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242 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'chirurgie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS / Elkhachine Youness
Titre : LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS Type de document : thèse Auteurs : Elkhachine Youness, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1862009 Président de jury : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS [thèse] / Elkhachine Youness, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1862009 Président de jury : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM Réservation
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Titre : ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Myriam ATOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : M1622019 Président de jury : EL MAAQILI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Myriam ATOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : M1622019 Président de jury : EL MAAQILI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible M1622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ACCOUCHEMENT INTACT D'UN KYSTE HYDATIQUE DE L4ORBITE A PROPOS D'1 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAOUS ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ORBITAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3292006 Président de jury : BOUCETTA MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ MILOUDI ACCOUCHEMENT INTACT D'UN KYSTE HYDATIQUE DE L4ORBITE A PROPOS D'1 CAS [thèse] / TAOUS ABDELLAH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ORBITAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3292006 Président de jury : BOUCETTA MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ MILOUDI Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE Type de document : thèse Auteurs : ADERKAOUI SOPHIA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011 Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE [thèse] / ADERKAOUI SOPHIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011 Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI Réservation
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Titre : Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BENDRISS Samaher, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. [thèse] / BENDRISS Samaher, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible M3902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président de jury : KHATTAB MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président de jury : KHATTAB MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1592008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Président de jury : FAIK MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Président de jury : FAIK MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité 0000M0102007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Anesthésie en urgence pour fractures du col de fémur, intérêt du bibloc Type de document : thèse Auteurs : BENABDALLAH Naoufal, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture per trochantérienne Sujet âgé Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacré. Résumé : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Pour les thèses) : M2042018 Président de jury : LALAOUI.S.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A Anesthésie en urgence pour fractures du col de fémur, intérêt du bibloc [thèse] / BENABDALLAH Naoufal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture per trochantérienne Sujet âgé Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacré. Résumé : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Pour les thèses) : M2042018 Président de jury : LALAOUI.S.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A Réservation
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Titre : LES ANGIOCHOLITES HYDATIQUES A OUJDA A PROPOS DE 15 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE I A L'HOPITAL "AL FARABI" PERIODE 2000-2007 Type de document : thèse Auteurs : BOULAHCEN LAHCEN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUGIOCHOLITE KYSTE HYDATIQUE FISTULE KYSTO-BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
Enfin, nous insistons sur la l’importance de la prophylaxie de l’hydatidose
Numéro (Pour les thèses) : M1082008 Président de jury : AMRAOUI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : BOUKALATA SALWA LES ANGIOCHOLITES HYDATIQUES A OUJDA A PROPOS DE 15 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE I A L'HOPITAL "AL FARABI" PERIODE 2000-2007 [thèse] / BOULAHCEN LAHCEN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AUGIOCHOLITE KYSTE HYDATIQUE FISTULE KYSTO-BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
Enfin, nous insistons sur la l’importance de la prophylaxie de l’hydatidose
Numéro (Pour les thèses) : M1082008 Président de jury : AMRAOUI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : BOUKALATA SALWA Réservation
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Titre : l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées Type de document : thèse Auteurs : EL HAMSSILI Safaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Pour les thèses) : M2222017 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées [thèse] / EL HAMSSILI Safaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Pour les thèses) : M2222017 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible M2222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI MOULAY Hicham, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009 Président de jury : BOUZIANE CHAD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. [thèse] / AMRANI MOULAY Hicham, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009 Président de jury : BOUZIANE CHAD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR Réservation
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Titre : Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : ZAHI Hiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Pour les thèses) : M3022017 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. [thèse] / ZAHI Hiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Pour les thèses) : M3022017 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible M3022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Imane DOUAY, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES [thèse] / Imane DOUAY, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK Réservation
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Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0452014 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0452014 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1502007 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1502007 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Pour les thèses) : M1432018 Président de jury : CHAD.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Pour les thèses) : M1432018 Président de jury : CHAD.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Président de jury : ZENTAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Président de jury : ZENTAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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Titre : Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) Type de document : thèse Auteurs : Youssef Ihab, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0322016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) [thèse] / Youssef Ihab, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0322016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0322016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible M0322016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses ThèsesMéd2016 Disponible
