| Titre : | LES INDICATIONS DE TRANSPLANTATION HEPATIQUE EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 34 CAS) | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Ouijdane ZAÏM, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Transplantation Pédiatrie Foie Greffon Complication | | Résumé : | Introduction: La transplantation hépatique pédiatrique a connu un progrès depuis ses
débuts. Le taux de survie n’a pas cessé d’augmenter, élargissant ainsi le spectre des
indications de transplantation hépatique.
Nos objectifs à travers ce travail sont d’une part établir le profil épidémiologique des
enfants candidats pour une greffe de foie au sein de notre structure hospitalière et d’autre part
discuter les principales indications et techniques chirurgicales de la transplantation hépatique
pédiatrique.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective et descriptive de 34
patients menée sur une période de 5 ans entre 2016 et 2020.
Résultats: Les patients de moins de 2 ans représentaient la tranche d’âge prédominante
(61%). Le sexe ratio était de 1. Nous avons remarqué que l’indication principale de la
transplantation était l’atrésie des voies biliaires (50%). Un foie de cirrhose est retrouvé chez
29% des patients et la moitié ont développé une hypertension portale. Tous nos patients ont
reçu un traitement symptomatique et 15 patients ont bénéficié d’une hépato-portoentérostomie. L’évolution fatale est survenue chez 9% des patients, 65% avaient une
mauvaise évolution et seulement 20% des patients ont évolué favorablement sous le
traitement administré.
Discussion: La transplantation hépatique trouve son indication dans plusieurs maladies
hépatiques. L’évolution des techniques chirurgicales ainsi que le traitement
immunosuppresseur ont permis une meilleure tolérance du greffon et une amélioration du
taux de survie. La possibilité d’utilisation des greffons de foie partagé ainsi que les greffons
de donneur vivant ont permis de lutter contre la pénurie de greffons chez les enfants.
L’amélioration s’est également ressentie dans l’évolution du matériel opératoire et les
techniques d’imagerie.
Conclusion: La transplantation hépatique est donc un traitement indispensable pour nos
patients, donnant un espoir de survie et assurant une qualité de vie relativement satisfaisante. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1802022 | | Président : | Saïd ETTAIR | | Directeur : | Mounir KISRA | | Juge : | Toufik MESKINI | | Juge : | Hicham ZERHOUNI |
LES INDICATIONS DE TRANSPLANTATION HEPATIQUE EN PEDIATRIE (A PROPOS DE 34 CAS) [thèse] / Ouijdane ZAÏM, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Transplantation Pédiatrie Foie Greffon Complication | | Résumé : | Introduction: La transplantation hépatique pédiatrique a connu un progrès depuis ses
débuts. Le taux de survie n’a pas cessé d’augmenter, élargissant ainsi le spectre des
indications de transplantation hépatique.
Nos objectifs à travers ce travail sont d’une part établir le profil épidémiologique des
enfants candidats pour une greffe de foie au sein de notre structure hospitalière et d’autre part
discuter les principales indications et techniques chirurgicales de la transplantation hépatique
pédiatrique.
Matériels et méthodes: Ce travail est une étude rétrospective et descriptive de 34
patients menée sur une période de 5 ans entre 2016 et 2020.
Résultats: Les patients de moins de 2 ans représentaient la tranche d’âge prédominante
(61%). Le sexe ratio était de 1. Nous avons remarqué que l’indication principale de la
transplantation était l’atrésie des voies biliaires (50%). Un foie de cirrhose est retrouvé chez
29% des patients et la moitié ont développé une hypertension portale. Tous nos patients ont
reçu un traitement symptomatique et 15 patients ont bénéficié d’une hépato-portoentérostomie. L’évolution fatale est survenue chez 9% des patients, 65% avaient une
mauvaise évolution et seulement 20% des patients ont évolué favorablement sous le
traitement administré.
Discussion: La transplantation hépatique trouve son indication dans plusieurs maladies
hépatiques. L’évolution des techniques chirurgicales ainsi que le traitement
immunosuppresseur ont permis une meilleure tolérance du greffon et une amélioration du
taux de survie. La possibilité d’utilisation des greffons de foie partagé ainsi que les greffons
de donneur vivant ont permis de lutter contre la pénurie de greffons chez les enfants.
L’amélioration s’est également ressentie dans l’évolution du matériel opératoire et les
techniques d’imagerie.
Conclusion: La transplantation hépatique est donc un traitement indispensable pour nos
patients, donnant un espoir de survie et assurant une qualité de vie relativement satisfaisante. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M1802022 | | Président : | Saïd ETTAIR | | Directeur : | Mounir KISRA | | Juge : | Toufik MESKINI | | Juge : | Hicham ZERHOUNI |
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