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4 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chirurgie précoce' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLE TERATOME SACRO-COCCYGIEN DE L’ENFANT / ELORCH HAMZA
Titre : LE TERATOME SACRO-COCCYGIEN DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELORCH HAMZA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR NEONATAL TERATOME SACRO COCCYGIEN CHIRURGIE PRECOCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le tératome sacro-coccygien est une tumeur néo-natale rare, dérivant des trois feuillets embryonnaires, mais malgré sa rareté il occupe le troisième rang des tumeurs rétropéritonéales.
Son pronostic est en étroite relation avec la précocité du diagnostic.
La période anténatale permet de réaliser un bilan complet appréciant l’évolution et le retentissement de cette tumeur chez la mère et chez le fœtus.
Aujourd’hui avec la systématisation de l’échographie anténatale ces tumeurs sont décelées plus fréquemment et plus tôt, permettant une meilleure prise en charge péri et post-natale de ces enfants.
Cependant, l’évolution prénatale de ces lésions reste encore peu connue et certains fœtus porteurs de tératome sacro-coccygien décèdent malgré un diagnostic précoce et une prise en charge bien conduite.
Dans ces formes graves, le traitement in utero améliore les chances de survie du fœtus en réduisant la vascularisation tumorale et l’effet shunt artérioveineux.
Les progrès techniques devraient permettre de limiter la morbidité de ces nouvelles approches thérapeutiques in utero qui restent encore à évaluer.
L’exérèse totale de la tumeur et du coccyx est le traitement de choix.
Notre thèse s’attache à étudier l’aspect clinique et échographique du tératome sacro-coccygien, les modalités thérapeutiques, ainsi que les facteurs pronostiques de survie de l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI LE TERATOME SACRO-COCCYGIEN DE L’ENFANT [thèse] / ELORCH HAMZA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR NEONATAL TERATOME SACRO COCCYGIEN CHIRURGIE PRECOCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le tératome sacro-coccygien est une tumeur néo-natale rare, dérivant des trois feuillets embryonnaires, mais malgré sa rareté il occupe le troisième rang des tumeurs rétropéritonéales.
Son pronostic est en étroite relation avec la précocité du diagnostic.
La période anténatale permet de réaliser un bilan complet appréciant l’évolution et le retentissement de cette tumeur chez la mère et chez le fœtus.
Aujourd’hui avec la systématisation de l’échographie anténatale ces tumeurs sont décelées plus fréquemment et plus tôt, permettant une meilleure prise en charge péri et post-natale de ces enfants.
Cependant, l’évolution prénatale de ces lésions reste encore peu connue et certains fœtus porteurs de tératome sacro-coccygien décèdent malgré un diagnostic précoce et une prise en charge bien conduite.
Dans ces formes graves, le traitement in utero améliore les chances de survie du fœtus en réduisant la vascularisation tumorale et l’effet shunt artérioveineux.
Les progrès techniques devraient permettre de limiter la morbidité de ces nouvelles approches thérapeutiques in utero qui restent encore à évaluer.
L’exérèse totale de la tumeur et du coccyx est le traitement de choix.
Notre thèse s’attache à étudier l’aspect clinique et échographique du tératome sacro-coccygien, les modalités thérapeutiques, ainsi que les facteurs pronostiques de survie de l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Le tératome sacrococcygien de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : BOUHMA Layla, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : tératome sacro-coccygien diagnostic anténatal chirurgie précoce Résumé : Le tératome sacrococcygien est une tumeur germinale non séminomateuse extra-gonadique congénitale rare développée à partir des cellules embryonnaires totipotentes de la région sacrococcygienne. Son incidence est estimée à 1 pour 15,000 naissances vivantes.
Les progrès des techniques échographiques ont rendu possible le diagnostic anténatal précoce et précis des TSC, ce qui permet d’émettre un pronostic fœtal en fonction du type, de la taille et de la composition de la tumeur d’une part et évaluer le risque de survenue de complications par la cinétique de croissance tumorale et l’extension locorégionale de la tumeur d’autre part.
Par ailleurs, les TSC diagnostiqués in utero peuvent bénéficier d’une prise en charge anté et postnatale appropriée.
Le traitement in utero peut être envisagé en cas de présence de complications majeures : insuffisance cardiaque fœtale, anasarque fœto-placentaire, il est habituellement utilisé avant 28 semaines d’aménorrhées, visant soit l’exérèse de la tumeur, soit la réduction de la vascularisation en diminuant ainsi son potentiel de croissance, permettant d’éviter ou de limiter les complications maternelles et néonatales sévères des formes hyper-vascularisées.
L’exérèse tumorale complète en monobloc emportant le coccyx est le seul traitement efficace des TSC.
La chimiothérapie s’avère, un complément indispensable à la chirurgie en cas de lésions primitivement ou secondairement malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Le tératome sacrococcygien de l’enfant [thèse] / BOUHMA Layla, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tératome sacro-coccygien diagnostic anténatal chirurgie précoce Résumé : Le tératome sacrococcygien est une tumeur germinale non séminomateuse extra-gonadique congénitale rare développée à partir des cellules embryonnaires totipotentes de la région sacrococcygienne. Son incidence est estimée à 1 pour 15,000 naissances vivantes.
Les progrès des techniques échographiques ont rendu possible le diagnostic anténatal précoce et précis des TSC, ce qui permet d’émettre un pronostic fœtal en fonction du type, de la taille et de la composition de la tumeur d’une part et évaluer le risque de survenue de complications par la cinétique de croissance tumorale et l’extension locorégionale de la tumeur d’autre part.
Par ailleurs, les TSC diagnostiqués in utero peuvent bénéficier d’une prise en charge anté et postnatale appropriée.
Le traitement in utero peut être envisagé en cas de présence de complications majeures : insuffisance cardiaque fœtale, anasarque fœto-placentaire, il est habituellement utilisé avant 28 semaines d’aménorrhées, visant soit l’exérèse de la tumeur, soit la réduction de la vascularisation en diminuant ainsi son potentiel de croissance, permettant d’éviter ou de limiter les complications maternelles et néonatales sévères des formes hyper-vascularisées.
L’exérèse tumorale complète en monobloc emportant le coccyx est le seul traitement efficace des TSC.
La chimiothérapie s’avère, un complément indispensable à la chirurgie en cas de lésions primitivement ou secondairement malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Nada BOURAOUD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA LE TERATOME SACROCOCCYGIEN DE L’ENFANT (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / Nada BOURAOUD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tératome sacro-coccygien Chirurgie précoce Evolution Diagnostic Neonatal Sacrococcygeal teratoma Treatment Diagnosis Prognosis حدیثي الولادة الورم المسخي العجزي العصعصي العلاج التشخیص التكھن Résumé : Nous rapportons 26 cas de TSC colligés au service de chirurgie pédiatrique du CHU Ibn Sina de Rabat,
durant une période de 22 ans, s’étalant de 1998 à 2020. Le principal objectif de notre étude rétrospective est
d’étudier ainsi que de comparer les aspects de cette pathologie sur le plan épidémiologique, clinique, biologique,
histologique, morphologique et thérapeutique entre notre étude et la littérature.
Dans notre étude, la prédominance féminine est nette avec 69,2% de filles contre 30,8% de garçons.
Le diagnostic a été évoqué en anténatal dans 1 seul cas. 12 cas ont été diagnostiqués à la naissance, 3 cas
entre 1 mois et 1 an et 10 cas après 1 an.
Aucun de nos patients ne rapporte d’antécédents familiaux de TSC ni de notion de gémellité.
L’accouchement a été effectué par voie basse chez 22 patients alors que la voie haute a été nécessaire
chez 3 patients.
La masse tumorale a été le motif de consultation dans 77% des cas suivie par la constipation dans 27%
des cas. Les manifestations neurologiques ont occupé la 3ème place avec un pourcentage de 23%. Les
manifestations urologiques à type de RAU et dysurie ont révélé la maladie dans 15.4% des cas.
L’examen clinique a objectivé des masses tumorales d’aspect normal chez 25 patients et ulcéré chez 1
patient. L’anus était dévié en avant chez 6 patients.
La taille tumorale variait entre 2,5 cm et 23 cm avec une moyenne de 8 cm.
Aucune malformation associée n’a été retrouvée dans notre étude.
L’imagerie a évoqué le diagnostic de TSC dans tous les cas sauf chez un patient où le TSC a été
initialement diagnostiqué comme étant un neuroblastome.
Le bilan d’extension est revenu positif dans 3 cas.
Le dosage de l’AFP a été effectué chez l’ensemble de nos malades avec des taux positifs dans 18 cas dont
4 supérieurs à 15 000 UI/ml.
L’abord chirurgical s’est fait par voie périnéale chez 25 malades et par voie abdomino-périnéale chez 5
malades. Le traitement chirurgical a consisté en l'exérèse complète de la tumeur avec coccygectomie chez tous
nos patients.
13 patients ont nécessité une chimiothérapie.
L’étude anatomo-pathologique est revenu en faveur d’un tératome mature chez 15 patients, d’un tératome
immature chez 5 patients et d’un tératome malin chez 6 patients dont 5 tumeurs vitellines et 1 carcinome
embryonnaire.
Le suivi postopératoire a révélé une surinfection de plaie et une fistule rectale.
L’évolution au moyen court a été favorable dans 15 cas. 2 patients ont été rapidement perdus de vue, 9
ont récidivé et 2 sont décédés.
Le suivi au long terme n’a malheureusement pas eu lieu.
Le pronostic des TSC diagnostiqués avant 2 mois est généralement bon contrairement à ceux
diagnostiqués après 2 mois à cause du risque de transformation maligne avec l’âge. Pour cela, une triple
surveillance clinique, biologique et radiologique est préconisée pendant au moins 3 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Maria KABABRI Juge : KILI AMINA Réservation
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M0452022URL
Titre : TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : BEN AMOR Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose ostéo-articulaire Anti-bacillaires Chirurgie précoce Chirurgie tardive Bacille de KOCH Résumé : La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) a connu une recrudescence au cours de ces dernières années. Le Maroc, pays de forte endémie, cette maladie y est toujours d’actualité.
Le but de notre travail est l’analyse des aspects épidémiologiques, diagnostiques, l’évolution et les moyens thérapeutiques de cette affection.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 5 cas de tuberculose ostéo-articulaire hospitalisés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT, de 2008 à 2017.
Après une étude basée sur des critères spécifiques, et des données recueillies suivant une fiche d’exploitation, les résultats nous ont permis de conclure que :
- La pathologie évolue insidieusement;
- Elle touche le sujet jeune, âgé de 20 à 50 ans, et le sujet âgé de plus de 50 ans, avec une moyenne d’âge de 49,4 ans.
- L’examen anatomopathologique des biopsies synoviale et osseuse, est d’un grand intérêt, posant le diagnostic de la TOA dans 100% des cas.
- Tous les patients ont bénéficié d’un traitement anti-bacillaire, selon le Protocole National de Lutte Antituberculeuse, aucun cas de résistance ne fut rapporté.
- Le protocole antituberculeux a été modifié optant pour une réduction de la durée de traitement à 6 mois : 2RHZE/4RH, ou encore à 9 mois : 2RHZE/7RH.
- Le pronostic fonctionnel de l’articulation dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité de mise en route du traitement.
- La chirurgie précoce assure un pronostic favorable de la fonction articulaire (mobilité, stabilité, fonctionnalité) et la vitalité osseuse.
- Dans le cadre de la chirurgie tardive, l’arthroplastie donne un nouvel espoir de récupération fonctionnelle et une espérance de mobilité quasi normale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012019 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : JAHID.A Juge : BEN AMOR.J TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / BEN AMOR Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose ostéo-articulaire Anti-bacillaires Chirurgie précoce Chirurgie tardive Bacille de KOCH Résumé : La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) a connu une recrudescence au cours de ces dernières années. Le Maroc, pays de forte endémie, cette maladie y est toujours d’actualité.
Le but de notre travail est l’analyse des aspects épidémiologiques, diagnostiques, l’évolution et les moyens thérapeutiques de cette affection.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 5 cas de tuberculose ostéo-articulaire hospitalisés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT, de 2008 à 2017.
Après une étude basée sur des critères spécifiques, et des données recueillies suivant une fiche d’exploitation, les résultats nous ont permis de conclure que :
- La pathologie évolue insidieusement;
- Elle touche le sujet jeune, âgé de 20 à 50 ans, et le sujet âgé de plus de 50 ans, avec une moyenne d’âge de 49,4 ans.
- L’examen anatomopathologique des biopsies synoviale et osseuse, est d’un grand intérêt, posant le diagnostic de la TOA dans 100% des cas.
- Tous les patients ont bénéficié d’un traitement anti-bacillaire, selon le Protocole National de Lutte Antituberculeuse, aucun cas de résistance ne fut rapporté.
- Le protocole antituberculeux a été modifié optant pour une réduction de la durée de traitement à 6 mois : 2RHZE/4RH, ou encore à 9 mois : 2RHZE/7RH.
- Le pronostic fonctionnel de l’articulation dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité de mise en route du traitement.
- La chirurgie précoce assure un pronostic favorable de la fonction articulaire (mobilité, stabilité, fonctionnalité) et la vitalité osseuse.
- Dans le cadre de la chirurgie tardive, l’arthroplastie donne un nouvel espoir de récupération fonctionnelle et une espérance de mobilité quasi normale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012019 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : JAHID.A Juge : BEN AMOR.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2012019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2012019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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