| Titre : | Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Hind EL NOUINO, Auteur | | Année de publication : | 2020 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Décontamination digestive sélective Infection nosocomiale Unités de soins intensifs Résistance bactérienne Ecologie bactérienne | | Résumé : | La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3742020 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | SEKHSOKH.Y | | Juge : | GAOUZI.A | | Juge : | KHARMAZ.M |
Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique [thèse] / Hind EL NOUINO, Auteur . - 2020. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Décontamination digestive sélective Infection nosocomiale Unités de soins intensifs Résistance bactérienne Ecologie bactérienne | | Résumé : | La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3742020 | | Président : | ZOUHDI.M | | Directeur : | SEKHSOKH.Y | | Juge : | GAOUZI.A | | Juge : | KHARMAZ.M |
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