| Titre : | ANTIBIOTHERAPIE DES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE. A PROPOS DE 105 CAS. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | IBO ISSA M. NASSER, Auteur | | Année de publication : | 2013 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | PIED DIABETIQUE INFECTION BACTERIES ANTIBIOTHERAPIE | | Résumé : | Introduction:
Le pied diabétique infecté constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputations fréquentes et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude a pour but de rechercher les principales bactéries isolées de l’infection du pied chez les diabétiques, et leur profil de résistance afin de prescrire une antibiothérapie ciblée.
Matériels et méthode :
Il s’agit d’une étude prospective, réalisée de Février 2009 à Aout 2010 concernant 105 patients issus des services de Traumatologie, chirurgie viscérale et réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Après réalisations de prélèvements bactériologiques nos patients ont été divisés en deux groupes : un groupe a été mis sous amoxicilline + acide clavulanique+ gentamicine et un groupe sous ertapénème + gentamicine.
Résultats :
L’examen bactériologique a montré un polymicrobisme dans 42% des cas. Les BGN représentent 62%, les cocci gram positif représentent 56 % et les bacilles gram positif 11%.Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exact. La répartition par espèce montrait la prédominance du staphylocoque (34%) dont 25% étaient des staphylocoques résistant à la méticilline. La résistance à l’amoxicilline + acide clavulanique était de 52% pour E. coli et 44% pour le Klebsiella. Quant au pseudomonas et au streptocoque, on n’a pas rencontré de résistance particulière. Les entérocoques et l’Acinetobacter baumanii étaient résistants à l’ertapénème. Après réception des résultats, le taux de remplacement de l’amoxicilline+ acide clavulanique+ gentamicine était de 50% alors qu’il était de 22% pour l’ertapénème + gentamicine.
Discussion – conclusion :
L’ertapénème peut être une alternative dans l’arsenal thérapeutique des infections des plaies du pied chez le diabétique notamment après une documentation microbiologique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1482013 | | Président : | SIAH.S | | Directeur : | BOUNAIM.A | | Juge : | TAJDINE.T |
ANTIBIOTHERAPIE DES INFECTIONS DU PIED DIABETIQUE. A PROPOS DE 105 CAS. [thèse] / IBO ISSA M. NASSER, Auteur . - 2013. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | PIED DIABETIQUE INFECTION BACTERIES ANTIBIOTHERAPIE | | Résumé : | Introduction:
Le pied diabétique infecté constitue un problème majeur de santé publique ; il est responsable d’amputations fréquentes et peut mettre en jeu le pronostic vital du patient. Notre étude a pour but de rechercher les principales bactéries isolées de l’infection du pied chez les diabétiques, et leur profil de résistance afin de prescrire une antibiothérapie ciblée.
Matériels et méthode :
Il s’agit d’une étude prospective, réalisée de Février 2009 à Aout 2010 concernant 105 patients issus des services de Traumatologie, chirurgie viscérale et réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Après réalisations de prélèvements bactériologiques nos patients ont été divisés en deux groupes : un groupe a été mis sous amoxicilline + acide clavulanique+ gentamicine et un groupe sous ertapénème + gentamicine.
Résultats :
L’examen bactériologique a montré un polymicrobisme dans 42% des cas. Les BGN représentent 62%, les cocci gram positif représentent 56 % et les bacilles gram positif 11%.Quant aux anaérobies on n’a pas pu déterminer leur pourcentage exact. La répartition par espèce montrait la prédominance du staphylocoque (34%) dont 25% étaient des staphylocoques résistant à la méticilline. La résistance à l’amoxicilline + acide clavulanique était de 52% pour E. coli et 44% pour le Klebsiella. Quant au pseudomonas et au streptocoque, on n’a pas rencontré de résistance particulière. Les entérocoques et l’Acinetobacter baumanii étaient résistants à l’ertapénème. Après réception des résultats, le taux de remplacement de l’amoxicilline+ acide clavulanique+ gentamicine était de 50% alors qu’il était de 22% pour l’ertapénème + gentamicine.
Discussion – conclusion :
L’ertapénème peut être une alternative dans l’arsenal thérapeutique des infections des plaies du pied chez le diabétique notamment après une documentation microbiologique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1482013 | | Président : | SIAH.S | | Directeur : | BOUNAIM.A | | Juge : | TAJDINE.T |
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