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PREDISPOSITION GENETIQUE AU MELANOME CUTANE : DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE MOHAMMED V RABAT / Khadija EL OUEDGHIRI EL IDRISSI 

Public ISBD Titre : PREDISPOSITION GENETIQUE AU MELANOME CUTANE : DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Khadija EL OUEDGHIRI EL IDRISSI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Mutation BRAF  Peau  Prédisposition génétique  Thérapie ciblée Résumé : Certes le mélanome cutané ne représente que 5 % des cancers de la peau, cependant il est à l’origine de plus de 80% de décès par cancers cutanés. C’est une maladie multifactorielle découlant de l’interférence d’éléments environnementaux et génétiques à savoir l’âge, le sexe, l’ethnicité, les coups de soleil reçu en jeune age, la présence de nævi, les antécédents familiaux de mélanome ou encore la prédisposition génétiques. Plusieurs gènes de prédispositions sont à ce jour connu, notamment le gène CDKN2A, CDK4, BRAF, APAF1, PTEN... Ce cancer a l’avantage de se localiser à la surface cutané sous forme de tache pigmentée ou par l’évolution d’un grain de beauté préexistant ; de ce fait, par sa détection précoce, offre au patient une guérison par une chirurgie excisionnelle en fonction de l’indice de Breslow. Toutefois lorsque celui-ci est diagnostiqué tardivement, le pronostic devient sombre même en présence de traitements conventionnels comme le curage ganglionnaire, la chimiothérapie, la radiothérapie... En revanche, au développement de l’immunothérapie, plus précisément des ICP, qui consistent en une immuno modulation avec des anticorps monoclonaux anti-CTLA4 dont le plus courant est l’ipilimumab ou l’anti-PD-1 qui comprend le nivolumab et pembrolizumab, et la thérapie ciblée réservée aux mélanomes à signature BRAF, des progrès spectaculaires ont vu le jour en terme de survie des malades atteints de mélanome métastatique. De plus, pour contrer la résistance qui a émergé ces nouvelles molécules, l’association d’un inhibiteur BRAF à un inhibiteur MEK s’est jugé nécessaire en améliorant la SSP de 7.3 à 11.4 mois et en augmentant le taux de réponse de 51 à 64% . La prévention est donc le point clé sur lequel on doit agir pour cantonner ce problème de santé public, ceci par l’éducation et la sensibilisation de la population sur l’intérêt de la protection solaire et l’exhortation au diagnostic précoce. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362021 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A PREDISPOSITION GENETIQUE AU MELANOME CUTANE : DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE MOHAMMED V RABAT [thèse] / Khadija EL OUEDGHIRI EL IDRISSI, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome  Mutation BRAF  Peau  Prédisposition génétique  Thérapie ciblée Résumé : Certes le mélanome cutané ne représente que 5 % des cancers de la peau, cependant il est à l’origine de plus de 80% de décès par cancers cutanés. C’est une maladie multifactorielle découlant de l’interférence d’éléments environnementaux et génétiques à savoir l’âge, le sexe, l’ethnicité, les coups de soleil reçu en jeune age, la présence de nævi, les antécédents familiaux de mélanome ou encore la prédisposition génétiques. Plusieurs gènes de prédispositions sont à ce jour connu, notamment le gène CDKN2A, CDK4, BRAF, APAF1, PTEN... Ce cancer a l’avantage de se localiser à la surface cutané sous forme de tache pigmentée ou par l’évolution d’un grain de beauté préexistant ; de ce fait, par sa détection précoce, offre au patient une guérison par une chirurgie excisionnelle en fonction de l’indice de Breslow. Toutefois lorsque celui-ci est diagnostiqué tardivement, le pronostic devient sombre même en présence de traitements conventionnels comme le curage ganglionnaire, la chimiothérapie, la radiothérapie... En revanche, au développement de l’immunothérapie, plus précisément des ICP, qui consistent en une immuno modulation avec des anticorps monoclonaux anti-CTLA4 dont le plus courant est l’ipilimumab ou l’anti-PD-1 qui comprend le nivolumab et pembrolizumab, et la thérapie ciblée réservée aux mélanomes à signature BRAF, des progrès spectaculaires ont vu le jour en terme de survie des malades atteints de mélanome métastatique. De plus, pour contrer la résistance qui a émergé ces nouvelles molécules, l’association d’un inhibiteur BRAF à un inhibiteur MEK s’est jugé nécessaire en améliorant la SSP de 7.3 à 11.4 mois et en augmentant le taux de réponse de 51 à 64% . La prévention est donc le point clé sur lequel on doit agir pour cantonner ce problème de santé public, ceci par l’éducation et la sensibilisation de la population sur l’intérêt de la protection solaire et l’exhortation au diagnostic précoce. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362021 Président : ZOUHDI.M Directeur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A

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P0362021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2021	Disponible
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