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24 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Infection nosocomiale' 
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Titre : ACTUALITES DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : ABDELHAKIM ELYAJOURI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Bacille à Gram négatif, saprophyte de l’environnement hydrique, Pseudomonas aeruginosa apparaît aujourd’hui comme un pathogène majeur au sein des établissements de santé, où il est responsable de 10 % des infections nosocomiales, ce taux augmentant jusqu’à 15 % dans les services de réanimation. Le portage endogène à l’admission des patients et l’acquisition des souches en cours d’hospitalisation, soit à partir de l’environnement hydrique, soit par transmission croisée de patient à patient, représentent les différentes voies de contamination précédant la survenue des infections. La dissémination de clones épidémiques précède le plus souvent l’acquisition d’une multi-résistance aux antibiotiques chez un patient donné sous l’effet de la pression de sélection des antibiotiques. L’émergence de souches toto-résistantes a récemment compliqué la prise en charge des patients infectés et entraîné une surmortalité inquiétante.
Les infections sévères à Pseudomonas aeruginosa nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, des atteintes rénales et hépatiques associées, de l’écologie bactérienne du service, de l’antibiothérapie antérieure et surtout des particularités microbiologiques de Pseudomonas aeruginosa.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de Pseudomonas aeruginosa à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique. Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de Pseudomonas aeruginosa, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522012 Président : OMAR AGADR Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL ACTUALITES DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / ABDELHAKIM ELYAJOURI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Bacille à Gram négatif, saprophyte de l’environnement hydrique, Pseudomonas aeruginosa apparaît aujourd’hui comme un pathogène majeur au sein des établissements de santé, où il est responsable de 10 % des infections nosocomiales, ce taux augmentant jusqu’à 15 % dans les services de réanimation. Le portage endogène à l’admission des patients et l’acquisition des souches en cours d’hospitalisation, soit à partir de l’environnement hydrique, soit par transmission croisée de patient à patient, représentent les différentes voies de contamination précédant la survenue des infections. La dissémination de clones épidémiques précède le plus souvent l’acquisition d’une multi-résistance aux antibiotiques chez un patient donné sous l’effet de la pression de sélection des antibiotiques. L’émergence de souches toto-résistantes a récemment compliqué la prise en charge des patients infectés et entraîné une surmortalité inquiétante.
Les infections sévères à Pseudomonas aeruginosa nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, des atteintes rénales et hépatiques associées, de l’écologie bactérienne du service, de l’antibiothérapie antérieure et surtout des particularités microbiologiques de Pseudomonas aeruginosa.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de Pseudomonas aeruginosa à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique. Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de Pseudomonas aeruginosa, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522012 Président : OMAR AGADR Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : Le choix des désinfectants à l’hôpital : expérience du bloc opératoire central- Hôpital Avicenne de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : LAWIN Kossoun Albert, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Désinfectant Désinfection infection nosocomiale Normalisation Activité antimicrobienne. Résumé : La découverte de PASTEUR donnant la preuve scientifique de l’implication des micro-organismes dans les infections a conduit à une prise de conscience collective sur le risque infectieux nosocomial. Cela a incité beaucoup de travaux aboutissant à la mise sur le marché de plusieurs produits chimiques à propriété désinfectante.
L’emploi de ces produits est une démarche rationnelle qui s’appuie sur des recommandations nationales ou internationales et sur le respect des règles d’hygiène standard. Le choix d’une spécialité sur le marché est un point essentiel dans la mise en œuvre d’un système qualité. Il exige une étroite collaboration entre les acteurs concernés (services utilisateurs, pharmacien, médecin de travail, CLIN) et la maîtrise des critères permettant la lecture critique des dossiers techniques fournis par les fabricants.
Après avoir présenté les différentes familles chimiques des désinfectants, cette revue fait le point sur les normes et l’évolution du contexte réglementaire européen relatif aux désinfectants. Les critères de choix des produits et les recommandations pour les bonnes pratiques de désinfection sont également abordés.
Enfin les risques chimiques liés à l’utilisation des désinfectants et des précautions à prendre sont illustrés par des références de travaux publiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1272016 Président : HRORA.A Directeur : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : BOUATIA.M Le choix des désinfectants à l’hôpital : expérience du bloc opératoire central- Hôpital Avicenne de Rabat. [thèse] / LAWIN Kossoun Albert, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Désinfectant Désinfection infection nosocomiale Normalisation Activité antimicrobienne. Résumé : La découverte de PASTEUR donnant la preuve scientifique de l’implication des micro-organismes dans les infections a conduit à une prise de conscience collective sur le risque infectieux nosocomial. Cela a incité beaucoup de travaux aboutissant à la mise sur le marché de plusieurs produits chimiques à propriété désinfectante.
L’emploi de ces produits est une démarche rationnelle qui s’appuie sur des recommandations nationales ou internationales et sur le respect des règles d’hygiène standard. Le choix d’une spécialité sur le marché est un point essentiel dans la mise en œuvre d’un système qualité. Il exige une étroite collaboration entre les acteurs concernés (services utilisateurs, pharmacien, médecin de travail, CLIN) et la maîtrise des critères permettant la lecture critique des dossiers techniques fournis par les fabricants.
Après avoir présenté les différentes familles chimiques des désinfectants, cette revue fait le point sur les normes et l’évolution du contexte réglementaire européen relatif aux désinfectants. Les critères de choix des produits et les recommandations pour les bonnes pratiques de désinfection sont également abordés.
Enfin les risques chimiques liés à l’utilisation des désinfectants et des précautions à prendre sont illustrés par des références de travaux publiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1272016 Président : HRORA.A Directeur : EL HARTI.J Juge : RAHALI.Y Juge : BOUATIA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1272016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P1272016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible 
Titre : Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique Type de document : thèse Auteurs : Hind EL NOUINO, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Décontamination digestive sélective Infection nosocomiale Unités de soins intensifs Résistance bactérienne Ecologie bactérienne Résumé : La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : KHARMAZ.M Decontamination Digestive : Impact en terme de resistance bacterienne et implication pratique [thèse] / Hind EL NOUINO, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Décontamination digestive sélective Infection nosocomiale Unités de soins intensifs Résistance bactérienne Ecologie bactérienne Résumé : La décontamination digestive sélective (DDS) représente une mesure supplémentaire
dans la prévention des infections nosocomiales (IN). Cette mesure a fait l’objet d’un très
grand nombre d’études aux résultats divers et même contradictoires et à l’origine de l’une des
plus grandes controverses dans le domaine du contrôle de l’infection en réanimation depuis
plus de 30 ans. De nombreux antibiotiques et antiseptiques ont été utilisés dans un but de
décontamination soit pour éradiquer le portage préalable d’un pathogène, soit pour prévenir
l’acquisition d’un nouveau pathogène. Il existe un niveau de preuve suffisant pour affirmer
que la décontamination sélective de l’oropharynx (DOS) et la DDS permettent de diminuer
chez certains patients le nombre des pneumonies acquises sous ventilation mécanique
(PAVM). La principale objection opposée à son utilisation systématique est son impact
potentiel sur l’écologie bactérienne, avec la crainte de voir émerger des souches
multirésistantes. Les antibiotiques utilisés dans la DDS sont inactifs sur le Staphylococcus
aureus résistants à la méthicilline (SARM). L’utilisation de cette technique est donc contre
indiquée dans un environnement où l’endémie de SARM est importante. La décontamination
peut être utilisée sans danger chez certains patients dans un environnement où l’écologie
bactérienne est favorable. Son application à large échelle nécessite une surveillance attentive
des résistances. Cette technique peut être utile à certains patients, mais elle ne doit pas être
considérée comme une stratégie thérapeutique permettant de contrôler l’écologie bactérienne
d’un service de réanimation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3742020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3742020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3742020URL
Titre : ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT : 2008 Type de document : thèse Auteurs : Mr. EL JAOUHARI SIDI DRISS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENQUETE DE PREVALENCE INFECTION NOSOCOMIALE HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections nosocomiales constituent un problème majeur de santé publique par leur coût ainsi que par la morbidité et la mortalité qu’elles engendrent. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des infections nosocomiales et d’identifier les principaux facteurs associés à la survenue de ces infections au sein de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Matériel et méthode : Ce travail est le résultat d’une enquête de prévalence menée le Mardi 11 Mars 2008 par le CLIN de l’HER. Tous les patients administrativement présents le jour de l’enquête pour l’ensemble des services de l’HER ont été inclus. Ont été exclus les patients des services des urgences et ceux de l’hôpital de jour. Le questionnaire a été standardisé et les définitions des infections nosocomiales ont été celles des CDC.
Résultats : 297 patients ont été hospitalisés le jour de l’enquête, dans tous les services de l’hôpital d’enfants de Rabat. L’âge médian des patients était de 1,57 an et le sexe ratio M/F de 1,47. Le jour de l’enquête, 46,5% des patients avaient un cathéter vasculaire, 6,06% étaient immunodéprimés et 35% recevaient au moins un anti-infectieux. Nous avons identifiés 23 épisodes d’infections nosocomiales soit une prévalence de 7,74%. Parmi les 11 services, le taux médian d’IN par service était de 7,7%. Les prématurés, les immunodéprimés et les patients ventilés étaient les plus exposés aux IN. Les germes responsables étaient des bacilles gram négatifs dans 75% des cas dominés par le Pseudomonas, le Klebsiella et l’Acinobacter.
Conclusion : La surveillance des infections nosocomiales permet une meilleure connaissance de l’épidémiologie locale et le choix des mesures préventives adaptées au contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502009 Président : MOHAMED EL KHORASSANI Directeur : AMINA BARAKAT Juge : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOUSTPHA M'RABAT ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT : 2008 [thèse] / Mr. EL JAOUHARI SIDI DRISS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENQUETE DE PREVALENCE INFECTION NOSOCOMIALE HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les infections nosocomiales constituent un problème majeur de santé publique par leur coût ainsi que par la morbidité et la mortalité qu’elles engendrent. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des infections nosocomiales et d’identifier les principaux facteurs associés à la survenue de ces infections au sein de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Matériel et méthode : Ce travail est le résultat d’une enquête de prévalence menée le Mardi 11 Mars 2008 par le CLIN de l’HER. Tous les patients administrativement présents le jour de l’enquête pour l’ensemble des services de l’HER ont été inclus. Ont été exclus les patients des services des urgences et ceux de l’hôpital de jour. Le questionnaire a été standardisé et les définitions des infections nosocomiales ont été celles des CDC.
Résultats : 297 patients ont été hospitalisés le jour de l’enquête, dans tous les services de l’hôpital d’enfants de Rabat. L’âge médian des patients était de 1,57 an et le sexe ratio M/F de 1,47. Le jour de l’enquête, 46,5% des patients avaient un cathéter vasculaire, 6,06% étaient immunodéprimés et 35% recevaient au moins un anti-infectieux. Nous avons identifiés 23 épisodes d’infections nosocomiales soit une prévalence de 7,74%. Parmi les 11 services, le taux médian d’IN par service était de 7,7%. Les prématurés, les immunodéprimés et les patients ventilés étaient les plus exposés aux IN. Les germes responsables étaient des bacilles gram négatifs dans 75% des cas dominés par le Pseudomonas, le Klebsiella et l’Acinobacter.
Conclusion : La surveillance des infections nosocomiales permet une meilleure connaissance de l’épidémiologie locale et le choix des mesures préventives adaptées au contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502009 Président : MOHAMED EL KHORASSANI Directeur : AMINA BARAKAT Juge : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOUSTPHA M'RABAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oussama CHAKIB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale enquête de prévalence oncologie institut national d’oncologie Résumé : Introduction:
Les infections nosocomiales sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent menaçant la
sécurité des patients dans le monde. L’enjeu est maintenant bien perçu en termes de santé publique dans
notre pays où la lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations
prioritaires de notre système de santé.
Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN.
Objectif :
Informer l’ensemble du personnel du taux de prévalence des infections nosocomiales.
Dégager des priorités d’actions et prévention de la lutte contre les infections nosocomiales.
Déterminer les groupes de malades où le risque d’infections nosocomiales est élevé.
Disposer des données sur la prévalence globale des infections nosocomiales, par site anatomique et par
spécialité et de la répartition des germes isolés.
Mobilisation de l’ensemble de l’établissement autour du projet de surveillance épidémiologique des
infections nosocomiales.
Matériel et méthode:
Enquête de prévalence, elle s’est tenue sous forme de 3 vagues successives d’une semaine (respectant le
principe de passage unique en 1 jours dans chaque service) avec intervalle de 4 semaines entre chacun des
passages, réalisés en Mars, Avril et Mai 2021. Les lits d’hospitalisation de jour non pris en compte dans
l’étude. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire
a été standardisé.
Résultats:
Au cours des investigations, 189 patients visités et leur dossier médical audité.
L’âge moyen est de 48.5 ans. Le taux d’infection active est de 21.2%, avec un taux infection nosocomiales
de 12.2%.
50.2% des patients ont été opérés dans les 3 derniers mois. Une voie veineuse périphérique est présente
chez 93.6%, des sondes urinaires dans 19%, une chambre implantable chez 13.8% des patients.
Les sites d’infection sont multiples ; avec une prédominance des urines dans 34.8% et du site opératoires
dans 30.4% des cas, suivi du poumon dans 17.4% des cas.
On note une forte prescription antibiotique, et une consommation importante d’imipenème (52%),
d’amikacine (65%) et de vancomycine (43%). Dans 39.9% des cas cette prescription est non-conforme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232022 Président : Abdel-Ilah GHANNAM ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT [thèse] / Oussama CHAKIB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale enquête de prévalence oncologie institut national d’oncologie Résumé : Introduction:
Les infections nosocomiales sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent menaçant la
sécurité des patients dans le monde. L’enjeu est maintenant bien perçu en termes de santé publique dans
notre pays où la lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations
prioritaires de notre système de santé.
Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN.
Objectif :
Informer l’ensemble du personnel du taux de prévalence des infections nosocomiales.
Dégager des priorités d’actions et prévention de la lutte contre les infections nosocomiales.
Déterminer les groupes de malades où le risque d’infections nosocomiales est élevé.
Disposer des données sur la prévalence globale des infections nosocomiales, par site anatomique et par
spécialité et de la répartition des germes isolés.
Mobilisation de l’ensemble de l’établissement autour du projet de surveillance épidémiologique des
infections nosocomiales.
Matériel et méthode:
Enquête de prévalence, elle s’est tenue sous forme de 3 vagues successives d’une semaine (respectant le
principe de passage unique en 1 jours dans chaque service) avec intervalle de 4 semaines entre chacun des
passages, réalisés en Mars, Avril et Mai 2021. Les lits d’hospitalisation de jour non pris en compte dans
l’étude. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire
a été standardisé.
Résultats:
Au cours des investigations, 189 patients visités et leur dossier médical audité.
L’âge moyen est de 48.5 ans. Le taux d’infection active est de 21.2%, avec un taux infection nosocomiales
de 12.2%.
50.2% des patients ont été opérés dans les 3 derniers mois. Une voie veineuse périphérique est présente
chez 93.6%, des sondes urinaires dans 19%, une chambre implantable chez 13.8% des patients.
Les sites d’infection sont multiples ; avec une prédominance des urines dans 34.8% et du site opératoires
dans 30.4% des cas, suivi du poumon dans 17.4% des cas.
On note une forte prescription antibiotique, et une consommation importante d’imipenème (52%),
d’amikacine (65%) et de vancomycine (43%). Dans 39.9% des cas cette prescription est non-conforme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232022 Président : Abdel-Ilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0232022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0232022URL
Titre : Epidémiologie et conduite à tenir devant une épidémie d’infection nosocomiale. Type de document : thèse Auteurs : Abdelilah Idir, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter baumannii épidémie nosocomiale infection nosocomiale pseudomonas aeruginosa SARM Résumé : Les infections nosocomiales se définissent comme des infections contractées dans un établissement de soins, qui n'étaient ni en incubation ni présentes à l'admission du malade.
Elles constituent un problème de santé publique, du fait de leur fréquence et leur gravité, elles contribuent à l’augmentation des taux de morbidité et mortalité, ce qui détrône la réputation de l’hôpital sous l’adage ‹‹l’hôpital tue›› et induit tôt ou tard des poursuites judiciaires.
La prévalence de l’infection nosocomiale dans le monde varie entre 1% et 20% et l’incidence globale de 5% à 10% avec aussi une variation d’un pays à l’autre.
Les principales bactéries incriminés sont : Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinnetobacter baumanii. Cependant d’autres agents peuvent intervenir, bien que dans un faible pourcentage comme les virus, les levures , les champignons , voire les parasites et même les agents transmissibles non conventionnels.
Les principales infections nosocomiales sont les infections urinaires, les pneumopathies, les bactériémies, les infections sur cathéters et les infections du site opératoire, leur diagnostic repose sur des critères cliniques et paracliniques qui sont bien définies par le comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins.
Les infections nosocomiales sont le plus souvent sporadiques mais surviennent dans 5 % à 10 % des cas, dans un contexte d’épidémie qu’il convient de détecter et de contrôler de façon rigoureuse.
L’investigation d’une épidémie comporte plusieurs étapes que sont la définition des cas et la confirmation de l’épidémie, la préparation à l’investigation, l’analyse descriptive de l’épidémie, la formulation d’hypothèses et la mise en place de mesures préventives, le suivi et l’évaluation de l’instalation de ces measures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A-GAOUZI.A Epidémiologie et conduite à tenir devant une épidémie d’infection nosocomiale. [thèse] / Abdelilah Idir, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acinetobacter baumannii épidémie nosocomiale infection nosocomiale pseudomonas aeruginosa SARM Résumé : Les infections nosocomiales se définissent comme des infections contractées dans un établissement de soins, qui n'étaient ni en incubation ni présentes à l'admission du malade.
Elles constituent un problème de santé publique, du fait de leur fréquence et leur gravité, elles contribuent à l’augmentation des taux de morbidité et mortalité, ce qui détrône la réputation de l’hôpital sous l’adage ‹‹l’hôpital tue›› et induit tôt ou tard des poursuites judiciaires.
La prévalence de l’infection nosocomiale dans le monde varie entre 1% et 20% et l’incidence globale de 5% à 10% avec aussi une variation d’un pays à l’autre.
Les principales bactéries incriminés sont : Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinnetobacter baumanii. Cependant d’autres agents peuvent intervenir, bien que dans un faible pourcentage comme les virus, les levures , les champignons , voire les parasites et même les agents transmissibles non conventionnels.
Les principales infections nosocomiales sont les infections urinaires, les pneumopathies, les bactériémies, les infections sur cathéters et les infections du site opératoire, leur diagnostic repose sur des critères cliniques et paracliniques qui sont bien définies par le comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins.
Les infections nosocomiales sont le plus souvent sporadiques mais surviennent dans 5 % à 10 % des cas, dans un contexte d’épidémie qu’il convient de détecter et de contrôler de façon rigoureuse.
L’investigation d’une épidémie comporte plusieurs étapes que sont la définition des cas et la confirmation de l’épidémie, la préparation à l’investigation, l’analyse descriptive de l’épidémie, la formulation d’hypothèses et la mise en place de mesures préventives, le suivi et l’évaluation de l’instalation de ces measures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A-GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2082014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2082014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2082014URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS VIRALES NOSOCOMIALES Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Hasnae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : infection nosocomiale virus-caractères virologiques méthodes de diagnostic prévention Résumé : Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de soins et qui n’était ni présente ni en incubation à l’admission.
Placées au rang des dix principales causes de décès dans les hôpitaux, les infections nosocomiales (IN) constituent une préoccupation majeure des structures hospitalières à cause de leurs coûts et leur impact sur le pronostic des patients hospitalisés.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques diagnostiques et préventives des infections virales nosocomiales.
Plusieurs virus sont impliqués dans les IN, les virus à tropisme respiratoires sont en premier rang surtout les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial .Le mois de décembre 2019 a été marqué par l’apparition d’un nouveau coronavirus (COVID-2019), actuellement en expansion épidémique en chine, plusieurs cas d’infection nosocomiale liée à ce nouveau virus ont été décrits surtout chez le personnel soignant.
Le diagnostic d’une IN est réalisé sur des prélèvements qui dépendent du site d'infection,.
Le développement des nouvelles techniques de diagnostic moléculaire a révolutionné la prise en charge des IVN en particulier grâce à la réaction de polymérisation en chaine multiplexe
Devant un cas confirmé d’IN, l'isolement et le respect des mesures d'hygiène sont nécessaires pour arrêter la transmission.
Le laboratoire occupe une place importante dans la lutte contre les infections virales nosocomiales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS VIRALES NOSOCOMIALES [thèse] / AMMARI Hasnae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infection nosocomiale virus-caractères virologiques méthodes de diagnostic prévention Résumé : Une infection nosocomiale est une infection acquise dans un établissement de soins et qui n’était ni présente ni en incubation à l’admission.
Placées au rang des dix principales causes de décès dans les hôpitaux, les infections nosocomiales (IN) constituent une préoccupation majeure des structures hospitalières à cause de leurs coûts et leur impact sur le pronostic des patients hospitalisés.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les actualités épidémiologiques diagnostiques et préventives des infections virales nosocomiales.
Plusieurs virus sont impliqués dans les IN, les virus à tropisme respiratoires sont en premier rang surtout les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial .Le mois de décembre 2019 a été marqué par l’apparition d’un nouveau coronavirus (COVID-2019), actuellement en expansion épidémique en chine, plusieurs cas d’infection nosocomiale liée à ce nouveau virus ont été décrits surtout chez le personnel soignant.
Le diagnostic d’une IN est réalisé sur des prélèvements qui dépendent du site d'infection,.
Le développement des nouvelles techniques de diagnostic moléculaire a révolutionné la prise en charge des IVN en particulier grâce à la réaction de polymérisation en chaine multiplexe
Devant un cas confirmé d’IN, l'isolement et le respect des mesures d'hygiène sont nécessaires pour arrêter la transmission.
Le laboratoire occupe une place importante dans la lutte contre les infections virales nosocomiales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1292020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1292020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1292020URL
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA Type de document : thèse Auteurs : KAMAL ELMESKINI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies. Elle se distingue par sa grande adaptabilité aux différentes situations environnementales, par sa capacité à acquérir des résistances aux antibiotiques, et par la multiplicité de ses facteurs de virulence qui déjouent les défenses de l’hôte et permettent le développement d’infections sur des terrains prédisposés, tels que les malades dénutris, les brûlés, hémopathes, insuffisants respiratoires chroniques et ceux sous corticothérapies au long cours, ainsi que les patients polytraumatisés ou atteints de mucoviscidose. Les infections à PA sont le plus souvent acquises à l’hôpital et peuvent prendre un aspect endémique voire parfois épidémique, C’est dans les services de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent immunodéprimés et habituellement intubés, ventilés, sondés et porteurs de cathéters périphériques et centraux, que le risque de contamination et d’infection à PA est majeur.
Les infections sévères à PA nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, de l’écologie bactérienne du service et de l’antibiothérapie antérieure.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de PA à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique.
Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de PA, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782011 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES INFECTIONS A PSEUDOMONAS AERUGINOSA [thèse] / KAMAL ELMESKINI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIE MULTIRESISTANTE Résumé : Pseudomonas aeruginosa est une bactérie à Gram négatif, ubiquitaire et naturellement résistante aux antibiotiques, qui peut devenir un pathogène opportuniste, responsable d’infections graves lorsque les circonstances favorables sont réunies. Elle se distingue par sa grande adaptabilité aux différentes situations environnementales, par sa capacité à acquérir des résistances aux antibiotiques, et par la multiplicité de ses facteurs de virulence qui déjouent les défenses de l’hôte et permettent le développement d’infections sur des terrains prédisposés, tels que les malades dénutris, les brûlés, hémopathes, insuffisants respiratoires chroniques et ceux sous corticothérapies au long cours, ainsi que les patients polytraumatisés ou atteints de mucoviscidose. Les infections à PA sont le plus souvent acquises à l’hôpital et peuvent prendre un aspect endémique voire parfois épidémique, C’est dans les services de réanimation et les centres de brûlés où les patients sont souvent immunodéprimés et habituellement intubés, ventilés, sondés et porteurs de cathéters périphériques et centraux, que le risque de contamination et d’infection à PA est majeur.
Les infections sévères à PA nécessitent le recours à une antibiothérapie associant deux antibiotiques synergiques et bactéricides, à des doses élevées pour limiter le risque d’avoir des concentrations minimales inhibitrices trop faibles au site de l’infection, facteur de sélection de souches résistantes. Le choix de ces antibiotiques doit tenir compte de la localisation de l’infection, de l’écologie bactérienne du service et de l’antibiothérapie antérieure.
Une fois l’infection déclarée, tout doit être fait pour éviter la transmission de PA à un autre patient, par la mise en place d’un isolement de type septique associant un isolement géographique et un isolement technique.
Pour limiter l’émergence et la diffusion des souches résistantes de PA, l’épidémiologie locale des résistances acquises doit être surveillée, l’usage raisonné et hiérarchisé des antibiotiques doit être préconisé, ainsi que l’application des mesures d’hygiène hospitalière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782011 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI Réservation
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Titre : ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza RAHMOUNI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI ETUDE PROSPECTIVE DES BACTERIES INCRIMINEES DANS L’INFECTION NOSOCOMIALE AU SERVICE DE REANIMATION NEONATALE A L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT [thèse] / Hamza RAHMOUNI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale Germe multi-résistant Carbapénèmase BLSE Nosocomial infection multi-resistant germ Carbapenemase ESBL عدوى مستشفویة جرثومة متعددة المقاومة، الانزیم المحلل للكاربابینیم البكتیریا المنتجة للبیتا
لاكتاماRésumé : Introduction : L'infection nosocomiale constitue un véritable problème de santé publique, en
raison de la morbidité, du coût, et de la mortalité qu'elle entraîne.
L’objectif de notre étude était d'identifier les différentes bactéries associées à l'infection
nosocomiale, ainsi que leur phénotype de résistance en vue d’une amélioration de la prise en
charge de ces infections et de diminuer la mortalité.
Méthode : L’étude était prospective et descriptive, sur une période allant du 25 Février au 05
juillet 2021. Les critères d’inclusion concernaient tous les patients hospitalisés à la
réanimation néonatale avec une durée minimum de 48h.
Résultats : Sur un nombre total de 331 patients, correspondant à l’ensemble des nouveau-nés
admis au service de réanimation néonatale, ayant bénéficiés d’un nombre total de 355
prélèvements bactériologique, seulement 52 d’entre eux ont présenté une infection
nosocomiale documentée.
Les bactéries identifiées étaient dans 62,3% des CGP représentés par des SCN dans 83%.
Concernant les BGN, elles représentaient 37,7% des bactéries isolées : dans 69,5% des cas il
s’agit de l’acinetobacter baumannii et 29,5% des entérobactéries.
Les phénotypes de résistance des SCN étaient dans 97% des cas des souches Methi-R et pour
les entérocoques : 90% étaient des EVR. Pour les phénotypes des BGN représentaient par
l’Acinetobacter baumannii : toutes les souches isolées étaient des souches Carbapénèmase, et
pour les entérobactéries le phénotype majoritaire de résistance était par sécrétion de bêtalactamase
à spectre étendu (58%) et de céphalosporinase (21%) représentées par E. coli et
Klebsiella pneumoniae.
Conclusion : L’étude de l’écologie bactérienne montre une diversification des germes qui
sont impliqués dans les infections nosocomiales, leur connaissance au sein d’un service de
réanimation néonatale ainsi que leurs phénotypes de résistance est primordiale afin d’orienter
l’antibiothérapie probabiliste.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172022 Président : Naoufel MADANI Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172022 HAM Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
http://ao.um5.ac.ma/xmlui/handle/123456789/20300URL
Titre : importance des staphylocoques a coagulase négative dans les infections primitives sévères : recherche de nouveaux facteurs de virulence Type de document : thèse Auteurs : OUZZINE Othmane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Entérotoxines, Commensalisme Infection nosocomiale Infection sur matériel Virulence, Staphylocoque à coagulase négative. Résumé : Les staphylocoques à coagulase négative ont été longtemps considérés comme inoffensifs pour l’homme ou comme de rares opportunistes de faible virulence, mais leur rôle croissant en tant que pathogènes a été reconnu et étudié ces dernières années.
La plupart des infections à SCN sont nosocomiales, contractées à l’hôpital ou sont en relation avec les soins de santé. Certains clones sont probablement endémiques dans le milieu hospitalier.
L’avènement des médicaments antibiotiques a permis de traiter des maladies staphylococciques pouvant devenir mortelles. Mais très tôt, les staphylocoques ont développé des résistances pour contourner ces substances.
Devant l’émergence de nouvelles souches de Staphylocoque a coagulase negative pathogènes ; l’étude de ses processus pathogéniques et ses mécanismes de résistance de se voient indispensables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A importance des staphylocoques a coagulase négative dans les infections primitives sévères : recherche de nouveaux facteurs de virulence [thèse] / OUZZINE Othmane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Entérotoxines, Commensalisme Infection nosocomiale Infection sur matériel Virulence, Staphylocoque à coagulase négative. Résumé : Les staphylocoques à coagulase négative ont été longtemps considérés comme inoffensifs pour l’homme ou comme de rares opportunistes de faible virulence, mais leur rôle croissant en tant que pathogènes a été reconnu et étudié ces dernières années.
La plupart des infections à SCN sont nosocomiales, contractées à l’hôpital ou sont en relation avec les soins de santé. Certains clones sont probablement endémiques dans le milieu hospitalier.
L’avènement des médicaments antibiotiques a permis de traiter des maladies staphylococciques pouvant devenir mortelles. Mais très tôt, les staphylocoques ont développé des résistances pour contourner ces substances.
Devant l’émergence de nouvelles souches de Staphylocoque a coagulase negative pathogènes ; l’étude de ses processus pathogéniques et ses mécanismes de résistance de se voient indispensables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0722019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0722019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN NEONATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Chaymae ABDELLAOUI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incidence Epidémiologie Infection nosocomiale Néonatologie Incidence epidemiology Nosocomial infections neonatology دراسة وبائية عدوى المستشفيات علم الولدان Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation majeure de santé publique.
L’objectif de notre étude était de préciser l’incidence des infections nosocomiales (IN) d’origine
bactérienne, les décrire et étudier les facteurs associés à leur survenue.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective portant sur la cohorte des
nouveau-nés hospitalisés et séjournant plus de 48 heures au centre national de référence en
néonatologie, du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc), sur une période de 3 mois allant de 27 décembre
2020 au 27 mars 2021.
Résultats : Pendant cette période d’étude, le service avait enregistré 49 cas d’IN.
Le taux d’incidence a été de 11,5 % et la densité d’incidence était de 16,12 pour 1000 jours
d’hospitalisation. 3 sites infectieux ont été prépondérants : les bactériémies (confirmées et sepsis
clinique) représentaient 48,9 %, les pneumopathies (26,5 %) et les infections urinaires (16,3 %). Les
Cocci à gram positif étaient les germes les plus isolés, soit 59,09 %, dominés par SCN et Enterococcus
faecium. L’analyse univariée des facteurs de risque avait objectivé que l’utilisation d’un cathéter
veineux ombilical (KTVO) (OR=13,59 et IC [6,82-27,06]), de la ventilation mécanique (OR=32,5 et
IC [15,5-68,32]) et du sondage vésical (OR=29,65 [17,43-45,26]) étaient des facteurs de risque
significatifs de survenu d’infection nosocomiale en néonatologie.
La comparaison entre les nouveau-nés infectés et non-infectés avait objectivé que l’âge
gestationnel inférieur à 36 SA et le poids de naissance inférieur à 1500 g étaient des facteurs de risque
importants d’IN (OR a été respectivement de 4,7 et 8,63). Le taux de la mortalité était beaucoup plus
élevé chez les patients infectés (28,5 % versus 0,52 %).
Conclusion : Les résultats dérivant de notre étude nous ont permis de sensibiliser tous les
intervenants et de mettre en place une stratégie de prévention basée sur un système de surveillance
actif et prospectif, sur le respect des bonnes pratiques d’hygiène afin de réduire la transmission croisée
des germes multi résistants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN NEONATOLOGIE [thèse] / Chaymae ABDELLAOUI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incidence Epidémiologie Infection nosocomiale Néonatologie Incidence epidemiology Nosocomial infections neonatology دراسة وبائية عدوى المستشفيات علم الولدان Résumé : Les infections nosocomiales constituent une préoccupation majeure de santé publique.
L’objectif de notre étude était de préciser l’incidence des infections nosocomiales (IN) d’origine
bactérienne, les décrire et étudier les facteurs associés à leur survenue.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective portant sur la cohorte des
nouveau-nés hospitalisés et séjournant plus de 48 heures au centre national de référence en
néonatologie, du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc), sur une période de 3 mois allant de 27 décembre
2020 au 27 mars 2021.
Résultats : Pendant cette période d’étude, le service avait enregistré 49 cas d’IN.
Le taux d’incidence a été de 11,5 % et la densité d’incidence était de 16,12 pour 1000 jours
d’hospitalisation. 3 sites infectieux ont été prépondérants : les bactériémies (confirmées et sepsis
clinique) représentaient 48,9 %, les pneumopathies (26,5 %) et les infections urinaires (16,3 %). Les
Cocci à gram positif étaient les germes les plus isolés, soit 59,09 %, dominés par SCN et Enterococcus
faecium. L’analyse univariée des facteurs de risque avait objectivé que l’utilisation d’un cathéter
veineux ombilical (KTVO) (OR=13,59 et IC [6,82-27,06]), de la ventilation mécanique (OR=32,5 et
IC [15,5-68,32]) et du sondage vésical (OR=29,65 [17,43-45,26]) étaient des facteurs de risque
significatifs de survenu d’infection nosocomiale en néonatologie.
La comparaison entre les nouveau-nés infectés et non-infectés avait objectivé que l’âge
gestationnel inférieur à 36 SA et le poids de naissance inférieur à 1500 g étaient des facteurs de risque
importants d’IN (OR a été respectivement de 4,7 et 8,63). Le taux de la mortalité était beaucoup plus
élevé chez les patients infectés (28,5 % versus 0,52 %).
Conclusion : Les résultats dérivant de notre étude nous ont permis de sensibiliser tous les
intervenants et de mettre en place une stratégie de prévention basée sur un système de surveillance
actif et prospectif, sur le respect des bonnes pratiques d’hygiène afin de réduire la transmission croisée
des germes multi résistants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Amina BARKAT Juge : Mimoun ZOUHDI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
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Titre : L'INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE Type de document : thèse Auteurs : BELLEFQIH RHIZLAINE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE BRULURES ECOLOGIE BACTERIENNE ANTIBIOTHERAPIE RESISTANCE BACTERIENNE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d'une part de décrire les infections nosocomiales bactériennes afin d'en déduire leurs facteurs prédictifs et d'autre part, d'établir le profil bactériologique pour adapter l'antibiothérapie à notre service.
Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service des brûlés de l'hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du 1 er janvier 2001 au 31 décembre 2003.
Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du CDC d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence on été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite ainsi que l'antibiotype.
Il ressort de cette étude, la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 100 patients admis et la densité d'incidence de 22 infections nosocomiales pour 1000 jours de traitement.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1 %). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faeçalis et Acinetobacter (8%).
Les staphylocoques étaient meticillo-résistants dans 22.2 % des cas. Les Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants ( 60%) .
De notre étude, les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infecté et non infectée ont été l'âge, le BMI, l'ABSI et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.
Etablir l'écologie bactérienne du service, nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie , qui était fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utili.sée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne . pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312008 Président : ATMANI MOHAMED Directeur : SIAH SAMIR Juge : LAHLOU IDRISS AMINE L'INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE [thèse] / BELLEFQIH RHIZLAINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE BRULURES ECOLOGIE BACTERIENNE ANTIBIOTHERAPIE RESISTANCE BACTERIENNE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, notre travail avait pour but d'une part de décrire les infections nosocomiales bactériennes afin d'en déduire leurs facteurs prédictifs et d'autre part, d'établir le profil bactériologique pour adapter l'antibiothérapie à notre service.
Il s'agit d'une étude rétrospective, portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service des brûlés de l'hôpital militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du 1 er janvier 2001 au 31 décembre 2003.
Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du CDC d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence on été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite ainsi que l'antibiotype.
Il ressort de cette étude, la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 100 patients admis et la densité d'incidence de 22 infections nosocomiales pour 1000 jours de traitement.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1 %). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faeçalis et Acinetobacter (8%).
Les staphylocoques étaient meticillo-résistants dans 22.2 % des cas. Les Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants ( 60%) .
De notre étude, les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infecté et non infectée ont été l'âge, le BMI, l'ABSI et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé.
Etablir l'écologie bactérienne du service, nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie , qui était fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utili.sée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne . pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention et de surveillance des infections nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312008 Président : ATMANI MOHAMED Directeur : SIAH SAMIR Juge : LAHLOU IDRISS AMINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0312008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : L’INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE. Type de document : thèse Auteurs : MEHSAS Zoubida, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactériologie Brûlure Epidémiologie Infection nosocomiale Résumé : L’infection nosocomiale bactérienne étant l’une des principales causes de morbidité et
de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude prospective portant sur 96 patients
hospitalisés au sein du service des brûlés de l’ HMMV de Rabat sur une période de 1 an, du premier janvier 2016 au 31 décembre 2016.
Les critères d’infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d’Atlanta de 1988. Les taux d’incidence ont été calculés. L’écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l’antibiotype.
La population était majoritairement masculine (64hommes et 32 femmes). Leur moyenne d’âge était de 45.8 ans, Il ressort de cette étude la survenue de 60 infections nosocomiales chez 24 patients.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (60%),le sang (23.4%), les voies urinaires (11.6%) et les poumons (5%). Les principaux germes étaient: Pseudomonas aeruginosa (25.8%) et le Staphylococcus dorés. (25%),ainsi que l’Acinetobacter baumanii (23.3%).
Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 23.8% des cas. Le Pseudomonas et l’Acinetobacter étaient multi résistants (66%).
Etablir l’écologie bactérienne du service , nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie, qui était en fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utilisée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432019 Président : EL OUANNASS.M Directeur : SIAH.S Juge : DERRAJI.S Juge : DENDANE.T L’INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE. [thèse] / MEHSAS Zoubida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactériologie Brûlure Epidémiologie Infection nosocomiale Résumé : L’infection nosocomiale bactérienne étant l’une des principales causes de morbidité et
de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude prospective portant sur 96 patients
hospitalisés au sein du service des brûlés de l’ HMMV de Rabat sur une période de 1 an, du premier janvier 2016 au 31 décembre 2016.
Les critères d’infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d’Atlanta de 1988. Les taux d’incidence ont été calculés. L’écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l’antibiotype.
La population était majoritairement masculine (64hommes et 32 femmes). Leur moyenne d’âge était de 45.8 ans, Il ressort de cette étude la survenue de 60 infections nosocomiales chez 24 patients.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (60%),le sang (23.4%), les voies urinaires (11.6%) et les poumons (5%). Les principaux germes étaient: Pseudomonas aeruginosa (25.8%) et le Staphylococcus dorés. (25%),ainsi que l’Acinetobacter baumanii (23.3%).
Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 23.8% des cas. Le Pseudomonas et l’Acinetobacter étaient multi résistants (66%).
Etablir l’écologie bactérienne du service , nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie, qui était en fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utilisée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432019 Président : EL OUANNASS.M Directeur : SIAH.S Juge : DERRAJI.S Juge : DENDANE.T Réservation
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Titre : LES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN TRAUMATO-ORTHOPEDIE Type de document : thèse Auteurs : SETTI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : agents pathogènes Antibiothérapie Diagnostic microbiologique Infection nosocomiale prévention Résumé : L’infection nosocomiale est une infection qui apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation, mais n’étant pas présente ou en incubation à l’admission.
En chirurgie orthopédique ces infections sont en augmentation étant la 3ème cause d’infection nosocomiale) à l’origine d’un nombre régulièrement croissant d’interventions et de l’impossibilité de les prévenir totalement malgré l’antibioprophylaxie et le respect des mesures d’hygiène
Différentes bactéries sont responsables de ces infections, mais Staphylococcus aureus est toujours au premier plan dans tous les types d’infection en chirurgie osseuse, suivi de Staphylococcus spp. à coagulase négative en présence de matériel.
Toujours grave, cette infection conduit à des ré-interventions, à une prolongation de l’hospitalisation majorant considérablement le prix de cette chirurgie.
Devant ces problèmes thérapeutiques et les conséquences socio-économiques qu'engendrent les IN, un système de surveillance et de lutte contre les infections contractées à l'hôpital se voit indispensable .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : DOBLAH.T LES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN TRAUMATO-ORTHOPEDIE [thèse] / SETTI Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : agents pathogènes Antibiothérapie Diagnostic microbiologique Infection nosocomiale prévention Résumé : L’infection nosocomiale est une infection qui apparaît au cours ou à la suite d’une hospitalisation, mais n’étant pas présente ou en incubation à l’admission.
En chirurgie orthopédique ces infections sont en augmentation étant la 3ème cause d’infection nosocomiale) à l’origine d’un nombre régulièrement croissant d’interventions et de l’impossibilité de les prévenir totalement malgré l’antibioprophylaxie et le respect des mesures d’hygiène
Différentes bactéries sont responsables de ces infections, mais Staphylococcus aureus est toujours au premier plan dans tous les types d’infection en chirurgie osseuse, suivi de Staphylococcus spp. à coagulase négative en présence de matériel.
Toujours grave, cette infection conduit à des ré-interventions, à une prolongation de l’hospitalisation majorant considérablement le prix de cette chirurgie.
Devant ces problèmes thérapeutiques et les conséquences socio-économiques qu'engendrent les IN, un système de surveillance et de lutte contre les infections contractées à l'hôpital se voit indispensable .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : DAMI.A Juge : DOBLAH.T Réservation
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Titre : LES INFECTIONS SUR CATHETERS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : Fatima zahra MGHYLY, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéter infection nosocomiale Infection locale Infection systémique Prévention Hygiène Résumé : Les infections sur cathéters constituent une des principales infections nosocomiales ainsi qu’une des complications majeures de la mise en place d’un abord vasculaire.
Plusieurs microorganismes peuvent être incriminés dans la survenue de ces infections, dont les plus fréquemment retrouvés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylocoques dorés et les Pseudomonas.
Le diagnostic des infections sur cathéters repose sur des arguments cliniques et microbiologiques et doit être envisagé chez tout malade fébrile sans cause évidente, porteur d’un cathéter intravasculaire. Les manifestations cliniques sont séparés en signes locaux qui sont souvent francs en cas d’infection sur cathéter veineux périphérique, alors que les cathétérismes veineux centraux sont généralement moins parlants localement, et les signes systémiques, où les signes de septicémie ou de syndrome septique sont au premier plan.
Les techniques employées pour le diagnostic bactériologique sont nombreuses. On décrit généralement deux groupes de méthodes, selon qu’elles font appel ou non à l’ablation du cathéter : Les techniques directes, qui nécessitent le retrait du cathéter suspect et sa mise en culture, et les techniques indirectes.
La prise en charge thérapeutique dépend du type de cathéter, du microorganisme en cause et de la situation clinique.
Les infections sur cathéters peuvent être responsables des morbidités et des mortalités importantes en particulier si elles sont associées à des bactériémies ; d’où l’intérêt de la mise en place de mesures strictes de prévention, qui reposent essentiellement sur le respect des règles d’hygiène lors de la pose, lors de chaque manipulation de la ligne veineuse et lors des changements et des retraits des cathéters.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A LES INFECTIONS SUR CATHETERS : EPIDEMIOLOGIE, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / Fatima zahra MGHYLY, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéter infection nosocomiale Infection locale Infection systémique Prévention Hygiène Résumé : Les infections sur cathéters constituent une des principales infections nosocomiales ainsi qu’une des complications majeures de la mise en place d’un abord vasculaire.
Plusieurs microorganismes peuvent être incriminés dans la survenue de ces infections, dont les plus fréquemment retrouvés sont les staphylocoques à coagulase négative, Staphylocoques dorés et les Pseudomonas.
Le diagnostic des infections sur cathéters repose sur des arguments cliniques et microbiologiques et doit être envisagé chez tout malade fébrile sans cause évidente, porteur d’un cathéter intravasculaire. Les manifestations cliniques sont séparés en signes locaux qui sont souvent francs en cas d’infection sur cathéter veineux périphérique, alors que les cathétérismes veineux centraux sont généralement moins parlants localement, et les signes systémiques, où les signes de septicémie ou de syndrome septique sont au premier plan.
Les techniques employées pour le diagnostic bactériologique sont nombreuses. On décrit généralement deux groupes de méthodes, selon qu’elles font appel ou non à l’ablation du cathéter : Les techniques directes, qui nécessitent le retrait du cathéter suspect et sa mise en culture, et les techniques indirectes.
La prise en charge thérapeutique dépend du type de cathéter, du microorganisme en cause et de la situation clinique.
Les infections sur cathéters peuvent être responsables des morbidités et des mortalités importantes en particulier si elles sont associées à des bactériémies ; d’où l’intérêt de la mise en place de mesures strictes de prévention, qui reposent essentiellement sur le respect des règles d’hygiène lors de la pose, lors de chaque manipulation de la ligne veineuse et lors des changements et des retraits des cathéters.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1412019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Réservation
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Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES Type de document : thèse Auteurs : ZAKI ISMAIL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUES ET PRÉVENTIVES [thèse] / ZAKI ISMAIL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Urinary tract infection Nosocomial infection Urinary catheterization Prevention Risk factors عوامل الوقاية البولية القسطرة الاستشفائية العدوى البولية المسالك عدو Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadli Réservation
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Titre : Infections urinaires nosocomiales : actualités thérapeutiques et préventives Type de document : thèse Auteurs : Ismail ZAKI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises
à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent
un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont
responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des
germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces
infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge
thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les
pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est
Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance
vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie
bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent
toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadl Infections urinaires nosocomiales : actualités thérapeutiques et préventives [thèse] / Ismail ZAKI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection urinaire Infection nosocomiale Sondage urinaire Prévention Facteurs de risque Résumé : Les infections urinaires nosocomiales (IUN) représentent 40 % de toutes les infections acquises
à l’hôpital ; figurant ainsi en tête de file des infections nosocomiales. De plus, elles constituent
un réel problème de santé public au vu de la charge économique considérable dont elles sont
responsables, de la morbidité importante qui en résulte, et du caractère multirésistant des
germes en cause.
Notre objectif dans ce travail est de faire le point sur les particularités épidémiologiques de ces
infections et de déterminer leurs facteurs de risque, afin d’établir une prise en charge
thérapeutique harmonieuse et une stratégie préventive adaptée vis-à-vis de ces infections.
Dans ce contexte, les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, les
pathologies sous-jacentes, et le sondage urinaire.
Les germes responsables sont surtout les bacilles à Gram négatif, dont le chef de file est
Escherichia coli, les Cocci à Gram positif viennent au second rang, et en dernier les levures.
La plupart des bactéries incriminées dans ce type d’infection sont dotées d’une haute résistance
vis-à-vis des antibiotiques usuels, d’où la nécessité de suivre l’évolution de l’écologie
bactérienne et d’établir des stratégies thérapeutiques et préventives dans lesquelles participent
toutes les parties concernées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1352023 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama Chadl Réservation
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Titre : MEDIASTINITES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MALKI EL HOUCINE, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDIASTINITE CIRCULATION EXTRACORPORELLE INFECTION NOSOCOMIALE Résumé : Etudier l’incidence des médiastinites après chirurgie cardiaque, et analyser leur profil microbiologique et les modalités de prise en charge thérapeutique.
Sur 2846 circulations extracorporelles adultes, 16 patients (soit 0,6%) dont 3 femmes avaient présenté une médiastinite en postopératoire. L’âge moyen était de 62 ± 11 ans. Ont été inclus les patients chez qui le diagnostic de médiastinite a été documenté sur le plan clinique et paraclinique. Les infections du site opératoire sans désunion sternale ont été exclues.
Tous les patients ont été repris au bloc dans un délai < 24 heures. Le traitement chirurgical était une irrigation drainage chez 12 patients et une aspiration multisite chez 4.
Deux patients sont décédés (12,5%). La durée de séjour postopératoire était de 47,5 ± 19 jours. Les germes en cause étaient : le staphylocoque dans 58% des cas, bacilles à gram négatif dans 38,5% et chez 2 patients le germe était inconnu.
La médiastinite est une complication rare mais grave. Son diagnostic doit être précoce et son traitement nécessite une collaboration multidisciplinaire. Le traitement préventif nécessite la connaissance de ses facteurs de risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : MUSTAPHA ELOUENNASS MEDIASTINITES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE [thèse] / MALKI EL HOUCINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MEDIASTINITE CIRCULATION EXTRACORPORELLE INFECTION NOSOCOMIALE Résumé : Etudier l’incidence des médiastinites après chirurgie cardiaque, et analyser leur profil microbiologique et les modalités de prise en charge thérapeutique.
Sur 2846 circulations extracorporelles adultes, 16 patients (soit 0,6%) dont 3 femmes avaient présenté une médiastinite en postopératoire. L’âge moyen était de 62 ± 11 ans. Ont été inclus les patients chez qui le diagnostic de médiastinite a été documenté sur le plan clinique et paraclinique. Les infections du site opératoire sans désunion sternale ont été exclues.
Tous les patients ont été repris au bloc dans un délai < 24 heures. Le traitement chirurgical était une irrigation drainage chez 12 patients et une aspiration multisite chez 4.
Deux patients sont décédés (12,5%). La durée de séjour postopératoire était de 47,5 ± 19 jours. Les germes en cause étaient : le staphylocoque dans 58% des cas, bacilles à gram négatif dans 38,5% et chez 2 patients le germe était inconnu.
La médiastinite est une complication rare mais grave. Son diagnostic doit être précoce et son traitement nécessite une collaboration multidisciplinaire. Le traitement préventif nécessite la connaissance de ses facteurs de risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : MUSTAPHA ELOUENNASS Réservation
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Titre : MENINGITES BACTERIENNES NEONATALES A PROPOS DE 49 CAS COLLIGES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION Type de document : thèse Auteurs : EL MATI ALLAH MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MENINGITE NOUVEAU-NE INFECTION MATERNOFOETALE INFECTION NOSOCOMIALE EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832007 Président : THIMOU AMAL Directeur : BOUAZZAOUI NAIMA Juge : BERRADA RACHID Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ MENINGITES BACTERIENNES NEONATALES A PROPOS DE 49 CAS COLLIGES AU CENTRE NATIONAL DE REFERENCE EN NEONATOLOGIE ET NUTRITION [thèse] / EL MATI ALLAH MOHAMED AMINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MENINGITE NOUVEAU-NE INFECTION MATERNOFOETALE INFECTION NOSOCOMIALE EVOLUTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832007 Président : THIMOU AMAL Directeur : BOUAZZAOUI NAIMA Juge : BERRADA RACHID Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Juge : ALAOUI ESSAID AHMED/ Réservation
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Titre : Pneumopathies Nosocomiales En Réanimation a L’HMIMV:Caractéristiques épidémiologiques, Cliniques et Bactériologiques et impact économique. Type de document : thèse Auteurs : EL HARRASS Abdassamad, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pneumopathie Infection Nosocomiale Profil bactériologique Antibiorésistance Surcoût. Résumé : Les pneumopathies nosocomiales constituent un problème de santé publique à plusieurs niveaux pour le patient,la collectivité et les budgets de santé. Elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Sondiagnostic se base sur des arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une étude épidémiologique des pneumopathies nosocomiales et en évaluait la prévalence, facteurs de risque, profil bactériologique, et les facteurs de surmortalité, ainsi que l’impact économique.Cette étude prospective portait ainsi sur 65 patients hospitalisés aux services de réanimation de l’HMIMV de Rabat sur une période de 6 mois; 52 patients étaient atteints de pneumopathie.
Les germes isolés étaient essentiellement des BGN(77.5%), avec en tête l’Acinetobacter Baumanii (37,8%),suivie par Pseudomonas aeruginosa (18,9%), et klebsiella pneumoniae (9%).Les CGP (7.2 %), dominés par le Staphylocoque aureus (7,2%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans 51 % des cas.Au cours de cette étude, on a noté une morbidité très importante, par prolongation de la durée d’hospitalisation et de la durée de ventilation, associée à un surcout médical important. On a noté également un risque très élevé de mortalité chez les malades infectés par des germes non fermentant et en cas de délai tardif de début de l’antibiothérapie. Le coût total de prise en charge des patients atteints de pneumopathie, durant cette période était de 5 045 790 DH et varie entre 11 003 DH et 669 834 DH avec un coût moyen total de 97 034 DH.A la fin de ce travail, on peut conclure qu’une stratégie de prévention est nécessaire, basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie, et une bonne gestion de la prescription des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : BOUAITI.E Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Pneumopathies Nosocomiales En Réanimation a L’HMIMV:Caractéristiques épidémiologiques, Cliniques et Bactériologiques et impact économique. [thèse] / EL HARRASS Abdassamad, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pneumopathie Infection Nosocomiale Profil bactériologique Antibiorésistance Surcoût. Résumé : Les pneumopathies nosocomiales constituent un problème de santé publique à plusieurs niveaux pour le patient,la collectivité et les budgets de santé. Elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Sondiagnostic se base sur des arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une étude épidémiologique des pneumopathies nosocomiales et en évaluait la prévalence, facteurs de risque, profil bactériologique, et les facteurs de surmortalité, ainsi que l’impact économique.Cette étude prospective portait ainsi sur 65 patients hospitalisés aux services de réanimation de l’HMIMV de Rabat sur une période de 6 mois; 52 patients étaient atteints de pneumopathie.
Les germes isolés étaient essentiellement des BGN(77.5%), avec en tête l’Acinetobacter Baumanii (37,8%),suivie par Pseudomonas aeruginosa (18,9%), et klebsiella pneumoniae (9%).Les CGP (7.2 %), dominés par le Staphylocoque aureus (7,2%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans 51 % des cas.Au cours de cette étude, on a noté une morbidité très importante, par prolongation de la durée d’hospitalisation et de la durée de ventilation, associée à un surcout médical important. On a noté également un risque très élevé de mortalité chez les malades infectés par des germes non fermentant et en cas de délai tardif de début de l’antibiothérapie. Le coût total de prise en charge des patients atteints de pneumopathie, durant cette période était de 5 045 790 DH et varie entre 11 003 DH et 669 834 DH avec un coût moyen total de 97 034 DH.A la fin de ce travail, on peut conclure qu’une stratégie de prévention est nécessaire, basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie, et une bonne gestion de la prescription des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : BOUAITI.E Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0902018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0902018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0902018URL
Titre : PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE Type de document : thèse Auteurs : JOBBID ACHRAF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS A CLOSTRIDIUM DIFFICILE [thèse] / JOBBID ACHRAF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Clostridium difficile Infection nosocomiale Antibiotiques Traitement Prévention Clostridium difficile Nosocomial Infection , Antibiotics Treatment Prevention المطثية العسيرة؛ عدوى المستشفيا ت؛ المضادات الحيوية؛ العلاج؛ الوقاي ة Résumé : Cette thèse se concentre sur la prise en charge des infections à Clostridium difficile, une infection bactérienne intestinale sévère qui représente un problème croissant de santé publique. La première partie de la thèse présente une analyse approfondie de la bactérie, en mettant en évidence ses caractéristiques microbiologiques, sa structure et sa classification. Clostridium difficile est un bacille anaérobie à Gram positif, capable de former des spores résistantes, ce qui lui confère une grande capacité de survie dans l'environnement. L'épidémiologie de l'infection à Clostridium difficile est examinée afin de comprendre les facteurs de risque et la prévalence de la maladie. Les facteurs de risque courants incluent l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, la durée d'hospitalisation, l'âge avancé et la présence de comorbidités. L'incidence de l'infection à Clostridium difficile a augmenté ces dernières années, ce qui souligne l'importance de développer des stratégies de prévention et de traitement efficaces. La physiopathologie de l'infection à Clostridium difficile est explorée en détail. Les toxines produites par la bactérie, notamment les toxines A et B, jouent un rôle clé dans la pathogenèse de l'infection. Ces toxines altèrent la perméabilité de la barrière intestinale, entraînant des lésions de la muqueuse et une réponse inflammatoire locale. Cela conduit à des symptômes cliniques tels que la diarrhée, la colite pseudomembraneuse et, dans les cas graves, des complications potentiellement mortelles. Les méthodes diagnostiques existantes pour détecter l'infection à Clostridium difficile sont présentées, en mettant l'accent sur les tests de détection des toxines dans les selles. Les tests d'immunoenzymatique (EIA) sont couramment utilisés pour détecter les toxines A et B, mais ils peuvent présenter des limites en termes de sensibilité et de spécificité. Des méthodes plus sensibles et spécifiques, comme la réaction en chaîne par polymérase (PCR), sont également disponibles et permettent une détection plus précise de l'infection. Enfin, les recommandations thérapeutiques européennes actuelles pour la prise en charge des infections à Clostridium difficile sont présentées. Les antibiotiques, tels que la vancomycine et la fidaxomicine, sont utilisés comme traitement de première intention pour éliminer la bactérie. Cependant, des approches alternatives, telles que les greffes de microbiote fécal, commencent à être considérées comme des options prometteuses, surtout dans les cas récurrents. En résumé, cette thèse met en évidence l'importance de la prise en charge efficace des infections à Clostridium difficile. La compréhension approfondie de la bactérie, de son épidémiologie, de sa physiopathologie et des méthodes diagnostiques existantes permet de formuler des recommandations thérapeutiques basées sur des preuves solides, contribuant ainsi à améliorer la prise en charge clinique de cette infection bactérienne sévère. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Mariama CHADLI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Hafida NAOUI Réservation
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Titre : PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION CHIRURGICALE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 640 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Khaoula KARTAH, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale Prévalence Profil bactériologique Résistance Résumé : ntroduction : Les services de réanimation représentent des foyers de bactéries
multirésistantes et augmentent le risque d’infections nosocomiales.
Objectifs : Souligner la prévalence des infections nosocomiales en milieu de réanimation
et leur profil bactériologique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive et analytique, basée sur les
dossiers médicaux de 640 patients hospitalisés au service de Réanimation Chirurgicale du
CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant du 1 er Janvier 2013 au 31 Décembre 2022.
Résultats : La prévalence globale était de 10,63%, touchant principalement les patients admis
pour des motifs chirurgicaux. L’âge moyen était de 53,84 ans, avec une prédominance
masculine (sex-ratio : 1,58).
Les BGN dominaient (70,5%), avec Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii en
tête. Les CGP, dominés par Staphylococcus à coagulase négative et Staphylococcus aureus,
représentaient 24,2%.
Les pneumopathies, principalement dues à A.baumannii (26,5%), étaient les plus courantes
(40,8%), suivies des infections urinaires (38,9%) majoritairement attribuées à Escherichia
coli (21,4%). Les bactériémies se classaient troisième (34,2%), dominées par Staphylococcus
à coagulase négative (35,6%). Les infections intra-abdominales (27,3%) présentaient une
prédominance d’E.coli (29,6%). Les infections liées aux cathéters (8,1%) étaient
principalement attribuées à A.baumannii (29,8%). Les infections des tissus mous (3,9%)
étaient surtout liées à K.pneumoniae (25,6%). Enfin les méningites nosocomiales (0,8%)
étaient principalement causées par Pseudomonas aeruginosa (40%).
K.pneumoniae était résistante surtout à l’ampicilline (96,1%) et aux aminopénicillines avec
acide clavulanique (61,2%). La résistance d’A.baumannii, notamment aux β-lactamines,
dépassait 90%.
Le traitement utilisait souvent une bithérapie (52,8%). La mortalité globale était de 49,4%.
Conclusion : Les infections nosocomiales et la résistance bactérienne sont des défis majeurs.
La surveillance épidémiologique en réanimation, le strict respect des mesures d’hygiène
et l’utilisation judicieuse des antibiotiques sont des priorités clés pour contrôler et prévenir
ces infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422024 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Al mahdi AWAB Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Mouhssine DOUMIRI PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES EN REANIMATION CHIRURGICALE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 640 CAS) [thèse] / Khaoula KARTAH, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale Prévalence Profil bactériologique Résistance Résumé : ntroduction : Les services de réanimation représentent des foyers de bactéries
multirésistantes et augmentent le risque d’infections nosocomiales.
Objectifs : Souligner la prévalence des infections nosocomiales en milieu de réanimation
et leur profil bactériologique.
Matériel et méthodes : Notre étude est rétrospective descriptive et analytique, basée sur les
dossiers médicaux de 640 patients hospitalisés au service de Réanimation Chirurgicale du
CHU Ibn Sina de Rabat sur une période s’étalant du 1 er Janvier 2013 au 31 Décembre 2022.
Résultats : La prévalence globale était de 10,63%, touchant principalement les patients admis
pour des motifs chirurgicaux. L’âge moyen était de 53,84 ans, avec une prédominance
masculine (sex-ratio : 1,58).
Les BGN dominaient (70,5%), avec Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter baumannii en
tête. Les CGP, dominés par Staphylococcus à coagulase négative et Staphylococcus aureus,
représentaient 24,2%.
Les pneumopathies, principalement dues à A.baumannii (26,5%), étaient les plus courantes
(40,8%), suivies des infections urinaires (38,9%) majoritairement attribuées à Escherichia
coli (21,4%). Les bactériémies se classaient troisième (34,2%), dominées par Staphylococcus
à coagulase négative (35,6%). Les infections intra-abdominales (27,3%) présentaient une
prédominance d’E.coli (29,6%). Les infections liées aux cathéters (8,1%) étaient
principalement attribuées à A.baumannii (29,8%). Les infections des tissus mous (3,9%)
étaient surtout liées à K.pneumoniae (25,6%). Enfin les méningites nosocomiales (0,8%)
étaient principalement causées par Pseudomonas aeruginosa (40%).
K.pneumoniae était résistante surtout à l’ampicilline (96,1%) et aux aminopénicillines avec
acide clavulanique (61,2%). La résistance d’A.baumannii, notamment aux β-lactamines,
dépassait 90%.
Le traitement utilisait souvent une bithérapie (52,8%). La mortalité globale était de 49,4%.
Conclusion : Les infections nosocomiales et la résistance bactérienne sont des défis majeurs.
La surveillance épidémiologique en réanimation, le strict respect des mesures d’hygiène
et l’utilisation judicieuse des antibiotiques sont des priorités clés pour contrôler et prévenir
ces infections.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3422024 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Al mahdi AWAB Juge : Abdel-Ilah GHANNAM Juge : Mouhssine DOUMIRI Réservation
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Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES (A PROPOS D’UNE ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES DU CHU IBN SINA DE RABAT JANVIER-2010) Type de document : thèse Auteurs : ZEROUAL ZOUHAIR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE PREVALENCE ANTIBIORESISTANCE Résumé : Introduction :
Les infections nosocomiales (IN) constituent un problème majeur de santé publique par leur coût ainsi que par la morbidité et la mortalité qu’elles engendrent. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des IN, leurs types, les bactéries en cause et leurs profils d’antibiorésistance au sein du centre hospitalier universitaire IBN SINA (CHUIS) deRabat.
Matériel et méthode :
L’isolement des germes et leurs Antibiorésistance ont été réalisé au Laboratoire de Bactériologie du CHIS de Rabat, dans le cadre d’une enquête de prévalence des IN au cours du Janvier 2010, pour l’ensemble des services de CHIS.
Résultats :
1195 patients ont été hospitalisés les jours de l’enquête, dans 63 services. Le sexe ratio M/F a été de 0,99. La prévalence d’IN a été de 10,3 %. 23,10% des patients avaient un cathéter vasculaire, 16,30% étaient immunodéprimés. Les Infections par site anatomique étaient : 35% des Infections urinaires, 29,3% du site opératoire, 8,1% des Bactériémies, et 4,9% Infections sur cathéters. Les germes responsables étaient : 18,7% de Staphylococcus Sp, 14,7% E. coli, 14,7 % Klebsiella, 10,7% Enterobacter Sp, 9,3 % Protéus Sp, 9,3 % P. aerguinosa, et 8% Acinetobacter. Concernant l’antibiorésistance : la moitié des Staphylocoques Sp a été résistantes à l’Oxacilline et à la Gentamycine, et le tiers des Enterobacteries a été résistant aux céphalosporines de troisième génération. Et pour l’Imipinème, deux tiers d’Acinetobacter et presque un tiers de Pseudomonas aeruginosa ont été résistantes.
Conclusion :
La surveillance des infections nosocomiales perm
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342012 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SARA AOUFI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET BACTERIOLOGIQUE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES (A PROPOS D’UNE ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES DU CHU IBN SINA DE RABAT JANVIER-2010) [thèse] / ZEROUAL ZOUHAIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION NOSOCOMIALE PREVALENCE ANTIBIORESISTANCE Résumé : Introduction :
Les infections nosocomiales (IN) constituent un problème majeur de santé publique par leur coût ainsi que par la morbidité et la mortalité qu’elles engendrent. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des IN, leurs types, les bactéries en cause et leurs profils d’antibiorésistance au sein du centre hospitalier universitaire IBN SINA (CHUIS) deRabat.
Matériel et méthode :
L’isolement des germes et leurs Antibiorésistance ont été réalisé au Laboratoire de Bactériologie du CHIS de Rabat, dans le cadre d’une enquête de prévalence des IN au cours du Janvier 2010, pour l’ensemble des services de CHIS.
Résultats :
1195 patients ont été hospitalisés les jours de l’enquête, dans 63 services. Le sexe ratio M/F a été de 0,99. La prévalence d’IN a été de 10,3 %. 23,10% des patients avaient un cathéter vasculaire, 16,30% étaient immunodéprimés. Les Infections par site anatomique étaient : 35% des Infections urinaires, 29,3% du site opératoire, 8,1% des Bactériémies, et 4,9% Infections sur cathéters. Les germes responsables étaient : 18,7% de Staphylococcus Sp, 14,7% E. coli, 14,7 % Klebsiella, 10,7% Enterobacter Sp, 9,3 % Protéus Sp, 9,3 % P. aerguinosa, et 8% Acinetobacter. Concernant l’antibiorésistance : la moitié des Staphylocoques Sp a été résistantes à l’Oxacilline et à la Gentamycine, et le tiers des Enterobacteries a été résistant aux céphalosporines de troisième génération. Et pour l’Imipinème, deux tiers d’Acinetobacter et presque un tiers de Pseudomonas aeruginosa ont été résistantes.
Conclusion :
La surveillance des infections nosocomiales perm
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342012 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SARA AOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0342012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible
Titre : LA VACCINATION ANTIGRIPPALE ET LE PERSONNEL DE SANTE Type de document : thèse Auteurs : EL KOCHRI SAFAE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grippe Vaccination antigrippale Infection nosocomiale Personnel de santé Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’hôpital, la grippe est une infection nosocomiale redoutable pour les patients fragilisés, trois vecteurs de propagation du virus sont identifiés : les personnels de santé, les patients et les visiteurs. La meilleure manière d’empêcher la diffusion du virus de grippe par le personnel de santé est de recommander la vaccination annuelle. Cependant la protection vaccinale des personnels de santé est faible.
OBJECTIFS : le but de cette étude est d’évaluer la perception de la vaccination antigrippale des personnels de santé et leur connaissance des risques liés à la grippe dans les hôpitaux.
METHODES : Une enquête a été menée auprès du personnel de santé du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA utilisant un questionnaire anonyme qui comprend 25 questions.
RESULTATS : Sur 1000 questionnaires distribués ou envoyés, 807 (80,7%) des personnels de santé ont répondu.
Dans notre étude, la répartition des catégories professionnelles est la suivante : 62% du personnel paramédical, 12%, 26% du personnel médical et 12% du personnel non soignant. L’âge moyen des professionnels de santé est de 28,8 ans. La couverture vaccinale est de 20 % chez les personnels de santé sans grande différence entre les trois catégories. La principale raison de vaccination chez les personnels de santé est l’autoprotection (30%) tandis que la protection des patients a été mentionnée par 22% d’entre eux. Pour 83% du personnel vacciné, la vaccination a été effectuée gratuitement à l’hôpital.
Parmi les causes de la non vaccination on trouve en première position la préférence de l’immunité naturelle (40%), puis le refus de la vaccination en absence d’obligation (17,6%), la non appartenance aux groupes à risque (17,2%), tandis que la crainte des effets secondaires du vaccin a été mentionnée par seulement 16,8% des personnels de santé non vaccinés. Notre étude révèle que l’acquisition des connaissances sur la grippe n’est pas satisfaisante.
Un grand nombre des personnels de santé (75%) a déclaré que la grippe est une infection nosocomiale.
CONCLUSION : Le taux de vaccination chez le personnel de santé est faible. Un réel travail de sensibilisation et d’information sur la grippe et les moyens de sa prévention est nécessaire pour la protection des patients et du personnel de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : MRANI SAAD Juge : BENZIANE HAMID LA VACCINATION ANTIGRIPPALE ET LE PERSONNEL DE SANTE [thèse] / EL KOCHRI SAFAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grippe Vaccination antigrippale Infection nosocomiale Personnel de santé Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : A l’hôpital, la grippe est une infection nosocomiale redoutable pour les patients fragilisés, trois vecteurs de propagation du virus sont identifiés : les personnels de santé, les patients et les visiteurs. La meilleure manière d’empêcher la diffusion du virus de grippe par le personnel de santé est de recommander la vaccination annuelle. Cependant la protection vaccinale des personnels de santé est faible.
OBJECTIFS : le but de cette étude est d’évaluer la perception de la vaccination antigrippale des personnels de santé et leur connaissance des risques liés à la grippe dans les hôpitaux.
METHODES : Une enquête a été menée auprès du personnel de santé du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA utilisant un questionnaire anonyme qui comprend 25 questions.
RESULTATS : Sur 1000 questionnaires distribués ou envoyés, 807 (80,7%) des personnels de santé ont répondu.
Dans notre étude, la répartition des catégories professionnelles est la suivante : 62% du personnel paramédical, 12%, 26% du personnel médical et 12% du personnel non soignant. L’âge moyen des professionnels de santé est de 28,8 ans. La couverture vaccinale est de 20 % chez les personnels de santé sans grande différence entre les trois catégories. La principale raison de vaccination chez les personnels de santé est l’autoprotection (30%) tandis que la protection des patients a été mentionnée par 22% d’entre eux. Pour 83% du personnel vacciné, la vaccination a été effectuée gratuitement à l’hôpital.
Parmi les causes de la non vaccination on trouve en première position la préférence de l’immunité naturelle (40%), puis le refus de la vaccination en absence d’obligation (17,6%), la non appartenance aux groupes à risque (17,2%), tandis que la crainte des effets secondaires du vaccin a été mentionnée par seulement 16,8% des personnels de santé non vaccinés. Notre étude révèle que l’acquisition des connaissances sur la grippe n’est pas satisfaisante.
Un grand nombre des personnels de santé (75%) a déclaré que la grippe est une infection nosocomiale.
CONCLUSION : Le taux de vaccination chez le personnel de santé est faible. Un réel travail de sensibilisation et d’information sur la grippe et les moyens de sa prévention est nécessaire pour la protection des patients et du personnel de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : MRANI SAAD Juge : BENZIANE HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible
