| Titre : | Profil évolutif de l’atrésie des voies biliaires (à propos de 45 cas). | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | ZAROUAL EL IDRISSI Hajar, Auteur | | Année de publication : | 2018 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | atrésie des voies biliaires cholestase néonatale Kasaï complications transplantation hépatique. | | Résumé : | Introduction : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. C’est une urgence chirurgicale. Non traitée, l’AVB conduit à la cirrhose biliaire et au décès.
Objectif :Le but principal de ce travail étaitde rapporter le profil évolutif des patients présentant une AVB et d’identifier les facteurs pronostiques.
Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de type transversal descriptif et analytique, portant sur les cas d’AVB colligés au service de pédiatrie 3 (hépato-gastro-entérologie et nutrition) de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2005 et 2017.
Résultats : Il s’agit de 45 cas d’AVB, 25 filles et 20 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 82 jours, avec des extrêmes allant de 25 à180 jours. Cholestase clinique totale notée chez 40 patients, seuls 5 patients avaient une cholestase partielle. 32 cas ont eu une laparotomie exploratrice, 30 ont bénéficié d’une dérivation bilio-digestive avec une moyenne d’âge 84 jours. Fibrose modérée chez 13.5% des cas, fibrose extensive chez 29.7% des cas, cirrhose chez 13.5% des cas. Le taux de succès initial était de 40 %. L’évolution à long terme a été marquée par : RSP chez 5 patients, échec secondaire chez 6 patients, HTP chez 13 patients, IHC chez 9 patients, cirrhose chez 28 patients et décès chez 8 patients.
Conclusion : L’AVB nécessite une prise en charge précoce avant l’âge de 60 jours, dans un centre spécialisé. Le type 4 est de mauvais pronostic. Sans traitement l’évolution est fatale. L’intervention de Kasaï permet en cas de sucées de repousser l’âge de la transplantation hépatique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0552018 | | Président : | MESKINI.T | | Directeur : | ETTAIR.S | | Juge : | CHATT.L | | Juge : | KISRA.M |
Profil évolutif de l’atrésie des voies biliaires (à propos de 45 cas). [thèse] / ZAROUAL EL IDRISSI Hajar, Auteur . - 2018. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | atrésie des voies biliaires cholestase néonatale Kasaï complications transplantation hépatique. | | Résumé : | Introduction : L’atrésie des voies biliaires (AVB) est une oblitération fibreuse des voies biliaires d’origine inconnue. C’est une urgence chirurgicale. Non traitée, l’AVB conduit à la cirrhose biliaire et au décès.
Objectif :Le but principal de ce travail étaitde rapporter le profil évolutif des patients présentant une AVB et d’identifier les facteurs pronostiques.
Matériels et Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de type transversal descriptif et analytique, portant sur les cas d’AVB colligés au service de pédiatrie 3 (hépato-gastro-entérologie et nutrition) de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 2005 et 2017.
Résultats : Il s’agit de 45 cas d’AVB, 25 filles et 20 garçons. L’âge moyen au moment du diagnostic était de 82 jours, avec des extrêmes allant de 25 à180 jours. Cholestase clinique totale notée chez 40 patients, seuls 5 patients avaient une cholestase partielle. 32 cas ont eu une laparotomie exploratrice, 30 ont bénéficié d’une dérivation bilio-digestive avec une moyenne d’âge 84 jours. Fibrose modérée chez 13.5% des cas, fibrose extensive chez 29.7% des cas, cirrhose chez 13.5% des cas. Le taux de succès initial était de 40 %. L’évolution à long terme a été marquée par : RSP chez 5 patients, échec secondaire chez 6 patients, HTP chez 13 patients, IHC chez 9 patients, cirrhose chez 28 patients et décès chez 8 patients.
Conclusion : L’AVB nécessite une prise en charge précoce avant l’âge de 60 jours, dans un centre spécialisé. Le type 4 est de mauvais pronostic. Sans traitement l’évolution est fatale. L’intervention de Kasaï permet en cas de sucées de repousser l’âge de la transplantation hépatique.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0552018 | | Président : | MESKINI.T | | Directeur : | ETTAIR.S | | Juge : | CHATT.L | | Juge : | KISRA.M |
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