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20 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hémostase' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE EN HEMOSTASE / EL MANSOURY Fatima zahrae
Titre : APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE EN HEMOSTASE Type de document : thèse Auteurs : EL MANSOURY Fatima zahrae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Evaluation externe de la qualité Validation analytique Hémostase Contrôle interne de la qualité Harmonisation Résumé : La qualité au laboratoire peut être définie comme la justesse, la fiabilité et la pertinence des résultats d’analyses. L’assurance qualité comprend l'ensemble des démarches préétablies qui permettent de s'assurer du maintien de la qualité, notamment le contrôle interne de la qualité, et l’évaluation externe de la qualité
Le terme EEQ est utilisé pour décrire une méthode permettant de comparer les analyses des laboratoires. La participation à des programmes externes d’évaluation de la qualité est essentielle les laboratoires d’hémostase.
La famille d’hémostase est couverte par six organismes, presque 30 programmes sont mis en œuvre et une trentaine d’examens ou groupe d’examens sont couverts.
L’assurance de la qualité externe dans le domaine de la thrombose et de l’hémostase est une collaboration internationale de programmes et d’organisations de l’EEQ.
Certains membres du groupe EQATH ont signalé que leurs laboratoires individuels participaient à plus d’un programme EEQ pour des analytes individuels. Dans la plupart des cas, les résultats des deux programmes EEQ seraient concordants. Cependant, à plus d’une occasion, ils avaient reçu une note de passage d’un programme, mais une note d’échec de l’autre, pour le même test
Le groupe EQATH s’est lancé dans une étude pour décrire le degré de concordance ou non-conformité qui peut se produire entre les programmes d’EEQ lors de l’analyse des mêmes données déclarées par un laboratoire, en particulier en ce qui concerne l’établissement des objectifs et le rendement des laboratoires. Les programmes d’EEQ doivent élaborer une approche plus uniforme de l’évaluation et soulignent l’importance d’utiliser des critères de rendement statistiquement valides et pertinents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A APPORT DE L’EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DANS LA VALIDATION ANALYTIQUE EN HEMOSTASE [thèse] / EL MANSOURY Fatima zahrae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Evaluation externe de la qualité Validation analytique Hémostase Contrôle interne de la qualité Harmonisation Résumé : La qualité au laboratoire peut être définie comme la justesse, la fiabilité et la pertinence des résultats d’analyses. L’assurance qualité comprend l'ensemble des démarches préétablies qui permettent de s'assurer du maintien de la qualité, notamment le contrôle interne de la qualité, et l’évaluation externe de la qualité
Le terme EEQ est utilisé pour décrire une méthode permettant de comparer les analyses des laboratoires. La participation à des programmes externes d’évaluation de la qualité est essentielle les laboratoires d’hémostase.
La famille d’hémostase est couverte par six organismes, presque 30 programmes sont mis en œuvre et une trentaine d’examens ou groupe d’examens sont couverts.
L’assurance de la qualité externe dans le domaine de la thrombose et de l’hémostase est une collaboration internationale de programmes et d’organisations de l’EEQ.
Certains membres du groupe EQATH ont signalé que leurs laboratoires individuels participaient à plus d’un programme EEQ pour des analytes individuels. Dans la plupart des cas, les résultats des deux programmes EEQ seraient concordants. Cependant, à plus d’une occasion, ils avaient reçu une note de passage d’un programme, mais une note d’échec de l’autre, pour le même test
Le groupe EQATH s’est lancé dans une étude pour décrire le degré de concordance ou non-conformité qui peut se produire entre les programmes d’EEQ lors de l’analyse des mêmes données déclarées par un laboratoire, en particulier en ce qui concerne l’établissement des objectifs et le rendement des laboratoires. Les programmes d’EEQ doivent élaborer une approche plus uniforme de l’évaluation et soulignent l’importance d’utiliser des critères de rendement statistiquement valides et pertinents.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352020 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2352020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2352020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2352020URL
Titre : BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE PREOPERATOIRE SYSTEMATIQUE RECOMMANDATIONS. Résumé : Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire.
L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible.
La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé.
Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques.
Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal.
Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENKIRANE.S BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE [thèse] / FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOSTASE PREOPERATOIRE SYSTEMATIQUE RECOMMANDATIONS. Résumé : Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire.
L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible.
La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé.
Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques.
Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal.
Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1012013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P1012013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : LES CONSTANTES HEMATOLOGIQUES EN PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : HAKIM EL ALAMA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES HEMOGRAMME HEMOSTASE PEDIATRIE HIV Résumé : Les données de l’hémogramme se modifient profondément au cours des premières années de vie et sont le reflet des différents stades du développement.
La connaissance de ces variations physiologiques, qui sont majorées chez le prématuré en fonction du degré de prématurité, est en effet un pré-requis à l’identification de situations pathologiques en pédiatrie. Certains paramètres pré-analytiques (faible volume disponible, hyperviscosité, site de prélèvement,…) peuvent influencer l’interprétation des résultats.
L’hémostase du nouveau-né à terme, bien que différente de celle de l’adulte, reste équilibrée sans saignement, ni thrombose. Néanmoins, cet équilibre est instable et le nouveau-né est exposé à des pathologies acquises et constitutionnelles de l’hémostase parfois sévères, dont le diagnostic précoce est essentiel pour garantir un traitement efficace.
L’établissement de normes est rendu difficile par l’état dynamique de la coagulation chez le nouveau-né jusqu’à l’âge de 12 mois, voire jusqu’à l’adolescence. L’interprétation d’un bilan d’hémostase nécessite une connaissance des normes établies en fonction de l’âge gestationnel et post-natal.
Ces données, en association avec la clinique, permettent de confirmer ou non la présence d’anomalies et d’orienter la prise en charge de différentes pathologies ayant un retentissement hématologique en pédiatrie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822011 Président : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : AMAR AGDAR Juge : MOUNA NAZIH LES CONSTANTES HEMATOLOGIQUES EN PEDIATRIE [thèse] / HAKIM EL ALAMA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VARIATIONS PHYSIOLOGIQUES HEMOGRAMME HEMOSTASE PEDIATRIE HIV Résumé : Les données de l’hémogramme se modifient profondément au cours des premières années de vie et sont le reflet des différents stades du développement.
La connaissance de ces variations physiologiques, qui sont majorées chez le prématuré en fonction du degré de prématurité, est en effet un pré-requis à l’identification de situations pathologiques en pédiatrie. Certains paramètres pré-analytiques (faible volume disponible, hyperviscosité, site de prélèvement,…) peuvent influencer l’interprétation des résultats.
L’hémostase du nouveau-né à terme, bien que différente de celle de l’adulte, reste équilibrée sans saignement, ni thrombose. Néanmoins, cet équilibre est instable et le nouveau-né est exposé à des pathologies acquises et constitutionnelles de l’hémostase parfois sévères, dont le diagnostic précoce est essentiel pour garantir un traitement efficace.
L’établissement de normes est rendu difficile par l’état dynamique de la coagulation chez le nouveau-né jusqu’à l’âge de 12 mois, voire jusqu’à l’adolescence. L’interprétation d’un bilan d’hémostase nécessite une connaissance des normes établies en fonction de l’âge gestationnel et post-natal.
Ces données, en association avec la clinique, permettent de confirmer ou non la présence d’anomalies et d’orienter la prise en charge de différentes pathologies ayant un retentissement hématologique en pédiatrie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822011 Président : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : AMAR AGDAR Juge : MOUNA NAZIH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0822011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible
Titre : L’EXPLORATION DE L’HEMOSTASE AU COURS DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL Type de document : thèse Auteurs : Ouissal GUEROINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Hémostase Diagnostic AVC hémorragique AVC ischémique Résumé : Il est vrai que l'AVC est une maladie extrêmement hétérogène qui touche des patients
eux-mêmes hétérogènes avec diverses comorbidités. Cependant, les chercheurs ont conçu un
protocole diagnostique qui nécessite l’exploration de l’hémostase et la mesure des
biomarqueurs sanguins en addition à tous les examens cliniques et radiologiques
préalablement utilisés.
L’exploration de l’hémostase peut comporter la recherche de thrombophilie héréditaire
et acquise. En routine, l’hémogramme, le temps de céphaline activé, le taux de prothrombine,
les dosages de fibrinogène, associés à celui de l’homocystéine et à la recherche d’anticorps
antiphospholipides chez les patients ciblés, sont suffisants dans l’exploration hématologique
de première intention de l’accident vasculaire cérébral.
Les questions clés sont de savoir si les biomarqueurs peuvent être utilisés pour, en
même temps le diagnostic, la différenciation, le pronostic et la prédiction de l'issue de l'AVC,
le suivi du traitement, etc… ou quelle est la valeur ajoutée des biomarqueurs par rapport à la
pratique clinique standard actuelle.
Une autre perspective d'avenir semble être l'approche par panel, qui incorpore plusieurs
biomarqueurs. La combinaison de plusieurs biomarqueurs étudiant différents mécanismes
physiopathologiques augmente les chances de différencier les AVC ischémiques des patients
souffrant d'accidents vasculaires hémorragiques. Ces panels de biomarqueurs doivent être
explorés plus avant dans le cadre d'essais prospectifs multicentriques. Il est probable qu'un
jour les essais diagnostiques bien conçus conduiront à la validation clinique des biomarqueurs
de l'AVC. En plus d'être le point final d'une étude, l'utilisation de biomarqueurs dans des
essais peut également permettre de mieux comprendre les processus physiopathologiques des
AVC, ce qui facilitera le développement de nouveaux médicaments neuroprotecteurs.
Le diagnostic par les biomarqueurs se révèle donc une stratégie prometteuse pour aider
au diagnostic et au pronostic des AVC ischémiques et hémorragiques, ce qui permet
d’améliorer la prise en charge précoce. Cependant, de nombreux défis théoriques et pratiques
restent à releverNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1102022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID L’EXPLORATION DE L’HEMOSTASE AU COURS DE L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL [thèse] / Ouissal GUEROINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Accident vasculaire cérébral Hémostase Diagnostic AVC hémorragique AVC ischémique Résumé : Il est vrai que l'AVC est une maladie extrêmement hétérogène qui touche des patients
eux-mêmes hétérogènes avec diverses comorbidités. Cependant, les chercheurs ont conçu un
protocole diagnostique qui nécessite l’exploration de l’hémostase et la mesure des
biomarqueurs sanguins en addition à tous les examens cliniques et radiologiques
préalablement utilisés.
L’exploration de l’hémostase peut comporter la recherche de thrombophilie héréditaire
et acquise. En routine, l’hémogramme, le temps de céphaline activé, le taux de prothrombine,
les dosages de fibrinogène, associés à celui de l’homocystéine et à la recherche d’anticorps
antiphospholipides chez les patients ciblés, sont suffisants dans l’exploration hématologique
de première intention de l’accident vasculaire cérébral.
Les questions clés sont de savoir si les biomarqueurs peuvent être utilisés pour, en
même temps le diagnostic, la différenciation, le pronostic et la prédiction de l'issue de l'AVC,
le suivi du traitement, etc… ou quelle est la valeur ajoutée des biomarqueurs par rapport à la
pratique clinique standard actuelle.
Une autre perspective d'avenir semble être l'approche par panel, qui incorpore plusieurs
biomarqueurs. La combinaison de plusieurs biomarqueurs étudiant différents mécanismes
physiopathologiques augmente les chances de différencier les AVC ischémiques des patients
souffrant d'accidents vasculaires hémorragiques. Ces panels de biomarqueurs doivent être
explorés plus avant dans le cadre d'essais prospectifs multicentriques. Il est probable qu'un
jour les essais diagnostiques bien conçus conduiront à la validation clinique des biomarqueurs
de l'AVC. En plus d'être le point final d'une étude, l'utilisation de biomarqueurs dans des
essais peut également permettre de mieux comprendre les processus physiopathologiques des
AVC, ce qui facilitera le développement de nouveaux médicaments neuroprotecteurs.
Le diagnostic par les biomarqueurs se révèle donc une stratégie prometteuse pour aider
au diagnostic et au pronostic des AVC ischémiques et hémorragiques, ce qui permet
d’améliorer la prise en charge précoce. Cependant, de nombreux défis théoriques et pratiques
restent à releverNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1102022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1102022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P1102022URL
Titre : FACTEUR TISSULAIRE: PLACE DANS LES PATHOLOGIES HÉMOSTATIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEKKAT HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur tissulaire hémostase CIVD leucémies aigues promyélocytaires leucémies aigues à composants monocytaires Tissue Factor Hemostasis DIC Acute Promyelocytic Leukemias , Acute Monocytic Leukemias : عامل الأنسجة، الإرقاء التخثر المنتشر داخل الأوعية سرطان الدم النقوي الحاد سرطان الدم مع مكونات وحيدة الخلية Résumé : Cette revue de littérature se concentre sur le rôle crucial du facteur tissulaire (FT) dans les
pathologies hémostatiques, en mettant particulièrement l'accent sur la CIVD, les leucémies
aiguës promyélocytaires (LAP) et à composants monocytaires. En examinant une variété de
recherches, nous explorons en profondeur les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à
la contribution du FT à ces maladies.
Le facteur tissulaire, une protéine transmembranaire clé dans l'initiation de la coagulation, est
impliqué dans la régulation des processus hémostatiques. Cette thèse passe en revue les
mécanismes moléculaires et cellulaires associés au facteur tissulaire et examine comment ses
dysfonctionnements peuvent contribuer au développement et à la progression des CIVD.
Dans le contexte des LAP, nous synthétisons les données sur l'interaction complexe entre le FT
et la protéine PML-RARα, ainsi que son impact sur l'hémostase et la coagulation. Nous
discutons des voies de signalisation impliquées dans l'activation du FT dans les LAP et
examinons les stratégies thérapeutiques potentielles ciblant cette interaction pour atténuer les
complications thrombotiques.
Parallèlement, nous analysons les altérations moléculaires spécifiques observées dans les
leucémies à composants monocytaires et leur influence sur l'expression et l'activité du FT.
En synthétisant les découvertes actuelles et en identifiant les lacunes dans la compréhension
actuelle, cette revue vise à fournir un aperçu complet du rôle du FT dans les pathologies
hémostatiques, en mettant en évidence ses implications potentielles pour la prise en charge
clinique et le développement de nouvelles thérapies ciblées.
En résumé, cette revue éclaire les avancées récentes dans la compréhension du lien entre le
facteur tissulaire, CIVD et les leucémies, offrant ainsi des pistes précieuses pour la recherche
future et la pratique médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : DAMI Abdellah Juge : ZAHID Hafid FACTEUR TISSULAIRE: PLACE DANS LES PATHOLOGIES HÉMOSTATIQUES [thèse] / SEKKAT HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur tissulaire hémostase CIVD leucémies aigues promyélocytaires leucémies aigues à composants monocytaires Tissue Factor Hemostasis DIC Acute Promyelocytic Leukemias , Acute Monocytic Leukemias : عامل الأنسجة، الإرقاء التخثر المنتشر داخل الأوعية سرطان الدم النقوي الحاد سرطان الدم مع مكونات وحيدة الخلية Résumé : Cette revue de littérature se concentre sur le rôle crucial du facteur tissulaire (FT) dans les
pathologies hémostatiques, en mettant particulièrement l'accent sur la CIVD, les leucémies
aiguës promyélocytaires (LAP) et à composants monocytaires. En examinant une variété de
recherches, nous explorons en profondeur les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à
la contribution du FT à ces maladies.
Le facteur tissulaire, une protéine transmembranaire clé dans l'initiation de la coagulation, est
impliqué dans la régulation des processus hémostatiques. Cette thèse passe en revue les
mécanismes moléculaires et cellulaires associés au facteur tissulaire et examine comment ses
dysfonctionnements peuvent contribuer au développement et à la progression des CIVD.
Dans le contexte des LAP, nous synthétisons les données sur l'interaction complexe entre le FT
et la protéine PML-RARα, ainsi que son impact sur l'hémostase et la coagulation. Nous
discutons des voies de signalisation impliquées dans l'activation du FT dans les LAP et
examinons les stratégies thérapeutiques potentielles ciblant cette interaction pour atténuer les
complications thrombotiques.
Parallèlement, nous analysons les altérations moléculaires spécifiques observées dans les
leucémies à composants monocytaires et leur influence sur l'expression et l'activité du FT.
En synthétisant les découvertes actuelles et en identifiant les lacunes dans la compréhension
actuelle, cette revue vise à fournir un aperçu complet du rôle du FT dans les pathologies
hémostatiques, en mettant en évidence ses implications potentielles pour la prise en charge
clinique et le développement de nouvelles thérapies ciblées.
En résumé, cette revue éclaire les avancées récentes dans la compréhension du lien entre le
facteur tissulaire, CIVD et les leucémies, offrant ainsi des pistes précieuses pour la recherche
future et la pratique médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592024 Président : BENKIRANE Souad Directeur : MASRAR Azlarab Juge : DAMI Abdellah Juge : ZAHID Hafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3592024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : Le facteur Von Willebrand et grossesse : Etude prospective chez 390 femmes enceintes Type de document : thèse Auteurs : Hassane MAMAD, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase Facteur Von Willebrand Maladie de Willebrand Grossesse. Résumé : Introduction : Le vWF est une glycoprotéine qui joue un rôle important dans l’hémostase, dont son déficit quantitatif ou qualitatif induit une pathologie hémorragique (Maladie de Willebrand). Le but de notre étude est de mettre le point sur la répartition des taux de vWF dans la population marocaine chez les femmes enceintes et sa variabilité en fonction du groupe sanguin ABO.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au CH Ibn Sina Rabat en collaboration entre le laboratoire central d'hématologie, le centre de traitement de l’hémophilie et les urgences de la maternité Souissi. Cette étude a intéressé 390 femmes enceintes provenant de la région Rabat-Salé-Kenitra dont la taille de l’échantillon a été calculée sur la base d’une prévalence de 1% correspondant à la prévalence mondiale de la MW avec une marge d’erreur de 5% et un niveau de confiance de 95%.
Résultats : 317 cas sur 390 femmes enceintes, se sont révélées avec des taux élevés aux normes (>160%) en vWF soit 81,28%. Les taux de FVIII varient en parallèle de façon significative p<0,001 avec les taux de vWF avec un r de Pearson à 0,597. La distribution des groupes sanguins ABO a eu une influence sur le taux de vWF avec une différence significative p<0,001 entre les quatre groupes : Niveau moyen le plus bas chez le groupe O (188,54±57,02), suivi par le groupe A (203,19±54,46), puis le groupe AB (219±38,95), et enfin le groupe B (221,15±48,63).
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et confirment d’une part l’élévation des taux de vWF pendant la grossesse et d’autre part l’influence du groupe sanguin ABO sur les taux du vWF.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442016 Président : EL KHORASSANI.M Directeur : MASRAR.A Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Le facteur Von Willebrand et grossesse : Etude prospective chez 390 femmes enceintes [thèse] / Hassane MAMAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase Facteur Von Willebrand Maladie de Willebrand Grossesse. Résumé : Introduction : Le vWF est une glycoprotéine qui joue un rôle important dans l’hémostase, dont son déficit quantitatif ou qualitatif induit une pathologie hémorragique (Maladie de Willebrand). Le but de notre étude est de mettre le point sur la répartition des taux de vWF dans la population marocaine chez les femmes enceintes et sa variabilité en fonction du groupe sanguin ABO.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au CH Ibn Sina Rabat en collaboration entre le laboratoire central d'hématologie, le centre de traitement de l’hémophilie et les urgences de la maternité Souissi. Cette étude a intéressé 390 femmes enceintes provenant de la région Rabat-Salé-Kenitra dont la taille de l’échantillon a été calculée sur la base d’une prévalence de 1% correspondant à la prévalence mondiale de la MW avec une marge d’erreur de 5% et un niveau de confiance de 95%.
Résultats : 317 cas sur 390 femmes enceintes, se sont révélées avec des taux élevés aux normes (>160%) en vWF soit 81,28%. Les taux de FVIII varient en parallèle de façon significative p<0,001 avec les taux de vWF avec un r de Pearson à 0,597. La distribution des groupes sanguins ABO a eu une influence sur le taux de vWF avec une différence significative p<0,001 entre les quatre groupes : Niveau moyen le plus bas chez le groupe O (188,54±57,02), suivi par le groupe A (203,19±54,46), puis le groupe AB (219±38,95), et enfin le groupe B (221,15±48,63).
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et confirment d’une part l’élévation des taux de vWF pendant la grossesse et d’autre part l’influence du groupe sanguin ABO sur les taux du vWF.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442016 Président : EL KHORASSANI.M Directeur : MASRAR.A Juge : CHENGUITI ANSARI.A Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0442016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0442016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : HÉMOPHILIE ET PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES Type de document : thèse Auteurs : GHARBAOUI YOUNES, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Pathologies cardiovasculaires Hémostase Facteurs de coagulation Facteurs de risque cardiovasculaire Hemophilia cardiovascular pathologies hemostasis coagulation factors cardiovascular risk factors اﻟﮭﯿﻤﻮﻓﯿﻠﯿﺎ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ اﻹرﻗﺎء ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﺨﺜﺮ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﯿﺔ Résumé : Objectif : Mettre le point sur l’hémophilie et les pathologies cardiovasculaires
L'hémophilie A et B sont des troubles congénitaux de la coagulation caractérisés par l'absence
ou la déficience en FVIII ou en FIX, respectivement. Les données actuelles estiment que plus de 1 125
000 hommes sont atteints de cette maladie; 418 000 d'entre eux ont une version sévère de la maladie.
La thérapie de remplacement de facteur a été l'étalon-or pour la prophylaxie et le traitement des
complications hémorragiques. Cependant, l’administration intraveineuse régulière et le développement
d'inhibiteurs, ont fait naître le besoin de la recherche d'options thérapeutiques alternatives qui se sont
avérées utiles pour contrôler les saignements. L'hémophilie est causée par une mutation dans l'un des
gènes qui donnent les instructions pour la fabrication des protéines du facteur de coagulation
nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. Le diagnostic comprend des tests de dépistage et des
tests de facteur de coagulation. Les tests de dépistage sont des analyses de sang qui indiquent si le
sang coagule correctement.
Avec l’augmentation de l’espérance de vie des hémophiles suite à l’amélioration de la prise en
charge de ce trouble de coagulation, de nouvelles maladies surgissent chez cette population
particulière, notamment les pathologies cardiovasculaires (AVC, IDM, FA). Jusqu’à présent, les
rapports de la littérature concernant l’effet de l’hémophilie sur l’apparition de pathologies
cardiovasculaires restent contradictoires. La prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les
patients hémophiles est complexe et nécessite un équilibre précis entre la coagulation et
l'anticoagulation. Les approches publiées dans la littérature sont hétérogènes, ce qui rend difficile
l'élaboration de lignes directrices solides et motive de continuer et d’approfondir la recherche dans ce
domaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID HÉMOPHILIE ET PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES [thèse] / GHARBAOUI YOUNES, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Pathologies cardiovasculaires Hémostase Facteurs de coagulation Facteurs de risque cardiovasculaire Hemophilia cardiovascular pathologies hemostasis coagulation factors cardiovascular risk factors اﻟﮭﯿﻤﻮﻓﯿﻠﯿﺎ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ اﻹرﻗﺎء ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﺨﺜﺮ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﯿﺔ Résumé : Objectif : Mettre le point sur l’hémophilie et les pathologies cardiovasculaires
L'hémophilie A et B sont des troubles congénitaux de la coagulation caractérisés par l'absence
ou la déficience en FVIII ou en FIX, respectivement. Les données actuelles estiment que plus de 1 125
000 hommes sont atteints de cette maladie; 418 000 d'entre eux ont une version sévère de la maladie.
La thérapie de remplacement de facteur a été l'étalon-or pour la prophylaxie et le traitement des
complications hémorragiques. Cependant, l’administration intraveineuse régulière et le développement
d'inhibiteurs, ont fait naître le besoin de la recherche d'options thérapeutiques alternatives qui se sont
avérées utiles pour contrôler les saignements. L'hémophilie est causée par une mutation dans l'un des
gènes qui donnent les instructions pour la fabrication des protéines du facteur de coagulation
nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. Le diagnostic comprend des tests de dépistage et des
tests de facteur de coagulation. Les tests de dépistage sont des analyses de sang qui indiquent si le
sang coagule correctement.
Avec l’augmentation de l’espérance de vie des hémophiles suite à l’amélioration de la prise en
charge de ce trouble de coagulation, de nouvelles maladies surgissent chez cette population
particulière, notamment les pathologies cardiovasculaires (AVC, IDM, FA). Jusqu’à présent, les
rapports de la littérature concernant l’effet de l’hémophilie sur l’apparition de pathologies
cardiovasculaires restent contradictoires. La prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les
patients hémophiles est complexe et nécessite un équilibre précis entre la coagulation et
l'anticoagulation. Les approches publiées dans la littérature sont hétérogènes, ce qui rend difficile
l'élaboration de lignes directrices solides et motive de continuer et d’approfondir la recherche dans ce
domaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : l’hémostase : de l’exploration manuelle vers l’automatisation Type de document : thèse Auteurs : ELYAZIDI Rabia, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase méthode manuelle automatisation pré-analytique contrôle de qualité Résumé : L'hémostase est l'ensemble de mécanismes qui concourent à maintenir le sang à l'état fluide à l'intérieur des vaisseaux, et l’arrêt des hémorragies. À ses débuts, l’analyse d’hémostase nécessitait de nombreuses opérations manuelles qui consommaient énormément de temps. La technologie progresse constamment pour se conformer aux nouveautés dans ce domaine et pour réduire les délais de traitement, tout en assurant une plus haute fiabilité et précision des résultats.
Ce travail a pour but de faire un rappel sur l’hémostase et son exploration manuelle, de décrire le fonctionnement des automates en hémostase, d’appréhender les avancées de l’automatisation dans ce domaine, d’aborder le contrôle interne et l’évaluation externe de la qualité, et de traiter finalement les avantages et les inconvénients de l’automatisation.
Les conditions pré-analytiques constituent les sources les plus importantes des résultats erronés ou non interprétables. L’automatisation de cette phase devient de plus en plus indispensable pour répondre à des besoins impératifs de qualité, de sécurité et de bonnes pratiques professionnelles. Les instruments d’hémostase actuels utilisent principalement trois techniques de mesure : Les techniques chronométriques mesurant un temps de formation de caillot ; les techniques chromogéniques utilisant une enzyme et un substrat avec libération d’un chromogène et les techniques immunologiques utilisant une réaction antigène-anticorps.
La mise en œuvre du contrôle de qualité est indispensable pour les laboratoires d’analyse afin d’évaluer, corriger et valider le processus aboutissant au rapport des résultats d’analyse des patients. Les différents contrôles de qualité permettent au laboratoire de prouver que les valeurs d’analyse ont été obtenues avec une grande fiabilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362015 Président : BELMEKKI.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A l’hémostase : de l’exploration manuelle vers l’automatisation [thèse] / ELYAZIDI Rabia, Auteur . - 2015.
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Mots-clés : Hémostase méthode manuelle automatisation pré-analytique contrôle de qualité Résumé : L'hémostase est l'ensemble de mécanismes qui concourent à maintenir le sang à l'état fluide à l'intérieur des vaisseaux, et l’arrêt des hémorragies. À ses débuts, l’analyse d’hémostase nécessitait de nombreuses opérations manuelles qui consommaient énormément de temps. La technologie progresse constamment pour se conformer aux nouveautés dans ce domaine et pour réduire les délais de traitement, tout en assurant une plus haute fiabilité et précision des résultats.
Ce travail a pour but de faire un rappel sur l’hémostase et son exploration manuelle, de décrire le fonctionnement des automates en hémostase, d’appréhender les avancées de l’automatisation dans ce domaine, d’aborder le contrôle interne et l’évaluation externe de la qualité, et de traiter finalement les avantages et les inconvénients de l’automatisation.
Les conditions pré-analytiques constituent les sources les plus importantes des résultats erronés ou non interprétables. L’automatisation de cette phase devient de plus en plus indispensable pour répondre à des besoins impératifs de qualité, de sécurité et de bonnes pratiques professionnelles. Les instruments d’hémostase actuels utilisent principalement trois techniques de mesure : Les techniques chronométriques mesurant un temps de formation de caillot ; les techniques chromogéniques utilisant une enzyme et un substrat avec libération d’un chromogène et les techniques immunologiques utilisant une réaction antigène-anticorps.
La mise en œuvre du contrôle de qualité est indispensable pour les laboratoires d’analyse afin d’évaluer, corriger et valider le processus aboutissant au rapport des résultats d’analyse des patients. Les différents contrôles de qualité permettent au laboratoire de prouver que les valeurs d’analyse ont été obtenues avec une grande fiabilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362015 Président : BELMEKKI.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0362015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0362015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : HEMOSTASE FŒTALE HUMAINE DE LA PHYSIOLOGIE A LA PATHOLOGIE INTRA-UTERINE ET PERINATALE Type de document : thèse Auteurs : ASAAIDI KARIMA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE SYNDROME HEMORRAGIQUE DEFICITS EN FACTEURS DE COAGULATION Résumé : L’hémostase du nouveau-né à terme, bien que différente de celle de l’adulte, reste équilibrée sans saignement, ni thrombose. Néanmoins, cet équilibre est instable et le nouveau-né est exposé à des pathologies acquises et constitutionnelles de l’hémostase parfois sévères, dont le diagnostic précoce est essentiel pour garantir un traitement efficace.
Plusieurs études ont permis de mieux définir les normes et particularités de l’hémostase néonatale, et aident à comprendre la physiopathologie et les caractères spécifiques des pathologies hémorragiques et thrombotiques observées à cet âge de la vie. Ainsi, il est désormais connu que : le risque de thrombopénie néonatale allo immune est élevé chez le premier nouveau-né d’une femme à risque car le fœtus exprime tôt et normalement, les antigènes plaquettaires impliqués. Le nouveau-né est exposé à une carence en vitamine K avec saignement en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K et de faibles taux plasmatiques des facteurs II, VII, IX et X. Le diagnostic des déficits constitutionnels est parfois difficile chez le nouveau-né en raison du taux physiologiquement bas de certains facteurs de la coagulation. Les thromboses sont plus rares chez le nouveau-né bien que les taux physiologiques de certains inhibiteurs soient très bas. La pharmacocinétique et les effets pharmacodynamiques des antithrombotiques sont influencés chez le nouveau-né par la relative immaturité de son hémostase.
Nous discuterons les éléments propres au développement de l’hémostase fœtale et néonatale, et certaines des conséquences relatives à la physiopathologie, au diagnostic et au traitement des pathologies hémorragiques du nouveau-né.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI HEMOSTASE FŒTALE HUMAINE DE LA PHYSIOLOGIE A LA PATHOLOGIE INTRA-UTERINE ET PERINATALE [thèse] / ASAAIDI KARIMA, Auteur . - 2012.
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Mots-clés : HEMOSTASE SYNDROME HEMORRAGIQUE DEFICITS EN FACTEURS DE COAGULATION Résumé : L’hémostase du nouveau-né à terme, bien que différente de celle de l’adulte, reste équilibrée sans saignement, ni thrombose. Néanmoins, cet équilibre est instable et le nouveau-né est exposé à des pathologies acquises et constitutionnelles de l’hémostase parfois sévères, dont le diagnostic précoce est essentiel pour garantir un traitement efficace.
Plusieurs études ont permis de mieux définir les normes et particularités de l’hémostase néonatale, et aident à comprendre la physiopathologie et les caractères spécifiques des pathologies hémorragiques et thrombotiques observées à cet âge de la vie. Ainsi, il est désormais connu que : le risque de thrombopénie néonatale allo immune est élevé chez le premier nouveau-né d’une femme à risque car le fœtus exprime tôt et normalement, les antigènes plaquettaires impliqués. Le nouveau-né est exposé à une carence en vitamine K avec saignement en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K et de faibles taux plasmatiques des facteurs II, VII, IX et X. Le diagnostic des déficits constitutionnels est parfois difficile chez le nouveau-né en raison du taux physiologiquement bas de certains facteurs de la coagulation. Les thromboses sont plus rares chez le nouveau-né bien que les taux physiologiques de certains inhibiteurs soient très bas. La pharmacocinétique et les effets pharmacodynamiques des antithrombotiques sont influencés chez le nouveau-né par la relative immaturité de son hémostase.
Nous discuterons les éléments propres au développement de l’hémostase fœtale et néonatale, et certaines des conséquences relatives à la physiopathologie, au diagnostic et au traitement des pathologies hémorragiques du nouveau-né.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0122012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : Hémostase et grossesse : de la physiologie à la pathologie. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed AITCHEIKH, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase grossesse Résumé : La grossesse induit des changements importants de l'équilibre de l'hémostase, qui associe une hypercoagulabilité acquise à un état inflammatoire. L’augmentation du taux des facteurs procoagulants d’une part, et la diminution de l’activité fibrinolytique et du taux des inhibiteurs physiologiques de la coagulation d’autre part sont à l’origine de l’hypercoagulabilité.
Les pathologies spécifiques de la grossesse sont définies par leur apparition liée à l’état gravidique. Souvent les pathologies prédisposant aux saignements sont lié à des anomalies plaquettaires. Les autres pathologies de la coagulation sont liées à des déficits héréditaires en facteurs de la coagulation ou à des déficits en vitamine K. La thrombophilie pendant la grossesse est en particulier associée à la présence d’anticorps anti phospholipides ou à des déficits en antithrombine et des résistances à la protéine C activéé. Dans la majorité des cas, les pathologies graves de la grossesse conduisent à des fausses couches spontanées, à des morts fœtales in utero et à l'arrêt de la grossesse par césarienne en situation d'urgence. Les anomalies de l'hémostase sont variablement corrigées et la prise en charge est adaptée selon le niveau de correction de l'anomalie. Une évaluation de risque thromboembolique est indispensable, pour la mise en place d'un traitement étiologique et/ ou anticoagulant le mieux adapté. Les patientes ayant des antécédents thrombotiques doivent bénéficier d'une prophylaxie anticoagulante : les anticoagulants de type antivitamines K passent le placenta avec un effet délétère pour l'embryon et leur indication est donc limitée. L’aspirine à faible dose et les héparines ne passent pas le placenta et représentent de ce fait le traitement anticoagulant de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1392016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Hémostase et grossesse : de la physiologie à la pathologie. [thèse] / Mohamed AITCHEIKH, Auteur . - 2016.
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Mots-clés : Hémostase grossesse Résumé : La grossesse induit des changements importants de l'équilibre de l'hémostase, qui associe une hypercoagulabilité acquise à un état inflammatoire. L’augmentation du taux des facteurs procoagulants d’une part, et la diminution de l’activité fibrinolytique et du taux des inhibiteurs physiologiques de la coagulation d’autre part sont à l’origine de l’hypercoagulabilité.
Les pathologies spécifiques de la grossesse sont définies par leur apparition liée à l’état gravidique. Souvent les pathologies prédisposant aux saignements sont lié à des anomalies plaquettaires. Les autres pathologies de la coagulation sont liées à des déficits héréditaires en facteurs de la coagulation ou à des déficits en vitamine K. La thrombophilie pendant la grossesse est en particulier associée à la présence d’anticorps anti phospholipides ou à des déficits en antithrombine et des résistances à la protéine C activéé. Dans la majorité des cas, les pathologies graves de la grossesse conduisent à des fausses couches spontanées, à des morts fœtales in utero et à l'arrêt de la grossesse par césarienne en situation d'urgence. Les anomalies de l'hémostase sont variablement corrigées et la prise en charge est adaptée selon le niveau de correction de l'anomalie. Une évaluation de risque thromboembolique est indispensable, pour la mise en place d'un traitement étiologique et/ ou anticoagulant le mieux adapté. Les patientes ayant des antécédents thrombotiques doivent bénéficier d'une prophylaxie anticoagulante : les anticoagulants de type antivitamines K passent le placenta avec un effet délétère pour l'embryon et leur indication est donc limitée. L’aspirine à faible dose et les héparines ne passent pas le placenta et représentent de ce fait le traitement anticoagulant de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1392016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1392016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1392016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Aouad Chaimae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase coagulation inhibiteurs de la coagulation Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du
plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir
du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus
blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la
coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation,
amplification et propagation.
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la
formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire.
Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents
inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la
protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les
différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage.
Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise
la survenue de complications thromboemboliques fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS [thèse] / Aouad Chaimae, Auteur . - 2023.
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Mots-clés : Hémostase coagulation inhibiteurs de la coagulation Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du
plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir
du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus
blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la
coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation,
amplification et propagation.
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la
formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire.
Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents
inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la
protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les
différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage.
Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise
la survenue de complications thromboemboliques fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1762023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MALADIE DE VON WILLEBRAND Type de document : thèse Auteurs : SALMA MHALLAL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE WILLEBRAND ANESTHESIS DESMOPRESSINE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Avec une prévalence de 1%, la maladie de Willebrand est la pathologie hémorragique héréditaire la plus fréquente.
Il s’agit d’un déficit quantitatif ou qualitatif du facteur Willebrand.
En périopératoire, le risque encouru est d’ordre hémorragique. La sévérité du syndrome hémorragique dépend en grande partie du type de la maladie de Willebrand.
Le traitement repose sur l’utilisation de desmopressine, la substitution par les facteurs de la coagulation, ou l’administration du facteur Willebrand recombinant.
Dans ce travail, nous avons rapporté le cas d’un patient porteur de la maladie de Willebrand de type 1, chez qui la prise en charge périopératoire a consisté en l’administration de la desmopressine. L’évolution a été favorable.
Ce cas clinique corrobore les données de la littérature quant à la bonne réponse de la maladie de Willebrand de type 1 à l’usage de la desmopressine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : RAOUF MOHCINE Juge : LHSSAN IFRINE MALADIE DE VON WILLEBRAND [thèse] / SALMA MHALLAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOSTASE WILLEBRAND ANESTHESIS DESMOPRESSINE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Avec une prévalence de 1%, la maladie de Willebrand est la pathologie hémorragique héréditaire la plus fréquente.
Il s’agit d’un déficit quantitatif ou qualitatif du facteur Willebrand.
En périopératoire, le risque encouru est d’ordre hémorragique. La sévérité du syndrome hémorragique dépend en grande partie du type de la maladie de Willebrand.
Le traitement repose sur l’utilisation de desmopressine, la substitution par les facteurs de la coagulation, ou l’administration du facteur Willebrand recombinant.
Dans ce travail, nous avons rapporté le cas d’un patient porteur de la maladie de Willebrand de type 1, chez qui la prise en charge périopératoire a consisté en l’administration de la desmopressine. L’évolution a été favorable.
Ce cas clinique corrobore les données de la littérature quant à la bonne réponse de la maladie de Willebrand de type 1 à l’usage de la desmopressine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : RAOUF MOHCINE Juge : LHSSAN IFRINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LES MANIFESTATIONS HéMATOLOGIQUES DES DYSTHyROIDIES Type de document : thèse Auteurs : EL GHAYOUBI Najoua, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Anémie Hémostase Coagulopathie. Résumé : Les pathologies thyroïdiennes sont assez fréquentes dans la pratique médicale, et sont
responsables de plusieurs anomalies érythrocytaires et hémostatique, Les hormones thyroïdiennes
affectent l'hématopoïèse en agissant par un double mécanisme :
- elle favorisent les divisions mitotiques, et la prolifération des progéniteurs érythroïdes
immatures par une action trophique directe sur des récepteurs érythroblastiques pour les hormones
thyroïdiennes.
- et elle stimulent la sécrétion d’érythropoïétine en induisant l'expression du gène de
l'érythropoïétine en réponse à une consommation accrue de l’oxygène.
L'hypothyroïdie peut provoquer diverses formes d'anémie, normochromique-normocytaire,
hypochromique-microcytaire ou macrocytaire.
L'anémie normocytaire est due à l'absence de stimulation du développement des colonies
érythroïdes par les hormones thyroïdiennes et la diminution du taux d'érythropoïétine et du 2,3-
diphosphoglycerate érythrocytaire.
Tandis que, l'anémie microcytaire est généralement attribuée à la malabsorption du fer suite à
sa polymérisation en cas d’achlorydrie observée chez les patients hypothyroïdiens, ou à la perte de fer
par ménorragies chez les femmes.
L'anémie macrocytaire, par son tours s’explique par 3 situations : une malabsorption de la
vitamine B12, des folates, ou une anémie pernicieuse associée .
Concernant les troubles de la coagulation, les plus fréquemment observés en cas d'hypothyroïdie
manifeste sont les anomalies de l'hémostase primaire ressemblant à la maladie de von Willebrand
acquise (VWD). qui se manifeste par une tendance hémorragique . Tandis qu'une tendance
hypercoagulative a été observée plus fréquemment chez les patients atteints d'hypothyroïdie
subclinique et d'hyperthyroïdie manifeste. Cette dernière est marquée par une activation endothéliale
qui correspond à un état procoagulant.
Le traitement est basé essentiellement sur l’hormonothérapie thyroïdienne qui exerce un effet
très important sur la normalisation des paramètres hématologiques en cas d’anémie, en plus des
traitements étiologiques. Aussi, la plupart des anomalies de l’hémostase ont été décrit comme
réversibles au maintien d’un état d’euthyroïdie.
En outre, le dysfonctionnement de la thyroïde est associer à un risque cardiovasculaires élevé,
ainsi, il a été démontré que l'hyperthyroïdie augmente le risque de fibrillation auriculaire et de
thrombose artérielle, bien que l'hypothyroïdie contribue à l’élévation de risque de maladie
cardiovasculaire et de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS LES MANIFESTATIONS HéMATOLOGIQUES DES DYSTHyROIDIES [thèse] / EL GHAYOUBI Najoua, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hypothyroïdie Hyperthyroïdie Anémie Hémostase Coagulopathie. Résumé : Les pathologies thyroïdiennes sont assez fréquentes dans la pratique médicale, et sont
responsables de plusieurs anomalies érythrocytaires et hémostatique, Les hormones thyroïdiennes
affectent l'hématopoïèse en agissant par un double mécanisme :
- elle favorisent les divisions mitotiques, et la prolifération des progéniteurs érythroïdes
immatures par une action trophique directe sur des récepteurs érythroblastiques pour les hormones
thyroïdiennes.
- et elle stimulent la sécrétion d’érythropoïétine en induisant l'expression du gène de
l'érythropoïétine en réponse à une consommation accrue de l’oxygène.
L'hypothyroïdie peut provoquer diverses formes d'anémie, normochromique-normocytaire,
hypochromique-microcytaire ou macrocytaire.
L'anémie normocytaire est due à l'absence de stimulation du développement des colonies
érythroïdes par les hormones thyroïdiennes et la diminution du taux d'érythropoïétine et du 2,3-
diphosphoglycerate érythrocytaire.
Tandis que, l'anémie microcytaire est généralement attribuée à la malabsorption du fer suite à
sa polymérisation en cas d’achlorydrie observée chez les patients hypothyroïdiens, ou à la perte de fer
par ménorragies chez les femmes.
L'anémie macrocytaire, par son tours s’explique par 3 situations : une malabsorption de la
vitamine B12, des folates, ou une anémie pernicieuse associée .
Concernant les troubles de la coagulation, les plus fréquemment observés en cas d'hypothyroïdie
manifeste sont les anomalies de l'hémostase primaire ressemblant à la maladie de von Willebrand
acquise (VWD). qui se manifeste par une tendance hémorragique . Tandis qu'une tendance
hypercoagulative a été observée plus fréquemment chez les patients atteints d'hypothyroïdie
subclinique et d'hyperthyroïdie manifeste. Cette dernière est marquée par une activation endothéliale
qui correspond à un état procoagulant.
Le traitement est basé essentiellement sur l’hormonothérapie thyroïdienne qui exerce un effet
très important sur la normalisation des paramètres hématologiques en cas d’anémie, en plus des
traitements étiologiques. Aussi, la plupart des anomalies de l’hémostase ont été décrit comme
réversibles au maintien d’un état d’euthyroïdie.
En outre, le dysfonctionnement de la thyroïde est associer à un risque cardiovasculaires élevé,
ainsi, il a été démontré que l'hyperthyroïdie augmente le risque de fibrillation auriculaire et de
thrombose artérielle, bien que l'hypothyroïdie contribue à l’élévation de risque de maladie
cardiovasculaire et de mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3872021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3872021URL
Titre : LES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " Type de document : thèse Auteurs : EL BASRI YASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1 CYP2C9 Haemostasis Antivitamines K-Resistance VKORC1 CYP2C9 الارقاء مضادات الفیتامین ك مقاومة فیتامین ك مقاومة فیتامین ك ایبوكسیدریدیكتاز سیتوكروم Résumé : L'hémostase est l'ensemble des mécanismes biochimiques et cellulaires qui assurent à la
prévention des saignements spontanés et l’arrêt des hémorragies en cas de lésion vasculaire, Il se
déroule en plusieurs étapes impliquant différents acteurs.
Parmi ces acteurs on note les protéines de coagulation dont certains dépendent de la vitamine K
qui est indispensable à leur la γ-carboxylation.
Dans un contexte de prévention ou de traitement de maladies thromboemboliques, la
coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des conséquences graves, d'où l'intérêt des AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation,
selon un mécanisme bien défini.
Leur utilisation en tant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un
suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une
grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients des
doses très élevées sont requises pour avoir une réponse au traitement, se traduisant ainsi par une
résistance. Chez d'autres, des doses usuelles entrainent un risque hémorragique accru, c'est le cas
d’hypersensibilité.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions
médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au
métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la
vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de
ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et
démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MECANISMES DE RESISTANCE AUX ANTIVITAMINES K " [thèse] / EL BASRI YASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1 CYP2C9 Haemostasis Antivitamines K-Resistance VKORC1 CYP2C9 الارقاء مضادات الفیتامین ك مقاومة فیتامین ك مقاومة فیتامین ك ایبوكسیدریدیكتاز سیتوكروم Résumé : L'hémostase est l'ensemble des mécanismes biochimiques et cellulaires qui assurent à la
prévention des saignements spontanés et l’arrêt des hémorragies en cas de lésion vasculaire, Il se
déroule en plusieurs étapes impliquant différents acteurs.
Parmi ces acteurs on note les protéines de coagulation dont certains dépendent de la vitamine K
qui est indispensable à leur la γ-carboxylation.
Dans un contexte de prévention ou de traitement de maladies thromboemboliques, la
coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des conséquences graves, d'où l'intérêt des AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation,
selon un mécanisme bien défini.
Leur utilisation en tant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un
suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une
grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients des
doses très élevées sont requises pour avoir une réponse au traitement, se traduisant ainsi par une
résistance. Chez d'autres, des doses usuelles entrainent un risque hémorragique accru, c'est le cas
d’hypersensibilité.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions
médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au
métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la
vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de
ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et
démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES MÉDICAMENTS UTILISÉS DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE WILLEBRAND Type de document : thèse Auteurs : EL HAMRAOUI IMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE WILLEBRAND HÉMOSTASE FACTEUR DE VON WILLEBRAND :FVIII DESMOPRESSINE Résumé :
La maladie de Willebrand (MW) est une pathologie de saignement congénital et qui est la plus présente au globe. On l’a découverte en premier lieu grâce au chercheur Erik-Adolph. Elle comprend différents caractères avec comme similarité un déficit en facteur de Willebrand soit quantitatif (type 1 et 3) ou qualitatif (type 2).
Bien qu’elle touche les deux sexes, la MW est généralement plus symptomatique chez la femme, se manifestant parfois par un saignement utérin anormal pouvant être grave et potentiellement mortel, particulièrement lors du post-partum.
La MW se distingue par une grande variabilité sur le plan clinique, biologique, et moléculaire ce qui rend le diagnostic un peu difficile dans certaines situations.
La connaissance de la structure complexe ainsi que des multiples fonctions du VWF a permis une meilleure approche à la MW et donc une meilleure prise en charge.
Ainsi, l’étude précise des différents types et sous-types de la MW impose une prise en charge multidisciplinaire dont l’objectif principal est de mettre une stratégie thérapeutique adéquate.
De nos jours, la disponibilité des options thérapeutiques permet une prise en charge sûre des patients atteints de la MW. Selon la sévérité et le type de la MW, le traitement peut aller de l’abstention thérapeutique, la prescription de traitements adjuvants tels que les anti-fibrinolytiques jusqu’aux traitements spécifiques :
-La Desmopressine étant le traitement de choix pour la MW.
-Les concentrés de VWF riches en facteur VIII sont efficaces pour les non-répondants à la Desmopressine.
Enfin, l’arrivée récente sur le marché d’un concentré de VWF recombinant a également fait preuve de son efficacité.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS LES MÉDICAMENTS UTILISÉS DANS LE TRAITEMENT DE LA MALADIE DE WILLEBRAND [thèse] / EL HAMRAOUI IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE WILLEBRAND HÉMOSTASE FACTEUR DE VON WILLEBRAND :FVIII DESMOPRESSINE Résumé :
La maladie de Willebrand (MW) est une pathologie de saignement congénital et qui est la plus présente au globe. On l’a découverte en premier lieu grâce au chercheur Erik-Adolph. Elle comprend différents caractères avec comme similarité un déficit en facteur de Willebrand soit quantitatif (type 1 et 3) ou qualitatif (type 2).
Bien qu’elle touche les deux sexes, la MW est généralement plus symptomatique chez la femme, se manifestant parfois par un saignement utérin anormal pouvant être grave et potentiellement mortel, particulièrement lors du post-partum.
La MW se distingue par une grande variabilité sur le plan clinique, biologique, et moléculaire ce qui rend le diagnostic un peu difficile dans certaines situations.
La connaissance de la structure complexe ainsi que des multiples fonctions du VWF a permis une meilleure approche à la MW et donc une meilleure prise en charge.
Ainsi, l’étude précise des différents types et sous-types de la MW impose une prise en charge multidisciplinaire dont l’objectif principal est de mettre une stratégie thérapeutique adéquate.
De nos jours, la disponibilité des options thérapeutiques permet une prise en charge sûre des patients atteints de la MW. Selon la sévérité et le type de la MW, le traitement peut aller de l’abstention thérapeutique, la prescription de traitements adjuvants tels que les anti-fibrinolytiques jusqu’aux traitements spécifiques :
-La Desmopressine étant le traitement de choix pour la MW.
-Les concentrés de VWF riches en facteur VIII sont efficaces pour les non-répondants à la Desmopressine.
Enfin, l’arrivée récente sur le marché d’un concentré de VWF recombinant a également fait preuve de son efficacité.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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M2592021URL
Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma SKALANTE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / Oumaïma SKALANTE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Exemplaires
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M2752022URL
Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES Type de document : thèse Auteurs : BELLACHHEB ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES [thèse] / BELLACHHEB ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NADA NEJJAR, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHASE PREANALYTIQUE HEMOSTASE VARIABLES PREANALYTIQUES RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fiabilité des résultats des bilans d’hémostase est toujours cruciale pour le diagnostic d’une affection, le traitement ou le suivi d’un malade. L’exploration de l’hémostase repose en effet sur un pari difficile : « savoir figer un système susceptible, complexe et éminemment mouvant in vivo, avant de le ressusciter in vitro dans un dessein d’analyse ».
Les tests de coagulation sont très vulnérables à la variabilité préanalytique étant donné que l’acte même de l’obtention de l’échantillon déclenche la réponse hémostatique. Cela nécessite donc la maîtrise de la phase préanalytique malgré l’impossibilité de reproduire parfaitement les conditions physiologiques qui se déroulent in vivo.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur l’influence des constantes préanalytiques sur les tests d’hémostase ainsi que les recommandations pratiques pour leur réalisation à travers une revue de la littérature. Ces données de la littérature sont appuyées d’une enquête réalisée au Laboratoire d’Hématologie et d’Immuno-hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat révélant les défaillances de la procédure du prélèvement sanguin destiné à l’exploration de l’hémostase. L’amélioration de la qualité de ces prélèvements très « labiles » nécessite d’une part l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques du prélèvement en hémostase et une large diffusion auprès des services hospitaliers et des salles de prélèvements et d’autre part une formation continue des infirmiers et préleveurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012010 Président : VICTOR OHAYON Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : AZARAB MASRAR LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / NADA NEJJAR, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PHASE PREANALYTIQUE HEMOSTASE VARIABLES PREANALYTIQUES RECOMMANDATIONS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fiabilité des résultats des bilans d’hémostase est toujours cruciale pour le diagnostic d’une affection, le traitement ou le suivi d’un malade. L’exploration de l’hémostase repose en effet sur un pari difficile : « savoir figer un système susceptible, complexe et éminemment mouvant in vivo, avant de le ressusciter in vitro dans un dessein d’analyse ».
Les tests de coagulation sont très vulnérables à la variabilité préanalytique étant donné que l’acte même de l’obtention de l’échantillon déclenche la réponse hémostatique. Cela nécessite donc la maîtrise de la phase préanalytique malgré l’impossibilité de reproduire parfaitement les conditions physiologiques qui se déroulent in vivo.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur l’influence des constantes préanalytiques sur les tests d’hémostase ainsi que les recommandations pratiques pour leur réalisation à travers une revue de la littérature. Ces données de la littérature sont appuyées d’une enquête réalisée au Laboratoire d’Hématologie et d’Immuno-hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat révélant les défaillances de la procédure du prélèvement sanguin destiné à l’exploration de l’hémostase. L’amélioration de la qualité de ces prélèvements très « labiles » nécessite d’une part l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques du prélèvement en hémostase et une large diffusion auprès des services hospitaliers et des salles de prélèvements et d’autre part une formation continue des infirmiers et préleveurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012010 Président : VICTOR OHAYON Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : AZARAB MASRAR Réservation
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Titre : LA PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : RECOMMANDATION DU GFHT Type de document : thèse Auteurs : Asmaa FARIYOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phase préanalytique Hémostase Variables préanalytique Recommandations Résumé : La phase préanalytique est la partie la plus vulnérable de l’ensemble du processus d’analyse, elle constitue une composante primordiale dans la fiabilité et la validité des résultats des tests en hémostase, c’est la cause la plus importante de résultats erronés ou ininterprétables. Assurer la qualité est devenu une exigence majeure des laboratoires, dans le domaine de l'hémostase, plus encore que dans d'autres disciplines de la biologie, la qualité est déterminée par une étape pré-analytique qui englobe toutes les procédures, de la prescription jusqu'au moment de l'analyse. Le but à travers ce travail est de mettre le point sur les étapes de la phase préanalytique et ses différents variables qui peuvent influencer les tests d’hémostases en se basant sur les dernières recommandations pour leur réalisation à travers une revue de littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI LA PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : RECOMMANDATION DU GFHT [thèse] / Asmaa FARIYOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phase préanalytique Hémostase Variables préanalytique Recommandations Résumé : La phase préanalytique est la partie la plus vulnérable de l’ensemble du processus d’analyse, elle constitue une composante primordiale dans la fiabilité et la validité des résultats des tests en hémostase, c’est la cause la plus importante de résultats erronés ou ininterprétables. Assurer la qualité est devenu une exigence majeure des laboratoires, dans le domaine de l'hémostase, plus encore que dans d'autres disciplines de la biologie, la qualité est déterminée par une étape pré-analytique qui englobe toutes les procédures, de la prescription jusqu'au moment de l'analyse. Le but à travers ce travail est de mettre le point sur les étapes de la phase préanalytique et ses différents variables qui peuvent influencer les tests d’hémostases en se basant sur les dernières recommandations pour leur réalisation à travers une revue de littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2582021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2582021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Résistance aux Antivitamines K. Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1-CYP2C9 Résumé : L’hémostase est un ensemble de phénomènes important pour le maintien du fonctionnement de l’organisme humain, qui met en scène certains acteurs du système vasculaire. Il se déroule en plusieurs étapes et par le biais de différentes voies.
Parmi ces acteurs on note la vitamine K qui est indispensable pour la γ-carboxylation des protéines de la coagulation.
Dans certaines situations cette coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des pathologies, telles la thrombose, l’infarctus de myocarde…
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation, selon un mécanisme bien défini.
Leurs utilisation entant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients une absence de réponse au traitement, peut se traduire par une résistance.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312017 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.O Résistance aux Antivitamines K. [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase Antivitamines K Résistance VKORC1-CYP2C9 Résumé : L’hémostase est un ensemble de phénomènes important pour le maintien du fonctionnement de l’organisme humain, qui met en scène certains acteurs du système vasculaire. Il se déroule en plusieurs étapes et par le biais de différentes voies.
Parmi ces acteurs on note la vitamine K qui est indispensable pour la γ-carboxylation des protéines de la coagulation.
Dans certaines situations cette coagulation devient indésirable et risque d’entrainer des pathologies, telles la thrombose, l’infarctus de myocarde…
L’objectif de cette thèse est de définir la résistance aux AVK et d’illustrer les mécanismes de ses différentes origines, ainsi que leurs impacts sur les doses nécessaires pour atteindre l’équilibre.
Ce travail traite également les différentes conduites à tenir face à chaque origine de résistance et démontre l’intérêt de la pharmacogénétique dans la prise en charge des patients sous AVK.
Les AVK interviennent par inhibition du cycle de la vitamine k, vitamine clé de la coagulation, selon un mécanisme bien défini.
Leurs utilisation entant que médicaments anticoagulants est très courante, mais ils nécessitent un suivi et une surveillance particulière vu leur marge thérapeutique étroite ainsi que l’existence d’une grande variabilité inter et intra-individuelle de la réponse au traitement. Chez certains patients une absence de réponse au traitement, peut se traduire par une résistance.
En dehors des facteurs clinicobiologiques, démographiques et des interactions médicamenteuses, les facteurs génétiques qui impliquent les polymorphismes de deux gènes, liés au métabolisme des AVK (le cytochrome P450 2C9 [CYP2C9]) et à leur cible pharmacologique (la vitamine K époxyde réductase, VKORC1), expliquent une part importante de cette résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1312017 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.O Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1312017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1312017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
