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LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS / Boutaina Bouibaouen

Public ISBD Titre : LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : Boutaina Bouibaouen, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn’s disease  appendicular syndrome  activity  appendectomy  evolution  complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil évolutif. Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre 2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service. Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire. Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss... L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2) Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas) L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS). Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%). Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés, ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186. Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2 En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007) La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir LE SYNDROME APPENDICULAIRE ET MALADIE DE CROHN : A PROPOS DE 31 CAS [thèse] / Boutaina Bouibaouen, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn’s disease  appendicular syndrome  activity  appendectomy  evolution  complications Résumé : La maladie de Crohn, souvent suspectée devant un tableau chronique de douleur abdominale ou de trouble du transit, elle peut être également révélée par un syndrome appendiculaire, secondaire a une atteinte isolée de l’appendice ou de tout le carrefour iléo-caecal. Le but de ce travail est de décrire et d’analyser les caractéristiques des patients chez qui cette maladie de Crohn a été révélée par un syndrome appendiculaire et d’étudier leur profil évolutif. Pour ce, Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une durée de 6 ans, de janvier 2015 à décembre 2021 au service d’hépato-gastro-entérologie et proctologie de Médecine B, du CHU Ibn Sina de Rabat. L’étude a porté sur les dossiers de suivi en consultation spécialisée MICI du service. Ont été inclus les patients chez qui le mode de révélation de la maladie de Crohn était un syndrome appendiculaire. Le recueil et l’exploitation des données ont été réalisés à l’aide d’une fiche d’exploitation descriptive. L’étude analytique a été réalisée à l’aide du logiciel Spss... L’activité clinique de la maladie de Crohn a été évaluée par le score CDAI. La récidive endoscopique postopératoire a été évaluée par le score de Rugeerts. Nous avons, en deuxième temps, comparé nos patients a un groupe témoin, hétérogène et chez qui la maladie n’a pas été révélée par un syndrome appendiculaire (groupe2) Sur un total de 163 dossiers la maladie a été révélée par un syndrome appendiculaire chez 31 cas (19% des cas) L’Age moyen de nos patients est de 29. 17 femmes pour 14 hommes, avec un sex ratio F/H= 1,2. 21 patients ont le RAMED comme couverture médicale, 10 patients ont une mutuelle (CNOPS, CNSS). Nous avons distingué 3 sous-groupes : Sous groupe1: 10 patients ayant un ATCD d’appendicectomie (32.2%). Le CDAI moyen de ces patients était de 240. Sous groupe2: 17 patients (54.8% des cas) ayant d’emblée eu une résection iléocæcale. Le CDAI moyen de ces patients était de 360. Sous groupe3: 4 patients (13%), non opérés, ont été mis sous traitement médical. Le CDAI moyen de ces patients était de 186. Le score Rugeerts était supérieur à i1 chez tous les patients du sous-groupe 2 En comparaison avec le groupe Témoin, nous avons constaté chez nos malades : Une activité de la maladie plus élevée (p=0.03), un recours plus fréquent à la chirurgie (p=0.02) et un taux élevé de récidive endoscopique postopératoire (p= 0.007) La maladie de Crohn doit être évoquée devant tout syndrome appendiculaire, afin d’optimiser la prise en charge de ces malades. Chez ces patients opérés en urgence l’activité de la maladie parait élevée toutefois, des études de séries plus nombreuses s’avèrent nécessaires sur ce sujet. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1222022 Directeur : Nadia Benzzoubeir

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Code barre	Cote	Support	Localisation	Section	Disponibilité
MS1222022	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible