| Titre : | HĂ©mostase et grossesse : de la physiologie Ă la pathologie. | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Mohamed AITCHEIKH, Auteur | | AnnĂ©e de publication : | 2016 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clĂ©s : | HĂ©mostase grossesse | | RĂ©sumĂ© : | La grossesse induit des changements importants de l'équilibre de l'hémostase, qui associe une hypercoagulabilité acquise à un état inflammatoire. L’augmentation du taux des facteurs procoagulants d’une part, et la diminution de l’activité fibrinolytique et du taux des inhibiteurs physiologiques de la coagulation d’autre part sont à l’origine de l’hypercoagulabilité.
Les pathologies spécifiques de la grossesse sont définies par leur apparition liée à l’état gravidique. Souvent les pathologies prédisposant aux saignements sont lié à des anomalies plaquettaires. Les autres pathologies de la coagulation sont liées à des déficits héréditaires en facteurs de la coagulation ou à des déficits en vitamine K. La thrombophilie pendant la grossesse est en particulier associée à la présence d’anticorps anti phospholipides ou à des déficits en antithrombine et des résistances à la protéine C activéé. Dans la majorité des cas, les pathologies graves de la grossesse conduisent à des fausses couches spontanées, à des morts fœtales in utero et à l'arrêt de la grossesse par césarienne en situation d'urgence. Les anomalies de l'hémostase sont variablement corrigées et la prise en charge est adaptée selon le niveau de correction de l'anomalie. Une évaluation de risque thromboembolique est indispensable, pour la mise en place d'un traitement étiologique et/ ou anticoagulant le mieux adapté. Les patientes ayant des antécédents thrombotiques doivent bénéficier d'une prophylaxie anticoagulante : les anticoagulants de type antivitamines K passent le placenta avec un effet délétère pour l'embryon et leur indication est donc limitée. L’aspirine à faible dose et les héparines ne passent pas le placenta et représentent de ce fait le traitement anticoagulant de choix.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1392016 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BENKIRANE.S | | Juge : | NAZIH.M | | Juge : | DAMI.A |
HĂ©mostase et grossesse : de la physiologie Ă la pathologie. [thèse] / Mohamed AITCHEIKH, Auteur . - 2016. Langues : Français ( fre) | Mots-clĂ©s : | HĂ©mostase grossesse | | RĂ©sumĂ© : | La grossesse induit des changements importants de l'équilibre de l'hémostase, qui associe une hypercoagulabilité acquise à un état inflammatoire. L’augmentation du taux des facteurs procoagulants d’une part, et la diminution de l’activité fibrinolytique et du taux des inhibiteurs physiologiques de la coagulation d’autre part sont à l’origine de l’hypercoagulabilité.
Les pathologies spécifiques de la grossesse sont définies par leur apparition liée à l’état gravidique. Souvent les pathologies prédisposant aux saignements sont lié à des anomalies plaquettaires. Les autres pathologies de la coagulation sont liées à des déficits héréditaires en facteurs de la coagulation ou à des déficits en vitamine K. La thrombophilie pendant la grossesse est en particulier associée à la présence d’anticorps anti phospholipides ou à des déficits en antithrombine et des résistances à la protéine C activéé. Dans la majorité des cas, les pathologies graves de la grossesse conduisent à des fausses couches spontanées, à des morts fœtales in utero et à l'arrêt de la grossesse par césarienne en situation d'urgence. Les anomalies de l'hémostase sont variablement corrigées et la prise en charge est adaptée selon le niveau de correction de l'anomalie. Une évaluation de risque thromboembolique est indispensable, pour la mise en place d'un traitement étiologique et/ ou anticoagulant le mieux adapté. Les patientes ayant des antécédents thrombotiques doivent bénéficier d'une prophylaxie anticoagulante : les anticoagulants de type antivitamines K passent le placenta avec un effet délétère pour l'embryon et leur indication est donc limitée. L’aspirine à faible dose et les héparines ne passent pas le placenta et représentent de ce fait le traitement anticoagulant de choix.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | P1392016 | | Président : | MASRAR.A | | Directeur : | BENKIRANE.S | | Juge : | NAZIH.M | | Juge : | DAMI.A |
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