| Titre : | LA PRISE EN CHARGE MULTIMODALE DES ACROMEGALIES | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SAYORE CHRISTINE MILÉNA, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | acromégalie syndrome dysmorphique adénome hypophysaire chirurgie Voie trans
sphĂ©noĂŻdale endoscopique microchirurgie radiochirurgie GH IGF-1 | | RĂ©sumĂ© : | Objectifs: Notre étude a pour but de décrire les aspects démographiques et cliniques des
patients acromégales et de discuter une prise en charge multimodale de ces patients et proposer une
algorithme de prise en charge adéquate.
Introduction: L’acromégalie est une maladie rare qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire spécialisée. Elle occasionne une morbidité sévère et une mortalité nettement accrue
lorsqu’elle n’est pas traitée.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective dirigée dans le service de
neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur 10 ans de 2009 à 2019 intéressant 50 cas
d’acromégalie. Les paramètres sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont
été recueillis pour tous nos patients.
Résultats: notre analyse rétrospective a révélé un délai diagnostic moyen de 7 ans, 29 femmes
et 21 hommes. Le diagnostic clinique était devant un syndrome dysmorphique et un syndrome tumoral
chez 76% de nos patients et confirmé sur les données biologiques et de l’imagerie. Une IRM
hypophysaire a été réalisée chez tous nos patients. 86% des cas étaient des macroadénomes avec 44%
invasifs contre 14% de microadénomes. Dans 32% des cas, l’adénome envahissait le sinus caverneux.
Tous nos patients ont été opérés, 96% par voie trans-sphénoïdale (64% microchirurgicale et 32%
endoscopique). 46% de nos patients ont eu une cure de radiochirurgie sur le résidu tumoral. Le
traitement médical a été administré chez 20 patients. Quant ’aux résultats du traitement combiné, 36%
de nos patients ont eu une rémission complète, 12% des cas ont récidivés en moins de 3 ans.
Conclusion: L’acromégalie demeure une maladie rare et peu connue dans notre contexte
marocain, d’où l’intérêt de notre travail pour améliorer la prise en charge multimodale des
acromégalie et encourager la prise en charge multidisciplinaire pour un résultat meilleur. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1282021 | | Directeur : | ABDESSAMAD EL OUAHABI |
LA PRISE EN CHARGE MULTIMODALE DES ACROMEGALIES [thèse] / SAYORE CHRISTINE MILÉNA, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | acromégalie syndrome dysmorphique adénome hypophysaire chirurgie Voie trans
sphĂ©noĂŻdale endoscopique microchirurgie radiochirurgie GH IGF-1 | | RĂ©sumĂ© : | Objectifs: Notre étude a pour but de décrire les aspects démographiques et cliniques des
patients acromégales et de discuter une prise en charge multimodale de ces patients et proposer une
algorithme de prise en charge adéquate.
Introduction: L’acromégalie est une maladie rare qui nécessite une prise en charge
multidisciplinaire spécialisée. Elle occasionne une morbidité sévère et une mortalité nettement accrue
lorsqu’elle n’est pas traitée.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective dirigée dans le service de
neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur 10 ans de 2009 à 2019 intéressant 50 cas
d’acromégalie. Les paramètres sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont
été recueillis pour tous nos patients.
Résultats: notre analyse rétrospective a révélé un délai diagnostic moyen de 7 ans, 29 femmes
et 21 hommes. Le diagnostic clinique était devant un syndrome dysmorphique et un syndrome tumoral
chez 76% de nos patients et confirmé sur les données biologiques et de l’imagerie. Une IRM
hypophysaire a été réalisée chez tous nos patients. 86% des cas étaient des macroadénomes avec 44%
invasifs contre 14% de microadénomes. Dans 32% des cas, l’adénome envahissait le sinus caverneux.
Tous nos patients ont été opérés, 96% par voie trans-sphénoïdale (64% microchirurgicale et 32%
endoscopique). 46% de nos patients ont eu une cure de radiochirurgie sur le résidu tumoral. Le
traitement médical a été administré chez 20 patients. Quant ’aux résultats du traitement combiné, 36%
de nos patients ont eu une rémission complète, 12% des cas ont récidivés en moins de 3 ans.
Conclusion: L’acromégalie demeure une maladie rare et peu connue dans notre contexte
marocain, d’où l’intérêt de notre travail pour améliorer la prise en charge multimodale des
acromégalie et encourager la prise en charge multidisciplinaire pour un résultat meilleur. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1282021 | | Directeur : | ABDESSAMAD EL OUAHABI |
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