas de méningiomes malins et 1 cas de méningiome rhabdoïde ont également été retrouvés.
L’évolution postopératoire était favorable chez la plupart des malades. Sur le plan moteur 71 % ont récupéré à 6 mois et 80 % à 12 mois, c’est dire que l’amélioration clinique se continue jusqu'à une année. L’épilepsie a été contrôlée : sur les 34 cas qui avaient une comitialité en préopératoire, 77 % à 6 mois et 85.3 % à 12 mois n’ont plus de crises. Là aussi c’est dire que le bénéfice se continue même tardivement jusqu'à une année en postopératoire.
La mortalité dans cette série était de 6 %. Les facteurs ayant influencé cette mortalité postopératoire étaient l’âge avancé (3 cas avaient un âge au delà de la sixième décennie), le siège de la tumeur ( la base du crâne et la fosse postérieure), la taille de la tumeur (> 6 cm chez 3 cas), la qualité d’exérèse (grade III : 1 cas et grade IV : 3 cas) et enfin le type histologique (2 méningiomes anaplasiques, 1 méningiome rhabdoïde).
Globalement la récidive tumorale a été retrouvée dans 10.2 %. Les principaux facteurs de récidive étaient la qualité d’exérèse et l’extention du méningiome dans certaines zones critiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192008 Président : BOUCETTA MOHAMED Directeur : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : SAFI LAHCEN Juge : EL MAAQILI MY RACHID Réservation
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Titre : LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : ADILA LAALOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / ADILA LAALOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR Réservation
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Titre : LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : M. JA MARWANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES PULMONAIRES ENFANT CHIRURGIE NEPHROBLASTOME OSTEOSARCOME Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective visant à évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des métastases pulmonaires chez l’enfant secondaires au Néphroblastome et à l’Ostéosarcome par rapport au traitement médical usuel.
Matériels et Méthodes :
Notre série comporte 15 patients, traités pour métastases pulmonaires secondaire au Néphroblastome et Ostéosarcome, suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2006 et Décembre 2012.
Résultats :
Dans notre série 6 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie seule avec nette régression voire disparition des métastases pulmonaires ; 3 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale, les 6 autres patients n’ont pas pu être opéré du fait de la localisation, du nombre et de la taille de leur métastases, ou de l’absence de réponse du cancer primitif au traitement rendant l’exérèse chirurgicale des métastases pulmonaires inutile.
En effet, la chirurgie des métastases ne s’envisage que chez des patients sélectionnés, en bon état général, avec un cancer primitif bien contrôlé, des métastases accessibles de nombre réduit, et seulement si celle-là peut avoir un impact sur la survie sans altération de la qualité de vie du patient ni de sa fonction respiratoire.
Conclusion :
Le traitement chirurgical à une place importante dans la prise en charge des métastases pulmonaires chez l’enfant, cependant les meilleurs résultats en terme de survie sont obtenus avec l’association de la chimiothérapie et de l’exérèse chirurgicale, à condition que celle-ci soit complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442013 Président : BENHMAMOUCH M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT. [thèse] / M. JA MARWANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES PULMONAIRES ENFANT CHIRURGIE NEPHROBLASTOME OSTEOSARCOME Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective visant à évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des métastases pulmonaires chez l’enfant secondaires au Néphroblastome et à l’Ostéosarcome par rapport au traitement médical usuel.
Matériels et Méthodes :
Notre série comporte 15 patients, traités pour métastases pulmonaires secondaire au Néphroblastome et Ostéosarcome, suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2006 et Décembre 2012.
Résultats :
Dans notre série 6 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie seule avec nette régression voire disparition des métastases pulmonaires ; 3 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale, les 6 autres patients n’ont pas pu être opéré du fait de la localisation, du nombre et de la taille de leur métastases, ou de l’absence de réponse du cancer primitif au traitement rendant l’exérèse chirurgicale des métastases pulmonaires inutile.
En effet, la chirurgie des métastases ne s’envisage que chez des patients sélectionnés, en bon état général, avec un cancer primitif bien contrôlé, des métastases accessibles de nombre réduit, et seulement si celle-là peut avoir un impact sur la survie sans altération de la qualité de vie du patient ni de sa fonction respiratoire.
Conclusion :
Le traitement chirurgical à une place importante dans la prise en charge des métastases pulmonaires chez l’enfant, cependant les meilleurs résultats en terme de survie sont obtenus avec l’association de la chimiothérapie et de l’exérèse chirurgicale, à condition que celle-ci soit complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442013 Président : BENHMAMOUCH M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : MIDDLE AORTIC SYNDROME A PROPOS DE 02 CAS Type de document : thèse Auteurs : Houda KAMAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de l’aorte moyenne Aorte Chirurgie Pontage Résumé : Le middle aortic syndrome ou syndrome de l’aorte moyenne est une affection rare, qui
se caractérise par une atteinte sténosante diffuse plus au moins importante, de la partie distale
de l’aorte thoracique et/ou de l’aorte abdominale, qui peut être isolée ou associée à une
sténose unilatérale ou bilatérale de l’artère rénale, des artères viscérales ou des branches
collatérales de l’aorte.
Le MAS représente 0,5 à 2% des cas de sténose de l’aorte de toutes les étiologies
confondues, son étiologie reste toujours controversée.
Le MAS est une pathologie qui se manifeste cliniquement par une hypertension
artérielle sévère généralement à l’enfance associée à des présentations peu courantes tels que
la claudication des membres inférieurs et plus rarement des signes d’atteinte rénale, et
d’ischémie digestive. Les symptômes dépendent généralement du degré et de la localisation
de la sténose.
L’artériographie était longtemps considérée comme le seul moyen de diagnostic,
actuellement il repose sur l’angioscanner et l’angio-IRM.
L’évolution se fait généralement vers des complications ischémiques liées à
hypertension artérielle, qui nécessite le plus souvent un traitement chirurgical.
Nous rapportons deux cas de MAS, chez deux jeunes patients âgés respectivement de
26 ans et 11 ans, traités avec succès par un pontage aorto-aortique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762021 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir ELKHLOUFI Juge : Khalil ABOULALAA MIDDLE AORTIC SYNDROME A PROPOS DE 02 CAS [thèse] / Houda KAMAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de l’aorte moyenne Aorte Chirurgie Pontage Résumé : Le middle aortic syndrome ou syndrome de l’aorte moyenne est une affection rare, qui
se caractérise par une atteinte sténosante diffuse plus au moins importante, de la partie distale
de l’aorte thoracique et/ou de l’aorte abdominale, qui peut être isolée ou associée à une
sténose unilatérale ou bilatérale de l’artère rénale, des artères viscérales ou des branches
collatérales de l’aorte.
Le MAS représente 0,5 à 2% des cas de sténose de l’aorte de toutes les étiologies
confondues, son étiologie reste toujours controversée.
Le MAS est une pathologie qui se manifeste cliniquement par une hypertension
artérielle sévère généralement à l’enfance associée à des présentations peu courantes tels que
la claudication des membres inférieurs et plus rarement des signes d’atteinte rénale, et
d’ischémie digestive. Les symptômes dépendent généralement du degré et de la localisation
de la sténose.
L’artériographie était longtemps considérée comme le seul moyen de diagnostic,
actuellement il repose sur l’angioscanner et l’angio-IRM.
L’évolution se fait généralement vers des complications ischémiques liées à
hypertension artérielle, qui nécessite le plus souvent un traitement chirurgical.
Nous rapportons deux cas de MAS, chez deux jeunes patients âgés respectivement de
26 ans et 11 ans, traités avec succès par un pontage aorto-aortique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762021 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik CHTATA Juge : Samir ELKHLOUFI Juge : Khalil ABOULALAA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2762021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2762021URL
Titre : MIDDLE AORTIC SYNDROME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Said CHRIYAA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : MIDDLE AORTIC SYNDROME AORTE CHIRURGIE Résumé : Le syndrome de l’aorte moyenne ou (middle aortic syndrome) est une affection rare, elle se caractérise par une atteinte occlusive avec sténose diffuse plus ou moins importante, qui touche la partie distale de l’aorte thoracique et/ou l’aorte abdominale. Il représente 0,5 - 2 % des cas de sténose de l'aorte. Cette sténose peut être associée à d’autres sténoses notamment des branches collatérales de l’aorte, qui sont représentés essentiellement par les artères rénales et viscérales.
Son étiologie demeure controversée.
Cette pathologie peut se manifester cliniquement par une hypertension artérielle sévère, une claudication intermittente des membres inférieurs et plus rarement par des signes d’ischémie digestive. L’artériographie, longtemps considérée comme seul moyen diagnostique, est actuellement supplantée par l’angioscanner et l’angioIRM.
L’évolution du MAS se fait généralement vers des complications ischémiques. L’HTA rénovasculaire reste une des complications redoutable qui impose le plus souvent un traitement chirurgicale.
Nous rapportons un cas de MAS, Chez un jeune patient âgé de 26 ans, traité avec succès par un pontage aorto-aortique et réimplantation de l’artère rénale droite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262012 Président : EL MESSNAOUI .M.A Directeur : CHTATA.M.H Juge : TABERKANT.M.A Juge : ENNIBI. M. K MIDDLE AORTIC SYNDROME A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / Said CHRIYAA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MIDDLE AORTIC SYNDROME AORTE CHIRURGIE Résumé : Le syndrome de l’aorte moyenne ou (middle aortic syndrome) est une affection rare, elle se caractérise par une atteinte occlusive avec sténose diffuse plus ou moins importante, qui touche la partie distale de l’aorte thoracique et/ou l’aorte abdominale. Il représente 0,5 - 2 % des cas de sténose de l'aorte. Cette sténose peut être associée à d’autres sténoses notamment des branches collatérales de l’aorte, qui sont représentés essentiellement par les artères rénales et viscérales.
Son étiologie demeure controversée.
Cette pathologie peut se manifester cliniquement par une hypertension artérielle sévère, une claudication intermittente des membres inférieurs et plus rarement par des signes d’ischémie digestive. L’artériographie, longtemps considérée comme seul moyen diagnostique, est actuellement supplantée par l’angioscanner et l’angioIRM.
L’évolution du MAS se fait généralement vers des complications ischémiques. L’HTA rénovasculaire reste une des complications redoutable qui impose le plus souvent un traitement chirurgicale.
Nous rapportons un cas de MAS, Chez un jeune patient âgé de 26 ans, traité avec succès par un pontage aorto-aortique et réimplantation de l’artère rénale droite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262012 Président : EL MESSNAOUI .M.A Directeur : CHTATA.M.H Juge : TABERKANT.M.A Juge : ENNIBI. M. K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : le miel en chirurgie pédiatrique Type de document : thèse Auteurs : RYAD Mariam, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : anti-inflammatoire antiseptique chirurgie cicatrisant miel. Résumé : Introduction :
Utilisé surtout comme aliment, le miel est aussi un « outil » thérapeutique très précieux. Son usage sur des lésions cutanées est ancien et est retrouvé dans de nombreuses cultures. De nos jours, son utilisation dans diverses plaies est largement répandue à travers le monde. La médecine moderne s’intéresse à ce produit traditionnel et l’étudie afin de rationaliser et d’optimiser son usage dans le traitement des plaies.
Matériels et méthodes :
On a effectué une étude rétrospective, au sein du service des Urgences chirurgicales pédiatriques à l’Hôpital d’enfant, CHU SOUISSI, Rabat. Cette étude avait comme objectif d’évaluer l’efficacité du miel comme traitement à application locale, en montrant ses effets: anti-inflammatoire, antiseptique, et cicatrisant, chez 62 enfants des différents âges (1jour de vie jusqu’à 14 ans), formant trois groupes de patients ayant des pathologies différentes. La durée sur laquelle est effectuée l’étude est de 4 ans (de 2012 à 2015).
Alors
-31 patients avaient un omphalocèle.
-16 patients avaient des brulures.
-15 patients avaient des pertes de substances.
Résultats :
L’âge médian de la population qui participe à l’étude est de 732,50jours [2jours ; 8ans]. Avec prédominance des garçons 66%. En utilisant le miel comme traitement de référence, ils ont guérit en une durée moyenne de 61,56±17,606 jours, la durée moyenne d’hospitalisation était de 13,74 ± 6,59 jours.
Conclusion :
Les traitements classiques proposés dans les brûlures, les ulcères ou toute autre plaie superficielle ou profonde peuvent conduire à des échecs thérapeutiques.
Par ses propriétés bactéricides et cicatrisantes, l’application de miel représente un traitement simple, efficace, peu onéreux, sans risque et facile à se procurer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA.H Juge : RAMI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : FEJJAL.N le miel en chirurgie pédiatrique [thèse] / RYAD Mariam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anti-inflammatoire antiseptique chirurgie cicatrisant miel. Résumé : Introduction :
Utilisé surtout comme aliment, le miel est aussi un « outil » thérapeutique très précieux. Son usage sur des lésions cutanées est ancien et est retrouvé dans de nombreuses cultures. De nos jours, son utilisation dans diverses plaies est largement répandue à travers le monde. La médecine moderne s’intéresse à ce produit traditionnel et l’étudie afin de rationaliser et d’optimiser son usage dans le traitement des plaies.
Matériels et méthodes :
On a effectué une étude rétrospective, au sein du service des Urgences chirurgicales pédiatriques à l’Hôpital d’enfant, CHU SOUISSI, Rabat. Cette étude avait comme objectif d’évaluer l’efficacité du miel comme traitement à application locale, en montrant ses effets: anti-inflammatoire, antiseptique, et cicatrisant, chez 62 enfants des différents âges (1jour de vie jusqu’à 14 ans), formant trois groupes de patients ayant des pathologies différentes. La durée sur laquelle est effectuée l’étude est de 4 ans (de 2012 à 2015).
Alors
-31 patients avaient un omphalocèle.
-16 patients avaient des brulures.
-15 patients avaient des pertes de substances.
Résultats :
L’âge médian de la population qui participe à l’étude est de 732,50jours [2jours ; 8ans]. Avec prédominance des garçons 66%. En utilisant le miel comme traitement de référence, ils ont guérit en une durée moyenne de 61,56±17,606 jours, la durée moyenne d’hospitalisation était de 13,74 ± 6,59 jours.
Conclusion :
Les traitements classiques proposés dans les brûlures, les ulcères ou toute autre plaie superficielle ou profonde peuvent conduire à des échecs thérapeutiques.
Par ses propriétés bactéricides et cicatrisantes, l’application de miel représente un traitement simple, efficace, peu onéreux, sans risque et facile à se procurer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292017 Président : ETTAYBI.F Directeur : OUBEJJA.H Juge : RAMI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : FEJJAL.N Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
