Titre : | Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. | Type de document : | thèse | Auteurs : | FETTOUHI Oussama, Auteur | Année de publication : | 2017 | Langues : | Français (fre) | Mots-clés : | Scanner diagnostic sarcoïdose | Résumé : | La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman, est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales (poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une légère prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique: le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
Le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale.
Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail aux services de radiologie et de pneumologie à Meknès colligeant 10 cas de sarcoïdose, est de déterminer l’apport du scanner thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire…
Effectivement la TDM thoracique contribue au diagnostic positif (dans les formes typiques) par une analyse fine des lésions non visibles sur la RX standard thoracique, ainsi elle a redressé la classification radiologique, au diagnostic différentiel (elle a permis par exemple de guider les biopsies parenchymateuses), au suivi évolutif et à la détection des lésions évolutives ou séquellaires.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4572017 | Président : | DAFIRI.R | Directeur : | NOUREDDINE.AZIZ | Juge : | OUARSSANI.A | Juge : | ABDERRAHMANI RHORFI.L | Juge : | ZIADI.T |
Apport du scanner dans le diagnostic de la sarcoïdose thoracique. [thèse] / FETTOUHI Oussama, Auteur . - 2017. Langues : Français ( fre) Mots-clés : | Scanner diagnostic sarcoïdose | Résumé : | La sarcoïdose ou maladie de Besnier-Boeck-Schauman, est une granulomatose multi-systémique de cause inconnue, secondaire à une réponse immunitaire exagérée.
Elle se caractérise par un polymorphisme clinique, lié à des atteintes multiviscérales (poumons, peau, yeux, os, foie, rate, muscles, système nerveux et glandes salivaires), au premier rang desquelles se trouvent les localisations médiastino-pulmonaires.
Elle atteint les deux sexes, avec un pic entre 20 et 34 ans, et avec une légère prédominance chez les femmes de race noire.
Le diagnostic de cette affection repose sur un faisceau d’arguments cliniques (atteinte multisystémique), radiologiques, biologiques, immunologiques (IDR négative) et histologiques (surtout biopsies bronchiques étagées, biopsies ganglionnaires et biopsies cutanées) qui montre la lésion caractéristique: le granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse.
Elle pose le problème de diagnostic différentiel avec de nombreuses pathologies dont la plus important, dans notre pays, est la tuberculose (IDR+et granulome épithelio-giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse).
Le traitement de référence de la sarcoïdose reste la corticothérapie par voie générale.
Cependant, les avancées pharmaceutiques récentes ont permis la découverte de nouvelles molécules, les anti-TNF alfa, qui pourraient être utiles au traitement des formes sévères ou cortico-résistantes.
L’objectif de notre étude rétrospective réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail aux services de radiologie et de pneumologie à Meknès colligeant 10 cas de sarcoïdose, est de déterminer l’apport du scanner thoracique dans le diagnostic de la sarcoïdose médiastino-pulmonaire…
Effectivement la TDM thoracique contribue au diagnostic positif (dans les formes typiques) par une analyse fine des lésions non visibles sur la RX standard thoracique, ainsi elle a redressé la classification radiologique, au diagnostic différentiel (elle a permis par exemple de guider les biopsies parenchymateuses), au suivi évolutif et à la détection des lésions évolutives ou séquellaires.
| Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4572017 | Président : | DAFIRI.R | Directeur : | NOUREDDINE.AZIZ | Juge : | OUARSSANI.A | Juge : | ABDERRAHMANI RHORFI.L | Juge : | ZIADI.T |
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