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La granulomatose systémique induite par l’interféron alpha. / Abdelilah N’AIT-ABBOU

Public ISBD Titre : La granulomatose systémique induite par l’interféron alpha. Type de document : thèse Auteurs : Abdelilah N’AIT-ABBOU, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : La sarcoïdose  interféron alpha  granulomatose systémique  hépatite C chronique. Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique d'étiologie inconnue, caractérisée par la présence des granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse dans de nombreux organes. Ces granulomes sont infiltrés par des lymphocytes T CD4+et des phagocytes mononucléaires, le résultant de l'action de cytokines et de dérèglement immunologique. L’interféron-α, utilisé pour le traitement de l'hépatite C, par ses activités sur le système immunitaire, en particulier sur la réponse immunitaire T helper (Th1) est impliqué dans la pathogenèse de la sarcoïdose. L'hypothèse d'un déreglement immunitaire suite à la réaction inflammatoire chronique provoquée par l'infection par le VHC, et aggravée par IFN-α sur un terrain génétiquement prédisposé est la plus probable. Nous rapportons ici une observation d’un cas de granulomatose survenant deux mois après l’arrêt du traitement par INF Peg et la ribavirine chez un patient de 50 ans porteur d’hépatite C chronique de génotype 1b. La présentation clinique de la sarcoïdose induite par l’interféron est insidieuse et peut être confondue avec des effets secondaires constitutionnelles communes de ces médicaments. C’est pourquoi les cliniciens devraient soupçonner la sarcoïdose induite par l’interféron chez tous les patients symptomatiques avec notion de traitement récent ou en cours par l’IFN-α. Après l’arrêt du traitement, on assiste généralement à une résolution partielle ou totale de la symptomatologie. Cependant, des formes sévères ont été rapportées, surtout en cas d’infection par VHC chez un patient porteur de granulomatose, en particulier si un traitement antiviral est imposé. En conclusion, par ses effets immunomodulateurs, l’IFN-α peut être à l’origine d’une granulomatose systémique. Sa prise en charge doit être discutée au cas par cas, avec généralement une évolution favorable après l’arrêt d’IFN-α avec ou sans corticothérapie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792015 Président : EL BAAJ.M Directeur : MOUDDEN.M.K Juge : CHEMSI.M Juge : ABOUZAHIR.A Juge : MAAMAR.M La granulomatose systémique induite par l’interféron alpha. [thèse] / Abdelilah N’AIT-ABBOU, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : La sarcoïdose  interféron alpha  granulomatose systémique  hépatite C chronique. Résumé : La sarcoïdose est une granulomatose systémique d'étiologie inconnue, caractérisée par la présence des granulomes épithélioïdes sans nécrose caséeuse dans de nombreux organes. Ces granulomes sont infiltrés par des lymphocytes T CD4+et des phagocytes mononucléaires, le résultant de l'action de cytokines et de dérèglement immunologique. L’interféron-α, utilisé pour le traitement de l'hépatite C, par ses activités sur le système immunitaire, en particulier sur la réponse immunitaire T helper (Th1) est impliqué dans la pathogenèse de la sarcoïdose. L'hypothèse d'un déreglement immunitaire suite à la réaction inflammatoire chronique provoquée par l'infection par le VHC, et aggravée par IFN-α sur un terrain génétiquement prédisposé est la plus probable. Nous rapportons ici une observation d’un cas de granulomatose survenant deux mois après l’arrêt du traitement par INF Peg et la ribavirine chez un patient de 50 ans porteur d’hépatite C chronique de génotype 1b. La présentation clinique de la sarcoïdose induite par l’interféron est insidieuse et peut être confondue avec des effets secondaires constitutionnelles communes de ces médicaments. C’est pourquoi les cliniciens devraient soupçonner la sarcoïdose induite par l’interféron chez tous les patients symptomatiques avec notion de traitement récent ou en cours par l’IFN-α. Après l’arrêt du traitement, on assiste généralement à une résolution partielle ou totale de la symptomatologie. Cependant, des formes sévères ont été rapportées, surtout en cas d’infection par VHC chez un patient porteur de granulomatose, en particulier si un traitement antiviral est imposé. En conclusion, par ses effets immunomodulateurs, l’IFN-α peut être à l’origine d’une granulomatose systémique. Sa prise en charge doit être discutée au cas par cas, avec généralement une évolution favorable après l’arrêt d’IFN-α avec ou sans corticothérapie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792015 Président : EL BAAJ.M Directeur : MOUDDEN.M.K Juge : CHEMSI.M Juge : ABOUZAHIR.A Juge : MAAMAR.M

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M1792015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
M1792015-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible