| Titre : | APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur | | Année de publication : | 2021 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie | | Résumé : | L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83 
6.52 % en moyenne à 40.5  7.52 %, du DTD de 59  10.09 mm à 56.77  8.58 mm et du
DTS de 51.5  7.66 mm à 43.5  8.31mm. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1302021 | | Directeur : | HICHAM BOUZELMAT |
APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur . - 2021. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie | | Résumé : | L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83 
6.52 % en moyenne à 40.5  7.52 %, du DTD de 59  10.09 mm à 56.77  8.58 mm et du
DTS de 51.5  7.66 mm à 43.5  8.31mm. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | MS1302021 | | Directeur : | HICHAM BOUZELMAT |
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