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Titre : ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE ASCENDANTE Type de document : thèse Auteurs : SALAMATE SAAD, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE ASCENDANTE INTERVENTION DE BENTALL CIRCULATION EXTRACORPORELLE. Résumé : Introduction :
L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie des anévrismes de l’aorte thoracique ascendante.
Matériels et méthode :
Cette étude rétrospective porte sur 20 cas d’anévrisme de l’aorte thoracique ascendante documentés par l’imagerie médicale et opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat. Il s’agit de 2 femmes et 18 hommes d’âge moyen de 55,5 ± 14,3 ans. 7 patients (35%) avaient une douleur thoracique et 6 (30%) étaient en stades III-IV de la NYHA, 11 patients (55%) avaient une insuffisance aortique grade III-IV.
Résultats :
La durée moyenne de circulation extracorporelle était de 155,9 ± 48,5 minutes et celle du clampage aortique 122,5 ± 42,2 minutes.
15 patients (75%) ont bénéficié d’une intervention de Bentall, 2 (10%) une intervention de Wheat, 2 patients un Bentall plus chirurgie mitrale et un patient (5%) une intervention de Tirone David.
Le taux de la mortalité hospitalière était de 10% (2/20).
Conclusion :
La chirurgie des anévrismes de l’aorte thoracique ascendante peut être réalisée avec une morbi-mortalité acceptable en dehors d’une altération sévère de la fonction du ventricule gauche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442013 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : AKJOUJ.S ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE ASCENDANTE [thèse] / SALAMATE SAAD, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANÉVRISME DE L’AORTE THORACIQUE ASCENDANTE INTERVENTION DE BENTALL CIRCULATION EXTRACORPORELLE. Résumé : Introduction :
L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie des anévrismes de l’aorte thoracique ascendante.
Matériels et méthode :
Cette étude rétrospective porte sur 20 cas d’anévrisme de l’aorte thoracique ascendante documentés par l’imagerie médicale et opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat. Il s’agit de 2 femmes et 18 hommes d’âge moyen de 55,5 ± 14,3 ans. 7 patients (35%) avaient une douleur thoracique et 6 (30%) étaient en stades III-IV de la NYHA, 11 patients (55%) avaient une insuffisance aortique grade III-IV.
Résultats :
La durée moyenne de circulation extracorporelle était de 155,9 ± 48,5 minutes et celle du clampage aortique 122,5 ± 42,2 minutes.
15 patients (75%) ont bénéficié d’une intervention de Bentall, 2 (10%) une intervention de Wheat, 2 patients un Bentall plus chirurgie mitrale et un patient (5%) une intervention de Tirone David.
Le taux de la mortalité hospitalière était de 10% (2/20).
Conclusion :
La chirurgie des anévrismes de l’aorte thoracique ascendante peut être réalisée avec une morbi-mortalité acceptable en dehors d’une altération sévère de la fonction du ventricule gauche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442013 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : AKJOUJ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1442013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Chirurgie de l’endocardite infectieuse à la phase active. Type de document : thèse Auteurs : YAKHLEF Ilham, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endocardite infectieuse chirurgie valvulaire circulation extracorporelle. Résumé : Objectifs : l’objectif de ce travail d’une part est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, échocardiographiques, bactériologiques, thérapeutiques et pronostic de l’endocardite infectieuse et d’autre part d’évaluer les résultats du traitement chirurgical.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 101 cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instructions Mohammed V de Rabat entre la période de Janvier 1994 et Décembre 2015.
Résultats : L’âge moyen était de 40,5% +/- 12 ans, avec une nette prédominance masculine 74,3% (sex-ratio= 2,88). Il s’agissait d’une endocardite infectieuse sur valve native dans 83,1% des cas, sur prothèse valvulaire chez 16,83% des patients. Le tableau clinique était dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives uniquement chez 19,80% des cas isolant un staphylocoque chez 50% des patients. Les complications étaient essentiellement hémodynamiques (32,7%), emboliques (10,80%) et rénales (23,76%).La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 24,8% des patients. Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale (25 cas), le bas débit cardiaque (23 cas) et la défaillance multi-viscérale (15 cas). La mortalité hospitalière était de 19%.
Conclusion :En dépit d’une prise en charge précoce de la chirurgie à la phase active de l’endocardite infectieuse, la morbi-mortalité hospitalière reste encore élevée. Le taux des hémocultures négatives reste encore élevé témoignant d’un usage abusif des antibiotiques avant la preuve diagnostique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ELOUENNASS.M Juge : RAISSOUNI.M Juge : TOUATI.Z Chirurgie de l’endocardite infectieuse à la phase active. [thèse] / YAKHLEF Ilham, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endocardite infectieuse chirurgie valvulaire circulation extracorporelle. Résumé : Objectifs : l’objectif de ce travail d’une part est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, échocardiographiques, bactériologiques, thérapeutiques et pronostic de l’endocardite infectieuse et d’autre part d’évaluer les résultats du traitement chirurgical.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 101 cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instructions Mohammed V de Rabat entre la période de Janvier 1994 et Décembre 2015.
Résultats : L’âge moyen était de 40,5% +/- 12 ans, avec une nette prédominance masculine 74,3% (sex-ratio= 2,88). Il s’agissait d’une endocardite infectieuse sur valve native dans 83,1% des cas, sur prothèse valvulaire chez 16,83% des patients. Le tableau clinique était dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives uniquement chez 19,80% des cas isolant un staphylocoque chez 50% des patients. Les complications étaient essentiellement hémodynamiques (32,7%), emboliques (10,80%) et rénales (23,76%).La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 24,8% des patients. Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale (25 cas), le bas débit cardiaque (23 cas) et la défaillance multi-viscérale (15 cas). La mortalité hospitalière était de 19%.
Conclusion :En dépit d’une prise en charge précoce de la chirurgie à la phase active de l’endocardite infectieuse, la morbi-mortalité hospitalière reste encore élevée. Le taux des hémocultures négatives reste encore élevé témoignant d’un usage abusif des antibiotiques avant la preuve diagnostique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ELOUENNASS.M Juge : RAISSOUNI.M Juge : TOUATI.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : Khadija BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rhumatisme cardiaque chirurgie de la valve mitrale circulation extracorporelle. Résumé : Introduction – Objectif :
Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO.
Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%.
L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire.
Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs.
Conclusion
La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722016 Président : A .BOULAHYA Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ZARZOUR.J Juge : DRISSI.M Chirurgie de la valve mitrale (Expérience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) [thèse] / Khadija BENCHEKROUN, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rhumatisme cardiaque chirurgie de la valve mitrale circulation extracorporelle. Résumé : Introduction – Objectif :
Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO.
Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%.
L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire.
Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs.
Conclusion
La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722016 Président : A .BOULAHYA Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ZARZOUR.J Juge : DRISSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2722016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2722016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Comparaison de l’aprotinine et l’acide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rédux. Type de document : thèse Auteurs : ER-RABHI IIliass, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie rédux saignement circulation extracorporelle. Résumé : Objectif: Nous visons dans cette étude rétrospective la comparaisons de l’effet de l’acide tranexamique par rapport au faibles doses d’aprotinine en terme de réduction du saignement en chirurgie cardiaque rédux.
Patients et méthodes: 215 patients ont subi entre janvier 1994 et décembre 2012 une chirurgie cardiaque rédux. Ces patients sont divisés en 2 groupes: le groupe Aprotinine (AP n=84) et le groupe Acide tranexamique (AT n=131). Les critères de jugement: le saignement, le changement des paramètres biologiques (hémoglobine, plaquettes, fibrinogène) et le besoin transfusionnel.
Résultats : les paramètres cliniques et échocardiographiques sont similaires sauf l’âge. Les patients du groupe AT sont plus âgés (p=0,0001). La durée de la circulation extracorporelle et du clampage aortique sont plus longue chez le groupe AT (p=0,0001, 0,0001) respectivement. Il n’existe pas de différence entre les 2 groupes en terme de pertes sanguines et de besoins transfusionnel. Cependant le groupe AT parait avantageux lorsqu’on compare le taux d’hémoglobine (p=0,004) et le taux du fibrinogène (p=0,0001) à la 4ème heure. Cette différence apparait aussi à la 20ème heure pour le taux des plaquettes (p=0,009) et le taux du fibrinogène (0,0001). Le groupe AT présente plus de bas débit cardiaque (p=0,07). Le taux de mortalité à 30 jours est similaire chez les 2 groupes (0,22).
Conclusion : l’AT et l’AP sont efficaces en terme de réduction du saignement et de la transfusion en chirurgie cardiaque rédux. Mais on a besoin d’études randomisées et contrôlées pour prouver la supériorité d’une molécule par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BELMEKKI.A Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : SAYEH.R Comparaison de l’aprotinine et l’acide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rédux. [thèse] / ER-RABHI IIliass, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie rédux saignement circulation extracorporelle. Résumé : Objectif: Nous visons dans cette étude rétrospective la comparaisons de l’effet de l’acide tranexamique par rapport au faibles doses d’aprotinine en terme de réduction du saignement en chirurgie cardiaque rédux.
Patients et méthodes: 215 patients ont subi entre janvier 1994 et décembre 2012 une chirurgie cardiaque rédux. Ces patients sont divisés en 2 groupes: le groupe Aprotinine (AP n=84) et le groupe Acide tranexamique (AT n=131). Les critères de jugement: le saignement, le changement des paramètres biologiques (hémoglobine, plaquettes, fibrinogène) et le besoin transfusionnel.
Résultats : les paramètres cliniques et échocardiographiques sont similaires sauf l’âge. Les patients du groupe AT sont plus âgés (p=0,0001). La durée de la circulation extracorporelle et du clampage aortique sont plus longue chez le groupe AT (p=0,0001, 0,0001) respectivement. Il n’existe pas de différence entre les 2 groupes en terme de pertes sanguines et de besoins transfusionnel. Cependant le groupe AT parait avantageux lorsqu’on compare le taux d’hémoglobine (p=0,004) et le taux du fibrinogène (p=0,0001) à la 4ème heure. Cette différence apparait aussi à la 20ème heure pour le taux des plaquettes (p=0,009) et le taux du fibrinogène (0,0001). Le groupe AT présente plus de bas débit cardiaque (p=0,07). Le taux de mortalité à 30 jours est similaire chez les 2 groupes (0,22).
Conclusion : l’AT et l’AP sont efficaces en terme de réduction du saignement et de la transfusion en chirurgie cardiaque rédux. Mais on a besoin d’études randomisées et contrôlées pour prouver la supériorité d’une molécule par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BELMEKKI.A Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : SAYEH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0532016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES COMPLICATIONS DIGESTIVES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE A CŒUR OUVERT Type de document : thèse Auteurs : BENMOH YOUSSOUF, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORRAGIES DIGESTIVES ABDOMEN CHIRURGICAL CIRCULATION EXTRACORPORELLE. Résumé : Les complications digestives après chirurgie cardiaque à cœur ouvert sont rares avec une incidence de 0,3 à 2,9%, mais accompagnées d’une mortalité élevée variant de 22 à 52%. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer l’incidence, les circonstances de survenue et les modalités de prise en charge de ces complications au sein de notre institution.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 16 ans, allant de Janvier 1994, à Décembre 2010. Des patients adultes ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert à l’hôpital militaire Med V de Rabat. 2486 circulations extracorporelles ont été réalisées.
Sur 2486 CEC, 21 patients (0,8%) ont présenté des complications digestives. Elles comprennent 14 cas (66%) d’hémorragies digestives, 4 cas (19%) d’ischémie mésentériques, un cas de pancréatite aigue, un cas de cholécystite aigue et un cas d’insuffisance hépatique. 10 de ces patients (47,6%) sont décédés. La principale cause du saignement était l’ulcère gastroduodénal. La fibroscopie a permis un bilan lésionnel. Le traitement était principalement médical avec des IPP et antibiothérapie anti HP. La sclérothérapie était nécessaire chez 3 patients, et chez 2 patients l’hémostase était chirurgicale. Tous ces patients étaient transfusés avec en moyenne 6,1 CG/patient. Les patients avec ischémie mésentérique sont tous coronariens et décédés, le diagnostic était fait par laparotomie(2), ou coloscopie (2). La patiente ayant présenté la cholécystite aigue le25ème jour postopératoire, est décédée un jour après l’intervention par choc septique, ainsi que le cas d’insuffisance hépatique par défaillance multiviscérale. L’évolution de la pancréatite aigue était favorable sous traitement médical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : CHAKIR SELKANE Juge : AZIZ AOURARH LES COMPLICATIONS DIGESTIVES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE A CŒUR OUVERT [thèse] / BENMOH YOUSSOUF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMORRAGIES DIGESTIVES ABDOMEN CHIRURGICAL CIRCULATION EXTRACORPORELLE. Résumé : Les complications digestives après chirurgie cardiaque à cœur ouvert sont rares avec une incidence de 0,3 à 2,9%, mais accompagnées d’une mortalité élevée variant de 22 à 52%. L’objectif de cette étude rétrospective est d’évaluer l’incidence, les circonstances de survenue et les modalités de prise en charge de ces complications au sein de notre institution.
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 16 ans, allant de Janvier 1994, à Décembre 2010. Des patients adultes ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert à l’hôpital militaire Med V de Rabat. 2486 circulations extracorporelles ont été réalisées.
Sur 2486 CEC, 21 patients (0,8%) ont présenté des complications digestives. Elles comprennent 14 cas (66%) d’hémorragies digestives, 4 cas (19%) d’ischémie mésentériques, un cas de pancréatite aigue, un cas de cholécystite aigue et un cas d’insuffisance hépatique. 10 de ces patients (47,6%) sont décédés. La principale cause du saignement était l’ulcère gastroduodénal. La fibroscopie a permis un bilan lésionnel. Le traitement était principalement médical avec des IPP et antibiothérapie anti HP. La sclérothérapie était nécessaire chez 3 patients, et chez 2 patients l’hémostase était chirurgicale. Tous ces patients étaient transfusés avec en moyenne 6,1 CG/patient. Les patients avec ischémie mésentérique sont tous coronariens et décédés, le diagnostic était fait par laparotomie(2), ou coloscopie (2). La patiente ayant présenté la cholécystite aigue le25ème jour postopératoire, est décédée un jour après l’intervention par choc septique, ainsi que le cas d’insuffisance hépatique par défaillance multiviscérale. L’évolution de la pancréatite aigue était favorable sous traitement médical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : CHAKIR SELKANE Juge : AZIZ AOURARH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1762011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : l’impact pronostique des dysnatrémies dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed HAMID, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : dysnatrémie pronostic chirurgie cardiaque circulation extracorporelle. Résumé : Les dysnatrémies revêtent plusieurs aspects particuliers concernant leur etiopathogénie, leur aspect évolutif et connues pour être associées à la morbi-mortalité dans divers contextes cliniques. Notre étude a porté sur l’évaluation de l’impact des dysnatrémies sur le pronostic postopératoire des patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Matériels et Méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, s’étendant de septembre 2015 au février 2017 au service de réanimation de chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, et incluant 253 patients adultes. Le dosage de la natrémie plasmatique a été réalisé en postopératoire immédiat à 4 heures, 24 heures et 48 heures après l’admission enréanimation. Résultats: L’âge moyen des patients était de 56 ans avec prédominance masculine. 57 patients (22,5%) ont présenté aux moins un épisode d’hypernatrémie et 30 patients (11,9%) au moins un épisode d’hyponatrémie. Le taux de mortalité a été de 26,2%. 17,5% en cas d’hypernatrémie et 3,3% en cas d’hyponatrémie (P<0,001). Conclusion: Le niveaude la natrémie plasmatique après l'admission en réanimation est un facteur prédictif indépendant de morbi-mortalité lors d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. L’hypernatrémieest un signal d’alarme qui impose une prise en charge rapide et efficace pour éviter l’évolution vers des complicationsgraves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132017 Président : BALKHI.H Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : ALILOU.M l’impact pronostique des dysnatrémies dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. [thèse] / Mohamed HAMID, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dysnatrémie pronostic chirurgie cardiaque circulation extracorporelle. Résumé : Les dysnatrémies revêtent plusieurs aspects particuliers concernant leur etiopathogénie, leur aspect évolutif et connues pour être associées à la morbi-mortalité dans divers contextes cliniques. Notre étude a porté sur l’évaluation de l’impact des dysnatrémies sur le pronostic postopératoire des patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Matériels et Méthodes : C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, s’étendant de septembre 2015 au février 2017 au service de réanimation de chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, et incluant 253 patients adultes. Le dosage de la natrémie plasmatique a été réalisé en postopératoire immédiat à 4 heures, 24 heures et 48 heures après l’admission enréanimation. Résultats: L’âge moyen des patients était de 56 ans avec prédominance masculine. 57 patients (22,5%) ont présenté aux moins un épisode d’hypernatrémie et 30 patients (11,9%) au moins un épisode d’hyponatrémie. Le taux de mortalité a été de 26,2%. 17,5% en cas d’hypernatrémie et 3,3% en cas d’hyponatrémie (P<0,001). Conclusion: Le niveaude la natrémie plasmatique après l'admission en réanimation est un facteur prédictif indépendant de morbi-mortalité lors d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. L’hypernatrémieest un signal d’alarme qui impose une prise en charge rapide et efficace pour éviter l’évolution vers des complicationsgraves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132017 Président : BALKHI.H Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : ALILOU.M Réservation
Réserver ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3132017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3132017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : l’impact pronostique de l’hyperlactatémie dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. Type de document : thèse Auteurs : HAMAZ Sarah, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : hyperlactatémie pronostic chirurgie cardiovasculaire circulation extracorporelle. Résumé : L'hyperlactatémie est un marqueur connu d'hypoperfusion et a été associé à la mortalité dans divers contextes cliniques. Notre étude a porté sur l’évaluation de l’impact de cette hyperlactatémie sur le pronostic postopératoire des patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique s’étendant de janvier à décembre 2014 au service de réanimation de la chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat, et incluant 193 patients adultes. Les dosages des lactates ont été réalisé en peropératoire et systématiquement à 3 heures, 6 heures, 12 heures et 24 heures après l’admission en réanimation.
L’âge moyen des patients était de 57 ans avec prédominance masculine. Le tabac, le diabète et l’HTA sont les antécédents les plus fréquents retrouvés chez nos patients. On note également la prédominance d’une dyspnée stage I et II. Le risque opératoire a été évalué par l’Euroscore qui était en moyenne de 3.
L’insuffisance rénale, le risque infectieux et surtout la morbidité cardiaque étaient statistiquement significatifs à partir d’un taux de lactatémie supérieur à 3mmol/l dans les 6 premières heures qui suivent l’admission en réanimation, tandis que la mortalité ne l’était que lorsque les lactates restent supérieurs à 2mmol/l au-delà de la 12ème heure post-opératoire (P<0,0001).
Le niveau de lactatémie après l'admission en réanimation est un facteur prédictif indépendant de morbi-mortalité lors d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle ; l’hyperlactatémie est un signal d’alarme qui impose une prise en charge rapide et efficace pour éviter l’évolution vers des complications graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062016 Président : BOULAHYA.A Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : EL BEKKALI.Y Juge : ALILOU.M l’impact pronostique de l’hyperlactatémie dans le postopératoire de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle. [thèse] / HAMAZ Sarah, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hyperlactatémie pronostic chirurgie cardiovasculaire circulation extracorporelle. Résumé : L'hyperlactatémie est un marqueur connu d'hypoperfusion et a été associé à la mortalité dans divers contextes cliniques. Notre étude a porté sur l’évaluation de l’impact de cette hyperlactatémie sur le pronostic postopératoire des patients ayant bénéficié d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle.
C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique s’étendant de janvier à décembre 2014 au service de réanimation de la chirurgie cardiovasculaire à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat, et incluant 193 patients adultes. Les dosages des lactates ont été réalisé en peropératoire et systématiquement à 3 heures, 6 heures, 12 heures et 24 heures après l’admission en réanimation.
L’âge moyen des patients était de 57 ans avec prédominance masculine. Le tabac, le diabète et l’HTA sont les antécédents les plus fréquents retrouvés chez nos patients. On note également la prédominance d’une dyspnée stage I et II. Le risque opératoire a été évalué par l’Euroscore qui était en moyenne de 3.
L’insuffisance rénale, le risque infectieux et surtout la morbidité cardiaque étaient statistiquement significatifs à partir d’un taux de lactatémie supérieur à 3mmol/l dans les 6 premières heures qui suivent l’admission en réanimation, tandis que la mortalité ne l’était que lorsque les lactates restent supérieurs à 2mmol/l au-delà de la 12ème heure post-opératoire (P<0,0001).
Le niveau de lactatémie après l'admission en réanimation est un facteur prédictif indépendant de morbi-mortalité lors d’une chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle ; l’hyperlactatémie est un signal d’alarme qui impose une prise en charge rapide et efficace pour éviter l’évolution vers des complications graves.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062016 Président : BOULAHYA.A Directeur : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Juge : EL BEKKALI.Y Juge : ALILOU.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4062016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
