| Titre : | INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE L’IRA EN CHIRURGIE DIGESTIVE MAJEURE CARCINOLOGIQ | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | HAJAR ELKIHEL, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Insuffisance rénale aigue chirurgie digestive chirurgie abdominale majeure maladie
cancéreuse facteurs de risque | | Résumé : | Introduction:
L‘IRA est une complication postopératoire courante responsable d‘une grande morbi-mortalité et
d‘une élévation de la durée et du coût d‘hospitalisation. Les patients portant une maladie
cancéreuse sont plus susceptibles de la développer vu leurs tares préexistantes, la polymédication
et l‘évolution de leur néoplasie. Une stratégie de prise en charge doit être démarrée en
préopératoire et poursuivie par la protection rénale périopératoire et la surveillance des
complications postopératoires.
Objectif :
L‘objectif de notre travail est de :
Identifier l‘incidence de l‘insuffisance rénale aigue périopératoire en chirurgie digestive
carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l‘insuffisance rénale aigue postopératoire en
chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode:
Etude observationnelle de cohorte prospective s‘étendant sur 11 mois (du 01 Juillet 2020 au 30
Avril 2021) portant sur les malades âgés de 16 ans ou plus ayant bénéficié d‘une chirurgie
digestive carcinologique majeure au sein de l‘institut national d‘oncologie INO de Rabat avec
recueil des données (démographiques, médicaux, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques
préopératoires, périopératoires et postopératoires, des complications et devenir postopératoire).
La définition adoptée est la définition de KDIGO.
Résultats:
Au total, 270 patients ont été inclus dans l‘étude, 31 d‘entre eux ont présenté une IRA
postopératoire (11,5%) avec un KDIGO maximal à H48.
Quatre facteurs de risque ont été validés en analyse multivariée : maladie rénale chronique (OR :
23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value : 0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 :
1,6-434,9- p value : 0,021), hypotension artérielle périopératoire(OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p
value : 0,049) et syndrome de compartiment abdominal (OR : 11,3 - IC95 : 1,6-77,9 - p value :
0,014). | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1412021 | | Directeur : | AbdelIlah GHANNAM |
INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE DE L’IRA EN CHIRURGIE DIGESTIVE MAJEURE CARCINOLOGIQ [thèse] / HAJAR ELKIHEL, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Insuffisance rénale aigue chirurgie digestive chirurgie abdominale majeure maladie
cancéreuse facteurs de risque | | Résumé : | Introduction:
L‘IRA est une complication postopératoire courante responsable d‘une grande morbi-mortalité et
d‘une élévation de la durée et du coût d‘hospitalisation. Les patients portant une maladie
cancéreuse sont plus susceptibles de la développer vu leurs tares préexistantes, la polymédication
et l‘évolution de leur néoplasie. Une stratégie de prise en charge doit être démarrée en
préopératoire et poursuivie par la protection rénale périopératoire et la surveillance des
complications postopératoires.
Objectif :
L‘objectif de notre travail est de :
Identifier l‘incidence de l‘insuffisance rénale aigue périopératoire en chirurgie digestive
carcinologique.
Identifier les facteurs prédictifs et/ou protecteurs de l‘insuffisance rénale aigue postopératoire en
chirurgie digestive carcinologique.
Matériel et méthode:
Etude observationnelle de cohorte prospective s‘étendant sur 11 mois (du 01 Juillet 2020 au 30
Avril 2021) portant sur les malades âgés de 16 ans ou plus ayant bénéficié d‘une chirurgie
digestive carcinologique majeure au sein de l‘institut national d‘oncologie INO de Rabat avec
recueil des données (démographiques, médicaux, oncologiques, chirurgicaux, thérapeutiques
préopératoires, périopératoires et postopératoires, des complications et devenir postopératoire).
La définition adoptée est la définition de KDIGO.
Résultats:
Au total, 270 patients ont été inclus dans l‘étude, 31 d‘entre eux ont présenté une IRA
postopératoire (11,5%) avec un KDIGO maximal à H48.
Quatre facteurs de risque ont été validés en analyse multivariée : maladie rénale chronique (OR :
23,8 - IC95 : 3,2-176,8 - p value : 0,002), insuffisance respiratoire chronique (OR : 26,6 - IC95 :
1,6-434,9- p value : 0,021), hypotension artérielle périopératoire(OR : 2,9 - IC95 : 1,0-8,5 - p
value : 0,049) et syndrome de compartiment abdominal (OR : 11,3 - IC95 : 1,6-77,9 - p value :
0,014). | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1412021 | | Directeur : | AbdelIlah GHANNAM |
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