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APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS / MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE
Titre : APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83
6.52 % en moyenne à 40.5 7.52 %, du DTD de 59 10.09 mm à 56.77 8.58 mm et du
DTS de 51.5 7.66 mm à 43.5 8.31mm.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1302021 Directeur : HICHAM BOUZELMAT APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83
6.52 % en moyenne à 40.5 7.52 %, du DTD de 59 10.09 mm à 56.77 8.58 mm et du
DTS de 51.5 7.66 mm à 43.5 8.31mm.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1302021 Directeur : HICHAM BOUZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1302021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1302021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1302021URL LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE / MBARKI AAMER
Titre : LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MBARKI AAMER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque Insuffisance Cardiaque CRT Cardiac resynchronization CRT Heart failure ق و ق ب إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT.
Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes.
Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude.
On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m.
Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence.
On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE [thèse] / MBARKI AAMER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque Insuffisance Cardiaque CRT Cardiac resynchronization CRT Heart failure ق و ق ب إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT.
Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes.
Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude.
On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m.
Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence.
On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah Réservation
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