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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Revascularisation' 
Affiner la recherche Faire une suggestionANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE
Titre : ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS Type de document : thèse Auteurs : ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622008 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : KENDOUSSI MOHAMED Juge : ZARZUR JAMILA Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ ANEVRYSME DU VENTRICULE GAUCHE COMPLIQUANT L'INFARCTUS DU MYOCARDE A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / ATANI LEKOGO TEDDY FABRICE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infarctus du myocarde Anévrysme du ventricule gauche Revascularisation Anévrysmectomie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été réalisé afin d’analyser les facteurs prédictifs de constitution d’un anévrysme du ventricule gauche (VG) dans les suites d’un infarctus du myocarde.
Nous avons mené une étude rétrospective entre 1995 et 2004, qui a inclus 46 patients ayant présenté un anévrysme du VG après infarctus du myocarde diagnostiqué par l’échocardiographie et /ou par la ventriculographie. Les caractéristiques des malades retenus (G I : n=46) ont été comparées à celles d’un groupe témoin de même effectif de patients (G II) victimes d’une nécrose myocardique mais indemne d’anévrysme du VG.
Il n’y a pas de différence significative entre les deux groupes en ce qui concerne le sexe, l’âge (56.2 ans VS 55.3 ans) et certains facteurs de risque cardiovasculaires : le tabac (40 VS 38) et la dyslipidémie (11 VS 9). Par contre, on note une différence significative concernant l’HTA (19 VS 6 ; p <0.01) et le diabète (22 VS 14 ; p<0.01). Les patients du groupe I ont été pris en charge plus tardivement que ceux du groupe II (35h VS 27h ; p<0.001). La présence de signes cliniques d’insuffisance ventriculaire gauche ont été plus fréquemment retrouvés dans le groupe I (20 VS 14 ; p<0.01). L’usage des inhibiteurs de l’enzyme de conversion dans un délai de moins de 48h était moins important dans le groupe I (7 VS 19 ; p<0.01). La localisation antérieure de la nécrose était plus fréquemment notée dans le lot étudié que dans le lot témoin (44 VS 26 ; p<0.001). L’atteinte monotronculaire est plus importante dans le groupe I (23 VS 14 ; p<0.02) et la lésion de l’interventriculaire antérieure a été également plus notée dans ce groupe (38 VS 23 ; p<0.05).
Il ressort de ce travail que certains facteurs de risque tels que l’HTA et le diabète, la topographie antérieure de la nécrose myocardique, le retard de prise en charge, le non usage des inhibiteurs d’enzymes de conversions et l’atteinte monotronculaire intéressant en particulier l’artère interventriculaire gauche sont des facteurs qui augmentent le risque de formation d’anévrysme du VG. La stabilisation des chiffres tensionnels ainsi que le recours précoce aux thérapies de revascularisation myocardique à la phase aigüe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622008 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : KENDOUSSI MOHAMED Juge : ZARZUR JAMILA Juge : BENYASS ATIF/ Juge : BENYASS ATIF/ Réservation
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Titre : LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Artère poplitée Pronostic Samputation Revascularisation Trauma Popliteal Artery Prognosis Amputation Revascularization الإصابة الشريان الرباعي المنحني التوقع البتر إعادة التروي ة Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30%
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans
Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées.
L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge .
Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée.
Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré.
Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632023 Président : Rida Allah BASSIR Directeur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Hicham AIT BENALI LESIONS DE L'ARTERE POPLITEE COMPLIQUANT LE TRAUMATISME DU GENOU : FACTEURS PRONOSTICS (ETUDE DE 08 CAS) [thèse] / AHMAR-RASS NOUR EL IMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Artère poplitée Pronostic Samputation Revascularisation Trauma Popliteal Artery Prognosis Amputation Revascularization الإصابة الشريان الرباعي المنحني التوقع البتر إعادة التروي ة Résumé : Les lésions de l’artère poplitée sont de mauvais pronostic , enngageant le pronostic vital dans 5 à 10% des cas et le pronostic fonctionnel avec un taux d’amputation de 20 à 30%
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos d’une série de sept cas, réalisée à partir des dossiers de patients pris en charge pour des traumatismes du genou au sein du Service de Traumatologie Orthopédie à l’hôpital Mohammed V à Tanger , étalée sur une période de 2 ans, du juin 2020 au janvier 2022 . Il s'agit de 4 hommes et 4 femmes ayant un age moyen de 40.75 ans
Les traumatismes fermés étaient l'étiologie chez tous les patients , l'accident de voie publique était la circonstance prédominante , les luxations du genou et les fractures du plateau tibial étaient les lésions ostéoarticulaires associées.
L'angiotomodensitométrie était l'examen réalisé de première intension vu son utilité et ses avantages notamment dans le raccourcissement du délai de prise en charge .
Le délai moyen de revascularisation était de 9.8 heures qui est long , d'où la nécessité d'agir sur toutes les étapes de prise en charge afin d'éviter l'ischémie consommée.
Nous avons noté un cas de choc hémorragique associé , et aucun cas de décès n'a été enregistré.
Les scores pronostics de MESS et LESCALIE ont servi à la prise de décision de revascularisation et ont permi d'éviter les amputations abérrantes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632023 Président : Rida Allah BASSIR Directeur : Rida Allah BASSIR ; Mohammed SHIMI Co-Directeur de thèse Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Hicham AIT BENALI Réservation
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Titre : SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE Type de document : thèse Auteurs : Yousra MESFIOUI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu ST+ Sujet jeune Ŕ Facteur de risque
cardiovasculaire RevascularisationRésumé : La coronaropathie est la première cause de mortalité au monde et au Maroc. Le syndrome
coronarien aigu avec sus décalage du ST représente sa manifestation la plus grave, et commence à
se manifester de plus en plus tôt dans la vie.
Notre étude est descriptive et analytique visant à mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, angiographiques, thérapeutiques et
évolutives du syndrome coronarien aigu chez les individus jeunes, à travers l'analyse d'une série
de 140 patients patients admis pour un syndrome coronarien aigu ST+ au service de cardiologie B
de l’hôpital de Maternité Souissi à Rabat durant l’année 2023. Nous avons défini le sujet jeune par
un âge inférieur ou égal à 45 ans. Cette limite nous a permis de diviser nos patients et de les
comparer.
Les sujets jeunes représentaient 12% des patients de la série, avec une nette prédominance
masculine (70% des patients) dans les deux groupes.
La dyslipidémie et le cannabisme étaient les deux facteurs de risque cardiovasculaire associés à la
survenue d’un syndrome coronarien aigu ST+ chez les sujets jeunes. Le tabagisme était le facteur
de risque le plus prépondérant (60% des patients) dans les deux groupes, mais sans différence
significative.
L’IDM était la manifestation inaugurale chez la majorité de nos jeunes patients (83%).
La topographie antérieure était la plus fréquente, représentant presque la moitié des STEMI.
L'évaluation angiographique a révélé fréquemment une atteinte monotronculaire, affectant
principalement l'artère interventriculaire antérieure dans 50% des cas chez les deux groupes. Les
jeunes individus consultaient plus rapidement, et bénéficiaient significativement plus
d’angioplastie primaire comparé aux patients âgés.
Les jeunes patients se compliquaient moins de dysfonction VG, avec un pronostic à court et
moyen terme meilleur que les sujets âgés. Un traitement agressif et la prévention primaire
demeurent la base de la prise en charge de cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802024 Président : Mohammed CHERTI SYNDROME CORONARIEN AIGU ST+ CHEZ LE SUJET JEUNE [thèse] / Yousra MESFIOUI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu ST+ Sujet jeune Ŕ Facteur de risque
cardiovasculaire RevascularisationRésumé : La coronaropathie est la première cause de mortalité au monde et au Maroc. Le syndrome
coronarien aigu avec sus décalage du ST représente sa manifestation la plus grave, et commence à
se manifester de plus en plus tôt dans la vie.
Notre étude est descriptive et analytique visant à mettre en lumière les caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, angiographiques, thérapeutiques et
évolutives du syndrome coronarien aigu chez les individus jeunes, à travers l'analyse d'une série
de 140 patients patients admis pour un syndrome coronarien aigu ST+ au service de cardiologie B
de l’hôpital de Maternité Souissi à Rabat durant l’année 2023. Nous avons défini le sujet jeune par
un âge inférieur ou égal à 45 ans. Cette limite nous a permis de diviser nos patients et de les
comparer.
Les sujets jeunes représentaient 12% des patients de la série, avec une nette prédominance
masculine (70% des patients) dans les deux groupes.
La dyslipidémie et le cannabisme étaient les deux facteurs de risque cardiovasculaire associés à la
survenue d’un syndrome coronarien aigu ST+ chez les sujets jeunes. Le tabagisme était le facteur
de risque le plus prépondérant (60% des patients) dans les deux groupes, mais sans différence
significative.
L’IDM était la manifestation inaugurale chez la majorité de nos jeunes patients (83%).
La topographie antérieure était la plus fréquente, représentant presque la moitié des STEMI.
L'évaluation angiographique a révélé fréquemment une atteinte monotronculaire, affectant
principalement l'artère interventriculaire antérieure dans 50% des cas chez les deux groupes. Les
jeunes individus consultaient plus rapidement, et bénéficiaient significativement plus
d’angioplastie primaire comparé aux patients âgés.
Les jeunes patients se compliquaient moins de dysfonction VG, avec un pronostic à court et
moyen terme meilleur que les sujets âgés. Un traitement agressif et la prévention primaire
demeurent la base de la prise en charge de cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0802024 Président : Mohammed CHERTI Réservation
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Titre : THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS Type de document : thèse Auteurs : GUEDIRA MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thrombose intracardiaque Ischémie aigue du membre inférieur Revascularisation Chirurgie vasculaire Cardiologie Intracardiac thrombosis Acute lower limb ischemia Revascularization Vascular
surgery Cardiology تجلط الدم داخل القلب نقص الترویة الحاد في الطرف السفلي إعادة التوعي جراحة
الأوعیة الدمویة طب القلبRésumé : Introduction : L’ischémie aigue du membre inférieur est une des principales urgences médicochirurgicales
auquel est confronté le chirurgien vasculaire lors de son exercice quotidien, à l’origine de
séquelles fonctionnelles majeures.
La recherche étiologique est une pierre angulaire dans la prise en charge de cette ischémie, de
par la prédominance de l’étiologie embolique, et le risque de récidive imminent.
Objectif : Notre étude a pour objectifs de :
- Démontrer la genèse des thrombi intra cardiaques et leur relation avec l’ischémie aigue du
membre inférieur.
- Comprendre les indications des différentes techniques thérapeutiques.
- L’intérêt de la gestion pluridisciplinaire au long cours des patients admis pour une ischémie
aigue du membre inférieur.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur six mois portant sur les
patients admis en ischémie aigue du membre inférieur remplissant les critères d’inclusions pris en
charge par l’équipe de chirurgie vasculaire du même hôpital et chez qui le bilan étiologique retrouvait
un thrombus intra cardiaque.
Résultats et discussion : Grâce à une revue de la littérature et la corrélation avec notre série de
patients, nous avons pu faire une mise au point sur la physiopathologie du thrombus intracardiaque
ainsi que son histoire naturelle.
Notre étude nous a permis de dresser un profil de patients mal suivis sur le plan cardiovasculaire
avec une prédominance masculine chez qui une cardiopathie pourvoyeuse de thrombus non connue
initialement a été découverte chez 83% de la série.
La prise en charge a été chirurgicale chez 03 patients alors que le traitement par technique
endovasculaire a été proposé à 02 patients. Une patiente a bénéficié d’un traitement médical seul.
Nous avons également fait un point sur la gestion des anticoagulants au long cours lors de cette
pathologie.
Conclusion :
En conclusion la thrombose intracardiaque à l’origine d’ischémie aigue du membre inférieur est
une urgence à la prise en charge pluridisciplinaire. Le pronostic dépend de facteurs multiples
dépendant principalement du terrain sous-jacent ainsi que le délai de prise en charge initiale et
l’efficience de la prise en charge secondaire pour prévenir les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-Rapporteur Juge : Mohammed CHERTI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI THROMBOSE INTRA-CARDIAQUE COMPLIQUEE D'ISCHEMIE AIGUE DU MEMBRE INFÉRIEUR - ETUDE PROSPECTIVE SUR 06 CAS [thèse] / GUEDIRA MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thrombose intracardiaque Ischémie aigue du membre inférieur Revascularisation Chirurgie vasculaire Cardiologie Intracardiac thrombosis Acute lower limb ischemia Revascularization Vascular
surgery Cardiology تجلط الدم داخل القلب نقص الترویة الحاد في الطرف السفلي إعادة التوعي جراحة
الأوعیة الدمویة طب القلبRésumé : Introduction : L’ischémie aigue du membre inférieur est une des principales urgences médicochirurgicales
auquel est confronté le chirurgien vasculaire lors de son exercice quotidien, à l’origine de
séquelles fonctionnelles majeures.
La recherche étiologique est une pierre angulaire dans la prise en charge de cette ischémie, de
par la prédominance de l’étiologie embolique, et le risque de récidive imminent.
Objectif : Notre étude a pour objectifs de :
- Démontrer la genèse des thrombi intra cardiaques et leur relation avec l’ischémie aigue du
membre inférieur.
- Comprendre les indications des différentes techniques thérapeutiques.
- L’intérêt de la gestion pluridisciplinaire au long cours des patients admis pour une ischémie
aigue du membre inférieur.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude prospective sur six mois portant sur les
patients admis en ischémie aigue du membre inférieur remplissant les critères d’inclusions pris en
charge par l’équipe de chirurgie vasculaire du même hôpital et chez qui le bilan étiologique retrouvait
un thrombus intra cardiaque.
Résultats et discussion : Grâce à une revue de la littérature et la corrélation avec notre série de
patients, nous avons pu faire une mise au point sur la physiopathologie du thrombus intracardiaque
ainsi que son histoire naturelle.
Notre étude nous a permis de dresser un profil de patients mal suivis sur le plan cardiovasculaire
avec une prédominance masculine chez qui une cardiopathie pourvoyeuse de thrombus non connue
initialement a été découverte chez 83% de la série.
La prise en charge a été chirurgicale chez 03 patients alors que le traitement par technique
endovasculaire a été proposé à 02 patients. Une patiente a bénéficié d’un traitement médical seul.
Nous avons également fait un point sur la gestion des anticoagulants au long cours lors de cette
pathologie.
Conclusion :
En conclusion la thrombose intracardiaque à l’origine d’ischémie aigue du membre inférieur est
une urgence à la prise en charge pluridisciplinaire. Le pronostic dépend de facteurs multiples
dépendant principalement du terrain sous-jacent ainsi que le délai de prise en charge initiale et
l’efficience de la prise en charge secondaire pour prévenir les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712023 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co-Rapporteur Juge : Mohammed CHERTI Juge : Hassan Toufik CHTATA Juge : Samir EL KHLOUFI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : TRAUMATISMES DE L’ARTERE POPLITEE (A PROPOS DE 91 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Kenza BOUKILI MAKHOUKHI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Résumé :
Les traumatismes de l’artère poplitée sont de pronostic grave, avec une mortalité de 5 à 10% et un taux d’amputation de 20 à 30%.
Notre étude porte sur 91 traumatismes artériels poplités chez des patients admis au service de chirurgie vasculaire « D » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 38 ans. Nous avons comparé les résultats obtenus, depuis 2012 jusqu’à nos jours, avec ceux d’un 1er travail réalisé entre 1998 et 2012. Il s’agit de 67 hommes (85,9%) et de11 femmes (14,1%), avec un âge moyen de 31 ans.
Les étiologies sont dominées par les traumatismes fermés (74,3%) avec une grande fréquence des accidents de la voie publique (50%).
Le délai moyen des malades admis à la phase aiguë était de 47h12mn. 91% étaient en ischémie (dont 50% complète), et 19,2% présentaient un état de choc associé.
Les lésions ostéo-articulaires représentaient les principales lésions associées, puis les lésions des parties molles, les lésions veineuses et les lésions nerveuses .
L’artériographie pré-opératoire a été pratiquée chez 46,1%.Le traitement a consisté à une amputation primaire dans 20,5%, alors que 78,2% ont été revascularisés. La réparation ostéo-articulaire a passé de 40,6% pour groupe A à 60,5% pour groupe B.
Nous déplorons 11 décès et 18 cas d’amputations secondaires. 47% des membres ont été sauvés pour groupe A, ce taux s’est amélioré à 52,27% pour groupe B.
Dans notre étude les scores pronostiques de MESS et Lescalie ont été relativement respectés surtout en 1ère période.
Les traumatismes, surtout fermés, de l’artère poplitée restent graves. Le recours aux scores pronostiques, permettra souvent d’éviter des amputations excessives ou des revascularisations périlleuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012018 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TABERKANET.M Juge : FAROUDY.A TRAUMATISMES DE L’ARTERE POPLITEE (A PROPOS DE 91 CAS) [thèse] / Kenza BOUKILI MAKHOUKHI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Résumé :
Les traumatismes de l’artère poplitée sont de pronostic grave, avec une mortalité de 5 à 10% et un taux d’amputation de 20 à 30%.
Notre étude porte sur 91 traumatismes artériels poplités chez des patients admis au service de chirurgie vasculaire « D » de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur une période de 38 ans. Nous avons comparé les résultats obtenus, depuis 2012 jusqu’à nos jours, avec ceux d’un 1er travail réalisé entre 1998 et 2012. Il s’agit de 67 hommes (85,9%) et de11 femmes (14,1%), avec un âge moyen de 31 ans.
Les étiologies sont dominées par les traumatismes fermés (74,3%) avec une grande fréquence des accidents de la voie publique (50%).
Le délai moyen des malades admis à la phase aiguë était de 47h12mn. 91% étaient en ischémie (dont 50% complète), et 19,2% présentaient un état de choc associé.
Les lésions ostéo-articulaires représentaient les principales lésions associées, puis les lésions des parties molles, les lésions veineuses et les lésions nerveuses .
L’artériographie pré-opératoire a été pratiquée chez 46,1%.Le traitement a consisté à une amputation primaire dans 20,5%, alors que 78,2% ont été revascularisés. La réparation ostéo-articulaire a passé de 40,6% pour groupe A à 60,5% pour groupe B.
Nous déplorons 11 décès et 18 cas d’amputations secondaires. 47% des membres ont été sauvés pour groupe A, ce taux s’est amélioré à 52,27% pour groupe B.
Dans notre étude les scores pronostiques de MESS et Lescalie ont été relativement respectés surtout en 1ère période.
Les traumatismes, surtout fermés, de l’artère poplitée restent graves. Le recours aux scores pronostiques, permettra souvent d’éviter des amputations excessives ou des revascularisations périlleuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012018 Président : BENSAID.Y Directeur : SEFIANI.Y Juge : LEKEHAL.B Juge : TABERKANET.M Juge : FAROUDY.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4012018URL
Titre : TRAUMATISMES POPLITES GRAVES : A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Imane KHALED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Popliteal artery Trauma Revascularization Amputation الشریان المأبضي الرضوخ إعادة الترویة البتر Résumé : Introduction : Les traumatismes de l’artères poplitée sont rares avec une incidence
annuelle de 2,46/100.000 personnes par an et graves avec un taux d’amputation arrivant à 20-
30% et un taux de mortalité arrivant à 4.5%. Ils sont souvent sujets à des retards diagnostiques
qui peuvent avoir des conséquences désastreuses.
Objectifs : Nous visons selon cette étude de déterminer les moyens de diagnostic
rapide, les scores pronostics et les protocoles de prise en charge des traumatismes graves de
l’artère poplitée.
Matériel et méthode : C’est une étude de cas rétrospective, intéressant 5 malades ayant
été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Med V à
Rabat.
Discussion : Le diagnostic d’atteinte de l’artère poplitée se fait principalement sur des
arguments cliniques, toutefois la confirmation radiologique est nécessaire, à condition de ne
pas retarder la PEC, d’où l’intérêt de l’artériographie peropératoire. La décision thérapeutique
orientée par les scores pronostics, tel que le MESS, doit se faire selon une concertation
pluridisciplinaire et va dépendre de la précision de l’évaluation des lésions associées. La
hiérarchie de la PEC et le choix de la technique chirurgicale doivent être établis au cas par
cas. Le traitement médical et le traitement des lésions associées ne doivent pas être négligés.
Une surveillance post-opératoire rapprochée permet de dépister des complications graves, tel
que le syndrome de loges.
Conclusion : Outre les progrès de la PEC des traumatismes de l’artère poplitée, la
disposition de matériel et plateaux techniques adéquats est tout autant importante que la
formation du personnel soignant, afin d’assurer une meilleure qualité de soins aux patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mostapha BOUSSOUGA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH TRAUMATISMES POPLITES GRAVES : A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Imane KHALED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Artère poplitée Traumatisme Revascularisation Amputation Popliteal artery Trauma Revascularization Amputation الشریان المأبضي الرضوخ إعادة الترویة البتر Résumé : Introduction : Les traumatismes de l’artères poplitée sont rares avec une incidence
annuelle de 2,46/100.000 personnes par an et graves avec un taux d’amputation arrivant à 20-
30% et un taux de mortalité arrivant à 4.5%. Ils sont souvent sujets à des retards diagnostiques
qui peuvent avoir des conséquences désastreuses.
Objectifs : Nous visons selon cette étude de déterminer les moyens de diagnostic
rapide, les scores pronostics et les protocoles de prise en charge des traumatismes graves de
l’artère poplitée.
Matériel et méthode : C’est une étude de cas rétrospective, intéressant 5 malades ayant
été pris en charge au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Med V à
Rabat.
Discussion : Le diagnostic d’atteinte de l’artère poplitée se fait principalement sur des
arguments cliniques, toutefois la confirmation radiologique est nécessaire, à condition de ne
pas retarder la PEC, d’où l’intérêt de l’artériographie peropératoire. La décision thérapeutique
orientée par les scores pronostics, tel que le MESS, doit se faire selon une concertation
pluridisciplinaire et va dépendre de la précision de l’évaluation des lésions associées. La
hiérarchie de la PEC et le choix de la technique chirurgicale doivent être établis au cas par
cas. Le traitement médical et le traitement des lésions associées ne doivent pas être négligés.
Une surveillance post-opératoire rapprochée permet de dépister des complications graves, tel
que le syndrome de loges.
Conclusion : Outre les progrès de la PEC des traumatismes de l’artère poplitée, la
disposition de matériel et plateaux techniques adéquats est tout autant importante que la
formation du personnel soignant, afin d’assurer une meilleure qualité de soins aux patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772022 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Toufik CHTATA Juge : Mostapha BOUSSOUGA Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Nabil MOATASSIM BILLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2772022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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