| Titre : | TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BEN AMOR Meriem, Auteur | | Année de publication : | 2019 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Tuberculose ostéo-articulaire Anti-bacillaires Chirurgie précoce Chirurgie tardive Bacille de KOCH | | Résumé : | La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) a connu une recrudescence au cours de ces dernières années. Le Maroc, pays de forte endémie, cette maladie y est toujours d’actualité.
Le but de notre travail est l’analyse des aspects épidémiologiques, diagnostiques, l’évolution et les moyens thérapeutiques de cette affection.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 5 cas de tuberculose ostéo-articulaire hospitalisés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT, de 2008 à 2017.
Après une étude basée sur des critères spécifiques, et des données recueillies suivant une fiche d’exploitation, les résultats nous ont permis de conclure que :
- La pathologie évolue insidieusement;
- Elle touche le sujet jeune, âgé de 20 à 50 ans, et le sujet âgé de plus de 50 ans, avec une moyenne d’âge de 49,4 ans.
- L’examen anatomopathologique des biopsies synoviale et osseuse, est d’un grand intérêt, posant le diagnostic de la TOA dans 100% des cas.
- Tous les patients ont bénéficié d’un traitement anti-bacillaire, selon le Protocole National de Lutte Antituberculeuse, aucun cas de résistance ne fut rapporté.
- Le protocole antituberculeux a été modifié optant pour une réduction de la durée de traitement à 6 mois : 2RHZE/4RH, ou encore à 9 mois : 2RHZE/7RH.
- Le pronostic fonctionnel de l’articulation dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité de mise en route du traitement.
- La chirurgie précoce assure un pronostic favorable de la fonction articulaire (mobilité, stabilité, fonctionnalité) et la vitalité osseuse.
- Dans le cadre de la chirurgie tardive, l’arthroplastie donne un nouvel espoir de récupération fonctionnelle et une espérance de mobilité quasi normale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2012019 | | Président : | ZOUAIDIA.F | | Directeur : | MAHFOUD.M | | Juge : | EL BARDOUNI.A | | Juge : | JAHID.A | | Juge : | BEN AMOR.J |
TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / BEN AMOR Meriem, Auteur . - 2019. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Tuberculose ostéo-articulaire Anti-bacillaires Chirurgie précoce Chirurgie tardive Bacille de KOCH | | Résumé : | La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) a connu une recrudescence au cours de ces dernières années. Le Maroc, pays de forte endémie, cette maladie y est toujours d’actualité.
Le but de notre travail est l’analyse des aspects épidémiologiques, diagnostiques, l’évolution et les moyens thérapeutiques de cette affection.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 5 cas de tuberculose ostéo-articulaire hospitalisés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT, de 2008 à 2017.
Après une étude basée sur des critères spécifiques, et des données recueillies suivant une fiche d’exploitation, les résultats nous ont permis de conclure que :
- La pathologie évolue insidieusement;
- Elle touche le sujet jeune, âgé de 20 à 50 ans, et le sujet âgé de plus de 50 ans, avec une moyenne d’âge de 49,4 ans.
- L’examen anatomopathologique des biopsies synoviale et osseuse, est d’un grand intérêt, posant le diagnostic de la TOA dans 100% des cas.
- Tous les patients ont bénéficié d’un traitement anti-bacillaire, selon le Protocole National de Lutte Antituberculeuse, aucun cas de résistance ne fut rapporté.
- Le protocole antituberculeux a été modifié optant pour une réduction de la durée de traitement à 6 mois : 2RHZE/4RH, ou encore à 9 mois : 2RHZE/7RH.
- Le pronostic fonctionnel de l’articulation dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité de mise en route du traitement.
- La chirurgie précoce assure un pronostic favorable de la fonction articulaire (mobilité, stabilité, fonctionnalité) et la vitalité osseuse.
- Dans le cadre de la chirurgie tardive, l’arthroplastie donne un nouvel espoir de récupération fonctionnelle et une espérance de mobilité quasi normale.
| | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M2012019 | | Président : | ZOUAIDIA.F | | Directeur : | MAHFOUD.M | | Juge : | EL BARDOUNI.A | | Juge : | JAHID.A | | Juge : | BEN AMOR.J |
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