| Titre : | Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SALAM Issa Hirsi, Auteur | | Année de publication : | 2014 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | BLSE multirésistance épidémiologie diagnostic. | | Résumé : | Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) constituent un réel problème de santé publique. Elles sont impliquées dans les infections nosocomiales et leur diffusion en milieu communautaire est mondialement préoccupante.
Le but de cette revue de synthèse est de présenter les actualités récentes concernant les aspects fondamentaux des BLSE, leur épidémiologie, leur détection au laboratoire ainsi que les moyens de prévention et de traitement des infections liées aux entérobactéries productrices de BLSE.
Dès 1985, les premières épidémies décrites impliquant des BLSE étaient hospitalières et concernaient Klebsiella pneumoniae, puis elles ont diffusé à d'autres espèces telles que Enterobacter spp. Ces «anciennes BLSE» sont des pénicillinases «mutées» dérivant de pénicillinases de type TEM ou SHV. Au cours des années 1990, de «nouvelles BLSE» isolées en milieu communautaire ont été décrites. Les enzymes impliquées sont type CTX-M et les espèces impliquées sont majoritairement des Escherichia coli. A la fin des années 90, leur diffusion devient pandémique.
Le diagnostic phénotypique repose sur les méthodes manuelles impliquant le test de double diffusion entre un inhibiteur de bêta-lactamases et une céphalosporine de 3èmegénération, les bandelettes E-test ainsi que le recours aux méthodes automatisées.
Le diagnostic moléculaire fait appel à des techniques de détection de gènes plasmidiques spécifiques par PCR conventionnelle ou en temps réel.
La maîtrise de la diffusion des entérobactéries productrices de BLSE passe par le strict respect des mesures simples d’hygiène hospitalière.
Actuellement, le traitement de référence des infections dues à des entérobactéries productrices de BLSE multirésistantes repose essentiellement sur l'usage des carbapénèmes. Il est néanmoins fondamental d'obéir à un rationnel de prescription de ces antibiotiques pour limiter l'émergence de souches productrices de carbapénèmases.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0302014 | | Président : | LMIMOUNI.B.E | | Directeur : | LAHLOU AMINE.I | | Juge : | CHADLI.M | | Juge : | SEFFAR.M | | Juge : | TELLAL.S |
Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. [thèse] / SALAM Issa Hirsi, Auteur . - 2014. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | BLSE multirésistance épidémiologie diagnostic. | | Résumé : | Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) constituent un réel problème de santé publique. Elles sont impliquées dans les infections nosocomiales et leur diffusion en milieu communautaire est mondialement préoccupante.
Le but de cette revue de synthèse est de présenter les actualités récentes concernant les aspects fondamentaux des BLSE, leur épidémiologie, leur détection au laboratoire ainsi que les moyens de prévention et de traitement des infections liées aux entérobactéries productrices de BLSE.
Dès 1985, les premières épidémies décrites impliquant des BLSE étaient hospitalières et concernaient Klebsiella pneumoniae, puis elles ont diffusé à d'autres espèces telles que Enterobacter spp. Ces «anciennes BLSE» sont des pénicillinases «mutées» dérivant de pénicillinases de type TEM ou SHV. Au cours des années 1990, de «nouvelles BLSE» isolées en milieu communautaire ont été décrites. Les enzymes impliquées sont type CTX-M et les espèces impliquées sont majoritairement des Escherichia coli. A la fin des années 90, leur diffusion devient pandémique.
Le diagnostic phénotypique repose sur les méthodes manuelles impliquant le test de double diffusion entre un inhibiteur de bêta-lactamases et une céphalosporine de 3èmegénération, les bandelettes E-test ainsi que le recours aux méthodes automatisées.
Le diagnostic moléculaire fait appel à des techniques de détection de gènes plasmidiques spécifiques par PCR conventionnelle ou en temps réel.
La maîtrise de la diffusion des entérobactéries productrices de BLSE passe par le strict respect des mesures simples d’hygiène hospitalière.
Actuellement, le traitement de référence des infections dues à des entérobactéries productrices de BLSE multirésistantes repose essentiellement sur l'usage des carbapénèmes. Il est néanmoins fondamental d'obéir à un rationnel de prescription de ces antibiotiques pour limiter l'émergence de souches productrices de carbapénèmases.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0302014 | | Président : | LMIMOUNI.B.E | | Directeur : | LAHLOU AMINE.I | | Juge : | CHADLI.M | | Juge : | SEFFAR.M | | Juge : | TELLAL.S |
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