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E-BLSE AU MAROC : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUE ET MESURE DE CONTROLE A PROPOS D’UNE REVUE SYSTEMATIQUE / Sanae JABAL
Titre : E-BLSE AU MAROC : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUE ET MESURE DE CONTROLE A PROPOS D’UNE REVUE SYSTEMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sanae JABAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : B-lactamases à spectre étendu Entérobactéries Multirésistance Maroc contrôle. Résumé : Introduction : La résistance bactérienne aux antibiotiques est l'un des principaux problèmes
de santé publique, Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) constituent aujourd'hui la majorité des bactéries multirésistantes. L’objectifs de notre
revue est de décrire la prévalence des E-BLSE au Maroc et d’en sortir des recommandations
pour contrôler leur émergence.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une analyse systématique de la littérature
conformément aux recommandations PRISMA. La recherche s'est appuyée sur les bases de
données suivantes : Pubmed-Medline, Google Scholar, Science direct et EM consulte. Nous
avons inclus les études publiées en français et en anglais entre juin 2011 et janvier 2020 ainsi
que les données de la Société Marocaine de Microbiologie Médicale (SNAMM).
Résultats : 11 études publiées ont été incluses et 22 autres fournies par la Société marocaine
de microbiologie médicale, menées dans les différents laboratoires de microbiologie des
hôpitaux des villes suivantes : Rabat, Casablanca, Marrakech, Oujda, Fès et Meknès. La
prévalence des infections à EBLSE augmente régulièrement au fil des années depuis 2008,
conformément aux nouvelles données de l'OMS. Cette prévalence a varié dans les différents
services hospitaliers où le risque d'attraper une infection à EBLSE est accru, à savoir les
services de soins intensifs et de réanimation pour adultes et enfants, ainsi que les services
d'urologie, sans oublier que des infections par ces bactéries multirésistantes ont également été
enregistrées dans la communauté.
Conclusion : Il est important de souligner l'importance de l'hygiène hospitalière et des
bonnes règles d'antibiothérapie pour limiter la diffusion de ces bacilles multirésistants et
éviter ainsi les impasses thérapeutiques conséquentes.
Mots clés : B-lactamases à spectre étendu, Entérobactéries, Multirésistance, Maroc, contrôleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3802023 Président : SBAI IDRSSI KARIM Directeur : MAJDOULINE OBTEL Juge : RACHID RAZINE Juge : Mustapha El Bakkali E-BLSE AU MAROC : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUE ET MESURE DE CONTROLE A PROPOS D’UNE REVUE SYSTEMATIQUE [thèse] / Sanae JABAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : B-lactamases à spectre étendu Entérobactéries Multirésistance Maroc contrôle. Résumé : Introduction : La résistance bactérienne aux antibiotiques est l'un des principaux problèmes
de santé publique, Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (EBLSE) constituent aujourd'hui la majorité des bactéries multirésistantes. L’objectifs de notre
revue est de décrire la prévalence des E-BLSE au Maroc et d’en sortir des recommandations
pour contrôler leur émergence.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une analyse systématique de la littérature
conformément aux recommandations PRISMA. La recherche s'est appuyée sur les bases de
données suivantes : Pubmed-Medline, Google Scholar, Science direct et EM consulte. Nous
avons inclus les études publiées en français et en anglais entre juin 2011 et janvier 2020 ainsi
que les données de la Société Marocaine de Microbiologie Médicale (SNAMM).
Résultats : 11 études publiées ont été incluses et 22 autres fournies par la Société marocaine
de microbiologie médicale, menées dans les différents laboratoires de microbiologie des
hôpitaux des villes suivantes : Rabat, Casablanca, Marrakech, Oujda, Fès et Meknès. La
prévalence des infections à EBLSE augmente régulièrement au fil des années depuis 2008,
conformément aux nouvelles données de l'OMS. Cette prévalence a varié dans les différents
services hospitaliers où le risque d'attraper une infection à EBLSE est accru, à savoir les
services de soins intensifs et de réanimation pour adultes et enfants, ainsi que les services
d'urologie, sans oublier que des infections par ces bactéries multirésistantes ont également été
enregistrées dans la communauté.
Conclusion : Il est important de souligner l'importance de l'hygiène hospitalière et des
bonnes règles d'antibiothérapie pour limiter la diffusion de ces bacilles multirésistants et
éviter ainsi les impasses thérapeutiques conséquentes.
Mots clés : B-lactamases à spectre étendu, Entérobactéries, Multirésistance, Maroc, contrôleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3802023 Président : SBAI IDRSSI KARIM Directeur : MAJDOULINE OBTEL Juge : RACHID RAZINE Juge : Mustapha El Bakkali Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3802023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible ECOLOGIE BACTERIENNE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE MARS 2022 A JUILLET 2023 / BAKOUCH MOHAMMED
Titre : ECOLOGIE BACTERIENNE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE MARS 2022 A JUILLET 2023 Type de document : thèse Auteurs : BAKOUCH MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ecologie bactérienne Multirésistance Antibiotiques bacterial ecology multi-resistance antibiotics البيئة البكتيرية المقاومة المتعددة المضادات الحيوية Résumé : Les infections urinaires constituent l’un des motifs les plus fréquents en consultation urologique dont le diagnostic repose essentiellement sur la réalisation de l’examen cytobactériologique des urines. L’objectif de notre travail est d’étudier le profil bactériologique actuel et l’état de résistance aux antibiotiques des principales bactéries uropathogènes. Pour cela, nous avons mené une étude observationnelle réalisée sur une période de 16 mois au sein du service d’Urologie A Ibn Sina Rabat sur un échantillon de 251 patients présentant 288 uro cultures positives.
Dans notre étude, les sujets masculins dont l’âge est supérieur à 65 ans étaient majoritaires, les maladies obstructives de l’appareil urinaire ainsi que les antécédents de manœuvres endourologiques constituent les principaux facteurs de risque. L’Escherichia coli était la bactérie la plus incriminée avec une résistance élevée à l’Amoxicilline (80%), Ticarcilline (71,7%), suivie de Klebsiella pneumoniae dont toutes les souches étaient résistantes à l’Ampicilline et ticarcilline, avec une résistance élevée à la Ciprofloxacine (66,6%) ; Enterococcus faecalis en troisième position dont toutes les souches étaient sensibles à l’Ampicilline, Amoxicilline-acide clavulanique, Imipénem avec une forte sensibilité aux Vancomycine (88,8%) ; Teicoplanine (88,8%) ; Staphylocoque coagulase négatif occupait la quatrième position puis le Pseudomonas aeruginosa 6,5%.
Le diabète, la prise d’antibiothérapie et la notion d’hospitalisation récente ainsi que le port d’objet étranger constituent des facteurs importants de multirésistance. Par ailleurs, les bactéries multirésistantes occupaient 28% de l’ensemble des souches prélevées. Selon notre étude, 38 % des patients admis pour tumeur de vessie présentaient une infection urinaire à germe multirésistant, 25% chez les patients admis pour HBP et 29% chez les malades admis pour pathologie lithiasique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine Nouini Juge : Redouane ABOUQAL Juge : Iben Attya Andaloussi Ahmed Juge : Ahmed Ibrahimi Membre associé ECOLOGIE BACTERIENNE EN UROLOGIE A : ETUDE PROSPECTIVE DE MARS 2022 A JUILLET 2023 [thèse] / BAKOUCH MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ecologie bactérienne Multirésistance Antibiotiques bacterial ecology multi-resistance antibiotics البيئة البكتيرية المقاومة المتعددة المضادات الحيوية Résumé : Les infections urinaires constituent l’un des motifs les plus fréquents en consultation urologique dont le diagnostic repose essentiellement sur la réalisation de l’examen cytobactériologique des urines. L’objectif de notre travail est d’étudier le profil bactériologique actuel et l’état de résistance aux antibiotiques des principales bactéries uropathogènes. Pour cela, nous avons mené une étude observationnelle réalisée sur une période de 16 mois au sein du service d’Urologie A Ibn Sina Rabat sur un échantillon de 251 patients présentant 288 uro cultures positives.
Dans notre étude, les sujets masculins dont l’âge est supérieur à 65 ans étaient majoritaires, les maladies obstructives de l’appareil urinaire ainsi que les antécédents de manœuvres endourologiques constituent les principaux facteurs de risque. L’Escherichia coli était la bactérie la plus incriminée avec une résistance élevée à l’Amoxicilline (80%), Ticarcilline (71,7%), suivie de Klebsiella pneumoniae dont toutes les souches étaient résistantes à l’Ampicilline et ticarcilline, avec une résistance élevée à la Ciprofloxacine (66,6%) ; Enterococcus faecalis en troisième position dont toutes les souches étaient sensibles à l’Ampicilline, Amoxicilline-acide clavulanique, Imipénem avec une forte sensibilité aux Vancomycine (88,8%) ; Teicoplanine (88,8%) ; Staphylocoque coagulase négatif occupait la quatrième position puis le Pseudomonas aeruginosa 6,5%.
Le diabète, la prise d’antibiothérapie et la notion d’hospitalisation récente ainsi que le port d’objet étranger constituent des facteurs importants de multirésistance. Par ailleurs, les bactéries multirésistantes occupaient 28% de l’ensemble des souches prélevées. Selon notre étude, 38 % des patients admis pour tumeur de vessie présentaient une infection urinaire à germe multirésistant, 25% chez les patients admis pour HBP et 29% chez les malades admis pour pathologie lithiasique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine Nouini Juge : Redouane ABOUQAL Juge : Iben Attya Andaloussi Ahmed Juge : Ahmed Ibrahimi Membre associé Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. / SALAM Issa Hirsi
Titre : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. Type de document : thèse Auteurs : SALAM Issa Hirsi, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : BLSE multirésistance épidémiologie diagnostic. Résumé : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) constituent un réel problème de santé publique. Elles sont impliquées dans les infections nosocomiales et leur diffusion en milieu communautaire est mondialement préoccupante.
Le but de cette revue de synthèse est de présenter les actualités récentes concernant les aspects fondamentaux des BLSE, leur épidémiologie, leur détection au laboratoire ainsi que les moyens de prévention et de traitement des infections liées aux entérobactéries productrices de BLSE.
Dès 1985, les premières épidémies décrites impliquant des BLSE étaient hospitalières et concernaient Klebsiella pneumoniae, puis elles ont diffusé à d'autres espèces telles que Enterobacter spp. Ces «anciennes BLSE» sont des pénicillinases «mutées» dérivant de pénicillinases de type TEM ou SHV. Au cours des années 1990, de «nouvelles BLSE» isolées en milieu communautaire ont été décrites. Les enzymes impliquées sont type CTX-M et les espèces impliquées sont majoritairement des Escherichia coli. A la fin des années 90, leur diffusion devient pandémique.
Le diagnostic phénotypique repose sur les méthodes manuelles impliquant le test de double diffusion entre un inhibiteur de bêta-lactamases et une céphalosporine de 3èmegénération, les bandelettes E-test ainsi que le recours aux méthodes automatisées.
Le diagnostic moléculaire fait appel à des techniques de détection de gènes plasmidiques spécifiques par PCR conventionnelle ou en temps réel.
La maîtrise de la diffusion des entérobactéries productrices de BLSE passe par le strict respect des mesures simples d’hygiène hospitalière.
Actuellement, le traitement de référence des infections dues à des entérobactéries productrices de BLSE multirésistantes repose essentiellement sur l'usage des carbapénèmes. Il est néanmoins fondamental d'obéir à un rationnel de prescription de ces antibiotiques pour limiter l'émergence de souches productrices de carbapénèmases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302014 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : CHADLI.M Juge : SEFFAR.M Juge : TELLAL.S Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu: Actualités en 2013. [thèse] / SALAM Issa Hirsi, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BLSE multirésistance épidémiologie diagnostic. Résumé : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) constituent un réel problème de santé publique. Elles sont impliquées dans les infections nosocomiales et leur diffusion en milieu communautaire est mondialement préoccupante.
Le but de cette revue de synthèse est de présenter les actualités récentes concernant les aspects fondamentaux des BLSE, leur épidémiologie, leur détection au laboratoire ainsi que les moyens de prévention et de traitement des infections liées aux entérobactéries productrices de BLSE.
Dès 1985, les premières épidémies décrites impliquant des BLSE étaient hospitalières et concernaient Klebsiella pneumoniae, puis elles ont diffusé à d'autres espèces telles que Enterobacter spp. Ces «anciennes BLSE» sont des pénicillinases «mutées» dérivant de pénicillinases de type TEM ou SHV. Au cours des années 1990, de «nouvelles BLSE» isolées en milieu communautaire ont été décrites. Les enzymes impliquées sont type CTX-M et les espèces impliquées sont majoritairement des Escherichia coli. A la fin des années 90, leur diffusion devient pandémique.
Le diagnostic phénotypique repose sur les méthodes manuelles impliquant le test de double diffusion entre un inhibiteur de bêta-lactamases et une céphalosporine de 3èmegénération, les bandelettes E-test ainsi que le recours aux méthodes automatisées.
Le diagnostic moléculaire fait appel à des techniques de détection de gènes plasmidiques spécifiques par PCR conventionnelle ou en temps réel.
La maîtrise de la diffusion des entérobactéries productrices de BLSE passe par le strict respect des mesures simples d’hygiène hospitalière.
Actuellement, le traitement de référence des infections dues à des entérobactéries productrices de BLSE multirésistantes repose essentiellement sur l'usage des carbapénèmes. Il est néanmoins fondamental d'obéir à un rationnel de prescription de ces antibiotiques pour limiter l'émergence de souches productrices de carbapénèmases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302014 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : CHADLI.M Juge : SEFFAR.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0302014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT / El Mehdi SARSI
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi SARSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériémie Multirésistance Hémoculture Réanimation Résumé : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé
publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le
profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients
hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues
des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à
37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen
microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD
PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même
système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non
exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une
interprétation selon les recommandations de la SFM.
RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles
423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient
hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les
espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter
baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des
entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez
Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%).
16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le
producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae
(24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi
lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline.
CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées,
notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus
aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le
lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistancesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET DE RESISTANCE DES BACTERIEMIES DIAGNOSTIQUEES AUX SERVICES DE REANIMATION DE CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / El Mehdi SARSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériémie Multirésistance Hémoculture Réanimation Résumé : INTRODUCTION : Les infections nosocomiales représentent un problème de santé
publique dont le diagnostic fait appel aux hémocultures. L’objectif est de déterminer le
profil épidémiologique et de résistance des bactéries isolées chez les patients
hospitalisés dans les différents services de réanimation du CHU Ibn Sina de Rabat.
MATERIELS ET METHODES : Nous avons inclus les isolats d’hémocultures reçues
des différents services de réanimation. Les flacons d’hémoculture étaient incubés à
37°C dans le système BD BACTEC FX. À partir des flacons positifs, un examen
microscopique et une identification par des galeries manuelles et automatisées BD
PHOENIX, étaient effectués. L’étude du profil de résistance était réalisée par le même
système automatisé et par technique de diffusion sur gélose MH pour les bactéries non
exigeantes, et sur gélose chocolat PolyViteX® pour les bactéries exigeantes avec une
interprétation selon les recommandations de la SFM.
RESULTATS : Sur 2067 hémocultures, 725 étaient positives (35,1%) parmi lesquelles
423 (20.4%) répondaient à la définition d'une bactériémie. 14.4% des patients étaient
hospitalisés en réanimation pédiatrique et 85.6% en réanimation adulte avec un sexratio H/F de 1.84. Les BGN (N=236) étaient plus isolés que les CGP (N=187). Les
espèces bactériennes les plus isolées étaient Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter
baumannii, à raison de 19.15% et 15.84% des cas respectivement. L’incidence des
entérobactéries productrices de BLSE était de 49.01%, isolées principalement chez
Klebsiella pneumoniae (62.96%), Escherichia coli (40.62%) et Enterobacter sp. (25%).
16.99% des souches des entérobactéries étaient résistantes aux carbapénèmes, dont le
producteur potentiel des carbapénèmases est représenté par Klebsiella pneumoniae
(24.69%). Nous avons recensé 135 isolats de staphylocoques dans notre série, parmi
lesquels 46 étaient des Staphylococcus aureus, dont 7 étaient résistants à la méticilline.
CONCLUSION : Notre travail illustre la multirésistance des souches isolées,
notamment de Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii et Staphylococcus
aureus, ce qui incite à instaurer des mesures préventives, incluant essentiellement le
lavage des mains, la désinfection des locaux et le suivi épidémiologique des résistancesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2672023 Directeur : Karim SOULY Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible