Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
614 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'ENFANT' 
Affiner la recherche Faire une suggestion10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT / Mlle ENNAKR Imane
Titre : 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mlle ENNAKR Imane, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÏDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mlle ENNAKR Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÏDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : L’ABCES RENAL CHEZ L’ENFANT, A PROPOS DE 05CAS Type de document : thèse Auteurs : MASMOUDI AOUATIF, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’ABCES RENAL REIN ENFANT Résumé : L’abcès du rein est défini comme une lésion suppurée et collectée au sein du parenchyme rénal. C’est une pathologie rare en pédiatrie.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 5 cas d’abcès rénaux colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’Enfants Rabat durant les 10 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique , biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif.
L’âge moyen des patients était de 8,6ans avec une prédominance féminine.
Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 1,5mois.
La fièvre et la douleur lombaire ont été constantes chez la totalité, la masse lombaire a été retrouvée dans 2 cas. Les signes urinaires et digestifs ont été variables.
L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, la VS accélérée dans 3/4 , L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas en isolant Escherichia coli et klebsiella, il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas .
Le diagnostic d’abcès a été posé grâce au couple échographie-TDM abdominale pratiqués chez l’ensemble des malades.
L’antibiothérapie a été prescrite chez la totalité, le drainage percutané a été pratiqué chez 4 malades devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et elle a été couronnée de succès dans 2 cas, d’où l’indication du drainage chirurgical.
A terme, nous concluons que grâce à l’imagerie médicale de l’abcès qui s’est enrichie par le scanner et l’IRM offrant une étude morphologique meilleure, le pronostic de cette pathologie s’est considérablement amélioré.
Sur le plan thérapeutique, l’indication du drainage percutané s’est étendue ces dernières années aux collections rénales notamment l’abcès rénal, cette méthode de drainage associée à une antibiothérapie parentérale bien adaptée constitue le traitement de choix de l’abcès, limitant ainsi le recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M1222012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Rapporteur : KISRA.M Juge : H.AIT OUMAR L’ABCES RENAL CHEZ L’ENFANT, A PROPOS DE 05CAS [thèse] / MASMOUDI AOUATIF, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’ABCES RENAL REIN ENFANT Résumé : L’abcès du rein est défini comme une lésion suppurée et collectée au sein du parenchyme rénal. C’est une pathologie rare en pédiatrie.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 5 cas d’abcès rénaux colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’Enfants Rabat durant les 10 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique , biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif.
L’âge moyen des patients était de 8,6ans avec une prédominance féminine.
Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 1,5mois.
La fièvre et la douleur lombaire ont été constantes chez la totalité, la masse lombaire a été retrouvée dans 2 cas. Les signes urinaires et digestifs ont été variables.
L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, la VS accélérée dans 3/4 , L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas en isolant Escherichia coli et klebsiella, il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas .
Le diagnostic d’abcès a été posé grâce au couple échographie-TDM abdominale pratiqués chez l’ensemble des malades.
L’antibiothérapie a été prescrite chez la totalité, le drainage percutané a été pratiqué chez 4 malades devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et elle a été couronnée de succès dans 2 cas, d’où l’indication du drainage chirurgical.
A terme, nous concluons que grâce à l’imagerie médicale de l’abcès qui s’est enrichie par le scanner et l’IRM offrant une étude morphologique meilleure, le pronostic de cette pathologie s’est considérablement amélioré.
Sur le plan thérapeutique, l’indication du drainage percutané s’est étendue ces dernières années aux collections rénales notamment l’abcès rénal, cette méthode de drainage associée à une antibiothérapie parentérale bien adaptée constitue le traitement de choix de l’abcès, limitant ainsi le recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M1222012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Rapporteur : KISRA.M Juge : H.AIT OUMAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique Type de document : thèse Auteurs : ALLIOUI Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Pour les thèses) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique [thèse] / ALLIOUI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Pour les thèses) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1002016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Bouytse Karima., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI enfant deficit moteur rééducation fonctionnelle. Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) de l’enfant constituent une pathologie rare par rapport à la population adulte. Les causes de ces AVC chez l’enfant sont multiples et différentes de celles rencontrées chez l’adulte.
L’imagerie, surtout le scanner et IRM, fait partie des investigations sériées nécessaires dans l’évaluation de l’ischémie. Leur but sera non seulement d’affirmer le diagnostic et d’évaluer l’étendue d’un AVC mais aussi de participer à la recherche d’une cause.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 09 ans .Elle porte sur une série de 16 patients, âgés de 7 mois à 12 ans (âge moyen: 3ans et 8 mois), porteurs d’un AVCI, confirmé par la TDM et/ou l’IRM. Ces cas sont colligés dans le service de pédiatrie IV de l'hôpital d'enfants de Rabat.
A travers ce travail, le motif d'hospitalisation le plus fréquent est le déficit moteur retrouvé chez 13 patients. Ailleurs, les crises convulsives ont été observées dans 9 cas et le trouble de conscience dans 5cas.
Le diagnostic étiologique est basé sur l'imagerie cérébrale qui a montré 9 cas d'AVCI carotidien droit, 3cas d'AVCI carotidien gauche, 1 cas d'AVCI vertébro-basilaire et 3cas d'atteinte ischémique mixte.
Sur le plan étiologique, la cause a été retrouvée chez 14cas : 8cas de cardiopathie, 3cas de thrombophilie, 2cas de drépanocytose et 1cas ayant une cause dysimmunitaire. L’origine de l’AVCI reste indéterminée chez 2 patients.
Le traitement dans notre série, s’est basé surtout sur le traitement symptomatique (rééducation motrice, kinésithérapie respiratoire, anticonvulsivants, réhydratation) et des traitements spécifiques tels que l'antibiothérapie, les antiviraux et la transfusion sanguine.
L’évolution a été favorable dans la majorité des cas suivis, alors que 6 malades ont été perdus de vue et le décès a été enregistré dans un cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1492015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENOUCHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : KRIOUILE Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. [thèse] / Bouytse Karima., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI enfant deficit moteur rééducation fonctionnelle. Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) de l’enfant constituent une pathologie rare par rapport à la population adulte. Les causes de ces AVC chez l’enfant sont multiples et différentes de celles rencontrées chez l’adulte.
L’imagerie, surtout le scanner et IRM, fait partie des investigations sériées nécessaires dans l’évaluation de l’ischémie. Leur but sera non seulement d’affirmer le diagnostic et d’évaluer l’étendue d’un AVC mais aussi de participer à la recherche d’une cause.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 09 ans .Elle porte sur une série de 16 patients, âgés de 7 mois à 12 ans (âge moyen: 3ans et 8 mois), porteurs d’un AVCI, confirmé par la TDM et/ou l’IRM. Ces cas sont colligés dans le service de pédiatrie IV de l'hôpital d'enfants de Rabat.
A travers ce travail, le motif d'hospitalisation le plus fréquent est le déficit moteur retrouvé chez 13 patients. Ailleurs, les crises convulsives ont été observées dans 9 cas et le trouble de conscience dans 5cas.
Le diagnostic étiologique est basé sur l'imagerie cérébrale qui a montré 9 cas d'AVCI carotidien droit, 3cas d'AVCI carotidien gauche, 1 cas d'AVCI vertébro-basilaire et 3cas d'atteinte ischémique mixte.
Sur le plan étiologique, la cause a été retrouvée chez 14cas : 8cas de cardiopathie, 3cas de thrombophilie, 2cas de drépanocytose et 1cas ayant une cause dysimmunitaire. L’origine de l’AVCI reste indéterminée chez 2 patients.
Le traitement dans notre série, s’est basé surtout sur le traitement symptomatique (rééducation motrice, kinésithérapie respiratoire, anticonvulsivants, réhydratation) et des traitements spécifiques tels que l'antibiothérapie, les antiviraux et la transfusion sanguine.
L’évolution a été favorable dans la majorité des cas suivis, alors que 6 malades ont été perdus de vue et le décès a été enregistré dans un cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1492015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENOUCHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : KRIOUILE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1492015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : LES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX ISCHÉMIQUES CHEZ L’ENFANT, À PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENOUACHANE MOUNIA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI Enfant Déficit moteur IRM Cérébrale rééducation motrice DVA Childhood Motor deficit Brain MRI Motor rehabilitation الحوادث الوعائية الدماغية الإفقارية الطفل العجز الحركي الأشعة بالرنين المغناطيسي التأهيل
الحركيRésumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques infantiles sont définis comme un événement cérébro-vasculaire se produisant entre la période périnatale et l’âge de 18 ans. Ils sont plus rares que ceux de l'adulte et les causes en sont différentes.
Le diagnostic positif et étiologique est basé essentiellement sur l’imagerie, IRM et TDM cérébrales, et sur d’autres explorations paracliniques.
Notre étude est de type rétrospectif descriptif, étalée sur une période de 05 ans et portant sur 08 cas d’AVC ischémique colligés au service de Pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants du CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 5 garçons et 3 filles dont l’âge, à l'admission, est compris entre 18 mois et 12 ans avec un âge médian de 3 ans 3 mois.
Le motif d’hospitalisation a été, dans tous les cas, un déficit moteur avec ou sans participation faciale et ou trouble du langage et des crises convulsives observées dans 04 cas.
L’étude neuroradiologique a montré cinq AVCI dans le territoire de l’ACM, un AVCI dans le territoire de l’ACA et deux AVCI de territoire vasculaire non précisé.
Une étiologie a été déterminée dans 5 cas dont deux cardiopathies, deux thrombophilies et une vasculopathie.
La prise en charge thérapeutique a été basée, dans tous les cas, sur le traitement symptomatique. Sept patients ont eu une évolution relativement favorable tandis que le huitième patient est décédé 48h après son hospitalisation. Ce travail a pour objectif de fournir une vue d’ensemble actualisée des données sur l’AVCI de l’enfant et un aperçu sur la perspective de sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et de son devenir évolutif.Numéro (Pour les thèses) : M4772022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Yamna KRIOUILE LES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUX ISCHÉMIQUES CHEZ L’ENFANT, À PROPOS DE 08 CAS [thèse] / BENOUACHANE MOUNIA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI Enfant Déficit moteur IRM Cérébrale rééducation motrice DVA Childhood Motor deficit Brain MRI Motor rehabilitation الحوادث الوعائية الدماغية الإفقارية الطفل العجز الحركي الأشعة بالرنين المغناطيسي التأهيل
الحركيRésumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques infantiles sont définis comme un événement cérébro-vasculaire se produisant entre la période périnatale et l’âge de 18 ans. Ils sont plus rares que ceux de l'adulte et les causes en sont différentes.
Le diagnostic positif et étiologique est basé essentiellement sur l’imagerie, IRM et TDM cérébrales, et sur d’autres explorations paracliniques.
Notre étude est de type rétrospectif descriptif, étalée sur une période de 05 ans et portant sur 08 cas d’AVC ischémique colligés au service de Pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants du CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit de 5 garçons et 3 filles dont l’âge, à l'admission, est compris entre 18 mois et 12 ans avec un âge médian de 3 ans 3 mois.
Le motif d’hospitalisation a été, dans tous les cas, un déficit moteur avec ou sans participation faciale et ou trouble du langage et des crises convulsives observées dans 04 cas.
L’étude neuroradiologique a montré cinq AVCI dans le territoire de l’ACM, un AVCI dans le territoire de l’ACA et deux AVCI de territoire vasculaire non précisé.
Une étiologie a été déterminée dans 5 cas dont deux cardiopathies, deux thrombophilies et une vasculopathie.
La prise en charge thérapeutique a été basée, dans tous les cas, sur le traitement symptomatique. Sept patients ont eu une évolution relativement favorable tandis que le huitième patient est décédé 48h après son hospitalisation. Ce travail a pour objectif de fournir une vue d’ensemble actualisée des données sur l’AVCI de l’enfant et un aperçu sur la perspective de sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et de son devenir évolutif.Numéro (Pour les thèses) : M4772022 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Abdelali BENTAHILA Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Yamna KRIOUILE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4772022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4772022URL
Titre : Les acétabuloplasties du bassin chez l’enfant. A propos de 6 cas de hanche pédiatrique Type de document : thèse Auteurs : Yousra BENKIRANE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acétabuloplastie Dega Pemberton DDH Enfant Résumé : Les acétabuloplasties sont parmi les ostéotomies pelviennes permettant de modifier la forme et le volume de l’acétabulum, elles sont indiquées pour corriger et compenser une anomalie de forme de l’acétabulum ou pour améliorer le recouvrement de la tête fémorale.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant les acétabuloplasties de Dega et Pemberton, décrire les techniques opératoires de ces ostéotomies, dégager les différentes indications de ces interventions.
Nous avons étudié rétrospectivement 06 hanches opérées par acétabuloplastie, colligés au sein du service Traumatologie Orthopédie Infantile de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER), sur une période de 3 ans allant de 2013 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 5.8 ans avec des extrêmes de 4 et 10 ans. Tous nos patients étaient de sexe féminin et elles ont toutes étaient opérées pour des dysplasies acétabulaires résiduelles secondaires aux LCH.
Nous avons réalisé une acétabuloplastie de Dega dans 5 cas et une acétabuloplastie de Pemberton dans un seul cas. Les résultats obtenus étaient bons dans 4 cas (75%) et moyens dans 2 cas (25%).
Une revue de la littérature a permis de décrire le principe et les techniques de ces acétabuloplasties, leurs avantages et inconvénients et dégager leurs indications et leurs principales complications.
Numéro (Pour les thèses) : M4452017 Président : BOUSSOUGA.M Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Les acétabuloplasties du bassin chez l’enfant. A propos de 6 cas de hanche pédiatrique [thèse] / Yousra BENKIRANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acétabuloplastie Dega Pemberton DDH Enfant Résumé : Les acétabuloplasties sont parmi les ostéotomies pelviennes permettant de modifier la forme et le volume de l’acétabulum, elles sont indiquées pour corriger et compenser une anomalie de forme de l’acétabulum ou pour améliorer le recouvrement de la tête fémorale.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant les acétabuloplasties de Dega et Pemberton, décrire les techniques opératoires de ces ostéotomies, dégager les différentes indications de ces interventions.
Nous avons étudié rétrospectivement 06 hanches opérées par acétabuloplastie, colligés au sein du service Traumatologie Orthopédie Infantile de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER), sur une période de 3 ans allant de 2013 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 5.8 ans avec des extrêmes de 4 et 10 ans. Tous nos patients étaient de sexe féminin et elles ont toutes étaient opérées pour des dysplasies acétabulaires résiduelles secondaires aux LCH.
Nous avons réalisé une acétabuloplastie de Dega dans 5 cas et une acétabuloplastie de Pemberton dans un seul cas. Les résultats obtenus étaient bons dans 4 cas (75%) et moyens dans 2 cas (25%).
Une revue de la littérature a permis de décrire le principe et les techniques de ces acétabuloplasties, leurs avantages et inconvénients et dégager leurs indications et leurs principales complications.
Numéro (Pour les thèses) : M4452017 Président : BOUSSOUGA.M Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4452017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ACIDOCETOSE DIABETIQUE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE DIABETOLOGIE PEDIATRIQUE. HOPITAL D’ENFANT RABAT (A PROPOS DE 79 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HANAN KHABBA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACIDOCETOSE DIABETIQUE DIABETE ENFANT REHYDRATATION-INSULINOTHERAPIE Résumé : -L’acidocétose diabétique est une urgence métabolique et une des principales causes de morbi-mortalité chez l’enfant diabétique.
Le but de notre étude est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, évolutifs et thérapeutiques des enfants hospitalisés en DAC.
-Notre travail rétrospectif porte sur l’étude de 79cas de décompensation acido-cétosique admis à l’unité de diabétologie à l’hôpital d’enfants de Rabat durant les années 2008-2009.
- L’âge de nos patients varie entre 7mois et 16ans4mois avec deux pics de fréquence élevé d’acidocétose : le premier chez les enfants de moins de 5ans et le deuxième entre l’âge de 11-16ans, sans prédominance de sexe. 87,4% des enfants sont d’origine urbaine. L’étude familiale trouve un diabète familial dans 40 % des cas. L’acidocétose est inaugurale dans 83.5 % des cas. La symptomatologie clinique est variée : le syndrome polyuro-polydipsique est retrouvé chez 89% des patients suivie des troubles digestifs. Les troubles de conscience étaient présents chez 28% de nos malades avec trois cas de coma. L’état d’hydratation n’était pas correct chez 62% des cas.
-Les facteurs déclenchants retrouvés sont : les infections dans10% des cas et l’arrêt du traitement dans 5%. Le traitement consistait à une réhydratation adéquate associée à l’insulinothérapie selon le protocole du service avec le traitement du facteur déclenchant. La durée moyenne nécessaire pour la résolution de l’acidocétose était de23heures9minutes.
-La durée d’hospitalisation est en moyenne de 12 jours. L’évolution était favorable dans tous les cas en dehors de deux cas de décès.
-il ressort de notre étude que le diagnostic de l’ACD doit être précoce et nécessite une prise en charge bien codifiée. D’où l’intérêt d’une sensibilisation et éducation des médecins, des personnels de santé, de l’entourage du diabétique et de la population sur les signes du diabète chez l’enfant afin de réduire la fréquence et la sévérité de l’ACD pédiatrique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062011 Président : ABDELALI BENTAHILA Rapporteur : AHMED GAOUZI Juge : FATIMA JABOUIRIK Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA ACIDOCETOSE DIABETIQUE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE DIABETOLOGIE PEDIATRIQUE. HOPITAL D’ENFANT RABAT (A PROPOS DE 79 CAS). [thèse] / HANAN KHABBA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACIDOCETOSE DIABETIQUE DIABETE ENFANT REHYDRATATION-INSULINOTHERAPIE Résumé : -L’acidocétose diabétique est une urgence métabolique et une des principales causes de morbi-mortalité chez l’enfant diabétique.
Le but de notre étude est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, évolutifs et thérapeutiques des enfants hospitalisés en DAC.
-Notre travail rétrospectif porte sur l’étude de 79cas de décompensation acido-cétosique admis à l’unité de diabétologie à l’hôpital d’enfants de Rabat durant les années 2008-2009.
- L’âge de nos patients varie entre 7mois et 16ans4mois avec deux pics de fréquence élevé d’acidocétose : le premier chez les enfants de moins de 5ans et le deuxième entre l’âge de 11-16ans, sans prédominance de sexe. 87,4% des enfants sont d’origine urbaine. L’étude familiale trouve un diabète familial dans 40 % des cas. L’acidocétose est inaugurale dans 83.5 % des cas. La symptomatologie clinique est variée : le syndrome polyuro-polydipsique est retrouvé chez 89% des patients suivie des troubles digestifs. Les troubles de conscience étaient présents chez 28% de nos malades avec trois cas de coma. L’état d’hydratation n’était pas correct chez 62% des cas.
-Les facteurs déclenchants retrouvés sont : les infections dans10% des cas et l’arrêt du traitement dans 5%. Le traitement consistait à une réhydratation adéquate associée à l’insulinothérapie selon le protocole du service avec le traitement du facteur déclenchant. La durée moyenne nécessaire pour la résolution de l’acidocétose était de23heures9minutes.
-La durée d’hospitalisation est en moyenne de 12 jours. L’évolution était favorable dans tous les cas en dehors de deux cas de décès.
-il ressort de notre étude que le diagnostic de l’ACD doit être précoce et nécessite une prise en charge bien codifiée. D’où l’intérêt d’une sensibilisation et éducation des médecins, des personnels de santé, de l’entourage du diabétique et de la population sur les signes du diabète chez l’enfant afin de réduire la fréquence et la sévérité de l’ACD pédiatrique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062011 Président : ABDELALI BENTAHILA Rapporteur : AHMED GAOUZI Juge : FATIMA JABOUIRIK Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ACTUALITE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPLASIE RENALE MULTIKYSTIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MESBAHI TAREK, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DYSPLASIE REIN KYSTS ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : la dysplasie rénale multikystique (DMK) correspond à l’éxpression la plus fréquents des congénital abnormalities of kidney and urinary tract (CAKUT) ou anomalies congénitales des reins et voies urinaire. Il s’agit d’une anomlie habituellement unilatéral, caractérisé par un gros rein kystique et un parenchyme totalement remanié et non fonctionnel.
Matériels et méthodes : notre étude porte sur 10 cas répertoriés au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2006 et 2010, L’objectif de notre travail est d’esseyer de trouver des réponses que sucite la prise en charge de la dysplasie.
Résultats : 7 patients ont été néphrectomisé (70%), un RVU chez 3 patients (30%) et un kyste de la vésciule séminale chez un patient (10%). Le diagnostic a été posé par l’échographie dans 80% des cas avec une moyenne d’âge de diagnostic à 5, ans
Conclusion : Le rien attient de DMK est souvent dysfonctionnel, d’où l’importance de l’exploration du rein controlatéral.
Dans la littérature la chirurgie cède place au traitement conservateur vu le bas risque de dégénérescence et une possibilité d’involution du rein atteint de DMK estimé dans la littérature de 19 à 73%. Mais elle garde son indication en cas de DMK symptomatique ou en cas de doute diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M0332011 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOUNIA CHELLAOUI Juge : NAJAT LAMALMI ACTUALITE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPLASIE RENALE MULTIKYSTIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MESBAHI TAREK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DYSPLASIE REIN KYSTS ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : la dysplasie rénale multikystique (DMK) correspond à l’éxpression la plus fréquents des congénital abnormalities of kidney and urinary tract (CAKUT) ou anomalies congénitales des reins et voies urinaire. Il s’agit d’une anomlie habituellement unilatéral, caractérisé par un gros rein kystique et un parenchyme totalement remanié et non fonctionnel.
Matériels et méthodes : notre étude porte sur 10 cas répertoriés au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2006 et 2010, L’objectif de notre travail est d’esseyer de trouver des réponses que sucite la prise en charge de la dysplasie.
Résultats : 7 patients ont été néphrectomisé (70%), un RVU chez 3 patients (30%) et un kyste de la vésciule séminale chez un patient (10%). Le diagnostic a été posé par l’échographie dans 80% des cas avec une moyenne d’âge de diagnostic à 5, ans
Conclusion : Le rien attient de DMK est souvent dysfonctionnel, d’où l’importance de l’exploration du rein controlatéral.
Dans la littérature la chirurgie cède place au traitement conservateur vu le bas risque de dégénérescence et une possibilité d’involution du rein atteint de DMK estimé dans la littérature de 19 à 73%. Mais elle garde son indication en cas de DMK symptomatique ou en cas de doute diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M0332011 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOUNIA CHELLAOUI Juge : NAJAT LAMALMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0332011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LES CYSTOPLASTIES D’AGRANDISSEMENT CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE « A » DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AFIF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROCYSTOPLASTIE AGRANDISSEMENT EXSTROPHIE VESSIE NEUROLOGIQUE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie « A » pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales utilisées dans le service, pour agrandir les vessies de petite capacité, ou de faible compliance.
- Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 13 cas, 11 garçons et 2 filles, d’âge moyen de 9 ans. Hospitalisés au service de chirurgie « A » pédiatrique, de 2009 à 2009, pour différentes étiologies, dont l’extrophie vésicale (11 cas), la tuberculose urogénitale (1 cas), et la persistance de valves de l’urètre postérieur (1 cas).
- Résultats : En analysant nos résultats, on note que :
10 de nos malades ont bénéficié d’une enterocystoplastie d’agrandissement, et 3 malades d’une urétérocystoplastie d’agrandissement. Aucun cas d’autoagrandissement vésical n’a été réalisé au service durant cette période.
Cet agrandissement vésical a été associé à une cérvicoplastie dans 10 cas, une réimplantation urétéro-vésicale dans 7 cas, et une cystostomie continente trans-appendiculaire de type Mitrofanoff chez tous les malades.
Une néphrectomie gauche a été réalisée chez un malade présentant un rein muet sur reflux vésico-urétéral, et un autre malade a bénéficié d’une résection de diverticule de « Meckel » en péropératoire.
L’évolution était bonne chez 10 malades, avec une parfaite continence diurne et nocturne, et une fonction rénale normale. 2 malades ont présenté une infection urinaire en postopératoire, et 2 cas d’insuffisance rénale adressés en néphrologie. Enfin 2 malades sont perdus de vue.
Le pronostic de patients ayant bénéficié d’un agrandissement vésical dépend étroitement de l’état du haut appareil urinaire au moment de l’agrandissement vésical, et du suivi bien régulier les malades en postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0302011 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUAMAR ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LES CYSTOPLASTIES D’AGRANDISSEMENT CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE « A » DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / MOHAMMED AFIF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROCYSTOPLASTIE AGRANDISSEMENT EXSTROPHIE VESSIE NEUROLOGIQUE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie « A » pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales utilisées dans le service, pour agrandir les vessies de petite capacité, ou de faible compliance.
- Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 13 cas, 11 garçons et 2 filles, d’âge moyen de 9 ans. Hospitalisés au service de chirurgie « A » pédiatrique, de 2009 à 2009, pour différentes étiologies, dont l’extrophie vésicale (11 cas), la tuberculose urogénitale (1 cas), et la persistance de valves de l’urètre postérieur (1 cas).
- Résultats : En analysant nos résultats, on note que :
10 de nos malades ont bénéficié d’une enterocystoplastie d’agrandissement, et 3 malades d’une urétérocystoplastie d’agrandissement. Aucun cas d’autoagrandissement vésical n’a été réalisé au service durant cette période.
Cet agrandissement vésical a été associé à une cérvicoplastie dans 10 cas, une réimplantation urétéro-vésicale dans 7 cas, et une cystostomie continente trans-appendiculaire de type Mitrofanoff chez tous les malades.
Une néphrectomie gauche a été réalisée chez un malade présentant un rein muet sur reflux vésico-urétéral, et un autre malade a bénéficié d’une résection de diverticule de « Meckel » en péropératoire.
L’évolution était bonne chez 10 malades, avec une parfaite continence diurne et nocturne, et une fonction rénale normale. 2 malades ont présenté une infection urinaire en postopératoire, et 2 cas d’insuffisance rénale adressés en néphrologie. Enfin 2 malades sont perdus de vue.
Le pronostic de patients ayant bénéficié d’un agrandissement vésical dépend étroitement de l’état du haut appareil urinaire au moment de l’agrandissement vésical, et du suivi bien régulier les malades en postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0302011 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUAMAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE URETERE VESSIE REIN ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire.
MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR.
La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal.
La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%).
Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff.
RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile
DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté.
CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure.
Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE URETERE VESSIE REIN ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire.
MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR.
La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal.
La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%).
Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff.
RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile
DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté.
CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure.
Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Pour les thèses) : M0222013 Président : ETTAIR.S Rapporteur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Pour les thèses) : M0222013 Président : ETTAIR.S Rapporteur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MOUNIA BITAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTUALITES KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le kyste hydatique encore appelé Echinococcose ou maladie hydatique ou hydatidose, est une anthropozoonose due au développement chez l’homme de la forme larvaire du tænia du chien : « Echinococcus granulosus ». L’hydatidose est cosmopolite, sévissant dans les pays où l’élevage des ovins et caprins est répandu ou anarchique, dont le Maroc ou elle constitue un véritable problème de santé publique.
Chez l’enfant, le poumon est l’organe le plus touché par cette maladie, alors que chez l’adulte, il reste en 2éme position après l’atteinte du foie.
Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La symptomatologie dépend du stade évolutif du kyste.
La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Matériels et Méthodes: L'étude s’est porté sur une série de 122 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2011 et 2013 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats: Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L'âge variait entre 2 et 16 ans avec une moyenne de 9 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 72.2% avec la notion de contact avec les chiens dans 85%. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342013 Président : KISRA.M Rapporteur : GANA.R ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT. [thèse] / MOUNIA BITAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTUALITES KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le kyste hydatique encore appelé Echinococcose ou maladie hydatique ou hydatidose, est une anthropozoonose due au développement chez l’homme de la forme larvaire du tænia du chien : « Echinococcus granulosus ». L’hydatidose est cosmopolite, sévissant dans les pays où l’élevage des ovins et caprins est répandu ou anarchique, dont le Maroc ou elle constitue un véritable problème de santé publique.
Chez l’enfant, le poumon est l’organe le plus touché par cette maladie, alors que chez l’adulte, il reste en 2éme position après l’atteinte du foie.
Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La symptomatologie dépend du stade évolutif du kyste.
La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Matériels et Méthodes: L'étude s’est porté sur une série de 122 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2011 et 2013 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats: Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L'âge variait entre 2 et 16 ans avec une moyenne de 9 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 72.2% avec la notion de contact avec les chiens dans 85%. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342013 Président : KISRA.M Rapporteur : GANA.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2342013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE Type de document : thèse Auteurs : ELGHAZI SARA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXSTROPHIE VESICALE ENFANT OSTEOTOMIE FERMETURE VESICALE MALFORMATION CONGENITALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui affecte les systèmes urinaires, génital et musculosquelettique et qui peut s’étendre par le biais des malformations associées aux systèmes digestifs et général.
Le but de notre travail est de projeter la lumière sur les actualités thérapeutiques dans la prise en charge néonatale de l’exstrophie vésicale et particulièrement sur la fermeture vésicale associée ou non à une ostéotomie comme étant l’étape essentielle de cette démarche.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective portant sur 28 cas opérés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat et s’étend sur une période de 5ans allant de 2005 à 2010. 22 garçons et 6 filles
Tous nos patients sont porteurs d’une exstrophie classique sauf un seul qui porte une duplication exstrophique.
23 patients ont bénéficiés d’une fermeture vésicale dont 5 avec ostéotomie, 14 de ces fermetures réalisées à la période néonatale, 10 ca avant l’âge d’1an (35,71%), 3 cas avant l’âge de 5ans (10,71%) et un seul cas après l’âge de 5 ans (3,57%).
Le lâchage total de la fermeture a été noté chez 3 patients soit 10,71% et le lâchage partiel chez 1 seul patient soit 3,57%, d’autres complications ont été observées notamment les infections urinaires, le décès d’un seul patient dans notre série suite à un œdème cérébrale.
Par ailleurs, 3 cas de fermeture vésicale en un seul temps dont l’évolution était bonne chez 2 patients et 1 seul patient a présenté dans les suites secondaires une ischémie d’un hémigland.
Enfin, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal, de l’interruption médicale de la grossesse vu que c’est une malformation grave avec une morbidité lourde obligeant une fermeture vésicale avant 48 h d vie au mieux couplée à une ostéotomie avec une surveillance rigoureuse et au long cours afin de détecter toutes les complications possibles et les traiter à temps
Numéro (Pour les thèses) : M2252010 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : SAID ETTAIR Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE [thèse] / ELGHAZI SARA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXSTROPHIE VESICALE ENFANT OSTEOTOMIE FERMETURE VESICALE MALFORMATION CONGENITALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui affecte les systèmes urinaires, génital et musculosquelettique et qui peut s’étendre par le biais des malformations associées aux systèmes digestifs et général.
Le but de notre travail est de projeter la lumière sur les actualités thérapeutiques dans la prise en charge néonatale de l’exstrophie vésicale et particulièrement sur la fermeture vésicale associée ou non à une ostéotomie comme étant l’étape essentielle de cette démarche.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective portant sur 28 cas opérés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat et s’étend sur une période de 5ans allant de 2005 à 2010. 22 garçons et 6 filles
Tous nos patients sont porteurs d’une exstrophie classique sauf un seul qui porte une duplication exstrophique.
23 patients ont bénéficiés d’une fermeture vésicale dont 5 avec ostéotomie, 14 de ces fermetures réalisées à la période néonatale, 10 ca avant l’âge d’1an (35,71%), 3 cas avant l’âge de 5ans (10,71%) et un seul cas après l’âge de 5 ans (3,57%).
Le lâchage total de la fermeture a été noté chez 3 patients soit 10,71% et le lâchage partiel chez 1 seul patient soit 3,57%, d’autres complications ont été observées notamment les infections urinaires, le décès d’un seul patient dans notre série suite à un œdème cérébrale.
Par ailleurs, 3 cas de fermeture vésicale en un seul temps dont l’évolution était bonne chez 2 patients et 1 seul patient a présenté dans les suites secondaires une ischémie d’un hémigland.
Enfin, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal, de l’interruption médicale de la grossesse vu que c’est une malformation grave avec une morbidité lourde obligeant une fermeture vésicale avant 48 h d vie au mieux couplée à une ostéotomie avec une surveillance rigoureuse et au long cours afin de détecter toutes les complications possibles et les traiter à temps
Numéro (Pour les thèses) : M2252010 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : SAID ETTAIR Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2252010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : AMHAOUCHE ALAE., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : VARICOCELE ENFANT TESTICULE CHIRURGIE. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est une dilatation des veines du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire, elle est rare chez l’enfant, sa fréquence augment avec l’âge jusqu'à qu’elle atteint 15 % à l’âge adolescent, elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE : Notre travail s’est intéressé sur l’étude des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, dont les critères d’inclusion étaient : l’âge <18 ans, nombre de cas >20, séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires : la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez la majorité des cas une amélioration du spermogramme et une récupération de la croissance testiculaire, les taux de récidive et des complications postopératoires surtout à type d’hydrocèle étaient moins marquées pour les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie par rapport aux autres techniques.
CONCLUSION : Le traitement de la varicocèle chez l’enfant permet de prévenir l’évolution vers l’atrophie testiculaire et la survenue d’une stérilité à l’âge adulte, la laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, alors que les techniques radiologiques comportent beaucoup de risque de récidive nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M0792013 Président : ETTAIR.S Rapporteur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : AMEUR.A ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / AMHAOUCHE ALAE., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VARICOCELE ENFANT TESTICULE CHIRURGIE. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est une dilatation des veines du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire, elle est rare chez l’enfant, sa fréquence augment avec l’âge jusqu'à qu’elle atteint 15 % à l’âge adolescent, elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE : Notre travail s’est intéressé sur l’étude des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, dont les critères d’inclusion étaient : l’âge <18 ans, nombre de cas >20, séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires : la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez la majorité des cas une amélioration du spermogramme et une récupération de la croissance testiculaire, les taux de récidive et des complications postopératoires surtout à type d’hydrocèle étaient moins marquées pour les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie par rapport aux autres techniques.
CONCLUSION : Le traitement de la varicocèle chez l’enfant permet de prévenir l’évolution vers l’atrophie testiculaire et la survenue d’une stérilité à l’âge adulte, la laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, alors que les techniques radiologiques comportent beaucoup de risque de récidive nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M0792013 Président : ETTAIR.S Rapporteur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : AMEUR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0792013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Rihab RHARI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoriasis Cuir chevelu Enfant Traitement Résumé : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique évoluant par poussées.
L'incidence du psoriasis du cuir chevelu chez les patients atteints de psoriasis est estimée
entre 40 et 90 %.
Le diagnostic est clinique mais peut être exceptionnellement difficile quand les lésions
sont légères ou simulent d’autres dermatoses de l’enfant (dermatite séborrhéique, dermatite
atopique, teigne). Une biopsie de la peau peut dans ce cas confirmer le diagnostic.
L'éducation thérapeutique est toujours la première étape de la prise en charge. Les
traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter le psoriasis du cuir chevelu de l’enfant,
en utilisant un dermocorticoïde et/ou un analogue de la vitamine D3 (calcipotriol). Les
émollients et/ou kératolytiques peuvent aussi être utilisés quand les lésions sont très
squameuses.
Le traitement de deuxième intention est actuellement approuvé pour les enfants à partir
de certains âges, selon la molécule utilisée. Il comprend des médicaments systémiques tels les
rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate, et la photothérapie, notamment la puvathérapie,
le laser Excimer par ultraviolets B à bande étroite, et les rayons de Grenz.
La biothérapie a beaucoup évolué durant ces dernières années. Elle est indiquée en cas
de psoriasis modéré à sévère chez des patients dont la surface corporelle atteinte est
supérieure à 10 %, dont l'indice DLQI est supérieur à 10, et qui sont intolérants ou résistants à
au moins deux agents systémiques dont la photothérapie, le méthotrexate ou la ciclosporine.
L’Aprémilast reste le dernier recours.
Les médecines complémentaires et alternatives, une bonne hygiène de vie et une prise
en charge psychologique sont fortement recommandées.
Plusieurs médicaments sont en cours d’études afin de valider leur efficacité et profil de
sécurité dans l’utilisation comme traitement du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M2882021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT [thèse] / Rihab RHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoriasis Cuir chevelu Enfant Traitement Résumé : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique évoluant par poussées.
L'incidence du psoriasis du cuir chevelu chez les patients atteints de psoriasis est estimée
entre 40 et 90 %.
Le diagnostic est clinique mais peut être exceptionnellement difficile quand les lésions
sont légères ou simulent d’autres dermatoses de l’enfant (dermatite séborrhéique, dermatite
atopique, teigne). Une biopsie de la peau peut dans ce cas confirmer le diagnostic.
L'éducation thérapeutique est toujours la première étape de la prise en charge. Les
traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter le psoriasis du cuir chevelu de l’enfant,
en utilisant un dermocorticoïde et/ou un analogue de la vitamine D3 (calcipotriol). Les
émollients et/ou kératolytiques peuvent aussi être utilisés quand les lésions sont très
squameuses.
Le traitement de deuxième intention est actuellement approuvé pour les enfants à partir
de certains âges, selon la molécule utilisée. Il comprend des médicaments systémiques tels les
rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate, et la photothérapie, notamment la puvathérapie,
le laser Excimer par ultraviolets B à bande étroite, et les rayons de Grenz.
La biothérapie a beaucoup évolué durant ces dernières années. Elle est indiquée en cas
de psoriasis modéré à sévère chez des patients dont la surface corporelle atteinte est
supérieure à 10 %, dont l'indice DLQI est supérieur à 10, et qui sont intolérants ou résistants à
au moins deux agents systémiques dont la photothérapie, le méthotrexate ou la ciclosporine.
L’Aprémilast reste le dernier recours.
Les médecines complémentaires et alternatives, une bonne hygiène de vie et une prise
en charge psychologique sont fortement recommandées.
Plusieurs médicaments sont en cours d’études afin de valider leur efficacité et profil de
sécurité dans l’utilisation comme traitement du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M2882021 Président : Abdelali BENTAHILA Rapporteur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2882021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2882021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2882021URL
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HIND IDRISSI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0202013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT [thèse] / HIND IDRISSI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0202013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES HEMANGIOMES INFANTILES Type de document : thèse Auteurs : FAÏÇAL BENBRAHIM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Depuis 1996, il existe une classification universellement reconnue, adoptée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Elle prend en compte des critères biologiques, cliniques, histologiques et radiologiques, elle repose sur les travaux biologiques fondateurs de Mulliken et Glowacki en 1982.
Ainsi, l'hémangiome infantile appartient au groupe des tumeurs vasculaires bénignes. Ce groupe comprend également les hémangiomes congénitaux ; développés pleinement in utero, l'angiome en touffe et l'hémangio-endothéliome kaposiforme.
Il faut reconnaître également que c'est la tumeur bénigne la plus fréquente de l’enfant, son diagnostic est simple, se base sur la clinique et pouvant avoir recours aux examens complémentaires.
Il est intéressant de signaler que les hémangiomes infantiles s'intègrent dans des associations syndromiques; deux syndromes sont aujourd'hui identifiés: le syndrome PHACES et le syndrome PELVIS/SACRAL.
La prise en charge thérapeutique s'affronte à une problématique :
Le caractère involutif spontané de ces tumeurs et l'exposition au cours de leur cycle évolutif à des complications mettant en jeu le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique.
Ainsi, les indications thérapeutiques incluent les :
– hémangiomes qui mettent en jeu le pronostic vital
– hémangiomes qui menacent une fonction
– hémangiomes qui sont compliqués d'ulcération
– hémangiomes qui engendrent un préjudice esthétique majeur avec retentissement psychologique
Les moyens thérapeutiques sont divers, les résultats escomptés se différencient en fonction du type d'hémangiome et du mécanisme d'action de chaque moyen, à vrai dire, la corticothérapie générale est considérée comme traitement de première intention, employée depuis longtemps dans cette pathologie. Toutefois, elle expose à des risques non négligeables.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de l'utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu un large écho, des publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0422010 Président : ABDELALI BENTAHILA Rapporteur : FATIMA ZAHRA JABOURIK Juge : THAMI BENOUACHANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES HEMANGIOMES INFANTILES [thèse] / FAÏÇAL BENBRAHIM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Depuis 1996, il existe une classification universellement reconnue, adoptée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Elle prend en compte des critères biologiques, cliniques, histologiques et radiologiques, elle repose sur les travaux biologiques fondateurs de Mulliken et Glowacki en 1982.
Ainsi, l'hémangiome infantile appartient au groupe des tumeurs vasculaires bénignes. Ce groupe comprend également les hémangiomes congénitaux ; développés pleinement in utero, l'angiome en touffe et l'hémangio-endothéliome kaposiforme.
Il faut reconnaître également que c'est la tumeur bénigne la plus fréquente de l’enfant, son diagnostic est simple, se base sur la clinique et pouvant avoir recours aux examens complémentaires.
Il est intéressant de signaler que les hémangiomes infantiles s'intègrent dans des associations syndromiques; deux syndromes sont aujourd'hui identifiés: le syndrome PHACES et le syndrome PELVIS/SACRAL.
La prise en charge thérapeutique s'affronte à une problématique :
Le caractère involutif spontané de ces tumeurs et l'exposition au cours de leur cycle évolutif à des complications mettant en jeu le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique.
Ainsi, les indications thérapeutiques incluent les :
– hémangiomes qui mettent en jeu le pronostic vital
– hémangiomes qui menacent une fonction
– hémangiomes qui sont compliqués d'ulcération
– hémangiomes qui engendrent un préjudice esthétique majeur avec retentissement psychologique
Les moyens thérapeutiques sont divers, les résultats escomptés se différencient en fonction du type d'hémangiome et du mécanisme d'action de chaque moyen, à vrai dire, la corticothérapie générale est considérée comme traitement de première intention, employée depuis longtemps dans cette pathologie. Toutefois, elle expose à des risques non négligeables.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de l'utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu un large écho, des publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0422010 Président : ABDELALI BENTAHILA Rapporteur : FATIMA ZAHRA JABOURIK Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0422010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAFI HANAE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Pour les thèses) : M2132010 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RAFI HANAE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Pour les thèses) : M2132010 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2132010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BENDRISS Samaher, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence à la puberté́ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternité́. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. [thèse] / BENDRISS Samaher, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence à la puberté́ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternité́. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ZAÏNAB BEN SERGHIN, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSORIASIS ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le psoriasis représente 4% des dermatoses de l’enfant. Le diagnostic peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatose courantes de l’enfant (eczéma, teigne, ichtyoses).
Le traitement n’est pas codifié et peu d’études portant sur de larges séries ont été publiées. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant que chez l’adulte, d’emblée un traitement agressif.
Les traitements locaux comprenant les dermocorticoïdes de niveau 2 et 3, le calcipotriol et les émollients sont utilisés dans les formes modérées. Le tacrolimu est efficace mais son utilisation pour le psoriasis est suspendue aux Etats-Unis.
Un foyer infectieux streptococcique pouvant entretenir la maladie est toujours recherché.
Les UVB TL10 peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6ans, en traitement d’entretien.
Dans les formes graves, les rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate ont montré leur efficacité mais leur utilisation au long cours est limitée par leurs effets indésirables. Les anti-TNF Alpha semblent également efficaces et assez bien tolérés mais le recul est actuellement insuffisant.
Nous avons réalisé une revue de la littérature et une synthèse sur la prise en charge thérapeutique du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M0022011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Rapporteur : FATIMA JABOUIRIK Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : CHERRADI NADIA LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT [thèse] / ZAÏNAB BEN SERGHIN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSORIASIS ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le psoriasis représente 4% des dermatoses de l’enfant. Le diagnostic peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatose courantes de l’enfant (eczéma, teigne, ichtyoses).
Le traitement n’est pas codifié et peu d’études portant sur de larges séries ont été publiées. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant que chez l’adulte, d’emblée un traitement agressif.
Les traitements locaux comprenant les dermocorticoïdes de niveau 2 et 3, le calcipotriol et les émollients sont utilisés dans les formes modérées. Le tacrolimu est efficace mais son utilisation pour le psoriasis est suspendue aux Etats-Unis.
Un foyer infectieux streptococcique pouvant entretenir la maladie est toujours recherché.
Les UVB TL10 peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6ans, en traitement d’entretien.
Dans les formes graves, les rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate ont montré leur efficacité mais leur utilisation au long cours est limitée par leurs effets indésirables. Les anti-TNF Alpha semblent également efficaces et assez bien tolérés mais le recul est actuellement insuffisant.
Nous avons réalisé une revue de la littérature et une synthèse sur la prise en charge thérapeutique du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M0022011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Rapporteur : FATIMA JABOUIRIK Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : CHERRADI NADIA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0022011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BOUSTIH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoriasis lingual Enfant Epidémiologie Manifestations cliniques Conduite thérapeutique actuelle Résumé : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, la prévalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est de 7,7%.
C’est une affection multifactorielle, le psoriasis apparaît sur un terrain génétique particulier avec un taux de concordance de 40 % chez des jumeaux monozygotes et peut être révélé par divers facteurs immunologiques et environnementaux.
L’atteinte linguale peut apparaitre isolée ou associée à d’autres affections cutanées du psoriasis, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue plicaturée, à différencier des candidoses buccales et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon.
Ce travail basé sur une revue de littérature approfondie, nous avons mis au point la prévalence de l’atteinte lingual du psoriasis, les différentes manifestations cliniques et notamment la conduite thérapeutique actuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M2932018 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TE Juge : SEKHSOKH.Y ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT. [thèse] / Kaoutar BOUSTIH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoriasis lingual Enfant Epidémiologie Manifestations cliniques Conduite thérapeutique actuelle Résumé : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, la prévalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est de 7,7%.
C’est une affection multifactorielle, le psoriasis apparaît sur un terrain génétique particulier avec un taux de concordance de 40 % chez des jumeaux monozygotes et peut être révélé par divers facteurs immunologiques et environnementaux.
L’atteinte linguale peut apparaitre isolée ou associée à d’autres affections cutanées du psoriasis, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue plicaturée, à différencier des candidoses buccales et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon.
Ce travail basé sur une revue de littérature approfondie, nous avons mis au point la prévalence de l’atteinte lingual du psoriasis, les différentes manifestations cliniques et notamment la conduite thérapeutique actuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M2932018 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TE Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2932018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2932018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2932018URL
Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président : KHATTAB MOHAMED Rapporteur : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président : KHATTAB MOHAMED Rapporteur : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : Adénocarcinome rénal chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : AFILAL SALOUA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein Adénocarcinome Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte.
Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles.
La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient.
Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie.
Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau.
Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0442014 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Adénocarcinome rénal chez l’enfant [thèse] / AFILAL SALOUA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rein Adénocarcinome Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte.
Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles.
La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient.
Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie.
Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau.
Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0442014 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0442014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0442014URL
Titre : L’afibrinogénémie congénitale à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Ouriemchi Anass, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hématémèse ecchymoses récidivantes épistaxis saignement enfant trouble rare de l’hémostase fibrinogène Afibrinogénémie. Résumé : L’afibrinogénémie congénitale est caractérisée par la réduction marquée ou par l’absence de synthèse de fibrinogène. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène. Le traitement substitutif est constitué de plasma frais congelé ou de concentré de fibrinogène. Le pronostic est lié aux hémorragies viscérales et aux besoins transfusionnels.
Un peu plus de 250 cas ont été publiés à nos jours. Nous rapportons ici un nouveau cas d’afibrinogénémie congénitale, il s’agit d’une fillette accusant des ecchymoses à répétitions et chez laquelle le diagnostic n’a été posé qu’à l’âge de 3 ans.
Dans ce travail, que nous avons voulu fonder sur une connaissance fondamentale du fibrinogène et de son rôle dans l’hémostase normale, nous nous sommes proposé de réaliser une approche rationnelle de l’afibrinogénémie congénitale dans ses différents aspects clinique, biologique et génétique.
Numéro (Pour les thèses) : M2732015 Président : EL KHORASSANI.M Rapporteur : DAKHAMA.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENKIRANE.S L’afibrinogénémie congénitale à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / Ouriemchi Anass, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hématémèse ecchymoses récidivantes épistaxis saignement enfant trouble rare de l’hémostase fibrinogène Afibrinogénémie. Résumé : L’afibrinogénémie congénitale est caractérisée par la réduction marquée ou par l’absence de synthèse de fibrinogène. C’est une dyscrasie très rare qui se transmet selon un mode autosomique récessif. La maladie évolue selon un mode latent, dont les manifestations cliniques sont variables, allant du saignement minime ou modéré à l’hémorragie cataclysmique. Les hémorragies sont le plus souvent post traumatiques, mais peuvent être spontanées. Le diagnostic est biologique : traces ou absence de fibrinogène. Le traitement substitutif est constitué de plasma frais congelé ou de concentré de fibrinogène. Le pronostic est lié aux hémorragies viscérales et aux besoins transfusionnels.
Un peu plus de 250 cas ont été publiés à nos jours. Nous rapportons ici un nouveau cas d’afibrinogénémie congénitale, il s’agit d’une fillette accusant des ecchymoses à répétitions et chez laquelle le diagnostic n’a été posé qu’à l’âge de 3 ans.
Dans ce travail, que nous avons voulu fonder sur une connaissance fondamentale du fibrinogène et de son rôle dans l’hémostase normale, nous nous sommes proposé de réaliser une approche rationnelle de l’afibrinogénémie congénitale dans ses différents aspects clinique, biologique et génétique.
Numéro (Pour les thèses) : M2732015 Président : EL KHORASSANI.M Rapporteur : DAKHAMA.B Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENKIRANE.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2732015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2732015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2732015URL
M2732015URL
Titre : Alimentation et Allergie cutanée chez l’enfant : Mécanismes et attitude thérapeutique Type de document : thèse Auteurs : Mariam MADDA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alimentation Allergie cutanée mécanisme enfant Résumé : L'allergie alimentaire peut se définir comme étant une réaction allergique à un aliment et/ou un additif selon un mécanisme immunologique.
Tous les types de mécanismes allergiques peuvent être impliquées (Type l, Il, III, IV). Les manifestations cutanées de l'allergie alimentaire chez l'enfant sont variées (Dermatite Atopique, Urticaire, Œdème de Quinck, Syndrome de Lessof).
La démarche diagnostique doit être rigoureuse et motive la réalisation d'examens spécialisés: tests cutanés, tests biologiques et tests de provocation.
Le traitement repose essentiellement sur l'éviction du ou des allergènes responsables pour prévenir les récidives qui peuvent être sévère.
Numéro (Pour les thèses) : M2392015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Alimentation et Allergie cutanée chez l’enfant : Mécanismes et attitude thérapeutique [thèse] / Mariam MADDA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alimentation Allergie cutanée mécanisme enfant Résumé : L'allergie alimentaire peut se définir comme étant une réaction allergique à un aliment et/ou un additif selon un mécanisme immunologique.
Tous les types de mécanismes allergiques peuvent être impliquées (Type l, Il, III, IV). Les manifestations cutanées de l'allergie alimentaire chez l'enfant sont variées (Dermatite Atopique, Urticaire, Œdème de Quinck, Syndrome de Lessof).
La démarche diagnostique doit être rigoureuse et motive la réalisation d'examens spécialisés: tests cutanés, tests biologiques et tests de provocation.
Le traitement repose essentiellement sur l'éviction du ou des allergènes responsables pour prévenir les récidives qui peuvent être sévère.
Numéro (Pour les thèses) : M2392015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2392015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2392015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ALIMENTATION DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT ET REGIMES DIVERS EN PATHOLOGIES PEDIATRIQUES Type de document : thèse Auteurs : OUAHROUCH MALIKA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diététique Enfant Alimentation Régime. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’accumulation de donnée nouvelles dans divers domaines ; gastro-entérologie, endocrinologie, physiologie rénale, métabolisme intermédiaire, biologie du développement, a permis ces dernières années une meilleure approche de ce que peut être l’alimentation souhaitable de l’enfant. La supériorité du lait maternel, déjà bien établis s’en est trouvée conforté. L’allaitement artificiel n’est donc envisagé que comme une solution de remplacement. Le lait de vache est le substitut le plus couramment utilisé. Les technique industrielles permettent actuellement l’apparition sur le marché de formules de plus en plus adaptée au nourrisson. Toutefois, si les formules lactés respectant les grands impératifs nutritionnels, leur sophistication n’a pas atteint la qualité du lait maternel.
Apres une période lactés exclusive, la diversification alimentaire est idéalement entreprise après 6 mois et jamais avant 4 mois. Les aliments (légumes fruit, viandes, poisson, œufs….) sont introduits progressivement soit sous forme nature soit sous forme de petits pots. Par la suite sont introduites les farines qui respectent l’immaturité digestive du nourrisson. La fréquence trop grande des erreurs nutritionnelles (erreurs de reconstitution des aliments lactés diététiques, utilisation excessive ou trop précoce des farines…) souligne l’intérêt d’un enseignement rigoureux et permanent auprès des familles, des principes et de la conduite pratique de l’alimentation des nourrissons.
Dans une optique de prévention des allergies alimentaires, certaines mesures sont largement bénéfiques (allaitement maternel prolongé, privilégier les laits «HA», introduction différée des aliments…) et peuvent être entreprises surtout chez l’enfant « à risque» en raison du terrain familial.
Comme un adulte, un enfant de plus de trois ans devrait consommer suffisamment de fruits et de légumes pour leurs apports en vitamines, minéraux, fibres et pour leur faible apport calorique. Consommer à chaque repas des féculents pour leurs apports en glucides complexes et l’effet de satiété qu’ils procurent. Consommer suffisamment, mais sans excès, de produits laitiers pour leurs apports en calcium. Consommer sans excès, pour leurs apports en protéines, de la viande, des oeufs ou du poisson. Limiter sa consommation de matières grasses ajoutées, de produits sucrés et de sel et enfin éviter de passer trop de temps à des activités sédentaires et favoriser les activités physiques, qui contribuent à prévenir l’obésité et d’autres maladies chroniques. En outre, il faut exclure toute consommation d’alcool.
En ce qui concerne les intolérants aux protéines du lait de vache, les intolérants au lactose, les intolérants au gluten, au glucose-galactose, au fructose et les intolairants au saccharose-isomaltose…une diététique spécifique basée sur les régimes d’exclusion est instaurée afin de maintenir ou de restituer un bon état nutritionnel, une croissance normale et un développement psychomoteur satisfaisant. Dans ce contexte les différents types de lait et de farines existant sur le marché ne sont que l’expression de la diversité des besoins de chaque nourrisson selon son age et sa physiologie.
L'alimentation joue, également, un rôle clé dans le traitement de la plupart des maladies digestives du nourrisson et du jeune enfant : diarrhée aiguë, troubles fonctionnels du transit, intolérances alimentaires spécifiques, mais aussi phénylcétonurie ou galactosémie dont l'évolution clinique est directement corrélée à la précocité de la prise en charge diététique. Citons aussi la mucoviscidose où une alimentation hypercalorique et suffisamment riche en graisses a montré son efficacité dans le pronostic à long terme.
Dans tout ces cas, la diététique spécifique a pour objectif le traitement ou la prévention des affections citées plus haut en faisant disparaître leurs troubles cliniques tout en assurant le maintien ou la restitution d’un bon état nutritionnel, une croissance somatique normale et un développement psychomoteur satisfaisant.
Numéro (Pour les thèses) : P0742008 Président : CHABRAOUI LAYACHI Rapporteur : KANOUNI NAWAL Juge : ERREIMI NAIMA ALIMENTATION DE L'ENFANT ET DE L'ADOLESCENT ET REGIMES DIVERS EN PATHOLOGIES PEDIATRIQUES [thèse] / OUAHROUCH MALIKA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diététique Enfant Alimentation Régime. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’accumulation de donnée nouvelles dans divers domaines ; gastro-entérologie, endocrinologie, physiologie rénale, métabolisme intermédiaire, biologie du développement, a permis ces dernières années une meilleure approche de ce que peut être l’alimentation souhaitable de l’enfant. La supériorité du lait maternel, déjà bien établis s’en est trouvée conforté. L’allaitement artificiel n’est donc envisagé que comme une solution de remplacement. Le lait de vache est le substitut le plus couramment utilisé. Les technique industrielles permettent actuellement l’apparition sur le marché de formules de plus en plus adaptée au nourrisson. Toutefois, si les formules lactés respectant les grands impératifs nutritionnels, leur sophistication n’a pas atteint la qualité du lait maternel.
Apres une période lactés exclusive, la diversification alimentaire est idéalement entreprise après 6 mois et jamais avant 4 mois. Les aliments (légumes fruit, viandes, poisson, œufs….) sont introduits progressivement soit sous forme nature soit sous forme de petits pots. Par la suite sont introduites les farines qui respectent l’immaturité digestive du nourrisson. La fréquence trop grande des erreurs nutritionnelles (erreurs de reconstitution des aliments lactés diététiques, utilisation excessive ou trop précoce des farines…) souligne l’intérêt d’un enseignement rigoureux et permanent auprès des familles, des principes et de la conduite pratique de l’alimentation des nourrissons.
Dans une optique de prévention des allergies alimentaires, certaines mesures sont largement bénéfiques (allaitement maternel prolongé, privilégier les laits «HA», introduction différée des aliments…) et peuvent être entreprises surtout chez l’enfant « à risque» en raison du terrain familial.
Comme un adulte, un enfant de plus de trois ans devrait consommer suffisamment de fruits et de légumes pour leurs apports en vitamines, minéraux, fibres et pour leur faible apport calorique. Consommer à chaque repas des féculents pour leurs apports en glucides complexes et l’effet de satiété qu’ils procurent. Consommer suffisamment, mais sans excès, de produits laitiers pour leurs apports en calcium. Consommer sans excès, pour leurs apports en protéines, de la viande, des oeufs ou du poisson. Limiter sa consommation de matières grasses ajoutées, de produits sucrés et de sel et enfin éviter de passer trop de temps à des activités sédentaires et favoriser les activités physiques, qui contribuent à prévenir l’obésité et d’autres maladies chroniques. En outre, il faut exclure toute consommation d’alcool.
En ce qui concerne les intolérants aux protéines du lait de vache, les intolérants au lactose, les intolérants au gluten, au glucose-galactose, au fructose et les intolairants au saccharose-isomaltose…une diététique spécifique basée sur les régimes d’exclusion est instaurée afin de maintenir ou de restituer un bon état nutritionnel, une croissance normale et un développement psychomoteur satisfaisant. Dans ce contexte les différents types de lait et de farines existant sur le marché ne sont que l’expression de la diversité des besoins de chaque nourrisson selon son age et sa physiologie.
L'alimentation joue, également, un rôle clé dans le traitement de la plupart des maladies digestives du nourrisson et du jeune enfant : diarrhée aiguë, troubles fonctionnels du transit, intolérances alimentaires spécifiques, mais aussi phénylcétonurie ou galactosémie dont l'évolution clinique est directement corrélée à la précocité de la prise en charge diététique. Citons aussi la mucoviscidose où une alimentation hypercalorique et suffisamment riche en graisses a montré son efficacité dans le pronostic à long terme.
Dans tout ces cas, la diététique spécifique a pour objectif le traitement ou la prévention des affections citées plus haut en faisant disparaître leurs troubles cliniques tout en assurant le maintien ou la restitution d’un bon état nutritionnel, une croissance somatique normale et un développement psychomoteur satisfaisant.
Numéro (Pour les thèses) : P0742008 Président : CHABRAOUI LAYACHI Rapporteur : KANOUNI NAWAL Juge : ERREIMI NAIMA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0742008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
Titre : ALLOGREFFE HAPLO-IDENTIQUE AVEC CYCLOPHOSPHAMIDE EN POSTGREFFE POUR DEFICIT IMMUNITAIRE : Premier CAS MAROCAIN. Type de document : thèse Auteurs : ANASS EL BRAK, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant déficit immunitaire allogreffe haplo-identique cyclophosphamide Résumé : Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une maladie létale avant les deux premières
années de vie et la guérison nécessite la reconstitution immunitaire.
Une fois le diagnostic fait, les patients doivent être pris en charge par des professionnels
expérimentés et dans des centres dédiés.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) constitue le traitement de choix et le
traitement effectif et curatif des déficits immunitaires combinés sévères.
La greffe haplo-identique avec cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) semble être une
nouvelle alternative attrayante chez les patients SCID qui n'ont pas de donneurs HLA
compatibles.
L’objectif de notre travail est de rapporter un cas de SCID pris en charge au sein de l’unité de
greffe de CSH au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants
de Rabat (HER). Il s’agit d’une allogreffe haplo-identique de cellules souches hématopoïétiques
chez un enfant de 18 mois présentant un déficit immunitaire congénital type SCID T-B+NK-.
Il s’agit de la première expérience de ce type de greffe au Maroc.
Cette technique semble être simple et largement applicable et permet d’éviter le coût élevé
d'autres procédures, y compris la recherche d’éventuels donneurs sur fichier, l'obtention du
greffon et la déplétion T du greffon.
Dans notre contexte, ce protocole devient le seul choix pour greffer des enfants porteurs de
SCID et qui n’ont pas un donneur géno-identique et éventuellement d'autres types de déficit
immunitaire primitif. Ceci permet d’offrir un donneur immédiat pour tous les patients qui ont
une indication de GCSH.Numéro (Pour les thèses) : M1282023 Président : Laila Hessissen Rapporteur : Maria El Kababri Juge : Mohamed El Khorassani Juge : Amina Kili Juge : Naima El Hafidi ALLOGREFFE HAPLO-IDENTIQUE AVEC CYCLOPHOSPHAMIDE EN POSTGREFFE POUR DEFICIT IMMUNITAIRE : Premier CAS MAROCAIN. [thèse] / ANASS EL BRAK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant déficit immunitaire allogreffe haplo-identique cyclophosphamide Résumé : Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une maladie létale avant les deux premières
années de vie et la guérison nécessite la reconstitution immunitaire.
Une fois le diagnostic fait, les patients doivent être pris en charge par des professionnels
expérimentés et dans des centres dédiés.
La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) constitue le traitement de choix et le
traitement effectif et curatif des déficits immunitaires combinés sévères.
La greffe haplo-identique avec cyclophosphamide en post-greffe (PT-CY) semble être une
nouvelle alternative attrayante chez les patients SCID qui n'ont pas de donneurs HLA
compatibles.
L’objectif de notre travail est de rapporter un cas de SCID pris en charge au sein de l’unité de
greffe de CSH au service d’hématologie et oncologie pédiatrique (SHOP) de l’hôpital d’enfants
de Rabat (HER). Il s’agit d’une allogreffe haplo-identique de cellules souches hématopoïétiques
chez un enfant de 18 mois présentant un déficit immunitaire congénital type SCID T-B+NK-.
Il s’agit de la première expérience de ce type de greffe au Maroc.
Cette technique semble être simple et largement applicable et permet d’éviter le coût élevé
d'autres procédures, y compris la recherche d’éventuels donneurs sur fichier, l'obtention du
greffon et la déplétion T du greffon.
Dans notre contexte, ce protocole devient le seul choix pour greffer des enfants porteurs de
SCID et qui n’ont pas un donneur géno-identique et éventuellement d'autres types de déficit
immunitaire primitif. Ceci permet d’offrir un donneur immédiat pour tous les patients qui ont
une indication de GCSH.Numéro (Pour les thèses) : M1282023 Président : Laila Hessissen Rapporteur : Maria El Kababri Juge : Mohamed El Khorassani Juge : Amina Kili Juge : Naima El Hafidi Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Anémie hémolytique par déficit en G6PD chez l’enfant à propos de 30 cas Type de document : thèse Auteurs : Mounia YAMOUL., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie hémolytique déficit en G6PD enfant favisme transfusion. Résumé : Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire à transmission récessive liée au sexe. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : forme latente, anémie hémolytique aigue, anémie hémolytique chronique et favisme.
Notre étude rétrospective, effectuée dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2013 à avril 2015, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du déficit en G6PD chez 30 enfants admis pour anémie hémolytique aigue ayant survenu au décours de l’ingestion de substances oxydantes, dont les fèves.
On a noté une prédominance masculine dans 96.67% des cas. L’âge de survenue variait entre 9 mois et 11 ans. L’ingestion de fèves était le principal facteur déclenchant (73.33%).
L’anémie a été sévère entre 2.6 et 8.7 g/dl d’hémoglobine, normochrome normocytaire avec une forte réticulocytose. Le dosage enzymatique de la G6PD érythrocytaire était bas dans tous les cas. Tous les enfants ont été transfusés et ont eu une évolution favorable.
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital.
Numéro (Pour les thèses) : M0962016 Président : KHATTAB.M Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Anémie hémolytique par déficit en G6PD chez l’enfant à propos de 30 cas [thèse] / Mounia YAMOUL., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anémie hémolytique déficit en G6PD enfant favisme transfusion. Résumé : Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire à transmission récessive liée au sexe. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : forme latente, anémie hémolytique aigue, anémie hémolytique chronique et favisme.
Notre étude rétrospective, effectuée dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2013 à avril 2015, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du déficit en G6PD chez 30 enfants admis pour anémie hémolytique aigue ayant survenu au décours de l’ingestion de substances oxydantes, dont les fèves.
On a noté une prédominance masculine dans 96.67% des cas. L’âge de survenue variait entre 9 mois et 11 ans. L’ingestion de fèves était le principal facteur déclenchant (73.33%).
L’anémie a été sévère entre 2.6 et 8.7 g/dl d’hémoglobine, normochrome normocytaire avec une forte réticulocytose. Le dosage enzymatique de la G6PD érythrocytaire était bas dans tous les cas. Tous les enfants ont été transfusés et ont eu une évolution favorable.
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital.
Numéro (Pour les thèses) : M0962016 Président : KHATTAB.M Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Anémie par carence martiale chez l’enfant, à propos de 20 cas. Type de document : thèse Auteurs : Intissar BELRHALI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : carence martiale enfant anémie microcytaire traitement martial. Résumé : Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’anémie par carence martiale et préciser les aspects thérapeutiques et les modes évolutifs.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 2 ans et concerne 20 enfants admis pour anémie par carence en fer et suivis dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge médian a été de 2 ans ½ avec un sex-ratio de 1,22. Douze enfants sont nés de mères multipares. Parmi les 12 cas où l’alimentation a été précisée, 4 étaient sous allaitement artificiel et 9 ont eu une mauvaise diversification alimentaire. Quatorze malades sont d’un niveau social bas et 07 avaient une géophagie. Le délai de diagnostic a été de 33 jours avec une symptomatologie clinique dominée par la pâleur cutanéo-muqueuse, l’asthénie, un état fébrile et des signes cardio-respiratoires.
L’anémie, de type microcytaire hypochrome, a été objectivée dans tous les cas et la ferritinémie, reçue pour 19 malades, a été basse.
En dehors du manque d’apport en fer et de la géophagie, aucune étiologie n’a été identifiée.
Tous les malades ont été mis sous traitement martial avec une transfusion préalable en concentré globulaire dans 07 cas.
Huit malades sont perdus de vue et 12 ont évolué favorablement avec normalisation de l’hémogramme et de la ferritinémie après 3 à 6 mois de traitement martial.
Conclusion : Les enfants de moins de 5 ans demeurent la population à risque pour l’anémie ferriprive. Ceci incite à prévenir la carence martiale chez la mère et l’enfant par des stratégies de fortification des aliments de grande consommation en fer.
Numéro (Pour les thèses) : M2432017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : BENKIRANE.S Anémie par carence martiale chez l’enfant, à propos de 20 cas. [thèse] / Intissar BELRHALI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : carence martiale enfant anémie microcytaire traitement martial. Résumé : Objectifs : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques de l’anémie par carence martiale et préciser les aspects thérapeutiques et les modes évolutifs.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective s’étale sur une période de 2 ans et concerne 20 enfants admis pour anémie par carence en fer et suivis dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge médian a été de 2 ans ½ avec un sex-ratio de 1,22. Douze enfants sont nés de mères multipares. Parmi les 12 cas où l’alimentation a été précisée, 4 étaient sous allaitement artificiel et 9 ont eu une mauvaise diversification alimentaire. Quatorze malades sont d’un niveau social bas et 07 avaient une géophagie. Le délai de diagnostic a été de 33 jours avec une symptomatologie clinique dominée par la pâleur cutanéo-muqueuse, l’asthénie, un état fébrile et des signes cardio-respiratoires.
L’anémie, de type microcytaire hypochrome, a été objectivée dans tous les cas et la ferritinémie, reçue pour 19 malades, a été basse.
En dehors du manque d’apport en fer et de la géophagie, aucune étiologie n’a été identifiée.
Tous les malades ont été mis sous traitement martial avec une transfusion préalable en concentré globulaire dans 07 cas.
Huit malades sont perdus de vue et 12 ont évolué favorablement avec normalisation de l’hémogramme et de la ferritinémie après 3 à 6 mois de traitement martial.
Conclusion : Les enfants de moins de 5 ans demeurent la population à risque pour l’anémie ferriprive. Ceci incite à prévenir la carence martiale chez la mère et l’enfant par des stratégies de fortification des aliments de grande consommation en fer.
Numéro (Pour les thèses) : M2432017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2432017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Anémie par carence en vitamine B12 chez l’enfant, à propos de 3 cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : ZEMRANI Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie par carence Vitamine B12 Enfant Mégaloblastose médullaire Hydroxocobalamine Résumé : La carence en vitamine B12 est une pathologie rare chez l’enfant. Elle renvoie à plusieurs étiologies dont la plus fréquente est le déficit d’apport. Les symptômes sont variables, pouvant aller de légers troubles hématologiques à des atteintes neurologiques sévères. L’atteinte hématologique est représentée classiquement par une anémie macrocytaire arégénérative avec mégaloblastose médullaire. Le dosage sérique de la vitamine B12 est l’examen clé qui permet d’affirmer le diagnostic.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat, nous rapportons 3 observations concernant 2 nourrissons et un petit enfant de sexe masculin, âgés respectivement de 8 mois, 18 mois et 2 ans 2 mois. Ils ont été admis et suivis pour anémie par carence en vitamine B12. Parmi eux, deux sont issus d’un mariage consanguin de 1er degré et le petit enfant a un cas similaire dans la famille. La carence en vitamine B12 a été découverte suite à un syndrome anémique dans tous les cas associé au retard des acquisitions psychomotrices dans un cas. Celle-ci a été confirmée par les données de l‘hémogramme et du myélogramme notamment une pancytopénie avec anémie arégénérative et mégaloblastose médullaire et par le dosage de la vitamine B12 ayant montré des taux abaissés. La carence d’apport a été retenue chez 2 patients et le syndrome d’Imerslundgräsbeck chez le 3ème. Le traitement, à base d’hydroxocobalamine prescrite chez les 3 patients et poursuivie à vie chez le 3ème patient, a permis l’amélioration des signes cliniques et des paramètres biologiques.
Numéro (Pour les thèses) : M3102017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : MASRAR.A Anémie par carence en vitamine B12 chez l’enfant, à propos de 3 cas avec revue de la littérature [thèse] / ZEMRANI Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie par carence Vitamine B12 Enfant Mégaloblastose médullaire Hydroxocobalamine Résumé : La carence en vitamine B12 est une pathologie rare chez l’enfant. Elle renvoie à plusieurs étiologies dont la plus fréquente est le déficit d’apport. Les symptômes sont variables, pouvant aller de légers troubles hématologiques à des atteintes neurologiques sévères. L’atteinte hématologique est représentée classiquement par une anémie macrocytaire arégénérative avec mégaloblastose médullaire. Le dosage sérique de la vitamine B12 est l’examen clé qui permet d’affirmer le diagnostic.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat, nous rapportons 3 observations concernant 2 nourrissons et un petit enfant de sexe masculin, âgés respectivement de 8 mois, 18 mois et 2 ans 2 mois. Ils ont été admis et suivis pour anémie par carence en vitamine B12. Parmi eux, deux sont issus d’un mariage consanguin de 1er degré et le petit enfant a un cas similaire dans la famille. La carence en vitamine B12 a été découverte suite à un syndrome anémique dans tous les cas associé au retard des acquisitions psychomotrices dans un cas. Celle-ci a été confirmée par les données de l‘hémogramme et du myélogramme notamment une pancytopénie avec anémie arégénérative et mégaloblastose médullaire et par le dosage de la vitamine B12 ayant montré des taux abaissés. La carence d’apport a été retenue chez 2 patients et le syndrome d’Imerslundgräsbeck chez le 3ème. Le traitement, à base d’hydroxocobalamine prescrite chez les 3 patients et poursuivie à vie chez le 3ème patient, a permis l’amélioration des signes cliniques et des paramètres biologiques.
Numéro (Pour les thèses) : M3102017 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : KILI.A Juge : MASRAR.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3102017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3102017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soufya BELAABED, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune Enfant Test direct à l’antiglobuline Corticothérapie Résumé : L’anémie hémolytique auto-immune est la plus fréquente des anémies hémolytiques
extra-corpusculaires chez l’enfant. Elle désigne, par définition, une anémie secondaire à la
destruction des globules rouges par des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires
autologues du patient.
Le diagnostic se résume, en pratique, à la constatation, au cours d’une anémie type
hémolytique, d’un TDA positif après exclusion des autres causes d’hémolyse.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat,
nous rapportons 4 observations concernant des enfants dont l’âge médian au moment du
diagnostic a été de 8 ans et 1⁄2 (entre 3 ans et 14 ans), avec une prédominance féminine (3
filles et 1 garçon).
Le syndrome anémique a été le motif de consultation chez tous les patients avec un taux
d’hémoglobine moyen au moment du diagnostic de 3,5g/dl (2,6g/dl et 4,4g/dl), et le TDA a
été positif dans tous les cas.
Le traitement a fait appel à la transfusion sanguine en urgence et à la corticothérapie
parentérale suivie d’un relais per os pendant une durée totale de 6 mois.
L’évolution clinico-biologique a été favorable dans tous les cas avec, cependant, une
corticodépendance chez deux malades dont un a développé un lymphome Hodgkinien 5 ans
après le diagnostic de l’AHAI.Numéro (Pour les thèses) : M2962020 Président : A. BENTAHILA Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : EL KABABRI.M. Juge : S. BENKIRANE ANÉMIES HÉMOLYTIQUES AUTO IMMUNES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / Soufya BELAABED, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anémie hémolytique auto-immune Enfant Test direct à l’antiglobuline Corticothérapie Résumé : L’anémie hémolytique auto-immune est la plus fréquente des anémies hémolytiques
extra-corpusculaires chez l’enfant. Elle désigne, par définition, une anémie secondaire à la
destruction des globules rouges par des anticorps dirigés contre les antigènes érythrocytaires
autologues du patient.
Le diagnostic se résume, en pratique, à la constatation, au cours d’une anémie type
hémolytique, d’un TDA positif après exclusion des autres causes d’hémolyse.
Dans notre travail, colligé dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat,
nous rapportons 4 observations concernant des enfants dont l’âge médian au moment du
diagnostic a été de 8 ans et 1⁄2 (entre 3 ans et 14 ans), avec une prédominance féminine (3
filles et 1 garçon).
Le syndrome anémique a été le motif de consultation chez tous les patients avec un taux
d’hémoglobine moyen au moment du diagnostic de 3,5g/dl (2,6g/dl et 4,4g/dl), et le TDA a
été positif dans tous les cas.
Le traitement a fait appel à la transfusion sanguine en urgence et à la corticothérapie
parentérale suivie d’un relais per os pendant une durée totale de 6 mois.
L’évolution clinico-biologique a été favorable dans tous les cas avec, cependant, une
corticodépendance chez deux malades dont un a développé un lymphome Hodgkinien 5 ans
après le diagnostic de l’AHAI.Numéro (Pour les thèses) : M2962020 Président : A. BENTAHILA Rapporteur : BENOUACHANE.T Juge : EL KABABRI.M. Juge : S. BENKIRANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2962020URL
Titre : ANEVRISME INTRACRANIEN ASSOCIE A UNE COARCTATION DE L’AORTE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : NEZHA OUAZZANI TAIBI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEVRISME INTRACRANIEN COARCTATION DE L’AORTE ENFANT HEMORRAGIE MENINGEE Résumé : L’association fortuite d’un AI et d’une CA est une pathologie rare de l’adolescent et de l’adulte jeune et à fortiori chez l’enfant. Sa pathogénie liée à une anomalie embryologique de la crête neurale n’a pas de fondement scientifique.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques, pathogéniques, et la prise en charge thérapeutique de cette association ; ainsi que son pronostic en les comparants aux données de la littérature.
Pour cela nous rapportons une nouvelle et très rare observation associant un anévrisme intracrânien et une coarctation de l’aorte chez un enfant de dix ans. L’enfant a présenté une hémorragie méningée et a été d’abord opéré pour son anévrisme intracrânien, puis deux semaines plus tard pour la cure de la coarctation de l’aorte. L’évolution a été favorable.
Ce travail nous a permis de constater la rareté et de cette association à travers les données épidémiologiques de la littérature, et de mettre en relief les questions qui demeurent en suspend concernant son étiopathogénie.
Par ailleurs la démarche diagnostique doit être extrêmement rigoureuse devant un enfant présentant un tableau d’hémorragie méningée ; la CA devant être suspectée en cas d’AI chez un enfant présentant une HTA. L’examen non invasif approprié est l’angio-scanner ou l’angio-IRM cérébrale à la recherche d’un AI.
Ceci permettra une meilleure indication chirurgicale et une bonne hiérarchisation des actes opératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0842012 Président : NAJIA EL ABBADI Rapporteur : YOUNES CHEIKHAOUI Juge : YASSIR ARKHA Juge : ABDELJALIL EL QUESSAR ANEVRISME INTRACRANIEN ASSOCIE A UNE COARCTATION DE L’AORTE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / NEZHA OUAZZANI TAIBI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEVRISME INTRACRANIEN COARCTATION DE L’AORTE ENFANT HEMORRAGIE MENINGEE Résumé : L’association fortuite d’un AI et d’une CA est une pathologie rare de l’adolescent et de l’adulte jeune et à fortiori chez l’enfant. Sa pathogénie liée à une anomalie embryologique de la crête neurale n’a pas de fondement scientifique.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques, pathogéniques, et la prise en charge thérapeutique de cette association ; ainsi que son pronostic en les comparants aux données de la littérature.
Pour cela nous rapportons une nouvelle et très rare observation associant un anévrisme intracrânien et une coarctation de l’aorte chez un enfant de dix ans. L’enfant a présenté une hémorragie méningée et a été d’abord opéré pour son anévrisme intracrânien, puis deux semaines plus tard pour la cure de la coarctation de l’aorte. L’évolution a été favorable.
Ce travail nous a permis de constater la rareté et de cette association à travers les données épidémiologiques de la littérature, et de mettre en relief les questions qui demeurent en suspend concernant son étiopathogénie.
Par ailleurs la démarche diagnostique doit être extrêmement rigoureuse devant un enfant présentant un tableau d’hémorragie méningée ; la CA devant être suspectée en cas d’AI chez un enfant présentant une HTA. L’examen non invasif approprié est l’angio-scanner ou l’angio-IRM cérébrale à la recherche d’un AI.
Ceci permettra une meilleure indication chirurgicale et une bonne hiérarchisation des actes opératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0842012 Président : NAJIA EL ABBADI Rapporteur : YOUNES CHEIKHAOUI Juge : YASSIR ARKHA Juge : ABDELJALIL EL QUESSAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : OUASTARIF Kamilia., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiomes enfant propranolol rapamycine laser. Résumé : Le terme d’angiomes cutanés désigne l’ensemble de pathologies malformatives et tumorales, développées aux dépens des vaisseaux de tous calibres. Les malformations vasculaires sont faites de vaisseaux dysplasiques et les tumeurs vasculaires résultent d'une hyperplasie cellulaire. L’hémangiome infantile représente la forme la plus fréquente.
Le diagnostic de l’angiome est essentiellement clinique, imposant la réalisation d’une bonne étude sémiologique de la lésion, pouvant parfois donner recours aux examens complémentaires devant certaines complications et diagnostics différentiels. Par ailleurs, ils posent un réel problème thérapeutique vu l’absence d’action spécifique ciblée sur leur étiopathogénie encore imprécise, d’où l’intérêt de cette étude qui a comme objectif de clarifier les aspects cliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant, afin que ces pathologies complexes puissent devenir simples et compréhensibles aux yeux du clinicien.
Plusieurs possibilités thérapeutiques existent ; médicales, chirurgicales, ou médicochirurgicales ; l’indication doit être posée en consultation multidisciplinaire. Généralement, la chirurgie possède une place importante dans la prise en charge précoce de cette pathologie, le propanolol constitue aujourd'hui le traitement de première ligne dans les hémangiomes infantiles compliqués et les malformations vasculaires sont traitées symptomatiquement.
Numéro (Pour les thèses) : M4122019 Président : THIMOU IZGUA.A Rapporteur : BENJELLOUN DAKHAMA.H.S Juge : KILI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : HASSANI.A LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. [thèse] / OUASTARIF Kamilia., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Angiomes enfant propranolol rapamycine laser. Résumé : Le terme d’angiomes cutanés désigne l’ensemble de pathologies malformatives et tumorales, développées aux dépens des vaisseaux de tous calibres. Les malformations vasculaires sont faites de vaisseaux dysplasiques et les tumeurs vasculaires résultent d'une hyperplasie cellulaire. L’hémangiome infantile représente la forme la plus fréquente.
Le diagnostic de l’angiome est essentiellement clinique, imposant la réalisation d’une bonne étude sémiologique de la lésion, pouvant parfois donner recours aux examens complémentaires devant certaines complications et diagnostics différentiels. Par ailleurs, ils posent un réel problème thérapeutique vu l’absence d’action spécifique ciblée sur leur étiopathogénie encore imprécise, d’où l’intérêt de cette étude qui a comme objectif de clarifier les aspects cliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant, afin que ces pathologies complexes puissent devenir simples et compréhensibles aux yeux du clinicien.
Plusieurs possibilités thérapeutiques existent ; médicales, chirurgicales, ou médicochirurgicales ; l’indication doit être posée en consultation multidisciplinaire. Généralement, la chirurgie possède une place importante dans la prise en charge précoce de cette pathologie, le propanolol constitue aujourd'hui le traitement de première ligne dans les hémangiomes infantiles compliqués et les malformations vasculaires sont traitées symptomatiquement.
Numéro (Pour les thèses) : M4122019 Président : THIMOU IZGUA.A Rapporteur : BENJELLOUN DAKHAMA.H.S Juge : KILI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : HASSANI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4122019URL
Titre : Angiomyolipome rénal chez l’enfant, à propos d’un cas et revue de littérature Type de document : thèse Auteurs : Yousra KAMAL, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : rein angiomyolipome enfant traitement. Résumé : L’angiomyolipome rénal est une tumeur rare chez l’enfant, généralement bénigne mais à potentiel malin dans sa forme épithélioïde. Elle peut être sporadique ou associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB), la plus observée chez l’enfant. Sa composante vasculaire peut être menaçante. Sa découverte est souvent fortuite sur les images radiologiques ou dans le cadre de la surveillance de la STB.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’angiomyolipome rénal chez une fille de 14 ans colligé au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique (A) de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Notre patiente présentait un AML rénal associé à une STB. Le diagnostic a été porté par la tomodensitométrie par la mise en évidence de la composante graisseuse de la tumeur, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une embolisation suivie d’une surveillance clinique, biologique et radiologique, marquée par une augmentation du volume tumoral. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
L’AML rénal est une tumeur bénigne rare, le plus souvent associée à la STB chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la TDM et l’histologie. Sa prise en charge doit tenir compte de plusieurs paramètres et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale.
Numéro (Pour les thèses) : M3572016 Président : AIT OUAMAR.H Rapporteur : BOUHAFS.M.A Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L Juge : KRIOUILE.Y Angiomyolipome rénal chez l’enfant, à propos d’un cas et revue de littérature [thèse] / Yousra KAMAL, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : rein angiomyolipome enfant traitement. Résumé : L’angiomyolipome rénal est une tumeur rare chez l’enfant, généralement bénigne mais à potentiel malin dans sa forme épithélioïde. Elle peut être sporadique ou associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB), la plus observée chez l’enfant. Sa composante vasculaire peut être menaçante. Sa découverte est souvent fortuite sur les images radiologiques ou dans le cadre de la surveillance de la STB.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’angiomyolipome rénal chez une fille de 14 ans colligé au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique (A) de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Notre patiente présentait un AML rénal associé à une STB. Le diagnostic a été porté par la tomodensitométrie par la mise en évidence de la composante graisseuse de la tumeur, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une embolisation suivie d’une surveillance clinique, biologique et radiologique, marquée par une augmentation du volume tumoral. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
L’AML rénal est une tumeur bénigne rare, le plus souvent associée à la STB chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la TDM et l’histologie. Sa prise en charge doit tenir compte de plusieurs paramètres et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale.
Numéro (Pour les thèses) : M3572016 Président : AIT OUAMAR.H Rapporteur : BOUHAFS.M.A Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L Juge : KRIOUILE.Y Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3572016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3572016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : BOUDINA Asmaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : M2222018 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M Anomalies congénitales et cancers de l’enfant, expérience d’un service l’hématologie et d’oncologie pédiatrique. [thèse] / BOUDINA Asmaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer enfant anomalie congénitale prédisposition Résumé :
Les associations anomalies congénitales et cancers font l’objet de plusieurs études qui ont abouti à établir un lien entre l’anomalie congénitale et le cancer considérant cette dernière un facteur de prédisposition aux cancers de l’enfant, augmentant ainsi la fréquence des cancers chez les individus ayant une anomalie congénitale. Cette thèse est une étude rétrospective au sein du service d’hématologie et l’oncologie pédiatrique de l’hôpital de l’enfant de Rabat depuis janvier 2000 au décembre 2017. Son objectif est de colliger les dossiers des patients ayant un cancer et une anomalie congénitale en précisant le type du cancer et le profil épidémiologique et évolutif de chaque patient. 65 cas ont été répertoriés. Dans l’ensemble, 22 associations sont reportées dont 14 sont bien décrite dans la littérature. Les types de cancers retrouvés sont au nombre de 11 dont la majorité est occupée par les leucémies aigues, les lymphomes, les néphroblastomes et les tumeurs cérébrales. Chez certains patients, l’anomalie congénitale était méconnue avant le cancer et son diagnostic n’a été établi qu’au moment ou après le diagnostic du cancer. Cela réside dans la difficulté à établir le diagnostic de l’anomalie congénitale. Notre thèse permet de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de chaque anomalie congénitale permettant le diagnostic de celle-ci. Cependant les individus ayant une anomalie congénitale sont plus sensibles à la toxicité du traitement des cancers mettant en jeu le pronostic. Malgré que la majorité des patients soit en rémission, 37% sont décédés sous chimiothérapie. Cela est lié à la toxicité accrue du traitement du cancer décrite dans la littérature incitant une mise en place de protocoles thérapeutiques adaptés.
Numéro (Pour les thèses) : M2222018 Président : KHATTAB.M Rapporteur : KILI.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KABABRI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2222018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2222018URL
Titre : ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Rim RITOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA ANUS ANTEPOSE : INDICATIONS THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Rim RITOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Malformation anorectale Enfant Anus antéposé Constipation Traitement anorectal malformation child ectopic anus constipation treatment تشوه الشرج و المستقيم الطفل فتحة الشرج االمامية االمساك العالج Résumé : L’anus antéposé est une malformation congénitale, caractérisée par un déplacement
antérieur de l’anus. Elle représente le degré ‘’0’’ des malformations anorectales. Cette
anomalie est l’apanage de la fille, elle se manifeste généralement par une constipation
précoce, dès la naissance ou au moment de l’introduction des aliments solides. Toutefois, la
pathogénie de l’association de la constipation et de l’antéposition anale n’est toujours pas
claire.
Le diagnostic est clinique à travers la mesure de l’index de position anale. En cas de
doute diagnostic, on a recours à l’imagerie et la stimulation électrique du complexe
sphinctérien.
La prise en charge thérapeutique est toujours sujet de débat. La plupart des auteurs
recommandent un traitement médical au début. La chirurgie est indiquée généralement devant
la résistance des symptômes aux traitements médicaux. La technique de Hendren est très
souvent utilisée. Les articles récents préconisent l’utilisation de l’anorectoplastie sagittale
antérieure.
Le but de notre travail est de discuter les aspects épidémiologiques, cliniques,
paracliniques, et la prise en charge thérapeutique de l’antéposition anale.
Pour cela nous rapportons une observation d’un nourrisson de sexe féminin. La patiente
a présenté une constipation opiniâtre depuis l’introduction des aliments solides, associée à une
douleur et un effort à la défécation. Une chirurgie a été faite, en utilisant la technique de
Hendren. L’évolution a été marquée par la disparition de la douleur, et la persistance de la
constipation.
Enfin nous terminerons par des recommandations à
la lumière de ces données.
Ce travail nous a permis à travers les données épidémiologiques de la littérature, de
constater la fréquence de cette anomalie, qui demeure souvent méconnue, et de mettre en
relief les questions qui demeurent en suspend concernant son é
tiopathogénie, et sa prise en
chargNuméro (Pour les thèses) : M2192022 Président : Fouad ETTAYBI Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir ER-RAJI Juge : Houda OUBEJJA Juge : Mounir KISRA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2192022URL
Titre : L’aphtose buccale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Abdeltif Hanaoui, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Aphtes Aphtose. Résumé : L’aphte est une ulcération douloureuse de la muqueuse buccale évoluant spontanément vers la guérison sans séquelles cicatricielles. La lésion élémentaire est constituée d’une ulcération douloureuse à fond « beurre frais » entourée d’un liseré rouge vif.
L’aphtose buccale est classiquement une affection récidivante de la muqueuse qui évolue par poussées. Elle ne laisse généralement pas de séquelles.
Il existe plusieurs formes cliniques de l’aphtose buccale : aphtose mineure, aphtose majeure, aphtose miliaire.
L’aphte est très fréquent, affecte plus d’un tiers des enfants d’âge scolaire. La prévalence des aphtes chez l’enfant est de 1 %. Chez 40 % des enfants moins 15 ans, porteurs d’aphtes, on décrit une aphtose avant 5 ans.
La pathogénie des lésions aphteuses buccales reste difficile à établir car elle est probablement multifactorielle et peut être différente d’une lésion à l’autre. Plusieurs théories ont pu être avancées : virale, bactérienne, vasculaire, héréditaire et immunitaire.
Le diagnostic de l’aphtose est posé souvent sur l’anamnèse et l’aspect clinique. Il ne peut se poser qu’après élimination des aphtes symptomatiques de certaines pathologies systémiques ou digestives ou de certains désordres métaboliques ou immunitaires
Le traitement des aphtes est symptomatique. Les traitements locaux : anesthésiques, corticoïdes locaux et sucralfate, sont utilisés en première intention. En cas d’aphtose, on associe la colchicine comme traitement systémique. Le thalidomide de grande efficacité est réservé aux aphtoses sévères, en raison de ses effets secondaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0232014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B L’aphtose buccale chez l’enfant [thèse] / Abdeltif Hanaoui, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Aphtes Aphtose. Résumé : L’aphte est une ulcération douloureuse de la muqueuse buccale évoluant spontanément vers la guérison sans séquelles cicatricielles. La lésion élémentaire est constituée d’une ulcération douloureuse à fond « beurre frais » entourée d’un liseré rouge vif.
L’aphtose buccale est classiquement une affection récidivante de la muqueuse qui évolue par poussées. Elle ne laisse généralement pas de séquelles.
Il existe plusieurs formes cliniques de l’aphtose buccale : aphtose mineure, aphtose majeure, aphtose miliaire.
L’aphte est très fréquent, affecte plus d’un tiers des enfants d’âge scolaire. La prévalence des aphtes chez l’enfant est de 1 %. Chez 40 % des enfants moins 15 ans, porteurs d’aphtes, on décrit une aphtose avant 5 ans.
La pathogénie des lésions aphteuses buccales reste difficile à établir car elle est probablement multifactorielle et peut être différente d’une lésion à l’autre. Plusieurs théories ont pu être avancées : virale, bactérienne, vasculaire, héréditaire et immunitaire.
Le diagnostic de l’aphtose est posé souvent sur l’anamnèse et l’aspect clinique. Il ne peut se poser qu’après élimination des aphtes symptomatiques de certaines pathologies systémiques ou digestives ou de certains désordres métaboliques ou immunitaires
Le traitement des aphtes est symptomatique. Les traitements locaux : anesthésiques, corticoïdes locaux et sucralfate, sont utilisés en première intention. En cas d’aphtose, on associe la colchicine comme traitement systémique. Le thalidomide de grande efficacité est réservé aux aphtoses sévères, en raison de ses effets secondaires.
Numéro (Pour les thèses) : M0232014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0232014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0232014URL
Titre : APPENDICITE ET PERITONITE APPENDICULAIRE CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN (à PROPOS DE 266 CAS) Type de document : thèse Auteurs : RANIA BENZIANE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : APPENDICITE PERITONITE APPENDICULAIRE ENFANT Résumé : L’appendicite aiguë dont l’évolution spontanée ne se fait que dans le sens de l’aggravation vers la péritonite, demeure une des urgences les plus fréquentes en pratique chirurgicale pédiatrique, dont le diagnostic n’est pas toujours évident.
Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur l’étude de 266 dossiers d’appendicite aiguë sur une période de 6 ans, s’étalant de Janvier 2006 à Novembre 2011.
L’âge moyen est de 11ans, et le pic de fréquence est à 12 ans. On a noté une prédominance masculine et une diminution de l’incidence de cette affection en hivers. 47 % de nos malades consultent précocement, alors que le reste consulte plus tardivement dans des tableaux plus évolués. La douleur est le maître symptôme. Les signes généraux sont dominés par la fièvre. La palpation abdominale prend toute sa valeur. La NFS a été pratiquée chez tous nos malades à la recherche d’une hyperleucocytose. L’ASP et l’échographie n’ont pas été pratiqués en routine.
6 % des appendicectomies sont blanches. 60,1 % des cas sont des appendicites aiguës simples, et 33,8 % des cas sont des appendicites compliquées. Les suites opératoires étaient simples dans 83,1 % des cas. En revanche, 16,8 % des cas ont eu des complications. Aucun décès n’a été rapporté.
Les taux d’appendicectomies inutiles et le diagnostic retardé, source de complications parfois graves, doivent pouvoir être grandement réduits, chez l’enfant, par l’utilisation de scores diagnostiques facilement utilisables en pratique courante, recourant à des examens biologiques simples et, éventuellement, à l’échographie abdominale. La prise en charge constitue actuellement un sujet de controverses.
Numéro (Pour les thèses) : M0462012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI APPENDICITE ET PERITONITE APPENDICULAIRE CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN (à PROPOS DE 266 CAS) [thèse] / RANIA BENZIANE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : APPENDICITE PERITONITE APPENDICULAIRE ENFANT Résumé : L’appendicite aiguë dont l’évolution spontanée ne se fait que dans le sens de l’aggravation vers la péritonite, demeure une des urgences les plus fréquentes en pratique chirurgicale pédiatrique, dont le diagnostic n’est pas toujours évident.
Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur l’étude de 266 dossiers d’appendicite aiguë sur une période de 6 ans, s’étalant de Janvier 2006 à Novembre 2011.
L’âge moyen est de 11ans, et le pic de fréquence est à 12 ans. On a noté une prédominance masculine et une diminution de l’incidence de cette affection en hivers. 47 % de nos malades consultent précocement, alors que le reste consulte plus tardivement dans des tableaux plus évolués. La douleur est le maître symptôme. Les signes généraux sont dominés par la fièvre. La palpation abdominale prend toute sa valeur. La NFS a été pratiquée chez tous nos malades à la recherche d’une hyperleucocytose. L’ASP et l’échographie n’ont pas été pratiqués en routine.
6 % des appendicectomies sont blanches. 60,1 % des cas sont des appendicites aiguës simples, et 33,8 % des cas sont des appendicites compliquées. Les suites opératoires étaient simples dans 83,1 % des cas. En revanche, 16,8 % des cas ont eu des complications. Aucun décès n’a été rapporté.
Les taux d’appendicectomies inutiles et le diagnostic retardé, source de complications parfois graves, doivent pouvoir être grandement réduits, chez l’enfant, par l’utilisation de scores diagnostiques facilement utilisables en pratique courante, recourant à des examens biologiques simples et, éventuellement, à l’échographie abdominale. La prise en charge constitue actuellement un sujet de controverses.
Numéro (Pour les thèses) : M0462012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0462012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Apport de l’anatomie pathologique dans le diagnostic du pleuro- pneumoblastome chez l’enfant à travers 04 observations colligées à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 12 ans. Type de document : thèse Auteurs : cherkaoui dekkaki mohammed, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : pleuropneumoblastome tumeur pulmonaire enfant Résumé : Le pleuropneumoblastome (PPB) est une tumeur thoracique de l’enfant extrêmement rare Son incidence dans la population est difficile à estimer.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2012. Quatre observations de pleuropneumoblastome chez l’enfant ont été colligés dont trois était de sexe masculin et une de sexe féminin, dont l’âge varie entre 3 et 11 ans.
Les signes initiaux sont le plus souvent des signes respiratoires non spécifiques toux dypnéisante, détresse respiratoire, ou une dégénérescence post opératoire d’une maladie adénomatoide kystique, conduisant à une radiographie pulmonaire qui met en évidence une masse pulmonaire. Le scanner thoracique montre l’aspect d’une formation kystique, mixte ou solide. Le diagnostic repose sur l’étude anatomopathologique de la tumeur.
Il existe trois types anatomo-pathologiques du pleuropneumoblastome qui pose souvent un problème de diagnostic différentiel avec d’autres tumeurs thoraciques: le type I kystique, le type II mixte, solide et kystique et le type III solide . Le type I est une tumeur moins agressive, dont le traitement est chirurgical. Les types II et III sont hautement agressifs et justifient d’une chirurgie .
La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complémentaire, en pré et/ou en postopératoire.
La radiothérapie n’est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie.
la conduite devant un pleuro-pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire.
Le bilan d’extension doit comporter une scintigraphie osseuse et un scanner cérébral à la recherche de métastases ainsi qu’une échographie abdominale à la recherche de lésions rénales.
Numéro (Pour les thèses) : M1492014 Président : KISRA.M Rapporteur : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M Apport de l’anatomie pathologique dans le diagnostic du pleuro- pneumoblastome chez l’enfant à travers 04 observations colligées à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 12 ans. [thèse] / cherkaoui dekkaki mohammed, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : pleuropneumoblastome tumeur pulmonaire enfant Résumé : Le pleuropneumoblastome (PPB) est une tumeur thoracique de l’enfant extrêmement rare Son incidence dans la population est difficile à estimer.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2012. Quatre observations de pleuropneumoblastome chez l’enfant ont été colligés dont trois était de sexe masculin et une de sexe féminin, dont l’âge varie entre 3 et 11 ans.
Les signes initiaux sont le plus souvent des signes respiratoires non spécifiques toux dypnéisante, détresse respiratoire, ou une dégénérescence post opératoire d’une maladie adénomatoide kystique, conduisant à une radiographie pulmonaire qui met en évidence une masse pulmonaire. Le scanner thoracique montre l’aspect d’une formation kystique, mixte ou solide. Le diagnostic repose sur l’étude anatomopathologique de la tumeur.
Il existe trois types anatomo-pathologiques du pleuropneumoblastome qui pose souvent un problème de diagnostic différentiel avec d’autres tumeurs thoraciques: le type I kystique, le type II mixte, solide et kystique et le type III solide . Le type I est une tumeur moins agressive, dont le traitement est chirurgical. Les types II et III sont hautement agressifs et justifient d’une chirurgie .
La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complémentaire, en pré et/ou en postopératoire.
La radiothérapie n’est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie.
la conduite devant un pleuro-pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire.
Le bilan d’extension doit comporter une scintigraphie osseuse et un scanner cérébral à la recherche de métastases ainsi qu’une échographie abdominale à la recherche de lésions rénales.
Numéro (Pour les thèses) : M1492014 Président : KISRA.M Rapporteur : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1492014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : Apport de l’anatomopathologiste dans le diagnostic des tumeurs mésenchymateuses malignes de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Maha YAHYAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes des tissus mous Rhabdomyosarcome Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyomsarcomateuses Enfant Anatomo-pathologie Résumé : Objectifs:Etablir la valeur de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes
Matériel et méthodes:Les données de 42 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’HER ou dans le CHOP, entre 2014 et 2016, sont revues. Sont inclus les patients de moins de 16 ans, avec confirmation d’une TMM. Sont exclus les patients sans compte rendu. La difficulté diagnostique est analysée selon le recours à une relecture, et la concordance des revues. La survie sans événements estimée à 22 mois, selon Kaplan Meier.
Résultats:Les TMM représentaient 5,1%, avec un âge de 7 ans et un sexe ratio de 1,5. Le diagnostic sur biopsie chez 34, et sur pièce opératoire chez 8 cas, retrouvait 60% de RMS et 40% de TMM non RMS. Les RMS embryonnaires représentaient 87% et les alvéolaires 13%. Le principal sous-type des TMM non RMS était le sarcome d’Ewing avec 8 cas. L’immunomarquage concerne 34 cas et l’étude cytogénétique 4 cas. Une relecture nécessaire chez 17 cas avec une concordance de 47%. L’âge était de 6 ans pour les RMS et 8 ans pour les TMM non RMS. Les principales localisations des RMS étaient la tête-cou. Les TMM non RMS siégeaient surtout au niveau des membres. Une chimiothérapie réalisée chez tous les RMS et 92% des TMM non RMS, une chirurgie chez 48% des RMS contre 75% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 39% des RMS et 17% des TMM non RMS. La SSE à 22 mois était de 53%
Conclusion:L’étude distingue les RMS des TMM non RMS. La concordance après relecture était faible. La SSE des RMS et des TMM non RMS était semblable
Numéro (Pour les thèses) : M0302018 Président : HESSISSEN.L Rapporteur : LAMALMI.N Juge : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Apport de l’anatomopathologiste dans le diagnostic des tumeurs mésenchymateuses malignes de l’enfant [thèse] / Maha YAHYAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes des tissus mous Rhabdomyosarcome Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyomsarcomateuses Enfant Anatomo-pathologie Résumé : Objectifs:Etablir la valeur de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes
Matériel et méthodes:Les données de 42 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’HER ou dans le CHOP, entre 2014 et 2016, sont revues. Sont inclus les patients de moins de 16 ans, avec confirmation d’une TMM. Sont exclus les patients sans compte rendu. La difficulté diagnostique est analysée selon le recours à une relecture, et la concordance des revues. La survie sans événements estimée à 22 mois, selon Kaplan Meier.
Résultats:Les TMM représentaient 5,1%, avec un âge de 7 ans et un sexe ratio de 1,5. Le diagnostic sur biopsie chez 34, et sur pièce opératoire chez 8 cas, retrouvait 60% de RMS et 40% de TMM non RMS. Les RMS embryonnaires représentaient 87% et les alvéolaires 13%. Le principal sous-type des TMM non RMS était le sarcome d’Ewing avec 8 cas. L’immunomarquage concerne 34 cas et l’étude cytogénétique 4 cas. Une relecture nécessaire chez 17 cas avec une concordance de 47%. L’âge était de 6 ans pour les RMS et 8 ans pour les TMM non RMS. Les principales localisations des RMS étaient la tête-cou. Les TMM non RMS siégeaient surtout au niveau des membres. Une chimiothérapie réalisée chez tous les RMS et 92% des TMM non RMS, une chirurgie chez 48% des RMS contre 75% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 39% des RMS et 17% des TMM non RMS. La SSE à 22 mois était de 53%
Conclusion:L’étude distingue les RMS des TMM non RMS. La concordance après relecture était faible. La SSE des RMS et des TMM non RMS était semblable
Numéro (Pour les thèses) : M0302018 Président : HESSISSEN.L Rapporteur : LAMALMI.N Juge : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0302018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0302018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : L’APPORT DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : SIHAM BAROUDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REIN URETERE PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIE ENFANT Résumé : évaluer les résultats de la cœlioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie cœlioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 garçons et une fille) d’âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d’infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative.
la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n’a été nécessaire.
Après l’intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l’infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d’une dilatation modérée chez l’enfant qui a eu l’hématome.
Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois).
les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique cœlioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d’hospitalisation.
Numéro (Pour les thèses) : M0432012 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : PMOUHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE Juge : MOUNIA CHELLAOUI L’APPORT DE LA CŒLIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU SYNDROME DE LA JONCTION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / SIHAM BAROUDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : REIN URETERE PYELOPLASTIE LAPAROSCOPIE ENFANT Résumé : évaluer les résultats de la cœlioscopie dans la prise en charge du syndrome de la Jonction pyélo-urétérale chez l’enfant.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas de syndrome de jonction pyélo-urétérale traités par pyéloplastie cœlioscopique selon une approche transpéritonélae assistée chez 3 enfants (2 garçons et une fille) d’âge moyen de 7 ans (6-8ans). La symptomatologie était faite de douleurs lombaires (3cas /3) et d’infection urinaire (2cas /3). Le bilan radiologique incluait une échographie qui a révélé une hydronéphrose avec altération du parenchyme rénal, et une scintigraphie qui a montré une diminution de la fonction rénale relative.
la durée opératoire moyenne était de 100 min (90-110 min). Aucune conversion n’a été nécessaire.
Après l’intervention, tous les enfants se sont améliorés cliniquement, les suites opératoires étaient simples sauf pour un enfant, qui a développé un hématome abcédé, chez qui l’infection a régressé sous traitement antibiotique seul. La dilatation pyélocalicielle a nettement régressé chez 2 cas avec persistance d’une dilatation modérée chez l’enfant qui a eu l’hématome.
Le séjour hospitalier moyen était de 3jours avec un recul moyen de 18mois (12-24mois).
les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour confirmer que la technique cœlioscopique dans la prise en charge du syndrome de jonction pyélo-urétérale chez l’enfant, est une approche mini-invasive dont les taux de réussite sont supérieurs aux différentes techniques d’endopyélotomie et équivalents à la voie ouverte avec une réduction de la douleur postopératoire et de la durée d’hospitalisation.
Numéro (Pour les thèses) : M0432012 Président : RACHID BELKACEM Rapporteur : PMOUHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : L’APPORT DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES ANOMALIES DE DEVELOPPEMENT SEXUEL CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ILHAM SAOUDI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : COELIOSCOPIE ANOMALIES DE DÉVELOPPEMENT SEXUEL VESTIGES MULLÉRIENS ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Une anomalie du développement sexuel est une urgence médicale et/ou médico-chirurgicale qui implique une prise en charge rapide et rationnelle.
Le but de ce travail est de mettre le point sur l’apport de la cœlioscopie dans la prise en charge de ses anomalies, plusieurs approches chirurgicales on été rapportées de par le passé : laparotomie, génitoplastie…..
L’orientation du sexe faisait appel à des laparotomies exploratrices grevées de suites post opératoires lourdes, actuellement la cœlioscopie révolutionne cette prise en charge, vu que c’est une méthode bien moins invasive que la laparotomie, offrant une visualisation meilleure des organes intra-pelviens. Elle est utilisée dans un but :
•diagnostique :
-état des lieux des organes génitaux internes.
-réalisation de biopsies gonadiques.
•thérapeutique :
-abaissement testiculaire.
- gonadectomie.
-ablation des vestiges mullériens : hystérectomie, hystéro-salpingectomie, annexectomies, hystérocolpectomie.
-division utérine pour abaissement testiculaire.
-vaginoplastie.
Cette étude porte sur 10 patients suivis dans le service de chirurgie pédiatrique A du HER sur une période de 3 ans (de l’année 2008 à novembre 2010).
La cœlioscopie a été réalisée chez les 10 patients et a permis la :
-réalisation de biopsies gonadiques dans 6 cas
-abaissements testiculaires dans 3 cas
-division utérine pour abaissement testiculaire dans un cas
-résection des vestiges mullériens dans 3 cas.
En conclusion, nous dirons que la cœlioscopie prend de plus en plus de place et a même détrôné la laparotomie dans la prise en charge des anomalies de développement sexue
Numéro (Pour les thèses) : M2122010 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : RACHID AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI L’APPORT DE LA COELIOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES ANOMALIES DE DEVELOPPEMENT SEXUEL CHEZ L’ENFANT [thèse] / ILHAM SAOUDI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COELIOSCOPIE ANOMALIES DE DÉVELOPPEMENT SEXUEL VESTIGES MULLÉRIENS ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Une anomalie du développement sexuel est une urgence médicale et/ou médico-chirurgicale qui implique une prise en charge rapide et rationnelle.
Le but de ce travail est de mettre le point sur l’apport de la cœlioscopie dans la prise en charge de ses anomalies, plusieurs approches chirurgicales on été rapportées de par le passé : laparotomie, génitoplastie…..
L’orientation du sexe faisait appel à des laparotomies exploratrices grevées de suites post opératoires lourdes, actuellement la cœlioscopie révolutionne cette prise en charge, vu que c’est une méthode bien moins invasive que la laparotomie, offrant une visualisation meilleure des organes intra-pelviens. Elle est utilisée dans un but :
•diagnostique :
-état des lieux des organes génitaux internes.
-réalisation de biopsies gonadiques.
•thérapeutique :
-abaissement testiculaire.
- gonadectomie.
-ablation des vestiges mullériens : hystérectomie, hystéro-salpingectomie, annexectomies, hystérocolpectomie.
-division utérine pour abaissement testiculaire.
-vaginoplastie.
Cette étude porte sur 10 patients suivis dans le service de chirurgie pédiatrique A du HER sur une période de 3 ans (de l’année 2008 à novembre 2010).
La cœlioscopie a été réalisée chez les 10 patients et a permis la :
-réalisation de biopsies gonadiques dans 6 cas
-abaissements testiculaires dans 3 cas
-division utérine pour abaissement testiculaire dans un cas
-résection des vestiges mullériens dans 3 cas.
En conclusion, nous dirons que la cœlioscopie prend de plus en plus de place et a même détrôné la laparotomie dans la prise en charge des anomalies de développement sexue
Numéro (Pour les thèses) : M2122010 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : RACHID AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES DIGESTIVES CHIRURGICALES PEDIATRIQUES. A PROPOS DE 204 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Sara BELMAQROUT, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : urgence digestive enfant diagnostic imagerie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences digestives chirurgicales chez l’enfant et établir une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale.
Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période d’un an (janvier 2017 – décembre 2017) portant sur 204 patients, colligés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat et explorés au service de radiologie pédiatrique.
Résultats : la tranche d’âge la plus concernée était celle du grand enfant représentant 63 %, suivi du nourrisson, le petit enfant et enfin le nouveau-né. Une prédominance masculine a été constatée ; 136 garçons (66,7 %) pour 68 filles (33,3 %). Soit un sexe ratio de 2. L’appendicite compliquée représente l’urgence digestive chirurgicale la plus fréquente dans notre série avec un pourcentage de 46%, suivie d’appendicite simple 25%, l’invagination intestinale aigüe 10,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, l’occlusion sur volvulus, la hernie étranglée et les occlusions néonatales étaient présentes à des pourcentages moindres.
Une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale est établie montrant une sensibilité de l’échographie pour le diagnostic d’appendicite simple autour de 94,2%, pour le diagnostic de l’appendicite compliquée environ 38,1%, pour la sténose hypertrophique du pylore, la sensibilité est estimée à 100% et pour l’invagination intestinale aigüe à 90%.
Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M3872018 Président : ETTAYEBI.F Rapporteur : CHAT.L Juge : ALLALI.N Juge : MOSADIK.A APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES DIGESTIVES CHIRURGICALES PEDIATRIQUES. A PROPOS DE 204 CAS. [thèse] / Sara BELMAQROUT, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urgence digestive enfant diagnostic imagerie Résumé : Objectif : Evaluer l’apport de l’imagerie dans la prise en charge des urgences digestives chirurgicales chez l’enfant et établir une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale.
Matériels et méthodes : étude rétrospective, descriptive, étalée sur une période d’un an (janvier 2017 – décembre 2017) portant sur 204 patients, colligés au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants de Rabat et explorés au service de radiologie pédiatrique.
Résultats : la tranche d’âge la plus concernée était celle du grand enfant représentant 63 %, suivi du nourrisson, le petit enfant et enfin le nouveau-né. Une prédominance masculine a été constatée ; 136 garçons (66,7 %) pour 68 filles (33,3 %). Soit un sexe ratio de 2. L’appendicite compliquée représente l’urgence digestive chirurgicale la plus fréquente dans notre série avec un pourcentage de 46%, suivie d’appendicite simple 25%, l’invagination intestinale aigüe 10,8%. La sténose hypertrophique du pylore, l’occlusion sur bride, l’occlusion sur volvulus, la hernie étranglée et les occlusions néonatales étaient présentes à des pourcentages moindres.
Une corrélation radio-clinique et radio-chirurgicale est établie montrant une sensibilité de l’échographie pour le diagnostic d’appendicite simple autour de 94,2%, pour le diagnostic de l’appendicite compliquée environ 38,1%, pour la sténose hypertrophique du pylore, la sensibilité est estimée à 100% et pour l’invagination intestinale aigüe à 90%.
Conclusion : L’échographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge dans la plupart des urgences digestives pédiatriques. Les scores cliniques restent toutefois indispensables pour orienter l’imagerie et éviter les faux négatifs.
Numéro (Pour les thèses) : M3872018 Président : ETTAYEBI.F Rapporteur : CHAT.L Juge : ALLALI.N Juge : MOSADIK.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3872018URL
Titre : l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). Type de document : thèse Auteurs : HAYTI SAID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules Thyroïde Enfant anatomopathologie Résumé : Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 à 1,4% de la population de moins de 18 ans.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens chez des enfants, hospitalisés entre 2002 et Octobre 2013 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat a été réalisée.
Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomo pathologiques des nodules thyroïdiens chez l’enfant.
Les patients sont représentés par 7 filles et 7 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandé systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 4 patients (29%).
Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul enfant.
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez 5 patients (36%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 8 patients (57%), un seul cas d’énucléation.
• (6 cas) des adénomes thyroïdiens ;
• (3 cas) des carcinomes de la thyroïde ;
• (3 cas) de traitement prophylactique du CMT, de forme familiale.
La plupart de ces nodules thyroïdiens sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires. Les cancers sont majoritairement des cancers différenciés de souche épithéliale (papillaire 85 %, folliculaires 15 %) et plus rarement (moins de 5 % des cas) des cancers médullaires ou des lymphomes.
Numéro (Pour les thèses) : M1332014 Président : KISRA.M Rapporteur : LAMALMI.N Juge : KILI.A Juge : ZERHOUNI.H l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). [thèse] / HAYTI SAID, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nodules Thyroïde Enfant anatomopathologie Résumé : Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 à 1,4% de la population de moins de 18 ans.
Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens chez des enfants, hospitalisés entre 2002 et Octobre 2013 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat a été réalisée.
Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomo pathologiques des nodules thyroïdiens chez l’enfant.
Les patients sont représentés par 7 filles et 7 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée.
Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne.
La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandé systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 4 patients (29%).
Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul enfant.
Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez 5 patients (36%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 8 patients (57%), un seul cas d’énucléation.
• (6 cas) des adénomes thyroïdiens ;
• (3 cas) des carcinomes de la thyroïde ;
• (3 cas) de traitement prophylactique du CMT, de forme familiale.
La plupart de ces nodules thyroïdiens sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires. Les cancers sont majoritairement des cancers différenciés de souche épithéliale (papillaire 85 %, folliculaires 15 %) et plus rarement (moins de 5 % des cas) des cancers médullaires ou des lymphomes.
Numéro (Pour les thèses) : M1332014 Président : KISRA.M Rapporteur : LAMALMI.N Juge : KILI.A Juge : ZERHOUNI.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1332014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1332014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1332014URL
Titre : Apport du séquençage multiplex du liquide d'aspiration bronchique dans la prise en charge diagnostique des infections respiratoires chez l’enfant moins de 5 ans (à propos de 700 cas). Type de document : thèse Auteurs : AKANOU M’barek, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections Respiratoires Séquençage Multiplex Enfant Résumé : Les infections respiratoires aiguës basses sont considérées comme la majeure cause de consultation à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant les saisons froides. La majorité de ces infections sont d'origine virale et spontanément résolutive, mais l'infection virale est souvent difficile à distinguer de l'infection bactérienne.
L'application d'une réaction en chaîne par polymérase multiplexpour détecter les virus dans les sécrétions respiratoires est potentiellement bénéfique, car elle pourrait aider les médecins à éviter de donner des antibiotiques inutilement. Nous décrivons dans ce travail le séquençage multiplex (Test RespiFinder®), basé sur l'amplification de la sonde multiplex ligand-dépendante, ce test est capable de détecter 15 virus respiratoires en même temps et quatre bactéries atypiques dont la bactériologie classique est incapable d’identifier sur les milieux conventionnels.
Le test RespiFinder a été réalisé suréchantillonnage de 684 cas, D’après les résultats de cette étude, la majorité des agents incriminés était des virus à un taux de 93% avec une association allant de2, 3 à 4 virus en même temps. Rhinovirus se classe en premier rang (53%) suivi de Virus Syncytial (18%), Adenovirus (17%) et en dernier rang,Metapneumovirus (9%), en plus de Mycoplasmes (1.5%) et Bordetellapertussis (0.7%).
Le séquençage multiplex est une technologie qui combine la rapidité, la haute sensibilité avec un très fort débit ce qui permet une détection simultanée des pathogènes responsables de l’infection respiratoire, d’autre part cette technologie peut être utilisée aussi dans le dépistage des infections respiratoires virales asymptomatiques permettant de mieux gérer ce type d’infection et d’étudier leur pouvoir pathogène.
Numéro (Pour les thèses) : M0472018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : TLIGUI.H Juge : SEFFAR.M Juge : AIT OUAMAR.H Apport du séquençage multiplex du liquide d'aspiration bronchique dans la prise en charge diagnostique des infections respiratoires chez l’enfant moins de 5 ans (à propos de 700 cas). [thèse] / AKANOU M’barek, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections Respiratoires Séquençage Multiplex Enfant Résumé : Les infections respiratoires aiguës basses sont considérées comme la majeure cause de consultation à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant les saisons froides. La majorité de ces infections sont d'origine virale et spontanément résolutive, mais l'infection virale est souvent difficile à distinguer de l'infection bactérienne.
L'application d'une réaction en chaîne par polymérase multiplexpour détecter les virus dans les sécrétions respiratoires est potentiellement bénéfique, car elle pourrait aider les médecins à éviter de donner des antibiotiques inutilement. Nous décrivons dans ce travail le séquençage multiplex (Test RespiFinder®), basé sur l'amplification de la sonde multiplex ligand-dépendante, ce test est capable de détecter 15 virus respiratoires en même temps et quatre bactéries atypiques dont la bactériologie classique est incapable d’identifier sur les milieux conventionnels.
Le test RespiFinder a été réalisé suréchantillonnage de 684 cas, D’après les résultats de cette étude, la majorité des agents incriminés était des virus à un taux de 93% avec une association allant de2, 3 à 4 virus en même temps. Rhinovirus se classe en premier rang (53%) suivi de Virus Syncytial (18%), Adenovirus (17%) et en dernier rang,Metapneumovirus (9%), en plus de Mycoplasmes (1.5%) et Bordetellapertussis (0.7%).
Le séquençage multiplex est une technologie qui combine la rapidité, la haute sensibilité avec un très fort débit ce qui permet une détection simultanée des pathogènes responsables de l’infection respiratoire, d’autre part cette technologie peut être utilisée aussi dans le dépistage des infections respiratoires virales asymptomatiques permettant de mieux gérer ce type d’infection et d’étudier leur pouvoir pathogène.
Numéro (Pour les thèses) : M0472018 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : TLIGUI.H Juge : SEFFAR.M Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : L'arthrite psoriasique chez l'enfant Type de document : thèse Auteurs : EZZAHRI MAJDA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite juvénile idiopathique Arthrite psoriasis Enfant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’arthrite psoriasique chez l’enfant est une entité hétérogène au plan clinique, définie par l’association de psoriasis et d’arthrite. Le diagnostic est parfois rendu difficile par l’apparition secondaire des signes cutanés.
Nous avons essayé, dans la première partie de notre travail, de mettre le point sur les actualités étiopathogéniques, cliniques, paraciliniques, thérapeutiques et évolutives, ainsi que les nouvelles classifications établies pour cette maladie.
Dans la deuxième patrie, on a traité notre étude rétrospective de trois cas d’arthrite psoriasique ayant été pris en charge au service P4 de l’hôpital d’Enfants de Rabat et suivis à la consultation de rhumatologie pédiatrique.
L’arthrite psoriasique est une maladie relativement rare chez l’enfant. À travers les trois cas étudiés dans notre travail, il s’avère que :
L’arthrite psoriasique survient deux fois plus chez les filles que les garçons, avec un âge moyen de 6 ans. Parmi les facteurs pathogéniques favorisants, on a noté des angines à répétitions chez la première patiente, ayant survenues avant l’installation de la maladie. La notion d’histoire familiale de psoriasis était notamment présente chez la troisième patiente. Les aspects cliniques étaient différents, avec une survenue tardive des lésions cutanées un an après l’arthrite chez la première patiente, alors qu’elle était simultanée chez les deux autres cas. Par ailleurs, à part le psoriasis cutané, aucune atteinte extra-articulaire n’a été notée.
Le bilan biologique inflammatoire reste modéré, et les AAN se sont révélés positifs dans un cas. Les radiographies standards des articulations atteintes n’ont révélé aucune anomalie radiologique.
Les trois patientes ont été traitées initialement par les AINS, rééducation physique et traitement des lésions cutanées. Malgré la tolérance satisfaisante des AINS, le recours à la corticothérapie locale (synoviorthèse) et/ou au traitement de fond (Methotrexate) reste nécessaire dans certains cas.
L’évolution de la maladie est marquée par la survenue de poussées modérées entrecoupées de rémissions. Le recul moyen de 6 mois dans notre série est en faveur d’une évolution favorable.
En présence d’une prise en charge adéquate et pluridisciplinaire de cette maladie, aussi bien sur le plan cutané qu’articulaire, le pronostic reste relativement bon, sauf pour les cas qui présentent des arthrites très sévères et rapidement évolutives.
Numéro (Pour les thèses) : M0652008 Président : BENTAHILA ABDELALI Rapporteur : CHKIRATE BOUCHRA Juge : JABOURIK FATIMA Juge : / Juge : / L'arthrite psoriasique chez l'enfant [thèse] / EZZAHRI MAJDA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite juvénile idiopathique Arthrite psoriasis Enfant Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’arthrite psoriasique chez l’enfant est une entité hétérogène au plan clinique, définie par l’association de psoriasis et d’arthrite. Le diagnostic est parfois rendu difficile par l’apparition secondaire des signes cutanés.
Nous avons essayé, dans la première partie de notre travail, de mettre le point sur les actualités étiopathogéniques, cliniques, paraciliniques, thérapeutiques et évolutives, ainsi que les nouvelles classifications établies pour cette maladie.
Dans la deuxième patrie, on a traité notre étude rétrospective de trois cas d’arthrite psoriasique ayant été pris en charge au service P4 de l’hôpital d’Enfants de Rabat et suivis à la consultation de rhumatologie pédiatrique.
L’arthrite psoriasique est une maladie relativement rare chez l’enfant. À travers les trois cas étudiés dans notre travail, il s’avère que :
L’arthrite psoriasique survient deux fois plus chez les filles que les garçons, avec un âge moyen de 6 ans. Parmi les facteurs pathogéniques favorisants, on a noté des angines à répétitions chez la première patiente, ayant survenues avant l’installation de la maladie. La notion d’histoire familiale de psoriasis était notamment présente chez la troisième patiente. Les aspects cliniques étaient différents, avec une survenue tardive des lésions cutanées un an après l’arthrite chez la première patiente, alors qu’elle était simultanée chez les deux autres cas. Par ailleurs, à part le psoriasis cutané, aucune atteinte extra-articulaire n’a été notée.
Le bilan biologique inflammatoire reste modéré, et les AAN se sont révélés positifs dans un cas. Les radiographies standards des articulations atteintes n’ont révélé aucune anomalie radiologique.
Les trois patientes ont été traitées initialement par les AINS, rééducation physique et traitement des lésions cutanées. Malgré la tolérance satisfaisante des AINS, le recours à la corticothérapie locale (synoviorthèse) et/ou au traitement de fond (Methotrexate) reste nécessaire dans certains cas.
L’évolution de la maladie est marquée par la survenue de poussées modérées entrecoupées de rémissions. Le recul moyen de 6 mois dans notre série est en faveur d’une évolution favorable.
En présence d’une prise en charge adéquate et pluridisciplinaire de cette maladie, aussi bien sur le plan cutané qu’articulaire, le pronostic reste relativement bon, sauf pour les cas qui présentent des arthrites très sévères et rapidement évolutives.
Numéro (Pour les thèses) : M0652008 Président : BENTAHILA ABDELALI Rapporteur : CHKIRATE BOUCHRA Juge : JABOURIK FATIMA Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Youssra ATITAOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB) Enfant Diagnostic Algorithme décisionnel Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du
calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de
morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques,
étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125
cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022.
Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus
touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les
pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie
thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70%
des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome
d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les
principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez
19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %).
Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et
des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif
qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas.
Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec
d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications
allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie
peut être nécessaire.Numéro (Pour les thèses) : M2342023 Président : Soumia BENCHEKROUN Rapporteur : Naima EL HAFIDI Juge : Siham RACHIDI ALAOUI Juge : Aziz ELMAD ASPECT CLINIQUE, RADIOLOGIQUE ET ETIOLOGIQUE DE LA DILATATION DES BRONCHES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Youssra ATITAOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches (DDB) Enfant Diagnostic Algorithme décisionnel Résumé : Introduction : La dilatation des bronches est une augmentation permanente et irréversible du
calibre d’un/plusieurs territoires bronchiques, avec altération de leur fonction. C’est une cause de
morbimortalité considérable. Le but de notre étude: déterminer les caractéristiques cliniques,
étiologiques et thérapeutiques des DDB chez les enfants.
Matériels et méthodes : Notre travail est une étude rétrospective monocentrique incluant 125
cas colligés au service de P1 HER CHU IBN SINA durant 10 ans de 2012 à 2022.
Résultats : Nos patients se répartissent en 60 garçons et 65 filles. La tranche d’âge la plus
touchée est de 5-10 ans. Les signes d'appel étaient dominés par la toux chronique (90,1%), les
pneumopathies à répétition (50,5%), la bronchorrhée (46,8%), et la dyspnée (16.2%) La radiographie
thoracique était anormale dans 94 cas ; elle montrait une prédominance du syndrome bronchique (70%
des cas). La TDM thoracique a été réalisée pour tous les patients sauf un (suivi pour syndrome
d’ataxie télangiectasie). La DDB diffuse a été retrouvé dans 42% et localisée dans 58% des cas. Les
principales étiologies étaient les déficits immunitaires primitifschez 36 cas (28.8 %), infectieuse chez
19 cas (15.2 %) la mucoviscidose chez 12 cas (9.6 %) et des corps étrangers chez 11 malades (8.8 %).
Tous nos patients avaient reçu un traitement médical. La chirurgie (essentiellement des lobectomies et
des pneumonectomies) a été indiquée chez 21 patients (16.8%). Le véritable traitement reste préventif
qui demeure le plus efficace. La survenue de complications était notée chez 16.8 % des cas.
Conclusion : La DDB est une maladie courante souvent négligée qui peut être confondue avec
d'autres pathologies. Le diagnostic étiologique précoce est primordial afin d’éviter les complications
allant jusqu’à l’insuffisance respiratoire. Le traitement est principalement médical, mais la chirurgie
peut être nécessaire.Numéro (Pour les thèses) : M2342023 Président : Soumia BENCHEKROUN Rapporteur : Naima EL HAFIDI Juge : Siham RACHIDI ALAOUI Juge : Aziz ELMAD Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rénale chez l’enfant : exemple des glomérulopathies. Type de document : thèse Auteurs : Hanane EL KAHLAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glomérulopathies Ponction biopsie rénale Enfant Maroc Résumé : Aujourd’hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie.
Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d’âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d’âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n’ayant représenté que 3,77%.
En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d’indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l’informatisation du système de soins pour faciliter l’accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l’aide de progiciel ERP.
Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l’immunomodulation au lieu de l’immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme « remède contre tous les maux sauf la mort ». Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.
Numéro (Pour les thèses) : M3832016 Président : BAYAHIA.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRATE.B Juge : ETTAIR.S Aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rénale chez l’enfant : exemple des glomérulopathies. [thèse] / Hanane EL KAHLAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glomérulopathies Ponction biopsie rénale Enfant Maroc Résumé : Aujourd’hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie.
Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d’âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d’âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n’ayant représenté que 3,77%.
En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d’indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l’informatisation du système de soins pour faciliter l’accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l’aide de progiciel ERP.
Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l’immunomodulation au lieu de l’immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme « remède contre tous les maux sauf la mort ». Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.
Numéro (Pour les thèses) : M3832016 Président : BAYAHIA.R Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRATE.B Juge : ETTAIR.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3832016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3832016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Manar EL KORRICHI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme Enfant Intérêts restreints les interactions
socialesRésumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques
et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués
avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie
depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022.
La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation
élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des
informations manquantes.
L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois
avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la
symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un
sexe ratio de 4/1.
Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants
ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du
spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique,
18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du
développement psychomoteur.
L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe
féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi
qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du
développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la
littératureNuméro (Pour les thèses) : M2402023 Président : Mohamed KADIRI Rapporteur : Hassan KISRA Juge : Maria SABIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Rachid ABILKASSEM ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES ENFANTS AVEC UN TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME (A PROPOS DE 403 CAS) HÔPITAL ARRAZI DE SALÉ - SERVICE DE PEDOPSYCHIATRIE [thèse] / Manar EL KORRICHI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble du spectre de l’autisme Enfant Intérêts restreints les interactions
socialesRésumé : Notre travail est réalisé afin de décrire et analyser les aspects épidémiologiques, cliniques
et évolutifs des enfants ayant un trouble du spectre de l’autisme.
C’est une étude transversale, descriptive et analytique, ciblant les enfants diagnostiqués
avec un trouble du spectre de l’autisme admis à l’hôpital du jour du service de pédopsychiatrie
depuis l’ouverture du service en 2011 jusqu’à l’année 2022.
La collecte des données des 403 dossiers était faite à l’aide d’une fiche d’exploitation
élaborée à partir d’une observation type et des appels téléphoniques pour complément des
informations manquantes.
L’étude statistique a révélé l’âge médian des enfants à l’admission qui était de 42 mois
avec des intervalles interquartiles de 36 et 54 mois, l’âge médian du début de la
symptomatologie qui était de 18 mois avec des intervalles interquartiles de 12 et 24 mois et un
sexe ratio de 4/1.
Nous avons 19,6% de l’échantillon issus d’un mariage consanguin, et 36,6% des enfants
ont des antécédents de troubles mentaux familiaux dont 9% qui ont un antécédent de trouble du
spectre de l’autisme dans la famille. Et on retrouve 16,1% issus d’une grossesse pathologique,
18,8% des enfants avaient un antécédent de souffrance néonatale et 37,3% avaient un retard du
développement psychomoteur.
L’étude analytique montre une association favorable entre le niveau de sévérité et le sexe
féminin, le retard du développement psychomoteur et le bas niveau socio-économique. Ainsi
qu’une association favorable entre l’évolution et le niveau socio-économique, le retard du
développement psychomoteur et l’épilepsie, ce qui est conforme avec les données de la
littératureNuméro (Pour les thèses) : M2402023 Président : Mohamed KADIRI Rapporteur : Hassan KISRA Juge : Maria SABIR Juge : Fouad LABOUDI Juge : Rachid ABILKASSEM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : L'ASTHME ET LE SPORT EN MILIEU SCOLAIRE ENQUETE AUPRES DES ENSEIGNANTS D'EDUCATION PHYSIQUE ET LYCEENS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE MANAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME ASTHME INDUIT PAR L'EXERCICE ENFANT MEDECINE SCOLAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0372007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : ETTAIR SAID Juge : / Juge : / L'ASTHME ET LE SPORT EN MILIEU SCOLAIRE ENQUETE AUPRES DES ENSEIGNANTS D'EDUCATION PHYSIQUE ET LYCEENS DE RABAT [thèse] / BENKIRANE MANAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME ASTHME INDUIT PAR L'EXERCICE ENFANT MEDECINE SCOLAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0372007 Président : EL FASSY FIHRI MOHAMED TAOUFIQ Rapporteur : MAHRAOUI CHAFIQ Juge : ETTAIR SAID Juge : / Juge : / Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Les Atteintes cardiaques dans les maladies de système chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : CHAIMAE Nahi, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies de système enfant Atteinte cardiaque sévérité Evolution Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 53 enfants atteints de maladie systémiques avec atteinte cardiaque à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2015.
La fréquence de l’atteinte cardiaque dans les maladies de système dans notre série est de 8,49%
Notre série comporte 31 enfants de sexe féminin et 22 enfants de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie est de 8 ans1/2 et l’âge moyen de l’atteinte cardiaque est de 10 ans
Les types de cardiopathies retrouvées étaient diverses mais la péricardite reste le type d’atteinte cardiaque le plus retrouvé avec une fréquence de 73,58%, suivie de l’IM avec une fréquence de 30,18%
Sur le plan thérapeutique : 14 enfants avaient reçu les AINS soit 26,41%, Les corticoïdes ont été prescrits chez 48 malades soit 90,56%, Une infiltration de corticoïdes a été faite chez 2 malades soit 3,77%
- Le recours à un traitement de fond à base de Méthotrexate a été réalisé chez 14 malades soit 26,41 %, le Cyclophosphamide a été prescrit chez 6 enfants soit 11,32%, 2 patients avaient reçu la cyclosporine A soit 3,77%, Les APS étaient prescrits chez 7 malades soit 13,2 %, La colchicine a été prescrite chez 2 enfants soit 3,55%, le MycophénolateMofétil n’était prescrit que chez un seul cas soit 1,88%, La Biothérapie a été prescrite chez 12 malades soit 22,64%
Sur le plan évolutif : L’évolution était favorable dans 42 cas soit 79,2%, une maladie toujours active dans 8 cas soit 15,1%
- Nous avons déploré le décès de 3 enfants soit 5,7%
Numéro (Pour les thèses) : M2852016 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : GAOUZI.A Les Atteintes cardiaques dans les maladies de système chez l’enfant [thèse] / CHAIMAE Nahi, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies de système enfant Atteinte cardiaque sévérité Evolution Résumé : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 53 enfants atteints de maladie systémiques avec atteinte cardiaque à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2015.
La fréquence de l’atteinte cardiaque dans les maladies de système dans notre série est de 8,49%
Notre série comporte 31 enfants de sexe féminin et 22 enfants de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie est de 8 ans1/2 et l’âge moyen de l’atteinte cardiaque est de 10 ans
Les types de cardiopathies retrouvées étaient diverses mais la péricardite reste le type d’atteinte cardiaque le plus retrouvé avec une fréquence de 73,58%, suivie de l’IM avec une fréquence de 30,18%
Sur le plan thérapeutique : 14 enfants avaient reçu les AINS soit 26,41%, Les corticoïdes ont été prescrits chez 48 malades soit 90,56%, Une infiltration de corticoïdes a été faite chez 2 malades soit 3,77%
- Le recours à un traitement de fond à base de Méthotrexate a été réalisé chez 14 malades soit 26,41 %, le Cyclophosphamide a été prescrit chez 6 enfants soit 11,32%, 2 patients avaient reçu la cyclosporine A soit 3,77%, Les APS étaient prescrits chez 7 malades soit 13,2 %, La colchicine a été prescrite chez 2 enfants soit 3,55%, le MycophénolateMofétil n’était prescrit que chez un seul cas soit 1,88%, La Biothérapie a été prescrite chez 12 malades soit 22,64%
Sur le plan évolutif : L’évolution était favorable dans 42 cas soit 79,2%, une maladie toujours active dans 8 cas soit 15,1%
- Nous avons déploré le décès de 3 enfants soit 5,7%
Numéro (Pour les thèses) : M2852016 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : GAOUZI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2852016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2852016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). Type de document : thèse Auteurs : LERHRIB Latifa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphomes Enfant Cancer Chimiothérapie Haute Dose Autogreffe Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Pour les thèses) : M0252020 Président : KHATTAB.M Rapporteur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES DANS LES LYMPHOMES DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (A PROPOS DE 7 CAS). [thèse] / LERHRIB Latifa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphomes Enfant Cancer Chimiothérapie Haute Dose Autogreffe Résumé : Les lymphomes représentent le 3éme cancer pédiatrique après les leucémies et les tumeurs du système nerveux central, ils sont classés en lymphome de Hodgkin et lymphomes non Hodgkiniens.
Le traitement du lymphome de hodgkin repose essentiellement sur la chimiothérapie et la radiothérapie.
Le traitement des lymphomes non Hodgkiniens est variable en fonction du type histologique et repose dans tous les cas sur une chimiothérapie seule.
Le traitement des rechutes des lymphomes fait appel à une chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques après une bonne réponse de la chimiothérapie de rattrapage.
Notre étude est une étude rétrospective portant sur 7 enfants suivis pour lymphomes (6 cas de LH, et 1 cas de lymphome de Burkitt) qui ont été traité par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des cellules souches hématopoïétiques au Service d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique de Rabat. Il s’agit de 6 garçons et une fille dont l’âge varie de 7 ans à 15 ans. Les indications de l’intensification par chimiothérapie haute dose avec autogreffe étaient la rechute dans 6 cas et la résistance au traitement dans un cas. Le recueil des cellules souches hématopoïétiques a été réalisé après une mobilisation par G-CSF seul. Le conditionnement utilisé dans les lymphomes de Hodgkin est le schéma BEAM alors que dans le cas de Burkitt, le schéma Bu-MEL a été utilisé. La toxicité de cette chimiothérapie de haute de dose était essentiellement hématologique et muqueuse. A la date des dernières nouvelles,5 malades sont vivants en rémission complète de leur maladie et 2 patients sont décédés suite à une rechute, dont un a été allogreffé à partir de sa sœur HLA compatible sans succès.
Numéro (Pour les thèses) : M0252020 Président : KHATTAB.M Rapporteur : EL KARABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : kili.a Juge : doghmi.k Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0252020URL
Titre : AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÏÉTIQUES DANS LES NEUROBLASTOMES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BEKKOUCHE Soukaina, Auteur Année de publication : M2652019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome haut risque enfant chimiothérapie haute dose autogreffe NMYC Résumé : Le neuroblastome est une tumeur embryonnaire dérivée des cellules de la crête neurale. Il s'agit de la tumeur solide extracrânienne la plus fréquente de l'enfance.
Le neuroblastome à haut risque reste un problème majeur en oncologie pédiatrique, il représente près de la moitié des cas des neuroblastomes et sa survie à long terme est inférieur à 50 % malgré des traitements complexes et intensifs.
.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 29 cas de neuroblastome de haut risque traités au sein du service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 ans (de Janvier 2015 à Décembre 2018).
Notre objectif est d’étudier les aspects cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs du neuroblastome à haut risque traités par le protocole HR NBL-MA 2010 à travers notre série.
L’âge médian au diagnostic est de 4 ans avec un sex ratio de 1,63. Le siège abdominal représentait la principale localisation de la tumeur primitive (86%), les métastases siégeaient principalement au niveau médullaire et osseux (55%).
La recherche d’une amplification de l’oncogène NMYC a été faite dans seulement 13 cas revenue en faveur d’une amplification dans 8 cas.
Tous nos patients ont été traité selon le protocole HR-NBL-MA 2010 qui consiste en une chimiothérapie néoadjuvante avec un contrôle local de la tumeur primitive par chirurgie, une consolidation par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des CSH, d’une radiothérapie et enfin un control de la maladie résiduelle par acide rétinoïque.
L’avenir est prometteur pour faire des progrès considérables dans notre compréhension et notre traitement du neuroblastome.
Numéro (Pour les thèses) : M2652019 Président : KHATTAB.M Rapporteur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : ESSAKALLI.M ; LAMALMI.N AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HÉMATOPOÏÉTIQUES DANS LES NEUROBLASTOMES : EXPERIENCE DU SERVICE D’HÉMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PÉDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BEKKOUCHE Soukaina, Auteur . - M2652019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome haut risque enfant chimiothérapie haute dose autogreffe NMYC Résumé : Le neuroblastome est une tumeur embryonnaire dérivée des cellules de la crête neurale. Il s'agit de la tumeur solide extracrânienne la plus fréquente de l'enfance.
Le neuroblastome à haut risque reste un problème majeur en oncologie pédiatrique, il représente près de la moitié des cas des neuroblastomes et sa survie à long terme est inférieur à 50 % malgré des traitements complexes et intensifs.
.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 29 cas de neuroblastome de haut risque traités au sein du service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 ans (de Janvier 2015 à Décembre 2018).
Notre objectif est d’étudier les aspects cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutifs du neuroblastome à haut risque traités par le protocole HR NBL-MA 2010 à travers notre série.
L’âge médian au diagnostic est de 4 ans avec un sex ratio de 1,63. Le siège abdominal représentait la principale localisation de la tumeur primitive (86%), les métastases siégeaient principalement au niveau médullaire et osseux (55%).
La recherche d’une amplification de l’oncogène NMYC a été faite dans seulement 13 cas revenue en faveur d’une amplification dans 8 cas.
Tous nos patients ont été traité selon le protocole HR-NBL-MA 2010 qui consiste en une chimiothérapie néoadjuvante avec un contrôle local de la tumeur primitive par chirurgie, une consolidation par chimiothérapie haute dose suivie d’une autogreffe des CSH, d’une radiothérapie et enfin un control de la maladie résiduelle par acide rétinoïque.
L’avenir est prometteur pour faire des progrès considérables dans notre compréhension et notre traitement du neuroblastome.
Numéro (Pour les thèses) : M2652019 Président : KHATTAB.M Rapporteur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : ESSAKALLI.M ; LAMALMI.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2652019URL
Titre : AUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AMMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Automédication Antibiotique Enfant self-medication antibiotic child, parents medical awareness العلاج الذاتي مضاد حیوي طفل الآباء معارف Résumé : Introduction :
L’automédication par les antibiotiques est une pratique fréquente pouvant aboutir à l’antibiorésistance,
un vrai problème de santé public au Maroc et dans le monde.
Le but de cette étude est d’évaluer le recours des parents à l’automédication par les ATB chez leurs
enfants, d’identifier les caractéristiques de cette automédication et d’analyser les perceptions et les
facteurs influençant cette pratique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée au sein du service des urgences
pédiatriques de l’hôpital régional de Kénitra, et dans les différents centres de santés et des cabinets
privés de la région de Rabat-Salé-Kénitra, durant la période allant du 01 octobre au 31 décembre 2021
ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des parents sur l’AM.
Résultats :
Cinq cent trente questionnaires ont été retenus, l’âge moyen des enfants était de 06 ans, le sexe ratio
était de 1.01, 19.8% des parents avaient un niveau d’étude supérieur, les patients habitant dans un
milieu urbain représentaient 89.4%, l’accès à un établissement de soins de santé était possible pour
90.4% de nos patients et 79.2% d’entre eux étaient couverts par l’assurance maladie obligatoire.
En ce qui concerne la connaissance des parents sur les ATB : 49.6% des parents interrogés savaient
que les ATB étaient soumis à des règles de prescription 72.1% d’entre eux trouvaient que les ATB
pouvaient générer des effets secondaires chez leurs enfants et 52.3% des parents pouvaient citer au
moins un effet secondaire des ATB.
Pour l’utilisation des ATB au cours des 12 derniers mois, 300 parents ont répondu que leurs enfants
ont consommé un ATB, dont 144 des cas étaient une AM, l’ATB le plus utilisé était l’amoxicilline
protégée (46.6%), le motif principal justifiant cette AM selon les parents interrogés était le manque
d’argent (35.4%) et sa source principale était le pharmacien ou ses aides (42%), le symptôme principal
justifiant la prise de l’ATB était la fièvre isolée selon 12.1% des parents.
Le niveau d’éducation élevé des parents, la présence de la couverture médicale, la connaissance de la
famille des ATB, la satisfaction des parents et la connaissance du risque potentiel de l’AM sur les
enfants ont influencé de manière statiquement significative la pratique de l’AM.
Conclusion :
L’état de connaissance des parents était insuffisant en ce qui concerne l’AM par les ATB,
l’information et l’éducation parentale portant sur les risques de l’AM, et les effets secondaires des
ATB revêtent une importance capitale afin de limiter l’antibiorésistance.Numéro (Pour les thèses) : M2612022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Rapporteur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Rachid ABILKACEM AUTOMEDICATION PAR LES ANTIBIOTIQUES EN PEDIATRIE [thèse] / Mohammed AMMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Automédication Antibiotique Enfant self-medication antibiotic child, parents medical awareness العلاج الذاتي مضاد حیوي طفل الآباء معارف Résumé : Introduction :
L’automédication par les antibiotiques est une pratique fréquente pouvant aboutir à l’antibiorésistance,
un vrai problème de santé public au Maroc et dans le monde.
Le but de cette étude est d’évaluer le recours des parents à l’automédication par les ATB chez leurs
enfants, d’identifier les caractéristiques de cette automédication et d’analyser les perceptions et les
facteurs influençant cette pratique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique menée au sein du service des urgences
pédiatriques de l’hôpital régional de Kénitra, et dans les différents centres de santés et des cabinets
privés de la région de Rabat-Salé-Kénitra, durant la période allant du 01 octobre au 31 décembre 2021
ont été recueillis les données relatives à la pratique et aux connaissances des parents sur l’AM.
Résultats :
Cinq cent trente questionnaires ont été retenus, l’âge moyen des enfants était de 06 ans, le sexe ratio
était de 1.01, 19.8% des parents avaient un niveau d’étude supérieur, les patients habitant dans un
milieu urbain représentaient 89.4%, l’accès à un établissement de soins de santé était possible pour
90.4% de nos patients et 79.2% d’entre eux étaient couverts par l’assurance maladie obligatoire.
En ce qui concerne la connaissance des parents sur les ATB : 49.6% des parents interrogés savaient
que les ATB étaient soumis à des règles de prescription 72.1% d’entre eux trouvaient que les ATB
pouvaient générer des effets secondaires chez leurs enfants et 52.3% des parents pouvaient citer au
moins un effet secondaire des ATB.
Pour l’utilisation des ATB au cours des 12 derniers mois, 300 parents ont répondu que leurs enfants
ont consommé un ATB, dont 144 des cas étaient une AM, l’ATB le plus utilisé était l’amoxicilline
protégée (46.6%), le motif principal justifiant cette AM selon les parents interrogés était le manque
d’argent (35.4%) et sa source principale était le pharmacien ou ses aides (42%), le symptôme principal
justifiant la prise de l’ATB était la fièvre isolée selon 12.1% des parents.
Le niveau d’éducation élevé des parents, la présence de la couverture médicale, la connaissance de la
famille des ATB, la satisfaction des parents et la connaissance du risque potentiel de l’AM sur les
enfants ont influencé de manière statiquement significative la pratique de l’AM.
Conclusion :
L’état de connaissance des parents était insuffisant en ce qui concerne l’AM par les ATB,
l’information et l’éducation parentale portant sur les risques de l’AM, et les effets secondaires des
ATB revêtent une importance capitale afin de limiter l’antibiorésistance.Numéro (Pour les thèses) : M2612022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Rapporteur : Lamya KARBOUBI Juge : Nour MEKAOUI Juge : Rachid ABILKACEM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2612022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2612022URL
Titre : BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hajar OUBELLA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Pour les thèses) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI BACTERIEMIE A BURKHOLDERIA CEPACIA COMPLEX DANS UNE UNITE PEDIATRIQUE DE GREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES [thèse] / Hajar OUBELLA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Burkholderia cepacia Cancer Enfant Greffe Antibiotiques Résumé : Objectif: Décrire une bactériémie à Burkholderia cepacia complexe (Bcc) dans une
unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) et rapporter les actions
entreprises pour la prise en charge de ces patients.
Méthodes: Durant la période de l’étude, 7 enfants ont présenté une septicémie à Bcc,
leurs dossiers ont été revus, les données cliniques des enfants, les explorations réalisées, les
résultats microbiologiques, leurs traitements et leurs évolutions ont été recueillis à l’aide
d’une fiche d’exploration. Un audit a été pratiqué sur la gestion des antiseptiques ainsi que 3
séries de prélèvements environnementaux.
Résultats : D’Octobre 2020 à Mai 2021 (8 mois), des hémocultures ont été envoyées
lors d'épisodes fébriles chez les patients après traitement par chimiothérapie haute dose et
autogreffe de CSH. Sur l'ensemble des cultures positives, Bcc a été détecté chez 7 patients
dont l’âge médian était de 5 ans et demi. Tous les enfants étaient neutropéniques et avaient
reçu une antibiothérapie à large spectre. L’audit a montré une utilisation du même flacon
d’antiseptique pour tous les patients de l’unité. La bactérie n’a été retrouvée dans aucun des
40 prélèvements environnementaux. L’évolution de nos patients était favorable après
traitement par antibiothérapie et retrait des voies veineuses centrales.
Conclusion : Bcc est un pathogène émergent multi-résistant pouvant produire une
infection grave chez les immunodéprimés. Il est judicieux de prendre en compte cet
organisme chez les patients traités par chimiothérapie haute dose et autogreffe de CSH dont
l'état ne s'améliore pas avec le traitement standard, car l'utilisation rapide d'une antibiothérapie
adaptée est nécessaire pour éviter la morbidité et la mortalité dans cette population.Numéro (Pour les thèses) : M2482022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Alae EL KORAICHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2482022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2482022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2482022URL
Titre : BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AICHOUNI OMAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Orthèse Appareillage orthopédique Enfant Orthesis Orthopedic devices Child مقاويم جهاز تقويم طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans.
L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis.
Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc.
Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou.
Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose.
Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER.Numéro (Pour les thèses) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Rapporteur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI BILAN D'ACTIVITE DE L'ATELIER ORTHOPEDIQUE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 1135 CAS. [thèse] / AICHOUNI OMAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Orthèse Appareillage orthopédique Enfant Orthesis Orthopedic devices Child مقاويم جهاز تقويم طفل. Résumé : Ce travail est une étude rétrospective réalisée au sein de l’atelier orthopédique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat qui a pour but de rapporter le bilan d’activité global de l’atelier depuis sa création sur une période qui s’étend sur 7 ans de Avril 2015 à Juillet 2022. Notre étude comporte une série de 1135 patients, dont 53% sont de sexe masculin, âgés de 0 à 20 ans et dont la tranche d’âge la plus touchée est celle de 0-5 ans.
L’appareillage orthopédique fait partie intégrante du traitement de multiples affections pédiatriques de nature médicale et chirurgicale. Dans notre étude, les pathologies congénitales et acquises non neurologiques des membres inférieurs ont constitué le motif principal de prescription. Il s’agissait essentiellement du pied plat et de pied bot varus équin, et accessoirement de pied creux et varus. Les neuropathies, dominées par la paralysie cérébrale, ont constitué le deuxième motif, suivies par les déformations du rachis.
Pendant la période de notre étude, l’atelier a conçu 1154 orthèses, 47% étaient des orthèses de membres, 41% des orthèses plantaires et 12% des orthèses du tronc.
Pour les orthèses de membres, il s’agissait principalement des orthèses non articulées, suro-pédieuses puis cruro-pédieuses. Les orthèses articulées du membre ne représentaient que 2%, constituée essentiellement d’orthèse cruro-pédieuse articulée au genou.
Pour les orthèses du tronc, le corset de type CTM a été le plus utilisé, suivi par le corset de maintien rachidien et par le corset anti-cyphose.
Durant la période de l’étude, les orthèses ont été conçues par la méthode de moulage-thermoformage. Les méthodes de conception d'orthèses orthopédiques ont considérablement évolué au cours des dernières décennies, avec l’apparition de la technologie CFAO qui améliore le rendement d’un atelier orthopédique de point de vue quantitatif et qualitatif. Ceci offre des perspectives prometteuses pour l’avenir de l’atelier orthopédique de l’HER.Numéro (Pour les thèses) : M0552023 Président : Mohamed El Amine BOUHAFS Rapporteur : Mohammed Anouar DENDANE Juge : Mohamed RAMI Juge : Nizare EL FATEMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Bilan pré-greffe rénale pédiatrique. Type de document : thèse Auteurs : CHANAA imane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : greffe rénale enfant receveur donneur. Résumé : Au Maroc, comme partout ailleurs, l’IRCTconstitue un enjeumajeurdans la politique de la santé public ,nécessitantuneprise en charge assezcompliquée et lourde non seulement pour les patients et leursfamilles, maiségalement pour le système de santé publique.
Son traitements'appuieessentiellementsur la transplantation rénale ; la dialyse de suppléancen'étant utile que pendant le temps nécessaire à réaliser la greffeou entre deuxgreffes en casd'échec. Autrementditiln’y a pas de programme de dialyse sans projet de greffe.
Notre modestesérie a intéressé 11 casbilantés pour la grefferénale sans CI pour celle-ci dontl’âgemoyenest de 13,6 ans, avec uneprédominance masculine (81,18 %).
L’ensemble des patients a bénéficié d’un typage HLA classe I et II avec la recherche des anticorps anti HLA quisont positives dans 3 cas à identifier et les sérologiesviralessont revenues négativesdanstous les cas.
Le dépistage des uropathiesmalformatives et des maladies héréditaires avec le conseilgénétiquedoiventéviterou faire retarder l’IR. Actuellement ,certaineséquipesessayent, surtout chez l’enfant, d’effectuer la grefferénale ; dite « greffepréemptive » avantd’arriver au stade de la dialyse. Celle-ci ne doitêtreque pour unepériodetransitoire non prolongée
De ce fait la grefferénaleconstitue un traitement radical moinscher par rapport à la dialyse et assurant un confort pour le patient, safamille et la société .
Numéro (Pour les thèses) : M1752017 Président : AL HAMANY.Z Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : BOUHAFS.M.E Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : OULAHLANNE.N Bilan pré-greffe rénale pédiatrique. [thèse] / CHANAA imane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : greffe rénale enfant receveur donneur. Résumé : Au Maroc, comme partout ailleurs, l’IRCTconstitue un enjeumajeurdans la politique de la santé public ,nécessitantuneprise en charge assezcompliquée et lourde non seulement pour les patients et leursfamilles, maiségalement pour le système de santé publique.
Son traitements'appuieessentiellementsur la transplantation rénale ; la dialyse de suppléancen'étant utile que pendant le temps nécessaire à réaliser la greffeou entre deuxgreffes en casd'échec. Autrementditiln’y a pas de programme de dialyse sans projet de greffe.
Notre modestesérie a intéressé 11 casbilantés pour la grefferénale sans CI pour celle-ci dontl’âgemoyenest de 13,6 ans, avec uneprédominance masculine (81,18 %).
L’ensemble des patients a bénéficié d’un typage HLA classe I et II avec la recherche des anticorps anti HLA quisont positives dans 3 cas à identifier et les sérologiesviralessont revenues négativesdanstous les cas.
Le dépistage des uropathiesmalformatives et des maladies héréditaires avec le conseilgénétiquedoiventéviterou faire retarder l’IR. Actuellement ,certaineséquipesessayent, surtout chez l’enfant, d’effectuer la grefferénale ; dite « greffepréemptive » avantd’arriver au stade de la dialyse. Celle-ci ne doitêtreque pour unepériodetransitoire non prolongée
De ce fait la grefferénaleconstitue un traitement radical moinscher par rapport à la dialyse et assurant un confort pour le patient, safamille et la société .
Numéro (Pour les thèses) : M1752017 Président : AL HAMANY.Z Rapporteur : AIT OUAMAR.H Juge : BOUHAFS.M.E Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : OULAHLANNE.N Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1752017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : La biologie moléculaire et le diagnostic des maladies cutanées. Type de document : thèse Auteurs : MORSSE Noha., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biologie moléculaire dermatoses enfant diagnostic moléculaire. Résumé : La biologie moléculaire est l’étude de la structure et des fonctions des macromolécules biologiques, et plus particulièrement des acides nucléiques (ADN et ARN). Elle constitue un point de rencontre entre la génétique et la biochimie.
La découverte de la PCR dans les années 80 a révolutionné la biologie moléculaire ; et a rendu son usage accessible à de nombreux laboratoires dans le cadre du diagnostic.
Ainsi l’automatisation de ses techniques, et l’utilisation en pratique des nouvelles technologies (puces d’ADN, séquencage haut débit, et fusion à haute résolution) ont apporté un gain de temps considérable, une meilleure sensibilité et spécificité comparées aux méthodes conventionnelles de diagnostic.
La dermatologie a largement bénéficié de ces techniques dans le diagnostic, et la compréhension d’affections très diverses, génodermatoses au premier chef mais aussi maladies acquises infectieuses. Même si la plupart des génodermatoses ont été identifiées sur le plan génétique, les relations génotype-phénotype restent à établir dans un grand nombre de cas, ce qui constitue un défi majeur pour l’avenir.
La biologie moléculaire reste encore un domaine de la recherche compte tenu de sa complexité, ses exigences techniques concernant sa mise en œuvre et les contrôles de qualité, et en fin son coût qui reste non négligeable.
Numéro (Pour les thèses) : M1392015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : BOUJOUAL.M Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S La biologie moléculaire et le diagnostic des maladies cutanées. [thèse] / MORSSE Noha., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biologie moléculaire dermatoses enfant diagnostic moléculaire. Résumé : La biologie moléculaire est l’étude de la structure et des fonctions des macromolécules biologiques, et plus particulièrement des acides nucléiques (ADN et ARN). Elle constitue un point de rencontre entre la génétique et la biochimie.
La découverte de la PCR dans les années 80 a révolutionné la biologie moléculaire ; et a rendu son usage accessible à de nombreux laboratoires dans le cadre du diagnostic.
Ainsi l’automatisation de ses techniques, et l’utilisation en pratique des nouvelles technologies (puces d’ADN, séquencage haut débit, et fusion à haute résolution) ont apporté un gain de temps considérable, une meilleure sensibilité et spécificité comparées aux méthodes conventionnelles de diagnostic.
La dermatologie a largement bénéficié de ces techniques dans le diagnostic, et la compréhension d’affections très diverses, génodermatoses au premier chef mais aussi maladies acquises infectieuses. Même si la plupart des génodermatoses ont été identifiées sur le plan génétique, les relations génotype-phénotype restent à établir dans un grand nombre de cas, ce qui constitue un défi majeur pour l’avenir.
La biologie moléculaire reste encore un domaine de la recherche compte tenu de sa complexité, ses exigences techniques concernant sa mise en œuvre et les contrôles de qualité, et en fin son coût qui reste non négligeable.
Numéro (Pour les thèses) : M1392015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : BOUJOUAL.M Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1392015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1392015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M1392015URL
Titre : LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Amine CHIBANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc paravertébral lombaire Chirurgie Luxation congénitale de la hanche anesthésie analgésie enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Pour les thèses) : M0282020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Rapporteur : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. [thèse] / Amine CHIBANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bloc paravertébral lombaire Chirurgie Luxation congénitale de la hanche anesthésie analgésie enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Pour les thèses) : M0282020 Président : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Rapporteur : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0282020URL
Titre : BOITERIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Driss HANINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Boiterie trouble de marche enfant Résumé : Première conséquence de tout dysfonctionnement de l'appareil locomoteur,
quelle qu'en soit la cause, la boiterie est un motif fréquent de consultation
d'orthopédie pédiatrique.
Parfois elle fait partie du tableau d'une affection déjà connue mais constitue
très souvent la première manifestation d'une pathologie auparavant ignorée ou
d'installation récente.
Les causes des boiteries sont multiples et peuvent se situer hors des
membres inférieurs (douleur projetée).
Si la douleur est de loin la cause la plus fréquente de boiterie et permet
classiquement de distinguer les boiteries douloureuses des boiteries non
douloureuses, le petit enfant n'est pas toujours capable d'exprimer sa douleur et
encore moins de la localiser.
Il faut savoir que l’âge de l’enfant est primordiale à la recherche
étiologique et que toute boiterie dans un contexte fébrile est une infection
jusqu'à preuve du contraire.
À tout âge, une infection ostéoarticulaire, une tumeur ou une hémopathie
doivent être éliminées de principe avant d'évoquer les autres diagnostics.
Cependant, le « rhume de hanche » est un diagnostic d'élimination.
Ainsi l'anamnèse et l'examen clinique de tout enfant qui boite doivent être
menés avec minutie et l'étude de la marche doit permettre de retrouver et situer
l'anomalie mécanique perturbant la démarche, pour réaliser au besoin, les
examens complémentaires nécessaires ou demander un avis spécialisé.Numéro (Pour les thèses) : MS2562020 Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUSS BOITERIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Driss HANINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Boiterie trouble de marche enfant Résumé : Première conséquence de tout dysfonctionnement de l'appareil locomoteur,
quelle qu'en soit la cause, la boiterie est un motif fréquent de consultation
d'orthopédie pédiatrique.
Parfois elle fait partie du tableau d'une affection déjà connue mais constitue
très souvent la première manifestation d'une pathologie auparavant ignorée ou
d'installation récente.
Les causes des boiteries sont multiples et peuvent se situer hors des
membres inférieurs (douleur projetée).
Si la douleur est de loin la cause la plus fréquente de boiterie et permet
classiquement de distinguer les boiteries douloureuses des boiteries non
douloureuses, le petit enfant n'est pas toujours capable d'exprimer sa douleur et
encore moins de la localiser.
Il faut savoir que l’âge de l’enfant est primordiale à la recherche
étiologique et que toute boiterie dans un contexte fébrile est une infection
jusqu'à preuve du contraire.
À tout âge, une infection ostéoarticulaire, une tumeur ou une hémopathie
doivent être éliminées de principe avant d'évoquer les autres diagnostics.
Cependant, le « rhume de hanche » est un diagnostic d'élimination.
Ainsi l'anamnèse et l'examen clinique de tout enfant qui boite doivent être
menés avec minutie et l'étude de la marche doit permettre de retrouver et situer
l'anomalie mécanique perturbant la démarche, pour réaliser au besoin, les
examens complémentaires nécessaires ou demander un avis spécialisé.Numéro (Pour les thèses) : MS2562020 Rapporteur : Sidi Zouhair FELLOUSS Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2562020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2562020URL
Titre : BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC Type de document : thèse Auteurs : Chaimae ZAIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Boiterie Trouble de marche Boiterie d’esquive Boiterie d’équilibration Résumé : La boiterie chez l’enfant correspond à un trouble de la marche qui
constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe
deux types de boiterie chez l’enfant : la boiterie d’esquive ou boiterie antalgique
et la boiterie d’équilibration ou boiterie d’épaule. Les étiologies de boiterie sont
multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes
traumatiques d’autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge
urgente comme les infections et les tumeurs. L’âge de l’enfant constitue un
élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont
spécifiques d’une tranche d’âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se
poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que
d’autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez
le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l’enfant doit être adressé en
consultation spécialisée.
-La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un
examen clinique complet qui permet d’orienter les examens complémentaires
radiologiques et biologiques.Numéro (Pour les thèses) : M5522022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI BOITERIE, CHEZ L’ENFANT : DEMARCHE DIAGNOSTIC [thèse] / Chaimae ZAIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Boiterie Trouble de marche Boiterie d’esquive Boiterie d’équilibration Résumé : La boiterie chez l’enfant correspond à un trouble de la marche qui
constitue un motif de consultation fréquent en orthopédie pédiatrique. Il existe
deux types de boiterie chez l’enfant : la boiterie d’esquive ou boiterie antalgique
et la boiterie d’équilibration ou boiterie d’épaule. Les étiologies de boiterie sont
multiples et variés, certaines fréquentes et bénignes comme les causes
traumatiques d’autres nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge
urgente comme les infections et les tumeurs. L’âge de l’enfant constitue un
élément primordial à la recherche étiologique car certaines étiologies sont
spécifiques d’une tranche d’âge donnée. Certains diagnostics ne doivent pas se
poser avant un certain âge (pas de rhume de hanche avant 3 ans), alors que
d’autres doivent être fortement évoqués à certaines périodes (épiphysiolyse chez
le préadolescent). Au moindre doute diagnostique, l’enfant doit être adressé en
consultation spécialisée.
-La démarche diagnostique repose sur un interrogatoire minutieux et un
examen clinique complet qui permet d’orienter les examens complémentaires
radiologiques et biologiques.Numéro (Pour les thèses) : M5522022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Rapporteur : Hicham ZERHOUNI Juge : Mounir KISRA Juge : Mounir ERRAJI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5522022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M5522022URL
Titre : LES BRULURES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F LES BRULURES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELKHAMRI ABDELMOUNIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT BRULURE CHIMIQUE ELECTRIQUE THERMIQUE RADIATIONS, SEQUELLES GRAVITE PRISE EN CHARGE PREVENTION Résumé : La brûlure se définit comme la destruction du revêtement cutané par un agent causal, en général thermique, mais également électrique, chimique ou par radiations .
Elle entraîne des désordres dans l’ensemble de l’organisme qui fait de la brûlure sévère, une maladie générale avec ses troubles métaboliques, inflammatoires et endocriniens, où tout tend à la défaillance immunitaire et à la dénutrition.
La brûlure chez l’enfant est d’autant plus grave, de part ses conséquences esthétiques et fonctionnelles, que l’enfant est un être en devenir et qu’il pourra garder des séquelles physiques, esthétiques, fonctionnelles, ou psychiques, retentissant sur son avenir social, familial et professionnel .d’où s’impose une prise en charge précoce et adéquate et des conseils préventifs à l’enfant et son entourage.
la gravité de la brûlure est jugée sur la surface et la profondeur des lésions, leur localisation et par l'existence de lésions associées acquises, dont le diagnostic est parfois difficile. La compensation des pertes liquidiennes, l'analgésie, la prise en charge du risque respiratoire et cardiovasculaire sont les principaux impératifs du traitement. Le risque infectieux doit être une préoccupation de tous les instants en dehors des soins locaux. La prise en charge des brûlures électriques et chimiques garde les mêmes nécessités thérapeutiques cutanées en plus de traitement des lésions associées secondaires
Numéro (Pour les thèses) : M1562012 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les brûlures électriques chez l’enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT Type de document : thèse Auteurs : AJEROUASSI Ahlam, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brûlure électrique Enfant Séquelles. Résumé : Les brûlures électriques correspondent à l’ensemble des manifestations dûes au passage du courant électrique dans l’organisme, entre un point d’entrée et un point de sortie. Ce sont des brûlures graves nécessitant une prise en charge urgente. Dans certains cas, les lésions cutanées aussi minimes soient-elles ne permettent pas toujours d’apprécier la gravité et l’étendue réelle des brûlures électriques. Elles exigent un bilan hospitalier systématique, à la recherche d’autres lésions associées. L’objectif de notre travail est de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des brûlures électriques chez l’enfant.
Le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat a pris en charge 29 enfants lors de la phase aigüe ou séquellaire, pendant 5 ans (de juin 2011 à décembre 2016).
L’âge moyen des enfants est de 8,5 ans, avec une prédominance masculine (n=17 -59%).72, 5 % des enfants ont consulté à la phase aiguë, 27,5 % des cas ont consulté à la phase des séquelles. Les brûlures par bas voltage sont les plus fréquentes 69%. Ils surviennent, majoritairement, chez les enfants âgés entre : 2 à 7 ans dont l’accident domestique est l’étiologie principale dans 95%.
Sur le plan thérapeutique, les gestes réalisés à l’admission consistent en : incision de décharge 5%, aponévrotomie 15%, amputation 15% et la cicatrisation dirigée 65%. Alors que la gestion des séquelles de brûlure électrique fait appel à : plastie en Z 36, 5%, greffe de peau 27,5%, lambeaux 18%, commissuroplastie 9% et expansion cutanée 9%. Pour limiter les risques de brûlures électriques chez l’enfant la prévention, en l’occurance, la sécurité domestique, demeure fondadentae.
Numéro (Pour les thèses) : M0862017 Président : EL MADHI.T Rapporteur : FEJJAL.N Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Les brûlures électriques chez l’enfant : Expérience du Service de Chirurgie Plastique Pédiatrique - RABAT [thèse] / AJEROUASSI Ahlam, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brûlure électrique Enfant Séquelles. Résumé : Les brûlures électriques correspondent à l’ensemble des manifestations dûes au passage du courant électrique dans l’organisme, entre un point d’entrée et un point de sortie. Ce sont des brûlures graves nécessitant une prise en charge urgente. Dans certains cas, les lésions cutanées aussi minimes soient-elles ne permettent pas toujours d’apprécier la gravité et l’étendue réelle des brûlures électriques. Elles exigent un bilan hospitalier systématique, à la recherche d’autres lésions associées. L’objectif de notre travail est de déterminer le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des brûlures électriques chez l’enfant.
Le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat a pris en charge 29 enfants lors de la phase aigüe ou séquellaire, pendant 5 ans (de juin 2011 à décembre 2016).
L’âge moyen des enfants est de 8,5 ans, avec une prédominance masculine (n=17 -59%).72, 5 % des enfants ont consulté à la phase aiguë, 27,5 % des cas ont consulté à la phase des séquelles. Les brûlures par bas voltage sont les plus fréquentes 69%. Ils surviennent, majoritairement, chez les enfants âgés entre : 2 à 7 ans dont l’accident domestique est l’étiologie principale dans 95%.
Sur le plan thérapeutique, les gestes réalisés à l’admission consistent en : incision de décharge 5%, aponévrotomie 15%, amputation 15% et la cicatrisation dirigée 65%. Alors que la gestion des séquelles de brûlure électrique fait appel à : plastie en Z 36, 5%, greffe de peau 27,5%, lambeaux 18%, commissuroplastie 9% et expansion cutanée 9%. Pour limiter les risques de brûlures électriques chez l’enfant la prévention, en l’occurance, la sécurité domestique, demeure fondadentae.
Numéro (Pour les thèses) : M0862017 Président : EL MADHI.T Rapporteur : FEJJAL.N Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0862017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA BUTEE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Jihane EL CADI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BUTEE DE LA HANCHE ENFANT LUXATION CONGENITALE OSTEOCHONDRITE PRIMITIVE TRAITEMENT CHIRURGICAL ET
EVOLUTIONIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail porte sur les résultats obtenus pour cinq cas traités par butée de la hanche chez l’enfant. L’âge moyen était de 8 ans avec des extrêmes de 4 à 12 ans. L’indication opératoire a été motivé par des douleurs de la hanche atteinte, boiterie à la marche ou une limitation des mouvements.
La radiographie du bassin de face montrait une dysplasie du cotyle avec défaut de couverture de la tête fémorale. Les étiologies étaient les luxations congénitales de la hanche avec 3 cas et les ostéochondrites primitives de la hanche avec 2 cas. Le recul moyen était de 24 mois avec des extrêmes de 12 à 60 mois.
Les résultats ont été bons pour 4 cas soit 80% et mauvais pour 1 seul cas soit 20% qui correspondait à une insuffisance technique.
Une revue de la littérature permet de décrire le principe et les techniques de la butée et de conclure à l’intérêt de la butée de la hanche chez l’enfant, par l’importance et la qualité de la couverture offerte à la tête fémorale , par son amélioration dans le temps ainsi que sa facilité de réalisation.
Numéro (Pour les thèses) : M1692009 Président : HASSAN GOURINDA Rapporteur : HASSAN GOURINDA Juge : MONIR KISRA Juge : SIDI ZOUHIR EL ALAMI LA BUTEE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Jihane EL CADI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BUTEE DE LA HANCHE ENFANT LUXATION CONGENITALE OSTEOCHONDRITE PRIMITIVE TRAITEMENT CHIRURGICAL ET
EVOLUTIONIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail porte sur les résultats obtenus pour cinq cas traités par butée de la hanche chez l’enfant. L’âge moyen était de 8 ans avec des extrêmes de 4 à 12 ans. L’indication opératoire a été motivé par des douleurs de la hanche atteinte, boiterie à la marche ou une limitation des mouvements.
La radiographie du bassin de face montrait une dysplasie du cotyle avec défaut de couverture de la tête fémorale. Les étiologies étaient les luxations congénitales de la hanche avec 3 cas et les ostéochondrites primitives de la hanche avec 2 cas. Le recul moyen était de 24 mois avec des extrêmes de 12 à 60 mois.
Les résultats ont été bons pour 4 cas soit 80% et mauvais pour 1 seul cas soit 20% qui correspondait à une insuffisance technique.
Une revue de la littérature permet de décrire le principe et les techniques de la butée et de conclure à l’intérêt de la butée de la hanche chez l’enfant, par l’importance et la qualité de la couverture offerte à la tête fémorale , par son amélioration dans le temps ainsi que sa facilité de réalisation.
Numéro (Pour les thèses) : M1692009 Président : HASSAN GOURINDA Rapporteur : HASSAN GOURINDA Juge : MONIR KISRA Juge : SIDI ZOUHIR EL ALAMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : la butée de la hanche chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Qach ouaime, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : butée hanche intervention indication enfant Résumé : La butée de la hanche est une intervention qui a pour but d’améliorer la couverture de la tête fémorale en agrandissant artificiellement l’acétabulum . L’objectif de notre travail est de revoir les indications actuelles de cette technique opératoire, établir et comparer les principales techniques de butée et d’évaluer le devenir fonctionnel des hanches en fin de croissance à travers une étude rétrospective portée sur 13 cas, traités par butée de hanche chez l’enfant au sein du service traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
L’âge moyen était de 8 ans, avec des extrêmes de 2 à 14 ans. La symptomatologie était marquée par des douleurs de la hanche avec boiterie. Les étiologies correspondaient à la maladie de LCP pour 5 cas, la dysplasie de hanche pour 4 cas, 2 cas de drépanocytose, une maladie osseuse constitutionnelle et une ostéoarthrite chronique au stade de séquelle. Le recul moyen était de 3 ans avec des extrêmes de 1 à 6 ans.
Les résultats ont été bons chez 10 patients (77%) et moyen dans 3 cas (23%). Nous avons utilisé le plus souvent la technique de Staheli qui semble être la plus adaptée à l’enfant.
Une revue de littérature nous a permis de comparer les différents résultats de cette intervention à ceux des ostéotomies du bassin et de conclure à l’intérêt de la butée de hanche chez l’enfant, par sa participation au remodelage du cotyle et l’amélioration aussi bien de la couverture fémorale que de la morphologie finale de l’acétabulum. ainsi s’ajoutent aux indications classiques de sauvetage des indications de butée au stade précoces de la maladie chez des enfants de plus en plus jeunes.
Numéro (Pour les thèses) : M1262015 Président : KADDOURI.N Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M la butée de la hanche chez l’enfant [thèse] / Qach ouaime, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : butée hanche intervention indication enfant Résumé : La butée de la hanche est une intervention qui a pour but d’améliorer la couverture de la tête fémorale en agrandissant artificiellement l’acétabulum . L’objectif de notre travail est de revoir les indications actuelles de cette technique opératoire, établir et comparer les principales techniques de butée et d’évaluer le devenir fonctionnel des hanches en fin de croissance à travers une étude rétrospective portée sur 13 cas, traités par butée de hanche chez l’enfant au sein du service traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 15 ans.
L’âge moyen était de 8 ans, avec des extrêmes de 2 à 14 ans. La symptomatologie était marquée par des douleurs de la hanche avec boiterie. Les étiologies correspondaient à la maladie de LCP pour 5 cas, la dysplasie de hanche pour 4 cas, 2 cas de drépanocytose, une maladie osseuse constitutionnelle et une ostéoarthrite chronique au stade de séquelle. Le recul moyen était de 3 ans avec des extrêmes de 1 à 6 ans.
Les résultats ont été bons chez 10 patients (77%) et moyen dans 3 cas (23%). Nous avons utilisé le plus souvent la technique de Staheli qui semble être la plus adaptée à l’enfant.
Une revue de littérature nous a permis de comparer les différents résultats de cette intervention à ceux des ostéotomies du bassin et de conclure à l’intérêt de la butée de hanche chez l’enfant, par sa participation au remodelage du cotyle et l’amélioration aussi bien de la couverture fémorale que de la morphologie finale de l’acétabulum. ainsi s’ajoutent aux indications classiques de sauvetage des indications de butée au stade précoces de la maladie chez des enfants de plus en plus jeunes.
Numéro (Pour les thèses) : M1262015 Président : KADDOURI.N Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1262015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1262015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : La calcinose cutanée chez l’enfant: étiopathogénie et formes cliniques Type de document : thèse Auteurs : Najlae Benjelloun, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose cutanée Enfant Etiopathogénie Formes cliniques Résumé : Les calcinoses cutanées chez l’enfant sont un groupe de maladies dans lesquelles des dépôts calciques se forment dans la peau. Ces dépôts consistent en des cristaux de d’hydroxyapatite de calcium ou de phosphate de calcium amorphe.
La pathogenèse des calcinoses cutanées implique des facteurs locaux et systémiques, principalement les altérations tissulaires locales et les perturbations de l’homéostasie phosphocalcique.
Les calcinoses peuvent être réparties en quatre groupes : calcinoses dystrophiques secondaires à un dommage tissulaire local (tumeur cutanée, post-traumatique, insuffisance veineuse) ou à des dommages tissulaires diffus (dermatomyosite, sclérodermie, lupus), calcinoses métastatiques (insuffisance rénale, hypercalcémies, calcinose tumorale), calcinoses idiopathiques et calcinoses iatrogènes.
Les calcinoses peuvent être localisées ou diffuses. Dans le dernier cas, elles peuvent être graves, se compliquer de douleurs, d’ulcérations chroniques, de surinfections, parfois l’origine de retentissement fonctionnel majeur et d’altération sévère de la qualité de vie.
Le traitement des calcinoses est difficile et mal codifié. Dans les formes localisées, l’excision chirurgicale est souvent efficace parfois précédée d’un traitement local (laser, lithotritie extracorporelle, application local de thiosulfate de sodium, etc) ou général (minocycline, warfarine). Pour ce qui concerne les formes disséminées et de plus grande taille, elles peuvent bénéficier de traitements additionnels systémiques (hydroxyde d’aluminium, biphosphonates) parfois en association avec un traitement chirurgical. La réponse thérapeutique est difficile à évaluer allant de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0562015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHOUKAIRI.O La calcinose cutanée chez l’enfant: étiopathogénie et formes cliniques [thèse] / Najlae Benjelloun, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose cutanée Enfant Etiopathogénie Formes cliniques Résumé : Les calcinoses cutanées chez l’enfant sont un groupe de maladies dans lesquelles des dépôts calciques se forment dans la peau. Ces dépôts consistent en des cristaux de d’hydroxyapatite de calcium ou de phosphate de calcium amorphe.
La pathogenèse des calcinoses cutanées implique des facteurs locaux et systémiques, principalement les altérations tissulaires locales et les perturbations de l’homéostasie phosphocalcique.
Les calcinoses peuvent être réparties en quatre groupes : calcinoses dystrophiques secondaires à un dommage tissulaire local (tumeur cutanée, post-traumatique, insuffisance veineuse) ou à des dommages tissulaires diffus (dermatomyosite, sclérodermie, lupus), calcinoses métastatiques (insuffisance rénale, hypercalcémies, calcinose tumorale), calcinoses idiopathiques et calcinoses iatrogènes.
Les calcinoses peuvent être localisées ou diffuses. Dans le dernier cas, elles peuvent être graves, se compliquer de douleurs, d’ulcérations chroniques, de surinfections, parfois l’origine de retentissement fonctionnel majeur et d’altération sévère de la qualité de vie.
Le traitement des calcinoses est difficile et mal codifié. Dans les formes localisées, l’excision chirurgicale est souvent efficace parfois précédée d’un traitement local (laser, lithotritie extracorporelle, application local de thiosulfate de sodium, etc) ou général (minocycline, warfarine). Pour ce qui concerne les formes disséminées et de plus grande taille, elles peuvent bénéficier de traitements additionnels systémiques (hydroxyde d’aluminium, biphosphonates) parfois en association avec un traitement chirurgical. La réponse thérapeutique est difficile à évaluer allant de plusieurs semaines à plusieurs mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0562015 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHOUKAIRI.O Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0562015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0562015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE (A PROPOS DE 07 CAS PEDIATRIQUES) Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD NADA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE ENFANT IMAGERIE DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Résumé : La calcinose tumorale idiopathique est une pathologie rare, souvent méconnue, d’étiologie indéterminée.
Elle prédomine chez le sujet jeune, de race noire et se caractérise par la présence de masses calcifiées péri-articulaires.
Le diagnostic de cette affection repose sur la confrontation clinique, biologique et radiologique.
Cependant la preuve histologique reste indispensable pour le diagnostic afin d’éliminer les autres causes de calcinose dites secondaires.
L’exérèse chirurgicale est le traitement de choix associée ou non au traitement médical.
L’évolution de cette affection est marquée par les récidives fréquentes.
Nous rapportons dans ce travail les observations médicales incluant, les renseignements cliniques, le bilan biologique, radiologique ainsi que les résultats histo-pathologiques et l’attitude thérapeutique, de o7 enfants atteints de calcinose tumorale idiopathique.
Numéro (Pour les thèses) : M0082014 Président : DAFIRI.R Rapporteur : DAFIRI.R Juge : JABOUIRIK.F Juge : EL MADHI.T CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE (A PROPOS DE 07 CAS PEDIATRIQUES) [thèse] / BENSAOUD NADA, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE ENFANT IMAGERIE DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Résumé : La calcinose tumorale idiopathique est une pathologie rare, souvent méconnue, d’étiologie indéterminée.
Elle prédomine chez le sujet jeune, de race noire et se caractérise par la présence de masses calcifiées péri-articulaires.
Le diagnostic de cette affection repose sur la confrontation clinique, biologique et radiologique.
Cependant la preuve histologique reste indispensable pour le diagnostic afin d’éliminer les autres causes de calcinose dites secondaires.
L’exérèse chirurgicale est le traitement de choix associée ou non au traitement médical.
L’évolution de cette affection est marquée par les récidives fréquentes.
Nous rapportons dans ce travail les observations médicales incluant, les renseignements cliniques, le bilan biologique, radiologique ainsi que les résultats histo-pathologiques et l’attitude thérapeutique, de o7 enfants atteints de calcinose tumorale idiopathique.
Numéro (Pour les thèses) : M0082014 Président : DAFIRI.R Rapporteur : DAFIRI.R Juge : JABOUIRIK.F Juge : EL MADHI.T Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0082014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0082014URL
Titre : LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Imane DOUAY, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président : ABDELALI BENTAHILA Rapporteur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES [thèse] / Imane DOUAY, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président : ABDELALI BENTAHILA Rapporteur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Laila TBATOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer thyroïde différencié enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M2512015 Président : M'BAREK.A Rapporteur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R cancer différencié de la thyroïde chez l’enfant [thèse] / Laila TBATOU, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer thyroïde différencié enfant Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le cœur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M2512015 Président : M'BAREK.A Rapporteur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : OULAHYANE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2512015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2512015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BELACHEMI Nidal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Pour les thèses) : M1572019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M LES CANCERS DE LA THYROÏDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / BELACHEMI Nidal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïde enfant papillaire vésiculaire médullaire thyroïdectomie mutation R.E.T Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant de 2002 à 2019, à propos de 9 enfants ayant un cancer de la thyroïde dans le service de Chirurgie Infantile à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Notre travail s’est fixé comme objectif, une description de l’ensemble des caractéristiques de ces cancers.
La moyenne d’âge de cette série était de 12ans 1mois avec des extrêmes allant de 6 ans à 14 ans.
Le sexe ratio de cette série note une prédominance féminine avec 2garçons/7filles.
Cliniquement, Il s’agissait dans 33% des cas d’un nodule thyroïdien isolé, suivi de l’adénopathie cervicale avec 11% des cas.
La scintigraphie thyroïdienne a montré un nodule froid chez 83% des cas.
L’examen histologique définitif a retrouvé dans notre série :
• 3 Carcinomes papillaires, soit 33%.
• 1 Carcinome vésiculaires, soit 11%.
• 1 Carcinome médullaire confirmé, soit 11%.
• 3 carcinomes médullaires au stade d’hyperplasie, soit 33%.
• 1 Adénome hypercellulaire/ minimally invasive follicular carcinoma, soit 11%.
L’examen génétique réalisé dans le cadre d’un dépistage familial du carcinome médullaire a permis de détecter un gène R.E.T. positif chez 3 enfants ayant des antécédents familiaux de CMT.
Traitement chirurgical :
• Thyroïdectomie totale: réalisée d’emblée chez 66% des cas, et différée chez 11% des cas.
• Isthmolobectomie: chez 11% des cas.
• Thyroïdectomie subtotale: chez 11% des cas.
Alors que le curage ganglionnaire n’était pas systématique sauf en présence d’adénopathies suspectes.
Traitement complémentaire :
• L’hormonothérapie : Elle a été prescrite à visée frénatrice après isthmolobectomie et substitutive à vie après thyroïdectomie totale et subtotale à base de LEVOTHYROX.
• L’iode radioactif : prescrit en cas de limites d’exérèse envahies.
Les suites opératoires étaient simples avec un seul cas d’hypocalcémie transitoire
Numéro (Pour les thèses) : M1572019 Président : GAOUZI.A Rapporteur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL ABSI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1572019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1572019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1572019URL
Titre : Les candidoses buccales chez l’enfant : définition, épidémiologie, physiopathologie, stratégies diagnostiques et thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : BELAHCEN EL OUALI Rita, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidose buccale enfant candida albicans antifongique Résumé : Les candidoses buccales sont des mycoses de la muqueuse buccale extrêmement fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants et qui sont dues à la présence d’un champignon levuriforme du genre Candida.
Il s’agit souvent du Candida albicans qui se reproduit par le bourgeonnement et constitue la flore saprophyte de la cavité buccale.
Le passage de la levure à un stade pathogène est caractérisé par l’apparition des filaments mycéliens qui se développent à partir de la structure ovalaire de levure sous l’action des facteurs favorisants qui peuvent être intrinsèques ou extrinsèques.
Les candidoses buccales peuvent être classées en 2 groupes : aigues ou chroniques .
Leur diagnostic repose sur l’examen clinique mais la confirmation se fait par l’examen mycologique qui permet une meilleure identification des espèces impliqués ainsi qu’une plus grande rapidité d’obtention des résultats et qui sont utiles dans certains cas atypiques et dans le choix du traitement.
Le traitement des candidoses buccales repose sur les mesures d’hygiène et l’utilisation des antifongiques topiques par voie locale ou générale pour les formes sévères ou récidivantes.
Les résultats du traitement se jugent par la diminution ou la disparition des signes cliniques ainsi un prélèvement de contrôle peut être effectué un mois après le début du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1142016 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL HAMZAOUI.S Les candidoses buccales chez l’enfant : définition, épidémiologie, physiopathologie, stratégies diagnostiques et thérapeutiques [thèse] / BELAHCEN EL OUALI Rita, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidose buccale enfant candida albicans antifongique Résumé : Les candidoses buccales sont des mycoses de la muqueuse buccale extrêmement fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants et qui sont dues à la présence d’un champignon levuriforme du genre Candida.
Il s’agit souvent du Candida albicans qui se reproduit par le bourgeonnement et constitue la flore saprophyte de la cavité buccale.
Le passage de la levure à un stade pathogène est caractérisé par l’apparition des filaments mycéliens qui se développent à partir de la structure ovalaire de levure sous l’action des facteurs favorisants qui peuvent être intrinsèques ou extrinsèques.
Les candidoses buccales peuvent être classées en 2 groupes : aigues ou chroniques .
Leur diagnostic repose sur l’examen clinique mais la confirmation se fait par l’examen mycologique qui permet une meilleure identification des espèces impliqués ainsi qu’une plus grande rapidité d’obtention des résultats et qui sont utiles dans certains cas atypiques et dans le choix du traitement.
Le traitement des candidoses buccales repose sur les mesures d’hygiène et l’utilisation des antifongiques topiques par voie locale ou générale pour les formes sévères ou récidivantes.
Les résultats du traitement se jugent par la diminution ou la disparition des signes cliniques ainsi un prélèvement de contrôle peut être effectué un mois après le début du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M1142016 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1142016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL JAWHARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Candidurie Réanimation Enfant Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs
facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité
aux antifongiques.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de
réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le
Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018.
Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et
de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la
sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par
le logiciel SPSS 13.0.
Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et
l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais
seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans
était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata
et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient
sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida
tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour
C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis
toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques
testés.
Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida
résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée.Numéro (Pour les thèses) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE LA CANDIDURIE EN REANIMATION PEDIATRIQUE AU NIVEAU DE L’HOPITAL D’ENFANT IBN SINA - RABAT (ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 180 CAS) [thèse] / Meryem EL JAWHARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candidurie Réanimation Enfant Facteurs de risque Résumé : Objectifs : décrire les données épidémiologiques des candiduries, évaluer leurs
facteurs de risques. Et de déterminer la distribution des espèces de Candida et leur sensibilité
aux antifongiques.
Matériel et méthodes : c’est une étude descriptive, réalisée au sein du service de
réanimation pédiatrique de l’hôpital universitaire ibn Sina de rabat, en collaboration avec le
Laboratoire de Recherche. Sur une période de 21 mois, allant de mai 2016 au février 2018.
Les prélèvements d’urines, collectées chez 180 patients, ont fait l’objet, d’examen direct, et
de culture sur milieu sélectif. L’identification d’espèces est faite par l’Auxacolor®, et la
sensibilité aux antifongiques évaluée par le Fungitest®. L’analyse statistique est effectuée par
le logiciel SPSS 13.0.
Résultats : Les facteurs de risques les plus incriminer était l’âge <24 mois, et
l’antibiothérapie. Le genre Candida a été isolé dans 27 échantillons d’urine (14,5 %). Mais
seulement 24 patients (13,4 %) répondent à la définition de la candidurie. Candida albicans
était l’espèce dominante (55,5 %), suivie de Candida tropicalis (29,6 %), et Candida glabrata
et Candida parapsilosis 7,4 % chacun. Pour Candida albicans la majorité des souches étaient
sensibles aux différents antifongiques testés, aucune n’était résistante. Pour Candida
tropicalis, la meilleure molécule, était la fluorocytosine, avec une sensibilité a 100%.pour
C.Glabrata la sensibilité était variable selon la souche, alors que pour Candida parapsilosis
toutes les souches étaient sensibles ou de sensibilité intermédiaire vis-à-vis des antifongiques
testés.
Conclusion : la présente étude suggère que l’émergence des espèces de Candida
résistante au fluconazole et à l’itraconazole est encore modérée.Numéro (Pour les thèses) : M4922022 Président : Selma ECH-CHERIF EL KETTANI Rapporteur : Houssain TLIGUI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Souad BENKIRANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4922022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4922022URL
Titre : LA CAPSULORRAPHIE DANS LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS Chaimae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Boiterie Enfant Capsulorraphie Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance. La réduction chirurgicale ou capsulorraphie s’adresse aux luxations du grand enfant et aux échecs du traitement orthopédique.
Son but est d’atteindre une réduction stable de la hanche.
Notre travail avait pour but de décrire cette technique chirurgicale et d’analyser nos résultats à travers une série clinique de 23 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 2 ans et 4 mois.
L’âge de nos patients était compris entre 1 an et 4 ans. La prédominance féminine était nette (87%). La boiterie fut la circonstance de découverte la plus fréquente (78,26%). La luxation était bilatérale dans 56,52% des cas.
La majorité des hanches étudiées étaient classées Tonnis 3 (63,88%).
Cinquante-deux pour cent des patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique initial qui a échoué.
La capsulorraphie isolée était le traitement chirurgical dont ont bénéficié tous les cas de notre série.
Les résultats ont été analysés par la classification de SEVERIN.
Les complications que nous avons retrouvées, étaient dominées surtout par 8 cas subluxations résiduelles dont la plupart furent traitées par la suite par des ostéotomies de Dega, et 6 cas de raideurs qui ont récupérés après des séances de rééducation.
Les résultats sont satisfaisants: 61,1% des patients avaient de bons (41,66) ou de très bon (19,44) résultats.
Actuellement, le nombre de LCH relevant d’un traitement chirurgical est en décroissance, grâce au dépistage néonatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1552019 Président : EL MADHI.T Rapporteur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M LA CAPSULORRAPHIE DANS LA LUXATION CONGÉNITALE DE LA HANCHE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / BEN DRISS Chaimae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation congénitale de la hanche Boiterie Enfant Capsulorraphie Résumé : La luxation congénitale de la hanche est une perte des rapports anatomiques entre les surfaces articulaires du fémur et de l’acétabulum dépistable dès la naissance. La réduction chirurgicale ou capsulorraphie s’adresse aux luxations du grand enfant et aux échecs du traitement orthopédique.
Son but est d’atteindre une réduction stable de la hanche.
Notre travail avait pour but de décrire cette technique chirurgicale et d’analyser nos résultats à travers une série clinique de 23 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 2 ans et 4 mois.
L’âge de nos patients était compris entre 1 an et 4 ans. La prédominance féminine était nette (87%). La boiterie fut la circonstance de découverte la plus fréquente (78,26%). La luxation était bilatérale dans 56,52% des cas.
La majorité des hanches étudiées étaient classées Tonnis 3 (63,88%).
Cinquante-deux pour cent des patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique initial qui a échoué.
La capsulorraphie isolée était le traitement chirurgical dont ont bénéficié tous les cas de notre série.
Les résultats ont été analysés par la classification de SEVERIN.
Les complications que nous avons retrouvées, étaient dominées surtout par 8 cas subluxations résiduelles dont la plupart furent traitées par la suite par des ostéotomies de Dega, et 6 cas de raideurs qui ont récupérés après des séances de rééducation.
Les résultats sont satisfaisants: 61,1% des patients avaient de bons (41,66) ou de très bon (19,44) résultats.
Actuellement, le nombre de LCH relevant d’un traitement chirurgical est en décroissance, grâce au dépistage néonatal.
Numéro (Pour les thèses) : M1552019 Président : EL MADHI.T Rapporteur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1552019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1552019URL
Titre : CARCINOME A CELLULES RENALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELLOUKI OMAR., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : Contrairement à l’adulte, le carcinome à cellules rénales est une tumeur rare chez l’enfant.
Sur une période de vingt-quatre ans (1995-2019), seulement 8 cas de carcinomes à cellules rénales ont été diagnostiqués à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Seulement cinq dossiers sur huit étaient exploitables et donc inclus dans notre étude.
Il s’agit de 3 filles et 2 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11 ans, avec un sexe ratio M/F de 2/3.
La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (trois patients), la palpation d’une masse abdominale (deux patients) et la présence de douleur abdominale (deux patients).
Aucun patient n'a présenté la triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale.
Le diagnostic positif de tumeur rénale a été posé sur des examens radiologiques (échographie et TDM abdominales).
Cependant, le diagnosticdu carcinome à cellules rénales est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez un seul patient.
Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultat. A noter que la tumeur est chimio-et-radio-résistante.
Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Un seul patient a reçu une chimiothérapie postopératoire. Aucun patient n’a reçu une radiothérapie postopératoire.
L’évolution était bonne chez les 5 malades sur un recul maximal de 48 mois.
Le 5ème patient était vivant sans récidive ni métastases, après l’évolution n’a pas pu être évaluée car le patient a été perdu de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M1382020 Président : BENSLIMANE.L Rapporteur : KISRA.M Juge : NOUINI.Y Juge : HESSISSEN.L CARCINOME A CELLULES RENALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / BELLOUKI OMAR., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome à cellules rénales Enfant Diagnostic Traitement. Résumé : Contrairement à l’adulte, le carcinome à cellules rénales est une tumeur rare chez l’enfant.
Sur une période de vingt-quatre ans (1995-2019), seulement 8 cas de carcinomes à cellules rénales ont été diagnostiqués à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Seulement cinq dossiers sur huit étaient exploitables et donc inclus dans notre étude.
Il s’agit de 3 filles et 2 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 11 ans, avec un sexe ratio M/F de 2/3.
La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (trois patients), la palpation d’une masse abdominale (deux patients) et la présence de douleur abdominale (deux patients).
Aucun patient n'a présenté la triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale.
Le diagnostic positif de tumeur rénale a été posé sur des examens radiologiques (échographie et TDM abdominales).
Cependant, le diagnosticdu carcinome à cellules rénales est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez un seul patient.
Le diagnostic de certitude repose sur l’étude anatomopathologique de la pièce de néphrectomie.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultat. A noter que la tumeur est chimio-et-radio-résistante.
Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Un seul patient a reçu une chimiothérapie postopératoire. Aucun patient n’a reçu une radiothérapie postopératoire.
L’évolution était bonne chez les 5 malades sur un recul maximal de 48 mois.
Le 5ème patient était vivant sans récidive ni métastases, après l’évolution n’a pas pu être évaluée car le patient a été perdu de vue.
Numéro (Pour les thèses) : M1382020 Président : BENSLIMANE.L Rapporteur : KISRA.M Juge : NOUINI.Y Juge : HESSISSEN.L Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1382020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1382020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1382020URL
Titre : LE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Rajae DAHMANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome Nasopharynx Enfant Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Introduction : le carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) est une tumeur fréquente
chez l’enfant au Maroc, il se distingue des autres tumeurs des voies aérodigestives supérieures par ses
caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Le
but de ce travail est de rapporter l’expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique
(SHOP) de Rabat dans la prise en charge de l’UCNT de l’enfant.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un UCNT
diagnostiqué et traité au SHOP de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2019.
Résultats : l’âge de nos patients varie entre 3 et 16 ans, avec une médiane de 13 ans, le sexratio était de 2,6 avec une nette prédominance masculine, 65% des patients prévenaient du milieu
urbain, le diagnostic était fait tardivement dans la plupart des cas et le signe révélateur le plus souvent
retrouvé était les adénopathies cervicales (81%). A l’examen clinique les signes rhinologiques sont
retrouvés chez 53% des patients dominés par les épistaxis (23%), les signes otologiques sont aussi
retrouvés dans 53% des cas et les signes neurologiques sont présents chez tous les patients. 71% des
malades sont classés T3 et 66% N2. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie
néoadjuvante à base de Cisplatine (cure BEC), 48 patients ont reçu 3 cures BEC (Bléomycine,
Epirubicine, Cisplatine) et une radiothérapie, la Cisplatine a été administrée chez 7 patients en
concomitant à la radiothérapie. 2 patients ont abandonné le traitement après la cure BEC2 et 2 autres
patients sont décédés après la chimiothérapie néoadjuvante, après un suivi médian de 71 mois, 9
patients sont décédés dont 4 après une récidive locale et 4 autres suite à une métastase à distances et
un dernier patient après un cancer secondaire (une leucémie aigue), et un dernier malade à été perdu de
vue. La survie globale et la survie sans rechute étaient de 84,3% à 5 ans.
Conclusion : La prise en charge précoce et le traitement adéquat avec l’utilisation des nouvelles
techniques de radiothérapie en particulier la radiothérapie par modulation d’intensité IMRT permet
d’assurer un bon contrôle locorégional de la maladie et d’améliorer son pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M1222022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hanan EL KACEMI LE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Rajae DAHMANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome Nasopharynx Enfant Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Introduction : le carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) est une tumeur fréquente
chez l’enfant au Maroc, il se distingue des autres tumeurs des voies aérodigestives supérieures par ses
caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Le
but de ce travail est de rapporter l’expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique
(SHOP) de Rabat dans la prise en charge de l’UCNT de l’enfant.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un UCNT
diagnostiqué et traité au SHOP de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2019.
Résultats : l’âge de nos patients varie entre 3 et 16 ans, avec une médiane de 13 ans, le sexratio était de 2,6 avec une nette prédominance masculine, 65% des patients prévenaient du milieu
urbain, le diagnostic était fait tardivement dans la plupart des cas et le signe révélateur le plus souvent
retrouvé était les adénopathies cervicales (81%). A l’examen clinique les signes rhinologiques sont
retrouvés chez 53% des patients dominés par les épistaxis (23%), les signes otologiques sont aussi
retrouvés dans 53% des cas et les signes neurologiques sont présents chez tous les patients. 71% des
malades sont classés T3 et 66% N2. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie
néoadjuvante à base de Cisplatine (cure BEC), 48 patients ont reçu 3 cures BEC (Bléomycine,
Epirubicine, Cisplatine) et une radiothérapie, la Cisplatine a été administrée chez 7 patients en
concomitant à la radiothérapie. 2 patients ont abandonné le traitement après la cure BEC2 et 2 autres
patients sont décédés après la chimiothérapie néoadjuvante, après un suivi médian de 71 mois, 9
patients sont décédés dont 4 après une récidive locale et 4 autres suite à une métastase à distances et
un dernier patient après un cancer secondaire (une leucémie aigue), et un dernier malade à été perdu de
vue. La survie globale et la survie sans rechute étaient de 84,3% à 5 ans.
Conclusion : La prise en charge précoce et le traitement adéquat avec l’utilisation des nouvelles
techniques de radiothérapie en particulier la radiothérapie par modulation d’intensité IMRT permet
d’assurer un bon contrôle locorégional de la maladie et d’améliorer son pronostic.Numéro (Pour les thèses) : M1222022 Président : Laila HESSISSEN Rapporteur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1222022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1222022URL
Titre : CAUSES DERMATOLOGIQUES DU PRURIT CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : NANA FADOUA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRURIT ENFANT CAUSES DERMATOLOGIQUES PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le prurit représente une « sensation déplaisante qui entraîne le désir de se gratter ». C'est un motif fréquent de consultation en dermatologie pédiatrique.
La recherche de lésions cutanées permet de le classer le de façon schématique en deux groupes : les dermatoses prurigineuses et les prurits d’origine interne, il pose alors des problèmes de diagnostic étiologique.
La Société internationale sur le prurit (IFSI) a défini six catégories étiologiques pour le prurit: dermatologique, systémique, neurologique, psychosomatique, psychogène et autres
La démarche diagnostique à suivre devant un prurit est bien codifié reposant sur l’interrogatoire, l’examen clinique à la recherche de lésion cutanées spécifiques ainsi que les lésions en rapport avec le grattage, avec un examen complet de tous les organes.
Il reste encore plusieurs aspects du prurit à étudier, notamment physiopathologique, ce qui pourrait éventuellement nous permettre de trouver des traitements symptomatiques plus efficaces. Le traitement doit être étiologique si possible, sinon symptomatique, pour éviter les complications qui peuvent être graves.
A travers notre étude rétrospective portant sur 311cas,répartis en 6 séries, on constate que la dermatite atopique est la plus fréquente (45%),suivie du psoriasis(28%),la gale (17%),les teignes(7%) et les épidermolyses bulleuses(3%),cette différence de fréquence a été soulevée dans plusieurs études récentes, elle dépend de plusieurs facteurs.
Enfin, on a essayé de définir une conduite à tenir précise pour le médecin généraliste en faisant une synthèse pour sa pratique courante, avec les différentes étapes du diagnostic à respecter : interrogatoire, clinique, examens complémentaires de première et de deuxième intention et délai de répétition des examens.
Numéro (Pour les thèses) : M1912012 Président : MANSOURI.F Rapporteur : JABOURIK.F CAUSES DERMATOLOGIQUES DU PRURIT CHEZ L’ENFANT [thèse] / NANA FADOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRURIT ENFANT CAUSES DERMATOLOGIQUES PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT Résumé : Le prurit représente une « sensation déplaisante qui entraîne le désir de se gratter ». C'est un motif fréquent de consultation en dermatologie pédiatrique.
La recherche de lésions cutanées permet de le classer le de façon schématique en deux groupes : les dermatoses prurigineuses et les prurits d’origine interne, il pose alors des problèmes de diagnostic étiologique.
La Société internationale sur le prurit (IFSI) a défini six catégories étiologiques pour le prurit: dermatologique, systémique, neurologique, psychosomatique, psychogène et autres
La démarche diagnostique à suivre devant un prurit est bien codifié reposant sur l’interrogatoire, l’examen clinique à la recherche de lésion cutanées spécifiques ainsi que les lésions en rapport avec le grattage, avec un examen complet de tous les organes.
Il reste encore plusieurs aspects du prurit à étudier, notamment physiopathologique, ce qui pourrait éventuellement nous permettre de trouver des traitements symptomatiques plus efficaces. Le traitement doit être étiologique si possible, sinon symptomatique, pour éviter les complications qui peuvent être graves.
A travers notre étude rétrospective portant sur 311cas,répartis en 6 séries, on constate que la dermatite atopique est la plus fréquente (45%),suivie du psoriasis(28%),la gale (17%),les teignes(7%) et les épidermolyses bulleuses(3%),cette différence de fréquence a été soulevée dans plusieurs études récentes, elle dépend de plusieurs facteurs.
Enfin, on a essayé de définir une conduite à tenir précise pour le médecin généraliste en faisant une synthèse pour sa pratique courante, avec les différentes étapes du diagnostic à respecter : interrogatoire, clinique, examens complémentaires de première et de deuxième intention et délai de répétition des examens.
Numéro (Pour les thèses) : M1912012 Président : MANSOURI.F Rapporteur : JABOURIK.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Les chéilites chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Rajae EDAKIRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Epidémiologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. Résumé : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Pour les thèses) : M3222016 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les chéilites chez l’enfant [thèse] / Rajae EDAKIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Epidémiologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. Résumé : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Pour les thèses) : M3222016 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3222016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3222016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0872014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant [thèse] / EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0872014 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0872014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0872014URL
Titre : Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : Azzanati Mehdi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Pour les thèses) : M2152015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) [thèse] / Azzanati Mehdi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Pour les thèses) : M2152015 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2152015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2152015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M2152015URL
Titre : Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) Type de document : thèse Auteurs : Azzanati Mehdi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Pour les thèses) : M2162015 Président : JAAFAR.A Rapporteur : BENCHEKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Chirurgie de l’HTP chez l’enfant (à propos de 14 cas) [thèse] / Azzanati Mehdi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP enfant Warren Drapanas reperfusion portale. Résumé : Introduction:l’HTP est une affection grave responsable, via l’hémorragie digestive, d’une mortalité importante chez l’enfant avec un taux de l’ordre de 10%.les limites du traitement médical exige le recours à des procédures radicales,notamment chirurgicales. Le but de notre travail est de faire le point sur les différentes options thérapeutiques chirurgicales et de montrer leurs places dans la PEC des principales complications de l’HTP chez l’enfant.
Méthodes:nous menons un travail rétrospectif portant sur 14 enfants, opérés pour HTP,colligés au service de chirurgie«A» à l'HER entre 1995 et 2015.
Résultats:l’âgemoyen des patients était de 9 ans avec un sexe ratio masculin de 1,8. Le traitement était essentiellement chirurgical ; on a pratiqué une ASRD dans 5 cas, une ASC dans 3 cas, une AMC dans 3 cas, une splénectomie dans 2 cas et une dévascularisation œsogastrique isolée dans 1 cas. Durant un suivi de 19 mois en moyenne, l’évolution était globalement bonne avec un contrôle hémorragique dans 87% des cas,une absence d’EH et une réduction de l’hypersplénisme dans 63,5% des cas. Cependant, une thrombose du shunt est survenue dans 2 cas (18%), une fois suite à une AMC et dans l’autre suite à une ASRD.
Conclusion: le traitement chirurgical de l’HTP chez l’enfant, notamment la dérivation porto-systémique sélective, a prouvé son efficacité par rapport au traitement pharmacologique et/ou endoscopique essentiellement chez ceux ayant une fonction hépatique normale ou préservée. Il a été révolutionné par le développement de l’anastomose méso-Rex qui est venue enrichir l’arsenal thérapeutique chirurgicale. La transplantation hépatique constitue le traitement idéal et définitif de l’HTP chez les enfants porteurs d’une atteinte hépatique sévère.
Numéro (Pour les thèses) : M2162015 Président : JAAFAR.A Rapporteur : BENCHEKROUN Juge : KHARMAZ.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2162015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2162015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : CHIRURGIE DU MEGACOLON CONGENITAL Type de document : thèse Auteurs : NEJI MAROUA., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HIRSCHSPRUNG ENFANT CHIURGIE. Résumé : La maladie de Hirschsprung est une affection congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie du tube digestif.
La chirurgie par Soave endoanal, sans colostomie initiale, devient le traitement de choix de la maladie de Hirschsprung.
Le but de notre travail est d’essayer de montrer les intérêts du traitement en un seul temps par voie transanale dans la prise en charge de cette affection.
C’est une étude rétrospective, qui a concerné 39 patients, colligés au service de Chirurgie Infantile « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans.
Notre série se composait de 39 patients avec une prédominance masculine à 85% et un âge moyen de 3ans et 18 mois. La symptomatologie clinique était dominée par le REM et la constipation.
Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le lavement opaque ont permis de suspecter fortement le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme Recto-sigmoïdienne dans 82% des cas.
79% des patients ont été colostomisés, le nursing en préopératoire a été réalisé dans 100 % des cas.
29 de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 66% ont été compliqués en post opératoire et 10 ont été opérés selon la technique de Soave endoanal, dont l’évolution était sans complications, le taux de mortalité est de 0%.
L’évolution à long terme était marquée par la survenue d’encoprésie chez 19% des malades opérés selon le Duhamel, alors que pour les malades opérés selon la technique de Soave endoanal, elle était marquée par une reprise d’un transit normal, sans survenue de complications, ce qui est en faveur de cette technique.
Numéro (Pour les thèses) : M1812011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI CHIRURGIE DU MEGACOLON CONGENITAL [thèse] / NEJI MAROUA., Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HIRSCHSPRUNG ENFANT CHIURGIE. Résumé : La maladie de Hirschsprung est une affection congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie du tube digestif.
La chirurgie par Soave endoanal, sans colostomie initiale, devient le traitement de choix de la maladie de Hirschsprung.
Le but de notre travail est d’essayer de montrer les intérêts du traitement en un seul temps par voie transanale dans la prise en charge de cette affection.
C’est une étude rétrospective, qui a concerné 39 patients, colligés au service de Chirurgie Infantile « A » de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une durée de 12 ans.
Notre série se composait de 39 patients avec une prédominance masculine à 85% et un âge moyen de 3ans et 18 mois. La symptomatologie clinique était dominée par le REM et la constipation.
Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le lavement opaque ont permis de suspecter fortement le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme Recto-sigmoïdienne dans 82% des cas.
79% des patients ont été colostomisés, le nursing en préopératoire a été réalisé dans 100 % des cas.
29 de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 66% ont été compliqués en post opératoire et 10 ont été opérés selon la technique de Soave endoanal, dont l’évolution était sans complications, le taux de mortalité est de 0%.
L’évolution à long terme était marquée par la survenue d’encoprésie chez 19% des malades opérés selon le Duhamel, alors que pour les malades opérés selon la technique de Soave endoanal, elle était marquée par une reprise d’un transit normal, sans survenue de complications, ce qui est en faveur de cette technique.
Numéro (Pour les thèses) : M1812011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm1992 Disponible
Titre : CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" Type de document : thèse Auteurs : SOUFI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. Résumé : Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M4812022 Président : Zouhair LAKHAL Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur Juge : Mohamed DRISSI Juge : Noureddine ATMANI CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / SOUFI YOUSSEF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. Résumé : Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M4812022 Président : Zouhair LAKHAL Rapporteur : Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur Juge : Mohamed DRISSI Juge : Noureddine ATMANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4812022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4812022URL
Titre : la chirurgie sans cicatrice dans la pathologie digestive de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Safaa BAKKALI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie mini-invasive voie transombilicale enfant Résumé : La chirurgie mini-invasive, est encore à une phase précoce de son développement, cette technique semble être faisable et prometteuse pour la réalisation de certaines interventions abdominales notamment chez l’enfant.
Le but de ce travail est de rapporter la faisabilité, les indications et les limites de la chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive de l’enfant.
De 2011 à 2014, 25 opérations chirurgicales par voie transombilicale ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat dont 20 patients âgés de 12 jours à 10ans ont été la base de cette étude.
Les indications opératoires étaient : la sténose hypertrophique du pylore chez dix enfants , cinq cas de volvulus du grêle , trois cas de lymphangiomes kystiques , deux cas d’atrésie du grêle , un cas d’angiomatose digestive sur syndrome de Bean , un cas de kyste de l’ouraque, un cas de polypose sur syndrome de Peutz-Jeghers , un cas de trichobézoard et un cas de tuberculose péritonéale .
La durée d’hospitalisation est de 4 jours en moyenne. L’évolution est favorable pour tous les patients et aucune complication n’a été signalée. Le rythme de surveillance varie d’un à trois mois.
La chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive est faisable chez l’enfant, toutefois, elle reste encore expérimentale d’où la nécessité de réaliser des études plus approfondies .Le bénéfice esthétique représente la pierre angulaire de cette technique.
Numéro (Pour les thèses) : M0852015 Président : ETTAYEBI.F Rapporteur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : EL ALAOUI M'HAMDI.M la chirurgie sans cicatrice dans la pathologie digestive de l’enfant [thèse] / Safaa BAKKALI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie mini-invasive voie transombilicale enfant Résumé : La chirurgie mini-invasive, est encore à une phase précoce de son développement, cette technique semble être faisable et prometteuse pour la réalisation de certaines interventions abdominales notamment chez l’enfant.
Le but de ce travail est de rapporter la faisabilité, les indications et les limites de la chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive de l’enfant.
De 2011 à 2014, 25 opérations chirurgicales par voie transombilicale ont été réalisées au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques du C.H.U de Rabat dont 20 patients âgés de 12 jours à 10ans ont été la base de cette étude.
Les indications opératoires étaient : la sténose hypertrophique du pylore chez dix enfants , cinq cas de volvulus du grêle , trois cas de lymphangiomes kystiques , deux cas d’atrésie du grêle , un cas d’angiomatose digestive sur syndrome de Bean , un cas de kyste de l’ouraque, un cas de polypose sur syndrome de Peutz-Jeghers , un cas de trichobézoard et un cas de tuberculose péritonéale .
La durée d’hospitalisation est de 4 jours en moyenne. L’évolution est favorable pour tous les patients et aucune complication n’a été signalée. Le rythme de surveillance varie d’un à trois mois.
La chirurgie mini-invasive par voie transombilicale dans la pathologie digestive est faisable chez l’enfant, toutefois, elle reste encore expérimentale d’où la nécessité de réaliser des études plus approfondies .Le bénéfice esthétique représente la pierre angulaire de cette technique.
Numéro (Pour les thèses) : M0852015 Président : ETTAYEBI.F Rapporteur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : EL ALAOUI M'HAMDI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0852015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). Type de document : thèse Auteurs : ZAGHDOUD Ilhame, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M4492019 Président : KADDOURI.N Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F LE CHONDROBLASTOME OSSEUX CHEZ L’ENFANT, PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 02 OBSERVATIONS ORIGINALES). [thèse] / ZAGHDOUD Ilhame, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chondroblastome Epidémiologie Diagnostic Traitement Enfant Résumé : Le chondroblastome constitue chez l’enfant et l’adulte jeune une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur cartilagineuse est localement agressive, rarement métastatique.
Nous rapportons 2 observations du chondroblastome chez des enfants colligées au service de traumatologie-orthopédie de l'hôpital d'enfants de Rabat, sur une période de 10 ans. Il s'agissait d’un garçon âgé de 13 ans atteint d’un chondroblastome du grand trochanter, et d’une fille âgée de 15 ans qui présente un chondroblastome de l’épiphyse tibiale supérieure. Nos deux observations se caractérisent également par une difficulté au diagnostic clinico-radiologique initial. Le principal traitement a été le curetage intra-lésionnel avec de bons résultats chez les 2 patients.
Le siège de prédilection du chondroblastome est l’épiphyse des os longs. La démarche diagnostique repose sur la clinique, la radiologie ainsi que la biopsie. La confirmation histologique est nécessaire avant de proposer un traitement chirurgical basé sur les techniques de curetage-comblement. Le risque de la récidive locale et de la transformation maligne après le traitement impose un suivi rigoureux à long terme.
Numéro (Pour les thèses) : M4492019 Président : KADDOURI.N Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : HASSANI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4492019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4492019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4492019URL
Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? Type de document : thèse Auteurs : ABDOU SIHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Pour les thèses) : M2262012 Président : MAHFOUD.M Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? [thèse] / ABDOU SIHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT Résumé : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Pour les thèses) : M2262012 Président : MAHFOUD.M Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2262012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : les complications des maladies neuromusculaires de l’enfant, à propos de 18 cas Type de document : thèse Auteurs : SASSI Samia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladies neuromusculaires enfant déformations orthopédiques appareillage kinésithérapie Résumé : Les maladies neuromusculaires désignent un groupe hétérogène de pathologies qui se caractérisent par l’altération de l’un des composants de l’unité motrice. Si elles différent du point de vue de leur origine, l’expression clinique et l’évolution, ces maladies présentent pour point commun une perte progressive de la force musculaire qui retentit principalement sur les fonctions orthopédique, respiratoire et cardiaque.
Notre travail représente une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (2011-2016) à propos de 18 cas présentant des maladies neuromusculaires vues à la consultation de neuropediatrie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 6ans avec des extrêmes allant de 9mois à 13ans. Le sexe ratio était de 1.5 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen des premiers symptômes était de 3ans avec des extrêmes allant de la naissance à 12ans. Les premiers symptômes les plus fréquents étaient comme suit : troubles de la marche (44,44%), difficulté de monter les escaliers, courir, se relever (27,78%) et l’hypotonie (22,22%). Les explorations paracliniques étaient dominées par l’élévation de la créatine phosphokinase chez 10 patients (55,56%). L’électromyogramme a révélé des anomalies chez 10 patients (55,56%). L’étude moléculaire a été positive dans 13cas (72,22%). L’évolution était marquée par les déformations orthopédiques chez nos patients, la perte de marche dans 5cas (27.78%), les troubles cognitifs dans 6 cas (33,33%), l’encombrement bronchique chronique dans 3 cas (16,67%). Ces complications ont nécessité une prise en charge pluridisciplinaire avec prescription d’une kinésithérapie et un appareillage plus une surveillance régulière et rapproché pour améliorer le devenir et le confort de vie de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M2932017 Président : EL MADHI.T Rapporteur : BENJALOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARBOUBI.L Juge : ABILKASSEM.R les complications des maladies neuromusculaires de l’enfant, à propos de 18 cas [thèse] / SASSI Samia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladies neuromusculaires enfant déformations orthopédiques appareillage kinésithérapie Résumé : Les maladies neuromusculaires désignent un groupe hétérogène de pathologies qui se caractérisent par l’altération de l’un des composants de l’unité motrice. Si elles différent du point de vue de leur origine, l’expression clinique et l’évolution, ces maladies présentent pour point commun une perte progressive de la force musculaire qui retentit principalement sur les fonctions orthopédique, respiratoire et cardiaque.
Notre travail représente une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (2011-2016) à propos de 18 cas présentant des maladies neuromusculaires vues à la consultation de neuropediatrie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 6ans avec des extrêmes allant de 9mois à 13ans. Le sexe ratio était de 1.5 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen des premiers symptômes était de 3ans avec des extrêmes allant de la naissance à 12ans. Les premiers symptômes les plus fréquents étaient comme suit : troubles de la marche (44,44%), difficulté de monter les escaliers, courir, se relever (27,78%) et l’hypotonie (22,22%). Les explorations paracliniques étaient dominées par l’élévation de la créatine phosphokinase chez 10 patients (55,56%). L’électromyogramme a révélé des anomalies chez 10 patients (55,56%). L’étude moléculaire a été positive dans 13cas (72,22%). L’évolution était marquée par les déformations orthopédiques chez nos patients, la perte de marche dans 5cas (27.78%), les troubles cognitifs dans 6 cas (33,33%), l’encombrement bronchique chronique dans 3 cas (16,67%). Ces complications ont nécessité une prise en charge pluridisciplinaire avec prescription d’une kinésithérapie et un appareillage plus une surveillance régulière et rapproché pour améliorer le devenir et le confort de vie de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M2932017 Président : EL MADHI.T Rapporteur : BENJALOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARBOUBI.L Juge : ABILKASSEM.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2932017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2932017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : SANAE CHAOUI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : BULLE ENFANT ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE TRAITEMENT. Résumé : La bulle est un soulèvement épidermique supérieur à 5mm. Sa survenue chez l’enfant peut s’inscrire dans le cadre d’affections variées, certaines sont fréquentes, tel l’impétigo, d’autres sont exceptionnelles, comme le pemphigus.
Les mécanismes physiopathogéniques en cause sont nombreux, les bulles se produisent suite à une fragilisation d’une des structures de la peau, donnant des bulles sous-épidermiques ou intra-épidermiques.
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur l’analyse des données de:
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique selon l’étiologie, à base d’antibiothérapie, de corticothérapie, ou de Disulone.
Le pronostic varie selon l’étiologie; Les dermatoses infectieuses sont rapidement régressives. Les dermatoses bulleuses auto-immunes ont une évolution généralement bonne avec disparition des lésions dans 2 ans en moyenne. Parfois, le pronostic vital est mis en jeu surtout dans les toxidermies en phase aigüe.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la bulle chez l’enfant, qui peut être classée dans le cadre infectieux, auto-immun, congénital ou suite à une nécrolyse épidermique.
Numéro (Pour les thèses) : M1622013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S CONDUITE A TENIR DEVANT UNE BULLE CHEZ L’ENFANT : DIAGNOSTIC CLINIQUE ET ETIOLOGIQUE [thèse] / SANAE CHAOUI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BULLE ENFANT ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE TRAITEMENT. Résumé : La bulle est un soulèvement épidermique supérieur à 5mm. Sa survenue chez l’enfant peut s’inscrire dans le cadre d’affections variées, certaines sont fréquentes, tel l’impétigo, d’autres sont exceptionnelles, comme le pemphigus.
Les mécanismes physiopathogéniques en cause sont nombreux, les bulles se produisent suite à une fragilisation d’une des structures de la peau, donnant des bulles sous-épidermiques ou intra-épidermiques.
La démarche diagnostique doit être rigoureuse, reposant sur l’analyse des données de:
L’interrogatoire précisant le mode de début, le contexte de survenue (iatrogène, infectieux ou exogène), les antécédents familiaux de dermatoses bulleuses et les signes fonctionnels.
L’examen clinique analysant la topographie, l’étendue, le caractère tendu ou flasque, l’aspect de la peau sous-jacente, la présence d’un signe de Nikolsky et les lésions muqueuses.
Les Investigations paracliniques réalisées selon l’orientation clinique: prélèvements bactériologiques, cytodiagnostic, examen histologique avec les techniques d’immunofluorescence directe et indirecte.
Le traitement comporte un volet symptomatique et un volet spécifique selon l’étiologie, à base d’antibiothérapie, de corticothérapie, ou de Disulone.
Le pronostic varie selon l’étiologie; Les dermatoses infectieuses sont rapidement régressives. Les dermatoses bulleuses auto-immunes ont une évolution généralement bonne avec disparition des lésions dans 2 ans en moyenne. Parfois, le pronostic vital est mis en jeu surtout dans les toxidermies en phase aigüe.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques, les approches diagnostiques, thérapeutiques et évolutives de la bulle chez l’enfant, qui peut être classée dans le cadre infectieux, auto-immun, congénital ou suite à une nécrolyse épidermique.
Numéro (Pour les thèses) : M1622013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1622013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. Type de document : thèse Auteurs : SAHRANE Roukia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : urgences consultation enfant usagers motifs Résumé : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Pour les thèses) : M0052019 Président : KARBOUBI.L Rapporteur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S CONSULTATIONS AUX URGENCES MÉDICALES PÉDIATRIQUES : QUI, POURQUOI ET COMMENT ? A PROPOS DE 1000 CONSULTANTS. [thèse] / SAHRANE Roukia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urgences consultation enfant usagers motifs Résumé : Introduction : la problématique de l’accroissement du flux de consultation aux urgences et le défi de gestion qui l’accompagne préoccupent grandement la communauté médicale.
Le but de ce travail est d’essayer de déterminer le statut des usagers des urgences médicales pédiatriques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, et de comprendre les raisons motivant leur choix de recourir à ses services.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude épidémiologique, prospective, de type descriptif et analytique. L’étude a été menée au sein des UMP de l’HER, durant la période allant du 2 Janvier au 5 Février 2017. L’analyse s’est faite sur 1000 questionnaires.
Résultats : Durant le mois de Janvier 2017, le service a admis 3458 consultants. La tranche d’âge la plus représentée était celle des moins de 5ans (69.8%), avec une médiane d’âge de 3ans. Le sexe-ratio était de 1.1. Nos patients étaient majoritairement accompagnés par leurs parents (94.8%). Ils habitaient dans la zone d’attractivité de l’hôpital à moins de 30Km (86.6% des cas). Ils étaient en grande proportion plus socioéconomiquement défavorisés (71% sont pauvres), mais mieux couverts par l’assurance maladie (84%) que la population générale, tout en n’ayant qu’une couverture minimale (RAMedistes dans 55% des cas). Concernant leurs habitudes de consultation, 75% ont eu recours aux urgences une fois et moins, 61% ont préalablement consulté ailleurs, 16% ont été référé. Les raisons motivant leur recours aux urgences étaient surtout le plateau technique du CHU et sa qualité de structure spécialisée en pédiatrie. Au terme de la consultation seul 21.4% des cas nécessitaient le recours à un spécialiste.
Conclusion : dans notre contexte, les meilleures alternatives de gestion résident dans l’éducation sanitaire et le renforcement de la pyramide sanitaire ; pour prévenir le recours des cas bénins aux urgences au lieu de les gérer surplace.
Numéro (Pour les thèses) : M0052019 Président : KARBOUBI.L Rapporteur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : ETTAIR.S Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0052019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0052019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0052019URL
Titre : CORPS ETRANGER DE L'OESOPHAGE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSOUFI SOUMAYA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corps étranger Oesophage Enfant Résumé : "L'ingestion de corps étrangers est un motif de consultation courant qui constitue un problème mondial. Les corps étrangers œsophagiens peuvent se retrouver à tout âge mais restent plus fréquent chez les enfants. Ces derniers ont tendance à avaler des CE surtout avant l'âge de 6 ans.
A travers ce travail, nous avons constaté que l’ingestion de CE chez l’enfant reste un incident fréquent. On a retrouvé une légère prédominance masculine avec une localisation préférentielle au niveau de l’œsophage proximal. La localisation œsophagienne constitue un risque majeur de perforation si le CE reste impacté longtemps.
Les enfants ingèrent une grande variété de CE, certains étant plus dangereux que d'autres. Les pièces de monnaie sont les plus fréquentes, les piles boutons et les CE tranchants constituent un grand risque de complications.
Il est certain qu’un nombre important de ces ingestions passent inaperçues, et que les CE sont évacués de façon spontanée dans les jours suivants sous surveillance clinico-radiologique. La symptomatologie va dépendre de la migration spontanée du CE ou de son enclavement. Cela est conditionné par son volume, sa forme, sa longueur et sa nature.
La prise en charge urgente varie également en fonction de la nature du CE et de la durée du séjour de ce dernier au niveau de l’œsophage. L'extraction endoscopique est la manœuvre la plus réalisée, et son progrès a permis de diminuer la morbidité liée à cet accident. La chirurgie pour l’extraction des CE enclavés dans l'œsophage bien que rare reste le dernier recours du fait de leur nature et de la survenue des complications.
Une éducation et une information des parents sur les dangers et les risques d’ingestion de CE devraient être instaurées. La surveillance rigoureuse des enfants en vue d’éviter cet accident grave est primordiale.
"
Numéro (Pour les thèses) : M2272021 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : ZERHOUNI HICHAM CORPS ETRANGER DE L'OESOPHAGE [thèse] / YOUSSOUFI SOUMAYA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corps étranger Oesophage Enfant Résumé : "L'ingestion de corps étrangers est un motif de consultation courant qui constitue un problème mondial. Les corps étrangers œsophagiens peuvent se retrouver à tout âge mais restent plus fréquent chez les enfants. Ces derniers ont tendance à avaler des CE surtout avant l'âge de 6 ans.
A travers ce travail, nous avons constaté que l’ingestion de CE chez l’enfant reste un incident fréquent. On a retrouvé une légère prédominance masculine avec une localisation préférentielle au niveau de l’œsophage proximal. La localisation œsophagienne constitue un risque majeur de perforation si le CE reste impacté longtemps.
Les enfants ingèrent une grande variété de CE, certains étant plus dangereux que d'autres. Les pièces de monnaie sont les plus fréquentes, les piles boutons et les CE tranchants constituent un grand risque de complications.
Il est certain qu’un nombre important de ces ingestions passent inaperçues, et que les CE sont évacués de façon spontanée dans les jours suivants sous surveillance clinico-radiologique. La symptomatologie va dépendre de la migration spontanée du CE ou de son enclavement. Cela est conditionné par son volume, sa forme, sa longueur et sa nature.
La prise en charge urgente varie également en fonction de la nature du CE et de la durée du séjour de ce dernier au niveau de l’œsophage. L'extraction endoscopique est la manœuvre la plus réalisée, et son progrès a permis de diminuer la morbidité liée à cet accident. La chirurgie pour l’extraction des CE enclavés dans l'œsophage bien que rare reste le dernier recours du fait de leur nature et de la survenue des complications.
Une éducation et une information des parents sur les dangers et les risques d’ingestion de CE devraient être instaurées. La surveillance rigoureuse des enfants en vue d’éviter cet accident grave est primordiale.
"
Numéro (Pour les thèses) : M2272021 Président : KISRA MOUNIR Rapporteur : KISRA MOUNIR Juge : TLIGUI HOUSSAIN Juge : ZERHOUNI HICHAM Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2272021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2272021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2272021URL
Titre : CORRELATION CLINICO-RADIOLOGIQUE DANS LA TORSION DU TESTICULE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 64 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEN-AISSI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TORSION DU CORDON SPERMATIQUE HYDATIDE ORCHIEPIDIDYMITE ENFANT ECHOGRAPHIE-DOPPLER Résumé : Il existe plusieurs étiologies pour la bourse aigue qui doivent être diagnostiquées précocement afin de conserver la fonction testiculaire.
L’objectif de notre étude est de faire une corrélation entre les éléments épidémiologiques, cliniques et paracliniques, afin de pouvoir poser le bon diagnostic et conserver la fonction testiculaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 64 enfants opérés, au service des UCP sur une période de 3 ans, pour suspicion de torsion du cordon spermatique.
Nous avons procédé à l’analyse des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, ainsi que les données des comptes rendu opératoires, en les comparant à la littérature mondiale.
L’âge moyen de nos patients était de 10 ans (extrêmes de la période néonatale et 15 ans). La plupart de nos malades ont consulté durant la moitié froide de l’année (70,3% en hiver et printemps). Le délai moyen de consultation était de 3,5 jours (extrêmes 0 heure et 1 mois).
La douleur était le symptôme principal chez les nourrissons et les grands enfants.
Sur le plan paraclinique, 63 patients sur les 64 ont bénéficié d’une échographie scrotale, couplée au doppler dans 47 cas.
L’exploration chirurgicale a trouvé 40 cas (62,5%) de torsion du cordon spermatique, 10 cas (15,6%) de torsion d’appendice testiculaire, 8 cas d’orchiépididymite (12,5%) et 6 cas (9,3%) d’autres causes. Dans 25 cas (62,5%) de torsion du cordon spermatique, le testicule était non viable justifiant la réalisation d’une orchidectomie. Dans les 15 cas restants, une orchidopexie ipsilatérale a été réalisée, associée dans 11 cas à une orchidopexie controlatérale. Le taux d’orchidectomie était corrélé au délai de diagnostic.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1602013 Président : ETTAYEBI.F Rapporteur : BELKACEM.R Juge : EL SAYEGH.H CORRELATION CLINICO-RADIOLOGIQUE DANS LA TORSION DU TESTICULE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 64 CAS [thèse] / BEN-AISSI MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TORSION DU CORDON SPERMATIQUE HYDATIDE ORCHIEPIDIDYMITE ENFANT ECHOGRAPHIE-DOPPLER Résumé : Il existe plusieurs étiologies pour la bourse aigue qui doivent être diagnostiquées précocement afin de conserver la fonction testiculaire.
L’objectif de notre étude est de faire une corrélation entre les éléments épidémiologiques, cliniques et paracliniques, afin de pouvoir poser le bon diagnostic et conserver la fonction testiculaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 64 enfants opérés, au service des UCP sur une période de 3 ans, pour suspicion de torsion du cordon spermatique.
Nous avons procédé à l’analyse des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques, ainsi que les données des comptes rendu opératoires, en les comparant à la littérature mondiale.
L’âge moyen de nos patients était de 10 ans (extrêmes de la période néonatale et 15 ans). La plupart de nos malades ont consulté durant la moitié froide de l’année (70,3% en hiver et printemps). Le délai moyen de consultation était de 3,5 jours (extrêmes 0 heure et 1 mois).
La douleur était le symptôme principal chez les nourrissons et les grands enfants.
Sur le plan paraclinique, 63 patients sur les 64 ont bénéficié d’une échographie scrotale, couplée au doppler dans 47 cas.
L’exploration chirurgicale a trouvé 40 cas (62,5%) de torsion du cordon spermatique, 10 cas (15,6%) de torsion d’appendice testiculaire, 8 cas d’orchiépididymite (12,5%) et 6 cas (9,3%) d’autres causes. Dans 25 cas (62,5%) de torsion du cordon spermatique, le testicule était non viable justifiant la réalisation d’une orchidectomie. Dans les 15 cas restants, une orchidopexie ipsilatérale a été réalisée, associée dans 11 cas à une orchidopexie controlatérale. Le taux d’orchidectomie était corrélé au délai de diagnostic.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.
Numéro (Pour les thèses) : M1602013 Président : ETTAYEBI.F Rapporteur : BELKACEM.R Juge : EL SAYEGH.H Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1602013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1602013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CORRELATION HISTO-RADIOLOGIQUE DU LYMPHOME NON HODGKINIEN DE L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Aziza ENNAJDI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien Imagerie histologie Enfant Burkitt Lymphome lymphoblastique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les LNH sont un groupe hétérogène de tumeurs liées à une multiplication anormale et maligne des cellules lymphoïdes.
Ils représentent environ 10 à 15% de toutes les tumeurs malignes de l’enfant de mois de 20 ans.
Objectifs :
Le but de notre travail est de souligner le rôle de l’imagerie dans les LNH de l’enfant et de décrire et comparer les aspects en imagerie des différents types histologiques.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective basée sur la revue de 250 dossiers de patients atteints de LNH qui ont été pris en charge aux service de radiologie pédiatrique et d’hémato-oncologie de l’hôpital d’enfant du CHU de Rabat et de radiologie pédiatrique depuis Janvier 2000 à Décembre 2007.
En dehors des caractéristiques épidémiologiques, nous avons relevé :
- Les aspects et la répartition des lésions en fonction du type histologique avec comparaison entre les deux types les plus fréquents : L.B et L.L.
- Relever les particularités d’atteinte par rapport à l’adulte.
Résultats :
L’âge moyen est de 6,5ans avec une nette prédominance masculine.
Les LNH sont divisés en quatre types histologiques dont les plus fréquents sont le L.B suivi du L.L.
La localisation thoracique se voit essentiellement en cas de L.lymphoblastique alors que le L.B siège surtout au niveau abdominal.
Conclusion :
L’imagerie médicale intervient à tous les stades de la maladie: diagnostic initial, bilan préthérapeutique et bilan post thérapeutique.
L’analyse des différents aspects radiologiques confirme qu’il existe une corrélation entre le type histologique et la localisation du LNH.
Numéro (Pour les thèses) : M0412009 Président : RACHIDA SAFIRI Rapporteur : MONIA CHELLAOUI Juge : MOHAMED KHATAB Juge : SOUAD CHOUIR Juge : NADIA CHERRADI CORRELATION HISTO-RADIOLOGIQUE DU LYMPHOME NON HODGKINIEN DE L'ENFANT [thèse] / Aziza ENNAJDI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome non hodgkinien Imagerie histologie Enfant Burkitt Lymphome lymphoblastique Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les LNH sont un groupe hétérogène de tumeurs liées à une multiplication anormale et maligne des cellules lymphoïdes.
Ils représentent environ 10 à 15% de toutes les tumeurs malignes de l’enfant de mois de 20 ans.
Objectifs :
Le but de notre travail est de souligner le rôle de l’imagerie dans les LNH de l’enfant et de décrire et comparer les aspects en imagerie des différents types histologiques.
Matériels et méthodes :
C’est une étude rétrospective basée sur la revue de 250 dossiers de patients atteints de LNH qui ont été pris en charge aux service de radiologie pédiatrique et d’hémato-oncologie de l’hôpital d’enfant du CHU de Rabat et de radiologie pédiatrique depuis Janvier 2000 à Décembre 2007.
En dehors des caractéristiques épidémiologiques, nous avons relevé :
- Les aspects et la répartition des lésions en fonction du type histologique avec comparaison entre les deux types les plus fréquents : L.B et L.L.
- Relever les particularités d’atteinte par rapport à l’adulte.
Résultats :
L’âge moyen est de 6,5ans avec une nette prédominance masculine.
Les LNH sont divisés en quatre types histologiques dont les plus fréquents sont le L.B suivi du L.L.
La localisation thoracique se voit essentiellement en cas de L.lymphoblastique alors que le L.B siège surtout au niveau abdominal.
Conclusion :
L’imagerie médicale intervient à tous les stades de la maladie: diagnostic initial, bilan préthérapeutique et bilan post thérapeutique.
L’analyse des différents aspects radiologiques confirme qu’il existe une corrélation entre le type histologique et la localisation du LNH.
Numéro (Pour les thèses) : M0412009 Président : RACHIDA SAFIRI Rapporteur : MONIA CHELLAOUI Juge : MOHAMED KHATAB Juge : SOUAD CHOUIR Juge : NADIA CHERRADI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Le corticosurrénalome chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : KHALES Ihssane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Enfant Hyperandrogénie Syndrome Cushing Chirurgie Résumé : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Pour les thèses) : M1642016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Le corticosurrénalome chez l’enfant [thèse] / KHALES Ihssane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Enfant Hyperandrogénie Syndrome Cushing Chirurgie Résumé : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Pour les thèses) : M1642016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Rapporteur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1642016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : EL KASMI SALWA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CORTICOSURRENALOME ENFANT HYPERANDROGENIE SYNDROME CUSHING CHIRURGIE, Résumé : Le corticosurrénalome malin est une néoplasie rare et agressive, se développe aux dépens du cortex surrénalien. Le diagnostic s’appuie sur la clinique, les bilans biologiques statiques et dynamiques et la morphologie. Il est confirmé par l’analyse anatomo-pathologique.
La chirurgie radicale, même en présence de métastases, reste le traitement de choix. L’op’DDD, reste indiqué en cas de métastase, récidive ou de chirurgie incomplète ou impossible. La chimiothérapie est réservée aux sujets non répondeurs ou intolérants à l’op’DDD. Le pronostic reste sombre, lié à la fréquence des métastases lors du diagnostic et des récidives.
À travers une étude rétrospective menée au service de chirurgie A, étalée sur une période de vingt ans (du 1992 à 2012). Nous avons analysé les signes cliniques, paracliniques et thérapeutiques de 3 enfants pris en charge au cours de cette période pour Corticosurrénalome malin.
Numéro (Pour les thèses) : M0512012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT. [thèse] / EL KASMI SALWA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CORTICOSURRENALOME ENFANT HYPERANDROGENIE SYNDROME CUSHING CHIRURGIE, Résumé : Le corticosurrénalome malin est une néoplasie rare et agressive, se développe aux dépens du cortex surrénalien. Le diagnostic s’appuie sur la clinique, les bilans biologiques statiques et dynamiques et la morphologie. Il est confirmé par l’analyse anatomo-pathologique.
La chirurgie radicale, même en présence de métastases, reste le traitement de choix. L’op’DDD, reste indiqué en cas de métastase, récidive ou de chirurgie incomplète ou impossible. La chimiothérapie est réservée aux sujets non répondeurs ou intolérants à l’op’DDD. Le pronostic reste sombre, lié à la fréquence des métastases lors du diagnostic et des récidives.
À travers une étude rétrospective menée au service de chirurgie A, étalée sur une période de vingt ans (du 1992 à 2012). Nous avons analysé les signes cliniques, paracliniques et thérapeutiques de 3 enfants pris en charge au cours de cette période pour Corticosurrénalome malin.
Numéro (Pour les thèses) : M0512012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Rapporteur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : HADIR Meryem, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : corticosurrénalome enfant syndrome de cushing chirurgie Résumé : Le corticosurrénalome malin est tumeur rare chez l’enfant, développée a dépend
du cortex surrénalien, son diagnostic est posé devant un faisceau d’arguments
cliniques, biologiques, radiologiques, et anatomopathologiques.
L’exérèse tumorale totale est le traitement de choix, compléter par le mitotane
en cas de métastase ou de récidive, le pronostic de cette tumeur est sombre lié à
son stade évolutif.
A travers ce travail nous rapportons une étude rétrospective de six enfants,
suivis au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et
2020.
Notre étude comporte 5filles et 1 garçon dont 5 ayant moins de 5 ans, et 5 cas
avaient une localisation droite. Tous les patients présentaient une forme
sécrétante avec des signes de virilisation, trois patients ont présenté des
métastases : hépatiques et pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM dans le cadre de diagnostic, 5
patients ont bénéficié d’une chirurgie d’ont 4 d’une chimiothérapie adjuvante,
des six patients pris en charge : 2 patients sont décédés, 3 patients en rémission
complète, et un patient perdu de vueNuméro (Pour les thèses) : MS0352022 Président : KISRA Mounir CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / HADIR Meryem, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : corticosurrénalome enfant syndrome de cushing chirurgie Résumé : Le corticosurrénalome malin est tumeur rare chez l’enfant, développée a dépend
du cortex surrénalien, son diagnostic est posé devant un faisceau d’arguments
cliniques, biologiques, radiologiques, et anatomopathologiques.
L’exérèse tumorale totale est le traitement de choix, compléter par le mitotane
en cas de métastase ou de récidive, le pronostic de cette tumeur est sombre lié à
son stade évolutif.
A travers ce travail nous rapportons une étude rétrospective de six enfants,
suivis au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et
2020.
Notre étude comporte 5filles et 1 garçon dont 5 ayant moins de 5 ans, et 5 cas
avaient une localisation droite. Tous les patients présentaient une forme
sécrétante avec des signes de virilisation, trois patients ont présenté des
métastases : hépatiques et pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM dans le cadre de diagnostic, 5
patients ont bénéficié d’une chirurgie d’ont 4 d’une chimiothérapie adjuvante,
des six patients pris en charge : 2 patients sont décédés, 3 patients en rémission
complète, et un patient perdu de vueNuméro (Pour les thèses) : MS0352022 Président : KISRA Mounir Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0352022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0352022URL
Titre : Couverture des pertes de substance du scalp chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : BOUREKBA Iliass, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant Pertes de substance Scalp Chirurgie réparatrice Résumé : Les pertes de substances du scalp représentent une entité pathologique relativement fréquente chez l’enfant et font partie du quotidien d’un chirurgien plasticien. L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultats et leurs complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données informatisées. De décembre 2012 à janvier 2020, 26 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 7,4ans, avec une prédominance masculine (77%). L’étiologie prédominante était représentée par les séquelles de brûlures (65,4%). 38% de ses pertes de substances du scalp étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 77% des patients (ou leurs parents pour les plus jeunes) qui ont déclarés être satisfaits par l’aspect final de la réparation.
La plus part des patient ayant une perte de substance non suturable initialement, ont bénéficiés d’une expansion cutanée (85%). Les résultats obtenus étaient voisins de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par les autres équipes, à savoir que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances a large surface et de leurs séquelles. Elle permet d’élargir le champ d’application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface. De plus, Cette donne d’excellent résultats dans les réparations du scalp, puisqu’elle représente la seule solution chirurgicale permettant d’éviter les zones alopéciques séquellaires lorsque la zone a traiter est large.
Numéro (Pour les thèses) : M2192020 Président : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Rapporteur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Couverture des pertes de substance du scalp chez l’enfant [thèse] / BOUREKBA Iliass, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Enfant Pertes de substance Scalp Chirurgie réparatrice Résumé : Les pertes de substances du scalp représentent une entité pathologique relativement fréquente chez l’enfant et font partie du quotidien d’un chirurgien plasticien. L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience de notre service concernant la prise de ce type de lésion en analysant les circonstances de leurs survenu et leurs étiologies, les techniques chirurgicales permettant leur réparation, les indications de ses dernières, leur résultats et leurs complications.
Les données sont obtenues rétrospectivement grâce à l’étude d’une base de données informatisées. De décembre 2012 à janvier 2020, 26 enfants ont été pris en charge dans le Service de Chirurgie plastique Pédiatrique (chirurgie C) à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
L’âge moyen des enfants traités était de 7,4ans, avec une prédominance masculine (77%). L’étiologie prédominante était représentée par les séquelles de brûlures (65,4%). 38% de ses pertes de substances du scalp étaient associés a d’autres lésions.
Les résultats obtenus étaient globalement bons, avec 77% des patients (ou leurs parents pour les plus jeunes) qui ont déclarés être satisfaits par l’aspect final de la réparation.
La plus part des patient ayant une perte de substance non suturable initialement, ont bénéficiés d’une expansion cutanée (85%). Les résultats obtenus étaient voisins de ceux retrouvés dans la littérature, et viennent confirmer les conclusions tirées par les autres équipes, à savoir que cette méthode est efficace dans la réparation des pertes de substances a large surface et de leurs séquelles. Elle permet d’élargir le champ d’application des lambeaux locaux classiques, en amplifiant leur surface. De plus, Cette donne d’excellent résultats dans les réparations du scalp, puisqu’elle représente la seule solution chirurgicale permettant d’éviter les zones alopéciques séquellaires lorsque la zone a traiter est large.
Numéro (Pour les thèses) : M2192020 Président : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Rapporteur : FEJJAL.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : RAMI.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2192020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2192020URL
Titre : LA COXA VARA INFANTILE A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : ASMAI YASSER, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : COXA VARA ENFANT DIAGNOSTIC OSTEOTOMIE DE VALGISATION EPIPHYSIODESE Résumé : La coxa vara infantile est une déformation trophique et progressive du col du fémur en varus avec un angle cervico-diaphysaire inferieur à 120°.Il s’agit d’une affection rare qui apparait après l’âge de la marche. Elle doit être distinguée des autres formes de coxa vara.
Nous rapportons 9 cas de coxa vara infantiles (16 hanches) colligés au service de traumato-orthopédie infantile de l’hôpital d’enfants de rabat entre 1988 et 2011.
L’âge de la première consultation variait entre 4 et 09 ans. 6 patients étaient des filles et 3 étaient des garçons. Sur le plan clinique, tous les patients présentaient une boiterie et la moitié avait une limitation des secteurs de mobilité en abduction et rotation interne. Tous les patients ont été opérés par ostéotomie de valgisation. L’épiphysiodèse du grand trochanter a été réalisée chez 5 patients.
Le résultat final a été apprécié selon l’évolution de l’angle cervico-diaphysaire. Il a été très bon dans 01 cas, bon chez 04 patients, moyen dans 02 cas et mauvais chez 02 patients.
La coxa vara est une affection rare et évolutive. Elle doit être opérée précocement.
Numéro (Pour les thèses) : M0432013 Président : ETTAIR.S Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : BOUHAFS.M.E Juge : EL ALAMI.Z.F LA COXA VARA INFANTILE A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / ASMAI YASSER, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COXA VARA ENFANT DIAGNOSTIC OSTEOTOMIE DE VALGISATION EPIPHYSIODESE Résumé : La coxa vara infantile est une déformation trophique et progressive du col du fémur en varus avec un angle cervico-diaphysaire inferieur à 120°.Il s’agit d’une affection rare qui apparait après l’âge de la marche. Elle doit être distinguée des autres formes de coxa vara.
Nous rapportons 9 cas de coxa vara infantiles (16 hanches) colligés au service de traumato-orthopédie infantile de l’hôpital d’enfants de rabat entre 1988 et 2011.
L’âge de la première consultation variait entre 4 et 09 ans. 6 patients étaient des filles et 3 étaient des garçons. Sur le plan clinique, tous les patients présentaient une boiterie et la moitié avait une limitation des secteurs de mobilité en abduction et rotation interne. Tous les patients ont été opérés par ostéotomie de valgisation. L’épiphysiodèse du grand trochanter a été réalisée chez 5 patients.
Le résultat final a été apprécié selon l’évolution de l’angle cervico-diaphysaire. Il a été très bon dans 01 cas, bon chez 04 patients, moyen dans 02 cas et mauvais chez 02 patients.
La coxa vara est une affection rare et évolutive. Elle doit être opérée précocement.
Numéro (Pour les thèses) : M0432013 Président : ETTAIR.S Rapporteur : DENDANE.M.A Juge : BOUHAFS.M.E Juge : EL ALAMI.Z.F Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0432013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : CREATION DU REGISTRE INFORMATISE DE L’ENFANT ASTHMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : NSIRI BACHIR., Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASTHME ENFANT SUIVI REGISTRE INFORMATISE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l’enfant. Sa prise en charge repose sur le traitement pharmacologique, sur la maitrise de l’environnement et sur l’éducation du patient. Une telle prise en charge nécessite un suivi régulier centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie. L’évaluation de la sévérité n’a pour but que de déterminer un traitement de fond initial.
Ce travail a pour objectif de dresser les spécifications d’un outil informatisé qui permet à la fois de faire le suivi des enfants asthmatiques et d’effectuer des analyses statistiques rétrospectives. Il s’agit d’un registre dont les spécifications se basent sur les dernières recommandations internationales. Il est centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie et du partenariat médecin-patient à chaque consultation. Un registre informatisé dans ce cadre présente des difficultés de réalisation car il doit répondre aux particularités des systèmes d’informations en domaine de santé.
L’objectif final est de dresser les spécifications d’un registre cohérent et fonctionnel en tenant compte des difficultés posées par l’informatique dans le domaine médical
Numéro (Pour les thèses) : M1302010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Rapporteur : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : SAAD AL BAROUDI Juge : JAMAL EDDINE BOURKADI CREATION DU REGISTRE INFORMATISE DE L’ENFANT ASTHMATIQUE [thèse] / NSIRI BACHIR., Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASTHME ENFANT SUIVI REGISTRE INFORMATISE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l’enfant. Sa prise en charge repose sur le traitement pharmacologique, sur la maitrise de l’environnement et sur l’éducation du patient. Une telle prise en charge nécessite un suivi régulier centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie. L’évaluation de la sévérité n’a pour but que de déterminer un traitement de fond initial.
Ce travail a pour objectif de dresser les spécifications d’un outil informatisé qui permet à la fois de faire le suivi des enfants asthmatiques et d’effectuer des analyses statistiques rétrospectives. Il s’agit d’un registre dont les spécifications se basent sur les dernières recommandations internationales. Il est centré sur l’évaluation du contrôle de la maladie et du partenariat médecin-patient à chaque consultation. Un registre informatisé dans ce cadre présente des difficultés de réalisation car il doit répondre aux particularités des systèmes d’informations en domaine de santé.
L’objectif final est de dresser les spécifications d’un registre cohérent et fonctionnel en tenant compte des difficultés posées par l’informatique dans le domaine médical
Numéro (Pour les thèses) : M1302010 Président : MOHAMMED TAOUFIK EL FASSI FIHRI Rapporteur : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : SAAD AL BAROUDI Juge : JAMAL EDDINE BOURKADI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1302010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : le cubitus varus post-traumatique chez l’enfant à propos de 30 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ouafaa ASSAL., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cubitus varus fractures supracondyliennes enfant ostéotomie de valgisation. Résumé : Le cubitus varus est la complication la plus fréquente des fractures supracondyliennes du coude chez l’enfant quelles que soient les modalités thérapeutiques. Il cause un préjudice esthétique que fonctionnel. Il est la conséquence d’un cal vicieux supracondylien survenu à la suite d’une réduction imparfaite ou un déplacement secondaire, et il succède dans la plupart des cas à
