| Titre : | CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | SOUFI YOUSSEF, Auteur | | Année de publication : | 2022 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. | | Résumé : | Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4812022 | | Président : | Zouhair LAKHAL | | Directeur : | Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur | | Juge : | Mohamed DRISSI | | Juge : | Noureddine ATMANI |
CHIRURGIE DU RETRECISSEMENT MITRAL CHEZ L’ENFANT : PRESENTATION DES CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE" [thèse] / SOUFI YOUSSEF, Auteur . - 2022. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Rétrécissement mitral Chirurgie Enfant Plastie mitrale Remplacement valvulaire mitral Mitral stenosis surgery children mitral plasty mitral valve remplacement تضيق الصمام التاجي جراحة طفل الرأب التاجي استبدال الصمام التاجي. | | Résumé : | Le rétrécissement mitral est une sténose permanente de l’orifice atrio-ventriculaire gauche. Chez l’enfant, cette sténose est souvent d’origine rhumatismale notamment au niveau des pays en voie de développement. Il peut être également d’origine congénitale, souvent dans un contexte malformatif comme dans le syndrome de Shone.
La prise en charge thérapeutique du rétrécissement mitral chez l’enfant est basée essentiellement sur la chirurgie, que ça soit par plastie mitrale, par commissurotomie mitrale percutanée, ou par remplacement valvulaire mitral.
Actuellement, la plastie mitrale est la technique chirurgicale de choix pour traiter le rétrécissement mitral chez l’enfant car elle permet de conserver la valve mitrale native, diminuant ainsi le risque de ré-opération.
En cas d’échec de la plastie ou en cas d’une anatomie valvulaire mitrale qui ne permet pas la réalisation d’une chirurgie conservatrice, le remplacement valvulaire mitral devient indiqué.
Le remplacement valvulaire mitral a moins d’indications chez l’enfant par rapport à l’adulte car il nécessite un recours post-opératoire systématique aux anticoagulants qui sont difficiles à contrôler chez la population pédiatrique.
Egalement, les enfants opérés par remplacement valvulaire mitral présentent un risque élevé de ré-opération par rapport à ceux qui ont bénéficié d’une plastie mitrale, ainsi qu’un taux plus élevé de complications et de mortalité post-opératoire.
Cependant, l’apparition des appareils d’auto-surveillance d’INR et l’introduction du remplacement valvulaire par xénogreffe (exemple de la valve Melody) ont permis d’améliorer le pronostic post-opératoire du remplacement valvulaire mitral chez l’enfant. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M4812022 | | Président : | Zouhair LAKHAL | | Directeur : | Younes MOUTAKI ALLAH ; Mina AMELLAL Co-Rapporteur | | Juge : | Mohamed DRISSI | | Juge : | Noureddine ATMANI |
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