| Titre : | La place de la laparoscopie dans la prise en charge des tumeurs des voies excrétrices supérieures | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | BENHADDOU Youssef, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Laparoscopie Tumeurs Prise en charge Voie excrétrice supérieure | | Résumé : | Le traitement chirurgical de référence tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures est la
néphro-urétérectomie totale (NUT) avec une collerette vésicale.
L’étude a été menée de Mars 2018 à Mars 2020 au service d’urologie de l‘Hôpital Militaire
Moulay Ismail de Meknès.
Notre analyse portait sur 11 patients opérés :
La moyenne d’âge était de 66 ans ; avec 8 hommes et 3 femmes.
81.8% des patients ont été traités par excision ouverte et 18.2% par résection transurétrale de
l’orifice urétéral.
La durée d’intervention médiane était :
o 210 [160-390] min (excision ouverte)
o 185 [160-210] min (RTUOU)
La douleur post opératoire a été́ évaluée selon l’échelle visuelle simple (EVS) estimée en
moyenne à 1,6.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours
En post opératoire :
o 2 malades présenté́ une infection urinaire fébrile.
o 1 cas de fistule urinaire à travers le drain de Redon malgré la sonde vésicale.
Les tumeurs étaient classées :
o Haut grade dans 72% des cas
o Bas grade dans 28% des cas
o Infiltrante dans 64% des cas
Pour le suivi de nos patients :
o Le recul moyen du suivi était de 11,5 (3-24) mois.
o Un patient a eu des adénopathies métastatiques à 1 an postopératoire.
o Deux patients ont développé une récidive vésicale sous forme de TVNIM.
Après avoir discuté nos résultats avec les différents articles étudiées et analysé différents articles
comparant l’abord laparoscopique et ouvert :
Nous n'avons pas trouvé de différence significative de résultats carcinologiques entre la voie
ouverte et laparoscopique, que ce soit en termes de survie globale et spécifique au cancer , de
récidive locale ou régionale ou de la survenue de métastases ou complications.
Les autres points forts pour la voie laparoscopique étaient que les pertes sanguines ainsi que la
durée du séjour sont réduites relativement à la voie ouverte.
Un point faible pour la voie laparoscopique était que la durée de l’intervention était
relativement longue. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4062020 | | Président : | EL KHADER.K | | Directeur : | EL HARRECH.Y | | Juge : | AMMANI.A | | Juge : | EL SAYEGH.H | | Juge : | KARMOUNI.T |
La place de la laparoscopie dans la prise en charge des tumeurs des voies excrétrices supérieures [thèse] / BENHADDOU Youssef, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Laparoscopie Tumeurs Prise en charge Voie excrétrice supérieure | | Résumé : | Le traitement chirurgical de référence tumeurs des voies excrétrices urinaires supérieures est la
néphro-urétérectomie totale (NUT) avec une collerette vésicale.
L’étude a été menée de Mars 2018 à Mars 2020 au service d’urologie de l‘Hôpital Militaire
Moulay Ismail de Meknès.
Notre analyse portait sur 11 patients opérés :
La moyenne d’âge était de 66 ans ; avec 8 hommes et 3 femmes.
81.8% des patients ont été traités par excision ouverte et 18.2% par résection transurétrale de
l’orifice urétéral.
La durée d’intervention médiane était :
o 210 [160-390] min (excision ouverte)
o 185 [160-210] min (RTUOU)
La douleur post opératoire a été́ évaluée selon l’échelle visuelle simple (EVS) estimée en
moyenne à 1,6.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 5 jours
En post opératoire :
o 2 malades présenté́ une infection urinaire fébrile.
o 1 cas de fistule urinaire à travers le drain de Redon malgré la sonde vésicale.
Les tumeurs étaient classées :
o Haut grade dans 72% des cas
o Bas grade dans 28% des cas
o Infiltrante dans 64% des cas
Pour le suivi de nos patients :
o Le recul moyen du suivi était de 11,5 (3-24) mois.
o Un patient a eu des adénopathies métastatiques à 1 an postopératoire.
o Deux patients ont développé une récidive vésicale sous forme de TVNIM.
Après avoir discuté nos résultats avec les différents articles étudiées et analysé différents articles
comparant l’abord laparoscopique et ouvert :
Nous n'avons pas trouvé de différence significative de résultats carcinologiques entre la voie
ouverte et laparoscopique, que ce soit en termes de survie globale et spécifique au cancer , de
récidive locale ou régionale ou de la survenue de métastases ou complications.
Les autres points forts pour la voie laparoscopique étaient que les pertes sanguines ainsi que la
durée du séjour sont réduites relativement à la voie ouverte.
Un point faible pour la voie laparoscopique était que la durée de l’intervention était
relativement longue. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4062020 | | Président : | EL KHADER.K | | Directeur : | EL HARRECH.Y | | Juge : | AMMANI.A | | Juge : | EL SAYEGH.H | | Juge : | KARMOUNI.T |
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