| Titre : | Myélome multiple à IgD : Caractéristiques cliniques et paracliniques. A propos de 3 cas colligés au laboratoire de Biochimie de l’HMIMV. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | JABIRI Amra., Auteur | | Année de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Myélome à IgD myélome multiple immunoglobuline monoclonale diagnostic pronostic. | | Résumé : | Introduction
Le myélome à IgD est exceptionnel, ne représentant que 1 à 2% de l’ensemble des myélomes. Nous nous proposons d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de cette forme rare de gammapathie monoclonale.
Matériels et méthodes
Nous rapportons trois observations de myélome multiple à immunoglobuline D diagnostiquées à l’HMIMV de Rabat au Maroc sur une période de 16 ans (2000-2016).
Résultats
À travers les cas rapportés,ce myélome représente 2% du myélome multiple. Il est caractérisé par une nette prédominance masculine et un âge médian de 64 ans.
Son aspect clinique se distingue par la fréquence élevée des manifestations osseuses et extra-osseuses dont l’altération de la fonction rénale.
Sur le plan biologique, tous les patients présentent une anémie, et une protéinurie de Bence-Jones, avec une prédominance des chaînes légères lambda. Une hypercalcémie est également fréquemment rapportée. La moelle est envahie par des plasmocytes dans des proportions très variables pouvant aller jusqu’à 82 %.
Il s’agit d’une entité clinique difficile à diagnostiquer, particulièrement lorsque la faible bande homogène passe inaperçue à l’électrophorèse pour un œil peu expérimenté ou quand l’immun sérum anti-IgD n’a pas été utilisé au moment de l’immunotypage.
Discussion-Conclusion
Par rapport à la plupart des séries de la littérature, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et celle des chaînes légères λ, la fréquence élevée de l’anémie, l’atteinte rénale, et des lésions ostéolytiques. Elle s’en distingue par l’âge médian avancé. En conclusion, le myélome multiple à IgD revêt des aspects cliniques et biologiques particuliers, confirmés dans notre série.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0722016 | | Président : | DOGHMI.K | | Directeur : | OUZZIF.Z | | Juge : | BELMEKKI.A | | Juge : | BENKIRANE.S | | Juge : | EL KABBAJ.D-EL MACHTANI IDRISSI.S |
Myélome multiple à IgD : Caractéristiques cliniques et paracliniques. A propos de 3 cas colligés au laboratoire de Biochimie de l’HMIMV. [thèse] / JABIRI Amra., Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Myélome à IgD myélome multiple immunoglobuline monoclonale diagnostic pronostic. | | Résumé : | Introduction
Le myélome à IgD est exceptionnel, ne représentant que 1 à 2% de l’ensemble des myélomes. Nous nous proposons d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques de cette forme rare de gammapathie monoclonale.
Matériels et méthodes
Nous rapportons trois observations de myélome multiple à immunoglobuline D diagnostiquées à l’HMIMV de Rabat au Maroc sur une période de 16 ans (2000-2016).
Résultats
À travers les cas rapportés,ce myélome représente 2% du myélome multiple. Il est caractérisé par une nette prédominance masculine et un âge médian de 64 ans.
Son aspect clinique se distingue par la fréquence élevée des manifestations osseuses et extra-osseuses dont l’altération de la fonction rénale.
Sur le plan biologique, tous les patients présentent une anémie, et une protéinurie de Bence-Jones, avec une prédominance des chaînes légères lambda. Une hypercalcémie est également fréquemment rapportée. La moelle est envahie par des plasmocytes dans des proportions très variables pouvant aller jusqu’à 82 %.
Il s’agit d’une entité clinique difficile à diagnostiquer, particulièrement lorsque la faible bande homogène passe inaperçue à l’électrophorèse pour un œil peu expérimenté ou quand l’immun sérum anti-IgD n’a pas été utilisé au moment de l’immunotypage.
Discussion-Conclusion
Par rapport à la plupart des séries de la littérature, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et celle des chaînes légères λ, la fréquence élevée de l’anémie, l’atteinte rénale, et des lésions ostéolytiques. Elle s’en distingue par l’âge médian avancé. En conclusion, le myélome multiple à IgD revêt des aspects cliniques et biologiques particuliers, confirmés dans notre série.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P0722016 | | Président : | DOGHMI.K | | Directeur : | OUZZIF.Z | | Juge : | BELMEKKI.A | | Juge : | BENKIRANE.S | | Juge : | EL KABBAJ.D-EL MACHTANI IDRISSI.S |
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