| Titre : | THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS | | Type de document : | thèse | | Auteurs : | GUEDIRA MEHDI, Auteur | | Année de publication : | 2023 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Thrombose intracardiaque Ischémie aigue du membre inférieur Revascularisation Chirurgie vasculaire Cardiologie Intracardiac thrombosis Acute lower limb ischemia Revascularization Vascular
surgery Cardiology تجلط الدم داخل القلب نقص الترویة الحاد في الطرف السفلي إعادة التوعي جراحة
الأوعیة الدمویة طب القلب | | Résumé : | Introduction : L’ischémie aigue du membre inférieur est une des principales urgences médicochirurgicales
auquel est confronté le chirurgien vasculaire lors de son exercice quotidien, à l’origine de
séquelles fonctionnelles majeures.
La recherche étiologique est une pierre angulaire dans la prise en charge de cette ischémie, de
par la prédominance de l’étiologie embolique, et le risque de récidive imminent.
Objectif : Notre étude a pour objectifs de :
- Démontrer la genèse des thrombi intra cardiaques et leur relation avec l’ischémie aigue du
membre inférieur.
- Comprendre les indications des différentes techniques thérapeutiques.
- L’intérêt de la gestion pluridisciplinaire au long cours des patients admis pour une ischémie
aigue du membre inférieur.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur six mois portant sur les
patients admis en ischémie aigue du membre inférieur remplissant les critères d’inclusions pris en
charge par l’équipe de chirurgie vasculaire du même hôpital et chez qui le bilan étiologique retrouvait
un thrombus intra cardiaque.
Résultats et discussion : Grâce à une revue de la littérature et la corrélation avec notre série de
patients, nous avons pu faire une mise au point sur la physiopathologie du thrombus intracardiaque
ainsi que son histoire naturelle.
Notre étude nous a permis de dresser un profil de patients mal suivis sur le plan cardiovasculaire
avec une prédominance masculine chez qui une cardiopathie pourvoyeuse de thrombus non connue
initialement a été découverte chez 83% de la série.
La prise en charge a été chirurgicale chez 03 patients alors que le traitement par technique
endovasculaire a été proposé à 02 patients. Une patiente a bénéficié d’un traitement médical seul.
Nous avons également fait un point sur la gestion des anticoagulants au long cours lors de cette
pathologie.
Conclusion :
En conclusion la thrombose intracardiaque à l’origine d’ischémie aigue du membre inférieur est
une urgence à la prise en charge pluridisciplinaire. Le pronostic dépend de facteurs multiples
dépendant principalement du terrain sous-jacent ainsi que le délai de prise en charge initiale et
l’efficience de la prise en charge secondaire pour prévenir les récidives. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0712023 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-Rapporteur | | Juge : | Mohammed CHERTI | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Samir EL KHLOUFI |
THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS [thèse] / GUEDIRA MEHDI, Auteur . - 2023. Langues : Français ( fre) | Mots-clés : | Thrombose intracardiaque Ischémie aigue du membre inférieur Revascularisation Chirurgie vasculaire Cardiologie Intracardiac thrombosis Acute lower limb ischemia Revascularization Vascular
surgery Cardiology تجلط الدم داخل القلب نقص الترویة الحاد في الطرف السفلي إعادة التوعي جراحة
الأوعیة الدمویة طب القلب | | Résumé : | Introduction : L’ischémie aigue du membre inférieur est une des principales urgences médicochirurgicales
auquel est confronté le chirurgien vasculaire lors de son exercice quotidien, à l’origine de
séquelles fonctionnelles majeures.
La recherche étiologique est une pierre angulaire dans la prise en charge de cette ischémie, de
par la prédominance de l’étiologie embolique, et le risque de récidive imminent.
Objectif : Notre étude a pour objectifs de :
- Démontrer la genèse des thrombi intra cardiaques et leur relation avec l’ischémie aigue du
membre inférieur.
- Comprendre les indications des différentes techniques thérapeutiques.
- L’intérêt de la gestion pluridisciplinaire au long cours des patients admis pour une ischémie
aigue du membre inférieur.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur six mois portant sur les
patients admis en ischémie aigue du membre inférieur remplissant les critères d’inclusions pris en
charge par l’équipe de chirurgie vasculaire du même hôpital et chez qui le bilan étiologique retrouvait
un thrombus intra cardiaque.
Résultats et discussion : Grâce à une revue de la littérature et la corrélation avec notre série de
patients, nous avons pu faire une mise au point sur la physiopathologie du thrombus intracardiaque
ainsi que son histoire naturelle.
Notre étude nous a permis de dresser un profil de patients mal suivis sur le plan cardiovasculaire
avec une prédominance masculine chez qui une cardiopathie pourvoyeuse de thrombus non connue
initialement a été découverte chez 83% de la série.
La prise en charge a été chirurgicale chez 03 patients alors que le traitement par technique
endovasculaire a été proposé à 02 patients. Une patiente a bénéficié d’un traitement médical seul.
Nous avons également fait un point sur la gestion des anticoagulants au long cours lors de cette
pathologie.
Conclusion :
En conclusion la thrombose intracardiaque à l’origine d’ischémie aigue du membre inférieur est
une urgence à la prise en charge pluridisciplinaire. Le pronostic dépend de facteurs multiples
dépendant principalement du terrain sous-jacent ainsi que le délai de prise en charge initiale et
l’efficience de la prise en charge secondaire pour prévenir les récidives. | | Numéro (Thèse ou Mémoire) : | M0712023 | | Président : | Brahim LEKEHAL | | Directeur : | Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-Rapporteur | | Juge : | Mohammed CHERTI | | Juge : | Hassan Toufik CHTATA | | Juge : | Samir EL KHLOUFI |
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