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DONNEUR VIVANT A CRITERES ELARGIES : EXPERIENCE DE 20 ANS DU SERVICE DE NEPHROLOGIE, DIALYSE ET TRANSPLANTATION RENALE DU CHU IBN SINA DE RABAT / HAMAZ Sarah 

Public ISBD Titre : DONNEUR VIVANT A CRITERES ELARGIES : EXPERIENCE DE 20 ANS DU SERVICE DE NEPHROLOGIE, DIALYSE ET TRANSPLANTATION RENALE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HAMAZ Sarah, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : INTRODUCTION : La transplantation rénale (TR) est le meilleur traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant le monde connait une pénurie d’organes dont les donneurs vivants à critères élargies constituent une solution. L’objectif de notre travail est de détailler l’expérience de notre service dans le don du rein limite. MATERIEL ET METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de Rabat, entre 1998 et 2018, incluant tous les donneurs vivants ayant bénéficié d’un bilan de pré-greffe dans notre service. Plusieurs variables ont été étudiés, démographiques, clinico-biologiques, radiologiques et évolutifs. RESULTATS : Nous avons recensé 131 donneurs vivants dont l’âge moyen au moment du don était de 43,68± 11,47 ans avec un sexe ratio de 0,5 H/F. La prévalence des anomalies du bilan était de 13,74%, dominés par le tabagisme (11,5%), l’infection urinaire (5,3%), l’obésité avec un BMI > 35 kg/m² (3,1%), l’hypertension artérielle et l’antécédent de tuberculose (2,3%). Les anomalies morphologiques rénales restent faibles (2artères, 2 uretères, kystes rénaux). CONCLUSION : Il est incontestable que la transplantation de donneur vivant peut être une solution pour répondre à la pénurie d'organes et est la meilleure option pour un patient, en raison du retard de développement du prélèvement de rein à partir de donneurs en état de mort encéphalique. Ceci est vrai à condition que le don ne nuit pas au donneur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962020 Directeur : Tarik BOUATTAR DONNEUR VIVANT A CRITERES ELARGIES : EXPERIENCE DE 20 ANS DU SERVICE DE NEPHROLOGIE, DIALYSE ET TRANSPLANTATION RENALE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / HAMAZ Sarah, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Résumé : INTRODUCTION : La transplantation rénale (TR) est le meilleur traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant le monde connait une pénurie d’organes dont les donneurs vivants à critères élargies constituent une solution. L’objectif de notre travail est de détailler l’expérience de notre service dans le don du rein limite. MATERIEL ET METHODES : Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de Rabat, entre 1998 et 2018, incluant tous les donneurs vivants ayant bénéficié d’un bilan de pré-greffe dans notre service. Plusieurs variables ont été étudiés, démographiques, clinico-biologiques, radiologiques et évolutifs. RESULTATS : Nous avons recensé 131 donneurs vivants dont l’âge moyen au moment du don était de 43,68± 11,47 ans avec un sexe ratio de 0,5 H/F. La prévalence des anomalies du bilan était de 13,74%, dominés par le tabagisme (11,5%), l’infection urinaire (5,3%), l’obésité avec un BMI > 35 kg/m² (3,1%), l’hypertension artérielle et l’antécédent de tuberculose (2,3%). Les anomalies morphologiques rénales restent faibles (2artères, 2 uretères, kystes rénaux). CONCLUSION : Il est incontestable que la transplantation de donneur vivant peut être une solution pour répondre à la pénurie d'organes et est la meilleure option pour un patient, en raison du retard de développement du prélèvement de rein à partir de donneurs en état de mort encéphalique. Ceci est vrai à condition que le don ne nuit pas au donneur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962020 Directeur : Tarik BOUATTAR

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MS1962020	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible

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l’impact pronostique de l’hyperlactatémie dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. / HAMAZ Sarah

Public ISBD Titre : l’impact pronostique de l’hyperlactatémie dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Type de document : thèse Auteurs : HAMAZ Sarah, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperlactatémie  pronostic  chirurgie cardiovasculaire  circulation extracorporelle. Résumé : L'hyperlactatémie est un marqueur connu d'hypoperfusion et a été associé à la mortalité dans divers contextes cliniques. Notre étude a porté sur l’évaluation de l’impact de cette hyperlactatémie sur le pronostic postopératoire des patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique s’étendant de janvier à décembre 2014 au service de réanimation de la chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat, et incluant 193 patients adultes. Les dosages des lactates ont été réalisé en peropératoire et systématiquement à 3 heures, 6 heures, 12 heures et 24 heures après l’admission en réanimation. L’âge moyen des patients était de 57 ans avec prédominance masculine. Le tabac, le diabète et l’HTA sont les antécédents les plus fréquents retrouvés chez nos patients. On note également la prédominance d’une dyspnée stage I et II. Le risque opératoire a été évalué par l’Euroscore qui était en moyenne de 3. L’insuffisance rénale, le risque infectieux et surtout la morbidité cardiaque étaient statistiquement significatifs à partir d’un taux de lactatémie supérieur à 3mmol/l dans les 6 premières heures qui suivent l’admission en réanimation, tandis que la mortalité ne l’était que lorsque les lactates restent supérieurs à 2mmol/l au-delà de la 12ème heure post-opératoire (P<0,0001). Le niveau de lactatémie après l'admission en réanimation est un facteur prédictif indépendant de morbi-mortalité lors d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle ; l’hyperlactatémie est un signal d’alarme qui impose une prise en charge rapide et efficace pour éviter l’évolution vers des complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062016 Président : BOULAHYA.A Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : EL BEKKALI.Y Juge : ALILOU.M l’impact pronostique de l’hyperlactatémie dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. [thèse] / HAMAZ Sarah, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperlactatémie  pronostic  chirurgie cardiovasculaire  circulation extracorporelle. Résumé : L'hyperlactatémie est un marqueur connu d'hypoperfusion et a été associé à la mortalité dans divers contextes cliniques. Notre étude a porté sur l’évaluation de l’impact de cette hyperlactatémie sur le pronostic postopératoire des patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique s’étendant de janvier à décembre 2014 au service de réanimation de la chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat, et incluant 193 patients adultes. Les dosages des lactates ont été réalisé en peropératoire et systématiquement à 3 heures, 6 heures, 12 heures et 24 heures après l’admission en réanimation. L’âge moyen des patients était de 57 ans avec prédominance masculine. Le tabac, le diabète et l’HTA sont les antécédents les plus fréquents retrouvés chez nos patients. On note également la prédominance d’une dyspnée stage I et II. Le risque opératoire a été évalué par l’Euroscore qui était en moyenne de 3. L’insuffisance rénale, le risque infectieux et surtout la morbidité cardiaque étaient statistiquement significatifs à partir d’un taux de lactatémie supérieur à 3mmol/l dans les 6 premières heures qui suivent l’admission en réanimation, tandis que la mortalité ne l’était que lorsque les lactates restent supérieurs à 2mmol/l au-delà de la 12ème heure post-opératoire (P<0,0001). Le niveau de lactatémie après l'admission en réanimation est un facteur prédictif indépendant de morbi-mortalité lors d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle ; l’hyperlactatémie est un signal d’alarme qui impose une prise en charge rapide et efficace pour éviter l’évolution vers des complications graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062016 Président : BOULAHYA.A Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : EL BEKKALI.Y Juge : ALILOU.M

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M4062016	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible
M4062016-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible