| Titre : | PREDICTIVE FACTORS OF RED BLOOD CELLS TRANSFUSION AFTER MAJOR CANCER SURGERY | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | Khaoula EL IBRAHIMI, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Transfusion colectomy proctectomy hepatectomy delayed surgery | | Résumé : | Contexte :
L'objectif de notre étude était d'identifier les éventuels facteurs de risque de transfusion chez
les patients nécessitant une colectomie, une proctectomie ou une hépatectomie, afin d’opérer
les patients à faible risque de transfusion malgré des réserves épuisées.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective sur une base de données prospective de patients ayant subi
une colectomie, une proctectomie ou une hépatectomie programmée dans le service de chirurgie
oncologique digestive durant la période de janvier 2018 à avril 2022. Les seuils d’hémoglobine
ont été déterminé pour chaque base de données séparément en utilisant des courbes ROC.
Les variables préopératoires et peropératoires des patients ont été évaluées par des analyses
univariée et multivariée en utilisant un modèle de régression logistique binaire.
Résultats :
Notre série globale comprenait 701 patients, dont 11.1% ont reçu une transfusion de culots
globulaires. En fonction de l'intervention programmée, une transfusion a été nécessaire pour
17,2%, 9% et 8,8% des patients ayant subi une colectomie, une proctectomie ou une
hépatectomie respectivement.
Les facteurs prédictifs de la transfusion dans notre série globale étaient une anémie
préopératoire avec HB ≤ 11.45 g/dl (valeur p<0,0001) et les résections associées (valeur
p=0,003), tandis que dans la colectomie les patients avec une anémie préopératoire avec HB ≤
9.75 g/dl (valeur p < 0.0001) étaient plus susceptibles de recevoir une transfusion de culots
globulaires.
En proctectomie, les patients avec une anémie préopératoire avec HB ≤ 11.25 g/dl (valeur p =
0.002) et/ou un grade nutritionnel 4 (valeur p = 0.04) étaient plus susceptibles de recevoir une
transfusion de CGR. Dans l'hépatectomie, la transfusion était associée à une anémie
préopératoire avec HB ≤11.45 g/dl.
54% des patients ayant été transfusés ont reçu 2 culots globulaires.
Conclusion :
Le besoin de transfusion en chirurgies carcinologiques majeures est prévisible, et les
interventions programmées peuvent être accomplies même pour les patients présentant un
risque élevé de transfusion avec une réserve minimale de 2 culots globulaires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3182022 | | Président : | Mohsine RAOUF | | Directeur : | Amine SOUADKA | | Juge : | Amine BENKABBOU | | Juge : | Mohammed Anass MAJBAR | | Juge : | Brahim EL AHMADI-Malika SKALLI |
PREDICTIVE FACTORS OF RED BLOOD CELLS TRANSFUSION AFTER MAJOR CANCER SURGERY [thèse] / Khaoula EL IBRAHIMI, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Transfusion colectomy proctectomy hepatectomy delayed surgery | | Résumé : | Contexte :
L'objectif de notre étude était d'identifier les éventuels facteurs de risque de transfusion chez
les patients nécessitant une colectomie, une proctectomie ou une hépatectomie, afin d’opérer
les patients à faible risque de transfusion malgré des réserves épuisées.
Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective sur une base de données prospective de patients ayant subi
une colectomie, une proctectomie ou une hépatectomie programmée dans le service de chirurgie
oncologique digestive durant la période de janvier 2018 à avril 2022. Les seuils d’hémoglobine
ont été déterminé pour chaque base de données séparément en utilisant des courbes ROC.
Les variables préopératoires et peropératoires des patients ont été évaluées par des analyses
univariée et multivariée en utilisant un modèle de régression logistique binaire.
Résultats :
Notre série globale comprenait 701 patients, dont 11.1% ont reçu une transfusion de culots
globulaires. En fonction de l'intervention programmée, une transfusion a été nécessaire pour
17,2%, 9% et 8,8% des patients ayant subi une colectomie, une proctectomie ou une
hépatectomie respectivement.
Les facteurs prédictifs de la transfusion dans notre série globale étaient une anémie
préopératoire avec HB ≤ 11.45 g/dl (valeur p<0,0001) et les résections associées (valeur
p=0,003), tandis que dans la colectomie les patients avec une anémie préopératoire avec HB ≤
9.75 g/dl (valeur p < 0.0001) étaient plus susceptibles de recevoir une transfusion de culots
globulaires.
En proctectomie, les patients avec une anémie préopératoire avec HB ≤ 11.25 g/dl (valeur p =
0.002) et/ou un grade nutritionnel 4 (valeur p = 0.04) étaient plus susceptibles de recevoir une
transfusion de CGR. Dans l'hépatectomie, la transfusion était associée à une anémie
préopératoire avec HB ≤11.45 g/dl.
54% des patients ayant été transfusés ont reçu 2 culots globulaires.
Conclusion :
Le besoin de transfusion en chirurgies carcinologiques majeures est prévisible, et les
interventions programmées peuvent être accomplies même pour les patients présentant un
risque élevé de transfusion avec une réserve minimale de 2 culots globulaires. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M3182022 | | Président : | Mohsine RAOUF | | Directeur : | Amine SOUADKA | | Juge : | Amine BENKABBOU | | Juge : | Mohammed Anass MAJBAR | | Juge : | Brahim EL AHMADI-Malika SKALLI |
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