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252 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'chirurgie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS / Elkhachine Youness
Titre : LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS Type de document : thèse Auteurs : Elkhachine Youness, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1862009 Président de jury : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM LES ABCES SECONDAIRES DU PSOAS : A PROPOS DE VINGT CAS [thèse] / Elkhachine Youness, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ABCES DU PSOAS MALADIE DE CROHN CHIRURGIE DRAINAGE PERCUTANE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : But : L’abcès secondaire du psoas est une pathologie rare qui pose des problèmes de diagnostic clinique et étiologique. Le but de notre travail est de rapporter les particularités de cette pathologie tout en insistant sur l’apport de l’imagerie dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective concernant vingt cas colligés au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V durant une période de huit ans du Janvier 2001 au Décembre 2008. Cette étude a été faite sur dossiers cliniques, comptes rendu opératoires, les données de la radiologie, la bactériologie et l’anatomopathologie.
Résultats : L’âge moyen est de 43 ans (extrêmes : 14-78). Il existe une nette prédominance masculine avec un sexe Ratio de 2,33. Trois patients sont diabétiques et trois autres sont suivis pour la maladie de Crohn. Le côté droit était le plus atteint (65%). Les principales manifestations cliniques étaient : une douleur abdominopelvienne (90%), une fièvre (60%) et un psoïtis (40%). La majorité des patients avaient un syndrome inflammatoire biologique avec une hyperleucocytose dans 16 cas. Tout les patients ont été exploré par le tandem échographie et scanner. Les germes les plus fréquemment isolés étaient les Bacilles gram négatifs (45%). Les étiologies les plus fréquentes étaient la maladie de Crohn (50%), l’appendicite (15%), les tumeurs du colon (10%), la spondylodiscite tuberculeuse (10%). Le traitement a comporté une antibiothérapie systématique associée à un drainage de l’abcès dans tous les cas, réalisé par voie chirurgicale dans 13 cas dont trois après échec du drainage percutané. L’évolution était favorable dans 17 cas. Un patient a présenté des récidives et deux sont décédés après drainage chirurgical.
Conclusion : l’abcès du psoas est une pathologie peu fréquente. Le diagnostic clinique précis et la prise en charge thérapeutique ont bénéficié des progrès de l’imagerie. Malgré le caractère secondaire de ces abcès, le drainage percutané garde sa place en participant à la guérison et à l’amélioration du pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M1862009 Président de jury : HASSAN EL FARICHA EL ALAMI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOIJ Juge : AHMED BOUNAIM Réservation
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Titre : ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Myriam ATOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : M1622019 Président de jury : EL MAAQILI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÃDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Myriam ATOUBI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénome hypophysaire endoscopie chirurgie IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse.
Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires.
Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives.
Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%.
Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
Numéro (Pour les thèses) : M1622019 Président de jury : EL MAAQILI.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1622019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : ACCOUCHEMENT INTACT D'UN KYSTE HYDATIQUE DE L4ORBITE A PROPOS D'1 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAOUS ABDELLAH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ORBITAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3292006 Président de jury : BOUCETTA MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ MILOUDI ACCOUCHEMENT INTACT D'UN KYSTE HYDATIQUE DE L4ORBITE A PROPOS D'1 CAS [thèse] / TAOUS ABDELLAH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ORBITAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3292006 Président de jury : BOUCETTA MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ MILOUDI Réservation
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE Type de document : thèse Auteurs : ADERKAOUI SOPHIA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011 Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE [thèse] / ADERKAOUI SOPHIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est le cinquième cancer du tractus digestif. Il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 0,3 à 2,9% des cas. Le traitement de ce cancer est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur soixante douze cas de cancers de la vésicule biliaire, sur une durée de onze ans, dont seize cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (22,2%).
52 patients parmi les 72 ont été opérés. 21patients (34,4%) ont eu une résection jugée curative dont 7 cholécystectomies, 12 interventions de Glenn, une bi-segmentectomies IVb-V avec curage pédiculaire, et une hépatectomie avec colectomie droite. 31 patients (50,8%) ont eu des interventions palliatives à type de 22 dérivations hépatico-jéjunales, 7 cas de drainages biliaires externes et deux prothèses biliaires par voie endoscopique. Neuf patients (14,8%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
Pour les tumeurs découvertes sur pièce de cholécystectomie, seuls les 12 malades ayant des tumeurs T2 et T3 ont été réopérés pour une résection selon Glenn. La résection de la voie biliaire principale et des sites des trocarts n’a pas été réalisée. Le délai moyen de réintervention était de 21± 3 jours.
La chirurgie demeure le seul traitement à visée curative du cancer de la vésicule biliaire. L’étendue de la résection hépatique dépend principalement du stade T, mais une considération doit également être donnée au siège de la tumeur et au type de croissance, cela implique également le curage ganglionnaire et la résection de la voie biliaire principale.
Numéro (Pour les thèses) : M0842011 Président de jury : MOHAMED AMRAOUI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AZIZ ZENTAR Juge : HICHAME AZENDOUR Juge : ABDELMOUNAIME AIT ALI Réservation
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Titre : Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BENDRISS Samaher, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Les actualités thérapeutiques de la prise en charge de la varicocèle chez l’enfant. [thèse] / BENDRISS Samaher, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Varicocèle enfant chirurgie actualités. Résumé : INTRODUCTION : La varicocèle est définie par une dilatation veineuse anormale du plexus pampiniforme scrotale, secondaire à une insuffisance valvulaire. Elle est rare chez l’enfant, et son incidence aÌ€ la pubertéÌ est de 15%. Elle est le plus souvent de découverte fortuite lors d’un examen clinique systématique.
MATERIEL ET METHODE: Le but de notre travail est d’analyser, comparer, et d’évaluer des séries de la littérature pédiatrique concernant des enfants et des adolescents atteints de la varicocèle, tout en rapportant notre expérience avec les cas de notre série, et en s’intéressant à des séries de différents pays dont les patients été traités par les différentes techniques opératoires: la chirurgie ouverte, la microchirurgie subinguinale, le traitement radiologique par la scleÌrotheÌrapie avec embolisation et le traitement laparoscopique.
RESULTATS : Selon les différentes séries étudiées on a constaté chez les cas traités par la technique microchirurgicale et la laparoscopie une bonne récupération de la croissance testiculaire avec amélioration du spermogramme, et une baisse de taux des récidives et des complications postopératoires, par rapport aux autres techniques étudiées.
CONCLUSION : Le meilleur traitement de la varicocèle chez l’enfant est celui qui ne risque pas d’induire d’atrophie testiculaire, et le moins de complications locorégionales tout en assurant le meilleur résultat sur la disparition ou l’atténuation de la varicocèle, suivi d’une bonne progression de la taille du testicule, et ultérieurement un spermogramme normal et un bon taux de paternitéÌ. La laparoscopie et la microchirurgie subinguinale sont plus efficaces avec un faible risque de récidive et de complications postopératoires, par rapport aux autres techniques radiologiques nécessitant parfois une reÌintervention.
Numéro (Pour les thèses) : M3902017 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président de jury : KHATTAB MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Pour les thèses) : M1592008 Président de jury : KHATTAB MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Président de jury : FAIK MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M0102007 Président de jury : FAIK MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAYOUM Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Pour les thèses) : M1032020 Président de jury : CHERRADI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J AMELOBLASTOME DES MAXILLAIRES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 32 CAS [thèse] / BAYOUM Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Améloblastome Mandibule Chirurgie Reconstruction Résumé : Notre travail a reposé sur l’étude de 32 cas d’améloblastome des maxillaires colligés dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, durant une période de cinq ans (Janvier 2014_ Décembre 2019)
Nous avons étudié dans ce travail les caractères épidémiologiques de ces tumeurs, de même leurs aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs. Les résultats de notre série sont comparés à ceux de la littérature.
L’améloblastome des maxillaires est une tumeur odontogène fréquente parmi les tumeurs bénignes des maxillaires et dont elle représente 41 % des cas.
L’âge des patients varie entre 9 et 72 ans avec une moyenne d’âge de 38 ans.
67% des cas de notre échantillon étaient des hommes avec un sex-ratio H/F=2,2
Le délai de consultation était souvent tardif : 28 mois en moyenne. Cette consultation est motivée dans 87% des cas par une tuméfaction jugale associée dans 34% des cas à des signes dentaires.
Sur le plan radiologique, le panoramique dentaire est l’examen clé pratiqué chez tous nos patients, montrant une image multiloculaire dans 80% des cas contre 20% de cas pour l’image uniloculaire.
Sur le plan thérapeutique, la décision radicale a dominé notre thérapeutique (84% des cas) dans le souci de limiter la récidive, et la reconstruction mandibulaire a été faite chez la majorité de nos patients par un lambeau libre du péroné (61% des cas)
L’évolution a été généralement favorable dans 50% des cas avec un taux de récidive de 10%
Tous les praticiens devraient connaître l’améloblastome et son génie évolutif et adopter une prise en charge thérapeutique adéquate afin d’optimiser le taux de guérison et permettre une meilleure réinsertion sociale des patients
Numéro (Pour les thèses) : M1032020 Président de jury : CHERRADI.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAADAS.M Juge : FEJJAL.N Juge : HAFIDI.J Réservation
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Titre : Anesthésie en urgence pour fractures du col de fémur, intérêt du bibloc Type de document : thèse Auteurs : BENABDALLAH Naoufal, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture per trochantérienne Sujet âgé Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacré. Résumé : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Pour les thèses) : M2042018 Président de jury : LALAOUI.S.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A Anesthésie en urgence pour fractures du col de fémur, intérêt du bibloc [thèse] / BENABDALLAH Naoufal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture per trochantérienne Sujet âgé Chirurgie Bloc plexique bloc Sciatique parasacré. Résumé : Introduction : Les fractures du massif trochantérien surviennent généralement chez les personnes âgées et fragilisées constituant ainsi un véritable tournant dans la vie de ces patients. Différentes techniques anesthésiques et analgésiques sont pratiquées pour ce type de chirurgie. Les patients avec comorbidités lourdes représentent un véritable défi anesthésique vu le risque péri opératoire majeur.
But de l’étude : L’objectif de notre étude était d’évaluer l’intérêt du bibloc combinant bloc lombaire plexique et sciatique parasacré pour les fractures per trochantérienne chez les patients graves.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au bloc des urgences de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 5 mois. Etaient inclus, tous les patients classés ASA III, ASA IV présentant une fracture du massif trochantérien opérés en urgence. Etaient exclus de l’étude les patients classés ASA I, ASA II, sous anticoagulants, ou présentant une contre-indication à l’anesthésie locorégionale. Après consentement, un bibloc était réalisé avec neurostimulation chez tous les patients. Durant la période de l’étude étaient évalués, le délai d’installation des blocs, le taux d’échec et les incidents per opératoires.
Résultats : Durant la période d’étude (5mois), seize patients ont été inclus. L’âge moyen était de 75 ans (66-108 ans) avec 11 femmes et 5 hommes. Deux patients étaient classés ASA IV et 14 patients étaient classés ASA III. Le délai d’installation était de 20 minutes. Les incidents per opératoires étaient à type d’agitation et d’hypotension. Aucun échec n’a été noté.
Conclusion : Cette technique de bibloc procure une bonne stabilité hémodynamique et respiratoire per opératoire ainsi qu’une analgésie postopératoire optimale.
Numéro (Pour les thèses) : M2042018 Président de jury : LALAOUI.S.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : MOSADIK.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M-JAAFARI.A Réservation
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Titre : LES ANGIOCHOLITES HYDATIQUES A OUJDA A PROPOS DE 15 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE I A L'HOPITAL "AL FARABI" PERIODE 2000-2007 Type de document : thèse Auteurs : BOULAHCEN LAHCEN, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUGIOCHOLITE KYSTE HYDATIQUE FISTULE KYSTO-BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
Enfin, nous insistons sur la l’importance de la prophylaxie de l’hydatidose
Numéro (Pour les thèses) : M1082008 Président de jury : AMRAOUI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : BOUKALATA SALWA LES ANGIOCHOLITES HYDATIQUES A OUJDA A PROPOS DE 15 CAS COLLIGES AU SERVICE DE CHIRURGIE I A L'HOPITAL "AL FARABI" PERIODE 2000-2007 [thèse] / BOULAHCEN LAHCEN, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AUGIOCHOLITE KYSTE HYDATIQUE FISTULE KYSTO-BILIAIRE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective d’une série de 15 cas d’angiocholite hydatique, colligés au service de chirurgie I à l’hôpital « AL FARABI » d’Oujda entre juin 2000 et novembre 2007.
Il s’agit de 11 femmes et 4 hommes avec un âge moyen de 39 ans et des extrêmes de 14 et 70ans.
La symptomatologie clinique a été marquée par la triade de CHARCOT complète chez 86, 66% des cas. 60% des patients ont été admis en angiocholite aigue bénigne et 40% en angiocholite aigue grave.
L’examen clé pour la confirmation du diagnostic était l’échographie.
Le traitement exclusivement chirurgical a été mené par voie sous costale droite dans 86, 66% des cas et par laparotomie médiane itérative dans 13, 33%.
L’exploration chirurgicale a permis de mettre en évidence 18 kystes hydatiques chez l’ensemble de nos patients dont 61, 1% étaient localisés au niveau du lobe hépatique droit. Les FKB siégeaient dans 60% des cas au niveau du canal hépatique droit, 33, 33% canal hépatique gauche et 6,66% canal du segment VIII.
Le traitement chirurgical était conservateur dans 100% des cas. Il s’agissait dans 60% des cas d’un drainage interne transfistulo- oddien, d’une RDS complétée soit par un drainage bipolaire (20%) ou une anastomose bilio- digestive (13, 33%) ou encore par une déconnexion kysto- biliaire de Perdomo (6, 66%).
La durée moyenne du séjour postopératoire était de 16 jours avec des extrêmes de 9 et 27 jours.
Les suites postopératoires étaient simples chez tous les patients.
Enfin, nous insistons sur la l’importance de la prophylaxie de l’hydatidose
Numéro (Pour les thèses) : M1082008 Président de jury : AMRAOUI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRAOUI MOHAMED Juge : EL OUNANI MOHAMED Juge : BOUKALATA SALWA Réservation
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Titre : l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées Type de document : thèse Auteurs : EL HAMSSILI Safaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Pour les thèses) : M2222017 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A l’apport de la chirurgie dans les hémorragies intra cérébrales spontanées [thèse] / EL HAMSSILI Safaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie intra cerebrale craniotomie chirurgie traitement conservateur mortalité Résumé : Introduction : HICS représente 10-50% de tous les AVC. Elle est responsable d’un taux de morbimortalité élevé, les survivants sont souvent laissés avec une incapacité grave. L'épidémiologie de l 'HIC peut être changer à l'avenir si on assure un meilleur contrôle des facteurs qui peuvent influencer la prise en charge et éventuellement le pronostic de la maladie. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’influence du traitement chirurgical sur le pronostic des HICS.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective, descriptive
et analytique qui s’étale sur une période de 02 ans allant du 01/01/2014 au 30/06/2016, portant sur 114 patients présentant une HICS, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. L’influence de la chirurgie sur les HICS a été étudiés selon l’âge, le sexe, les antécédents, GCS, la localisation de l’hémorragie à la TDM, la glycémie, et le type de chirurgie. une analyse univariée a été effectuée pour évaluer l’apport de la chirurgie dans les HICS.
Résultats : Dans notre étude on a opéré 61 patients (Age :54.32ans, sex ratio :2.58, GCS :8.2±1,8) contre 53 patients traités de façon conservatrice (âge :64.32 ans, sex ratio :1.3, GCS=11.3 ±1,8), le bras chirurgical donnait moins bons résultats que le traitement conservateur (mortalité chir : 72.13% VS 52.8% méd.). Donc nous pouvons retenir l’absence de bénéfice du traitement chirurgical sur les HICS par comparaison avec le traitement conservateur. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que le traitement chirurgical n’apporte pas de bénéfice clinique, mais on a tendance à l’amélioration du pronostic grâce aux nouvelles techniques mini-invasives
Numéro (Pour les thèses) : M2222017 Président de jury : LALAOUI SALIM.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : BENSGHIR.M Juge : JAAFARI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI MOULAY Hicham, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009 Président de jury : BOUZIANE CHAD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR LES ASPECTS CHIRURGICAUX DE LA MALADIE DE CROHN : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 24 CAS. [thèse] / AMRANI MOULAY Hicham, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : CROHN COMPLICATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin. Le traitement chirurgical est nécessaire chez plus de 80 % des patients au cours de l’évolution de cette pathologie.
Notre étude est rétrospective d’une série de 24 patients opérés pour maladie de Crohn au service de Chirurgie B, hôpital Ibn Sina CHU Rabat Salé, pendant la période 1998-2009. Son but est d’expliquer les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des aspects chirurgicaux de la maladie de Crohn de cette série de patients.
L'âge moyen des patients opérés était de 35 ans avec des extrêmes d’âge de 17 ans et 68 ans. Le sex-ratio homme/femme était 1. Six patients avaient une appendicectomie dans leurs antécédents pathologiques. La localisation la plus fréquente était iléo-caecale. L’indication principale de la chirurgie était une sténose symptomatique (54,16%), suivie d’une fistule entéro-cutanée post appendicectomie (20,83%). La procédure chirurgicale la plus réalisée était la résection iléo-caecale (58,33%). Quatre patients avaient présenté une récidive post-opératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M1982009 Président de jury : BOUZIANE CHAD Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JALIL MEDAGHRI Juge : SAID BENAMR Réservation
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Titre : Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. Type de document : thèse Auteurs : ZAHI Hiba, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Pour les thèses) : M3022017 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Bioprothèses : ingénierie et utilisation en chirurgie. [thèse] / ZAHI Hiba, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bioprothèses chirurgie ingénierie dégénérescence calcification. Résumé : La bioprothèse a connu grâce au progrès des techniques biomédicales un essor important. En effet, le domaine de l’ingénierie a permis d’étudier et de comparer les différents paramètres hémodynamiques. Il a également permis d’élaborer de nouveaux matériaux plus résistants et de nouveaux procédés de fixation et de prétraitement. Les techniques chirurgicales, quant à elles, ont connu un essor important grâce au développement du remplacement percutané (TAVI) comme technique non invasive; utilisée chez les patients présentant un rétrécissement aortique et jugés inopérables.
La principale complication est la détérioration de la bioprothèse secondaire à la calcification. Plusieurs hypothèses sont émises concernant l’origine de la minéralisation, la plus étudiée concerne le rôle du glutaraldéhyde dans l’accélération de ce processus et le rôle de la réaction de l’hôte.
La durabilité réduite de la bioprothèse représente un défi pour les fabricants. Cependant, différentes solutions sont proposées telles que l’incorporation des produits anticalcifiants pour lutter contre le phénomène de minéralisation, l’utilisation de nouveaux matériaux et de nouvelles méthodes de fixation.
Le choix de la prothèse est difficile mais les sociétés savantes ont indiqué que la bioprothèse serait plus adaptée au sujet âgé de plus de 60ans en position aortique et à celui âgé de plus de 65ans en position mitrale.
La surveillance de ces sujets particulièrement fragiles doit être minutieuse. Elle se base sur l’examen clinique et échographique pour détecter d’éventuelles complications.
La bioprothèseidéalen’existetoujours pas, touscessubstitutsbiologiquesprésentent des inconvénientset des avantagesque le chirurgiendevraconnaître et adapter selon le malade. Le progrèsscientifiqueet le développement des sciences biomédicalesconcernant les bioprothèses se rapprochent de plus en plus versunebioprothèse durable et mieuxadaptée au malade.
Numéro (Pour les thèses) : M3022017 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MARMADE.L Juge : BOUKLOUZE.A Juge : SAYAH.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. Type de document : thèse Auteurs : Amine CHIBANI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : bloc paravertébral lombaire Chirurgie Luxation congénitale de la hanche anesthésie analgésie enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Pour les thèses) : M0282020 Président de jury : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A LE BLOC PARAVERTEBRAL LOMBAIRE DANS LA CHIRURGIE DE LA LCH CHEZ L’ENFANT : VERS UNE ANESTHESIE SANS MORPHINIQUES. [thèse] / Amine CHIBANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : bloc paravertébral lombaire Chirurgie Luxation congénitale de la hanche anesthésie analgésie enfant Résumé : Introduction : Le BPVL permet une anesthésie unilatérale. Son efficacité est bien établie concernant l’analgésie post-opératoire dans de nombreuses indications chirurgicales. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de ce bloc comme technique anesthésique en chirurgie de la LCH chez l’enfant.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive, prospective et effectuée sur six mois au service d’Anesthésie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : vingt-cinq patients ont été inclus dans l’étude. L’âge médian était de 29 mois [18-42] et le poids médian de 22 kilogrammes [15-28]. Tous les patients étaient ASA1. 24 patients ont subi une chirurgie de LCH et 1seul a été opéré pour une arthrite de la hanche. La durée médiane du geste opératoire était de 68 minutes [52-115]. Un BPVL efficace a été observé dans 24 cas (96%). Un seul cas a nécessité l’administration peropératoire d’un morphinique ainsi qu’une analgésie en post opératoire immédiat. Le délai médian entre l’extubation et le réveil était de 7 minutes [4-20]. Ce délai était plus prolongé dans le cas où l’échec du bloc a été noté soit (4%). Le profil hémodynamique était stable durant toute la période opératoire. Aucun patient n’a présenté de complications liées à la réalisation du BPVL par contre un seul patient a présenté des nausées et vomissements post opératoires (4%).
Conclusion : Ce travail est venu confirmer les rares études faites au sujet de l’efficacité du BPVL en tant que technique anesthésique chez l’enfant particulièrement lors de la chirurgie de la LCH.
Numéro (Pour les thèses) : M0282020 Président de jury : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KORAICHI.A Juge : BENTALHA.A Juge : AMRANI.A Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0282020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Imane DOUAY, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK LA CAMPTODACTYLIE CHEZ L’ENFANT : ETUDE DE HUIT CAS CLINIQUES [thèse] / Imane DOUAY, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CAMPTODACTYLIE ENFANT ARTHROPATHIES REEDUCATION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La camptodactylie est une contracture en flexion de l’IPP, d’origine non traumatique, congénitale et affectant le plus souvent le cinquième doigt.
C’est une malformation connue et traitée depuis de longues années, mais qui continue à poser aux cliniciens et aux chirurgiens beaucoup de questions sans réponses.
Le but de notre étude était de faire un rappel éthiopathogénique, une approche épidémiologique et une description clinique de la camptodactylie en insistant sur le syndrome camptodactylie- arthropathie, qui restent des entités méconnues au Maroc, tout en confrontant les résultats de notre série aux données actuelles de la littérature. Les indications et les moyens thérapeutiques actuels sont également évoqués.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur huit cas cliniques de camptodactylie recensés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat dans les services de Pédiatrie IV et de Traumatologie Orthopédie pédiatrique.
Résultats :
La camptodactylie est une anomalie rare rencontrée chez moins de 1% de la population générale. Deux groupes peuvent être identifiés, en fonction de l’âge d’apparition de la déformation, soit vers deux ou trois ans, soit à la puberté.
Elle peut se présenter comme une anomalie isolée, rentrer dans le cadre d’un syndrome polymalformatif ou encore s’associer à d’autres anomalies.
Le syndrome Camptodactylie-Arthropathies est un des plus fréquents, il regroupe une camptodactylie d’un ou de plusieurs doigts associée à des arthropathies de caractère non inflammatoire qui touchent les grosses articulations. Ce syndrome compte souvent aussi une péricardite et une coxa-vara qui sont d’une grande valeur diagnostic.
De nombreuses anomalies anatomiques ont été incriminées comme causes possibles de la camptodactylie.
Le traitement de la camptodactylie varie en fonction de l’âge, du degré de flexion et des anomalies anatomiques.
Dans le cas du syndrome camptodactylie-arthropathies, les arthropathies sont traitées en premier par la mise au repos des articulations associée à un traitement de courte durée par des AINS.
Si la camptodactylie est isolée, le traitement débute toujours par un appareillage statique et/ou dynamique en orthèse d’extension, suivi, si ce traitement fonctionnel n’est pas efficace d’un geste chirurgical. L’intervention consiste alors en la correction d’une anomalie anatomique lorsqu’elle est retrouvée, associée à de la rééducation.
Conclusion :
Ce travail nous a permis d’avoir une opinion personnelle sur les difficultés qui persistent pour poser le diagnostic de camptodactylie surtout lorsque celle-ci est associée à d’autres affections et, de mettre en évidence le contraste qui existe entre le caractère en apparence mineure de cette anomalie congénitale et les difficultés majeures rencontrées pour comprendre l’éthiopathogénie de cette malformation et pour apporter un traitement efficace avec des résultats prédictibles.
Numéro (Pour les thèses) : M1622009 Président de jury : ABDELALI BENTAHILA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK Réservation
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Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0452014 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M0452014 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0452014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMAHAIR ILHAM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE RAPPORT DES CAS ENTRE 2000-2006 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA RABAT [thèse] / AMAHAIR ILHAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM LOCALEMENT AVANCE CHIRURGIE RESECTION RADIOTHERAPIE RECIDIVE SURVIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers rectaux localement avancés correspondent à de grosses tumeurs envahissant la paroi ou les organes de voisinage sans métastases à distance et sans carcinose. L'incidence de ces tumeurs rectales est variable selon la définition adoptée.
De janvier 2000 à décembre 2006, parmi les 216 patients hospitalisés à la clinique chirurgicale C pour cancer rectal, 80 malades présentaient une tumeur localement avancée (37,03%). Notre sexe ratio était de 1,1 il s'agit de 47,5% de femmes et de 52,5% d'hommes. L'age moyen était de 51,71 ans. Le délai diagnostic moyen était de 10,21 mois.
La clinique était dominée par les rectorragies et le syndrome rectal. La tumeur siégeait au niveau du bas rectum 42,5%. Les tumeurs étaient fixées dans 18, 75%.L' ADK représentait le type histologique prédominant 92,50%.
L'échoendorectale n'a été réalisée que dans 8,75%, la TDM chez 26,25%. 43,83% des patients opérés ont bénéficié d'une radiothérapie préopératoire. Notre taux d'opérabilité était de 91,25% et le taux de résécabilité de 93,15%.
On a réalisé une amputation ab domino-pelvienne chez 17 malades, et un traitement conservateur chez 51 malades. Pour les résections associées, il s'agissait d'une hystérectomie dans 2 cas, une pelvectomie postérieure dans 2 cas, une résection de l'intestin grêle dans un cas, résection réimplantation de l'uretère dans 2 cas. La résection était de type RO dans 77,94%.
La chimiothérapie postopératoire était réalisée dans 23,37%
La morbidité postopératoire était de 22,06% et un taux de récidive de 19,12% dont 10,30% des récidives locorégionales. Des troubles fonctionnels ont été notés dans 6 cas à type de trouble de l'éjaculation dans 1 cas, trouble de la défécation dans 2 cas et trouble de la continence aux gaz dans 3 cas. Notre taux de survie moyenne à 3 ans était de 54 ,1%.
L'analyse de notre travail a permis de dégager les remarques suivantes : La tumeur était localement avancée chez 44,70% des femmes présentant un cancer rectal et chez 32,06% des hommes. 38,12% des patients âgés de plus de 40 ans avec cancer rectal avaient une tumeur localement avancée. Les tumeurs du moyen rectum étaient localement avancées dans 45%, 40% pour le haut rectum et 31,77% pour le bas rectum. 37,20 % des patients avec cancer rectal ayant reçu une radiothérapie préopératoire présentaient un cancer localement avancé et 62,5% des cancers localement avancés irradiés en préopératoire étaient localisés au niveau du bas rectum.
Grâce au logiciel SPSS 13 on a étudié l'influence de plusieurs facteurs dont on a retenu :
- les facteurs influençant la résécabilité de la tumeur sont: le caractère fixe
- les facteurs favorisant la survenue des récidives : le sexe féminin.
- Aucun facteur influençant la survenue des troubles fonctionnels n'a pu être dégagé.
- Aucun facteur pronostic de survie n'a été retenu.
Conclusion: Le cancer rectal localement avancé constitue un challenge pour les oncologues et pour les chirurgiens. Sa prise en charge a évolué grâce au développement des thérapeutiques néoadjuvantes et du traitement chirurgical codifié permettant ainsi de concilier entre résultats oncologiques et qualité de vie ultérieure des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0172008 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : RAISS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1192007 Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1502007 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ CANCER DU RECTUM RAPPORT DES CAS ENTRE 2000 ET 2005 AU SERVICE DE CHIRURGIE C CHU IBN SINA [thèse] / ALAMI HASSANI DOUNIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER RECTUM CHIRURGIE RECIDIVE SURVIE TROUBLES FONCTIONNELS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1502007 Président de jury : AHALLAT MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HRORA ABDELMALEK Juge : SABBAH FARID Juge : RAISS MOHAMED/ Juge : RAISS MOHAMED/ Réservation
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Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Pour les thèses) : M1432018 Président de jury : CHAD.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Pour les thèses) : M1432018 Président de jury : CHAD.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1432018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Président de jury : ZENTAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Pour les thèses) : M4102018 Président de jury : ZENTAR.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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Titre : Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) Type de document : thèse Auteurs : Youssef Ihab, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0322016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) [thèse] / Youssef Ihab, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Pour les thèses) : M0322016 Président de jury : KHARBACH.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Réservation
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Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Président de jury : CHRAIBI CHAFIQ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M4062006 Président de jury : CHRAIBI CHAFIQ Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHRAIBI CHAFIQ Réservation
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Titre : LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C Type de document : thèse Auteurs : JMAHRI HIND, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M1652013 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M LES CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C [thèse] / JMAHRI HIND, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER VESICULE BILIAIRE CHIRURGIE Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est au 5ème rang des cancers digestifs, il est de découverte fortuite sur pièce de cholécystectomie dans 1 à 2% des cas. Son traitement est actuellement bien codifié grâce à la compréhension de son mode d’extension.
Cette étude est rétrospective de 38 cas de cancer de la vésicule biliaire (25 femmes et 13 hommes ; le sexe ratio F/H est de 1.9), sur une durée de six ans, dont 7 cas sont découverts sur pièce de cholécystectomie (18,4%).
L’âge moyen est de 59,6 ans et le délai moyen du diagnostic était de 03 mois (une semaine à un an)
L’étude clinique a révélé une douleur de l’hypochondre droit dans 68.4% des cas, un ictère dans 55.2% des cas et l’altération de l’état général chez 71 % des patients. L’échographie et le scanner étaient les principaux moyens d’imagerie utilisés.
24 Patients parmi les 38 ont été opérés. 9 cas (23,6%) ont bénéficié d’une chirurgie jugée curative : 8 interventions de GLENN, et une hépatectomie droite élargie au segment IV (1cas), toutes associées à un curage ganglionnaire pédiculaire. 4 patients ont eu des interventions palliatives, et 11 patients (23,5%) ont eu une simple laparotomie exploratrice.
14 patients non opérés : abstention thérapeutique chez 8 cas, un drainage biliaire externe chez 5 cas et une radiochimiothérapie palliatives chez un malade.
La survie médiane des malades réséqués est de 15 mois, alors que celle des malades non réséqués est de 3 mois.
Numéro (Pour les thèses) : M1652013 Président de jury : AHALLAT.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAISS.M Juge : ELALAOUI MHAMDI.M Réservation
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Titre : Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopératoire d’une cholécystectomie à propos d’un cas avec revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : SELASSI Hajar, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Takotsubo chirurgie Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité pathologique caractérisée par un dysfonctionnement ventriculaire transitoire en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraîné par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier.
Nous rapportons le cas d’une jeune dame, présentant comme antécédent une atopie personnelle et familiale et un fond de personnalité hystérique, ayant subi une cholécystectomie et ayant présenté en postopératoire une hypotension avec tachycardie qui a évolué vers l’installation d’une détresse respiratoire aigue avec cyanose et désaturation. Le diagnostic du Takotsubo a été posé sur l’aspect échographique du ventricule gauche et secondairement par coronarographie. L’évolution était favorable en 48heures.
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3832017 Président de jury : SALIM LALAOUI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : RAISSOUNI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M-JAAFARI.A Cardiomyopathie du stress Takotsubo en postopératoire d’une cholécystectomie à propos d’un cas avec revue de la littérature [thèse] / SELASSI Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie Stress Takotsubo chirurgie Résumé : La cardiomyopathie de Takotsubo est une entité pathologique caractérisée par un dysfonctionnement ventriculaire transitoire en l'absence de toute sténose ou obstruction coronaire fréquemment entraîné par une détresse médicale aigue ou un intense stress émotionnel ou physique. Plusieurs cas de Takotsubo en périopératoire ont été signalés dans le monde entier.
Nous rapportons le cas d’une jeune dame, présentant comme antécédent une atopie personnelle et familiale et un fond de personnalité hystérique, ayant subi une cholécystectomie et ayant présenté en postopératoire une hypotension avec tachycardie qui a évolué vers l’installation d’une détresse respiratoire aigue avec cyanose et désaturation. Le diagnostic du Takotsubo a été posé sur l’aspect échographique du ventricule gauche et secondairement par coronarographie. L’évolution était favorable en 48heures.
Bien que les facteurs ne sont pas encore bien identifiés, les résultats suggèrent que la population concernée par le syndrome périopératoire est plus jeune que celle concernée par le Takotsubo non opératoire et que le syndrome en periopératoire est plus associé à une anésthésie générale que les autres types d’anesthésie et survient plus en période postopératoire qu’en période périopératoire
Étant donné que la cardiomyopathie de takotsubo peut mettre en jeu le pronostic vital du patient, il serait prudent de considérer le takotsubo dans un diagnostic différentiel chez tout patient qui se décompense en période périopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3832017 Président de jury : SALIM LALAOUI.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOUELALAA.K Juge : RAISSOUNI.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : BENSGHIR.M-JAAFARI.A Réservation
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Titre : LES CAVERNOMES DU TRONC CEREBRAL A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : TADILI SIDI JAWAD, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAVERNOME TRONC CEREBRAL IRM CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1592007 Président de jury : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABBADI NAJIA Juge : ABABOU ADIL Juge : / Juge : / LES CAVERNOMES DU TRONC CEREBRAL A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / TADILI SIDI JAWAD, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : CAVERNOME TRONC CEREBRAL IRM CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1592007 Président de jury : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABBADI NAJIA Juge : ABABOU ADIL Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Chirurgie de l’anévrisme du ventricule gauche post-IDM. Expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrisme du ventricule gauche Chirurgie Résection linéaire Patch endocavitaire. Résumé : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Pour les thèses) : M2842016 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Chirurgie de l’anévrisme du ventricule gauche post-IDM. Expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. [thèse] / Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrisme du ventricule gauche Chirurgie Résection linéaire Patch endocavitaire. Résumé : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Pour les thèses) : M2842016 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2842016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2842016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CHIRURGIE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE "B" A PROPOS DE 230CAS Type de document : thèse Auteurs : DIANI SAFAE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARDIOPATHIE CONGENITALE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M3572006 Président de jury : BENOMAR MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUGHIL SAID CHIRURGIE DES CARDIOPATHIES CONGENITALES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE "B" A PROPOS DE 230CAS [thèse] / DIANI SAFAE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARDIOPATHIE CONGENITALE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M3572006 Président de jury : BENOMAR MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUGHIL SAID Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) Type de document : thèse Auteurs : Mehdi BENJEDDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3452018 Président de jury : OUBAAZ.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE CHEZ LE DIABETIQUE ETUDE SUR 2000 CAS OPERES ENTRE JANVIER 2015 ET DECEMBRE 2017 (SERVICE D’OPHTALMOLOGIE -HMMIV) [thèse] / Mehdi BENJEDDI, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Cataracte Diabète chirurgie Complication Evolutif Pronostic Résumé : La première cause de cécité réversible dans le monde est la cataracte, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie. Chez les diabétiques, elle survient plus fréquemment, plus précocement et son traitement chirurgical s’avère davantage plus urgent et problématique que chez les non diabétiques, car elle entraîne une baisse de l’AV qui rend l’examen de la rétine plus compliqué (voire parfois impossible) et la pratique de la photocoagulation plus difficile.
En postopératoire, l’œdème maculaire représente la complication la plus fréquente, souvent responsable de la mauvaise récupération visuelle.
A travers cette étude, nous essayons de comparer les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives entre une population de patients diabétiques et non diabétiques. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2000 patients, dont 672 diabétiques, ayant eu une chirurgie de cataracte au service d’Ophtalmologie (HMIMV) entre 01/2015 et 12/2017 :
 La moyenne d’âge est plus basse dans le groupe des diabétiques 62.5/66.8 ans avec une prédominance masculine : 61.7 %.
 L’acuité visuelle préopératoire est plus basse dans ce groupe : elle varie de la perception lumineuse à 3/10e.
 La cataracte blanche est la plus fréquente et représente 28.2 %.
 L’anesthésie locale est pratiquée dans 99.7 %.
 La phacoémulsification est réalisée dans 94.3 % des cas.
 Les complications per-opératoires sont minimes, peu fréquentes, et comparables entre les diabétiques et les non diabétiques.
 Les complications postopératoires sont dominées par la cataracte secondaire et l’œdème maculaire, plus fréquentes chez les diabétiques.
 La moyenne de l’acuité visuelle postopératoire était plus basse chez les diabétiques et la récupération était moins importante chez les sujets présentant une rétinopathie diabétique en préopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M3452018 Président de jury : OUBAAZ.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ASRI.F Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Juge : EL HASSAN.A . MOZARI.Y Réservation
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Titre : CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA Type de document : thèse Auteurs : SOPHIA EL HAMICHI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Pour les thèses) : M1162011 Président de jury : ELHOUSSAIN CHANA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR CHIRURGIE DE LA CATARACTE A L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT DE 2008 A 2010 : A PROPOS DE 1595 CA [thèse] / SOPHIA EL HAMICHI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATARACTE PHACOEMULSIFICATION CHIRURGIE INJECTION INTRACAMERULAIRE DE CEFUROXIME Résumé : La cataracte est la première cause de cécité réversible dans le monde, sa chirurgie est l’acte le plus pratiqué en ophtalmologie.
Notre travail est une étude rétrospective monocentrique portant sur 1595 cas de cataracte, colligés entre 2008 et 2010, au service d’ophtalmologie de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les variables étudiées sont les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives.
La moyenne d’âge est de 63,8 ans avec une prédominance masculine (65%). La meilleure acuité visuelle corrigée préopératoire varie de la perception lumineuse à 4/10. Le type de la cataracte prédominant est l’association nucléaire et sous capsulaire postérieure. L’anesthésie locale est pratiquée dans 95,5%. La phacoémulsification est réalisée dans 63,3% des cas et l’extraction extracapsulaire manuelle dans 36,7 %. Les complications peropératoires sont: déchirure de la capsule postérieure dans 12% des cas, 3,4% de conversion de la phacoémulsification en extracapsulaire manuelle, issue de vitré dans 1,9% des cas et rupture zonulaire dans 0,9% des cas. L’implantation est pratiquée surtout dans la chambre postérieure soit dans le sac (84,5%) ou dans le sulcus (5%), l’implant pliable est le plus utilisé (56,7% des cas). L’injection intracamérulaire de céfuroxime est pratiquée chez 34,1% des patients. L’acuité visuelle postopératoire non corrigée dépasse 5/10 dans 77% des cas. La majorité des patients dont le résultat a été jugé défavorable ont souvent des comorbidités oculaires associées. Les complications postopératoires précoces sont dominées par l’œdème de cornée : 11,5% des cas. Les complications postopératoires tardives sont dominés par l’opacification capsulaire postérieure : 1,6% des cas qui sont traités ultérieurement par du laser YAG.
Numéro (Pour les thèses) : M1162011 Président de jury : ELHOUSSAIN CHANA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELBAR OUBAAZ Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Titre : LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V Type de document : thèse Auteurs : YOUNES AMCHICH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE RECIDIVE. Résumé : Le diaphragme sous aortique fait partie des rétrécissements aortiques congénitaux. Il relève d’un traitement chirurgical bien codifié et avec des résultats opératoires bien probants. Cependant, le risque de récidive est toujours présent ce qui requiert une surveillance régulière.
Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective colligeant 18 patients tous porteurs de rétrécissement sous aortique opérés dans notre service pour résection de diaphragme sous aortique sur une période de 17 ans allant de 1994 à 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 18,1±9,7ans (5-37ans) avec un sexe ratio (H/F) de 1,57. 22 ,2% des patients présentaient des lésions cardiaques associées à type de communication interventriculaire (2 patients) et un canal artériel persistant (2 patients). 4 patients présentaient une insuffisance aortique grade 2-3.
Tous les patients ont été opérés sous CEC avec une résection du diaphragme sous aortique. 3 patients ont nécessité une myectomie, 3 une plastie valvulaire aortique, 2 une fermeture de communication interventriculaire et 2 une ligature de canal artériel persistant. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était de 61,1±23,9minutes (32-128minutes) et 39,5±22,3minutes (17-110minutes).
La mortalité hospitalière était nulle, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 7,9±5,6heures, 38±30,7heures et 13,3±4,2jours. Les complications postopératoires étaient 2 cas de saignement et un cas de chylothorax.
La mortalité tardive est nulle et deux patients ont été réopérés pour récidive de diaphragme sous aortique avec bonne évolution.
La chirurgie du diaphragme sous aortique offre de bons résultats à court et à long terme au détriment d’un risque de récidive bien réel.
Numéro (Pour les thèses) : M2662012 Président de jury : LAAROUSSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAHYA.A Juge : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M LA CHIRURGIE DU DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE (EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MED V [thèse] / YOUNES AMCHICH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DIAPHRAGME SOUS AORTIQUE CHIRURGIE RECIDIVE. Résumé : Le diaphragme sous aortique fait partie des rétrécissements aortiques congénitaux. Il relève d’un traitement chirurgical bien codifié et avec des résultats opératoires bien probants. Cependant, le risque de récidive est toujours présent ce qui requiert une surveillance régulière.
Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective colligeant 18 patients tous porteurs de rétrécissement sous aortique opérés dans notre service pour résection de diaphragme sous aortique sur une période de 17 ans allant de 1994 à 2011.
L’âge moyen de nos patients est de 18,1±9,7ans (5-37ans) avec un sexe ratio (H/F) de 1,57. 22 ,2% des patients présentaient des lésions cardiaques associées à type de communication interventriculaire (2 patients) et un canal artériel persistant (2 patients). 4 patients présentaient une insuffisance aortique grade 2-3.
Tous les patients ont été opérés sous CEC avec une résection du diaphragme sous aortique. 3 patients ont nécessité une myectomie, 3 une plastie valvulaire aortique, 2 une fermeture de communication interventriculaire et 2 une ligature de canal artériel persistant. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était de 61,1±23,9minutes (32-128minutes) et 39,5±22,3minutes (17-110minutes).
La mortalité hospitalière était nulle, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 7,9±5,6heures, 38±30,7heures et 13,3±4,2jours. Les complications postopératoires étaient 2 cas de saignement et un cas de chylothorax.
La mortalité tardive est nulle et deux patients ont été réopérés pour récidive de diaphragme sous aortique avec bonne évolution.
La chirurgie du diaphragme sous aortique offre de bons résultats à court et à long terme au détriment d’un risque de récidive bien réel.
Numéro (Pour les thèses) : M2662012 Président de jury : LAAROUSSI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOULAHYA.A Juge : DRISSI.M Juge : AIT HOUSSA.M Réservation
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Titre : CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS Type de document : thèse Auteurs : M’NAM MARIEME, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION DES BRONCHES BRONCHECTASIE CHIRURGIE RESECTION PULMONAIRE. Résumé : Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus.
L’objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l’adulte et d’évaluer les résultats de cette chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011.
Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %.
Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l’apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées.
L’évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques.
Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0222014 Président de jury : BENOSMAN.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOSMAN.A Juge : ACHACH.L Juge : KABIRI.EH CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS [thèse] / M’NAM MARIEME, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION DES BRONCHES BRONCHECTASIE CHIRURGIE RESECTION PULMONAIRE. Résumé : Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus.
L’objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l’adulte et d’évaluer les résultats de cette chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011.
Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %.
Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l’apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées.
L’évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques.
Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse.
Numéro (Pour les thèses) : M0222014 Président de jury : BENOSMAN.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENOSMAN.A Juge : ACHACH.L Juge : KABIRI.EH Réservation
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Titre : Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. Type de document : thèse Auteurs : Ikram FTAIMI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Pour les thèses) : M1152018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Chirurgie de masculinisation dans l’hyperplasie congénitale des surrénales (46,XX) à propos de 10 cas. [thèse] / Ikram FTAIMI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperplasie Surrénales Chirurgie Masculinisation Hystérectomie Résumé : Introduction: L’hyperplasie congénitale des surrénales est une pathologie autosomique récessive due à des mutations au niveau des gènes codant les enzymes impliqués dans la biosynthèse des hormones surrénaliens
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective sur une période de 10 ans (2007-2017). 10 patients 46, XX avec HCS se sont présentés en retard au service de chirurgie C et ont bénéficié d’une chirurgie de masculinisation.
Résultats: 10 patients avec un âge variable allant de 2 ans à 12 ans (âge moyen 6,7 ans) ont été inscrits dans cette étude. Tous les patients avaient des OGE de type masculin et une cryptorchidie bilatérale avec des bougeons génitaux de taille moyenne de 3,85cm/1.95cm.
Le méat urétral était en position normale (n=2) et hypospade (n=8). La fusion labioscrotale était complète chez tous nos patients, avec une classification de Prader au 4e degré (n=8) et au 5e degré (n=2).
Tous nos patients avaient une HCS avec un génotype 46, XX. L’échographie a été réalisée chez 10 patients (n=10) la génitographie (n=9) et la coelioscopie (n=7), le sexe masculin a été assigné à tous les patients (n=10).
Les techniques chirurgicales utilisées étaient : Hystérectomie + annexectomie bilatérale (n=10), réparation de l’hypospadias (n=8), mise en place de prothèse testiculaire (n= 1). Des chirurgies supplémentaires pour la réparation de fistule (n=2) ont été également réalisées.
Conclusion: Il est extrêmement difficile de corriger le sexe des patients 46, XX avec HCS quand le diagnostic est établi en retard après la constitution d’une identité masculine. Cette assignation du sexe est influencée par plusieurs facteurs culturels, traditionnels, économiques, et par une pression sociale sur le patient et sa famille.
Numéro (Pour les thèses) : M1152018 Président de jury : GAOUZI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUHAFS.M.A Juge : ABILKACEM.R Juge : IRAQUI.H Juge : AIT OUAMAR.H Réservation
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Titre : Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée dysfonction ventriculaire gauche chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire.
De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV.
La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas).
Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001.
Les principaux facteurs de risque opératoire étaient :
L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue.
Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés.
Numéro (Pour les thèses) : M1972014 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée dysfonction ventriculaire gauche chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire.
De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV.
La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas).
Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001.
Les principaux facteurs de risque opératoire étaient :
L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue.
Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés.
Numéro (Pour les thèses) : M1972014 Président de jury : BOULAHYA.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1972014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1972014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. Type de document : thèse Auteurs : GHEIT Hind, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes résection réparation Résumé : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Pour les thèses) : M0742017 Président de jury : ZOUAIDIA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S La chirurgie des sarcomes primitifs de la paroi thoracique. A propos de 18 cas. [thèse] / GHEIT Hind, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : chirurgie paroi thoracique tumeurs primitives malignes résection réparation Résumé : Les tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique englobent un vaste groupe de tumeurs regroupant les sarcomes des tissus mous et les sarcomes du squelette ostéocartilagineux. Notre objectif est de montrer la place de la chirurgie dans le traitement de ces tumeurs.
Matériel et méthodes : Nous avons procédé à une étude rétrospective des patients opérés pour tumeur maligne primitive de la paroi thoracique dans le service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant la période de Janvier 2011 à Décembre 2016.
Résultats : 18 patients ont été opérés : 11 hommes et 7 femmes d’une moyenne d’âge de 44 ans avec cependant une prédominance de la tranche d’âge 60-69 ans. Tous les patients ont bénéficié d’exploration radiologique d’orientation diagnostique. Les tumeurs étaient localisées dans différentes régions avec une dominance de la région antérieure. La TDM thoracique a mis en évidence une prédominance des tumeurs touchant le tissu osseux par rapport à celles des tissus mous. Une biopsie préopératoire a été faite chez 14 patients. Un bilan préopératoire a été réalisé.
Tous les autres ont bénéficié d’une résection osseuse pouvant aller d’une seule côte réséquée à la résection de la totalité du sternum. La reconstruction pariétale a été réalisée chez tous les patients.
L’histologie des pièces opératoires a mis en évidence différentes formes anatomo-cliniques des tumeurs primitives malignes de la paroi thoracique. 8 patients ont bénéficié d’un traitement adjuvant. Nous avons déploré une récidive chez trois patients et un décès.
Conclusion : Le traitement principal des tumeurs primitives de la paroi thoracique reste la chirurgie : résection et réparation pariétale.
Numéro (Pour les thèses) : M0742017 Président de jury : ZOUAIDIA.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL MAZOUZ.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0742017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0742017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : choc septique chirurgie hydatidose hépatique pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique.
La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture.
Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire.
Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois.
La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2072015 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A choc septique au cours d’une chirurgie pour hydatidose hépato-pulmonaire [thèse] / MAMFOUMBI MBADINGA Noël Juslin, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : choc septique chirurgie hydatidose hépatique pulmonaire Résumé : L’hydatidose humaine due au développement dans l’organisme de la forme larvaire du tænia Echinococcusgranulosis, est une pathologie fréquente dans les pays du pourtour méditerranéen. Le Maghreb est considéré comme une région d’endémie hydatique.
La chirurgie du kyste hydatique est souvent simple, les localisations hépatiques et pulmonaires sont privilégiées avec le risque de rupture.
Notre étude rapporte une observation de collapsus hémodynamique en peropératoire d’une chirurgie d’hydatidose hépato-pulmonaire.
Les mesures de réanimation hémodynamiques associées conjointement à une recherche étiologique ont été démarrées précocement vu la gravité. Le choc septique a été retenu devant la PVC basse, des lactates élevés, et un liquide purulent à l’exploration de la cavité abdominale, après avoir éliminé les autres causes de choc, à savoir l’anaphylaxie et l’hypovolémie. Une bi-antibiothérapie probabiliste est administrée, après la réalisation des prélèvements bactériologiques; revenus en faveur d’un pyocyanique. Les objectifs hémodynamiques n’étant pas atteints après administration de cristalloïdes, l’adrénaline est conjointe au remplissage vasculaire, et une transfusion isogroupeisorhésus est également introduite. Notre patiente a été transférée en service de réanimation chirurgicale, avec une évolution favorable sous antibiotique pendant 12 jours, puis initiation d’un traitement prophylactique à base d’albendazole de 3mois.
La prise en charge du choc septique à BGN peropératoire demeure un défi majeur pour le personnel médical et paramédical du fait d’un taux élevé de mortalité.
Numéro (Pour les thèses) : M2072015 Président de jury : SIAH.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BOUNAIM.A Réservation
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Titre : LE CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX SPINAL INTRADURAL A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENCHAFAI ILIAS, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX INTRADURAL RACHIS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3222007 Président de jury : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ MILOUDI Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : / Juge : / LE CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX SPINAL INTRADURAL A PROPOS DE 01 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENCHAFAI ILIAS, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHONDROSARCOME MESENCHYMATEUX INTRADURAL RACHIS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M3222007 Président de jury : EL MOSTARCHID BRAHIM Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GAZZAZ MILOUDI Juge : AL BOUZIDI ABDERRAHMANE Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : Safa EL HAJ KACEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie Résumé : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Pour les thèses) : M0762020 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Chylothorax : une complication rare de la chirurgie thoracique [thèse] / Safa EL HAJ KACEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chylothorax Lymphographie Canal thoracique Chirurgie Résumé : Le chylothorax constitue une complication rare de la chirurgie thoracique qui se présente généralement sous la forme d’un liquide d’aspect lactescent dont l’existence en post-opératoire doit attirer l’attention du clinicien.
La mise en évidence de chylomicrons à l’électrophorèse des protéines permet le diagnostic positif du chylothorax. Si indisponible, la mesure des triglycérides dans le liquide de ponction pleurale peut poser le diagnostic.
Principalement de cause chirurgicale, le chylothorax peut aussi être d’origine médicale ou idiopathique. Vu le manque d'essais prospectifs et randomisés, il n’existe pas de consensus universel quant à son traitement. Les modalités thérapeutiques de cette pathologie sont chirurgicales, médicales ou radiologiques. Le traitement conservateur est basé sur le drainage pleural avec des mesures diététiques ainsi qu’un éventuel traitement par somatostatine. Si échec, et selon l’état du patient mais aussi la persistance du chylothorax et les complications qui en découlent, une approche plus invasive chirurgicale ou radiologique est considérée.
Les méthodes de radiologie interventionnelle sont encore limitées mais deviennent de plus en plus empruntées lorsque le plateau technique et l’expertise sont disponibles. On procède surtout par embolisation percutanée du canal thoracique après lymphangiographie.
On envisage un traitement chirurgical surtout après échec des méthodes précédentes. L’abord chirurgical peut se faire par thoracotomie ou par VATS, et l’on procède à une ligature du canal thoracique. Les autres techniques chirurgicales incluent la symphyse pleurale et le shunt pleuro-péritonéal.
Le chylothorax est une complication rare de la chirurgie thoracique, impliquant un certain nombre de difficultés cliniques et thérapeutiques vu l’absence de consensus universel à son propos. Cette pathologie n’est pas isolée et s’accompagne d’un nombre de complications pouvant faire toute sa gravité et augmenter sa morbi-mortalité
Numéro (Pour les thèses) : M0762020 Président de jury : ALILOU.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKHI.M Juge : MOATASIM BILLAH.N Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE (A PROPOS DE 107 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SENNOUSSI Youssra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Patella Fractures chirurgie Résumé : A travers ce travail, nous voulons approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule.
Cent sept dossiers de fractures de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont été étudié pour la réalisation de cette étude rétrospective. Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (71% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (65% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, (dans 66% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95% des cas. Le délai d'intervention moyen est de 24h. Dans 94% des cas l’Intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le moyen d’ostéosynthèse le plus utilisé est l’embrochage haubanage (87% des cas). Une rééducation a été initiée dans le service et poursuivie à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 71% des 55 cas revus
Les complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 20% des patients. II s'agit essentiellement d'arthrose ;de raideur articulaire ;de cal vicieux,avec des taux respectifs de 6%; 5% ;4%
Le sepsis sur matériel d’ostéosynthèse ;l’arthrite septique le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 2% ,2%,1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas.
Grâce à une littérature riche , nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1202019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUIDIA.F COMPLICATIONS DES FRACTURES DE LA ROTULE (A PROPOS DE 107 CAS) [thèse] / SENNOUSSI Youssra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Patella Fractures chirurgie Résumé : A travers ce travail, nous voulons approcher de plus près le problème des complications des fractures de la rotule.
Cent sept dossiers de fractures de la rotule, colligés à la clinique de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU de Rabat ont été étudié pour la réalisation de cette étude rétrospective. Elle concerne surtout une population jeune et masculine, sans antécédents pathologiques (71% des cas), qui présentent suite à un choc direct secondaire à une chute (65% des cas) des douleurs et une impotence fonctionnelle. Le type de fracture le plus fréquent est le type 2 de la classification morphologique de la SOFCOT, (dans 66% des cas). Le traitement a été chirurgical dans 95% des cas. Le délai d'intervention moyen est de 24h. Dans 94% des cas l’Intervention est réalisée sous rachianesthésie. Le moyen d’ostéosynthèse le plus utilisé est l’embrochage haubanage (87% des cas). Une rééducation a été initiée dans le service et poursuivie à la sortie du malade. Les résultats fonctionnels sont excellents ou bons dans 71% des 55 cas revus
Les complications, objectif principal de ce travail, sont survenues chez 20% des patients. II s'agit essentiellement d'arthrose ;de raideur articulaire ;de cal vicieux,avec des taux respectifs de 6%; 5% ;4%
Le sepsis sur matériel d’ostéosynthèse ;l’arthrite septique le démontage de matériel, et le déplacement secondaire ont des taux respectifs de 2% ,2%,1% et 1%. Ces complications ont été prises en charge selon le cas.
Grâce à une littérature riche , nous avons pu comparer et discuter nos résultats, et conclure que la prévention reste le meilleur traitement de ces complications.
Numéro (Pour les thèses) : M1202019 Président de jury : MAHFOUD.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DU DEFICIT EN FACTEUR XI CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BAHADI ABDELAALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE HEMATOME EXTRADURAL DEFICIT EN FACTEUR XI CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2352007 Président de jury : BOUCETTA MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : EL MAAQILI MY RACHID Juge : MIKDAME MOHAMED/ Juge : MIKDAME MOHAMED/ LES COMPLICATIONS NEUROLOGIQUES DU DEFICIT EN FACTEUR XI CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BAHADI ABDELAALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FOSSE CEREBRALE POSTERIEURE HEMATOME EXTRADURAL DEFICIT EN FACTEUR XI CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2352007 Président de jury : BOUCETTA MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MOSTARCHID BRAHIM Juge : EL MAAQILI MY RACHID Juge : MIKDAME MOHAMED/ Juge : MIKDAME MOHAMED/ Réservation
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Titre : Les complications postopératoires en chirurgie thoracique Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Les complications postopératoires en chirurgie thoracique [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thorax Chirurgie complications postopératoires traitement prévention Résumé : Les complications postopératoires sont fréquentes après chirurgie thoracique et sont associées à une morbidité et une mortalité importante.
Nous avons mené une étude prospective descriptive étalée sur une période de 2 mois de Février à Mars 2018 concernant 50 patients dont l’objectif est d’évaluer la survenue de complications postopératoires chez les patients opérés au service de chirurgie thoracique du CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude inclus tous les patients opérés au service de chirurgie thoracique, sous anesthésie générale, quelque soit la pathologie, l’âge, le sexe et les facteurs de risque pendant la durée déjà précisée.
L’âge moyen des patients était de 46,7 ans, Il s’agissait de 25 hommes et 25 femmes opérés et pris en charge pour différentes indications opératoires.
L’incidence des complications postopératoires en chirurgie thoracique était de 20% avec des Les suites opératoires simples chez 40 patients soit 80%.
Elles sont représentées par : la fuite aérienne prolongée (6%), l’insuffisance respiratoire aigue (10%), les pneumopathies infectieuses (6%), le pyothorax (4%), l’atélectasie (2%), la fistule bronchique (2%), l’infection de la plaie opératoire (4%), l’encombrement bronchique (4%), les accidents vasculaires cérébraux (2%),l’emphysème sous cutané (2%), et le taux de mortalité était de 2%.
Toutes ces complications ont été prises en charge et les résultats ont été satisfaisants dans la majorité des cas.
La réduction de la fréquence des complications postopératoires en chirurgie thoracique ainsi que le taux de mortalité repose sur l’identification des facteurs de risques déterminants, l’évaluation et la préparation préopératoire des patients, l’amélioration des techniques d’anesthésie et de chirurgie et la bonne prise en charge postopératoire.
Numéro (Pour les thèses) : M2232018 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Réservation
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Titre : CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. Type de document : thèse Auteurs : CHEHRASTANE Rachida, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2592019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T CONDUITE A TENIR DEVANT LES ACCIDENTS HEMORRAGIES SOUS AOD. [thèse] / CHEHRASTANE Rachida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anticoagulants oraux directs Chirurgie Hémorragie Antidote Résumé : Les anticoagulants conventionnels (AVK, héparine) sont les thérapeutiques de référence dans la prévention et le traitement des accidents thromboemboliques veineux et artériels, et dans la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients atteints de Fibrillation auriculaire. Ils ont de nombreux avantages, mais présentent des limites bien connues (voie parentérale, iatrogénicité nécessité d’une surveillance biologique).
Disponibles depuis quelques années les anticoagulants oraux directs inhibent de façon réversible et spécifique le FIIa (Dabigatran) et le FXa (Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban). Ces molécules se rapprochent de ce que devrait être un anticoagulant idéal : admission per os, doses fixes, peu d’interactions médicamenteuses et alimentaires, cible thérapeutique large et surtout absence de surveillance biologique. Cependant, leurs utilisations exposent à un risque hémorragique, qui implique une prise en charge spécifique lors d’un accident hémorragique ou en péri-opératoire d’un geste interventionnel urgent ou programmé.
Ce travail discute les différents algorithmes pour gérer les hémorragies sous AOD et la prise en charge péri-opératoire des patients traités par cette classe thérapeutique selon leurs profil clinico-biologiques, la disponibilité des tests aux laboratoires et d’antidotes spécifiques, faites par les experts, afin d’assister les praticiens dans leurs pratiques.
Numéro (Pour les thèses) : M2592019 Président de jury : MRANI.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELMEKKI.A Juge : BOUI.M Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2592019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). Type de document : thèse Auteurs : Khadija OUNARAIN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contusions abdominales Chirurgie Morbidité Mortalité. Résumé : Les contusions abdominales représentent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance clinique et paraclinique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 4 ans (Janvier 2010- Décembre 2013). Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années d’étude. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes.
L’examen clinique et le bilan radiologique, notamment l’échographie abdominale et la TDM, sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente, des autres patients dont l’état hémodynamique est stable ou stabilisée et permettant ainsi un bilan complémentaire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
L’évolution était défavorable chez 22.05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11.76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série.
Numéro (Pour les thèses) : M3262015 Président de jury : CHKOF.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M LES CONTUSIONS ABDOMINALES (A PROPOS DE 68 CAS). [thèse] / Khadija OUNARAIN., Auteur . - 2015.
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Mots-clés : Contusions abdominales Chirurgie Morbidité Mortalité. Résumé : Les contusions abdominales représentent un motif fréquent de consultation au service des urgences. Elles peuvent être graves, isolées ou dans le cadre de polytraumatisme. Le risque de méconnaissance de lésions intra-abdominales occultes, nécessite une surveillance clinique et paraclinique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 68 patients victimes de contusions abdominales, colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 4 ans (Janvier 2010- Décembre 2013). Nous avons analysé les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives, en les comparants aux données de la littérature.
Nous avons noté une augmentation progressive du nombre des traumatismes fermés de l’abdomen au cours des années d’étude. Le jeune âge des patients, dont la moyenne est 31 ans avec une prédominance masculine (88,23%). Les circonstances du traumatisme étaient principalement représentées par les accidents de la voie publique (67,64%) puis les chutes.
L’examen clinique et le bilan radiologique, notamment l’échographie abdominale et la TDM, sont d’excellents moyens d’orientation diagnostique et thérapeutique en différenciant les cas urgents nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente, des autres patients dont l’état hémodynamique est stable ou stabilisée et permettant ainsi un bilan complémentaire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux patients présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
L’évolution était défavorable chez 22.05% de nos patients, dont la principale complication était le choc hémorragique chez 11.76% et qui a été la cause de décès d’un patient en post opératoire.
Notre étude a confirmé les résultats retrouvés dans la littérature sur l’efficacité du traitement non opératoire des traumatismes fermés de l’abdomen, en soulignant sa faible morbi-mortalité dans notre série.
Numéro (Pour les thèses) : M3262015 Président de jury : CHKOF.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3262015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3262015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Le corticosurrénalome chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : KHALES Ihssane, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corticosurrénalome Enfant Hyperandrogénie Syndrome Cushing Chirurgie Résumé : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Pour les thèses) : M1642016 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Le corticosurrénalome chez l’enfant [thèse] / KHALES Ihssane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Corticosurrénalome Enfant Hyperandrogénie Syndrome Cushing Chirurgie Résumé : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Pour les thèses) : M1642016 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1642016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1642016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1352015 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Diagnostic et prise en charge chirurgicale de diverticule de Meckel chez l’enfant, expérience de l’hôpital d’enfant de Rabat. [thèse] / HAFIDA OUBLAHCEN., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diverticule de Meckel chirurgie complication canal omphalomésentérique enfant. Résumé : Le diverticule de Meckel (DM) est la persistance partielle du canal omphalomésentérique, anomalie congénitale la plus fréquente du tube digestif.
On le rencontre dans deux circonstances : fortuitement lors d’une intervention abdominale, ou en raison d’une complication : occlusion, péritonite, douleurs abdominales récidivantes.
Seule l’exploration chirurgicale par cœlioscopie ou par laparotomie permet d’en faire le diagnostic de façon certaine. La méthode de choix est la résection du grêle de part et d’autre du diverticule, suivie d’une anastomose termino-terminale.
Notre étude rétrospective concerne 30 cas de diverticule de Meckel répartis entre 24 garçons et 6 filles colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfant de Rabat durant une période de 6 ans allant de janvier 2009 à avril 2015. L’âge moyen des malades est de 08 mois, on note une prédominance masculine.
Les circonstances de diagnostic étaient un syndrome occlusif dans 14 cas, une invagination intestinale aiguë dans 5 cas, une hémorragie digestive dans 5 cas et une découverte fortuite dans 7 cas.
Dans tous les cas c’est l’exploration qui a permis de confirmer le diagnostic d’un diverticule de Meckel. la voie d’abord était : médiane ou transversale dans 13 cas, Mac Burney dans 5 cas et 3 cas par voie laparoscopique.
Le traitement a consisté en une résection iléale segmentaire avec anastomose termino-terminale dans 21 cas et une résection cunéiforme dans 6 cas ; le diverticule de Meckel a été respecté dans 3 cas.. Les suites opératoires étaient simples dans tous les cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1352015 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA.H Juge : ERRAJI.M Réservation
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Titre : LA DILATATION KYSTIQUE DU CANAL CHOLEDOQUE CHEZ L 'ADULTE A PROPOS D'UN CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT BOUAZZA HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE CANAL KYSTIQUE TOMODENSITOMETRIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1012007 Président de jury : CHKOFF RACHID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ LA DILATATION KYSTIQUE DU CANAL CHOLEDOQUE CHEZ L 'ADULTE A PROPOS D'UN CAS [thèse] / AIT BOUAZZA HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE CANAL KYSTIQUE TOMODENSITOMETRIE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M1012007 Président de jury : CHKOFF RACHID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRAOUI MOHAMED Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Juge : EL OUNANI MOHAMED/ Réservation
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Titre : LA DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA DEBBARH, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE ENFANT DIAGNOSTIC ANTENATAL CHOLANGIOPANCRETOGRAPHIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin, peut être définie comme une dilatation de la voie biliaire principale. Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de Todani.
La forme la plus commune retrouvée dans 80 % des cas est le type I.
La DKC est diagnostiquée à l’enfance pour les 2/3 des cas. Les rares formes qui seraient encore observées actuellement chez l’adulte correspondent à des cas dont la pathologie a été bien tolérée dans l’enfance.
Notre travail rapporte 11 cas de DKC du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Il s´agit de 8 filles et 4 garçons avec un âge compris entre 1 mois et 15 ans.
Ils étaient tous symptomatiques. L’ictère était présent chez 7 enfants, la douleur chez 6, la masse abdominale chez 3 et 5 enfants rapportaient la notion de vomissements.
Chez 2 enfants le diagnostic s’est fait en anténatal par échographie du 3ème trimestre. L’échographie abdominale a fait le diagnostic chez 8 enfants et un seul cas où le diagnostic est fait par TDM.
Tous les enfants ont bénéficiés d’échographie abdominale, 6 d’une TDM abdominale qui confirmait la présence de DKC et 3 d’une bili IRM qui montrait le type de DKC selon classification de Todani.
La résection kystique suivit d’une anastomose bilio-digestive représente le traitement de référence.
Le traitement précoce et adéquat suivie d’une surveillance régulière permet de détecter et ainsi de traiter toute complication
Numéro (Pour les thèses) : M1942010 Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA LA DILATATION KYSTIQUE DU CHOLEDOQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / FATIMA ZAHRA DEBBARH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DILATATION KYSTIQUE CHOLEDOQUE ENFANT DIAGNOSTIC ANTENATAL CHOLANGIOPANCRETOGRAPHIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La dilatation kystique du cholédoque est une malformation congénitale rare prédominante dans la race asiatique et le sexe féminin, peut être définie comme une dilatation de la voie biliaire principale. Elle pose encore plus des problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification de ces kystes la plus utilisée actuellement est celle de Todani.
La forme la plus commune retrouvée dans 80 % des cas est le type I.
La DKC est diagnostiquée à l’enfance pour les 2/3 des cas. Les rares formes qui seraient encore observées actuellement chez l’adulte correspondent à des cas dont la pathologie a été bien tolérée dans l’enfance.
Notre travail rapporte 11 cas de DKC du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Il s´agit de 8 filles et 4 garçons avec un âge compris entre 1 mois et 15 ans.
Ils étaient tous symptomatiques. L’ictère était présent chez 7 enfants, la douleur chez 6, la masse abdominale chez 3 et 5 enfants rapportaient la notion de vomissements.
Chez 2 enfants le diagnostic s’est fait en anténatal par échographie du 3ème trimestre. L’échographie abdominale a fait le diagnostic chez 8 enfants et un seul cas où le diagnostic est fait par TDM.
Tous les enfants ont bénéficiés d’échographie abdominale, 6 d’une TDM abdominale qui confirmait la présence de DKC et 3 d’une bili IRM qui montrait le type de DKC selon classification de Todani.
La résection kystique suivit d’une anastomose bilio-digestive représente le traitement de référence.
Le traitement précoce et adéquat suivie d’une surveillance régulière permet de détecter et ainsi de traiter toute complication
Numéro (Pour les thèses) : M1942010 Président de jury : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : TAOUFIK EL MESKINI Juge : RACHID GANA Réservation
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Titre : La duplication du grêle chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Meryem ELASRI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : duplication grêle chirurgie enfant Résumé : Les duplications du grêle sont des malformations congénitales rares.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de 10 ans allant de 2008 à 2017 colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, et on a trouvé 2 observations de duplications grêliques chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable de 10 mois et de 3 ans 4 mois.
Les deux cas de duplications grêliques étudiés avaient des localisations différentes : une localisation jéjunale et une iléale.
Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite chez un cas, et faite de signes digestifs à type de douleurs abdominales et vomissements chez l’autre cas.
L’examen clinique a retrouvé une masse abdominale chez les 2 patients.
L’échographie a évoqué le diagnostic de duplication, en montrant une masse kystique dans les deux cas.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les deux cas, le geste a consisté en une résection anastomose termino-terminale.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les 2 cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0782018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M La duplication du grêle chez l’enfant. [thèse] / Meryem ELASRI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : duplication grêle chirurgie enfant Résumé : Les duplications du grêle sont des malformations congénitales rares.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de 10 ans allant de 2008 à 2017 colligée au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, et on a trouvé 2 observations de duplications grêliques chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable de 10 mois et de 3 ans 4 mois.
Les deux cas de duplications grêliques étudiés avaient des localisations différentes : une localisation jéjunale et une iléale.
Les circonstances de découverte étaient variables : fortuite chez un cas, et faite de signes digestifs à type de douleurs abdominales et vomissements chez l’autre cas.
L’examen clinique a retrouvé une masse abdominale chez les 2 patients.
L’échographie a évoqué le diagnostic de duplication, en montrant une masse kystique dans les deux cas.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les deux cas, le geste a consisté en une résection anastomose termino-terminale.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les 2 cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0782018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0782018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0782018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0782018URL
Titre : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE DE L’ADULTE : PREMIER CAS DOCUMENTE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ANASS MALHOUNI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE ADULTE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, la forme tubulaire reste exceptionnelle surtout chez l’adulte. Leur découverte est souvent fortuite. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes déroutants à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
 Décrire un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez l’adulte.
 Mettre le point sur le défi diagnostique que pose les duplications œsophagiennes.
 Passer en revue les éventuelles complications de la duplication de l’œsophage.
 Présenter et justifier les indications des différentes attitudes thérapeutiques.
 Mettre le point sur la nécessité de l’exérèse totale de la duplicité afin d’éviter les risques de complications.
• Observation :
Nous rapportons un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez un jeune homme de 26 ans, cette malformation congénitale est restée longtemps asymptomatique et ne s’est révélée qu’à l’âge adulte par des signes digestifs à type de dysphagie et régurgitation. Le diagnostic fut suspecté devant le bilan radiologique et endoscopique notamment l’opacification digestive, la fibroscopie et limagerie en coupes, mais il ne s’est confirmé qu’après l’étude de la pièce d’exérèse opératoire. L’évolution à court terme de notre patient, dans un premier temps, a été marquée par un lâchage de sutures ; ce dernier était retrouvé et traité en deux temps. l’évolution a été favorable.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude réside dans la présentation du premier cas documenté au Maroc, selon notre revue de littérature, d’une duplication tubulaire chez l’adulte révélée par des manifestations digestives, confirmant l’attitude recommandée des auteurs en faveur de la résection complète plutôt que les traitements conservateurs
Numéro (Pour les thèses) : M1262010 Président de jury : KHALID SAIR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED BOUNAIM Juge : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI DUPLICATION TUBULAIRE Å’SOPHAGIENNE DE L’ADULTE : PREMIER CAS DOCUMENTE AU MAROC [thèse] / ANASS MALHOUNI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DUPLICATION TUBULAIRE ŒSOPHAGIENNE ADULTE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Les duplications de l’œsophage sont des malformations congénitales rares se définissant comme une double structure œsophagienne, kystique ou tubulaire. Elles sont le plus souvent kystiques non communicantes, la forme tubulaire reste exceptionnelle surtout chez l’adulte. Leur découverte est souvent fortuite. Mais elles peuvent se révéler par des symptômes déroutants à type de signes respiratoires, digestifs et cardiaques.
• Objectifs de notre étude :
 Décrire un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez l’adulte.
 Mettre le point sur le défi diagnostique que pose les duplications œsophagiennes.
 Passer en revue les éventuelles complications de la duplication de l’œsophage.
 Présenter et justifier les indications des différentes attitudes thérapeutiques.
 Mettre le point sur la nécessité de l’exérèse totale de la duplicité afin d’éviter les risques de complications.
• Observation :
Nous rapportons un cas de duplication œsophagienne tubulaire chez un jeune homme de 26 ans, cette malformation congénitale est restée longtemps asymptomatique et ne s’est révélée qu’à l’âge adulte par des signes digestifs à type de dysphagie et régurgitation. Le diagnostic fut suspecté devant le bilan radiologique et endoscopique notamment l’opacification digestive, la fibroscopie et limagerie en coupes, mais il ne s’est confirmé qu’après l’étude de la pièce d’exérèse opératoire. L’évolution à court terme de notre patient, dans un premier temps, a été marquée par un lâchage de sutures ; ce dernier était retrouvé et traité en deux temps. l’évolution a été favorable.
• Conclusion :
L’intérêt de notre étude réside dans la présentation du premier cas documenté au Maroc, selon notre revue de littérature, d’une duplication tubulaire chez l’adulte révélée par des manifestations digestives, confirmant l’attitude recommandée des auteurs en faveur de la résection complète plutôt que les traitements conservateurs
Numéro (Pour les thèses) : M1262010 Président de jury : KHALID SAIR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AHMED BOUNAIM Juge : AZIZ ZENTAR Juge : SAID AKJOUJ Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI Réservation
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Titre : L’endométriosepérinéale à proposde 04cas. Type de document : thèse Auteurs : TOUZI Hamza, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endométriose Endométriosepérinéale chirurgie cicatrice d’épisiotomie -glande de Brtholin Résumé : Introduction:
L’endométriosesedéfinitparlaprésencedetissuendométrialensituationectopiqueendehorsdelacavitéutérine,lalocalisationpérinéale est très rare etleplussouventsecondaireàdescicatrices d’épisiotomie,toutcommeellepeutêtreprimitive.
Objectifs:
Notreétudeapourobjectifdediscuterl’étiopathogéniedelamaladie,safréquence,sesfacteursderisques,d’étayersesprésentationscliniques,d’appuyerlesexplorationsparacliniquesetdediscuterdesdiversesmodalitésthérapeutiques.
Matérielsetméthodes:
Nousproposonsuneétuderétrospectiveportantsur 04casdefemmesprésentantuneendométriosepérinéale,colligéeauservicedegynécologieobstétriquedel’HMIMVdeRabat sur un intervalle allant de janvier 2009 à décembre 2017.
Résultatsetdiscussion:
Ils’agitde 04femmes,dontl’âgevariede28à37ans,primipare,multipare, et même nullipare ; 2ayantunantécédentd’accouchement par voie basse aidé par épisiotomie.Lasymptomatologiecliniquea constatéun nodule vulvaire accompagné de douleurs périnéales cycliques.L’échographieaétéréaliséechez75%denospatientes.Tandisquel’IRMaobjectivéchezune de nos patiente un nodule endométriosique hétérogène du périnée faisant 24/17mm fait de composante cicatriciel fibrotique et de spot de saignement chronique.Lapriseenchargethérapeutiqueétaitchirurgicalechez toutes nos patientes dont une seule a bénéficié d’un traitement freinateur post chirurgical (analogues GnRH) pendant 06 mois. L’évolution était bonne chez toutes nos patientes.
Conclusion:
L’endométriosepérinéaleresteunepathologiepeufréquente,etdontlediagnosticestleplussouventtardif.Lasymptomatologiespécifiqueparla douleur périnéalecycliquereprésentedesélémentscapitauxpourévoquerlediagnostic.Letraitementestchirurgicalavecunebonneévolution.
Numéro (Pour les thèses) : M2102018 Président de jury : AL KANDRY.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAMALMI.N L’endométriosepérinéale à proposde 04cas. [thèse] / TOUZI Hamza, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Endométriose Endométriosepérinéale chirurgie cicatrice d’épisiotomie -glande de Brtholin Résumé : Introduction:
L’endométriosesedéfinitparlaprésencedetissuendométrialensituationectopiqueendehorsdelacavitéutérine,lalocalisationpérinéale est très rare etleplussouventsecondaireàdescicatrices d’épisiotomie,toutcommeellepeutêtreprimitive.
Objectifs:
Notreétudeapourobjectifdediscuterl’étiopathogéniedelamaladie,safréquence,sesfacteursderisques,d’étayersesprésentationscliniques,d’appuyerlesexplorationsparacliniquesetdediscuterdesdiversesmodalitésthérapeutiques.
Matérielsetméthodes:
Nousproposonsuneétuderétrospectiveportantsur 04casdefemmesprésentantuneendométriosepérinéale,colligéeauservicedegynécologieobstétriquedel’HMIMVdeRabat sur un intervalle allant de janvier 2009 à décembre 2017.
Résultatsetdiscussion:
Ils’agitde 04femmes,dontl’âgevariede28à37ans,primipare,multipare, et même nullipare ; 2ayantunantécédentd’accouchement par voie basse aidé par épisiotomie.Lasymptomatologiecliniquea constatéun nodule vulvaire accompagné de douleurs périnéales cycliques.L’échographieaétéréaliséechez75%denospatientes.Tandisquel’IRMaobjectivéchezune de nos patiente un nodule endométriosique hétérogène du périnée faisant 24/17mm fait de composante cicatriciel fibrotique et de spot de saignement chronique.Lapriseenchargethérapeutiqueétaitchirurgicalechez toutes nos patientes dont une seule a bénéficié d’un traitement freinateur post chirurgical (analogues GnRH) pendant 06 mois. L’évolution était bonne chez toutes nos patientes.
Conclusion:
L’endométriosepérinéaleresteunepathologiepeufréquente,etdontlediagnosticestleplussouventtardif.Lasymptomatologiespécifiqueparla douleur périnéalecycliquereprésentedesélémentscapitauxpourévoquerlediagnostic.Letraitementestchirurgicalavecunebonneévolution.
Numéro (Pour les thèses) : M2102018 Président de jury : AL KANDRY.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : BOUNAIM.A Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Enquête sur la phytothérapie chez les patients prévus pour une chirurgie programmée Type de document : thèse Auteurs : NADDOURI Jaouad, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Phytothérapie Consultation d’anesthésie Chirurgie Effets secondaires Résumé : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Pour les thèses) : M3012016 Président de jury : LALAOUI.S.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y Enquête sur la phytothérapie chez les patients prévus pour une chirurgie programmée [thèse] / NADDOURI Jaouad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Phytothérapie Consultation d’anesthésie Chirurgie Effets secondaires Résumé : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Pour les thèses) : M3012016 Président de jury : LALAOUI.S.J Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ENTERO-BEHÇET ET COMPLICATIONS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOUNA BOURHAFOUR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTERO BEHÇET PERFORATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous présentons dans ce travail une mise au point sur les localisations intestinales de la maladie de Behçet (entéro-BEHÇET) à travers une observation colligée à l’Hôpital Avicenne dans le service de Chirurgie « I » (Urgences Chirurgicales Viscérales) en 2008.
L’entéro-BEHÇET, rare en Europe, est beaucoup plus fréquente en Asie. Il a été décrit pour la première fois en 1940. On relève une prédominance féminine en occident et masculine au Japon et dans les pays du pourtour méditerranéen.
L’âge moyen de survenue des atteintes intestinales se situe entre la 3ème et la 4ème décade soit 4 à 9 ans après le début des premiers symptômes (moyenne : 6ans) de la maladie de BEHÇET.
Ces lésions intestinales peuvent se révéler par un tableau de colite ou d’entéro-colite (aigüe) avec ou sans signes de rectite ou par une complication aigüe (perforation, hémorragie, abcès, fistules).
Les aspects radiologiques, endoscopiques, histologiques ne sont pas spécifiques. Cependant, l’entéro-BEHÇET doit être reconnu et différencié des autres maladies inflammatoires de l’intestin associées à des manifestations systémiques (maladie de CROHN, RECTO-COLITE-HEMORRAGIQUE) en raison du risque élevé de perforations des ulcérations (dans 26% à 75% des cas selon les séries) souvent multiples, et de récidive postopératoires (jusqu’à 44% des cas) imposant une approche chirurgicale spécifique
Numéro (Pour les thèses) : M1012009 Président de jury : MOHAMEDRACHID CHKOFF Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JILALI CHAARI Juge : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR ENTERO-BEHÇET ET COMPLICATIONS : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / MOUNA BOURHAFOUR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTERO BEHÇET PERFORATIONS CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous présentons dans ce travail une mise au point sur les localisations intestinales de la maladie de Behçet (entéro-BEHÇET) à travers une observation colligée à l’Hôpital Avicenne dans le service de Chirurgie « I » (Urgences Chirurgicales Viscérales) en 2008.
L’entéro-BEHÇET, rare en Europe, est beaucoup plus fréquente en Asie. Il a été décrit pour la première fois en 1940. On relève une prédominance féminine en occident et masculine au Japon et dans les pays du pourtour méditerranéen.
L’âge moyen de survenue des atteintes intestinales se situe entre la 3ème et la 4ème décade soit 4 à 9 ans après le début des premiers symptômes (moyenne : 6ans) de la maladie de BEHÇET.
Ces lésions intestinales peuvent se révéler par un tableau de colite ou d’entéro-colite (aigüe) avec ou sans signes de rectite ou par une complication aigüe (perforation, hémorragie, abcès, fistules).
Les aspects radiologiques, endoscopiques, histologiques ne sont pas spécifiques. Cependant, l’entéro-BEHÇET doit être reconnu et différencié des autres maladies inflammatoires de l’intestin associées à des manifestations systémiques (maladie de CROHN, RECTO-COLITE-HEMORRAGIQUE) en raison du risque élevé de perforations des ulcérations (dans 26% à 75% des cas selon les séries) souvent multiples, et de récidive postopératoires (jusqu’à 44% des cas) imposant une approche chirurgicale spécifique
Numéro (Pour les thèses) : M1012009 Président de jury : MOHAMEDRACHID CHKOFF Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : JILALI CHAARI Juge : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Réservation
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Titre : Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : KASSALGhizlane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1982017 Président de jury : KHATTAB.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. [thèse] / KASSALGhizlane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Pour les thèses) : M1982017 Président de jury : KHATTAB.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Titre : Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres Type de document : thèse Auteurs : Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
 Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
 Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
 L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
 Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
 La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
 Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
 Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
 L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
 Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
 La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
 Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
 La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
 Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Pour les thèses) : M0412017 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres [thèse] / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
 Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
 Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
 L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
 Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
 La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
 Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
 Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
 L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
 Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
 La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
 Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
 La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
 Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Pour les thèses) : M0412017 Président de jury : EL BARDOUNI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. Type de document : thèse Auteurs : EL GAOUCH Soufiane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Hirschsprung Chirurgie Abaissement transanal Enfant Résumé : La maladie de Hirschsprung est une anomalie congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la place de l’abaissement transanal dans la prise en charge de cette maladie à travers une étude rétrospective, concernant 49 patients, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique « A » de l‘Hôpital d‘Enfants de Rabat durant la période 2000-2018.
Notre série se composait de 49 patients avec une nette prédominance masculine à 85.7%. La symptomatologie clinique était dominée par le météorisme abdominal, la constipation et le retard d’émission du méconium. L‘abdomen sans préparation et le lavement baryté ont permis de suspecter le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme recto-sigmoïdienne dans 83,7% des cas. L’étude histologique était concluante dans 14.3% des cas.
81.6% des patients ont bénéficié d’un nursing et 65.3% des patients ont été colostomisés.
Trente de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont été compliqués en post opératoire et dix-neuf ont été opérés selon la technique de l’abaissement transanal selon Soave en un seul temps, dont l‘évolution était sans complications post-opératoires ce qui est en faveur de cette technique.
Aucun cas de décès n'a été enregistré dans notre série.
L’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et une collaboration d’une équipe multidisciplinaire faisant intervenir à la fois les chirurgiens, les pédiatres, les réanimateurs et les anatomopathologistes.
Numéro (Pour les thèses) : M1692019 Président de jury : ABDEHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : CHAT.L EVALUATION DE LA PLACE DE L’ABAISSEMENT TRANSANAL DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG. [thèse] / EL GAOUCH Soufiane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Hirschsprung Chirurgie Abaissement transanal Enfant Résumé : La maladie de Hirschsprung est une anomalie congénitale caractérisée par l’absence de cellules ganglionnaires au niveau d’une partie plus ou moins importante du tube digestif.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la place de l’abaissement transanal dans la prise en charge de cette maladie à travers une étude rétrospective, concernant 49 patients, colligés au service de Chirurgie Pédiatrique « A » de l‘Hôpital d‘Enfants de Rabat durant la période 2000-2018.
Notre série se composait de 49 patients avec une nette prédominance masculine à 85.7%. La symptomatologie clinique était dominée par le météorisme abdominal, la constipation et le retard d’émission du méconium. L‘abdomen sans préparation et le lavement baryté ont permis de suspecter le diagnostic et de déterminer la forme anatomique qui est la forme recto-sigmoïdienne dans 83,7% des cas. L’étude histologique était concluante dans 14.3% des cas.
81.6% des patients ont bénéficié d’un nursing et 65.3% des patients ont été colostomisés.
Trente de nos malades ont été opérés selon la technique de Duhamel, 70% ont été compliqués en post opératoire et dix-neuf ont été opérés selon la technique de l’abaissement transanal selon Soave en un seul temps, dont l‘évolution était sans complications post-opératoires ce qui est en faveur de cette technique.
Aucun cas de décès n'a été enregistré dans notre série.
L’amélioration du pronostic de cette maladie exige un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et une collaboration d’une équipe multidisciplinaire faisant intervenir à la fois les chirurgiens, les pédiatres, les réanimateurs et les anatomopathologistes.
Numéro (Pour les thèses) : M1692019 Président de jury : ABDEHAK.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Juge : CHAT.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1692019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1692019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1692019URL
Titre : Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane KHALIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Président de jury : KHATTAB.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. [thèse] / Soufiane KHALIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Pour les thèses) : M0852018 Président de jury : KHATTAB.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0852018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0852018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0852018URL
Titre : Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : ALIOUI Mohamed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : événements indésirables chirurgie risque sécurité des soins. Résumé : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité importante. Les patients de chirurgie sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence, la nature, et la gravité des événements indésirables, estimer leurs part évitable, déduire les différents facteurs causaux et prédictifs, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, sur une durée de 23 mois, de Janvier 2014 au Novembre 2015. Ont été inclus les patients ayant présenté, au cours d’une intervention chirurgicale programmée ou en période postopératoire, un EI à l’origine de leur hospitalisation en réanimation.
Durant l’étude, 73 patients ont présenté des EI graves pour lesquels ont été admis en réanimation. L’incidence globale des EI était de 0,4%. Dont 40 étaient considérés comme EIG évitables soit 54,5%. La chirurgie viscérale était la plus pourvoyeuse des EI avec 35 soit 47,9% suivie de la traumatologie orthopédique avec 20 EI soit 27,3%. Les EI de type circulatoire étaient dominants avec un taux de 57,6% suivis de ceux de type respiratoire 30,1%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 13,6%.
Cette étude nous a fourni de précieux renseignements sur nos normes de pratique péri- opératoire. Cela va nous permettre de mettre en œuvre des changements dans notre pratique et continuer à évaluer l’impact de ces changements grâce à d’autres études.
Numéro (Pour les thèses) : M3282015 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Juge : EL KORAICHI.A Juge : BEKKALI.H Les événements indésirables graves d’une chirurgie programmée nécessitant l’hospitalisation en réanimation. [thèse] / ALIOUI Mohamed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : événements indésirables chirurgie risque sécurité des soins. Résumé : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité importante. Les patients de chirurgie sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence, la nature, et la gravité des événements indésirables, estimer leurs part évitable, déduire les différents facteurs causaux et prédictifs, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, sur une durée de 23 mois, de Janvier 2014 au Novembre 2015. Ont été inclus les patients ayant présenté, au cours d’une intervention chirurgicale programmée ou en période postopératoire, un EI à l’origine de leur hospitalisation en réanimation.
Durant l’étude, 73 patients ont présenté des EI graves pour lesquels ont été admis en réanimation. L’incidence globale des EI était de 0,4%. Dont 40 étaient considérés comme EIG évitables soit 54,5%. La chirurgie viscérale était la plus pourvoyeuse des EI avec 35 soit 47,9% suivie de la traumatologie orthopédique avec 20 EI soit 27,3%. Les EI de type circulatoire étaient dominants avec un taux de 57,6% suivis de ceux de type respiratoire 30,1%.
Les conséquences de ces événements indésirables étaient de gravité variable, avec un taux de mortalité directement ou indirectement attribuable aux alentours de 13,6%.
Cette étude nous a fourni de précieux renseignements sur nos normes de pratique péri- opératoire. Cela va nous permettre de mettre en œuvre des changements dans notre pratique et continuer à évaluer l’impact de ces changements grâce à d’autres études.
Numéro (Pour les thèses) : M3282015 Président de jury : BAITE.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABOU ELALAA.K Juge : EL KORAICHI.A Juge : BEKKALI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M3282015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA SADAK, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. Résumé : L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1082012 Président de jury : CHAD.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : MEDARHRI.J ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / NOUZHA SADAK, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. Résumé : L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
Numéro (Pour les thèses) : M1082012 Président de jury : CHAD.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : TAGHY.A Juge : MEDARHRI.J Réservation
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Titre : EVOLUTION DES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS : A PROPOS DE 59 CAS Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF DIALMY, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE HUMERUS EXTREMITE SUPERIEURE EVOLUTION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus relèvent dans 80 % des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement.
Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat.
Notre travail a visé essentiellement l'étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l'estimation de leur évolution compte tenu de l'âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant.
Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois.
Il s'agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l'âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine: 61 % d'hommes contre 39% de femmes.
L'évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes:
• Complications précoces:
- 3 % d'atteintes du plexus brachial.
• Complications tardives:
- 6 % de cals vicieux.
- 6 % de raideur articulaire.
- 3 % de pseudarthrose.
Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient:
- Excellents dans 15,5 % des cas.
- Bons dans 47 % des cas.
- Moyens dans 25 % des cas.
-Mauvais dans 12.5 % des cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1182010 Président de jury : MOHAMED HERMAS Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABBASSI EVOLUTION DES FRACTURES DE L’EXTREMITE SUPERIEURE DE L’HUMERUS : A PROPOS DE 59 CAS [thèse] / YOUSSEF DIALMY, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE HUMERUS EXTREMITE SUPERIEURE EVOLUTION CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus relèvent dans 80 % des cas du traitement orthopédique, le traitement chirurgical constitue une bonne indication dans les fractures à grand déplacement.
Nous rapportons dans ce travail rétrospectif, une série de 59 cas de fractures de l'extrémité supérieure de l'humérus dont 39 traitées chirurgicalement entre le mois de janvier 2005 et le mois de décembre 2009 au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat.
Notre travail a visé essentiellement l'étude du profil épidémiologique et anatomopathologique de ce type de fracture, ainsi que l'estimation de leur évolution compte tenu de l'âge, du type anatomopathologique, la méthode thérapeutique adoptée, la survenue de complications, et des résultats fonctionnels de ces fractures évalués par le score de Constant.
Les résultats de notre étude ont été analysés chez 32 patients revus avec un recul moyen de 30 mois.
Il s'agissait de sujets âgés entre 14 et 81 ans, l'âge moyen était de 47 ans, avec une nette prédominance masculine: 61 % d'hommes contre 39% de femmes.
L'évolution était favorable dans la majorité des cas avec une récupération anatomique et fonctionnelle très satisfaisante chez 76% de nos patients, cependant on a noté les complications suivantes:
• Complications précoces:
- 3 % d'atteintes du plexus brachial.
• Complications tardives:
- 6 % de cals vicieux.
- 6 % de raideur articulaire.
- 3 % de pseudarthrose.
Les résultats fonctionnels évalués par le score de Constant étaient:
- Excellents dans 15,5 % des cas.
- Bons dans 47 % des cas.
- Moyens dans 25 % des cas.
-Mauvais dans 12.5 % des cas.
Numéro (Pour les thèses) : M1182010 Président de jury : MOHAMED HERMAS Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABBASSI Réservation
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Titre : L'EVOLUTION DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT DANS LE DOMAINE DE LA CHIRURGIE DEPUIS SA CREATION JUSQU A L'ANNEE 2008 Type de document : thèse Auteurs : AMAL BOUSSOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PUBLICATIONS FACULTE DE MEDECINE DE RABAT CHIRURGIE EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La recherche scientifique est un moteur fondamental pour le déveleppement économique et social,c'est l'une des missions essentielles de toute faculté de médecine.
Notre travail est rétrospectif . Son but est d'approcher la recherche scientifique de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat dans le domaine de la chirurgie à travers les articles publiés dans les revues médicales .Il s' agit d'articles indexés par scopus publiés depuis la création de la faculté jusqu à l année 2008.Les résultats sont comme suit:
-Le nombre total des articles est 1097 dont 908 en français et 189 en anglais:
Etudes de cas:541,articles originaux:526,revues de littératures:30 articles.
-La revue qui contient le plus grand nombre de publications(69) est "annales d'urologie".
-Environ la moitié des articles publiés reviennent à trois disciplines:La chirurgie viscérale ,la neurochirurgie et l'urologie.
-La production scientifique en terme d'articles est de :
-184 articles en neurochirurgie meme si le nombre de professeur de neurochirurgie ne constitue que 5,48 % des enseignants de chirurgie.
-157 articles en urologie sachant que les urologues représentent 9,28% du nombre total des enseignants de chirurgie.
-217 articles en chirurgie viscérale sachant que les chirurgiens viscéralistes constituent 21,94% du nombre total des professeurs de chirurgie.
-Le nombre total des articles publiés dans toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière croissante au cours des années.
-Le coefficient article professeur pour toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière oscillante au cours des années.
-De 1997 à 2007,l'egypte occupe la première place en matière de publications de la chirurgie viscérale et la gynécologie-obstétrique par rapport au maroc, à l’algérie et à la tunisie.
-Concernant les publications en urologie,le maroc a dépassé l'egypte en 1998 et de l'an 2000 à 2003.Après 2003,le nombre de publications au maroc en urologie a connu une grande baisse .
En conclusion,on peut dire que malgré leurs occupations chirurgicales prenantes, les enseignants de chirurgie accordent beaucoup d'interêt aux activités de recherche avec environ 80 articles publiés en 2008.
Numéro (Pour les thèses) : M2292009 Président de jury : MOHAMED AHALLAT Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RDOUANE ABOUQUAL Juge : AHMED ANDALOUSSI IBN ATTYA L'EVOLUTION DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE A LA FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE RABAT DANS LE DOMAINE DE LA CHIRURGIE DEPUIS SA CREATION JUSQU A L'ANNEE 2008 [thèse] / AMAL BOUSSOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PUBLICATIONS FACULTE DE MEDECINE DE RABAT CHIRURGIE EVOLUTION. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La recherche scientifique est un moteur fondamental pour le déveleppement économique et social,c'est l'une des missions essentielles de toute faculté de médecine.
Notre travail est rétrospectif . Son but est d'approcher la recherche scientifique de la faculté de médecine et de pharmacie de rabat dans le domaine de la chirurgie à travers les articles publiés dans les revues médicales .Il s' agit d'articles indexés par scopus publiés depuis la création de la faculté jusqu à l année 2008.Les résultats sont comme suit:
-Le nombre total des articles est 1097 dont 908 en français et 189 en anglais:
Etudes de cas:541,articles originaux:526,revues de littératures:30 articles.
-La revue qui contient le plus grand nombre de publications(69) est "annales d'urologie".
-Environ la moitié des articles publiés reviennent à trois disciplines:La chirurgie viscérale ,la neurochirurgie et l'urologie.
-La production scientifique en terme d'articles est de :
-184 articles en neurochirurgie meme si le nombre de professeur de neurochirurgie ne constitue que 5,48 % des enseignants de chirurgie.
-157 articles en urologie sachant que les urologues représentent 9,28% du nombre total des enseignants de chirurgie.
-217 articles en chirurgie viscérale sachant que les chirurgiens viscéralistes constituent 21,94% du nombre total des professeurs de chirurgie.
-Le nombre total des articles publiés dans toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière croissante au cours des années.
-Le coefficient article professeur pour toutes les spécialités chirurgicales évolue d'une manière oscillante au cours des années.
-De 1997 à 2007,l'egypte occupe la première place en matière de publications de la chirurgie viscérale et la gynécologie-obstétrique par rapport au maroc, à l’algérie et à la tunisie.
-Concernant les publications en urologie,le maroc a dépassé l'egypte en 1998 et de l'an 2000 à 2003.Après 2003,le nombre de publications au maroc en urologie a connu une grande baisse .
En conclusion,on peut dire que malgré leurs occupations chirurgicales prenantes, les enseignants de chirurgie accordent beaucoup d'interêt aux activités de recherche avec environ 80 articles publiés en 2008.
Numéro (Pour les thèses) : M2292009 Président de jury : MOHAMED AHALLAT Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RDOUANE ABOUQUAL Juge : AHMED ANDALOUSSI IBN ATTYA Réservation
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Titre : EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE Type de document : thèse Auteurs : ELOUAHLI NAJOUA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0542012 Président de jury : SABAH AMRANI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE [thèse] / ELOUAHLI NAJOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE Résumé : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Pour les thèses) : M0542012 Président de jury : SABAH AMRANI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : EXERESE CHIRURGICALE DANS LE CANCER DU COLON Type de document : thèse Auteurs : BOUASSEL MAHACINE, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU COLON CHIRURGIE EVOLUTION Numéro (Pour les thèses) : M3422006 Président de jury : CHAD BOUZIANE Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR SAID EXERESE CHIRURGICALE DANS LE CANCER DU COLON [thèse] / BOUASSEL MAHACINE, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU COLON CHIRURGIE EVOLUTION Numéro (Pour les thèses) : M3422006 Président de jury : CHAD BOUZIANE Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR SAID Réservation
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Titre : Les facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée : place en chirurgie. A propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Soumaya HAMICH, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Chirurgie Facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée Résumé : Grâce à l’avènement des facteurs anti-hémophiliques, la chirurgie est devenue possible chez les patients hémophiles. Ces FAH sont en continuelle évolution, les derniers conçus et ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché sont les FAH à demi-vie prolongée.
Objectifs :
Démontrer et documenter l’efficacité des facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée en chirurgie.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons dans ce travail le résultat d’une étude prospective menée au Centre de Traitement de l’Hémophilie de Rabat sur 5 cas hémophiles suivis au sein de la formation, ayant eu une chirurgie sous couverture de facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée pendant une période s’étalant de Mai 2016 à Février 2017.
Résultats :
Sur les 5 patients de l’étude, 3 avaient une hémophilie A et 2 une hémophilie B. Leur âge était compris de 04 à 26 ans. 2 parmi eux ont eu une chirurgie orthopédique, et les 3 autres une circoncision, dont une associée à une cure d’une hernie inguino-scrotale.
Pour les patients hémophiles A, la dose préopératoire moyenne de FAH à DVP était de 37 UI/Kg.
La dose totale de facteur a varié de 9000 UI (pour les circoncisions) à 36900 UI pour la prothèse de hanche.
Pour les patients hémophiles B, la dose préopératoire moyenne était de 63 UI/Kg. La dose totale de facteur a varié de 8000 UI (circoncision) à 60000 UI.
La qualité de l’hémostase a été jugée bonne à excellente, et la durée d’hospitalisation a été de 1 à 7 jours.
Conclusion :
Les FAH à DVP étaient très bien tolérés et ont montré une excellente efficacité dans la gestion péri-opératoire des patients hémophile
Numéro (Pour les thèses) : M1002018 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAYBI.F Juge : DOUGHMI.K Juge : KILI.A Les facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée : place en chirurgie. A propos de 5 cas. [thèse] / Soumaya HAMICH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Chirurgie Facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée Résumé : Grâce à l’avènement des facteurs anti-hémophiliques, la chirurgie est devenue possible chez les patients hémophiles. Ces FAH sont en continuelle évolution, les derniers conçus et ayant obtenu l’autorisation de mise sur le marché sont les FAH à demi-vie prolongée.
Objectifs :
Démontrer et documenter l’efficacité des facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée en chirurgie.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons dans ce travail le résultat d’une étude prospective menée au Centre de Traitement de l’Hémophilie de Rabat sur 5 cas hémophiles suivis au sein de la formation, ayant eu une chirurgie sous couverture de facteurs anti-hémophiliques à demi-vie prolongée pendant une période s’étalant de Mai 2016 à Février 2017.
Résultats :
Sur les 5 patients de l’étude, 3 avaient une hémophilie A et 2 une hémophilie B. Leur âge était compris de 04 à 26 ans. 2 parmi eux ont eu une chirurgie orthopédique, et les 3 autres une circoncision, dont une associée à une cure d’une hernie inguino-scrotale.
Pour les patients hémophiles A, la dose préopératoire moyenne de FAH à DVP était de 37 UI/Kg.
La dose totale de facteur a varié de 9000 UI (pour les circoncisions) à 36900 UI pour la prothèse de hanche.
Pour les patients hémophiles B, la dose préopératoire moyenne était de 63 UI/Kg. La dose totale de facteur a varié de 8000 UI (circoncision) à 60000 UI.
La qualité de l’hémostase a été jugée bonne à excellente, et la durée d’hospitalisation a été de 1 à 7 jours.
Conclusion :
Les FAH à DVP étaient très bien tolérés et ont montré une excellente efficacité dans la gestion péri-opératoire des patients hémophile
Numéro (Pour les thèses) : M1002018 Président de jury : ABOUQAL.R Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL KHORASSANI.M Juge : ETTAYBI.F Juge : DOUGHMI.K Juge : KILI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1002018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1002018URL
Titre : FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL ABBASSI SARAH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Pour les thèses) : M0112012 Président de jury : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). [thèse] / EL ABBASSI SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Pour les thèses) : M0112012 Président de jury : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR Réservation
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Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : texte imprimé Auteurs : ETOTSIE MAX, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Pour les thèses) : M2062012 Président de jury : CHAGAR.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) [texte imprimé] / ETOTSIE MAX, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Pour les thèses) : M2062012 Président de jury : CHAGAR.B Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D Réservation
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Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Pour les thèses) : M2332009 Président de jury : LAHSEN SAFI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / Taha TOUHAMI ALAMI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FASCIITE CHIRURGIE GREFFE URGENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est intimement lié à la précocité de la prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 5ans (2004-2009) portant sur une série de 9 patients admis pour fasciite nécrosante des membres au service de traumatologie - orthopédique de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 34 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 77,7%., une légère prédominance du membre inferieur par rapport au membre supérieur et les manifestations d’ordre systémique ont été observées chez 88% des patients
La thérapeutique repose en premier lieu sur la chirurgie d’excision, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie ayant été dans cette étude les interventions les plus pratiquées libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques, ainsi qu’une oxygénothérapie hyperbare qui n’a été conduite que chez 3 patients. Cela dit, la variation des prescriptions dans ce travail impose dans le futur le recours à un schéma codifié et homogène.
Enfin, la mortalité dépend de la précocité de la prise en charge thérapeutique qui semble tout a fait satisfaisante chez la majorité de nos patients, expliquant ainsi le taux bas de mortalité qui est à l’ordre de 11% ; alors que la littérature rapporte des chiffres entre 25% et 50%
Numéro (Pour les thèses) : M2332009 Président de jury : LAHSEN SAFI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : HAFED MABROUK Juge : AZIZ ZENTAR Réservation
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Titre : FENTES LABIALES : à propos d’une étude rétrospective de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : MAHA OUDRHIRI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente labiale malformation chirurgie Résumé : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 50 cas de fentes labiales enregistrés au cours de la période allant d’avril 2012 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 10 mois avec une prédominance masculine (n= 29, 58%). Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (n= 36, 72%). Nous avons enregistré 22% (n=11) des cas de consanguinité dont 20% de premier degré et 2% de deuxième degré.
La fréquence des fentes du palais primaire est de 58% (n=29), les variétés unilatérales sont plus fréquentes (n= 38, 76%) , le côté gauche est plus concerné ( n= 28, 73 ,6%).
Les malformations associées ont été retrouvées dans 60 % des cas , C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (15/48), d’autres techniques sont réalisées : Tennisson (9/48), Manchester (11/48), Technique combinée (Tennisson + Millard)(12/48) , Fisher (1/48).
Les résultats étaient satisfaisants dans 81% . Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Pour les thèses) : M0112016 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : ETTAIR.S Juge : FEJJAL.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H FENTES LABIALES : à propos d’une étude rétrospective de 50 cas [thèse] / MAHA OUDRHIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fente labiale malformation chirurgie Résumé : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 50 cas de fentes labiales enregistrés au cours de la période allant d’avril 2012 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 10 mois avec une prédominance masculine (n= 29, 58%). Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (n= 36, 72%). Nous avons enregistré 22% (n=11) des cas de consanguinité dont 20% de premier degré et 2% de deuxième degré.
La fréquence des fentes du palais primaire est de 58% (n=29), les variétés unilatérales sont plus fréquentes (n= 38, 76%) , le côté gauche est plus concerné ( n= 28, 73 ,6%).
Les malformations associées ont été retrouvées dans 60 % des cas , C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (15/48), d’autres techniques sont réalisées : Tennisson (9/48), Manchester (11/48), Technique combinée (Tennisson + Millard)(12/48) , Fisher (1/48).
Les résultats étaient satisfaisants dans 81% . Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Pour les thèses) : M0112016 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : ETTAIR.S Juge : FEJJAL.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M00112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : FENTES PALATINES : à propos d’une étude rétrospective de 51 cas Type de document : thèse Auteurs : Imane Yakhlef, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : fente palatine malformation chirurgie séquelles Résumé :
La fente labio-palatine reste la malformation faciale la plus fréquente et ses conséquences esthétiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales sont très importants.
Il sʼagitdʼune étude rétrospective à propos de 51 patients, porteurs de fente palatine ou labio-palatine, colligés sur 5 ans (2010-2014) au service des urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Lʼâge moyen au moment de l’intervention était de 20.5 mois et le sex-ratio 1,37. Une malformation associée a été notée dans 52% des cas. Un rejet de lait par le nez a été retrouvé dans 39.2 % des cas et une broncho-pneumopathie à répétition dans 14 % des cas.
Il s’agissait d’une fente labio-palatine dans 33.3 % des cas, de fente vélaire dans 19.6% et de fente vélo-palatine dans 47.05 % des cas répartis comme suit : 25.5% de fente vélo-palatine incomplète et 21.56% de fente vélo-palatine complète.
La réparation chirurgicale a été la règle chez tous nos malades, avec fermeture anatomique plan par plan de la fente.
Les suites opératoires étaient simples chez la majorité de nos malades.
Les malades ont été adressés en consultation d’orthophonie et d’orthodontie pour complément de traitement.
L’évolution était bonne chez la majorité de nos patients, sauf pour 3 cas où une fistule a été notée. Ces trois malades ont été repris avec succès.
La prise en charge des fentes vélo palatines doit être pluridisciplinaire pour assurer une meilleure réhabilitation fonctionnelle et esthétique de l´enfant et minimiser les séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M1502015 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : RATBI.I Juge : ERRAJI.M FENTES PALATINES : à propos d’une étude rétrospective de 51 cas [thèse] / Imane Yakhlef, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fente palatine malformation chirurgie séquelles Résumé :
La fente labio-palatine reste la malformation faciale la plus fréquente et ses conséquences esthétiques, fonctionnelles, psychologiques et sociales sont très importants.
Il sʼagitdʼune étude rétrospective à propos de 51 patients, porteurs de fente palatine ou labio-palatine, colligés sur 5 ans (2010-2014) au service des urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Lʼâge moyen au moment de l’intervention était de 20.5 mois et le sex-ratio 1,37. Une malformation associée a été notée dans 52% des cas. Un rejet de lait par le nez a été retrouvé dans 39.2 % des cas et une broncho-pneumopathie à répétition dans 14 % des cas.
Il s’agissait d’une fente labio-palatine dans 33.3 % des cas, de fente vélaire dans 19.6% et de fente vélo-palatine dans 47.05 % des cas répartis comme suit : 25.5% de fente vélo-palatine incomplète et 21.56% de fente vélo-palatine complète.
La réparation chirurgicale a été la règle chez tous nos malades, avec fermeture anatomique plan par plan de la fente.
Les suites opératoires étaient simples chez la majorité de nos malades.
Les malades ont été adressés en consultation d’orthophonie et d’orthodontie pour complément de traitement.
L’évolution était bonne chez la majorité de nos patients, sauf pour 3 cas où une fistule a été notée. Ces trois malades ont été repris avec succès.
La prise en charge des fentes vélo palatines doit être pluridisciplinaire pour assurer une meilleure réhabilitation fonctionnelle et esthétique de l´enfant et minimiser les séquelles.
Numéro (Pour les thèses) : M1502015 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : RATBI.I Juge : ERRAJI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1502015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1502015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : LES FIBROMES NASOPHARAYNGIENS DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENNANI SMIRES YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fibrome nasopharyngien Tumeur vasculaire Epistaxis Endoscopie nasale Embolisation Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF :
Le fibrome nasopharyngien, angiofibrome ou fibrome juvénile nasopharyngien est une tumeur bénigne rare, très vascularisée et très expansive. Il peut se présenter sous une forme médiane et compacte de traitement chirurgical simple ou sous forme racémeuse et pédiculée qui, par ses expansions vers la fosse infra temporale et la base du crâne pose des problèmes d’exérèse.
MATERIELS ET METHODES :
Pour illustrer les difficultés thérapeutiques rencontrées, nous avons sélectionné trois cas de fibrome nasopharyngien diagnostiqués entre 2004-2008 au service d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Rabat où les difficultés de prise en charge étaient au premier plan, de part leur caractère récidivant et résiduel.
RESULTATS :
Les trois patients retenus pour cette étude sont tous de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 17 ans. Les motifs de consultation pour ces trois cas sont classiques ; obstruction nasale permanente uni puis bilatérale et épistaxis abondantes et récidivantes. Nous avons réalisé chez chacun de ces adolescents une endoscopie nasale au tube rigide qui a permis de suspecter fortement le fibrome nasopharyngien motivant un bilan radiologique fait autant que faire se peut d’un scanner sans et avec injection de produit de contraste, et d’une angio-IRM (imagerie par résonance magnétique).
Cela a permis de souligner les difficultés à venir. Nos trois cas ont eu droit à une artériographie avec embolisation préopératoire et un geste chirurgical par voie oto-rhino-laryngologique stricte. Dans un cas l’évolution à court terme est favorable, un deuxième cas a connu deux récidives. Dans le troisième cas, un résidu tumoral n’a pu être extirpé. Seul ce dernier cas a bénéficié d’une radiothérapie complémentaire.
CONCLUSION :
Même si l’apport de l’artériographie avec embolisation a révolutionné la prise en charge chirurgicale des patients atteints de fibrome nasopharyngien, il n’en demeure pas moins que dans certains cas les extensions de cette tumeur peuvent poser des problèmes d’exérèse par voie oto-rhino-laryngologique stricte, voire imposer une radiothérapie complémentaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1582008 Président de jury : KZADRI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ESSAKALI HOUSSYNI LAILA Juge : BOULAADAS MALIK Juge : EL AYOUBI MOHAMED LES FIBROMES NASOPHARAYNGIENS DIFFICULTES THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / BENNANI SMIRES YOUSSEF, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fibrome nasopharyngien Tumeur vasculaire Epistaxis Endoscopie nasale Embolisation Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : OBJECTIF :
Le fibrome nasopharyngien, angiofibrome ou fibrome juvénile nasopharyngien est une tumeur bénigne rare, très vascularisée et très expansive. Il peut se présenter sous une forme médiane et compacte de traitement chirurgical simple ou sous forme racémeuse et pédiculée qui, par ses expansions vers la fosse infra temporale et la base du crâne pose des problèmes d’exérèse.
MATERIELS ET METHODES :
Pour illustrer les difficultés thérapeutiques rencontrées, nous avons sélectionné trois cas de fibrome nasopharyngien diagnostiqués entre 2004-2008 au service d’oto-rhino-laryngologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU de Rabat où les difficultés de prise en charge étaient au premier plan, de part leur caractère récidivant et résiduel.
RESULTATS :
Les trois patients retenus pour cette étude sont tous de sexe masculin avec une moyenne d’âge de 17 ans. Les motifs de consultation pour ces trois cas sont classiques ; obstruction nasale permanente uni puis bilatérale et épistaxis abondantes et récidivantes. Nous avons réalisé chez chacun de ces adolescents une endoscopie nasale au tube rigide qui a permis de suspecter fortement le fibrome nasopharyngien motivant un bilan radiologique fait autant que faire se peut d’un scanner sans et avec injection de produit de contraste, et d’une angio-IRM (imagerie par résonance magnétique).
Cela a permis de souligner les difficultés à venir. Nos trois cas ont eu droit à une artériographie avec embolisation préopératoire et un geste chirurgical par voie oto-rhino-laryngologique stricte. Dans un cas l’évolution à court terme est favorable, un deuxième cas a connu deux récidives. Dans le troisième cas, un résidu tumoral n’a pu être extirpé. Seul ce dernier cas a bénéficié d’une radiothérapie complémentaire.
CONCLUSION :
Même si l’apport de l’artériographie avec embolisation a révolutionné la prise en charge chirurgicale des patients atteints de fibrome nasopharyngien, il n’en demeure pas moins que dans certains cas les extensions de cette tumeur peuvent poser des problèmes d’exérèse par voie oto-rhino-laryngologique stricte, voire imposer une radiothérapie complémentaire.
Numéro (Pour les thèses) : M1582008 Président de jury : KZADRI MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ESSAKALI HOUSSYNI LAILA Juge : BOULAADAS MALIK Juge : EL AYOUBI MOHAMED Réservation
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Titre : fracture de la patella Type de document : thèse Auteurs : ELHALOUI Mehdi, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : patella fractures chirurgie Résumé : Les fractures de la patella sont des fractures articulaires graves, puisqu’elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou, La fréquence est de 0,5 à 1,7% de l’ensemble des fractures du squelette.
Notre but est d’étudier l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique ainsi que le devenir de 25 cas de fractures de la patella traitées au sein du service de traumatologie orthopédique II de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 6 ans de janvier 2011 à décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 34 ans avec une prédominance masculine (60%), les accidents domestiques étaient l’étiologie la plus fréquente dans notre étude (76%) suivie par les accidents de la voie publique (34%). Pour l’étude anatomopathologique nous avons adopté la classification de la SOFCOT ou on a retrouvé 60% de fractures de type II ,32% de fractures de type III et 8% de fractures de type VI. L’ouverture cutanée a été retrouvée dans 8% des cas. Tous nos patients ont été opérés, La technique d’ostéosynthèse la plus utilisée dans notre étude était l’embrochage-haubanage, réalisé dans 60% des cas suivi du cerclage dans 20% des cas.
L’analyse des résultats fonctionnels était basée sur l’échelle de cotation de BOSMAN avec des résultats excellents dans 44%, bons dans 40% et mauvais dans 16% des cas .
Il en découle de notre travail que la complexité des fractures, le type d’ostéosynthèse, l’absence de vérification digitale de la réduction des fractures et la mauvaise pratique de la rééducation étaient les principaux facteurs qui rendent fâcheux le pronostic fonctionnel de ces fractures.
Numéro (Pour les thèses) : M3062017 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.S Juge : TANANE.M Juge : BENCHABBA.D Juge : DENDANE.M.A fracture de la patella [thèse] / ELHALOUI Mehdi, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : patella fractures chirurgie Résumé : Les fractures de la patella sont des fractures articulaires graves, puisqu’elles peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du genou, La fréquence est de 0,5 à 1,7% de l’ensemble des fractures du squelette.
Notre but est d’étudier l’aspect épidémiologique, clinique, thérapeutique ainsi que le devenir de 25 cas de fractures de la patella traitées au sein du service de traumatologie orthopédique II de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 6 ans de janvier 2011 à décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients était de 34 ans avec une prédominance masculine (60%), les accidents domestiques étaient l’étiologie la plus fréquente dans notre étude (76%) suivie par les accidents de la voie publique (34%). Pour l’étude anatomopathologique nous avons adopté la classification de la SOFCOT ou on a retrouvé 60% de fractures de type II ,32% de fractures de type III et 8% de fractures de type VI. L’ouverture cutanée a été retrouvée dans 8% des cas. Tous nos patients ont été opérés, La technique d’ostéosynthèse la plus utilisée dans notre étude était l’embrochage-haubanage, réalisé dans 60% des cas suivi du cerclage dans 20% des cas.
L’analyse des résultats fonctionnels était basée sur l’échelle de cotation de BOSMAN avec des résultats excellents dans 44%, bons dans 40% et mauvais dans 16% des cas .
Il en découle de notre travail que la complexité des fractures, le type d’ostéosynthèse, l’absence de vérification digitale de la réduction des fractures et la mauvaise pratique de la rééducation étaient les principaux facteurs qui rendent fâcheux le pronostic fonctionnel de ces fractures.
Numéro (Pour les thèses) : M3062017 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.S Juge : TANANE.M Juge : BENCHABBA.D Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3062017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3062017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible 
Titre : LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane TRIZI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle Fracture Classification Chirurgie Orthopédie Résumé : Le présent travail comporte une étude rétrospective d’une série de 16 cas colligés dans le service de traumatologie et orthopédie I au sein de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, sur une durée de 5 ans.
L’âge moyen dans notre étude était de 44 ans avec une prédominance masculine, la majorité des fractures étaient dues à un accident de la voie publique (75%). Le côté gauche était le plus atteint. Les fractures élémentaires étaient les plus représentées (75%) (notamment les fractures de la paroi postérieure).9 patients ont été traités orthopédiquement tandis que 7 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la seule utilisée. Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats fonctionnels selon la classification de Postel Merle Aubigné étaient satisfaisants dans 62% des cas et non satisfaisants dans 38% des cas. Les complications tardives étaient marquées par la coxarthrose (12,50%) et la nécrose de la tête fémorale (6,25%).
Enfin, les fractures du cotyle sont des fractures graves dont pronostic reste imprévisible, et dont l’évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.Numéro (Pour les thèses) : M3672018 Président de jury : KHARMAZ.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.A Juge : ZINE.A LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Imane TRIZI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cotyle Fracture Classification Chirurgie Orthopédie Résumé : Le présent travail comporte une étude rétrospective d’une série de 16 cas colligés dans le service de traumatologie et orthopédie I au sein de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, sur une durée de 5 ans.
L’âge moyen dans notre étude était de 44 ans avec une prédominance masculine, la majorité des fractures étaient dues à un accident de la voie publique (75%). Le côté gauche était le plus atteint. Les fractures élémentaires étaient les plus représentées (75%) (notamment les fractures de la paroi postérieure).9 patients ont été traités orthopédiquement tandis que 7 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la seule utilisée. Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats fonctionnels selon la classification de Postel Merle Aubigné étaient satisfaisants dans 62% des cas et non satisfaisants dans 38% des cas. Les complications tardives étaient marquées par la coxarthrose (12,50%) et la nécrose de la tête fémorale (6,25%).
Enfin, les fractures du cotyle sont des fractures graves dont pronostic reste imprévisible, et dont l’évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate.Numéro (Pour les thèses) : M3672018 Président de jury : KHARMAZ.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.A Juge : ZINE.A Réservation
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Titre : Les fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant à propos de 50 cas - Expérience du CHP de Témara Type de document : thèse Auteurs : Samia BENNACEUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : fracture des 2 os de l’avant-bras chirurgie orthopédie ECMES embrochage intra focal de Kapandji Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant . Elles sont bénignes mais en l’absence d’un traitement adéquat, elles peuvent compromettre le pronostic fonctionnel du membre supérieur .
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 dossiers colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier périphérique de Témara sur une période de trois ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2016.
L’objectif de notre étude était de présenter l’expérience du CHP de Témara dans la prise en charge de ces fractures et de dégager les indications thérapeutiques et leur pronostic .
Toutes les fractures étaient déplacées, le sexe masculin était le plus souvent touchés (84%), avec un âge moyen de 8 ans.
Le traitement était orthopédique par une réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation plâtrée (54%), ou chirurgical (46%) et consistait en un embrochage centromédullaire élastique stable et une ostéosynthèse par plaque vissée pour les fractures diaphysaires, un embrochage intra focal selon KAPANDJI pour les fractures métaphysaires .
Les indications du traitement chirurgical étaient : l’instabilité initiale, déplacement important, l’irréductibilité, le déplacement secondaire et l’âge .
Les résultats était satisfaisants dans 64,5% de cas pour les patients ayant bénéficié d’un traitement orthopédique, et 91,3% de cas pour les patients traités par chirurgie .
Numéro (Pour les thèses) : M0882018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Les fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant à propos de 50 cas - Expérience du CHP de Témara [thèse] / Samia BENNACEUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fracture des 2 os de l’avant-bras chirurgie orthopédie ECMES embrochage intra focal de Kapandji Résumé : Les fractures des deux os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant . Elles sont bénignes mais en l’absence d’un traitement adéquat, elles peuvent compromettre le pronostic fonctionnel du membre supérieur .
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 dossiers colligés au service de chirurgie pédiatrique du centre hospitalier périphérique de Témara sur une période de trois ans allant de Janvier 2014 à Décembre 2016.
L’objectif de notre étude était de présenter l’expérience du CHP de Témara dans la prise en charge de ces fractures et de dégager les indications thérapeutiques et leur pronostic .
Toutes les fractures étaient déplacées, le sexe masculin était le plus souvent touchés (84%), avec un âge moyen de 8 ans.
Le traitement était orthopédique par une réduction sous anesthésie générale suivie d’une immobilisation plâtrée (54%), ou chirurgical (46%) et consistait en un embrochage centromédullaire élastique stable et une ostéosynthèse par plaque vissée pour les fractures diaphysaires, un embrochage intra focal selon KAPANDJI pour les fractures métaphysaires .
Les indications du traitement chirurgical étaient : l’instabilité initiale, déplacement important, l’irréductibilité, le déplacement secondaire et l’âge .
Les résultats était satisfaisants dans 64,5% de cas pour les patients ayant bénéficié d’un traitement orthopédique, et 91,3% de cas pour les patients traités par chirurgie .
Numéro (Pour les thèses) : M0882018 Président de jury : EL MADHI.T Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL MADHI.T Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL ALAMI FELLOUS.S.Z Réservation
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Titre : Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur. Type de document : thèse Auteurs : KHAYOUSSEF Mehdi, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Fémur distal Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 17 cas de fracture de l’EIF colligées au service de Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 6 ans de 2012 à 2017.
L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces fractures et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 45,64 ans, avec une prédominance masculine de 76,48% des cas. Une association lésionnelle a été retrouvée dans 47,05% des cas. Les AVP représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 58,82% des cas.
Les classifications de la SOFCOT et de NORDIN ont été adoptées. Les fractures sus et inter condyliennes simples de type IV étaient les plus observées dans 35,29% des cas.
Le traitement était chirurgical dans 100% des cas. Différentes méthodes d’ostéosynthèse ont été utilisées, la vis-plaque DCS dans 52,94% des cas, le vissage dans 41,17% des cas, l’enclouage centromédullaire rétrograde dans 17,64% des cas, l’exo-fixation dans 11,76% des cas et le brochage dans 5,88% des cas.
Tous les malades ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle postopératoire.
Lescomplications retrouvées :
 Raideur du genou dans 11,76% des cas.
 Pseudarthrose dans 5,88% des cas.
 Sepsis sur matériel d’ostéosynthèse dans 5,88% des cas.
 Cal vicieux dans 5,88% des cas.
Nos résultats étaient très bons dans 58,82% des cas, bons dans 23,52% des cas, et moyens dans 17,64% des cas selon les critères de la SOFCOT.
Le pronostic des fractures de l’EIF dépend de son type anatomopathologique et des lésions associées homolatérales.
La qualité du geste chirurgical et la précocité de la rééducation sont pourvoyeurs d’un résultat fonctionnel optimal.
Numéro (Pour les thèses) : M2842018 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.A.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A Les fractures de l’extrémité inférieure du fémur. [thèse] / KHAYOUSSEF Mehdi, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Fracture Fémur distal Chirurgie Résumé : Ce travail est une étude rétrospective de 17 cas de fracture de l’EIF colligées au service de Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 6 ans de 2012 à 2017.
L’objectif de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, anatomopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques de ces fractures et de les comparer à ceux de la littérature.
L’âge moyen de nos patients était de 45,64 ans, avec une prédominance masculine de 76,48% des cas. Une association lésionnelle a été retrouvée dans 47,05% des cas. Les AVP représentaient l’étiologie la plus fréquente dans 58,82% des cas.
Les classifications de la SOFCOT et de NORDIN ont été adoptées. Les fractures sus et inter condyliennes simples de type IV étaient les plus observées dans 35,29% des cas.
Le traitement était chirurgical dans 100% des cas. Différentes méthodes d’ostéosynthèse ont été utilisées, la vis-plaque DCS dans 52,94% des cas, le vissage dans 41,17% des cas, l’enclouage centromédullaire rétrograde dans 17,64% des cas, l’exo-fixation dans 11,76% des cas et le brochage dans 5,88% des cas.
Tous les malades ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle postopératoire.
Lescomplications retrouvées :
 Raideur du genou dans 11,76% des cas.
 Pseudarthrose dans 5,88% des cas.
 Sepsis sur matériel d’ostéosynthèse dans 5,88% des cas.
 Cal vicieux dans 5,88% des cas.
Nos résultats étaient très bons dans 58,82% des cas, bons dans 23,52% des cas, et moyens dans 17,64% des cas selon les critères de la SOFCOT.
Le pronostic des fractures de l’EIF dépend de son type anatomopathologique et des lésions associées homolatérales.
La qualité du geste chirurgical et la précocité de la rééducation sont pourvoyeurs d’un résultat fonctionnel optimal.
Numéro (Pour les thèses) : M2842018 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.A.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS Type de document : thèse Auteurs : EL KADDOURI HAYAT, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : RADIUS FRACTURE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2062007 Président de jury : LAZRAK KHALID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAZRAK KHALID Juge : BOUSSELMANE NABIL Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS [thèse] / EL KADDOURI HAYAT, Auteur . - 2007.
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Mots-clés : RADIUS FRACTURE CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2062007 Président de jury : LAZRAK KHALID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : LAZRAK KHALID Juge : BOUSSELMANE NABIL Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ Juge : JAAFAR ABDELOIHAB/ Réservation
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Titre : LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS A HUIT CENTRES HOSPITALIERS PERIPHERIQUES A PROPOS DE 241 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHDAD BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS POIGNET CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M2842006 Président de jury : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ISMAEL FARID LES FRACTURES DE L'EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS A HUIT CENTRES HOSPITALIERS PERIPHERIQUES A PROPOS DE 241 CAS [thèse] / KHDAD BOUCHRA, Auteur . - 2006.
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Mots-clés : FRACTURE EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS POIGNET CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M2842006 Président de jury : MAHFOUD MUSTAPHA Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ISMAEL FARID Réservation
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Titre : Les fractures de la tête radiale chez l’adulte. A propos de 21cas Type de document : thèse Auteurs : BABTY Mouftah, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tête radiale Fracture Mason modifié Chirurgie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21cas de fractures de la tête radiale chez l’adulte colligés au service de traumatologie orthopédie II de l’HMIM V de Rabat sur une période de cinq, de 2013à 2017. Notre objectif est d'étudier les facteurs épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et d'évaluer nos résultats en fonction des données de la littérature.
L’âge moyen était de 35 ans (16-63ans), une prédominance masculine avec 16 hommes soit 76%. Le côté droit était le plus fréquent (62%). Le mécanisme était un choc indirect dans 76% des cas. L’étiologie était une chute dans 81% des cas. Ces fractures se répartissaient comme suit selon la classification de Mason modifiée: le type I dans 4,7% des cas, le type II dans 37% des cas, le type III dans 32% des cas et le type IV dans 26% des cas.
Une association lésionnelle au membre supérieur ipsilatéral se retrouvait dans 43% des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical dans 86% des cas dont une ostéosynthèse dans 24% des cas, une résection de la tête radiale dans 57% des cas et par arthroscopie dans 4,7% des cas.
La rééducation fonctionnelle, précoce, était préconisée chez tous nos patients.
Le recul moyen de notre étude était de 18 mois. Les suites ont été émaillées par la présence de 9,5% de cas de raideurs portant sur la flexion extension et la prono-supination.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon la cotation de la Mayo Clinic. Ils étaient excellents dans 38% des cas, bons dans 33% des cas et moyens dans 29% des cas.
La présence de lésions associées et le délai du traitement relativement tardif ont constitué des facteurs de pronostic péjoratif dans notre étude.
Numéro (Pour les thèses) : M3802018 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.A Juge : BENCHAKROUN.M Les fractures de la tête radiale chez l’adulte. A propos de 21cas [thèse] / BABTY Mouftah, Auteur . - 2018.
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Mots-clés : Tête radiale Fracture Mason modifié Chirurgie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective de 21cas de fractures de la tête radiale chez l’adulte colligés au service de traumatologie orthopédie II de l’HMIM V de Rabat sur une période de cinq, de 2013à 2017. Notre objectif est d'étudier les facteurs épidémiologiques, anatomopathologiques, thérapeutiques et d'évaluer nos résultats en fonction des données de la littérature.
L’âge moyen était de 35 ans (16-63ans), une prédominance masculine avec 16 hommes soit 76%. Le côté droit était le plus fréquent (62%). Le mécanisme était un choc indirect dans 76% des cas. L’étiologie était une chute dans 81% des cas. Ces fractures se répartissaient comme suit selon la classification de Mason modifiée: le type I dans 4,7% des cas, le type II dans 37% des cas, le type III dans 32% des cas et le type IV dans 26% des cas.
Une association lésionnelle au membre supérieur ipsilatéral se retrouvait dans 43% des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical dans 86% des cas dont une ostéosynthèse dans 24% des cas, une résection de la tête radiale dans 57% des cas et par arthroscopie dans 4,7% des cas.
La rééducation fonctionnelle, précoce, était préconisée chez tous nos patients.
Le recul moyen de notre étude était de 18 mois. Les suites ont été émaillées par la présence de 9,5% de cas de raideurs portant sur la flexion extension et la prono-supination.
Les résultats fonctionnels ont été évalués selon la cotation de la Mayo Clinic. Ils étaient excellents dans 38% des cas, bons dans 33% des cas et moyens dans 29% des cas.
La présence de lésions associées et le délai du traitement relativement tardif ont constitué des facteurs de pronostic péjoratif dans notre étude.
Numéro (Pour les thèses) : M3802018 Président de jury : BOUSSOUGA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BOUABID.S Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.A Juge : BENCHAKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3802018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3802018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES GIST DU CARDIA: UNE LOCALISATION RARE A propos d'un cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : Mlle Imane BENNANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : GIST CARDIA CHIRURGIE IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Longtemps considérées comme des tumeurs conjonctives, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement mieux définies grâce à la généralisation des techniques d’immunohistochimie : il s’agit de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif issues de la prolifération anarchique des cellules interstitielles de Cajal et exprimant de façon habituelle mais inconstante la protéine KIT.
Bien qu’elles soient rares, ces tumeurs sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, souvent de localisation gastrique, antrale et fundique, rarement cardiale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la localisation cardiale exceptionnelle de ces tumeurs, qui pose à la fois un problème diagnostic et thérapeutique.
METHODE :
Nous avons étudié de manière rétrospective le cas d’une patiente hospitalisée à la clinique chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour dysphagie, et dont le diagnostic mis en évidence est celui d’une tumeur stromale du cardia.
En parallèle, une large revue de la littérature a été sélectionnée selon la pertinence des articles et leur date de publication récente jusqu’en 2009.
RESULTATS :
Les GIST du cardia représentent moins de 5% des GIST du tube digestif, 2% dans l’étude réalisée au sein de la clinique chirurgicale A.
La symptomatologie clinique souvent tardive n’est pas spécifique, d’où la difficulté diagnostic, et implique souvent une extension locorégionale déjà avancée à cette localisation.
La fibroscopie et l’échoendoscopie, complétées par le scanner abdomino-pelvien, sont les examens de référence pour le diagnostic présomptif des tumeurs de la JOG.
Le diagnostic de certitude préthérapeutique par ponction biopsie peut être utile dans certains cas mais doit être discuté au cas par cas à cause du risque de perforation et d’essaimage péritonéal.
Le traitement curatif, de référence, des GIST localisées est la chirurgie.
La difficulté chirurgicale est due à l’absence de codification du geste chirurgicale pour les tumeurs stromales de la JOG. Cependant, il est acquis qu’une résection chirurgicale réglée des GIST de la JOG est obligatoire et qu’un geste moins radical est plus adapté car le curage ganglionnaire n’est pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm).
Les GIST avancées relèvent d’un traitement par Imatinib Mesylate, molécule ayant nettement amélioré le pronostic des GIST localement étendues ou métastatiques.
Enfin, la localisation oesogastrique des GIST doit être considérée comme une localisation de mauvais. Actuellement, se discute l’intérêt de l’Imatinib en traitement adjuvant des tumeurs localisées à haut risque de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M1452009 Président de jury : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAOUF MOHSINE Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : FARID SABBAR LES GIST DU CARDIA: UNE LOCALISATION RARE A propos d'un cas et revue de la litterature [thèse] / Mlle Imane BENNANI, Auteur . - 2009.
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Mots-clés : : GIST CARDIA CHIRURGIE IMATINIB Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Longtemps considérées comme des tumeurs conjonctives, les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont actuellement mieux définies grâce à la généralisation des techniques d’immunohistochimie : il s’agit de tumeurs mésenchymateuses du tube digestif issues de la prolifération anarchique des cellules interstitielles de Cajal et exprimant de façon habituelle mais inconstante la protéine KIT.
Bien qu’elles soient rares, ces tumeurs sont les tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, souvent de localisation gastrique, antrale et fundique, rarement cardiale.
L’objectif de notre travail est d’étudier la localisation cardiale exceptionnelle de ces tumeurs, qui pose à la fois un problème diagnostic et thérapeutique.
METHODE :
Nous avons étudié de manière rétrospective le cas d’une patiente hospitalisée à la clinique chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat pour dysphagie, et dont le diagnostic mis en évidence est celui d’une tumeur stromale du cardia.
En parallèle, une large revue de la littérature a été sélectionnée selon la pertinence des articles et leur date de publication récente jusqu’en 2009.
RESULTATS :
Les GIST du cardia représentent moins de 5% des GIST du tube digestif, 2% dans l’étude réalisée au sein de la clinique chirurgicale A.
La symptomatologie clinique souvent tardive n’est pas spécifique, d’où la difficulté diagnostic, et implique souvent une extension locorégionale déjà avancée à cette localisation.
La fibroscopie et l’échoendoscopie, complétées par le scanner abdomino-pelvien, sont les examens de référence pour le diagnostic présomptif des tumeurs de la JOG.
Le diagnostic de certitude préthérapeutique par ponction biopsie peut être utile dans certains cas mais doit être discuté au cas par cas à cause du risque de perforation et d’essaimage péritonéal.
Le traitement curatif, de référence, des GIST localisées est la chirurgie.
La difficulté chirurgicale est due à l’absence de codification du geste chirurgicale pour les tumeurs stromales de la JOG. Cependant, il est acquis qu’une résection chirurgicale réglée des GIST de la JOG est obligatoire et qu’un geste moins radical est plus adapté car le curage ganglionnaire n’est pas obligatoire et les marges de résection peu étendues (moins de 2cm).
Les GIST avancées relèvent d’un traitement par Imatinib Mesylate, molécule ayant nettement amélioré le pronostic des GIST localement étendues ou métastatiques.
Enfin, la localisation oesogastrique des GIST doit être considérée comme une localisation de mauvais. Actuellement, se discute l’intérêt de l’Imatinib en traitement adjuvant des tumeurs localisées à haut risque de récidive.
Numéro (Pour les thèses) : M1452009 Président de jury : ABDELKADER BELKOUCHI Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : RAOUF MOHSINE Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : FARID SABBAR Réservation
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Titre : HEMOBILIE POST TRAUMATIQUE A PROPOS DE 5 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : KARKOURI SAMIA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOBILIE TRAUMATISME ABDOMINAL ARTERIOGRAPHIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M3892006 Président de jury : CHKOFF RACHID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKOFF RACHID HEMOBILIE POST TRAUMATIQUE A PROPOS DE 5 OBSERVATIONS [thèse] / KARKOURI SAMIA, Auteur . - 2006.
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Mots-clés : HEMOBILIE TRAUMATISME ABDOMINAL ARTERIOGRAPHIE CHIRURGIE Numéro (Pour les thèses) : M3892006 Président de jury : CHKOFF RACHID Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHKOFF RACHID Réservation
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Titre : Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. Type de document : thèse Auteurs : Yamina OMARI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Pour les thèses) : M0842018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Les hémorragies intraabdominales non traumatiques: A propos de 46 cas. [thèse] / Yamina OMARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopéritoine spontané Etiologies Imagerie Chirurgie Résumé : Nous rapportons notre expérience dans la prise en charge des hémorragies intraabdominales non traumatiques à travers une étude rétrospective, descriptive et analytique des dossiers de 46 malades colligés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina Rabat, sur une période de 7 ans ; allant du 01/01/2011 au 31/12/2017.
La fréquence de cette affection était de 0,46% avec une moyenne de 6,57 cas/An, l’âge moyen était de 32,6 ans, la prédominance féminine était nette (80,4%).
À l’admission, le tableau de choc hémorragique était présent dans (37 %), le tableau d’abdomen aigu associé à des signes de déglobulisation dans (47,8%), le tableau d’abdomen aigu isolé dans (10,9%) ; et (4,4%) présentaient un syndrome anémique isolé.
L’échographie a représenté l’exploration radiologique la plus pratiquée lors de notre étude, (76%) des patients ont en bénéficiée contre (41,3%) pour la TDM. L’échographie a permis de mettre en évidence l’hémopéritoine dans (85,3%) contre (68,42%) pour la TDM. Tandis que la TDM a permis d’élucider une cause sous-jacente dans (68,42%) contre (40%) pour l’échographie.
Les causes d’HINT ont été dominées par la pathologie gynécologique (69,5%) dont 24 cas de grossesse tubaire rompue soit (52,2%).
Le traitement était de principe opératoire chez 42 malades soit (93%). La laparotomie était indiquée chez (100%) des patients opérés.
Le taux de complication était de 7%, et aucun décès n’a été signalé. Le séjour moyen hospitalier était de 8jours.
Numéro (Pour les thèses) : M0842018 Président de jury : AMRAOUI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ABSI.M Juge : EL OUNNANI Juge : ECHARAB .EL.M Réservation
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Titre : HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED HAJJIOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE CERVICAL CHIRURGIE Résumé : L’hydatidose, l’échinococcose hydatique, ou maladie hydatique sévit encore dans notre pays à l’état endémique et constitue un véritable problème de santé publique.
L’atteinte cervicale de l’hydatidose est rare même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Elle représente 1 % des localisations de l’échinococcose hydatique humaine. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hydatidose cervico-faciale à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Nous rapportons le cas d’un homme de 40 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire droite évoluant depuis 6 mois. L'échographie cervicale avait évoqué au début un kyste hydatique univesiculaire de type I selon la classification de Gharbi. Le patient a bénéficié, alors, d’une cérvicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervical.
Le kyste hydatique cervical isolé est exceptionnel, il doit être évoqué devant toute masse cervicale kystique surtout dans les pays d’endémie. L’échographie facilite la démarche diagnostique et thérapeutique, en vue d’une exérèse chirurgicale complète. Le vrai traitement reste prophylactique
Numéro (Pour les thèses) : M2582012 Président de jury : MAHMOUDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSARY.A Juge : ER-RAMI.M HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / MOHAMMED HAJJIOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE CERVICAL CHIRURGIE Résumé : L’hydatidose, l’échinococcose hydatique, ou maladie hydatique sévit encore dans notre pays à l’état endémique et constitue un véritable problème de santé publique.
L’atteinte cervicale de l’hydatidose est rare même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Elle représente 1 % des localisations de l’échinococcose hydatique humaine. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hydatidose cervico-faciale à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Nous rapportons le cas d’un homme de 40 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire droite évoluant depuis 6 mois. L'échographie cervicale avait évoqué au début un kyste hydatique univesiculaire de type I selon la classification de Gharbi. Le patient a bénéficié, alors, d’une cérvicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervical.
Le kyste hydatique cervical isolé est exceptionnel, il doit être évoqué devant toute masse cervicale kystique surtout dans les pays d’endémie. L’échographie facilite la démarche diagnostique et thérapeutique, en vue d’une exérèse chirurgicale complète. Le vrai traitement reste prophylactique
Numéro (Pour les thèses) : M2582012 Président de jury : MAHMOUDI.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MESSARY.A Juge : ER-RAMI.M Réservation
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Titre : Hydatidose Pelvienne Primitive chez la femme : (à propos de deux cas) Type de document : thèse Auteurs : BENNIS Fatima-Zahrae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystehydatique pelvis chirurgie albendazole. Résumé : Introduction :
La maladie hydatique pose un véritable problème des Antée publique au Maroc. La localisation pelvienne primitive est exceptionnelle.
Objectif :
Lesobjectifsdenotreétudesontd’analyserlesaspectsépidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de la localisation pelvienne de l’hydatidose, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Matériel et Méthode :
Il s’agit d’uneétuderétrospectiveàproposde2casd’hydatidose pelvienne primitive chez la femme, colligés au service de gynécologie- obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction MohammedV de Rabat, sur uneduréede18ans.
Résultats et Discussion :
Il s’agit de2 femmes, jeunes, issues du milieu rural.
La symptôme atol ogie, non spécifique, était faite de douleur shypogastriques ,associées à des troubles mictionnels ,évoluant depuis plusieurs mois dans un contexte de conservation de l’état général.
L’échographie objectivait un kyste hydatique de type I chez une patiente, et le type Ie tIII chez l’autre patiente qui avait deux kystes. Biologiquement, nous avons noté une hyperéosinophilie dans les deux cas et la sérologie était positive dans un seul cas.
Le traitement était chirurgical, complété par l’administration d’Albendazole en post-opératoire pour diminuer le risque de récidives ; c’est d’ailleurs en peropératoire que le diagnostic a été porté. La technique consistait en un ekysto-périkystéctomie totale chez les deux malades. Les suites opératoires étaient simples ,et aucun cas de complications ou de récidive n’a été signalé après un recul de 18à24 mois.
Conclusion:
L’hydatidosepelvienneprimitivedelafemmeestunelocalisationexceptionnelledelamaladiehydatique.Sondiagnosticest souvent portée per-opératoire. Le traitement est essentiellement chirurgical et est souvent complété par la prise de dérivésbenzimidazolés.
Numéro (Pour les thèses) : M0422018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : AOUFI.S Juge : LAMALMI.N Juge : JANANE.A Hydatidose Pelvienne Primitive chez la femme : (à propos de deux cas) [thèse] / BENNIS Fatima-Zahrae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystehydatique pelvis chirurgie albendazole. Résumé : Introduction :
La maladie hydatique pose un véritable problème des Antée publique au Maroc. La localisation pelvienne primitive est exceptionnelle.
Objectif :
Lesobjectifsdenotreétudesontd’analyserlesaspectsépidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de la localisation pelvienne de l’hydatidose, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Matériel et Méthode :
Il s’agit d’uneétuderétrospectiveàproposde2casd’hydatidose pelvienne primitive chez la femme, colligés au service de gynécologie- obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction MohammedV de Rabat, sur uneduréede18ans.
Résultats et Discussion :
Il s’agit de2 femmes, jeunes, issues du milieu rural.
La symptôme atol ogie, non spécifique, était faite de douleur shypogastriques ,associées à des troubles mictionnels ,évoluant depuis plusieurs mois dans un contexte de conservation de l’état général.
L’échographie objectivait un kyste hydatique de type I chez une patiente, et le type Ie tIII chez l’autre patiente qui avait deux kystes. Biologiquement, nous avons noté une hyperéosinophilie dans les deux cas et la sérologie était positive dans un seul cas.
Le traitement était chirurgical, complété par l’administration d’Albendazole en post-opératoire pour diminuer le risque de récidives ; c’est d’ailleurs en peropératoire que le diagnostic a été porté. La technique consistait en un ekysto-périkystéctomie totale chez les deux malades. Les suites opératoires étaient simples ,et aucun cas de complications ou de récidive n’a été signalé après un recul de 18à24 mois.
Conclusion:
L’hydatidosepelvienneprimitivedelafemmeestunelocalisationexceptionnelledelamaladiehydatique.Sondiagnosticest souvent portée per-opératoire. Le traitement est essentiellement chirurgical et est souvent complété par la prise de dérivésbenzimidazolés.
Numéro (Pour les thèses) : M0422018 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KOUACH.J Juge : AOUFI.S Juge : LAMALMI.N Juge : JANANE.A Réservation
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Titre : LES HYPER PARATHYROÃDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELQADMIRI AISSAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARATHYROÃDE HYPERPARATHYROÃDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Pour les thèses) : M0882012 Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA LES HYPER PARATHYROÃDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELQADMIRI AISSAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARATHYROÃDE HYPERPARATHYROÃDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. Résumé : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Pour les thèses) : M0882012 Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA Réservation
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Titre : HYPOSPADIAS ANTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : Khaoula OUEDRHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Enfant Evolution Hypospadias antérieur Résumé : L’hypospadias est défini par l’abouchement ectopique du méat urétral à la face ventrale des organes génitaux externes.
Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l’hypospadias pose encore le problème de complications post opératoire.
L’objectif de ce travail est de mettre en œuvre les différents aspects épidémiologiques ; cliniques et thérapeutiques de l’hypospadias.
Notre série s’est portée sur 88 cas d’hypospadias antérieur colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants Rabat sur une période de 4 ans allant de 2014 à 2017.
 17 % ont présenté des anomalies associées à l’hypospadias antérieur.
 L’âge moyen de l’intervention était de 4 ans avec comme extrême de 1an- 4mois et 13 ans.
 Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
• La technique de DUPLAY seul : 48 %
• La technique de DUPLAY – SNODGRASS : 48 %
• La technique de DUPLAY+ Spongioplastie : 1,13 %.
• La technique de MAGPI : 3,4%.
 La complication post opératoire la plus fréquente retrouvée était la fistule. (25 %)
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ; ce qui pourrait améliorer les résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M1512019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R HYPOSPADIAS ANTERIEUR [thèse] / Khaoula OUEDRHIRI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Enfant Evolution Hypospadias antérieur Résumé : L’hypospadias est défini par l’abouchement ectopique du méat urétral à la face ventrale des organes génitaux externes.
Malgré les progrès des techniques chirurgicales ; l’hypospadias pose encore le problème de complications post opératoire.
L’objectif de ce travail est de mettre en œuvre les différents aspects épidémiologiques ; cliniques et thérapeutiques de l’hypospadias.
Notre série s’est portée sur 88 cas d’hypospadias antérieur colligés au service de chirurgie pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants Rabat sur une période de 4 ans allant de 2014 à 2017.
 17 % ont présenté des anomalies associées à l’hypospadias antérieur.
 L’âge moyen de l’intervention était de 4 ans avec comme extrême de 1an- 4mois et 13 ans.
 Les techniques chirurgicales utilisées dans le service étaient :
• La technique de DUPLAY seul : 48 %
• La technique de DUPLAY – SNODGRASS : 48 %
• La technique de DUPLAY+ Spongioplastie : 1,13 %.
• La technique de MAGPI : 3,4%.
 La complication post opératoire la plus fréquente retrouvée était la fistule. (25 %)
Nos résultats ont été comparés à ceux des autres séries et aux données de la littérature afin de trouver les facteurs ayant un effet sur la survenue des complications post opératoire ; ce qui pourrait améliorer les résultats.
Numéro (Pour les thèses) : M1512019 Président de jury : MBAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Titre : LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TLIDI Mohammed Mounir, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vulvaire Chirurgie Traitement Indications Résumé : Le cancer invasif de la vulve est une affection néoplasique rare, représentant 3 à 5% des cancers gynécologiques.Il survient le plus souvent chez des femmes âgées. .
L’objectif de ce travail était de détérminer essentiellement les indications chirurgicales dans le cancer vulvaire.
Il s’agissait d’une étude rétrospective de 235 patientes,traitées pour cancer de la vulve au PGM d’INO de Rabat durant la période allant de janvier 2005 au décembre 2017.
L’âge moyen des patientes était de 62 ans (extrêmes 22-96 ans),83 % des patientes étaient ménopausées, avec un âge moyen de ménopause de 49 ans, et 57 % étaient des multipares. Le délai moyen de consultation était de 11 mois et supérieur à 6 mois dans 50% des cas, La symptomatologie clinique était dominée par perception par d’une tumeur vulvaire par les malades et le prurit(84,25% et 47,20 % respectivement).
Les formes ulcéro-bourgeonnantes représentent 51 % des cas. Et l’atteinte multifocale est la plus fréquente. Pour les modalités diagnostique : la biopsie vulvaire était réalisée dans 100 % des cas et a conclu à un carcinome épidermoïde dans 96 % des cas.
Sur le plan thérapeutique 173 de nos patientes(73 %) ont bénéficié d’une chirurgie seule ou associé à un traitement complémentaire,130 de ces patientes ont bénéficié d’une chirurgie type vulvectomie totale avec curage ganglionnaire inguinal bilatéral.Les complications post-chirurgicales sont dominées par l’infection (20 %) et les lymphoedèmes(16% ) . Le traitement doit être individualisé en fonction du stade clinique de la tumeur,le type histologique et l’état général des patientes afin de diminuer les conséquences fonctionnelles et psychologiques du traitement qui reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2312019 Président de jury : HACHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A LES INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LE CANCER DE LA VULVE (A PROPOS DE 235 CAS) [thèse] / TLIDI Mohammed Mounir, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer vulvaire Chirurgie Traitement Indications Résumé : Le cancer invasif de la vulve est une affection néoplasique rare, représentant 3 à 5% des cancers gynécologiques.Il survient le plus souvent chez des femmes âgées. .
L’objectif de ce travail était de détérminer essentiellement les indications chirurgicales dans le cancer vulvaire.
Il s’agissait d’une étude rétrospective de 235 patientes,traitées pour cancer de la vulve au PGM d’INO de Rabat durant la période allant de janvier 2005 au décembre 2017.
L’âge moyen des patientes était de 62 ans (extrêmes 22-96 ans),83 % des patientes étaient ménopausées, avec un âge moyen de ménopause de 49 ans, et 57 % étaient des multipares. Le délai moyen de consultation était de 11 mois et supérieur à 6 mois dans 50% des cas, La symptomatologie clinique était dominée par perception par d’une tumeur vulvaire par les malades et le prurit(84,25% et 47,20 % respectivement).
Les formes ulcéro-bourgeonnantes représentent 51 % des cas. Et l’atteinte multifocale est la plus fréquente. Pour les modalités diagnostique : la biopsie vulvaire était réalisée dans 100 % des cas et a conclu à un carcinome épidermoïde dans 96 % des cas.
Sur le plan thérapeutique 173 de nos patientes(73 %) ont bénéficié d’une chirurgie seule ou associé à un traitement complémentaire,130 de ces patientes ont bénéficié d’une chirurgie type vulvectomie totale avec curage ganglionnaire inguinal bilatéral.Les complications post-chirurgicales sont dominées par l’infection (20 %) et les lymphoedèmes(16% ) . Le traitement doit être individualisé en fonction du stade clinique de la tumeur,le type histologique et l’état général des patientes afin de diminuer les conséquences fonctionnelles et psychologiques du traitement qui reste essentiellement chirurgical.
Numéro (Pour les thèses) : M2312019 Président de jury : HACHI.H Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2312019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AMINE RATBI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURE DES 2 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ENFANT ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des 2 os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice à la fonction du MS en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail est basé sur l’étude de 18 dossiers de fracture diaphyso-métaphysaire des deux os de l’avant-bras chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de l’hôpital d’enfants de CHU Rabat et ce durant une période de 30 mois : de janvier 2011 au juin 2013.
Il s’agissait de 17 garçons et une seule fille, dont l’âge moyen est de 11,5 ans. On note une prédominance du coté gauche (55,6%).
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après échec du traitement orthopédique chez 9 enfants ; et d’emblée chez 3 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales, après échec du traitement orthopédique chez 2 enfants.
Tous les malades ont bénéficié d’embrochage à foyer fermé sauf pour un cas
L’ablation d’attelle se faisait vers le 30ème jour et l’ablation des broches vers 3 à 6 mois pour l’ECMES et 6 semaines pour l’embrochage intra focal KAPANDJI.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.
Numéro (Pour les thèses) : M2592013 Président de jury : ETTAYEBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : OUBEJJA.H INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / EL AMINE RATBI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FRACTURE DES 2 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ENFANT ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI Résumé : Les fractures des 2 os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice à la fonction du MS en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail est basé sur l’étude de 18 dossiers de fracture diaphyso-métaphysaire des deux os de l’avant-bras chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de l’hôpital d’enfants de CHU Rabat et ce durant une période de 30 mois : de janvier 2011 au juin 2013.
Il s’agissait de 17 garçons et une seule fille, dont l’âge moyen est de 11,5 ans. On note une prédominance du coté gauche (55,6%).
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après échec du traitement orthopédique chez 9 enfants ; et d’emblée chez 3 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales, après échec du traitement orthopédique chez 2 enfants.
Tous les malades ont bénéficié d’embrochage à foyer fermé sauf pour un cas
L’ablation d’attelle se faisait vers le 30ème jour et l’ablation des broches vers 3 à 6 mois pour l’ECMES et 6 semaines pour l’embrochage intra focal KAPANDJI.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.
Numéro (Pour les thèses) : M2592013 Président de jury : ETTAYEBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : OUBEJJA.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2592013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2592013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : Infection du site opératoire prévention et épidémiologie Type de document : thèse Auteurs : ERRAMI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Bactérie Chirurgie Infection Préparation. Résumé : L'infection du site opératoire est un type d'infection associée aux soins de santé dans lequel une infection de la plaie survient après une intervention chirurgicale invasive.
Il a été démontré que les infections du site opératoire représentent jusqu'à 20 % de toutes les infections associées aux soins de santé.
Une infection du site opératoire peut aller d'un écoulement spontanément limité de la plaie à une complication postopératoire mettant la vie en danger.
Ils sont associés à une morbidité considérable et à une hospitalisation prolongée.
De plus, les infections du site opératoire représentent un fardeau financier considérable pour les fournisseurs de soins de santé.
Notre travail permet une approche des différents moyens de prévention des infections du site opératoire fondées sur une évaluation rigoureuse des meilleures données probantes publiées disponibles
Dans cette optique, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• La prise en charge correcte du malade dans la période postopératoire
Numéro (Pour les thèses) : M0422019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : MOUJAHID.M Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Infection du site opératoire prévention et épidémiologie [thèse] / ERRAMI Fatima Zahra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Bactérie Chirurgie Infection Préparation. Résumé : L'infection du site opératoire est un type d'infection associée aux soins de santé dans lequel une infection de la plaie survient après une intervention chirurgicale invasive.
Il a été démontré que les infections du site opératoire représentent jusqu'à 20 % de toutes les infections associées aux soins de santé.
Une infection du site opératoire peut aller d'un écoulement spontanément limité de la plaie à une complication postopératoire mettant la vie en danger.
Ils sont associés à une morbidité considérable et à une hospitalisation prolongée.
De plus, les infections du site opératoire représentent un fardeau financier considérable pour les fournisseurs de soins de santé.
Notre travail permet une approche des différents moyens de prévention des infections du site opératoire fondées sur une évaluation rigoureuse des meilleures données probantes publiées disponibles
Dans cette optique, une stratégie efficace de prévention est basée sur des éléments essentiels:
• La meilleure connaissance des facteurs de risque de l’infection et la détermination correcte des différents modes de contamination.
• Le raccourcissement du séjour hospitalier du malade.
• La détermination d’antibioprophylaxie. préopératoire d’un protocole adapté
• La préparation idéale du patient et de l’équipe médicale à l’intervention chirurgicale.
• Le respect des critères d’asepsie du bloc opératoire et de stérilité du matériel médico-chirurgical.
• La prise en charge correcte du malade dans la période postopératoire
Numéro (Pour les thèses) : M0422019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : MOUJAHID.M Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Titre : LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHOUKRI Nizar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales survenant suite à une intervention chirurgicale. Les principaux facteurs de risques impliqués sont l’environnement pré-, per- et postopératoire du malade ainsi que de l’équipe soignante, les défenses immunitaires de l’hôte et surtout le niveau de propreté de l’acte chirurgical.
Afin de diminuer l’incidence de cette pathologie, il est nécessaire d’en améliorer la détection et la surveillance pour optimiser les mesures et protocoles d’hygiène au bloc opératoire ou en salle d’hospitalisation et d’adapter les traitements prophylactiques au niveau du risque correspondant. Tout ceci nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, une information éclairée des patients sur ce risque, et une implication consciencieuse de l’ensemble des acteurs de soins.
Cet article résume l'historique, les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les facteurs de risque, la prévention et le traitement des ISO. Il donne des estimations de prévalence et d'incidence et développe des aspects qui peuvent bénéficier à la participation active de la médecine ambulatoire (par exemple la préparation préopératoire des patients et l'intégration à des systèmes de surveillance).
Numéro (Pour les thèses) : M4042019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS DU SITE OPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE [thèse] / CHOUKRI Nizar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Chirurgie Digestive Infection Résumé : Les infections du site opératoire sont des infections nosocomiales survenant suite à une intervention chirurgicale. Les principaux facteurs de risques impliqués sont l’environnement pré-, per- et postopératoire du malade ainsi que de l’équipe soignante, les défenses immunitaires de l’hôte et surtout le niveau de propreté de l’acte chirurgical.
Afin de diminuer l’incidence de cette pathologie, il est nécessaire d’en améliorer la détection et la surveillance pour optimiser les mesures et protocoles d’hygiène au bloc opératoire ou en salle d’hospitalisation et d’adapter les traitements prophylactiques au niveau du risque correspondant. Tout ceci nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, une information éclairée des patients sur ce risque, et une implication consciencieuse de l’ensemble des acteurs de soins.
Cet article résume l'historique, les définitions, la physiopathologie, l'épidémiologie, les facteurs de risque, la prévention et le traitement des ISO. Il donne des estimations de prévalence et d'incidence et développe des aspects qui peuvent bénéficier à la participation active de la médecine ambulatoire (par exemple la préparation préopératoire des patients et l'intégration à des systèmes de surveillance).
Numéro (Pour les thèses) : M4042019 Président de jury : ZOUHDI.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Titre : L’Instabilité chronique de la cheville chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Kenza LARAKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : enfant cheville entorse instabilité chirurgie Résumé : L’entorse de la cheville correspond à la lésion traumatique d’un ou plusieurs ligaments (particulièrement le LCL de 90%) suite à un mouvement forcé de l’articulation. Générée par un mouvement d’inversion du pied, elle peut néanmoins entraîner une incapacité fonctionnelle. Sa réalité anatomique a longtemps été niée car elle a été confondue avec le décollement épiphysaire de l’extrémité inférieure de la fibula. Son incidence est en constante augmentation du fait de la pratique intensive des sports de glisse et de contact par des enfants de plus en plus jeunes avec un matériel souvent inadapté. L’entorse de la cheville peut évoluer, si elle est mal ou non traitée vers une instabilité chronique de la cheville. Ce travail a été élaboré, d’une part pour étudier la physiopathologie de l’ICC chez l’enfant, qui reste complexe du fait qu’il n’existe pas beaucoup d’études là-dessus, et d’autre part pour acquérir une bonne démarche diagnostique et tirer au clair les différentes techniques thérapeutiques.
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'examen clinique pour rechercher la laxité qui doit être distinguée de la laxité bilatérale. Les examens paracliniques sont nombreux et comprennent la radiographie, l’échographie, l’IRM, et l’arthroscanner.
La prise en charge primaire de l'instabilité chronique post-traumatique repose sur des exercices de rééducation et des orthèses plantaires individualisées. En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être indiqué. L'indication dépend de la motivation de l'enfant, de la nature unilatérale du problème, mais surtout de la visualisation d'une lésion anatomique sur les explorations paracliniques. Le principe du traitement chirurgical est basé sur la réalisation d’une plastie de renfort de la cheville latérale, plusieurs techniques sont disponibles qui ont montré un excellent résultat.
Numéro (Pour les thèses) : M1242018 Président de jury : DENDANE.M.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Juge : EL HAFIDI.N L’Instabilité chronique de la cheville chez l’enfant. [thèse] / Kenza LARAKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : enfant cheville entorse instabilité chirurgie Résumé : L’entorse de la cheville correspond à la lésion traumatique d’un ou plusieurs ligaments (particulièrement le LCL de 90%) suite à un mouvement forcé de l’articulation. Générée par un mouvement d’inversion du pied, elle peut néanmoins entraîner une incapacité fonctionnelle. Sa réalité anatomique a longtemps été niée car elle a été confondue avec le décollement épiphysaire de l’extrémité inférieure de la fibula. Son incidence est en constante augmentation du fait de la pratique intensive des sports de glisse et de contact par des enfants de plus en plus jeunes avec un matériel souvent inadapté. L’entorse de la cheville peut évoluer, si elle est mal ou non traitée vers une instabilité chronique de la cheville. Ce travail a été élaboré, d’une part pour étudier la physiopathologie de l’ICC chez l’enfant, qui reste complexe du fait qu’il n’existe pas beaucoup d’études là-dessus, et d’autre part pour acquérir une bonne démarche diagnostique et tirer au clair les différentes techniques thérapeutiques.
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'examen clinique pour rechercher la laxité qui doit être distinguée de la laxité bilatérale. Les examens paracliniques sont nombreux et comprennent la radiographie, l’échographie, l’IRM, et l’arthroscanner.
La prise en charge primaire de l'instabilité chronique post-traumatique repose sur des exercices de rééducation et des orthèses plantaires individualisées. En cas d'échec, un traitement chirurgical peut être indiqué. L'indication dépend de la motivation de l'enfant, de la nature unilatérale du problème, mais surtout de la visualisation d'une lésion anatomique sur les explorations paracliniques. Le principe du traitement chirurgical est basé sur la réalisation d’une plastie de renfort de la cheville latérale, plusieurs techniques sont disponibles qui ont montré un excellent résultat.
Numéro (Pour les thèses) : M1242018 Président de jury : DENDANE.M.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AMRANI.A Juge : HASSANI.A Juge : RAMI.M Juge : EL HAFIDI.N Réservation
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Titre : Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Pour les thèses) : M1902015 Président de jury : SAIR.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Insulinome pancréatique : Approche diagnostique et modalités thérapeutiques (à propos de 02 cas) [thèse] / Mohamed Elhabib Cherradi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insulinome diagnostique localisation chirurgie laparoscopie Résumé : L’insulinome est une tumeur neuroendocrine rare du pancréas. La plupart sont bénins et solitaires, cependant, les symptômes non spécifiques et la petite taille de ces tumeurs sont à l’origine des difficultés de diagnostic et de localisation.
Nous rapportons le cas de deux patients ayant un insulinome pancréatique découvert tardivement après une longue évolution.
Les patients ont présenté des symptômes hypoglycémiques épisodiques, pendant 10 ans dans le premier cas et deux années dans le second. L’insulinome pancréatique a été diagnostiqué et localisé après la réalisation des examens biochimiques et morphologiques. Les deux patients ont été traités avec succès après avoir effectuer une énucléation chirurgicale ouverte.
L’insulinome demeure un défi diagnostique pour les praticiens. Cependant, le diagnostic des cas suspects est facilement confirmé par des tests endocriniens standards, en particulier le test de jeûne prolongé. La localisation préopératoire précise de l’insulinome est essentielle pour une chirurgie plus efficace et plus sûre. A travers cette étude, nous avons passé en revue tous les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie rare.
Numéro (Pour les thèses) : M1902015 Président de jury : SAIR.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ELMALKI.H.O Juge : MAHI.M Réservation
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Titre : Intérêt de la Chirurgie dans la prise en charge des dilatations des bronches : à propos de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : Najlaa SALMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dilatation des bronches Bronchectasie Chirurgie Lobectomie Résumé : Les dilatations des bronches se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires liée à une destruction de l’armature fibro-cartilagineuse dans un territoire parenchymateux localisé uni ou bilatéral.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 cas de bronchectasies, colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, recensés du 01.01.2006 au 01.01.2016.
Le but de cette étude appuyée par une revue de littérature, est d’analyser l’évolution des indications opératoires, et préciser sa place dans la prise en charge des DDB afin d’optimiser les résultats et améliorer la survie.
Un total de 50 cas, a été inclus dans notre étude, avec 16 patients de sexe masculin (32%) et de 34 de sexe féminin (68%).L’âge moyen était de 33,8.Les antécédents d’infections respiratoires à répétition étaient présents dans 10% des cas avec un antécédent de tuberculose dans 18% des cas. Le symptôme le plus fréquent était la bronchorrhée (88%), suivie d’hémoptysie (72%).Les bronchectasies kystiques étaient les plus fréquentes. L’atteinte était unilatérale chez la plupart des patients avec une atteinte fréquente du lobe inférieur gauche.
Une exérèse complète des territoires atteints a été réalisée par une lobectomie pour 41 patients. Le taux de mortalité était nul. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Une résection complète des territoires atteints était accompagnée d’une meilleure évolution à court ainsi qu’à long terme.
Le traitement chirurgical des DDB reste une alternative intéressante, dont la morbidité et la mortalité sont faibles, et qui devra être proposée précocement en cas de complication ou d’altération de la qualité de vie persistante malgré un traitement médical bien conduit.
Numéro (Pour les thèses) : M1102017 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Intérêt de la Chirurgie dans la prise en charge des dilatations des bronches : à propos de 50 cas [thèse] / Najlaa SALMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dilatation des bronches Bronchectasie Chirurgie Lobectomie Résumé : Les dilatations des bronches se définissent par une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches sous segmentaires liée à une destruction de l’armature fibro-cartilagineuse dans un territoire parenchymateux localisé uni ou bilatéral.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 50 cas de bronchectasies, colligés dans le service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Avicenne, recensés du 01.01.2006 au 01.01.2016.
Le but de cette étude appuyée par une revue de littérature, est d’analyser l’évolution des indications opératoires, et préciser sa place dans la prise en charge des DDB afin d’optimiser les résultats et améliorer la survie.
Un total de 50 cas, a été inclus dans notre étude, avec 16 patients de sexe masculin (32%) et de 34 de sexe féminin (68%).L’âge moyen était de 33,8.Les antécédents d’infections respiratoires à répétition étaient présents dans 10% des cas avec un antécédent de tuberculose dans 18% des cas. Le symptôme le plus fréquent était la bronchorrhée (88%), suivie d’hémoptysie (72%).Les bronchectasies kystiques étaient les plus fréquentes. L’atteinte était unilatérale chez la plupart des patients avec une atteinte fréquente du lobe inférieur gauche.
Une exérèse complète des territoires atteints a été réalisée par une lobectomie pour 41 patients. Le taux de mortalité était nul. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Une résection complète des territoires atteints était accompagnée d’une meilleure évolution à court ainsi qu’à long terme.
Le traitement chirurgical des DDB reste une alternative intéressante, dont la morbidité et la mortalité sont faibles, et qui devra être proposée précocement en cas de complication ou d’altération de la qualité de vie persistante malgré un traitement médical bien conduit.
Numéro (Pour les thèses) : M1102017 Président de jury : ACHACHI.L Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ACHIR.A Juge : BOUCHIKH.M Juge : HERRAK.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1102017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1102017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : INTERET DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYDATIDOSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : LAALOU Talha, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Péritoine Albendazole Chirurgie Résumé : L’hydatidose péritonéale (HP) est l’ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d’Echinoccocus granulosus.
Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d’HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d’en savoir l’intérêt dans le traitement de cette maladie.
C’est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l’adulte jeûne avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine.
L’origine rurale a été retrouvé dans 80%.
Trois patients ont déjà été opéré pour KH.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%).
Le diagnostic positif repose sur l’échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%.
Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible.
Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré et aucun patient n’a récidivé.
2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d’imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M4472019 Président de jury : RAISS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R INTERET DU TRAITEMENT MEDICAL DANS LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DE L’HYDATIDOSE PERITONEALE [thèse] / LAALOU Talha, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Péritoine Albendazole Chirurgie Résumé : L’hydatidose péritonéale (HP) est l’ensemble des phénomènes cliniques, biologiques et radiologiques provoqués par l’ensemencement, essentiellement secondaire, de la séreuse péritonéale par les larves d’Echinoccocus granulosus.
Notre présent travail, est une étude rétrospective portant sur 5 cas d’HP au niveau du CHU de Rabat, ayant bénéficié de chimiothérapie antihelminthique, et ce afin d’en savoir l’intérêt dans le traitement de cette maladie.
C’est une affection rare avec une fréquence de 6,3%, qui touche surtout l’adulte jeûne avec un âge moyen de 45,5 ans et une nette prédominance féminine.
L’origine rurale a été retrouvé dans 80%.
Trois patients ont déjà été opéré pour KH.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (80%).
Le diagnostic positif repose sur l’échographie abdominale couplée à la TDM avec une fiabilité de 80%.
Trois patients ont été opérés, la chirurgie étant la plus radicale possible.
Tous les patients ont été mis sous Albendazole à dose de 10mg/Kg/J sans dépasser 800mg/J pendant 3 à 24 mois.
Aucun cas de mortalité n’a été enregistré et aucun patient n’a récidivé.
2 patients ont présenté des complications à court terme à type de suppuration post-opératoire pour le premier, et une fistule biliaire pour le deuxième.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 12 jours.
En conclusion, HP est une complication rare de la maladie hydatique, de diagnostic clinique difficile, facilité par les moyens d’imagerie, et dont le traitement médical occupe une place importante dans la prise en charge surtout pour prévenir les récidives.
Numéro (Pour les thèses) : M4472019 Président de jury : RAISS.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4472019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4472019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : invagination intestinale aigue sur lipome colique Type de document : thèse Auteurs : ELHAMDOUCHI Réda, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : invagination colon lipome chirurgie Résumé : L'invagination intestinale est définie comme le télescopage d'un segment proximal du tractus gastro-intestinal à l'intérieur de la lumière du segment sous-jacent.
Cette entité est fréquente chez les enfants et se présente avec la triade classique de crampes abdominales, diarrhée sanglante et une masse abdominale palpable. Cependant, l’invagination intestinale chez l’adulte est considérée comme une maladie rare, représentant 5 % de tous les cas d’invaginations et près de 1% -5 % des occlusions intestinales. 8% à 20% des cas sont idiopathiques, sans cause déclenchante.
L’invagination secondaire est causée par des lésions organiques, à savoir les maladies inflammatoires de l’intestin, des adhérences post-opératoires, un diverticule de Meckel, des tumeurs bénignes ou malignes, des métastases ou iatrogène après une jéjunostomie d'alimentation ou après une chirurgie gastrique.
La tomodensitométrie est la modalité d’imagerie la plus sensible pour le diagnostic, elle permet de distinguer les invaginations avec et sans cause déclenchante. La chirurgie est le traitement définitif des invaginations chez l’adulte, en ayant recours à une résection intestinale formelle en se basant sur les principes oncologiques pour tous les cas où une tumeur maligne est suspectée.
La désinvagination avec réduction de l'intestin invaginé doit être réservée aux lésions surement bénigne dans le but de limiter l’étendue de la résection et d'éviter le syndrome de l'intestin court.
Numéro (Pour les thèses) : M0972014 Président de jury : SAIR.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : ZENTAR.A invagination intestinale aigue sur lipome colique [thèse] / ELHAMDOUCHI Réda, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : invagination colon lipome chirurgie Résumé : L'invagination intestinale est définie comme le télescopage d'un segment proximal du tractus gastro-intestinal à l'intérieur de la lumière du segment sous-jacent.
Cette entité est fréquente chez les enfants et se présente avec la triade classique de crampes abdominales, diarrhée sanglante et une masse abdominale palpable. Cependant, l’invagination intestinale chez l’adulte est considérée comme une maladie rare, représentant 5 % de tous les cas d’invaginations et près de 1% -5 % des occlusions intestinales. 8% à 20% des cas sont idiopathiques, sans cause déclenchante.
L’invagination secondaire est causée par des lésions organiques, à savoir les maladies inflammatoires de l’intestin, des adhérences post-opératoires, un diverticule de Meckel, des tumeurs bénignes ou malignes, des métastases ou iatrogène après une jéjunostomie d'alimentation ou après une chirurgie gastrique.
La tomodensitométrie est la modalité d’imagerie la plus sensible pour le diagnostic, elle permet de distinguer les invaginations avec et sans cause déclenchante. La chirurgie est le traitement définitif des invaginations chez l’adulte, en ayant recours à une résection intestinale formelle en se basant sur les principes oncologiques pour tous les cas où une tumeur maligne est suspectée.
La désinvagination avec réduction de l'intestin invaginé doit être réservée aux lésions surement bénigne dans le but de limiter l’étendue de la résection et d'éviter le syndrome de l'intestin court.
Numéro (Pour les thèses) : M0972014 Président de jury : SAIR.K Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : MDAGHRI.J Juge : ZENTAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0972014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0972014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BENGARAI WIFAK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INVAGINATIONS SECONDAIRES EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC CHIRURGIE ETIOLOGIES. Résumé : L’invagination intestinale secondaire est une urgence abdominale rare, qui pose un problème diagnostic et thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques
et paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 cas d’II secondaires, colligés au service des UCP sur une période de 43 mois.
14 garçons et 7 filles âgés de 5 mois à 15 ans (âge moyen de 6,5) ont fait l’objet de notre étude.
L’invagination était secondaire à : un diverticule de Meckel (6 cas), un lymphome (3 cas), un syndrome de P-J (3 cas), un purpura rhumatoïde (2 cas), une tuberculose intestinale (1 cas), une parasitose (1 cas), une pseudotumeur inflammatoire (1 cas), une GIST (1 cas), une duplication intestinale (1 cas), postopératoire (1 cas), un bézoard (1 cas).
L’II secondaire survient chez le nourrisson de moins de deux mois (n=0) et l’enfant de plus de deux ans (72% de nos patients).
Elle est plus fréquente chez le garçon (2/3 de nos patients).
Cliniquement, l’existence d’un terrain particulier (n=5) peut orienter le diagnostic. La triade symptomatique était présente chez 33,3 % de nos malades et une occlusion haute était révélatrice dans 62% des cas.
L’échographie permet le diagnostic d’II, la suspicion d’II secondaire sur le siège (iléo-iléal, iléo-caecal), et l’identification de la lésion causale (11 cas)
Le traitement des II secondaires est chirurgical, exception faite des II sur PR, ainsi que du lymphome.
Tous nos patients ont été opérés.
La voie d’abord était élective dans 76,2%des cas.
Le boudin était : iléo-iléal (47,6%).
La résection a été pratiquée chez 16 patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0982013 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAT.L Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. [thèse] / BENGARAI WIFAK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INVAGINATIONS SECONDAIRES EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC CHIRURGIE ETIOLOGIES. Résumé : L’invagination intestinale secondaire est une urgence abdominale rare, qui pose un problème diagnostic et thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques
et paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 cas d’II secondaires, colligés au service des UCP sur une période de 43 mois.
14 garçons et 7 filles âgés de 5 mois à 15 ans (âge moyen de 6,5) ont fait l’objet de notre étude.
L’invagination était secondaire à : un diverticule de Meckel (6 cas), un lymphome (3 cas), un syndrome de P-J (3 cas), un purpura rhumatoïde (2 cas), une tuberculose intestinale (1 cas), une parasitose (1 cas), une pseudotumeur inflammatoire (1 cas), une GIST (1 cas), une duplication intestinale (1 cas), postopératoire (1 cas), un bézoard (1 cas).
L’II secondaire survient chez le nourrisson de moins de deux mois (n=0) et l’enfant de plus de deux ans (72% de nos patients).
Elle est plus fréquente chez le garçon (2/3 de nos patients).
Cliniquement, l’existence d’un terrain particulier (n=5) peut orienter le diagnostic. La triade symptomatique était présente chez 33,3 % de nos malades et une occlusion haute était révélatrice dans 62% des cas.
L’échographie permet le diagnostic d’II, la suspicion d’II secondaire sur le siège (iléo-iléal, iléo-caecal), et l’identification de la lésion causale (11 cas)
Le traitement des II secondaires est chirurgical, exception faite des II sur PR, ainsi que du lymphome.
Tous nos patients ont été opérés.
La voie d’abord était élective dans 76,2%des cas.
Le boudin était : iléo-iléal (47,6%).
La résection a été pratiquée chez 16 patients.
Numéro (Pour les thèses) : M0982013 Président de jury : ETTAYBI.F Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHAT.L Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Titre : KYSTE BRONCHOGENIQUE : COMPLICATIONS ET TRAITEMENT. Type de document : thèse Auteurs : ETTALAOUI Sara, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : malformation chirurgie Résumé : Introduction : Les kystes bronchogéniques sont congénitaux. La suspicion repose la clinique et la paraclinique, la confirmation est anatomopathologique.
Matériels et méthodes Etude rétrospective au CHU Rabat à propos de quatre cas sur 5 ans.
Résultat : L’âge moyen est de 3 ans et le sexe ratio de 3. Tous les patients étaient symptomatiques et compliqués. La paraclinique a orienté le diagnostic et l’anatomopathologie l’a confirmé. Nos patients ont bénéficié d’une thoracotomie. L’évolution était favorable.
Conclusion : La confirmation diagnostique est postopératoire, ainsi la résection est toujours recommandée à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0112020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI H Juge : EL ABSI.M KYSTE BRONCHOGENIQUE : COMPLICATIONS ET TRAITEMENT. [thèse] / ETTALAOUI Sara, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : malformation chirurgie Résumé : Introduction : Les kystes bronchogéniques sont congénitaux. La suspicion repose la clinique et la paraclinique, la confirmation est anatomopathologique.
Matériels et méthodes Etude rétrospective au CHU Rabat à propos de quatre cas sur 5 ans.
Résultat : L’âge moyen est de 3 ans et le sexe ratio de 3. Tous les patients étaient symptomatiques et compliqués. La paraclinique a orienté le diagnostic et l’anatomopathologie l’a confirmé. Nos patients ont bénéficié d’une thoracotomie. L’évolution était favorable.
Conclusion : La confirmation diagnostique est postopératoire, ainsi la résection est toujours recommandée à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0112020 Président de jury : KISRA.M Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : TLIGUI H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : LARAKI Khadija, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes beÌnignesre preÌsentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de probleÌ€mestheÌrapeutiques que diagnostic. Notre travail est une eÌtude reÌtrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes beÌnignes de l’enfant colligeÌs au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la peÌriode allant de Janvier 2014 aÌ€ 2018.
Il a pour objectif d’eÌtablir le profil eÌpideÌmiologique, clinique, theÌrapeutique et eÌvolutif des tumeurs ovariennes beÌnignes. L’aÌ‚ge moyen de nos patientes eÌtait de 12 ans .
La symptomatologie clinique eÌtait essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’eÌchographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Pour les thèses) : M3392019 Président de jury : M'BAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H KYSTE DERMOIDE DE L'OVAIRE CHEZ LA FILLE (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / LARAKI Khadija, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kystes dermoides ovarien Complications Echographie Chirurgie jeune fille Résumé : Les tumeurs ovariennes beÌnignesre preÌsentent environ 90% des tumeurs de l’ovaire, elles posent encore plus de probleÌ€mestheÌrapeutiques que diagnostic. Notre travail est une eÌtude reÌtrospective portant sur 7 cas de tumeurs ovariennes beÌnignes de l’enfant colligeÌs au service de chirurgie infantile du CHU de Rabat , durant la peÌriode allant de Janvier 2014 aÌ€ 2018.
Il a pour objectif d’eÌtablir le profil eÌpideÌmiologique, clinique, theÌrapeutique et eÌvolutif des tumeurs ovariennes beÌnignes. L’aÌ‚ge moyen de nos patientes eÌtait de 12 ans .
La symptomatologie clinique eÌtait essentiellement une douleur abdominale chez 5 patientes , distension et/ou masse abdominale chez 4 patientes , et des signes digestifs chez 2 patientes .
L’eÌchographie abdominale et la TDM ont permis de poser le diagnostic dans tous des cas.
Le traitement était essentiellement chirurgical. 1 patiente a bénéficié d’un traitement ceolioscopique et 5 d’une laparotomie. On n’avait noté aucun cas de résistance, ni de décès.
la rareté des tératomes ovariens chez l’enfant et la place du kyste dermoide comme étant la tumeur germinale bénigne la plus fréquente sont admises par tous les auteurs. Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal.
L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale; L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile; La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention; Le dosage des marqueurs tumoraux est indispensable pour le diagnostic et le suivi. Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille; La kystectomie laparoscopique est sûre et efficace dans la gestion des tératomes matures; Le pronostic est excellent.
Grace à un diagnostic précoce et un traitement adapté basé essentiellement sur la cœlioscopie.
Numéro (Pour les thèses) : M3392019 Président de jury : M'BAREK.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : EL KABABI.M Juge : OUEBEJJA.H Réservation
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Titre : Kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas à propos d’un cas avec revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : SEYAR Oumaïma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique cul-de-sac de Douglas retrovésical chirurgie Résumé : La maladie hydatique sévit à l’état endémique dans notre pays. Elle peut toucher n’importe quel organe,mais la localisation au niveau du cul-de-sac de Douglas reste exceptionnelle,et ne représente que 0,1 à 0,5 % des localisations.
Les objectifs de notre étude sont d’analyser les aspects épidémiologiques de la maladie,d’expliquer l’étiopathogénie,d’étudier les manifestations cliniques, de déterminer la place des examens biologiques et radiologiques dans le diagnostic positif, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Nous présentons une étude rétrospective à propos d’un cas de kyste hydatique au niveau du cul-de-sac de Douglas,colligé au service de chirurgie viscérale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim.
Il s’agit d’un homme de 55 ans, sans antécédents pathologiques, avec un contage hydatique négatif.
L’expression clinique était représentée par des douleurs abdominales,associées à des troubles mictionnels, évoluant depuis 6 mois dans un contexte de conservation de l’état général.Le toucher rectal était normal.
L’échographie est réalisée objectivant le type II. La TDM abdominale a confirmé le diagnostic.
Sur le plan biologique, nous avons noté une hyperéosinophilie et la sérologie était positive.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale. La technique utilisée était une kysto-périkystéctomietotale.Notre cas a été mis sous Albendazole. Les résultats étaient satisfaisants après un recul de 7 ans.
Le kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas reste une localisation exceptionnelle de la maladie hydatique. Son
diagnostic est orienté par l’origine rurale et la notion de contage hydatique, associés à un syndrome de compression pelvien, et confirmé par la radiologie et la sérologie .Le traitement est essentiellement chirurgical. Mais, la préventionreste le meilleurtraitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0182019 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas à propos d’un cas avec revue de la littérature. [thèse] / SEYAR Oumaïma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique cul-de-sac de Douglas retrovésical chirurgie Résumé : La maladie hydatique sévit à l’état endémique dans notre pays. Elle peut toucher n’importe quel organe,mais la localisation au niveau du cul-de-sac de Douglas reste exceptionnelle,et ne représente que 0,1 à 0,5 % des localisations.
Les objectifs de notre étude sont d’analyser les aspects épidémiologiques de la maladie,d’expliquer l’étiopathogénie,d’étudier les manifestations cliniques, de déterminer la place des examens biologiques et radiologiques dans le diagnostic positif, et de mettre le point sur les modalités du traitement.
Nous présentons une étude rétrospective à propos d’un cas de kyste hydatique au niveau du cul-de-sac de Douglas,colligé au service de chirurgie viscérale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim.
Il s’agit d’un homme de 55 ans, sans antécédents pathologiques, avec un contage hydatique négatif.
L’expression clinique était représentée par des douleurs abdominales,associées à des troubles mictionnels, évoluant depuis 6 mois dans un contexte de conservation de l’état général.Le toucher rectal était normal.
L’échographie est réalisée objectivant le type II. La TDM abdominale a confirmé le diagnostic.
Sur le plan biologique, nous avons noté une hyperéosinophilie et la sérologie était positive.
La prise en charge thérapeutique était chirurgicale. La technique utilisée était une kysto-périkystéctomietotale.Notre cas a été mis sous Albendazole. Les résultats étaient satisfaisants après un recul de 7 ans.
Le kyste hydatique du cul-de-sac de Douglas reste une localisation exceptionnelle de la maladie hydatique. Son
diagnostic est orienté par l’origine rurale et la notion de contage hydatique, associés à un syndrome de compression pelvien, et confirmé par la radiologie et la sérologie .Le traitement est essentiellement chirurgical. Mais, la préventionreste le meilleurtraitement.
Numéro (Pour les thèses) : M0182019 Président de jury : ZENTAR.A Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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Titre : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES Type de document : thèse Auteurs : Hiba LAÂRAIBI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires est une complication fréquente et grave dont l’évolution de la maladie qui de parasitaire devient hépatobiliaire et met en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication.
Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas opérés de kyste hydatique rompus dans les voies biliaires.
Entre janvier 2013 et décembre 2019 ,52 cas de KHF rompus dans les voies biliaires ont été colligés dans notre service , il s’agit de 30 femmes et 22 hommes, d’âge moyen de 38,6 ans avec des extrêmes entre « 18 et 70 ans ».
Le tableau clinique était marqueÌ dans lamajorité des cas par une association de colique hépatique (84%), d’ictère (28%), de syndrome fébrile (13%) et d’épisodes d’angiocholite dans 8% des cas. L’examen clinique trouvé une HMG dans 25% des cas. La FKB était de découverte fortuite dans 2% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée en cas de doute par la tomodensitométrie.
Le traitement du kyste a consistéÌ en un traitement conservateur chez la plupart des patients : la RDS dans 71,15% ,peÌrikystectomie partielle dans 23,07%. Ce traitement conservateur a étéÌ complèteÌ par une suture de la FKB 67,30%, un cathétérisme 3,84%, la technique de Perdomo 13,46%, un drainage de la VBP dans 57,69% des cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive. Le geste opératoire était radical dans 3 cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 82,69% des cas, alors que 11,53% patients ont présentéÌ des complications postopératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0962020 Président de jury : BENAMR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI .J Juge : LARAGUI.H Juge : JAHID.A KYSTE HYDATIQUE DU FOIE ROMPU DANS LES VOIES BILIAIRES [thèse] / Hiba LAÂRAIBI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KHF Fistule biliaire Chirurgie Résumé : La rupture du kyste hydatique dans les voies biliaires est une complication fréquente et grave dont l’évolution de la maladie qui de parasitaire devient hépatobiliaire et met en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mettre le point sur les aspects cliniques et thérapeutiques de cette complication.
Pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas opérés de kyste hydatique rompus dans les voies biliaires.
Entre janvier 2013 et décembre 2019 ,52 cas de KHF rompus dans les voies biliaires ont été colligés dans notre service , il s’agit de 30 femmes et 22 hommes, d’âge moyen de 38,6 ans avec des extrêmes entre « 18 et 70 ans ».
Le tableau clinique était marqueÌ dans lamajorité des cas par une association de colique hépatique (84%), d’ictère (28%), de syndrome fébrile (13%) et d’épisodes d’angiocholite dans 8% des cas. L’examen clinique trouvé une HMG dans 25% des cas. La FKB était de découverte fortuite dans 2% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est précieux, complétée en cas de doute par la tomodensitométrie.
Le traitement du kyste a consistéÌ en un traitement conservateur chez la plupart des patients : la RDS dans 71,15% ,peÌrikystectomie partielle dans 23,07%. Ce traitement conservateur a étéÌ complèteÌ par une suture de la FKB 67,30%, un cathétérisme 3,84%, la technique de Perdomo 13,46%, un drainage de la VBP dans 57,69% des cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive. Le geste opératoire était radical dans 3 cas.
Les suites postopératoires étaient simples dans 82,69% des cas, alors que 11,53% patients ont présentéÌ des complications postopératoires.
Numéro (Pour les thèses) : M0962020 Président de jury : BENAMR.S Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI .J Juge : LARAGUI.H Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0962020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible
Titre : KYSTE HYDATIQUE RENAL A PROPOS DE 40 CAS D'APRES L'EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HMIM V ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL JAOUHARI LALLA JIHANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE REIN CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2442007 Président de jury : ABBAR MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GHADOUANE MOHAMED Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / KYSTE HYDATIQUE RENAL A PROPOS DE 40 CAS D'APRES L'EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE DE L'HMIM V ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL JAOUHARI LALLA JIHANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE REIN CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Pour les thèses) : M2442007 Président de jury : ABBAR MOHAMED Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : GHADOUANE MOHAMED Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : LE KYSTE DE L'OURAQUE CHEZ L'ADULTE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA EL ZAHRA CHAFI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTEE OURAQUIEN DIAGNOSTIC CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION: Souvent ignoré par nos confrères, le kyste de l’ouraque résulte de la persistance de la partie moyenne de l’ouraque et l’oblitération des extrémités céphalique et caudale.
Son diagnostic est souvent difficile du fait de la variabilité des signes cliniques. L’échographie ou la tomodensitométrie permettent de poser le diagnostic dans la plupart des cas.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point de cette affection, rare chez l’adulte, en insistant sur ses aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
MATERIEL ET METHODE: IL s’agit d’une étude rétrospective ayant colligé 09 cas du kyste de l’ouraque chez l’adulte, pris en charge dans les services de chirurgie viscérale de l’HMIMV de Rabat, entre 2002 au 2008.
Notre groupe d’étude a compris 03 femmes et 06 hommes avec un âge moyen de 28, 7 ans. Le motif de consultation a été des douleurs abdominales dans un cas, une tuméfaction douloureuse de la région ombilicale fébrile dans 07 cas, un écoulement ombilical dans 05 cas, et une brulure mictionnelle dans un cas.
06 kystes ouraquiens ont été diagnostiqués par l’échographie et un autre par la tomodensitométrie.
Nos patients ont été opérés, avec une résection uniquement du kyste de l’ouraque. Six cas ont été drainés en premier temps.
CONCLUSION: Le kyste de l’ouraque est une pathologie bénigne, mais la dégénérescence maligne est toujours possible, ce qui impose l’exérèse totale de l’ouraque et de son insertion vésicale.
Numéro (Pour les thèses) : M0392009 Président de jury : MOHAMED ABBAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIFEDDINE EL KANDRY Juge : KHALID SAIR Juge : JAMEL EL FENNI LE KYSTE DE L'OURAQUE CHEZ L'ADULTE [thèse] / FATIMA EL ZAHRA CHAFI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTEE OURAQUIEN DIAGNOSTIC CHIRURGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : INTRODUCTION: Souvent ignoré par nos confrères, le kyste de l’ouraque résulte de la persistance de la partie moyenne de l’ouraque et l’oblitération des extrémités céphalique et caudale.
Son diagnostic est souvent difficile du fait de la variabilité des signes cliniques. L’échographie ou la tomodensitométrie permettent de poser le diagnostic dans la plupart des cas.
L’objectif de notre travail est de faire une mise au point de cette affection, rare chez l’adulte, en insistant sur ses aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques.
MATERIEL ET METHODE: IL s’agit d’une étude rétrospective ayant colligé 09 cas du kyste de l’ouraque chez l’adulte, pris en charge dans les services de chirurgie viscérale de l’HMIMV de Rabat, entre 2002 au 2008.
Notre groupe d’étude a compris 03 femmes et 06 hommes avec un âge moyen de 28, 7 ans. Le motif de consultation a été des douleurs abdominales dans un cas, une tuméfaction douloureuse de la région ombilicale fébrile dans 07 cas, un écoulement ombilical dans 05 cas, et une brulure mictionnelle dans un cas.
06 kystes ouraquiens ont été diagnostiqués par l’échographie et un autre par la tomodensitométrie.
Nos patients ont été opérés, avec une résection uniquement du kyste de l’ouraque. Six cas ont été drainés en premier temps.
CONCLUSION: Le kyste de l’ouraque est une pathologie bénigne, mais la dégénérescence maligne est toujours possible, ce qui impose l’exérèse totale de l’ouraque et de son insertion vésicale.
Numéro (Pour les thèses) : M0392009 Président de jury : MOHAMED ABBAR Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIFEDDINE EL KANDRY Juge : KHALID SAIR Juge : JAMEL EL FENNI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : kystebronchogénique chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : GARDA Youssef, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste bronchogénique malformation pulmonaire chirurgie thoracoscopie. Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2007 à 2017. Il recouvre cinq enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans, avec un sex-ratio égal à 4. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 100% des cas, fièvre dans 60%, détresse respiratoire dans 20%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 60% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 60%, lobectomie dans 20%, évacuation du contenu du kyste dans 20%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M1812018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M kystebronchogénique chez l’enfant. [thèse] / GARDA Youssef, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste bronchogénique malformation pulmonaire chirurgie thoracoscopie. Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2007 à 2017. Il recouvre cinq enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans, avec un sex-ratio égal à 4. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 100% des cas, fièvre dans 60%, détresse respiratoire dans 20%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 60% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 60%, lobectomie dans 20%, évacuation du contenu du kyste dans 20%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M1812018 Président de jury : BENHMAMOUCH.M.N Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1812018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : LES KYSTES BRONCHOGENIQUES MEDIASTINAUX ET PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 04 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAKKOU KHADIJA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE BRONCHOGENIQUE MALFORMATION PULMONAIRE CHIRURGIE THORACOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2000 à 2009. Il recouvre quatre enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans et 9mois, avec un sex-ratio égal à 1. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 75% des cas, fièvre dans 50%, détresse respiratoire, hémoptysie et wheezing dans 25%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 75% des cas, la rupture dans 25% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 50%, lobectomie dans 50%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0742010 Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELHAK M'BAREK Juge : MOUNIR KISRA LES KYSTES BRONCHOGENIQUES MEDIASTINAUX ET PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 04 CAS). [thèse] / HAKKOU KHADIJA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE BRONCHOGENIQUE MALFORMATION PULMONAIRE CHIRURGIE THORACOSCOPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : les kystes bronchogéniques sont des tumeurs kystiques bénignes rares, d’origine embryonnaire. Leur diagnostic repose sur les éléments cliniques et paracliniques mais seule l’étude anatomopathologique permet de le confirmer par l’identification d’un épithélium de type respiratoire cylindrique cilié.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie A de l’HER étalée sur une période de 10 ans allant de l’an 2000 à 2009. Il recouvre quatre enfants présentant un kyste bronchogénique.
Résultats : l’âge moyen de nos malades est de 3ans et 9mois, avec un sex-ratio égal à 1. Tous nos patients étaient symptomatiques avec présence de dyspnée et toux dans 75% des cas, fièvre dans 50%, détresse respiratoire, hémoptysie et wheezing dans 25%. Les complications retrouvées chez nos patients étaient dominées par la compression bronchique et l’infection dans 75% des cas, la rupture dans 25% des cas. Les examens paracliniques ont permis d’orienter le diagnostic mais seule l’étude anatomopathologique l’a pu confirmer. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical par thoracotomie (kystectomie dans 50%, lobectomie dans 50%). L’évolution était favorable dans tous les cas.
Conclusion : la confirmation du diagnostic en préopératoire n’est pas toujours possible, de ce fait, la résection des kystes bronchogéniques est toujours recommandée, elle est à la fois à visée diagnostique et thérapeutique.
Numéro (Pour les thèses) : M0742010 Président de jury : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : ABDELHAK M'BAREK Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE ROMPUS DANS LES VOIES BILIAIRES A RPOPOS DE 98 CAS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A Type de document : thèse Auteurs : ESSAT ASMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Kyste hydatique du foie Fistule biliaire Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications.
La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective réalisée dans la Clinique Chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, qui porte sur 98 cas de KHF rompus dans les voies biliaires parmi les 478 cas de KHF opérés soit une fréquence de 20,5% et s’étend sur une période de 11 années allant de Janvier 1995 à décembre 2006.
Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats :
Nos patients se répartissent en 50 femmes et 48 hommes et sont âgés de 15 à 74 ans avec un âge moyen de 34,8 +/- 14,68.
L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 31,6% des cas.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (78,5%), d’ictère (26,5%), de syndrome fébrile (28,6%) et d’épisodes d’angiocholite dans 9,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 25,5% des cas. La fistule kysto-biliaire était asymptomatique, découverte fortuitement dans 56,1% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est très précieux, complétée par la tomodensitométrie si elle est douteuse, en effet, l’échographie a permis de montrer des signes indirects de rupture kysto-biliaire dans 19 cas soit 20,2% des cas, tandis que le scanner, réalisé pour 16 patients, a permis de poser le diagnostic de rupture du KHF dans les VB dans 8 cas soit 50% des cas.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en per-opératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique.
Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 10 cas : la lobectomie gauche dans 6 cas, droite dans 2 cas, 1 cas de segmentectomie et un cas de périkystectomie totale. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 74,5% des cas d’une résection du dôme saillant, d’une périkystectomie partielle dans 5,1% des cas, une ponction évacuation dans 7,2% des cas. Ce traitement conservateur a été complété par un aveuglement de la fistule biliaire dans 66,3%, un cathétérisme de la fistule dans 4,1% des cas, une cholédocostomie trans-hépatico kystique selon PERDOMO dans 7,2% des cas, un drainage de la VBP dans 9 cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive.
Les suites post opératoires étaient simples dans 77,6% des cas, alors que 20,4% des patients ont présenté une ou plusieurs complications dominées par les fistules biliaires externes retrouvées dans 14,3% des cas. La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur. Cette morbidité occasionne une durée de séjour post opératoire moyenne de 12 jours, plus longue pour les cas traités par techniques conservatrices : 17 jours contre 12,8 jours en cas de traitement radical.
Discussion :
Les résultats obtenus dans notre série comparés aux données de la littérature suggèrent que les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée mais dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables.
Nos résultats rejoignent les constatations des auteurs quant à l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant, ces techniques ne sont pas de pratique courante vu la bénignité de cette affection et son endémicité.
Conclusion :
La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication.
Numéro (Pour les thèses) : M0562008 Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IFRINE LAHSSAN Juge : SABBAH FARID Juge : / Juge : / LES KYSTES HYDATIQUES DU FOIE ROMPUS DANS LES VOIES BILIAIRES A RPOPOS DE 98 CAS EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE A [thèse] / ESSAT ASMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kyste hydatique du foie Fistule biliaire Chirurgie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
L’hydatidose hépatique encore fréquente au Maroc est une maladie réputée bénigne mais qui peut devenir grave à cause de ses complications.
La rupture dans les voies biliaires constitue un tournant évolutif de la maladie qui d’hépatique devient hépato-biliaire et risque de mettre en jeu le pronostic vital.
Le but de notre travail est de mieux cerner le traitement chirurgical de cette affection.
Matériel et méthodes :
C’est une étude rétrospective réalisée dans la Clinique Chirurgicale A de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, qui porte sur 98 cas de KHF rompus dans les voies biliaires parmi les 478 cas de KHF opérés soit une fréquence de 20,5% et s’étend sur une période de 11 années allant de Janvier 1995 à décembre 2006.
Notre travail a été mené grâce aux dossiers médicaux, aux comptes rendus opératoires, aux registres des entrants sortants ainsi qu’aux consultations ultérieures de suivi.
Résultats :
Nos patients se répartissent en 50 femmes et 48 hommes et sont âgés de 15 à 74 ans avec un âge moyen de 34,8 +/- 14,68.
L’origine de nos patients était en majorité rurale et la notion de contact avec les chiens a été retrouvée dans 31,6% des cas.
Le tableau clinique était marqué dans la majorité des cas par une association faite de douleur (78,5%), d’ictère (26,5%), de syndrome fébrile (28,6%) et d’épisodes d’angiocholite dans 9,2% des cas. L’examen clinique retrouve une HMG dans 25,5% des cas. La fistule kysto-biliaire était asymptomatique, découverte fortuitement dans 56,1% des cas.
L’apport des examens radiologiques notamment l’échographie est très précieux, complétée par la tomodensitométrie si elle est douteuse, en effet, l’échographie a permis de montrer des signes indirects de rupture kysto-biliaire dans 19 cas soit 20,2% des cas, tandis que le scanner, réalisé pour 16 patients, a permis de poser le diagnostic de rupture du KHF dans les VB dans 8 cas soit 50% des cas.
Cependant, le diagnostic de certitude des FKB ne peut être obtenu qu’en per-opératoire, grâce à un examen minutieux du fond de la cavité kystique et à la cholangiographie per-opératoire qui doit être systématique.
Le traitement avait pour but l’élimination du parasite, la suppression de la cavité résiduelle et le traitement des lésions biliaires.
Le traitement du kyste a consisté en un traitement radical dans 10 cas : la lobectomie gauche dans 6 cas, droite dans 2 cas, 1 cas de segmentectomie et un cas de périkystectomie totale. On a eu recours au traitement conservateur dans la majorité des cas, il s’agissait dans 74,5% des cas d’une résection du dôme saillant, d’une périkystectomie partielle dans 5,1% des cas, une ponction évacuation dans 7,2% des cas. Ce traitement conservateur a été complété par un aveuglement de la fistule biliaire dans 66,3%, un cathétérisme de la fistule dans 4,1% des cas, une cholédocostomie trans-hépatico kystique selon PERDOMO dans 7,2% des cas, un drainage de la VBP dans 9 cas, un drainage bipolaire dans 2 cas et enfin un cas d’anastomose bilio-digestive.
Les suites post opératoires étaient simples dans 77,6% des cas, alors que 20,4% des patients ont présenté une ou plusieurs complications dominées par les fistules biliaires externes retrouvées dans 14,3% des cas. La majorité des complications survenues ont fait suite à un traitement conservateur. Cette morbidité occasionne une durée de séjour post opératoire moyenne de 12 jours, plus longue pour les cas traités par techniques conservatrices : 17 jours contre 12,8 jours en cas de traitement radical.
Discussion :
Les résultats obtenus dans notre série comparés aux données de la littérature suggèrent que les méthodes conservatrices, surtout la suture de la FKB après RDS sont à l’origine de morbidité précoce et d’hospitalisation prolongée mais dans les pays à forte endémie, c’est la RDS qui est la technique la plus utilisée vu sa simplicité. Ces méthodes constituent une alternative lorsque les méthodes radicales ne sont pas réalisables.
Nos résultats rejoignent les constatations des auteurs quant à l’innocuité et l’efficacité des méthodes radicales dans le traitement des KHF rompus dans les VB, cependant, ces techniques ne sont pas de pratique courante vu la bénignité de cette affection et son endémicité.
Conclusion :
La rupture du KHF dans les voies biliaires demeure une complication fréquente et redoutable. La prophylaxie ainsi que le dépistage et le traitement de l’hydatidose à un stade précoce, contribueraient à la réduction de l’incidence de cette complication.
Numéro (Pour les thèses) : M0562008 Président de jury : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : IFRINE LAHSSAN Juge : SABBAH FARID Juge : / Juge : / Réservation
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