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Titre : 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÃDE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Mlle ENNAKR Imane, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER THYROÃDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010 Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI 10 CANCER DIFFERENCIE DE LA THYROÃDE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Mlle ENNAKR Imane, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER THYROÃDE DIFFERENCIE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer différencié de la thyroïde est une maladie rare chez l'enfant et l'adolescent, le plus souvent de type histologique papillaire.
Les caractéristiques et le stade tumoral sont généralement plus avancés au diagnostic que dans la population adulte (extension extra thyroïdienne, multifocalité, envahissement ganglionnaire et métastases pulmonaires). Le pronostic à long terme est excellent (faible mortalité). Le traitement standard est controversé. Le coeur du problème est la balance entre le risque de récidives (20 à 40%) suite à un traitement chirurgical partiel et celui de voir apparaître des complications thérapeutiques à type "d'hypoparathyroïdie et de paralysie récurrentielle (10-15%) après un geste incluant une thyroïdectomie totale et un curage.
Ce travail s'appuie sur deux parties. La revue de la littérature des séries publiées de plus de dix patients et cette expérience rétrospective au service de chirurgie infantile à l’hôpital d’enfant de rabat de 6 patients.
La thyroïdectomie totale avec au minimum un curage du compartiment central complété par une ira thérapie est le traitement le plus efficace. Le taux de complications est faible entre les mains d'un chirurgien expérimenté.
Numéro (Pour les thèses) : M0102010 Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MONIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Réservation
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Titre : L’ABCES RENAL CHEZ L’ENFANT, A PROPOS DE 05CAS Type de document : thèse Auteurs : MASMOUDI AOUATIF, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’ABCES RENAL REIN ENFANT Résumé : L’abcès du rein est défini comme une lésion suppurée et collectée au sein du parenchyme rénal. C’est une pathologie rare en pédiatrie.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 5 cas d’abcès rénaux colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’Enfants Rabat durant les 10 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique , biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif.
L’âge moyen des patients était de 8,6ans avec une prédominance féminine.
Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 1,5mois.
La fièvre et la douleur lombaire ont été constantes chez la totalité, la masse lombaire a été retrouvée dans 2 cas. Les signes urinaires et digestifs ont été variables.
L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, la VS accélérée dans 3/4 , L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas en isolant Escherichia coli et klebsiella, il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas .
Le diagnostic d’abcès a été posé grâce au couple échographie-TDM abdominale pratiqués chez l’ensemble des malades.
L’antibiothérapie a été prescrite chez la totalité, le drainage percutané a été pratiqué chez 4 malades devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et elle a été couronnée de succès dans 2 cas, d’où l’indication du drainage chirurgical.
A terme, nous concluons que grâce à l’imagerie médicale de l’abcès qui s’est enrichie par le scanner et l’IRM offrant une étude morphologique meilleure, le pronostic de cette pathologie s’est considérablement amélioré.
Sur le plan thérapeutique, l’indication du drainage percutané s’est étendue ces dernières années aux collections rénales notamment l’abcès rénal, cette méthode de drainage associée à une antibiothérapie parentérale bien adaptée constitue le traitement de choix de l’abcès, limitant ainsi le recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M1222012 Président de jury : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : H.AIT OUMAR L’ABCES RENAL CHEZ L’ENFANT, A PROPOS DE 05CAS [thèse] / MASMOUDI AOUATIF, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : L’ABCES RENAL REIN ENFANT Résumé : L’abcès du rein est défini comme une lésion suppurée et collectée au sein du parenchyme rénal. C’est une pathologie rare en pédiatrie.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 5 cas d’abcès rénaux colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’hôpital d’Enfants Rabat durant les 10 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique , biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif.
L’âge moyen des patients était de 8,6ans avec une prédominance féminine.
Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 1,5mois.
La fièvre et la douleur lombaire ont été constantes chez la totalité, la masse lombaire a été retrouvée dans 2 cas. Les signes urinaires et digestifs ont été variables.
L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, la VS accélérée dans 3/4 , L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas en isolant Escherichia coli et klebsiella, il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas .
Le diagnostic d’abcès a été posé grâce au couple échographie-TDM abdominale pratiqués chez l’ensemble des malades.
L’antibiothérapie a été prescrite chez la totalité, le drainage percutané a été pratiqué chez 4 malades devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et elle a été couronnée de succès dans 2 cas, d’où l’indication du drainage chirurgical.
A terme, nous concluons que grâce à l’imagerie médicale de l’abcès qui s’est enrichie par le scanner et l’IRM offrant une étude morphologique meilleure, le pronostic de cette pathologie s’est considérablement amélioré.
Sur le plan thérapeutique, l’indication du drainage percutané s’est étendue ces dernières années aux collections rénales notamment l’abcès rénal, cette méthode de drainage associée à une antibiothérapie parentérale bien adaptée constitue le traitement de choix de l’abcès, limitant ainsi le recours à la chirurgie.
Numéro (Pour les thèses) : M1222012 Président de jury : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : H.AIT OUMAR Réservation
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Titre : Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique Type de document : thèse Auteurs : ALLIOUI Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Pour les thèses) : M1002016 Président de jury : HASSANI.M.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique [thèse] / ALLIOUI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Pour les thèses) : M1002016 Président de jury : HASSANI.M.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible M1002016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Bouytse Karima., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : AVCI enfant deficit moteur rééducation fonctionnelle. Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) de l’enfant constituent une pathologie rare par rapport à la population adulte. Les causes de ces AVC chez l’enfant sont multiples et différentes de celles rencontrées chez l’adulte.
L’imagerie, surtout le scanner et IRM, fait partie des investigations sériées nécessaires dans l’évaluation de l’ischémie. Leur but sera non seulement d’affirmer le diagnostic et d’évaluer l’étendue d’un AVC mais aussi de participer à la recherche d’une cause.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 09 ans .Elle porte sur une série de 16 patients, âgés de 7 mois à 12 ans (âge moyen: 3ans et 8 mois), porteurs d’un AVCI, confirmé par la TDM et/ou l’IRM. Ces cas sont colligés dans le service de pédiatrie IV de l'hôpital d'enfants de Rabat.
A travers ce travail, le motif d'hospitalisation le plus fréquent est le déficit moteur retrouvé chez 13 patients. Ailleurs, les crises convulsives ont été observées dans 9 cas et le trouble de conscience dans 5cas.
Le diagnostic étiologique est basé sur l'imagerie cérébrale qui a montré 9 cas d'AVCI carotidien droit, 3cas d'AVCI carotidien gauche, 1 cas d'AVCI vertébro-basilaire et 3cas d'atteinte ischémique mixte.
Sur le plan étiologique, la cause a été retrouvée chez 14cas : 8cas de cardiopathie, 3cas de thrombophilie, 2cas de drépanocytose et 1cas ayant une cause dysimmunitaire. L’origine de l’AVCI reste indéterminée chez 2 patients.
Le traitement dans notre série, s’est basé surtout sur le traitement symptomatique (rééducation motrice, kinésithérapie respiratoire, anticonvulsivants, réhydratation) et des traitements spécifiques tels que l'antibiothérapie, les antiviraux et la transfusion sanguine.
L’évolution a été favorable dans la majorité des cas suivis, alors que 6 malades ont été perdus de vue et le décès a été enregistré dans un cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1492015 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUCHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : KRIOUILE Les accidents cérébraux ischémiques de l’enfant. [thèse] / Bouytse Karima., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AVCI enfant deficit moteur rééducation fonctionnelle. Résumé : Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) de l’enfant constituent une pathologie rare par rapport à la population adulte. Les causes de ces AVC chez l’enfant sont multiples et différentes de celles rencontrées chez l’adulte.
L’imagerie, surtout le scanner et IRM, fait partie des investigations sériées nécessaires dans l’évaluation de l’ischémie. Leur but sera non seulement d’affirmer le diagnostic et d’évaluer l’étendue d’un AVC mais aussi de participer à la recherche d’une cause.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 09 ans .Elle porte sur une série de 16 patients, âgés de 7 mois à 12 ans (âge moyen: 3ans et 8 mois), porteurs d’un AVCI, confirmé par la TDM et/ou l’IRM. Ces cas sont colligés dans le service de pédiatrie IV de l'hôpital d'enfants de Rabat.
A travers ce travail, le motif d'hospitalisation le plus fréquent est le déficit moteur retrouvé chez 13 patients. Ailleurs, les crises convulsives ont été observées dans 9 cas et le trouble de conscience dans 5cas.
Le diagnostic étiologique est basé sur l'imagerie cérébrale qui a montré 9 cas d'AVCI carotidien droit, 3cas d'AVCI carotidien gauche, 1 cas d'AVCI vertébro-basilaire et 3cas d'atteinte ischémique mixte.
Sur le plan étiologique, la cause a été retrouvée chez 14cas : 8cas de cardiopathie, 3cas de thrombophilie, 2cas de drépanocytose et 1cas ayant une cause dysimmunitaire. L’origine de l’AVCI reste indéterminée chez 2 patients.
Le traitement dans notre série, s’est basé surtout sur le traitement symptomatique (rééducation motrice, kinésithérapie respiratoire, anticonvulsivants, réhydratation) et des traitements spécifiques tels que l'antibiothérapie, les antiviraux et la transfusion sanguine.
L’évolution a été favorable dans la majorité des cas suivis, alors que 6 malades ont été perdus de vue et le décès a été enregistré dans un cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1492015 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOUCHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : KRIOUILE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2015 Disponible M1492015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Les acétabuloplasties du bassin chez l’enfant. A propos de 6 cas de hanche pédiatrique Type de document : thèse Auteurs : Yousra BENKIRANE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acétabuloplastie Dega Pemberton DDH Enfant Résumé : Les acétabuloplasties sont parmi les ostéotomies pelviennes permettant de modifier la forme et le volume de l’acétabulum, elles sont indiquées pour corriger et compenser une anomalie de forme de l’acétabulum ou pour améliorer le recouvrement de la tête fémorale.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant les acétabuloplasties de Dega et Pemberton, décrire les techniques opératoires de ces ostéotomies, dégager les différentes indications de ces interventions.
Nous avons étudié rétrospectivement 06 hanches opérées par acétabuloplastie, colligés au sein du service Traumatologie Orthopédie Infantile de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER), sur une période de 3 ans allant de 2013 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 5.8 ans avec des extrêmes de 4 et 10 ans. Tous nos patients étaient de sexe féminin et elles ont toutes étaient opérées pour des dysplasies acétabulaires résiduelles secondaires aux LCH.
Nous avons réalisé une acétabuloplastie de Dega dans 5 cas et une acétabuloplastie de Pemberton dans un seul cas. Les résultats obtenus étaient bons dans 4 cas (75%) et moyens dans 2 cas (25%).
Une revue de la littérature a permis de décrire le principe et les techniques de ces acétabuloplasties, leurs avantages et inconvénients et dégager leurs indications et leurs principales complications.
Numéro (Pour les thèses) : M4452017 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Les acétabuloplasties du bassin chez l’enfant. A propos de 6 cas de hanche pédiatrique [thèse] / Yousra BENKIRANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acétabuloplastie Dega Pemberton DDH Enfant Résumé : Les acétabuloplasties sont parmi les ostéotomies pelviennes permettant de modifier la forme et le volume de l’acétabulum, elles sont indiquées pour corriger et compenser une anomalie de forme de l’acétabulum ou pour améliorer le recouvrement de la tête fémorale.
L’objectif de ce travail est de rapporter notre expérience concernant les acétabuloplasties de Dega et Pemberton, décrire les techniques opératoires de ces ostéotomies, dégager les différentes indications de ces interventions.
Nous avons étudié rétrospectivement 06 hanches opérées par acétabuloplastie, colligés au sein du service Traumatologie Orthopédie Infantile de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER), sur une période de 3 ans allant de 2013 à 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 5.8 ans avec des extrêmes de 4 et 10 ans. Tous nos patients étaient de sexe féminin et elles ont toutes étaient opérées pour des dysplasies acétabulaires résiduelles secondaires aux LCH.
Nous avons réalisé une acétabuloplastie de Dega dans 5 cas et une acétabuloplastie de Pemberton dans un seul cas. Les résultats obtenus étaient bons dans 4 cas (75%) et moyens dans 2 cas (25%).
Une revue de la littérature a permis de décrire le principe et les techniques de ces acétabuloplasties, leurs avantages et inconvénients et dégager leurs indications et leurs principales complications.
Numéro (Pour les thèses) : M4452017 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : DENDANE.M.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4452017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible M4452017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ACIDOCETOSE DIABETIQUE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE DIABETOLOGIE PEDIATRIQUE. HOPITAL D’ENFANT RABAT (A PROPOS DE 79 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HANAN KHABBA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACIDOCETOSE DIABETIQUE DIABETE ENFANT REHYDRATATION-INSULINOTHERAPIE Résumé : -L’acidocétose diabétique est une urgence métabolique et une des principales causes de morbi-mortalité chez l’enfant diabétique.
Le but de notre étude est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, évolutifs et thérapeutiques des enfants hospitalisés en DAC.
-Notre travail rétrospectif porte sur l’étude de 79cas de décompensation acido-cétosique admis à l’unité de diabétologie à l’hôpital d’enfants de Rabat durant les années 2008-2009.
- L’âge de nos patients varie entre 7mois et 16ans4mois avec deux pics de fréquence élevé d’acidocétose : le premier chez les enfants de moins de 5ans et le deuxième entre l’âge de 11-16ans, sans prédominance de sexe. 87,4% des enfants sont d’origine urbaine. L’étude familiale trouve un diabète familial dans 40 % des cas. L’acidocétose est inaugurale dans 83.5 % des cas. La symptomatologie clinique est variée : le syndrome polyuro-polydipsique est retrouvé chez 89% des patients suivie des troubles digestifs. Les troubles de conscience étaient présents chez 28% de nos malades avec trois cas de coma. L’état d’hydratation n’était pas correct chez 62% des cas.
-Les facteurs déclenchants retrouvés sont : les infections dans10% des cas et l’arrêt du traitement dans 5%. Le traitement consistait à une réhydratation adéquate associée à l’insulinothérapie selon le protocole du service avec le traitement du facteur déclenchant. La durée moyenne nécessaire pour la résolution de l’acidocétose était de23heures9minutes.
-La durée d’hospitalisation est en moyenne de 12 jours. L’évolution était favorable dans tous les cas en dehors de deux cas de décès.
-il ressort de notre étude que le diagnostic de l’ACD doit être précoce et nécessite une prise en charge bien codifiée. D’où l’intérêt d’une sensibilisation et éducation des médecins, des personnels de santé, de l’entourage du diabétique et de la population sur les signes du diabète chez l’enfant afin de réduire la fréquence et la sévérité de l’ACD pédiatrique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062011 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED GAOUZI Juge : FATIMA JABOUIRIK Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA ACIDOCETOSE DIABETIQUE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE DIABETOLOGIE PEDIATRIQUE. HOPITAL D’ENFANT RABAT (A PROPOS DE 79 CAS). [thèse] / HANAN KHABBA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACIDOCETOSE DIABETIQUE DIABETE ENFANT REHYDRATATION-INSULINOTHERAPIE Résumé : -L’acidocétose diabétique est une urgence métabolique et une des principales causes de morbi-mortalité chez l’enfant diabétique.
Le but de notre étude est d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, évolutifs et thérapeutiques des enfants hospitalisés en DAC.
-Notre travail rétrospectif porte sur l’étude de 79cas de décompensation acido-cétosique admis à l’unité de diabétologie à l’hôpital d’enfants de Rabat durant les années 2008-2009.
- L’âge de nos patients varie entre 7mois et 16ans4mois avec deux pics de fréquence élevé d’acidocétose : le premier chez les enfants de moins de 5ans et le deuxième entre l’âge de 11-16ans, sans prédominance de sexe. 87,4% des enfants sont d’origine urbaine. L’étude familiale trouve un diabète familial dans 40 % des cas. L’acidocétose est inaugurale dans 83.5 % des cas. La symptomatologie clinique est variée : le syndrome polyuro-polydipsique est retrouvé chez 89% des patients suivie des troubles digestifs. Les troubles de conscience étaient présents chez 28% de nos malades avec trois cas de coma. L’état d’hydratation n’était pas correct chez 62% des cas.
-Les facteurs déclenchants retrouvés sont : les infections dans10% des cas et l’arrêt du traitement dans 5%. Le traitement consistait à une réhydratation adéquate associée à l’insulinothérapie selon le protocole du service avec le traitement du facteur déclenchant. La durée moyenne nécessaire pour la résolution de l’acidocétose était de23heures9minutes.
-La durée d’hospitalisation est en moyenne de 12 jours. L’évolution était favorable dans tous les cas en dehors de deux cas de décès.
-il ressort de notre étude que le diagnostic de l’ACD doit être précoce et nécessite une prise en charge bien codifiée. D’où l’intérêt d’une sensibilisation et éducation des médecins, des personnels de santé, de l’entourage du diabétique et de la population sur les signes du diabète chez l’enfant afin de réduire la fréquence et la sévérité de l’ACD pédiatrique.
Numéro (Pour les thèses) : M2062011 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED GAOUZI Juge : FATIMA JABOUIRIK Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2062011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : ACTUALITE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPLASIE RENALE MULTIKYSTIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MESBAHI TAREK, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DYSPLASIE REIN KYSTS ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : la dysplasie rénale multikystique (DMK) correspond à l’éxpression la plus fréquents des congénital abnormalities of kidney and urinary tract (CAKUT) ou anomalies congénitales des reins et voies urinaire. Il s’agit d’une anomlie habituellement unilatéral, caractérisé par un gros rein kystique et un parenchyme totalement remanié et non fonctionnel.
Matériels et méthodes : notre étude porte sur 10 cas répertoriés au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2006 et 2010, L’objectif de notre travail est d’esseyer de trouver des réponses que sucite la prise en charge de la dysplasie.
Résultats : 7 patients ont été néphrectomisé (70%), un RVU chez 3 patients (30%) et un kyste de la vésciule séminale chez un patient (10%). Le diagnostic a été posé par l’échographie dans 80% des cas avec une moyenne d’âge de diagnostic à 5, ans
Conclusion : Le rien attient de DMK est souvent dysfonctionnel, d’où l’importance de l’exploration du rein controlatéral.
Dans la littérature la chirurgie cède place au traitement conservateur vu le bas risque de dégénérescence et une possibilité d’involution du rein atteint de DMK estimé dans la littérature de 19 à 73%. Mais elle garde son indication en cas de DMK symptomatique ou en cas de doute diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M0332011 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOUNIA CHELLAOUI Juge : NAJAT LAMALMI ACTUALITE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA DYSPLASIE RENALE MULTIKYSTIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MESBAHI TAREK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DYSPLASIE REIN KYSTS ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : la dysplasie rénale multikystique (DMK) correspond à l’éxpression la plus fréquents des congénital abnormalities of kidney and urinary tract (CAKUT) ou anomalies congénitales des reins et voies urinaire. Il s’agit d’une anomlie habituellement unilatéral, caractérisé par un gros rein kystique et un parenchyme totalement remanié et non fonctionnel.
Matériels et méthodes : notre étude porte sur 10 cas répertoriés au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2006 et 2010, L’objectif de notre travail est d’esseyer de trouver des réponses que sucite la prise en charge de la dysplasie.
Résultats : 7 patients ont été néphrectomisé (70%), un RVU chez 3 patients (30%) et un kyste de la vésciule séminale chez un patient (10%). Le diagnostic a été posé par l’échographie dans 80% des cas avec une moyenne d’âge de diagnostic à 5, ans
Conclusion : Le rien attient de DMK est souvent dysfonctionnel, d’où l’importance de l’exploration du rein controlatéral.
Dans la littérature la chirurgie cède place au traitement conservateur vu le bas risque de dégénérescence et une possibilité d’involution du rein atteint de DMK estimé dans la littérature de 19 à 73%. Mais elle garde son indication en cas de DMK symptomatique ou en cas de doute diagnostic
Numéro (Pour les thèses) : M0332011 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : MOUNIA CHELLAOUI Juge : NAJAT LAMALMI Réservation
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LES CYSTOPLASTIES D’AGRANDISSEMENT CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE « A » DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AFIF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROCYSTOPLASTIE AGRANDISSEMENT EXSTROPHIE VESSIE NEUROLOGIQUE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie « A » pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales utilisées dans le service, pour agrandir les vessies de petite capacité, ou de faible compliance.
- Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 13 cas, 11 garçons et 2 filles, d’âge moyen de 9 ans. Hospitalisés au service de chirurgie « A » pédiatrique, de 2009 à 2009, pour différentes étiologies, dont l’extrophie vésicale (11 cas), la tuberculose urogénitale (1 cas), et la persistance de valves de l’urètre postérieur (1 cas).
- Résultats : En analysant nos résultats, on note que :
10 de nos malades ont bénéficié d’une enterocystoplastie d’agrandissement, et 3 malades d’une urétérocystoplastie d’agrandissement. Aucun cas d’autoagrandissement vésical n’a été réalisé au service durant cette période.
Cet agrandissement vésical a été associé à une cérvicoplastie dans 10 cas, une réimplantation urétéro-vésicale dans 7 cas, et une cystostomie continente trans-appendiculaire de type Mitrofanoff chez tous les malades.
Une néphrectomie gauche a été réalisée chez un malade présentant un rein muet sur reflux vésico-urétéral, et un autre malade a bénéficié d’une résection de diverticule de « Meckel » en péropératoire.
L’évolution était bonne chez 10 malades, avec une parfaite continence diurne et nocturne, et une fonction rénale normale. 2 malades ont présenté une infection urinaire en postopératoire, et 2 cas d’insuffisance rénale adressés en néphrologie. Enfin 2 malades sont perdus de vue.
Le pronostic de patients ayant bénéficié d’un agrandissement vésical dépend étroitement de l’état du haut appareil urinaire au moment de l’agrandissement vésical, et du suivi bien régulier les malades en postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0302011 Président de jury : FOUAD ETTAYBI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUAMAR ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LES CYSTOPLASTIES D’AGRANDISSEMENT CHEZ L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE « A » DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / MOHAMMED AFIF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROCYSTOPLASTIE AGRANDISSEMENT EXSTROPHIE VESSIE NEUROLOGIQUE ENFANT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : il s’agit d’une étude rétrospective, rapportant l’expérience chirurgicale du service de chirurgie « A » pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, en matière de techniques chirurgicales utilisées dans le service, pour agrandir les vessies de petite capacité, ou de faible compliance.
- Matériel et méthodes : Il s’agit d’une série de 13 cas, 11 garçons et 2 filles, d’âge moyen de 9 ans. Hospitalisés au service de chirurgie « A » pédiatrique, de 2009 à 2009, pour différentes étiologies, dont l’extrophie vésicale (11 cas), la tuberculose urogénitale (1 cas), et la persistance de valves de l’urètre postérieur (1 cas).
- Résultats : En analysant nos résultats, on note que :
10 de nos malades ont bénéficié d’une enterocystoplastie d’agrandissement, et 3 malades d’une urétérocystoplastie d’agrandissement. Aucun cas d’autoagrandissement vésical n’a été réalisé au service durant cette période.
Cet agrandissement vésical a été associé à une cérvicoplastie dans 10 cas, une réimplantation urétéro-vésicale dans 7 cas, et une cystostomie continente trans-appendiculaire de type Mitrofanoff chez tous les malades.
Une néphrectomie gauche a été réalisée chez un malade présentant un rein muet sur reflux vésico-urétéral, et un autre malade a bénéficié d’une résection de diverticule de « Meckel » en péropératoire.
L’évolution était bonne chez 10 malades, avec une parfaite continence diurne et nocturne, et une fonction rénale normale. 2 malades ont présenté une infection urinaire en postopératoire, et 2 cas d’insuffisance rénale adressés en néphrologie. Enfin 2 malades sont perdus de vue.
Le pronostic de patients ayant bénéficié d’un agrandissement vésical dépend étroitement de l’état du haut appareil urinaire au moment de l’agrandissement vésical, et du suivi bien régulier les malades en postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M0302011 Président de jury : FOUAD ETTAYBI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUAMAR Réservation
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUBERCULOSE URETERE VESSIE REIN ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire.
MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR.
La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal.
La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%).
Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff.
RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile
DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté.
CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure.
Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA TUBERCULOSE UROGENITALE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MACHRAOUI MOHAMMED CHAKIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUBERCULOSE URETERE VESSIE REIN ENFANT Résumé : INTRODUCTION: Cette étude a comme objectif, de mettre en évidence la fréquence de la Tuberculose uro-génitale, de ses différentes manifestations cliniques, des examens complémentaires, du traitement médical, et surtout le rôle de la chirurgie dans la restauration des lésions des voies urinaire.
MATERIEL & METHODES: L’étude comporte un enfant âgé de 10 ans, avec antécédent de tuberculose urinaire, ayant fait l’objet d’une chimiothérapie antibacillaire de 9 mois à AGADIR.
La symptomatologie était faite de douleurs pelviennes et troubles mictionnels et brulures mictionnelles. L’examen clinique était normal.
La bacillurie était négative, avec une leucocyturie, l’échographie montrait une dilatation des cavités calicielles droites, et un rein détruit à gauche ; l’Urographie intraveineuse (UIV) avait montré une urétérohydronephrose à droite et un défaut de sécrétion rénale à gauche, la scintigraphie avait confirmé la destruction du rein gauche (0,27%).
Le traitement chirurgical a consisté en une prise en charge de l’incontinence par urétérocystoplastie d’agrandissement, réimplantation urétérale droite, néphrectomie gauche et dérivation urinaire continente de type Mitrofanoff.
RESULTATS: La capacité vésicale a été augmentée de presque 20%. Après 6 mois de traitement médical, à base d’anticholénergiques, l’état clinique de l’enfant est bon, la fonction rénale est normale, et la continence est de 30-40 min. La stomie est permeable, et la cathétérisation est facile
DISCUSSION: La hantise de l’insuffisance rénale et la cancérogénèse de l’entérocystoplastie pousse à privilégier l’urétérocystoplastie. Néanmoins, les 30 min de continence ne sont pas suffisant et un geste d’entérocystoplastie est discuté.
CONCLUSION: Cette observation rappelle la réalité de la tuberculose urinaire chez l'enfant et confirme son caractère insidieux. Son pouvoir destructeur peut imposer, comme dans notre observation, une reconstruction urinaire majeure.
Numéro (Pour les thèses) : M0102012 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : NADIA CHERRADI Juge : MOUNIA CHELLAOUI Réservation
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Titre : ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MOUAD ASSIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Pour les thèses) : M0222013 Président de jury : ETTAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H ACTUALITES CHIRURGICALES DANS LA TRANSPLANTATION HEPATIQUE CHEZ L’ENFANT [thèse] / MOUAD ASSIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRANSPLANTATION HEPATIQUE ENFANT TECHNIQUES CHIRURGICALES COMPLICATIONS Résumé : Introduction : En1983 la transplantation hépatique accédait au statut de « traitement clinique des maladies du foie au stade terminal de leur évolution méritant une plus grande application »
Les principales indications pédiatriques sont les maladies cholestatiques, les maladies métaboliques et les hépatites fulminantes
Les principales techniques utilisées chez l’enfant sont la transplantation de foie entier, de foie réduit, de foie partagé, et d’un lobe gauche provenant d’un donneur vivant
Le progrès des techniques chirurgicales, des techniques de préservation d’organes, de la radiologie interventionnelle et de l’immunosuppression ont contribué à l’amélioration du taux de survie de cette thérapeutique
Comme toute autre procédure aussi lourde, la transplantation hépatique pédiatrique expose à des complications chirurgicales dont les principales sont la dysfonction du greffon, les complications vasculaires et biliaires. Les complications médicales sont surtout le rejet, l’infection et l’insuffisance rénale
Materiel et méthodes : On a étudié des séries de transplantation hépatique réalisées dans d’autres pays avec un nombre totale d’enfants transplantés de 248.
Résultats : Les indications, les résultats, les complications et leur prise en charge rapportés par les séries rappellent les données de la littérature
Discussion : La transplantation hépatique pose à la société des questions d’ordre moral, juridique, social et économique, chose pour laquelle elle est soumise à une organisation et un cadre juridique particuliers
Numéro (Pour les thèses) : M0222013 Président de jury : ETTAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : TLIGUI.H Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MOUNIA BITAR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTUALITES KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le kyste hydatique encore appelé Echinococcose ou maladie hydatique ou hydatidose, est une anthropozoonose due au développement chez l’homme de la forme larvaire du tænia du chien : « Echinococcus granulosus ». L’hydatidose est cosmopolite, sévissant dans les pays où l’élevage des ovins et caprins est répandu ou anarchique, dont le Maroc ou elle constitue un véritable problème de santé publique.
Chez l’enfant, le poumon est l’organe le plus touché par cette maladie, alors que chez l’adulte, il reste en 2éme position après l’atteinte du foie.
Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La symptomatologie dépend du stade évolutif du kyste.
La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Matériels et Méthodes: L'étude s’est porté sur une série de 122 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2011 et 2013 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats: Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L'âge variait entre 2 et 16 ans avec une moyenne de 9 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 72.2% avec la notion de contact avec les chiens dans 85%. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342013 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GANA.R ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT. [thèse] / MOUNIA BITAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTUALITES KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT. Résumé : Introduction : Le kyste hydatique encore appelé Echinococcose ou maladie hydatique ou hydatidose, est une anthropozoonose due au développement chez l’homme de la forme larvaire du tænia du chien : « Echinococcus granulosus ». L’hydatidose est cosmopolite, sévissant dans les pays où l’élevage des ovins et caprins est répandu ou anarchique, dont le Maroc ou elle constitue un véritable problème de santé publique.
Chez l’enfant, le poumon est l’organe le plus touché par cette maladie, alors que chez l’adulte, il reste en 2éme position après l’atteinte du foie.
Le diagnostic de l’hydatidose est suspecté devant des données épidémiologiques et cliniques. La symptomatologie dépend du stade évolutif du kyste.
La sérologie couplée à l’imagerie demeure un examen clé pour le diagnostic.
Le traitement est le plus souvent chirurgical.
Matériels et Méthodes: L'étude s’est porté sur une série de 122 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2011 et 2013 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats: Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les autres localisations ont été rarement retrouvées. L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60%. L'âge variait entre 2 et 16 ans avec une moyenne de 9 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales 72.2% avec la notion de contact avec les chiens dans 85%. Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques, cliniques et radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2342013 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GANA.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible M2342013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE Type de document : thèse Auteurs : ELGHAZI SARA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXSTROPHIE VESICALE ENFANT OSTEOTOMIE FERMETURE VESICALE MALFORMATION CONGENITALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui affecte les systèmes urinaires, génital et musculosquelettique et qui peut s’étendre par le biais des malformations associées aux systèmes digestifs et général.
Le but de notre travail est de projeter la lumière sur les actualités thérapeutiques dans la prise en charge néonatale de l’exstrophie vésicale et particulièrement sur la fermeture vésicale associée ou non à une ostéotomie comme étant l’étape essentielle de cette démarche.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective portant sur 28 cas opérés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat et s’étend sur une période de 5ans allant de 2005 à 2010. 22 garçons et 6 filles
Tous nos patients sont porteurs d’une exstrophie classique sauf un seul qui porte une duplication exstrophique.
23 patients ont bénéficiés d’une fermeture vésicale dont 5 avec ostéotomie, 14 de ces fermetures réalisées à la période néonatale, 10 ca avant l’âge d’1an (35,71%), 3 cas avant l’âge de 5ans (10,71%) et un seul cas après l’âge de 5 ans (3,57%).
Le lâchage total de la fermeture a été noté chez 3 patients soit 10,71% et le lâchage partiel chez 1 seul patient soit 3,57%, d’autres complications ont été observées notamment les infections urinaires, le décès d’un seul patient dans notre série suite à un œdème cérébrale.
Par ailleurs, 3 cas de fermeture vésicale en un seul temps dont l’évolution était bonne chez 2 patients et 1 seul patient a présenté dans les suites secondaires une ischémie d’un hémigland.
Enfin, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal, de l’interruption médicale de la grossesse vu que c’est une malformation grave avec une morbidité lourde obligeant une fermeture vésicale avant 48 h d vie au mieux couplée à une ostéotomie avec une surveillance rigoureuse et au long cours afin de détecter toutes les complications possibles et les traiter à temps
Numéro (Pour les thèses) : M2252010 Président de jury : FOUAD ETTAYBI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : SAID ETTAIR Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE NEONATALE DE L’EXSTROPHIE VESICALE [thèse] / ELGHAZI SARA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EXSTROPHIE VESICALE ENFANT OSTEOTOMIE FERMETURE VESICALE MALFORMATION CONGENITALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’exstrophie vésicale est une malformation complexe qui affecte les systèmes urinaires, génital et musculosquelettique et qui peut s’étendre par le biais des malformations associées aux systèmes digestifs et général.
Le but de notre travail est de projeter la lumière sur les actualités thérapeutiques dans la prise en charge néonatale de l’exstrophie vésicale et particulièrement sur la fermeture vésicale associée ou non à une ostéotomie comme étant l’étape essentielle de cette démarche.
Notre travail a consisté en une étude rétrospective portant sur 28 cas opérés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat et s’étend sur une période de 5ans allant de 2005 à 2010. 22 garçons et 6 filles
Tous nos patients sont porteurs d’une exstrophie classique sauf un seul qui porte une duplication exstrophique.
23 patients ont bénéficiés d’une fermeture vésicale dont 5 avec ostéotomie, 14 de ces fermetures réalisées à la période néonatale, 10 ca avant l’âge d’1an (35,71%), 3 cas avant l’âge de 5ans (10,71%) et un seul cas après l’âge de 5 ans (3,57%).
Le lâchage total de la fermeture a été noté chez 3 patients soit 10,71% et le lâchage partiel chez 1 seul patient soit 3,57%, d’autres complications ont été observées notamment les infections urinaires, le décès d’un seul patient dans notre série suite à un œdème cérébrale.
Par ailleurs, 3 cas de fermeture vésicale en un seul temps dont l’évolution était bonne chez 2 patients et 1 seul patient a présenté dans les suites secondaires une ischémie d’un hémigland.
Enfin, il faut insister sur l’importance du diagnostic anténatal, de l’interruption médicale de la grossesse vu que c’est une malformation grave avec une morbidité lourde obligeant une fermeture vésicale avant 48 h d vie au mieux couplée à une ostéotomie avec une surveillance rigoureuse et au long cours afin de détecter toutes les complications possibles et les traiter à temps
Numéro (Pour les thèses) : M2252010 Président de jury : FOUAD ETTAYBI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : SAID ETTAIR Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2252010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : AMHAOUCHE ALAE., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : VARICOCELE ENFANT TESTICULE CHIRURGIE. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est une dilatation des veines du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire, elle est rare chez l’enfant, sa fréquence augment avec l’âge jusqu'à qu’elle atteint 15 % à l’âge adolescent, elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE : Notre travail s’est intéressé sur l’étude des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, dont les critères d’inclusion étaient : l’âge <18 ans, nombre de cas >20, séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires : la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez la majorité des cas une amélioration du spermogramme et une récupération de la croissance testiculaire, les taux de récidive et des complications postopératoires surtout à type d’hydrocèle étaient moins marquées pour les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie par rapport aux autres techniques.
CONCLUSION : Le traitement de la varicocèle chez l’enfant permet de prévenir l’évolution vers l’atrophie testiculaire et la survenue d’une stérilité à l’âge adulte, la laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, alors que les techniques radiologiques comportent beaucoup de risque de récidive nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M0792013 Président de jury : ETTAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : AMEUR.A ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA VARICOCELE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / AMHAOUCHE ALAE., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VARICOCELE ENFANT TESTICULE CHIRURGIE. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est une dilatation des veines du plexus pampiniforme secondaire à un dysfonctionnement valvulaire, elle est rare chez l’enfant, sa fréquence augment avec l’âge jusqu'à qu’elle atteint 15 % à l’âge adolescent, elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE : Notre travail s’est intéressé sur l’étude des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, dont les critères d’inclusion étaient : l’âge <18 ans, nombre de cas >20, séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires : la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la sclérothérapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez la majorité des cas une amélioration du spermogramme et une récupération de la croissance testiculaire, les taux de récidive et des complications postopératoires surtout à type d’hydrocèle étaient moins marquées pour les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie par rapport aux autres techniques.
CONCLUSION : Le traitement de la varicocèle chez l’enfant permet de prévenir l’évolution vers l’atrophie testiculaire et la survenue d’une stérilité à l’âge adulte, la laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, alors que les techniques radiologiques comportent beaucoup de risque de récidive nécessitant parfois une réintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M0792013 Président de jury : ETTAIR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : AMEUR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0792013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible M0792013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HIND IDRISSI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0202013 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE VITILIGO CHEZ L’ENFANT [thèse] / HIND IDRISSI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENFANT VITLIGO CLINIQUE ETHIOPATHOGENIE TRAITEMENT Résumé :
Le vitiligo est une hypomélanose acquise , survenant suite à la disparition progressive des mélanocytes de l'épiderme, des follicules pileux et des muqueuses .
Il touche 0,5 à 2% de la population générale et présente une partie importante des consultations en dermatologie. Sa prévalence exacte dans la population pédiatrique est inconnue, mais 23 à 26 % des cas sont des enfants de moins de douze ans .
Bien que son étiologie précise soit encore inconnue, de nombreuse théories ont été proposées ( génétique, auto-immune , neurale …), la théorie auto-immune semble la plus probable du fait de l’association de vitiligo avec de nombreuses maladies auto-immunes ( thyroïdite , pelade , maladie d’Addison, Diabète …)
Dans la majorité des cas, le diagnostic est aisé grâce à des critères cliniques, il se présente le plus souvent comme des macules blanches localisées , souvent péri-orificielles .
Différentes méthodes de traitement existent, le but est la recoloration des plaques dépigmentante soit en stimulant la prolifération des mélanocytes encore en place (photothérapie, traitement locaux ) ,soit en apportant des mélanocytes prélevés sur une zone saine ( greffe mélanocytaire) .
Les thérapies pédiatriques incluent les stéroïdes topiques, les immunomodulateurs topiques, la photothérapie (rayonnement ultraviolet B de bande étroite) et le calcipotriol.
En cas de progression rapide de la maladie , la stabilisation peut être atteinte à l’aide de corticostéroïdes . Le traitement chirurgicale peut être envisagé dans le cas d’une maladie limitée et stable et lorsque le traitement médical semble inefficace
Une correction esthétique par camouflage est également possible.
Par ailleurs, il est recommandé aux sujets atteints de vitiligo de se protéger du rayonnement solaire.
Numéro (Pour les thèses) : M0202013 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES HEMANGIOMES INFANTILES Type de document : thèse Auteurs : FAÃÇAL BENBRAHIM, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Depuis 1996, il existe une classification universellement reconnue, adoptée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Elle prend en compte des critères biologiques, cliniques, histologiques et radiologiques, elle repose sur les travaux biologiques fondateurs de Mulliken et Glowacki en 1982.
Ainsi, l'hémangiome infantile appartient au groupe des tumeurs vasculaires bénignes. Ce groupe comprend également les hémangiomes congénitaux ; développés pleinement in utero, l'angiome en touffe et l'hémangio-endothéliome kaposiforme.
Il faut reconnaître également que c'est la tumeur bénigne la plus fréquente de l’enfant, son diagnostic est simple, se base sur la clinique et pouvant avoir recours aux examens complémentaires.
Il est intéressant de signaler que les hémangiomes infantiles s'intègrent dans des associations syndromiques; deux syndromes sont aujourd'hui identifiés: le syndrome PHACES et le syndrome PELVIS/SACRAL.
La prise en charge thérapeutique s'affronte à une problématique :
Le caractère involutif spontané de ces tumeurs et l'exposition au cours de leur cycle évolutif à des complications mettant en jeu le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique.
Ainsi, les indications thérapeutiques incluent les :
– hémangiomes qui mettent en jeu le pronostic vital
– hémangiomes qui menacent une fonction
– hémangiomes qui sont compliqués d'ulcération
– hémangiomes qui engendrent un préjudice esthétique majeur avec retentissement psychologique
Les moyens thérapeutiques sont divers, les résultats escomptés se différencient en fonction du type d'hémangiome et du mécanisme d'action de chaque moyen, à vrai dire, la corticothérapie générale est considérée comme traitement de première intention, employée depuis longtemps dans cette pathologie. Toutefois, elle expose à des risques non négligeables.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de l'utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu un large écho, des publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0422010 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Juge : THAMI BENOUACHANE ACTUALITES THERAPEUTIQUES DES HEMANGIOMES INFANTILES [thèse] / FAÃÇAL BENBRAHIM, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMANGIOME ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémangiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Depuis 1996, il existe une classification universellement reconnue, adoptée par l'International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). Elle prend en compte des critères biologiques, cliniques, histologiques et radiologiques, elle repose sur les travaux biologiques fondateurs de Mulliken et Glowacki en 1982.
Ainsi, l'hémangiome infantile appartient au groupe des tumeurs vasculaires bénignes. Ce groupe comprend également les hémangiomes congénitaux ; développés pleinement in utero, l'angiome en touffe et l'hémangio-endothéliome kaposiforme.
Il faut reconnaître également que c'est la tumeur bénigne la plus fréquente de l’enfant, son diagnostic est simple, se base sur la clinique et pouvant avoir recours aux examens complémentaires.
Il est intéressant de signaler que les hémangiomes infantiles s'intègrent dans des associations syndromiques; deux syndromes sont aujourd'hui identifiés: le syndrome PHACES et le syndrome PELVIS/SACRAL.
La prise en charge thérapeutique s'affronte à une problématique :
Le caractère involutif spontané de ces tumeurs et l'exposition au cours de leur cycle évolutif à des complications mettant en jeu le pronostic vital, fonctionnel ou esthétique.
Ainsi, les indications thérapeutiques incluent les :
– hémangiomes qui mettent en jeu le pronostic vital
– hémangiomes qui menacent une fonction
– hémangiomes qui sont compliqués d'ulcération
– hémangiomes qui engendrent un préjudice esthétique majeur avec retentissement psychologique
Les moyens thérapeutiques sont divers, les résultats escomptés se différencient en fonction du type d'hémangiome et du mécanisme d'action de chaque moyen, à vrai dire, la corticothérapie générale est considérée comme traitement de première intention, employée depuis longtemps dans cette pathologie. Toutefois, elle expose à des risques non négligeables.
Récemment, la découverte fortuite de Christine Léauté-Labrèze de l'utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués a eu un large écho, des publications récentes parlent de l'effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M0422010 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA ZAHRA JABOURIK Juge : THAMI BENOUACHANE Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RAFI HANAE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Pour les thèses) : M2132010 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES LITHIASES URINAIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RAFI HANAE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LITHIASE URINAIRE ENFANT LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE NEPHROLITHOTOMIE PERCUTANEE URETEROSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Bien que moins fréquente que chez l’adulte, la lithiase urinaire n’est pas exceptionnelle chez l’enfant. Son incidence, son profil épidémiologique et étiologique varient selon les pays.
Les lithiases de l’enfant sont plutôt liées à l’infection, aux malformations des voies urinaires et aux maladies héréditaires.
Les avancées technologiques de ces deux dernières décennies, en termes de lithotritie extracorporelle, de néphrolithotomie percutanée et d’urétéroscopie ont radicalement modifié la prise en charge des calculs urinaires.
Nous avons souhaité faire le point sur cette prise en charge, nous rapportons une étude rétrospective d’une série de 45 patients recueillis en l’espace de quatre ans (2006-2009) au sein de service de chirurgie « A » de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Notre série comportait des enfants âgés de 2 à 15ans ; la prédominance masculine était nette avec une sex-ratio de 2,57.
La localisation rénale était la plus fréquente représentant 48% des cas, suivie de la localisation vésicale (24%), urétérale (12%) puis urétrale avec 8% de l’ensemble des lithiases.
Alors que la LEC est le traitement de choix des lithiases urinaires de l’enfant dans les pays industrialisés, la quasi-totalité de nos patients soit 80% des cas ont été opérés avec un taux de 85% de « stone-free » et 16% de complications (2 migrations de calculs, Infection de la paroi et lâchage de la paroi).
32% de nos patients ont bénéficié d’une LEC soit en première intention, soit après échec du traitement chirurgical.
Les techniques pratiquées dans notre structure donnent des résultats satisfaisants, mais les indications de la LEC et des techniques mini-invasives devraient être privilégiées pour la prise en charge des lithiases urinaires pédiatriques
Numéro (Pour les thèses) : M2132010 Président de jury : RACHID BELKACEM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RACHID BELKACEM Juge : AHMED AMEUR Juge : HOUSSAIN TLIGUI Réservation
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Titre : Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BENDRISS Samaher, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. [thèse] / BENDRISS Samaher, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Réservation
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Titre : LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ZAÃNAB BEN SERGHIN, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSORIASIS ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le psoriasis représente 4% des dermatoses de l’enfant. Le diagnostic peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatose courantes de l’enfant (eczéma, teigne, ichtyoses).
Le traitement n’est pas codifié et peu d’études portant sur de larges séries ont été publiées. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant que chez l’adulte, d’emblée un traitement agressif.
Les traitements locaux comprenant les dermocorticoïdes de niveau 2 et 3, le calcipotriol et les émollients sont utilisés dans les formes modérées. Le tacrolimu est efficace mais son utilisation pour le psoriasis est suspendue aux Etats-Unis.
Un foyer infectieux streptococcique pouvant entretenir la maladie est toujours recherché.
Les UVB TL10 peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6ans, en traitement d’entretien.
Dans les formes graves, les rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate ont montré leur efficacité mais leur utilisation au long cours est limitée par leurs effets indésirables. Les anti-TNF Alpha semblent également efficaces et assez bien tolérés mais le recul est actuellement insuffisant.
Nous avons réalisé une revue de la littérature et une synthèse sur la prise en charge thérapeutique du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M0022011 Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : CHERRADI NADIA LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT [thèse] / ZAÃNAB BEN SERGHIN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSORIASIS ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le psoriasis représente 4% des dermatoses de l’enfant. Le diagnostic peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatose courantes de l’enfant (eczéma, teigne, ichtyoses).
Le traitement n’est pas codifié et peu d’études portant sur de larges séries ont été publiées. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant que chez l’adulte, d’emblée un traitement agressif.
Les traitements locaux comprenant les dermocorticoïdes de niveau 2 et 3, le calcipotriol et les émollients sont utilisés dans les formes modérées. Le tacrolimu est efficace mais son utilisation pour le psoriasis est suspendue aux Etats-Unis.
Un foyer infectieux streptococcique pouvant entretenir la maladie est toujours recherché.
Les UVB TL10 peuvent être utilisés à partir de l’âge de 6ans, en traitement d’entretien.
Dans les formes graves, les rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate ont montré leur efficacité mais leur utilisation au long cours est limitée par leurs effets indésirables. Les anti-TNF Alpha semblent également efficaces et assez bien tolérés mais le recul est actuellement insuffisant.
Nous avons réalisé une revue de la littérature et une synthèse sur la prise en charge thérapeutique du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Pour les thèses) : M0022011 Président de jury : ABDELALI BENTAHILLA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : FATIMA JABOUIRIK Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : CHERRADI NADIA Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BOUSTIH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psoriasis lingual Enfant Epidémiologie Manifestations cliniques Conduite thérapeutique actuelle Résumé : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, la prévalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est de 7,7%.
C’est une affection multifactorielle, le psoriasis apparaît sur un terrain génétique particulier avec un taux de concordance de 40 % chez des jumeaux monozygotes et peut être révélé par divers facteurs immunologiques et environnementaux.
L’atteinte linguale peut apparaitre isolée ou associée à d’autres affections cutanées du psoriasis, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue plicaturée, à différencier des candidoses buccales et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon.
Ce travail basé sur une revue de littérature approfondie, nous avons mis au point la prévalence de l’atteinte lingual du psoriasis, les différentes manifestations cliniques et notamment la conduite thérapeutique actuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M2932018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TE Juge : SEKHSOKH.Y ACTUALITES THERAPEUTIQUES DU PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT. [thèse] / Kaoutar BOUSTIH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Psoriasis lingual Enfant Epidémiologie Manifestations cliniques Conduite thérapeutique actuelle Résumé : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, la prévalence de l’atteinte linguale chez les enfants psoriasiques est de 7,7%.
C’est une affection multifactorielle, le psoriasis apparaît sur un terrain génétique particulier avec un taux de concordance de 40 % chez des jumeaux monozygotes et peut être révélé par divers facteurs immunologiques et environnementaux.
L’atteinte linguale peut apparaitre isolée ou associée à d’autres affections cutanées du psoriasis, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue plicaturée, à différencier des candidoses buccales et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon.
Ce travail basé sur une revue de littérature approfondie, nous avons mis au point la prévalence de l’atteinte lingual du psoriasis, les différentes manifestations cliniques et notamment la conduite thérapeutique actuelle.
Numéro (Pour les thèses) : M2932018 Président de jury : BENTAHILA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TE Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2932018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible M2932018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président de jury : KHATTAB MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président de jury : KHATTAB MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2008 Disponible
